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Ressonancia Magnetica Abordagem Dados Tecnicos Posicionamento Do Usuario PDF
Ressonancia Magnetica Abordagem Dados Tecnicos Posicionamento Do Usuario PDF
Consideraes Iniciais
Jos Eduardo dos Reis Felix Professor especialista no Curso Tcnico em Radiologia do Centro de Educao
Profissional CEFORES/UFTM; Tcnico em Radiologia do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do
Tringulo Mineiro, Especialista em Tecnologias Integradas Educao.
Figura 1 - Magneto RM
Abordagem ao usurio
importante que o tcnico em radiologia acolha o usurio de forma cordial, para que
o mesmo colabore durante a execuo do exame. Alm disso, fazem-se necessrias
a avaliao e a verificao dos dados contidos na requisio mdica, para que
possveis erros sejam evitados. Portanto, necessrio verificar o nome completo do
usurio, confirmar a indicao do exame do mesmo, possibilitando, assim, que a
seleo de parmetros tcnicos seja estabelecida.
Magneto (rea de aquisio onde se encontra o campo magntico principal) os magnetos dos equipamentos de RM so classificados em:
o Permanentes - que alcanam campo de at 0,3T;
o Resistivos - que possuem potncia at 0,5T;
o Supercondutores - que possuem um campo de at 3T, para uso em
seres humanos.
Com esse equipamento o tcnico em radiologia precisa ter ateno com parmetros
tcnicos nos protocolos de exame com relao aos comportamentos dos prtons de
hidrognio relativo ao processo de relaxamento que sero responsveis pela
qualidade da imagem adquirida.
O GAP (intervalo entre cortes) varia de acordo com o fabricante, podendo ser de 0 a
50 mm. Cada equipamento pode proporcionar valores especficos para cada modelo.
Mesmo assim podem ser promovidos trs tipos de aquisio: aquisio como
espaamento, faceamento e volumtrica, como podem ser visto na figura 4 a
seguir.
B
A
Figura 9 - A aquisio de espaamento deve ser realizada com o GAP promovendo o distanciamento entre os cortes,
B aquisio de faceamento, o GAP de mesa tem o mesmo valor zero no havendo distncia entre os cortes
C
Figura 10 - C - Na volumtrica o GAP no existe, sendo a aquisio um volume nico, possibilitando o estudo de
diversos planos.
Modo de Aquisio
Caractersticas da Imagem de RM
Cinco fatores se destacam para caracterizar uma imagem de RM, entre eles est
pixel, matriz, FOV (Field of View Campo de viso), janelas e a escala de cinza.
Sendo o pixel o menor ponto de uma imagem, a unio deles em um arranjo de linhas
e colunas forma uma matriz, que uma das responsveis pela resoluo de uma
imagem digital. Quanto maior a matriz, maior a resoluo espacial da imagem,
precisando de um maior poder de processamento por parte do equipamento,
podendo alterar no tempo de exame. O FOV representa o tamanho mximo que o
objeto pode ocupar dentro de uma matriz. O uso de um FOV grande no deve ser
compensado com o uso do ZOOM que um ajuste computacional que distorce a
imagem baixando a sua resoluo. As janelas que so compostas pelos valores de
WW (Windows Wide) Largura da janela (brilho) e WL (Windows Level) Nvel da
Janela (contraste), obedecendo escala de cinza onde cada rgo com suas
caractersticas representam tons de cinza dentro da escala.
Objetivo do Exame
Habilidades Tcnicas
Indicaes do exame de RM
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da cabea (View First Heard VFH) ou na dos ps (View First Feet VFF) do
usurio.
Posio1
Posio2
Modo viso
SU
HF
VFF
esquerda do Tcnico
SU
HF
VHF
direita do Tcnico
SU
FF
VFF
direita do Tcnico
SU
FF
VHF
esquerda do Tcnico
PR
HF
VFF
direita do Tcnico
PR
HF
VHF
esquerda do Tcnico
PR
FF
VFF
esquerda do Tcnico
PR
FF
VHF
direita do Tcnico
Preparo do Usurio
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Diviso do Estudo
O estudo ser dividido nas seguintes regies do corpo: sistema nervoso central
(encfalo e coluna vertebral), trax, abdome e pelve, sistema msculo-esqueltico.
Indicaes do exame
Posio do Usurio
12
Figura 13- Usurio na posio para realizar o estudo do encfalo e demais estruturas da cabea.
Para cada objetivo devem ser definidos parmetros, que variam de acordo com o
equipamento, a patologia e os procedimentos do local de trabalho. fundamental
identificar a extenso superior, inferior e lateral da estrutura anatmica a ser
visualizada para a aquisio das imagens. neste momento que mais efetivamente
sero aplicados os conhecimentos de anatomia e fisiologia. Havendo a necessidade
de utilizar meios de contraste, estes devero ser injetados de acordo com a fisiologia
da patologia a ser estudada.
13
Coluna vertebral
Indicaes do exame
14
Figura 15 - Usurio na posio para realizar o estudo da coluna torcica e lombar, podendo ficar como membros
superiores ao lado do corpo ou elevados ao lado da cabea.
Obs.: O suporte para pernas pode ser opcional, pois sem o seu uso a coluna estar
em uma posio de stress normal da rotina do usurio, sendo ele examinado sem
nenhum tipo de alvio estrutural.
Para cada objetivo devem ser definidos parmetros, que variam de acordo com o
equipamento, a patologia e os procedimentos do local de trabalho. fundamental
identificar a extenso superior e inferior, anterior e posterior como laterolateral da
estrutura anatmica a ser visibilizada para a aquisio das imagens, aplicando os
conhecimentos de anatomia e fisiologia da regio em estudo. Havendo a
necessidade de utilizar meios de contraste, estes devero ser injetados de acordo
com a fisiologia da patologia a ser estudada.
15
Trax
O estudo do trax por RM no uma prtica muito comum, mas serve para avaliar o
mediastino e toda a parede torcica quando necessrio.
Indicaes do exame
Posio do Usurio
16
Figura 16 - Usurio na posio para realizar o estudo do trax, podendo ficar como membros superiores ao lado do
corpo ou elevados ao lado da cabea.
Para cada objetivo devem ser definidos parmetros, que variam de acordo com o
equipamento, a patologia e os procedimentos do local de trabalho. fundamental
identificar a extenso superior e inferior, anterior e posterior como latero-lateral da
estrutura anatmica a ser visibilizada para a aquisio das imagens, aplicando os
conhecimentos de anatomia e fisiologia da regio. Havendo a necessidade de
utilizar meios de contraste, estes devero ser injetados de acordo com a fisiologia da
patologia a ser estudada.
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Abdome Pelve
Indicaes do exame
Posio do Usurio
Figura 17 - Usurio na posio para realizar o estudo do abdome e pelve, podendo ficar como membros
superiores ao lado do corpo ou elevados ao lado da cabea.
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Para cada objetivo devem ser definidos parmetros, que variam de acordo com o
equipamento, a patologia e os procedimentos do local de trabalho. fundamental
identificar a extenso superior e inferior da estrutura anatmica a ser visibilizada
para a aquisio das imagens, sendo aplicados os conhecimentos de anatomia e
fisiologia da regio. Havendo a necessidade de utilizar meios de contraste, estes
devero ser injetados de acordo com a fisiologia da patologia a ser estudada,
obedecendo as seguintes fases: arterial, portal e tardia.
Sistema Msculoesqueltico
Indicaes do exame
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Posio do Usurio
Figura 18 - Usurio na posio para realizar o estudo MMSS, mo e punho e na sequncia cotovelo.
Para as demais regies dos MMSS e tambm todos os MMII o usurio deve ser
posicionado em decbito dorsal com os braos estendidos ao lado do corpo na
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b)
a)
c)
Figura 20 - Usurio na posio para realizar o estudo MMII, a) P e tornozelo, b) joelho e c) quadril. .
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REFERNCIAS
1. DOYON, D; CABANIS, E.A. Diagnstico por Imagem em Ressonncia Magntica Rio
de Janeiro RJ - Medsi, 2000.
4. ROCHA,
M.S.
Tomografia
Computadorizada,
Ressonncia
Magntica:
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