UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE FILOSOFIA E CINCIAS HUMANAS

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ANTROPOLOGIA SOCIAL

Carmen Susana Tornquist

..............

PARTO E PODER

O movimento pela humanizao do parto no Brasil

Ilha de Santa Catarina

Inverno de 2004

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE FILSOFIA E CINCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ANTROPOLOGIA SOCIAL

PARTO E PODER
O movimento pela
humanizao do parto no Brasil

Tese apresentada ao Programa de PsGraduao em Antropologia da Universidade

Federal de Santa Catarina como requisito parcial
para obteno do ttulo de Doutor em
Antropologia .

Aluna: Carmen Susana Tornquist

Orientadora: Dr. Miriam Pillar Grossi

Florianpolis, agosto de 2004.

Banca Examinadora

Prof. Dr.Maria Luiza Heilborn

Prof. Dr. Cludia Fonseca

_________________________

__________________________

Prof Dr. E. Jean Langdon

Prof. Dr. Mara Lago

_________________________
Prof. Dr. Miriam Pillar Grossi
(orientadora)

 Memria de Luiza Lengler Fava

SUMRIO

RESUMO...............................................................................................................................i
RESUME............................................................................................................................ii
ABSTRACT.........................................................................................................................iii
AGRADECIMENTOS.........................................................................................................iv
INTRODUO.....................................................................................................................1
I.METODOLOGIA.E
SUBJETIVIDADE..............................................................................................................21
Em busca de um olhar de dentro...........................................................................................24
As penas da escrita................................................................................................................27
Dos clssicos s sofisticaes necessrias............................................................................33
A presena da subjetividade..................................................................................................35
A dinmica do movimento....................................................................................................41
Se hace camino al andar.......................................................................................................43
Nativas e nativos.......45
Os materiais utilizados nesta pesquisa..................................................................................48

II.PARTO: HISTRIA E CULTURA..............................................................................64

Parto como evento simblico................................................................................................64
O feminismo e a crtica da medicalizao da sade..............................................................67
Assistncia ao parto: uma histria de tenses entre mdicos, parteiras e enfermeiras.........70
O longo sculo XIX..............................................................................................................73
Nuances do bio-poder...........................................................................................................76
A medicalizao do parto......................................................................................................78
A medicalizao do parto no Brasil......................................................................................82
Medicalizar o oficio: profissionalizao das parteiras..........................................................86
Uma frgil aliana: parteiras diplomadas e mdicos............................................................91
Parteiras: liminaridade, transgresso e poder.......................................................................98
Parteiras de fora: as migrantes............................................................................................102
Parteiras do interior.............................................................................................................104

III. DO PARTO SEM DOR AO PARTO HUMANIZADO..........................................108

Filhos rebeldes: a gerao ps- PSD...................................................................................115
Da poesia s evidncias cientficas.....................................................................................118

Parto humanizado: nova identidade para os herdeiros do parto sem dor............................138

IV- O PARTO HUMANIZADO E A REHUNA............................................................141

Uma rede de profissionais...................................................................................................143
Das cartas aos sites..............................................................................................................160
Iniciativas institucionais......................................................................................................165
A conferncia de Fortaleza..................................................................................................171
Ecologia, parto e nascimento..............................................................................................179
Parto humanizado e vida alternativa...................................................................................183
Entre duas vertentes: negociaes e trabalho simblico.....................................................188
Histrias de converso........................................................................................................192

V.TRABALHANDO COM PARTEIRAS TRADICIONAIS......................................200

Os dados e seus limites.......................................................................................................205
Registros, mortes e estigmas ..............................................................................................218
As parteiras na viso da OMS.............................................................................................219
Curuminhas: mulheres de carne e osso...............................................................................230
Os cursos no Vale................................................................................................................238
Dramatizando o vivido........................................................................................................242
Transformaes a partir do contato.....................................................................................246
Refinando o debate..............................................................................................................248

CAPTULOVI: ETNOGRAFIA DE UMA

MATERNIDADE.............................................................................................................260
Um pouco da histria da maternidade................................................................................269
A maternidade em funcionamento......................................................................................273
Arquitetura e dinmica da maternidade..............................................................................280
A equipe de atendimento....................................................................................................287
Entre o cotidiano e o extraordinrio...................................................................................291
O parto:um clssico ritual de passagem..............................................................................294
Parto: ritual de inverso......................................................................................................301
Do centro obsttrico ao alojamento conjunto.....................................................................305
Um modelo para parir: tcnicas corporais e esttica do parto............................................307
Algum para dividir a dor...................................................................................................315
A experincia da dor...........................................................................................................331
Amamentar: servio militar para mulheres.........................................................................341
Concluses, ainda que parciais...........................................................................................349

CONSIDERAES FINAIS
Feminismo, parto e empoderamento...............................................................................353

GLOSSRIO.....................................................................................................................361
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................................363
LITERATURA NATIVA.................................................................................................383
ANEXOS............................................................................................................................387
ANEXO 1 Mapa da Humanizao Institucional 386
ANEXO 2 Mapa do Vale do Jequitinhonha MG.387
ANEXO 3 Taxas de Partos Cesrios - (SINASC) 1994 ...........................................388
ANEXO 4 Taxa de Partos Cesrios - (SINASC) 2001..............................................389
ANEXO 5 Quadro das pessoas entrevistadas.............................................................390
ANEXO 6 Formulrio do consentimento livre e esclarecido(modelo)......................391
ANEXO 7 Tecnologias apropriadas para o parto e nascimento (OMS)...................394
ANEXO 8 Carta de Campinas......................................................................................396
ANEXO 9 Recomendaes da Conferncia Internacional para o parto...................398
ANEXO 10 Carta de Fortaleza.....................................................................................395

LISTA DE SIGLAS

AAA American Anthropological Association

ABA- Associao Brasileira de Antropologia
ASD - Accouchment sans Douleur (Parto sem Dor)
CONEP - Conselho Nacional de tica em Pesquisa
CRM Conselho Regional de Medicina
PSF - Programa Sade da Famlia
PSD - Parto sem dor
HU - Hospital Universitrio
IHAC - Iniciativa Hospital Amigo da Criana- Ttulo conferido pela OMS /UNICEF s
instituies hospitalares que atendem critrios considerados exemplares no atendimento
criana.
JICA - Japanese International Cooperation Agency
MANA - Midwifes Alliance of North Amrica
N.T.R - Novas Tecnologias da Reproduo
OMS (WHO) - Organizao Mundial de Sade (World Health Organization).
ONU- Organizao das Naes Unidas
PAISM - Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher
OMS/WHO - Organizao Mundial de Sade(World Health Organization)
OPAS - Organizao pan-americana de sade
REHUNA - Rede pela Humanizao do Parto e do Nascimento
RELACAHUPAN Rede Latino-americana e caribenha pela humanizao do parto e do
nascimento
SINASC Sistema Nacional de Nascidos Vivos
UDESC - Universidade do Estado de Santa Catarina
UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina
USP - Universidade de So Paulo

PARTO E PODER:
Anlise do movimento pela humanizao do parto e do nascimento no Brasil

RESUMO
Parto e Poder um estudo antropolgico que analisa as relaes entre assistncia ao
parto e polticas de humanizao desenvolvidas no Brasil e que atendem
recomendaes da OMS (Organizao Mundial de Sade). Um dos principais atores
que protagoniza as aes em prol da humanizao a REHUNA (Rede de
Humanizao do Parto e do Nascimento), teia de movimento que abriga
profissionais da sade e ONGs ligadas ao feminismo. A pesquisa emprica enfoca,
assim, a REHUNA (suas formas de organizao e seu iderio), e tambm duas
experincias institucionais de humanizao da assistncia: uma maternidade pblica
em Florianpolis, Santa Catarina e dois cursos de capacitao de parteiras
tradicionais, no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Foram feitas, assim, trs
etnografias: da Rede, da Maternidade e dos Cursos, atravs de observao
participante, entrevistas e histrias de vida.
O movimento pela humanizao do parto visto como um desdobramento do parto
sem dor, vanguarda obsttrica que veio da Europa nos anos 50, e que j explicitava
as relaes intrnsecas entre parto e poltica. O Parto Humanizado atual incorporou
um ethos individualista-libertrio, comum aos movimentos sociais ps-anos 70 e
partilhado por camadas mdias urbanas, as quais pertencem os ativistas da rede.
Procura-se compreender como o feminismo interpretado pelo movimento e se a
humanizao da assistncia ao parto aponta para mudanas nas relaes de gnero e
de poder que historicamente constituram o campo da assistncia ao parto no Brasil.

Palavras- chave: assistncia ao parto relaes de gnero movimentos sociaisfeminismo

ii

DELIVERY AND POWER:

Movement analysis for delivery humanization and childbirth in Brazil

ABSTRACT

Delivery and power is an anthropological study that analyzes the relationships between
assistance to delivery and humanization policies developed in Brazil and that follows the
recommendations of HWO (Health World Organization). One of the main actors that
perform the actions in favor of humanization is REHUNA (Delivery and Childbirth
Humanization Net), movement net that shelters health practitioners and NGOs linked to
feminism. The empiric research focus, then, the REHUNA (its organization and
imagination ways), and also two institutional experiences of assistance humanization: a
public maternity in Florianpolis, Santa Catarina and two traditional midwife skilled
courses in Jequitinhonha, Minas Gerais). It was done, then, three ethnographies: of the Net,
Maternity and Courses, through participant observation, interviews and life history.
The delivery humanization movement is seen as an unfolding of the painless delivery,
obstetric forefront that came from Europe on the 50`s, and that already explicit the intrinsic
relations between delivery and policy. The present Humanization Delivery embodied an
individual-literary ethos common on the social moments after the 70s and shared by urban
mean layers which belong to net activists.
It is searched to understand how the feminism is interpreted by the movement and if the
delivery assistance humanization points out to the changes on the gender and power
relations that historically contribute to the delivery assistance field in Brazil.

Key Words: Childbirth Assistance Gender Relationships social movements - feminism

iii

ACCOUCHEMENT ET POUVOIR
Analyse du mouvement pour lhumanisation delaccouchement et de la
naissance au Brsil

RESUM

Nous faisons dans cette thse une analyse anthropologique des rapports entre l'assistance
l'accouchement et les politques d'humanisation dvloppes au Brsil selon les
recomendations de la OMS ( Organisation Mondiale de la Sant). Parmi ceux qui
conduisent des actions concernant l'humanisation, il y a la REHUNA (Rede pela
Humanizao do parto e do nascimento), mouvement qui rassemble des professionels de
sant
et
des
ONG
lies
au
fminisme.
La recherche empirique envisage, alors, la REHUNA (ses formes d'organisation et son
idologie) et ecnorre deux expriences insititucionelles d'humanisation de l'assistance : une
maternit publique Florianpolis, Santa Catarina et deux cours de capacitation pour des
sages-femmes traditionelles du Vale du Jequitinhonha, Minas Gerais. Nous avons devellop
trois ethnographies - sur le rseau, sur la materit et sur les deux cours -, employant
l'observation
participante,
des
interviews
et
des
rcits
de
vie.
Le mouvement de l'humanistaion de l'accouchement est conu ici en tant que dvlopement
du mouvement de l'accouchement sans douleur - avant-garde obsttrique venue de l'Europe
pendant les anns 50, dans lequel les relations entre l'accouchement et la politque taient
dj
prsentes.
Des nos jours, l'accouchement humanis a incorpor un ethos humano-libertaire, commum
aux mouvements sociaux post-anns 70, partag avec les couches moyennes urbaines aux
quelles
appartiennent
les
acteurs
du
Rseau.
On essaye de voir aussi comment le fminisme est interpret par le mouvement et la
manire dont l'humanisation de l'assistance de laccouchement indique des changements
dans les rapports de genre et de pouvoir, historiquement concerns dans le champ de
l'assistance l'accouchement au Brsil.

Mots cls: Accouchement Genre mouvements sociales fminisme

iv

Agradecimentos

Contrariando mestres como Umberto Eco, que recomenda no utilizar metforas

associadas aos temas da pesquisa no texto, no poderia deixar de pensar, como tanta gente
diz, que escrever uma tese um trabalho de parto. Entendendo esta etapa como um ritual de
passagem, portanto, tambm social, necessrio reconhecer que tal processo no aconteceu
de forma solitria, embora, em certos momentos, a solido fosse uma estratgia necessria.
Assim, muitas pessoas participaram como acompanhantes deste parto, oferecendo suporte
emocional, intelectual e mesmo financeiro, para que seus resultados viessem luz.
Primeiramente, agradeo UDESC, instituio na qual trabalho desde 1992, e da
qual obtive licena integral, desde o segundo semestre do curso, para capacitao. Em
particular, aos colegas do Departamento de Fundamentos da Educao, do qual fao parte,
que sempre estimularam o trabalho, apoiando todas as minhas solicitaes desde apoio
para viagens at prorrogao de prazo, no sentido de concluir a bom termo o processo de
doutoramento. Ainda da UDESC, Fernando Lino, bolsista de iniciao cientfica, que
colaborou grandemente com os dados relativos aos Cursos de Capacitao de parteiras,
bem como Juliani Brignol e Fernanda Gallo, tambm bolsistas que, anos atrs,
compartilharam comigo a descoberta do parto como um tema interessante de anlise
histrica e antropolgica.
s minhas colegas e aos meus colegas de turma do doutorado pela amizade e
esprito de colaborao, com quem estabeleci verdadeiros vnculos de reciprocidade das
mais acadmicas s mais afetivas: Nara Magalhes, Osvaldo Martins, Flvia Mello, Mrcia
Calderipe, Bernardete Grossi dos Santos, Las Cardia, Cludia Voigt, Lisiane Lecznieski,
Cludia Mesquita, Maria Elisa Mximo, Laura Gil, Accio Piedade, Maria Ignez Mello e

Miguel Naveira. Tereza Franzoni, que, mesmo sem saber, estimulou-me desde h
muitos anos a olhar as coisas de um jeito antropolgico e a refletir sobre as complexas
relaes entre antropologia e militncia.
Aos colegas do DICH (Doutorado Interdisciplinar em Cincias Humanas), que
desde 2000 tm escutado relatos exaustivos das vrias etapas desse trabalho, tendo lido e
sugerido muitas coisas que, a essas alturas, j adotei como minhas, mas que surgiram dos
debates no grupo: Luis Fernando, Adriano, Eduardo, Cristina, Leandro, Tito Senna,
Siomara Marques e Miriam Adelman. Especialmente, agradeo Marlene Tamanini, pelo
coleguismo e cumplicidade acadmica. s professoras Mara Lago e Luzinete Simes, que
coordenaram esses seminrios, em parceria com minha orientadora, estimulando a troca e a
reflexo conjunta, prticas preciosas no contexto acadmico onde predomina o trabalho
individual. Dborah Sayo, pelas leituras garantidas e sugestes generosas, pela
cumplicidade acadmica e pelas lies de fora e de f diante das dores e reveses da vida,
que no poupam os longos anos do doutorado, impondo-se ao meio de prazos, textos e
compromissos.
s companheiras e amigas do NIGS (Ncleo de Identidades de Gnero e
Subjetividades) por todos os apoios prestados, desde as crticas construtivas at a
solidariedade entre iguais: Rozeli Porto, Silvana Bittencourt, Rita Mller, Camila
Medeiros, Simone Becker, Juliana Cavilha, Karla Galvo, Flvio Tarnovski, Flvia Motta,
ngela Sacchi e Bernadete Grossi, que mesmo distncia, provocada por sua irreparvel
partida, seguiu servindo de interlocuo simblica e de colo imaginrio.
Agradeo especialmente a todos/as as/os integrantes da REHUNA, ao grupo
Curumim e s parteiras catarinenses e mineiras, sem as quais essa pesquisa no teria sido
possvel, e para as quais desejo, sinceramente, estar retribuindo altura com esse trabalho e
futuras colaboraes. Especialmente, Daphne Rattner, Simone Diniz, Marcos Leite, Snia
Hotimski, Ricardo Jones e Maria Luiza Carvalho, da REHUNA nacional, que sempre
atenderam minhas solicitaes. Paula Viana e Nbia Melo, do Grupo Curumim, pela sua
hospitalidade, generosidade, bom humor e abertura; Maria Luiza Santiago, Mrcia
Rovena, Tnia Marques, Beatriz e Eliane pela oportunidade de acompanhar os cursos de
capacitao e, ainda, passar momentos inesquecveis do ponto de vista existencial, em meio

vi

s confortadoras queimadinhas, piadas, cachoeiras e o calor inconfundvel das pessoas

das Minas Gerais.
Aos companheiros, amigas e amigos do NIPPN (Ncleo Interdisciplinar de
Pesquisa sobre Parto e Nascimento), sem o qual este trabalho certamente no existiria, ou,
se existisse, teria sido mais tmido e mais plido: Viviane Bergler, Carmen Lcia Luiz,
Silvana Pereira, Paulo Freitas, Sandra da Silveira, Marisa Monticelli, Cibele Motta, Marcos
Leite dos Santos, Marisa Gulart, Pedro Schmidt, Heloisa Souza, Karina, Viviana, Luciana
e Ricardo, Odala Bregeman, Lindaura e Vnia Collao. De forma especial, agradeo
Isabel Rgis, guardi da memria do movimento em Florianpolis, e a Carlos Eduardo
Pinheiro (Maninho), pela prontido, eficincia e generosidade em atender todas as minhas
solicitaes bibliogrficas e informaes especficas sobre a medicina, que no foram
poucas e que s se encerraram com a feitura do glossrio desta tese, corrigida por ele.
A parte relacionada ao Hospital Universitrio, que faz parte desta pesquisa, foi
realizada com recursos do Programa Interinstitucional de Treinamento em Metodologia de
Pesquisa em Gnero, Sexualidade e Sade Reprodutiva promovido pelo Programa de
Estudos e Pesquisas em Gnero, Sexualidade e Sade/IMS/UERJ com apoio da Fundao
Ford. A participao neste programa, alm deste apoio fundamental, teve desdobramentos
ao longo de toda a pesquisa, pois trouxe a oportunidade de conhecer uma instituio na rea
da sade coletiva, como tambm conhecer, trocar e aprender com professores e colegas de
vrias reas e regies do Brasil. Alm do mais, o esprito de troca e o apoio mtuo foram
aprendizados informais que no pretendo esquecer.
Aos professores e professoras do Programa de Ps-Graduao da UFSC, que, cada
qual a seu modo, contriburam para minha formao em Antropologia. Espero ter feito jus
aos seus ensinamentos: Rafael Bastos, Snia Maluf, Oscar Saez, Maria Amlia Dickie, Ilka
B. Leite, Carmen Rial, Ana Luiza Rocha, Miriam Grossi, Jean Langdon, alm dos demais
professores de quem no fui aluna mas com quem pude aprender na escuta de palestras,
bancas e reunies ou na leitura de suas produes: Slvio Coelho dos Santos, Antonella
Tassinari, Maria Regina Lisboa e Theophilos Rifiotis. A Alberto Groisman, pelo gentil
atendimento de minhas solicitaes bibliogrficas e convites, junto com a professora Jean
para conhecer mais de perto os alunos de medicina (to deuses e to frgeis como todos
ns), encorajando-me a seguir estudando questes do parto e da sade. professora Ilse

vii

Scherer-Warren, que me iniciou nas reflexes sobre movimentos sociais, e que

contribui com importantes sugestes na banca de qualificao deste projeto.
De uma maneira muito especial, minha orientadora Miriam Grossi, por ter
cumprido risca seu dever de ofcio, chamando-me realidade do calendrio, quando dele
eu queria fugir e estender o trabalho para mais alm, tentando evitar as dores do fim da
tese. Mas, muito mais do que isso, pelo verdadeiro esprito de incluso ao curso de
antropologia e aos grupos de estudo de gnero, bem como pelo respeito minha formao
anterior: assim, esse trabalho acabou virando uma espcie de cofre, que carrega um pouco
de todas as reas por onde estive, aportando, enfim, na antropologia. Sua prtica de
socializar os processos de pesquisas com nossas colegas e de refletir profundamente sobre a
subjetividade que nos acompanha sempre, tornaram-se ensinamentos inesquecveis, os
quais pretendo honrar daqui para frente.
Nesse infindvel e delicado campo da subjetividade, contei com o apoio indireto,
porm profundo, de Cleudes Slongo, a quem agradeo fortemente a escuta, to necessria a
um trabalho que se pretende cientfico sem deixar de ser humano.
Agradeo tambm aos colegas do GT Trabalho de Campo, Subjetividade e tica da
ABA, especialmente Elizete Schwade e Vagner Silva, que permitiram que eu trocasse com
todos, impresses cruciais sobre emoo e trabalho de campo, j na fase de finalizao da
tese, algumas delas incorporadas nesse texto.
Silvia Arend, Glucia Assis e Simone Schmidt, amigas do peito, dos filhos e da
alma, e, tambm, colegas de profisso, por todas as dicas, trocas, sugestes burocrticas e
conselhos existenciais durante todo o tempo do doutorado. Esse pequeno, porm poderoso
crculo de comadres ficou maior com a presena de Silvana Pereira e Dulce Pinheiro,
parceiras de reflexes feministas e dilemas maternos, e de Luciana Hartmann, que se
tornou, ao longo do doutorado, mais que uma fiel interlocutora, uma parte da famlia,
trazendo um apoio inominvel nas alegrias e nas dores pelas quais tive que passar durante o
processo do doutorado. Merece registro sua militncia antropolgica nos momentos em que
estive no hospital, quando, alm de prestar os cuidados de enfermeira e amiga, ainda
lembrou de levar-me um caderno para dele fazer um Dirio de Campo. Assim, pude ocupar
meu tempo, elaborar minha doena enquanto experincia e contextualizar dados que tinha
obtido no mesmo hospital onde fizera a etnografia da Maternidade.

viii

E, por fim, minha famlia que, em meio ao curso, passou por profundas
transformaes, tendo se recomposto ao final do processo: Gaia e Ariel, meus filhos, que,
alm de serem fontes de inspirao, fizeram-se presentes com suas particulares formas de
apoiar o trabalho de uma me inquieta; a meus irmos, Luciana e Gustavo, que sempre
atenderam meus pedidos urgentes sem reclamar; ao meu pai, Jalmar Hugo Tornquist, que,
mesmo distncia, fez uma indispensvel e sensvel torcida. Helena Fava Tornquist,
minha me, que no mediu esforos em apoiar este projeto desde seu incio, em um
ativismo de vrias dimenses: servios domsticos e de bab, trocas intelectuais, apoio
financeiro e logstico, palpites interessados e uma generosa reviso gramatical, chamando
ateno necessidade de honrar os leitores com os encantos da lngua, os quais espero
terem sido incorporados a contento, tornando a leitura desse texto mais objetiva e, pelo
menos, um pouco mais prazerosa do que o texto original.

INTRODUO
Parto natural um projeto de vida
Foi l pelo sexto ms da gravidez de Maria que Natureza e eu
ouvimos mencionar, pela primeira vez, o nome de Leboyer. Snia,
amiga nossa de So Paulo e reputada neuro-pediatra, me de duas
filhas extraordinrias, ambas nascidas de partos domiciliares, fez a
gentileza de nos enviar pelo correio o "nascer sorrindo X nascer
sofrendo", cuja leitura, breve e deliciosa, funcionou para ns como um
verdadeiro tapa na cara.
Nos demos conta, ento, de quantas desvantagens, para a me e para
o beb, representava o parto hospitalar e, ao contrrio, do quanto
seria saudvel para ambas se Maria pudesse nascer dentro das
condies propostas por Leboyer, em nossa prpria casa, na pequena
aldeia de Carava (BA), distante quase cem quilmetros do hospital
mais prximo. Firmemente decididos, partimos para l no incio de
dezembro, a fim de podermos contar com todo o tempo possvel para
a preparao do parto.
As condies de Carava para esse propsito so perfeitas: a vila, com
pouco mais de quinhentos habitantes, tem situao geogrfica
semelhante de uma ilha, sem eletricidade e sem automveis,
absolutamente rstica. Suas ruas so todas de areia, o que a torna
propcia para o fortalecimento da musculatura das pernas, e o
enrijecimento do corpo conseqncia natural da sua prpria
rusticidade. A temperatura amena durante o vero, pois o vento
martimo naquele trecho da Bahia constante. Conta, por sua vez,
com uma beleza natural totalmente absorvente e cativante, j que a
vila cercada pelo Rio Carava e pelo mar. As noites enluaradas
transformam-na em um jardim de coqueiros prateados e os olhos de
seus moradores, e dos veranistas, podem desfrutar de um cu repleto
de estrelas, onde a via Lctea uma estrada cintilante,
completamente ntida.
Natureza esforou-se para se preparar adequadamente e seguindo a
orientao de Snia, dedicou grande parte de seu tempo a atividades
indicadas ao fortalecimento de seu corpo, nadando, danando forr
quando dava vontade, fazendo canteiros e lavando roupas, sempre de
ccoras, e andando muito no areio de Carava.

Passamos um vero feliz, em comunho de espritos, aprontando-nos,

emocionalmente, para a grande ocasio, que j se avizinhava.
Perto de duas a trs semanas da data provvel do parto, embora j
tivssemos combinado com dona Maria (parteira de Carava), figura
honorvel da aldeia, que a mesma ajudaria Natureza no momento do
parto, acabamos por ter confirmado a participao de Stella (Wurtz),
nossa amiga antiga e tambm vizinha, com a sua experincia de vinte
e dois anos como enfermeira da Funai no Xingu, e dezenas de partos
bem sucedidos, inclusive os de seus prprios filhos.
Nesse ritmo, assistimos passagem do Carnaval, torcendo
intimamente, para que Maria aguardasse o seu final, para que
tivssemos uma recepo menos ruidosa, ainda que o carnaval de l
no passasse de uma meia dzia de rojes. Na quarta-feira de cinzas,
oito de maro, acordei com Natureza sentada no peitoral da janela,
assistindo o sol nascer sobre o horizonte, colorindo com tons
maravilhosos as guas do Atlntico. Ela olhou para mim e disse: "ser
hoje, tenho certeza, eu j estou sentindo algumas sensaes
diferentes...". No duvidei nem por um segundo. Fiz avisar dona Maria
e Stella a respeito do acontecido, pedindo que viessem em casa para
examin-la, havendo ambas confirmado a previso. Observaram,
entretanto, que ainda estava muito cedo para o incio do trabalho de
parto propriamente dito e pediram-me que mandasse novo recado
quando as contraes encurtassem de intervalo.
Natureza ainda encontrou tempo para lavar as ltimas roupinhas de
Maria e passamos o resto do tempo daquela manh deitados na grama
do jardim, debaixo das sombras dos coqueiros, tentando imaginar
como seria o rostinho de Maria. Durante todo esse tempo Natureza
esteve tranqila e confiante e eu absorvia essa tranqilidade. Apesar
disso, e conforme havamos combinado, fizemos nossas prprias
oraes, o que era parte de nossa preparao espiritual, j que sob o
aspecto fsico e emocional sentamo-nos inteiramente prontos.
No correr da tarde, as contraes aumentaram de intensidade e os
intervalos comearam a ser mais curtos. Mandei chamar Dona Maria
l pelas trs da tarde e mais uma vez ela veio, observou Natureza e
avisou que voltaria por volta das seis, porque, at essa hora, ela no
teria muito que fazer.
As contraes aumentavam de ritmo e de intensidade e Natureza at
ento no se queixara de qualquer dor. Os movimentos que Snia
havia ensinado, a respirao adequada e um pouco de dana ao estilo
"kundalini"
pareciam
estar
dando
timo
resultado.
Com o cair da noite chegaram Stella e Dona Maria, mostrando
satisfao com o estado de Natureza, que j apresentava uma boa

dilatao. A partir da a cena transportou-se para o quarto que viria a

ser de Maria, j devidamente preparado. As contraes passaram a
ocorrer com muita intensidade a partir das oito da noite, com
sensaes perfeitamente suportveis, que Natureza no acusava
como dor. Ela j havia percebido que andando nos intervalos das
contraes o incmodo diminua, e quando elas vinham, eu de p a
amparava ao mesmo tempo em que ela me segurava pelo pescoo, com
os
braos
estendidos
para
trs.
Enquanto isso, do lado de fora, brilhava uma lua intensa e o arder de
uma enorme fogueira no gramado do jardim projetava para dentro do
quarto de Maria uma luz fantstica, que somada s velas, acabava por
proporcionar um ambiente mgico, totalmente propcio ao
acontecimento.(...)
A cabecinha de Maria, ainda envolta pela bolsa d'gua, mas
perfeitamente visvel. Os olhos encheram de lgrimas quando vi, pela
primeirssima vez, os fartos cabelinhos de Maria, bem escuros.
Mais uma ou duas contraes e Stella segredou-me: "se a bolsa no
romper na prxima, eu acho que vou dar um "clik" nela..., fazendo o
gesto de quem usa um alfinete. Foi ela dizer isso e a bolsa se rompeu.
Incentivamos Natureza a fazer fora, ao mesmo tempo em que eu
chamava Maria, docemente, dizendo a ela que ns a estvamos
esperando, que ela podia vir tranqila...
A contrao seguinte foi a da expulso da cabea, um momento de
intensa e inesquecvel emoo, j que Maria veio com os olhinhos j
abertos. Mais uma contrao e os ombrinhos passaram, e alguns
segundos depois ela j tinha nascido. Recordamos perfeitamente e
iremos recordar para sempre esse que foi o momento mais bonito e
mais importante de nossas vidas. Completamente emocionado, a nica
coisa que eu conseguia dizer era: "Como ela linda, como ela
linda...".
De fato, Maria nasceu muito bonita, sem qualquer inchao ou
deformao causada pela passagem. Seus olhinhos fitavam ao redor,
sem qualquer sinal de medo ou de dor. Os bracinhos mexiam de um
lado para o outro enquanto ela nos observava sem fazer qualquer
rudo. A primeira impresso que eu tive, fundada na nossa crena
espiritualista, foi a de que Maria j tinha estado aqui e que essa, com
certeza, no era a sua primeira encarnao. A tranqilidade que ela
aparentava, somada falta de surpresa com o ambiente que a
rodeava, nos indicava que essa sua nova chegada j estava sendo
preparada, por ela mesma, h muito tempo.
Esperamos algum tempo para cortar o cordo, a fim de possibilitar
que ela respirasse pelas duas vias, reduzindo o incmodo da sua

primeira expanso pulmonar. Feito isso, Natureza levantou-se e foi

sozinha lavar-se no banheiro, enquanto dona Maria e Stella cuidavam
do primeiro banho da nossa nenm.
Maria nasceu exatamente s 21 h e 10 min e, mais ou menos uma hora
aps, terminada a primeira mamada, ela nos presenteou com seu
primeiro sorriso. Nasceu, como havamos pedido, sob o signo de
Peixes. O seu ascendente: Escorpio. Abrimos duas garrafas de vinho
branco italiano e brindamos todos a sua feliz chegada ao planeta
Terra.
NASCER SORRINDO OU NASCER SOFRENDO, ESSA UMA
OPO QUE PODEMOS OFERECER AOS NOSSOS FILHOS. A
ESCOLHA VOSSA.

Rio de Janeiro, 20 de maio de 2002.

Natureza e Otvio (grifos meus)

Este depoimento foi escolhido porque nele se encontram muitos elementos que
integram o iderio do parto humanizado, tema sobre o qual versa o presente estudo: a saber,
a noo de que o parto um projeto conjugal que supe uma preparao, a centralidade do
nascimento do filho na vida do casal, a valorizao da natureza e de lugares paradisacos,
vistos como mais adequados para o evento. Como se v, a preparao para este evento
natural incluiu a opo por um estilo de vida rstica, um preparo psicolgico e espiritual, o
uso de tcnicas para a preparao do corpo da me visando facilitar o parto. Envolveu,
tambm, a busca de informaes atravs de leituras e de conselhos de pessoas amigas como
Snia, cuja experincia, conselhos e apoio foram muito importantes para o casal: alis, a
leitura do livro de Leboyer, enviado pela amiga, foi decisiva para que o casal recusasse o
parto hospitalar e escolhesse o caminho alternativo. Assim, partiram em busca de um lugar
distante do mundo urbano e a procura de uma parteira do local. Porm, pode-se ver ainda
que prevaleceu a confiana na amiga da cidade, explicvel por seu domnio do
conhecimento, tanto do ponto de vista cientfico quanto da sabedoria tradicional, em funo
de sua experincia entre grupos indgenas do Parque Nacional do Xingu, na Amaznia.
O evento contou, segundo o relato, com a participao de dona Maria, a parteira da aldeia,
que atuou como auxiliar, o que est de acordo com as recomendaes da OMS, que

preconiza a atuao de parteiras junto equipe de sade, em funo de sua

legitimidade cultural. Confirmando a idia de uma intuio ou instinto materno, Natureza
percebeu o momento em que daria luz, tal fato, como se ver adiante, remete ao
importante argumento de que a mulher a protagonista do seu parto: uma gestante ativa,
dedicada a se preparar para esse momento, garantindo que o parto fosse bem sucedido. Seu
fruto foi o nascimento de Maria, uma pessoa dotada de individualidade e beleza, antes
mesmo de nascer.
A atuao do pai grvido foi exemplar: Otvio acompanhou toda a gravidez,
incentivando Natureza na fase preparatria e auxiliando-a na hora do parto. Sua descrio
de todo o processo, como em um filme, evoca um cenrio vivo uma aldeia tropical, na
Bahia, cidade onde o casal, ao que consta, dispe de uma moradia. Imagens de uma
natureza exuberante permeiam o depoimento: cu azul, noites de lua cheia, o crepitar de
uma fogueira iluminando a vegetao, o Oceano Atlntico. preciso exercitar nossa
imaginao sociolgica e supor que o casal pertence s camadas mdias ou altas, pois no
h referncias de nenhum tipo de trabalho ou formas de sobrevivncia durante o perodo em
que viveram em Caravas, espera da filha que nasceria em breve. Como comum entre
estes grupos sociais, Natureza e Otvio demonstram sensibilidade a ideologias de
movimentos contemporneos os direitos da criana e das mulheres, bem como as
questes ambientais. o que sugere a deciso de fazer coincidir o nascimento da filha com
o signo de peixes, e com o Dia Internacional da Mulher (8 de maro): Maria, fruto de um
planejado clculo de seus progenitores, mas tambm de sua prpria personalidade.
pensando no futuro do planeta que Otvio encerra seu depoimento crtico da
medicalizao do parto (a referncia cirurgia cesariana como forma nefasta de dar luz),
e se revela seguidor de uma religio que postula a reencarnao e envolve astrologia.
O projeto deste tpico casal grvido resgata elementos de um tempo pretrito, de
uma poca anterior modernidade, mas no exclui o cosmopolitismo: a gestante preparou
seu corpo caminhando sob o areio de Caravas e fazendo servios domsticos, mas
tambm dedicou-se a nadar, danar forr e praticar kundalini. Os resultados foram
perfeitos: Natureza sentiu seu prprio corpo, soube o momento em que entraria em trabalho
de parto e suportou sem medo nem horror as dores dele decorrentes. Na descrio da
dinmica do processo, alguns termos mdicos so usados, h referncia dilatao,

contraes, expanso pulmonar, respirao por duas vias e aos aspectos fsicos e
emocionais, mas claramente articulados com elementos espirituais e presentes no contexto
domstico, distante do ambiente hospitalar. Foi assim que Maria nasceu: sua chegada ao
Planeta Terra teve por palco uma aldeia rstica, sendo saudada com vinho italiano pelos
presentes.
No se sabe quantos irmos ou irms Maria ter, nem se o projeto familiar inclui
uma mudana definitiva para perto dos bosques ou beira-mar, j que a carta foi escrita no
Rio de Janeiro alguns meses depois; pode-se imaginar que se o casal tiver outro(a) filho(a),
este processo ser repetido. Quanto a Maria, espera-se que seu futuro seja pacfico,
tranqilo e feliz, pois, como postulam os ativistas da humanizao, a forma como se nasce
decisiva no futuro da pessoa.
Natureza e Otvio planejaram a gravidez e o parto segundo seus sistemas de crenas
e seus estilos de vida: traaram um projeto e conseguiram cumpri-lo a contento. Eles
puderam exercer seu direito de escolha, tal qual proposto pelo Plano do Parto, uma das
idias defendidas pelo Parto Humanizado. A deciso do casal um dos pontos centrais do
iderio desse movimento, fato que o vincula fortemente aos movimentos e reivindicaes
feministas acerca dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres.
Histrias como esta tm sido contadas, recontadas e escritas no mbito do
movimento pela humanizao do parto e do nascimento no Brasil: esta experincia de
Natureza

de

Otvio

foi

originalmente

divulgada

no

endereo

eletrnico

www.amigasdoparto.com.br, na seo Depoimentos, e, depois, publicada no livro Mulheres

contam seus partos, 1 junto a outros depoimentos de mulheres que tiveram filhos de forma
natural.
Esse movimento se constitui em torno de um iderio, ou seja, de um conjunto de
valores e propostas partilhados por pessoas como Natureza e Otvio que recusam formas
altamente medicalizadas para o nascimento de seus filhos, e que, embora recuperem
inmeros elementos de um tempo passado, em uma espcie de reinveno da tradio
romntica, tampouco seguem a forma tradicional.

NOGUEIRA, A.; LESSA, C. Mulheres contam seus partos. So Paulo: Itlia Nuova, 2004.

Cabe, entretanto, destacar que no precisamente a atuao das mulheres que

vivem o parto, nem a dos casais que engravidam, o foco da presente investigao, e, sim, a
dos profissionais que atendem os partos. Em outras palavras, o interesse central da presente
tese deixar de lado mulheres intuitivas como Natureza, homens grvidos como Otvio e
bebs que nasceram sorrindo, para se concentrar nas formas que se organizam as aes
concernentes modificao da assistncia ao parto em nossa sociedade.
Embora envolva mulheres e homens comuns (cidados, usurios, leigos), e ainda
que essas pessoas tenham neste certa participao, o Movimento pelo Parto Humanizado se
estrutura em torno da assistncia ao parto, seja no mbito da medicina privada, seja no
plano da sade pblica. Neste sentido, tomarei a Rede pela Humanizao do Nascimento e
do Parto REHUNA ,como uma porta de acesso ao movimento, em seu sentido mais
amplo, e identificado como teia do movimento, na qual a adeso a um iderio mais
importante do que a participao em instncias formais ou grupos organizados.
No Brasil, o incio do Parto Humanizado ocorre nos anos 80, embora deite razes
em dcadas anteriores, como se ver adiante. Em um contexto fortemente marcado por
debates internos ao campo mdico acerca da chamada epidemia de cesreas, bem como da
mortalidade materno-infantil, organismos internacionais como a OMS passaram a incluir
esta questo em sua agenda, acolhendo crticas de pesquisadores, de profissionais e de
ativistas sociais. Assim, ao mesmo tempo em que se promovia o questionamento sobre a
medicalizao excessiva do parto (representado pelas cesreas), cresciam as reivindicaes
dos movimentos feministas e sanitaristas em torno dos direitos sexuais e reprodutivos. Na
verdade, tais preocupaes no eram propriamente novas, uma vez que, desde os anos 30,
j existiam dentro da obstetrcia correntes que questionavam a forma como o parto era
vivenciado e assistido; entre essas correntes, que produziram desdobramentos mais radicais,
esto as propostas defendidas por Fredrick Leboyer e por seus sucessores dos anos 70.
Muitos desses elementos foram incorporados pelo iderio da humanizao,
acrescidos, presentemente, por certas peculiaridades, entre as quais a vinculao com
demandas de grupos ambientalistas, feministas e espiritualistas, a nfase na sade coletiva e
em polticas pblicas, as implicaes concretas e imediatas com outras categorias
profissionais que, na medida em que deixam de pensar no parto como um evento patolgico
e mdico, passam a reivindicar um espao no campo da assistncia, entre elas: psiclogas,

terapeutas e enfermeiras obsttricas. Estas ltimas, alis, tm-se destacado no cenrio

da humanizao, ao lado das parteiras tradicionais que seguiram atuando s margens do
sistema oficial em um nmero certamente significativo porm, desconhecido das
estatsticas notadamente em pases como o Brasil, marcado por uma modernizao
incompleta e desigual.
Na verdade, no que tange assistncia ao parto, o Brasil apresenta caractersticas
comuns a pases dependentes: de um lado, profissionais de centros urbanos que se valem
das mais novas tecnologias obsttricas, em clnicas privadas; de outro lado, mais ao
extremo, especialistas de reas rurais e ribeirinhas, como as parteiras que desempenham seu
ofcio recorrendo a mtodos tradicionais; em uma posio intermediria, os profissionais
que encaram os riscos de atender um parto a domiclio, articulando elementos de vrios
sistemas de ateno ao parto, como descrito na histria de Natureza e Otvio. H ainda as
enfermeiras obsttricas e alguns mdicos que, apesar das resistncias de seus colegas,
dispem-se a trabalhar nas incipientes Casas de Parto, autorizadas pelo Ministrio da
Sade, em uma espcie de caminho do meio entre medicina familiar e medicina hospitalar.
Esses diferentes estilos de ateno ao parto se fazem presentes tambm no mbito
da Rede pela Humanizao do Parto e do Nascimento: dela fazem parte desde os obstetras
que, nos grandes centros do pas, atuando em hospitais, produzem pesquisas baseadas em
evidncias, as feministas e sanitaristas que tm atuado nas capacitaes de parteiras
tradicionais, passando pelas prprias parteiras e mulheres leigas, desejosas de militar pela
causa de um parto mais prazeroso e humano.
Sabe-se que o Brasil conhecido como um dos pases com mais altas taxas de
cirurgia cesariana, ultrapassando significativamente os critrios da Organizao Mundial de
Sade que aceita uma taxa anual de 15 % do total de partos. O crescimento dos partos
cirrgicos, ainda que muitas vezes justificados, chegou a um ponto tal que se tornou,
dependendo da regio e do hospital, a forma por assim dizer natural de uma mulher dar
luz. Como apontam estudos sobre o tema, a opo pela cesrea chegou a ser quase total em
clnicas e maternidades privadas, ao mesmo tempo em que, em algumas regies do pas, a
incidncia de cesreas entre a populao pobre aparecia associada realizao de
laqueadura de trompas, forma de esterilizao amplamente aceita entre as mulheres,
independente de classe social.

Nas ltimas dcadas, rpidas mudanas foram sendo observadas, para as quais
certamente contriburam discursos de diferentes origens acerca das vantagens do parto
cesariano, e, como conseqncia, passou-se a atribuir a preferncia pela cesrea s prprias
mulheres. Alguns autores falam mesmo na construo de uma cultura de cesreas no pas,
tema certamente complexo que requereria, por si s, uma detalhada anlise, a exemplo das
discusses acerca da cultura de esterilizao, a qual, inclusive, a cesrea est vinculada.2
Estudiosos do campo mdico, notadamente sanitaristas, epidemiologistas e
neonatologistas passaram a estudar as correlaes entre as cirurgias cesarianas e os
indicadores de sade materna e infantil, apresentando dados que contrastavam com a tese,
difundida pela categoria mdica, de que o parto cirrgico traz maiores benefcios do que o
parto normal/vaginal. As crticas originadas da neonatologia, um campo em franca
expanso desde os anos 70, certamente contriburam para que as objees cirurgia
ganhassem legitimidade em um contexto mais amplo, no seio do qual a infncia, como alvo
das preocupaes, passou a ser crescentemente valorizada. Colaboraram igualmente para o
questionamento das conseqncias do parto cirrgico, anlises provenientes do mbito da
psiquiatria, da psicologia e da psicanlise, enfocando a questo a partir de uma espcie de
ponto de vista do beb.
Os movimentos sociais tambm no permaneceram alheios discusso: os
movimentos ecologistas, postulando uma vida mais saudvel e com menos intervenes
qumicas e tecnolgicas; os pacifistas, reivindicando a no-violncia em todas as instncias
da vida social; os sanitaristas, engajados na luta pela eqidade de acesso sade; mais
recentemente, grupos de feministas preocupadas com sade, sexualidade e violncia em
suas mais diversas formas. Assim, surgiram, sobretudo nos Estados Unidos e na Inglaterra,
movimentos reivindicando um parto respeitoso3 e uma maternidade voluntria e
prazerosa, bem como articulaes que buscam fortalecer grupos de parteiras (midwives),
como o Midwifery Today e MANA4 entre outros, bastante ativos at hoje.
2

A correlao entre partos cirrgicos e esterilizao constatada pela anlise da demgrafa Elza Berqu, para
o caso do Estado de So Paulo. Cf. BERQU, Elza. Brasil: Um caso exemplar anticoncepo e partos
cirrgicos espera de uma ao exemplar. Revista Estudos Feministas, Rio de Janeiro, n.2, UFRJ/UERJ,
p.366-381,1993.
3
Cf. CIMS (Coalizo para a melhoria dos servios de Maternidade). Informe tcnico: Nasce nos EUA a
iniciativa para o parto respeitoso. Arquivos Brasileiros de Pediatria . Rio de Janeiro, v.4, n.4,p.111-113,
jul/ago.1997. Traduo de Marcos Renato Carvalho.
4
A MANA rene midwifes e parteiras dos EUA, do Mxico e do Canad.

10

J no Terceiro Mundo, a preocupao com a sade e bem-estar de

mulheres e crianas ficou registrada no documento Tecnologia apropriada para nascimento
e parto (ANEXO 7), posteriormente publicado na revista Lancet, de grande legitimidade no
campo biomdico. A par disso, tem-se observado a crescente presena de movimentos e de
congressos em torno do assunto, constituindo o que, aos poucos foi sendo identificado
como movimento pela humanizao do parto. Um dos pontos centrais que alimenta as
polticas para a assistncia ao parto a busca de diminuio da mortalidade maternoinfantil, uma preocupao que faz parte das agendas dos movimentos sanitaristas e
feministas desde muitas dcadas, j que essa, no Brasil, ainda considerada alta. Tais taxas
tm decrescido nas ltimas dcadas, tendo sido estimadas nos anos 90 em um pouco mais
de 100 mortes para cada 100.000 nascidos vivos. No entanto, trata-se de taxas ainda muito
superiores a de pases como o Canad e os EUA, onde no chegam a 10 mortes a cada
100.000 nascidos vivos. H que se registrar a problemtica da subnotificao dos bitos,
considerada grave no Brasil5, embora seja percebida tambm em outros pases. H que se
considerar, ainda, que as altas taxas de mortalidade em pases onde os nveis de pobreza so
altos, como o Brasil, envolvem uma srie de fatores no diretamente relacionados ao parto,
mas precariedade das condies de vida, o que viria a justificar, segundo algumas
pesquisadoras, o aumento da mortalidade materna em regies como a Grande So Paulo,
nos ltimos anos.6
Vrios dos estudos epidemiolgicos que sustentam as recomendaes da OMS
referem-se s correlaes entre forma de assistncia ao parto e ndices de morbimortalidade infantil, chamando a ateno para o fato de que a interveno cirrgica do
parto no corresponde, necessariamente, melhoria dos indicadores de sade.7
Pesquisadoras do tema tm mostrado que os pases que apresentam um sistema de
assistncia menos intervencionista revelam os melhores ndices de sade materno- infantil,

Cf. VALONGUEIRO, S. et al. Avaliao de procedimentos para identificar mortes maternas. Cadernos de
Sade Pblica. Rio de Janeiro: Fiocruz, v.19, p.292-301, 2003.(Supl.2) e HOTIMSKI, S. Parto e nascimento
no ambulatrio na casa de partos da Associao Comunitria Monte Azul: uma abordagem antropolgica.
So Paulo Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Universidade de So Paulo, 2001.
6
Cf. LAURENTI, R. Maternal Mortality in Latin American Urban Areas: the case of So Paulo, Brazil.
Boletim da PAHO (OPAS). n.27. p. 205- 214, 1993. (Apud HOTIMSKI, S. Ibidem, p.20.)
7
Cf. SANTOS, Marcos Leite. Humanizao da assistncia ao parto: um modelo terico. Florianpolis, 2002.
Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Universidade Federal de Santa Catarina.

11

como o caso da Holanda, onde a forma de ateno ao parto oficial inclui o trabalho de
parteiras, partos a domiclio e baixo intervencionismo.8
As recomendaes que a OMS vem fazendo apontam para uma relativa
desmedicalizao do parto, na medida em que compreendem os seguintes pontos: incentivo
ao parto normal (vaginal); revalorizao do papel das mulheres como parteiras e
enfermeiras capazes de atender a partos normais; diminuio de intervenes agressivas;
incorporao de tcnicas mecnicas de alvio para o dor; valorizao do suporte emocional
a parturiente, atravs de doulas e acompanhantes; estmulo ao vnculo me-beb imediato
ao ps-parto. Outros documentos foram elaborados depois da Conferncia de 1985,
incluindo dados bem mais detalhados acerca do processo do parto, entre eles se destaca o
Guia da Maternidade Segura, que disponibiliza uma verso resumida dos estudos
epidemiolgicos da Iniciativa Cochrane, que tratam de correlaes entre as prticas
convencionais e ndices de sade materno-infantil. Mas esses estudos, em que pese a
legitimidade da OMS, no tm influenciado a contento o modelo de assistncia ao parto
preponderante no Brasil.
Nesse contexto, a epidemia de cesreas segue em curso, tendo aumentado ou se
mantido estvel em nveis altos naquelas regies em que foram interiorizadas a ponto
de se falar em cultura de cesreas: vemos nos mapas em anexo, referentes a 1994
(ANEXO 3) e a 2001 (ANEXO 4), a distribuio das taxas de cesreas realizadas conforme
o Estado: em ambos casos, observa-se a maior concentrao de cesarianas nas regies mais
urbanizadas e economicamente mais ativas, mas, tambm, forte incidncia das maiores
taxas em estados como o Mato Grosso e o Mato Grosso do Sul.9 A analogia entre nveis
scio-econmicos mais elevados (sobretudo a partir do critrio escolaridade) e partos
cirrgicos tem sido observada pelos estudiosos do tema,10 alm de outros fatores como
paridade. Neste sentido, este ltimo revelador da vinculao entre cesreas e esterilidade,

Cf. AKRICH,M.; PASVEER, B. Comment la naissance vient aux femmes. Paris: Synthlabo/Les
Empcheurs de penser en rond, 1996. p. 22.
9
Os mapas referem-se aos dados do SINASC no ano de 1994 (mais prximo do ano de 1993, ano de fundao
da REHUNA) e de 2001, ltima data em que foi possvel acessar aos dados.
10
Cf. FREITAS, P.The epidemic of caeserean sections in Brazil: factors influencing type of delivery in
Florianopolis, South Brazil.Londres, Universidade de Londres, 1999, p. 20-23.

12

em funo da deciso de encerrar a carreira reprodutiva da mulher, ainda que muitas

vezes desinformada11 das suas conseqncias sobre o corpo e a sexualidade.
Os dados do SINASC mostram uma taxa de incidncia de cesreas menor
nas regies mais pobres e menos desenvolvidos: Amap continua sendo o que apresenta um
menor ndice, abaixo das recomendaes da OMS, ao passo que predominam aqueles
estados com taxas de cesreas entre 35% e 50 % dos partos, como se v nos mapas. No
entanto, primeira vista, os investimentos institucionais em deter a epidemia parecem ter
surtido efeito em algumas regies, sendo que, em 2001, no se encontram mais, no plano
regional, ndices superiores a 50 %, ainda que surjam casos de crescimento como os casos
de Roraima e Sergipe. Esses esforos foram empreendidos no sentido de atender s
orientaes da OMS pelo Ministrio da Sade, a partir de 1998: alm de incentivos e
condutas menos internacionais, atravs de Prmios como Maternidade Segura e Galba
Arajo, o Ministrio modificou o sistema de pagamento aos partos no SUS, o que levou a
uma diminuio do interesse pecunirio que fazia com que, muitas vezes movidos por
interesses financeiros, os mdicos da rede pblica preferissem realizar a cesrea.
Alm destas medidas, o Ministrio passou a incentivar a abertura de cursos de
especializao em enfermagem obsttrica, tendo em vista a priorizao dos partos normais
e a possibilidade destas profissionais assumi-los, bem como programas de capacitao de
parteiras tradicionais, vistas pela OMS como capazes de atender partos de baixo risco. No
campo mdico, algumas iniciativas foram feitas tambm neste sentido, como a campanha
Normal o parto natural, empreendida em 2000 pelo Conselho Federal de Medicina.
No entanto, as reaes da categoria mdica aos programas de humanizao tm sido
fortes, particularmente aqueles que implicam a ampliao do campo da assistncia s
enfermeiras e criao de Casas de Parto. Ao longo desta pesquisa, foram registrados
vrios conflitos e polmicas dessa ordem, todos envolvendo as corporaes mdicas, os
quais evidenciam o poder que essa categoria detm na sociedade, e os limites que
encontram at mesmo as iniciativas governamentais junto a esse setor pelo menos no
atual contexto.
Mas, as tenses no campo da assistncia pblica ao parto no so novas: elas
integram um processo que j tem longa durao, sugerindo que as iniciativas

13

humanizadoras ainda esto longe de obter consenso. O atendimento ao parto no Brasil,

de um modo geral, est muito distante do que postula a OMS, como tambm de outras
recomendaes e acordos internacionais, envolvendo sade reprodutiva, sexualidade e
direitos humanos.
A propsito, lembro da importante discusso que vem sendo empreendida no campo
dos direitos humanos: documentos e acordos assinados nas conferncias internacionais,
sobre populao, sade e mulheres, contemplam tambm a discusso das formas
convencionais de assistncia ao parto, ao associarem as prticas predominantes no campo
hospitalar violao de direitos humanos. Em muitos lugares, de acordo com a
argumentao de Simone Diniz,12 pesquisadora e ativista da REHUNA, a forma pela qual
as mulheres so atendidas poderia ser facilmente enquadrada como desrespeito aos direitos
humanos e violncia contra as mulheres. Este argumento faz eco realidade emprica
relatada em muitos estudos que vm sendo feitos, ao longo das ltimas dcadas, no campo
das Cincias Sociais, acerca da assistncia ao parto, tanto no Brasil quanto em outros
pases.
A recorrncia de casos de negligncia, de inacessibilidade a informaes, de
tratamento humilhante, maus tratos e danos corporais na hora do parto, no desconhecida:
est presente na pauta dos movimentos feministas ligados sade, bem como a
esterilizao feita sem consentimento, associada cesrea e falta de leitos nos centros
urbanos.13 Nas freqentes reportagens feitas na mdia sobre o assunto, escutamos relatos s
vezes surpreendentes, como o que segue:

Me d luz na porta do hospital

Impedida de entrar no local onde seria assistida para fazer o parto, a dona
de casa Rosnia Mariano deu luz seu quarto filho na sala de espera da
Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio em Tubaro. A sala
em que o beb nasceu fica aberta para a rua. Sem atendimento, a dona de
casa pariu ainda com as roupas. O recm-nascido ficou preso na cala da

11

Como mostra o estudo de MINELLA, Luzinete. Representaes femininas sobre a experincia da

esterilizao. Revista do Centro de Cincias Humanas/UFSC. V.15, n.21, p.199-230, 1998.
12
DINIZ,C.S. Entre a tcnica e os direitos humanos: limites e possibilidades da humanizao da assistncia
ao parto e nascimento.So Paulo, 2001. Tese (Doutorado em Medicina Preventiva) Universidade de So Paulo
13
VILA, M.B; CORRA, S. O Movimento de sade e direitos reprodutivos no Brasil. In: GALVO, L. e
DIZ, J. Sade sexual e reprodutiva no Brasil. So Paulo: HUCITEC/Population Council, 1999. p.70-103.

14

me. Segundo a diretora do hospital, houve falta de comunicao por parte da paciente e de
seu marido.14

Alm de apontar para a displicncia com que o referido hospital tratou a parturiente,
nada incomum no Brasil, chama ateno o fato de que Rosnia deu luz sozinha, sem
poder evitar o nascimento do filho, revelando um ponto central nas polticas da
humanizao: que o parto, na maior parte das vezes, no requer seno um espao adequado
e pessoas disponveis a colaborar com o processo, ao contrrio dos impedimentos citados,
no caso acima, pela Maternidade.
As polticas de humanizao da assistncia ao parto so ainda incipientes, sendo
apenas recomendadas pela OMS e incentivadas pelo Ministrio da Sade.15 Mesmo assim,
h de se considerar que fazem parte de um conjunto mais amplo de rgos que esto
articulados em torno de polticas gerais, mundiais ou locais, entre elas, as implementadas
pelo FMI e Banco Mundial. Desta forma, as atuais estratgias para o chamado
desenvolvimento de pases como o Brasil no esto descoladas das polticas de ajuste
estrutural que se fortaleceram nas ltimas trs dcadas, embora sejam claras as brechas e os
espaos que tm aberto s demandas originadas de movimentos sociais. Particularmente no
campo do feminismo e do ambientalismo, a ONU tem incentivado a elaborao de agendas
consensuais entre pases acerca de polticas de proteo ao meio ambiente e de expanso
dos diretos das mulheres. Cabe registrar, no entanto, que tais medidas no somente so
muito mais diplomticas e proclamadas do que concretas e reais, como tambm mostram
que foram elaboradas a partir de processos geradores de excluses considerveis.
Jules Falquet chama a ateno para o contexto no qual se forjou uma espcie de
arremedo de participao: a celebrao das ONGs como representantes dos projetos da
sociedade civil, na verdade, sob as cores do participativismo, tem contribudo mais para
imprimir uma face generosa e/ou solidria em relao s polticas neoliberais do que para
resolver efetivamente problemas estruturais e demandas histricas de movimentos
populares latino-americanos.16
14

Da redao. Me d luz na porta do hospital. Dirio Catarinense. Florianpolis, 21 de janeiro. 2004,

(Geral), p.19.
15
O Guia Prtico/ Maternidade Segura, por exemplo, no qual o aporte aos estudos cientficos feitos sobre o
tema significativo, diz o seguinte: Este documento no uma publicao formal da OMS.
16
FALQUET, Jules. Mujeres, feminismo y desarollo: un anlisis crtico de las polticas de las instituciones
internacionales. (mimeo, 2002)

15

O fenmeno da onguizao tem sido alvo de crtica de feministas, em funo

dos processos preparatrios das Conferncias Internacionais terem sido fortemente
seletivos e excludentes (deixando margem os setores mais pobres e mais dependentes)
bem como os prprios limites da atuao dos movimentos em torno da estratgia reformista
e da noo de consenso global.17
H ainda que se refletir sobre o papel das agncias internacionais na definio das
pautas sociais da Amrica Latina no apenas da OMS, UNICEF e ONU, mas das prprias
agncias de pesquisa e desenvolvimento, fortemente direcionadoras da produo de
conhecimento bem como de polticas pblicas e de desenvolvimento. Assim, a onguizao,
que implica profissionalizao de trabalhos e ativistas, acabaria por tornar os grupos refns
de seus financiadores, os quais, em funo do seu poder econmico, acabam definindo de
fora as pautas e as aes sociais desenvolvidas nos pases pobres. Por outro lado, a
estratgia de parceria tem trazido resultados positivos no que se refere minimizao de
problemas emergenciais, como o caso da epidemia da AIDS, segundo a anlise de
Cristina Bastos18, ao mesmo tempo em que viabiliza aes no campo da educao de base
de uma forma profissionalizada e mais contnua, bastante animadora no contexto de
escassez de recursos que afeta, obviamente, os movimentos e associaes de base.
No propsito deste trabalho aprofundar tais questes, mas, certamente, h uma
dimenso macro-poltica que no se pode perder de vista: as recomendaes da OMS em
prol da humanizao da assistncia ao parto vm sendo propostas ao longo das mesmas
dcadas em que se aprofundaram as polticas de ajuste estrutural, e no parece que os
organismos internacionais estejam distantes destas peculiaridades. Exemplo disso so as
polticas que oferecem servios diferenciados populao, naturalizando a pobreza e a
precariedade das condies de vida e de sade, em vez de estender servios e bens de
consumo coletivo de forma eqitativa, como se pode depreender dos prprios documentos
oficiais. A poltica de humanizao presente nos cursos de treinamento de parteiras
tradicionais, integrantes do programa de humanizao, sugere essa interpretao, ainda que
no esgote a complexidade da situao envolvida:

17

Cf. ALVAREZ, S DAGNINO, E. e ESCOBAR, A. Cultura e poltica nos movimentos sociais latinoamericanos. Belo Horizonte:Editora da UFMG, 2000.
18
Cf. BASTOS, C. Cincia, poder, aco: as respostas SIDA. Lisboa: Imprensa de Cincias Sociais, 2002.

16

Sabemos que para a maioria das mulheres das reas ribeirinhas e lugares distantes,
especialmente Norte, Nordeste e Centro-Oeste, o parto domiciliar
realizado por parteiras tradicionais, muitas vezes em condies precrias,
sem nenhum preparo e superviso do Sistema de Sade, tem sido a
realidade. Esta assistncia pode e deve melhorar. As secretarias estaduais
e municipais de sade precisam assumir a responsabilidade, pelo apoio
material e tcnico ao trabalho desenvolvido pelas parteiras tradicionais,
dada a importncia deste trabalho nas regies de difcil acesso aos
servios de sade.19

Percebe-se, aqui, que a possibilidade de prestar uma assistncia de baixo custo

considerada nas diretrizes do Ministrio, reforando um dos argumentos mais fortes em
prol da humanizao o dos altos custos do modelo hegemnico; mas, a adeso a tal
modelo bem mais complexa, envolvendo, como ser visto, todo um conjunto de
representaes e praticas fortemente arraigadas na instituio mdica.
Acrescenta-se a essa conjuntura o histrico temor geopoltico dos pases de Primeiro
Mundo com a exploso demogrfica dos pases pobres, representada pelo apoio permanente
das agncias de desenvolvimento aos programas de controle da natalidade, amplamente
contestado pelo movimento feminista no Brasil. Cabe ressaltar que o incentivo ao pr-natal
e ao planejamento familiar parte integrante dos programas de humanizao, constando
tambm dos objetivos dos cursos de capacitao de parteiras.
No trabalho, mostro que a REHUNA, desde seu incio postula uma mudana na
forma de assistir o parto, enfatizando a dimenso dos direitos, tanto da criana como da
mulher, os quais recentemente vieram a ser pensados como atributos desses novos
sujeitos(mulher/criana) e que trazem consigo novas tenses e dilemas. Apesar de ser uma
das principais defensoras e divulgadoras dessas recomendaes, a Rede introduz elementos
originados no campo dos movimentos feministas, notadamente a idia de que o parto
parte da vida sexual e, conseqentemente, est ligado aos direitos sexuais e reprodutivos de
cada mulher.
Resta a indagao: at que ponto aquela dimenso controlista desapareceu das
preocupaes das agncias de desenvolvimento? Muito embora as conferncias realizadas
pela ONU venham indicando um novo patamar para se pensar a questo populacional, a
dvida permanece. H que lembrar um dado: nos marcos da modernidade, a populao
19

BRASIL. Ministrio da Sade. Assistncia ao parto normal: um guia prtico. Maternidade Segura. 1996.

17

vista ou como uma riqueza nacional, ou fonte de sua pobreza, j que na populao
que o bio-poder se assenta, como argumenta Foucault.20Diante disso, e de acordo com meus
propsitos quanto elaborao do projeto de pesquisa, tentarei responder a algumas das
questes que seguem: em que medida o assim chamado parto humanizado introduz
mudanas na forma de compreender a maternidade nas sociedades contemporneas? Como
se configura este movimento social e quem adere a ele ou simpatiza com o mesmo? Onde
atua e quais as caractersticas e tenses internas ao grupo? Quais as aes desenvolvidas
pelos diferentes atores do movimento e como dialogam entre si? Qual a influncia e os
sentidos que o feminismo adquire junto ao movimento? Quais as inovaes que tal
movimento traz em termos da assistncia ao parto, considerando sua longa trajetria de
tenses, conflitos e disputas? Como se articulam, sob uma identidade comum, as diferentes
vises sobre parto, nascimento, maternidade e natureza que circulam no movimento? Em
que medida as propostas da humanizao da assistncia contribuem para modificar as
representaes de gnero e de famlia hegemnicas?
A tese est estruturada em seis captulos. O primeiro trata de situar a pesquisa do
ponto de vista metodolgico, dando especial nfase dimenso da subjetividade. Tais
digresses foram necessrias, uma vez que o fato de eu mesma participar do universo de
pesquisa implicava uma elaborao mais aprofundada dessa dimenso. Mais do que isso,
creio que a sinceridade metodolgica, dever de ofcio do antroplogo/a, implica em
explicitar as implicaes subjetivas e os esforos de objetivao que foram necessrios ao
longo do trabalho.
Segue-se um captulo de cunho historiogrfico, que trata de traar alguns pontos da
histria da assistncia ao parto nos ltimos sculos, quando, em minha opinio, forjaram-se
as linhas mestras do campo da assistncia que o movimento pela humanizao, hoje,
pretende romper ou modificar. Nessa histria, so exploradas as relaes de gnero e de
poder que permeiam o campo da assistncia, desde os processos de medicalizao e de
hospitalizao do parto, que implicaram em disputas entre o sistema mdico e formas de
cura populares/familiares, bem como entre elites e classes populares e, ainda, entre gneros,
j que o processo de medicalizao destruiu pelo menos em parte, as redes de assistncia

20

FOUCAULT, Michel. Histria da sexualidade. Rio de Janeiro: Graal, 1982.

18

desempenhadas por mulheres, e, portanto, uma das mais significativas esferas de poder
feminino.
No captulo trs, so analisadas as idias centrais que compem o iderio da
humanizao do parto, a partir da literatura nativa, notadamente obras produzidas por
intelectuais orgnicos do movimento, ou seja, pensadores, cujo papel dentro do movimento
tem sido o de produzir idias, textos e livros sobre humanizao do parto e da assistncia.
Argumenta-se que o Parto Humanizado um desdobramento do Parto sem Dor, dos anos
50, e do Parto Natural, que se tornou conhecido nos anos 70 e que vem sendo englobado
pela noo de humanizao.
No quarto captulo, apresentado o grupo mais ativo do movimento a REHUNA,
a partir de seus componentes, de algumas trajetrias pessoais e sua prpria forma de
organizao, destacando-se os rituais mais importantes do movimento, a saber, as
conferncias ou congressos da REHUNA, bem como as aes cotidianas de um grupo de
Florianpolis a ela vinculado, o qual designo de Grupo Local.
No decorrer do trabalho, os termos Movimento e Parto Humanizado so utilizados
quase como sinnimos, e a REHUNA aparece, em geral, como a principal atriz deste
movimento. Entendo-o como teia ou rede de pessoas, integradas mais pelo conjunto de
idias (iderio) partilhadas, do que por uma filiao ou ligao direta com uma instituio
que fluida por sua prpria natureza.
O captulo cinco relata uma das experincias desenvolvidas no mbito do
Movimento os cursos de capacitao de parteiras tradicionais capitaneada pelo Grupo
Curumim, um grupo feminista ligado REHUNA. Nele so exploradas as interaes entre
ativistas da humanizao (incluindo as ativistas de Estado) e as parteiras camponesas
pobres, consideradas como leigas ou tradicionais, do Vale do Jequitinhonha. Neste captulo,
dada nfase ao processo de interao entre ativistas da humanizao e parteiras, tendo em
vista a necessidade de determinar os pontos de contato entre dois universos simblicos
distintos, bem como o modo como as diretrizes da OMS so reinterpretadas no cotidiano
dos cursos, a partir dos aspectos comuns entre educadoras e ativistas da humanizao e
parteiras tradicionais.
No sexto e ltimo captulo, apresenta-se a etnografia da maternidade do Hospital
Universitrio da UFSC (HU), uma das experincias institucionais reconhecida como

19

humanizada, vista como um espao privilegiado de atuao de vrios ativistas da

REHUNA. Procuro observar as diferenas relativas s usurias do servio, bem como os
significados distintos do parto para cada uma delas. A deciso de finalizar minha anlise
pela etnografia do hospital decorre no s do fato de se tratar do lugar para o qual acorre a
maioria das mulheres para dar luz no Brasil, alm de ser o espao principal de atuao dos
ativistas da humanizao, mas tambm porque se trata, junto com outras, de uma instituio
nodal das sociedades contemporneas, to densa quanto visceralmente implicada com o
bio-poder: uma estrutura institucional pesada da sociedade moderna, cujos efeitos se fazem
sentir at mesmo fora dela. Ao trmino, so feitas algumas consideraes finais sobre a
pesquisa, bem como levantados pontos que merecem ser desenvolvidos futuramente,
sugeridos ao longo do texto.

Observaes relativas escrita

Todos os nomes das pessoas citadas, seja das entrevistas, seja das observaes, so
fictcios, exceo de Cibele Oliveira, que manifestou seu desejo em manter seu nome
verdadeiro. Os depoimentos coletados por outras pesquisadoras e que fazem parte de obras
editadas foram referidos em nota de rodap, tal como aparecem nessas obras. Os nomes das
instituies, cidades e grupos so reais, exceo do Grupo Local, que fictcio.
Os nativos da REHUNA so designados ao longo do texto como rehunidos e
rehunidas, e as referncias feitas sempre obedecem ao gnero predominante do grupo
considerado. Por exemplo, enfermeiras permaneceu no feminino, pois trata-se de uma
categoria, majoritariamente, feminina, ao passo que mdicos foi mantido no masculino,
uma vez que diz respeito a uma categoria composta, majoritariamente, por homens. Em
ambos os casos, porm, alm da maioria numrica, observa-se que se trata de categorias
profissionais generificadas, ou seja, a medicina como um campo de saber masculinizado, ao
passo que a enfermagem, um campo de saber femininizado. A correspondncia entre
maioria numrica e ethos cientfico, nos dois casos, predomina, mas no h uma correlao
direta e perceptvel nos indivduos empricos, ou seja, as mdicas assumem o mesmo ethos
mdico masculinizado dos homens, pois o campo est marcado por esta conformao,
assim tambm os enfermeiros, por exercerem esta profisso, assumem os ditames do campo

20

da enfermagem, marcados pelos cuidados. O mesmo vale para parteiras e educadoras,

ofcios femininos nos dois sentidos. Quando h um certo equilbrio numrico ou simblico,
mantive os dois gneros na escrita: rehunidos e rehunidas, ou, quando h apenas mulheres
ou apenas homens, os mesmo so referidos pelo respectivo gnero. Os termos e expresses
nativas (referente ao discurso de ativistas e parteiras) esto todos em itlico ao longo do
texto. Igual procedimento foi adotado para palavras estrangeiras. Os negritos so utilizados
para palavras e expresses, cujos grifos so meus, e so indicados ao lado das citaes e
frases.

21

CAPTULO 1

Metodologia e Subjetividade
Em sua condio de sujeito social, o etnlogo mantm uma relao de
familiaridade com sua cultura, e, por esta razo, encontra dificuldades para
tomar como objeto de pensamento os esquemas que organizam seu prprio
pensamento, quanto mais os esquemas encontram-se interiorizados e
dominados, tanto mais escapam quase que totalmente s tomadas de
conscincia parecendo-lhes assim coextensivos e consubstancias a sua
conscincia.21

Uma das maiores dificuldades para

realizar este trabalho permeia todos os captulos, todas as linhas e est nas entrelinhas:
trata-se do clssico desafio de estranhar o familiar. Analisar o Movimento pela
Humanizao do Parto e do Nascimento implicou, desde o incio, uma certa coragem no
sentido de desconstruir crenas pessoais que alimentavam boa parte de minha trajetria de
vida, muito mais do que de minha trajetria profissional. Uma breve anamnese deste
percurso, que certamente um processo de relativizao, faz-se necessrio, e dela que
passo a falar aqui.
A primeira vez que algo me levou a reconsiderar meu prprio sistema de crenas foi
quando uma amiga, vinda de outra regio do Brasil, ao observar minha preocupao
excessiva em manter uma alimentao natural, comentou: l em casa a gente come
qualquer coisa, somos uma famlia simples, no temos esse jeito naturalista das classes
mdias do sul.
Na ocasio, sua fala me deixou profundamente irritada, e no consegui responder,
absolutamente, nada diante do impacto de tal afirmao. Nos meses que se seguiram, tal
frase no me saa da cabea e foi, ento, que comeou o processo de estranhamento do
familiar que acredito ter sido o incio da concepo desta tese. Pela primeira vez, algum
que eu supunha igual a mim revelava um estranhamento sobre meus hbitos vegetarianos e
os associava a um estilo de vida e ao pertencimento de classe e de regio. Minha amiga, j
naquela poca, era estudante de antropologia. Na sua observao, ficava clara a constatao
de que este jeito natural era, na verdade, construdo no cotidiano de um contexto social

21

BOURDIEU, P. A economia das trocas simblicas. So Paulo: tica, 1982, p. 204.

22

muito especfico camadas mdias urbanas do Sul e que sustentar este estilo de vida
requeria muito esforo; no era fcil ser naturalista, havia que se trabalhar constantemente
para isso.
Muitos anos se passaram e vrias outras situaes, similares a essa, sucederam-se. A
escrita desta tese, em meu entender, a conseqncia racional e reflexiva desta primeira
dose de choque cultural. Trata-se, portanto, de um desafio de simbolizar um processo
tambm existencial e visceral, para aludir ao termo estomacal cunhado por Da Matta de
relativizao de um universo do qual eu fao parte, ou seja, de empreender a desconstruo
de uma certa subjetividade partilhada por mim o tempo todo.
Minha ligao com o tema parto natural era antiga: assim como muitas
pessoas da minha gerao e ethos de classe, eu era uma ativista ecolgica e pacifista nos
anos 80, e foi em um livrinho intitulado Aprenda a fazer Movimento Ecolgico,22 de Carlos
Minc, que li, pela primeira vez, referncias sobre as maravilhas do parto de ccoras.23
Dizia o autor, em tom quase confessional, mas buscando socializar sua experincia
familiar: minha companheira resolveu dar luz de ccoras, como os ndios. Certamente ele
conhecia o j famoso livro de Moyss Paciornik, Aprenda a nascer com os ndios,24 pois
pessoas como ele eram as que se interessavam pelo assunto esquerdistas, ecologistas,
pacifistas, talvez feministas. E, tal como ele nos ensinava neste livro, eu tive minha
primeira filha, em casa, de ccoras, com apoio de um mdico, ligado ao Partido Verde e de
outras pessoas amigas, bem como, evidentemente, de meu companheiro. O nome do beb
foi escolhido cuidadosamente no repertrio onomstico alternativo e acredito que tenha
chancelado, durante a pesquisa, minha legitimidade no grupo local. Cabe salientar que
nosso parto era visto como um grande acontecimento de nossa vida alternativa; primeiro
porque era um projeto que consolidava nossa identidade e, depois, por ser um ponto crucial
no currculo de uma famlia alternativa. Da mesma forma que muitas pessoas de minha
gerao, destas camadas mdias escolarizadas urbanas, ns tnhamos lido e relido o livro de

22

MINC, C. Aprenda a fazer movimento ecolgico. Petrpolis: Vozes, 1984. (Coleo Como Fazer)
Carlos Minc, ecologista e socilogo, era uma das lideranas nacionais do Movimento Ecolgico na dcada
de 80, tendo sido eleito deputado estadual pelo PT, no Rio de Janeiro, na dcada de 90.
24
PACIORNIK, M. Parto de ccoras: Aprenda a nascer com os ndios. So Paulo: Brasiliense, 1979.
23

23

Fernando Gabeira, intitulado, justamente, Vida Alternativa,25 posterior a seu clssico O

Que isto, companheiro?,26 no qual fazia um balano dos equvocos da esquerda dos anos
60.
Tal como muitos casais de classe mdia, embalados por ideologias de mudanas, ou
ruptura e de esquerda alternativa, minha opo de vida situava-se dentro dos parmetros
que Gilberto Velho atribuiu aos profissionais de camadas mdias cariocas: a extrema
valorizao do vanguardismo, da originalidade e de um certo aristocratismo ligado
valorizao da diferena, da transgresso e da inovao.27 Menos aristocratas, no entanto,
porque pertenciam a uma gerao marcada, quando no pela vivncia direta nos anos
rebeldes, pela identificao simblica com a contracultura e a gerao 68, ou ainda, em
Filhos de Aqurio, forma de acentuar o esprito libertrio das geraes ps anos-60: aqurio
era o signo que representava a liberdade, o vanguardismo e as profundas mudanas que
estavam por acontecer no sculo XXI.
Assim sendo, pensar sobre este universo alternativo enquanto, de certa forma,
ainda o vivia e sobre o parto, neste contexto, foi, a um s tempo, um projeto acadmico e
um processo existencial. Como estranhar o que me era to familiar? Ou melhor, como
perceber o que, neste familiar, estava relacionado a esta escolha, a esta arbitrariedade que
representa um estilo de vida seja por tendncia sociolgica, seja por opo? Como aceitar
que aquilo que eu julgava (de forma etnocntrica) certo pudesse ser apenas fruto das
arbitrariedades da cultura?
O presente trabalho , a verdade, fruto de um percurso acadmico que no se iniciou
no campo da Antropologia, pois minha formao anterior era em Histria e Sociologia.
Apesar disto, na trajetria de pesquisas acadmicas, cheguei a utilizar recursos da pesquisa
etnogrfica de forma assistemtica e amadorstica, sem, portanto, vivenciar esse ritual de
iniciao to importante na formao dos antroplogos.
A escolha de um tema ao qual eu estava politicamente engajada e com ele,
afetivamente envolvida, no foi desavisada. Desde o incio, sabia dos riscos de uma
excessiva implicao com o assunto e com o grupo do qual fao parte, mas acredito que,

25

GABEIRA, Fernando. Vida alternativa. Porto Alegre:L&PM, 1985.

GABEIRA, Fernando. O que isso, companheiro? Rio de Janeiro: Codecri, 1981, 26 ed.
27
Cf. VELHO, G. Nobres e Anjos. Um estudo sobre txicos e hierarquia. Rio de Janeiro: Fundao Getlio
Vargas, 1999.
26

24

sem riscos, a prpria antropologia no existiria enquanto projeto intelectual, e, talvez,

nem valesse a pena.
Em busca de um olhar de dentro
Minha aproximao maior com a Antropologia comeou quando eu fazia uma
pesquisa de orientao historiogrfica, em uma comunidade pesqueira do sul da Ilha de
Santa Catarina, atravs da qual queramos entender como os jovens desta localidade
vivenciavam as mudanas que vinham acontecendo na regio. Dando continuidade a uma
temtica que foi se impondo no trabalho de campo processos de modernizao de
comunidades tradicionais , juntamente com outras colegas e alunas da Universidade do
Estado de Santa Catarina (UDESC), decidi pesquisar a memria das mulheres dessa mesma
comunidade. O ponto de partida foi a questo da maternidade, j que as mudanas no
comportamento familiar, conjugal, afetivo e sexual eram muito significativas na regio.
Trabalhamos com histria oral, fazendo entrevistas com mulheres que relatavam sua
vivncia enquanto mes, tendo como centralidade o momento do nascimento dos filhos.
Nesta ocasio, como coadjuvante das entrevistas de histrias de vida e diante de uma maior
segurana quanto ao mtodo etnogrfico, passei a utilizar o Dirio de Campo como
ferramenta indispensvel pesquisa. A realizao de entrevistas era sempre acompanhada
de observao participante.28 Logo depois, passei a trabalhar com uma colega antroploga
em outro projeto intitulado Ncleos Comunitrios de Cultura,

29

parceria que se tornou

decisiva na escolha posterior pelo campo da antropologia. Discutimos vrios textos de

antroplogos acerca das concepes de folclore, cultura popular e cultura e passamos a
trabalhar com observao participante e histria oral j em um patamar de igualdade, no
s utilizando o registro etnogrfico, na contextualizao das entrevistas, mas, tambm,
acompanhando as festas, reunies, eventos e o cotidiano da comunidade.
Se na pesquisa anterior sobre maternidade, eu tinha elementos muito ricos no que

28

Posteriormente, encontrei um texto que falava justamente da rentabilidade da articulao entre a histria
oral e a etnografia, que vinha sendo trabalhada na antropologia .Cf.CRUIKSHANK, Julie. Tradio oral:
revendo algumas questes. In: AMADO, Janana; FERREIRA, Marieta (Orgs). Usos e abusos da Histria
Oral.Rio de Janeiro: Fundao Getlio Vargas, 1998. p.149-165.
29
FRANZONI,T.; TORNQUIST,C.S. Parabolicarmao tradio e modernidade no Sul da Ilha.
Florianpolis, 1996.Relatrio de Pesquisa, 1998. Universidade do Estado de Santa Catarina. (mimeo).

25

tange aos saberes femininos relativos ao parto, e dos cuidados com os bebs; ao
trabalhar, fundamentalmente, com memria feminina, nesta pesquisa mais dinmica e tensa,
eu e minhas colegas tnhamos a chance de acompanhar o cotidiano das nativas, observando
o quanto elementos daquela memria narrada, por vezes, de forma herica, era
resignificada ou, simplesmente, reproduzida no fluxo da vida cotidiana. De toda forma,
estava presente e no podamos mais falar em desaparecimento de uma cultura e de uma
memria coletiva, como inicialmente era o pressuposto do grupo comunitrio com quem
tnhamos estabelecido a parceria do projeto. Nesta pesquisa, de tipo participante,
realizamos uma atividade muito instigadora, chamada oficina de chs e de ervas, que
reuniu um grande grupo de mulheres idosas para que exibissem seus saberes sobre cura. Foi
uma experincia relevante que marcou o grupo, pois, pensar, mais amide, acerca do tema
sade popular nos levou a incorporar nas reflexes sobre a memria, a questo da
corporalidade e das performances narrativas.30 Posteriormente, ao matricular-me na
disciplina Antropologia da Sade neste Programa, como aluna especial, pude reconhecer
naquele universo, uma srie de questes colocadas pela Antropologia Mdica e da Sade,
como as narrativas teraputicas e as performances narrativas as quais vim a conhecer,
mais tarde, nas narrativas de partos, similares as que viria encontrar tanto na ilha de Santa
Catarina quanto em Minas Gerais.
Em 2000 tive a oportunidade de realizar uma etnografia do sentido estrito do termo:
financiada pelo Programa Interinstitucional de Treinamento em Metodologia de Pesquisa
em Gnero, Sexualidade e Sade Reprodutiva, citado anteriormente, realizei uma
Etnografia da Maternidade do Hospital Universitrio de Florianpolis(HU),

31

utilizando o

mtodo de observao participante e entrevistas. Minha aventura antropolgica iniciou-se,

portanto, em uma Maternidade, articulando tentativas de estranhamento e de aproximao
nesse universo familiar e extico a um s tempo: lugar onde mulheres como eu iam dar
luz e onde profissionais de sade to diferentes de mim atuavam. Este espao hospitalar
com suas rotinas e configuraes constitua-se em uma verdadeira alteridade, tratando de

30

Na poca desconhecia totalmente a produo antropolgica sobre narrativas teraputicas e performances,

bem como itinerrios teraputicos, mas, depois, pude associar a estas os relatos de cura, os percursos que
faziam desde sua casa at o posto de sade e as situaes em que as contavam.
31
Para facilitar a leitura, passo a me referir, doravante, a essa instituio como Maternidade do HU.

26

transformar o que era frontalmente extico o mundo do hospital em um espao

familiar com sua lgica prpria, a qual, aos poucos, eu conseguia compreender e quase
interiorizar.
A partir da realizao desta etnografia, pude conhecer vrias pessoas ligadas ao que
passei a chamar de Movimento pela Humanizao do Parto e do Nascimento, pois a
Maternidade do HU identifica-se com a chamada humanizao do atendimento, que elegi,
logo depois, como universo da pesquisa, acatando a convincente argumentao de minha
orientadora, acerca da relevncia de estudar um movimento social deste tipo. Alguns dos
profissionais da Maternidade eram ativistas da REHUNA (Rede pela Humanizao do
Parto e do Nascimento), e s aps este contato foi que comecei a pensar em meu projeto de
pesquisa, concomitantemente ao meu ingresso no curso de Antropologia. Para minha
surpresa, eu acabava de chegar em um espao que pensava haver abandonado aps finalizar
o Mestrado em Sociologia Poltica: os movimentos sociais. Comecei, ento, a pensar em
trabalhar na linha sugerida por Eunice Durhan, nos anos 80, em um texto em que falava da
importncia dos estudos de dentro dos movimentos sociais no caso, estudos etnogrficos
sobre esses movimentos.32 Logo percebi tambm que estava novamente diante do
ecologismo, o qual julgava, tambm, ter deixado para trs, como objeto de reflexo, embora
costumasse pensar que deste perodo havia trazido para o cotidiano um modo de vida
original, prova maior da fora de minha ideologia. Ao contrrio, ele, mais uma vez, se
colocava diante de mim. Agora, misturado com outras temticas, como o feminismo e a
bio-medicina. Mas desta vez, o meu olhar estava mudando: alm de fascinada com o que
faziam as antroplogas, mais do que dar continuidade a estudos pregressos ou mudar
totalmente de tema e de aldeia, o que eu desejava mesmo era relativizar certezas, estranhar
o familiar, deslocar o olhar.

32

DURHAN, E. Movimentos sociais: a construo da cidadania. So Paulo: Novos Estudos Cebrap. So

Paulo,Cebrap,n.10,p.24-31, out. 1984.

27

As penas da escrita
Lutar com palavras a luta mais v
Entanto lutamos
Mal rompe a manh
Carlos Drummond de Andrade

Enfrentar o momento solitrio e tenso da escrita parte rdua deste ritual de

iniciao, no entanto, uma das etapas mais decisivas. Como na Antropologia a articulao
teoria e pesquisa tem, verdadeiramente, estatuto epistemolgico, o momento da escrita
apresenta-se como ocasio privilegiada embora no nica, pois, em campo, j estamos
fazendo hipteses e comparaes dessa articulao, a includas as dificuldades
especificamente psquicas sempre solitrias do processo de distanciamento inerente ao
trabalho de estranhamento e relativizao. o que sublinha Marisa Peirano:

Se na antropologia a criatividade nasce da relao emprica e fundamentos

da disciplina, ento a pesquisa de campo surge como algo mais do que um
mero ritual de iniciao no qual o antroplogo prova que sofreu, mas
resistiu. A solido, embora boa companheira nas descobertas da
alteridade, no o caminho virtuoso e mgico que, por si s, produz boa
antropologia. parte o fato de que a distncia necessria para produzir o
estranhamento pode ser geogrfica, de classe, de etnia ou outro, mas ser
sempre psquica.33

Escrever, portanto, um momento difcil e guarda uma penosidade prpria: acredito

que o em funo de ser a ocasio em que se faz uma espcie de luto: o trabalho de campo
acabou, a fenomenologia do cotidiano com nativos e nativas, tambm, estamos diante do
desafio de salvar os ditos alheios, inscrevendo os em nossa interpretao.
Iniciar esta etapa solitria encarar a concluso de um trabalho de muitos anos e
admitir que, nem tudo que poderia ser dito e feito, o foi. Na hora da escrita, temos que,
efetiva e explicitamente, escolher: optar por algumas das inmeras referncias e autores que
fizeram parte do repertrio, pelas orientaes tericas com as quais nos identificamos, pelos
dados de campo, pelos informantes mais privilegiados. Ficamos, ainda assim, em dbito

33

PEIRANO, Marisa. A Favor da Etnografia. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1995, p. 19.

28

conosco: nem tudo que escrevemos foi feito como deveria, nem tudo que sabemos
logramos transformar em texto.
Roberto Cardoso de Oliveira, em seu sugestivo artigo O trabalho do antroplogo:
olhar, ouvir, escrever, fala-nos dos impasses que o momento da escrita no gabinete trazem
ao pesquisador, quando, j distante do trabalho de campo, tout court, ele se depara consigo
mesmo e com os desafios inerentes ao ato de escrever, ou seja, de constituir uma
comunidade de comunicao e de argumentao, de textualizar a cultura e, a meu ver, de
dar concretude ao que se experimentou, anotou, recolheu, colecionou, sentiu. O autor
recupera uma das teses centrais de Geertz que, em seu clssico livro sobre a dimenso
autoral do trabalho antropolgico, considera o ato da escrita como o momento do beeig
there, no qual o autor precisar convencer seus leitores de que leu e interpretou outra
cultura, de que fez sua viagem antropolgica adequadamente.34
A solido deste instante contrasta, definitivamente, com os momentos tpicos do
trabalho de campo: aqui, no se est mais interagindo, nem participando do cotidiano dos
nativos seus encontros, suas festas, seus rituais nem levantando hipteses e dando vazo
a insights e intuies. A vida na rua esta que faz com que tantos colegas no-antroplogos
por vezes no levem muito a srio o que fazemos, dadas as aparentes delcias do estar l, 35
definitivamente acabou: trata-se, agora, de escrever, de voltar-se ao mundo da casa, ou do
gabinete, e cuidar de traduzir para um texto acadmico tudo ou quase tudo o que se
passou. A ruptura fatal que se d entre o trabalho de campo a vida na rua e o momento
da escrita recluso da casa apontada como um momento difcil por vrios
antroplogos, como aqueles citados por Vagner da Silva,36 em seu trabalho com
pesquisadores de religies afro-brasileiras. Vale ressaltar que, nesta passagem radical, as
pessoas de carne e osso tornam-se personagens de um texto, desencarnados e frios, ainda
que os saberes da escrita possam inscrev-los em narrativas mais ou menos vibrantes.
Mesmo trazendo para dentro dos textos monogrficos ou polifnicos estes sujeitos agora,
sim, inevitavelmente transformados em indivduos sociolgicos, objetivados os
34

GEERTZ, Clifford. El antroplogo como autor. Barcelona: Paids, 1989.

Realmente, bastante desafiador explicar a um leigo, por exemplo, que freqentar assiduamente cabarets
parisienses nas madrugadas, como Rafael Menezes Bastos, em sua pesquisa sobre Pixinguinha em Paris, ou
acompanhar os travestis em seu trabalho noturno no Rio de Janeiro,como fez Hlio Silva, ou ainda ,
freqentar crculos e consumidores txicos em rodas artsticas-bomias, como Gilberto Velho, so tarefas
nobres do nosso mtier e fazem parte do trabalho de campo.

35

29

desencontros dos antroplogos com seus nativos tm sido grandes, muitas vezes
identificando-se com um sentimento de culpa, uma dvida a ser saldada de alguma forma.37
Na presente pesquisa, a necessidade de construir um distanciamento do movimento
de que passei a fazer parte, foi facilitado visto que o principal espao da pesquisa o grupo
em que eu estava engajada no momento em que ia comear a escrever, passou por um
processo de esvaziamento. Processo similar embora mais drstico - foi vivido por Miriam
Grossi, em sua pesquisa feita entre um grupo feminista gacho, na dcada de 80, o qual,
praticamente, j havia desaparecido quando ela se dirigiu ao mesmo com vistas a
desenvolver seu estudo:
Cest autour de langoisse, prouve pendant cette prmire semaine
parce que mon objet nexistait plus, que jai decid dtudier le groupe,
les militantes et la dfaite du fminisme. Plonge dans ce sentiment de
vide, de nant, dabsence et de mort, jai commenc construire mon
objet.38

Reconheo que o estudo com movimentos sociais e com grupos militantes, mais do
que qualquer outro universo, padece desta instabilidade, em funo de sua prpria natureza.
Isso, porm, no retira a legitimidade de compreend-los. Embora muitos desapaream,
podem ter sido infinitos enquanto duraram, espcies de instveis aldeias, de tanto valor
epistemolgico quanto qualquer outro estudo antropolgico. que os objetos da
Antropologia no so os nativos de uma tribo ou grupo, como argumenta Paula Montero:
Esta maneira de chamar sujeito e objeto uma iluso, esta polaridade
ruim, porque no existe objeto. Os antroplogos pensam sobre problemas,
questes, quando falamos objeto parece que este est l e vamos at ele.
Negro no objeto, ndio no objeto, mulher no objeto, movimento
social no objeto: os objetos da Antropologia so questes e
problemas.39

36

SILVA, Vagner. O Antroplogo e Sua Magia. So Paulo: EDUSP, 2000.

Concordo com Janana Amado quando analisa a culpa que assola os pesquisadores que trabalham com
histria oral e memrias de vida, acentuando que somente a participao para-alm dos textos, na esfera
poltica propriamente dita, poder dar conta de mitigar esta culpa. Cf.AMADO, Janana. A Culpa Nossa de
Cada Dia. tica e Histria Oral. In Projeto Histria, So Paulo, PUC, 1997, n.15, p. 145-155.
38
GROSSI, Miriam. Discours sur les femmes battues. Paris : Universit Paris V- Sorbonne, Tese de
Doutorado, 1988, p.14.
39
MONTERO, Paula. Debate.In: SILVA,V. et al. Antropologia e seus espelhos: a etnografia vista pelos
observados. So Paulo: USP, 1994. p.75.
37

30

Assim, meu objeto no desapareceu, porque as questes permaneceram,

embora as relaes com os grupos tenham diminudo de intensidade e at de qualidade,
pois, mesmo no tendo construdo uma distncia fsica com as pessoas muitas se
tornaram mais prximas a partir do Grupo Local pude construir uma distncia psquica e
simblica atravs do distanciamento das atividades do grupo, enquanto tal, de suas
reunies, festas e aes.40
Se a experincia foi mesmo impactante do ponto de vista psquico e afetivo, e se o
encontro ou o dilogo foi efetivo por parte do antroplogo, que, agora, diante dos seus
deveres acadmicos, dever retomar se a abandonou por um tempo sua funo de
escritor, pensador, analista, intrprete 41 Haver que fazer um processo de luto, o que passa,
necessariamente, pelo ato de escrever:
Devemos entender, assim, por escrever o ato exercitado por excelncia no
gabinete, cujas caractersticas o singularizam de forma marcante,
sobretudo quando o comparamos com o que se escreve no campo, seja ao
fazermos nosso dirio, seja nas anotaes que rabiscamos em nossas
cadernetas. E se tomamos ainda Geertz por referncia vemos que, na
maneira pela qual ele encaminha suas reflexes, o escrever estando
aqui, portanto fora da situao de campo, que cumpre sua mais alta
funo cognitiva. Por qu? Devido ao fato de iniciarmos propriamente no
gabinete o processo de textualizao dos fenmenos scio-culturais
observados estando l. 42

Na verdade, o momento mais introspectivo, aquele realizado na solido de um

gabinete, requer um distanciamento do campo ainda que este, em sociedades complexas,
nunca deixe de se fazer presente. O controle do estado alterado de conscincia,43 que o
trabalho de campo, deve ser feito simbolicamente, ainda que a ruptura fsica colabore
40

bom que se diga que esta distncia psquica foi apoiada por um processo concomitante de piscanlise,
que eu j vinha fazendo e que por vezes permitia elaborar determinadas questes, relaes e sonhos que tive
enquanto trabalhava na pesquisa.
41
Marisa Peirano considera que duas dimenses importantes do trabalho de campo e do encontro deveriam
ser aprofundadas este impacto psquico, a relao de transferncia (no sentido psicanaltico), e o fenmeno
da converso religiosa. Cf. PEIRANO, Marisa. A favor da etnografia. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1995.
42
OLIVEIRA, R.C. O trabalho do Antroplogo: ver, ouvir, escrever.In: Antropologias centrais versus
antropologias perifricas So Paulo:Editora da UNESP, 1998.
43
Em sua pesquisa junto aos devotos do Santo Daime, Alberto Groisman trata do estado de esprito que
envolve a feitura do trabalho de campo como um estado alterado de conscincia, que penso ser adequado
para nomear as diversas fases da pesquisa e a sensao de que o campo est por todos os lugares. (Cf.
GROISMAN, A. Eu venho da floresta: ecletismo e prtica xamnica do Cu do Mapi. Dissertao
(Mestrado em Antropologia Social), UFSC,(Introduo),1991

31

bastante com este processo de desaquecimento.Um esforo imenso de delimitao de

fronteiras e exerccio sistemtico de manuteno desta to difcil boa distncia tem que ser
feito:
O momento do Escrever, marcado por uma interpretao de e no gabinete,
faz com que estes dados sofram uma nova refrao, uma vez que todo o
processo de escrever ou inscrever as observaes no discurso da disciplina
est contaminado pelo contexto do being here, a saber, pelas conversas de
corredor, pela atividade docente, pela pesquisa de biblioteca, etc, enfim,
pelo ambiente acadmico.

Eu acrescentaria, tambm, nesta lista de contatos prolongados que nunca cessam

definitivamente, a feitura de textos ao longo da prpria pesquisa de campo apresentaes
em congressos e palestras, elaborao de artigos que embaralham ainda mais estas
temporalidades de um suposto momento ps campo. Ou seja, o fato de comunicar nossa
comunidade parte de nossas reflexes iniciais e mesmo hipteses de trabalho, ao longo da
pesquisa, faz com que os limites entre estas temporalidades e territrios sejam muito tnues
e no estejam determinados. Tal qual a alteridade, que deve ser construda duramente ao
longo de todo o processo, temos que construir estes espaos cotidianamente. A
Antropologia das sociedades urbano-industrais exige que o estabelecimento de fronteiras
provisrias no cesse nunca desde o insight inaugurador do prprio projeto at o
derradeiro momento de finalizao da escrita. E, talvez, este tipo de situao cada vez mais
se coloque como exigncia intrnseca ao trabalho de toda Antropologia, pois nem mesmo o
indgena de uma tribo distante, o contador de causos do pampa gacho ou as mulheres
pobres de uma cidade distante cessam de manter seus contatos com os antroplogos que os
escutaram e com quem estabeleceram relaes de reciprocidade.
Acredito, no entanto, que, quando estamos envolvidos com nossos nativos da o
uso do pronome nosso seja por proximidade geogrfica, afetiva, poltica ou simblica,
costuma acontecer o contrrio: queremos, em um determinado momento, abandonar o
campo, mas, nem sempre o campo feito de pessoas de carne, osso, hormnios,
expectativas nos abandona. As nossas tentativas de fuga, exlio ou postergao so
retribudas com novos convites, quando no convocaes, para o ativismo, participao,
interveno, posicionamento. Voltando lgica da reciprocidade;vale esclarecer que o
trabalho de campo nos endivida e que precisamos retribuir a ddiva; mas no somos,

32

exatamente, ns que detemos o controle de sua temporalidade. Pierre Bourdieu44

assinala este aspecto do sistema de ddiva em que no h uma temporalidade prevista ou
explcita, ela se insinua na relao e por sabermos de nossa dvida sentimo-nos
obrigados a retribu-la em dia e hora imprevistos.
Diante disto, temos duas opes: ou rompemos com o circuito da reciprocidade e
no correspondemos s expectativas que ns mesmos geramos, ou, ao contrrio, assumimos
nosso comprometimento em geral um compromisso muito prtico e concreto e nos
envolvemos, ainda mais, nesta rede de relaes, endividando-nos, consideravelmente, no
emaranhado de obrigaes. Entre estas duas escolhas, coloca-se uma mirade de situaes
constrangedoras e de dilemas ticos, e eis a a dinamicidade e a vitalidade de nosso
engajamento, quando no, a garantia de futuras pesquisas feitas por ns ou por nossos
colegas antroplogos. Encerrar o campo romper com o circuito srio sob diversos
aspectos tanto para ns, como para nosso compromisso social/cidado, para nossa
comunidade e para a Antropologia enquanto campo de conhecimento.
Durante o ano de 2003, foram vrios os momentos em que este campo a includas
as pessoas do grupo, os contatos polticos feitos por ocasio da Lei do Acompanhante, as
notcias de jornal, televiso, os colegas, amigos e alunos retornava a mim, com sua
informalidade, fluidez, surpresa, livre-associao e seus relatos ora confirmadores de meu
pensar, ora inesperados e, assim, deslocadores da anlise, arduamente, construda. Algumas
destas situaes foram, evidentemente, consideradas; outras foram colocadas em suspenso,
como questes para futuras pesquisas e aes. que a ruptura ainda que no radical
com o campo no depende apenas e exclusivamente de ns da nossa dor. Assim, somente
consegui estabelecer esta ruptura em janeiro de 2003, quando, em uma reunio, informei
que me ausentaria, temporariamente, do Grupo Local, com vistas a escrever minha tese
sobre humanizao do parto e que, em funo de o grupo fazer parte do meu universo de
pesquisa, seria importante esse afastamento.
A clausura exigida pelo momento da escrita no impede que vivamos nossas vidas
em nossas aldeias e eis que nossos nativos, nossos temas, nossas questes seguem
vivendo, mandando mensagens eletrnicas, telefonando, deixando recados, convidando
44

BOURDIEU, P. Marginalia algumas notas adicionais sobre o dom. Mana - Estudos de Antropologia
Social. Rio de Janeiro, Museu Nacional, v.2, n.2., p.7-20,1996.

33

para seus aniversrios, batendo porta. No entanto, quando se quer, as distncias

concretas so mantidas, mas acredito que a dificuldade de manter a alteridade construda
simbolicamente muito maior. Nesta situao, se h abandono das relaes intersubjetivas
e dos laos de reciprocidade e afetividade entre antroplogo e seus informantes, sabe-se
que se trata de um abandono temporrio. Diversamente da anlise feita por Crapanzano, 45
acerca da relao entre ele e seu informante, Tuhami, destinada, desde o incio, a uma
despedida: neste caso, a sensao no a do abandono, mas sim, de suspenso temporria
das relaes. Ainda que o movimento ou o grupo social desaparecesse, tal como costuma
acontecer nos movimentos sociais, as relaes que estabeleci ao longo deste trabalho
transcenderam a militncia e tornaram-se relaes de amizade. Mas, sabemos que a
amizade , tambm, socialmente construda, sociologicamente analisvel e passvel de ser
etnografada.

Dos clssicos s sofisticaes necessrias

Em sua Introduo: As condies, os objetivos e o contedo desta investigao,

Malinowski recomenda que, como qualquer ramo de conhecimento, os resultados da
pesquisa cientfica devem ser apresentados de forma imparcial e absolutamente honesta.
Fiel idia de que a Antropologia poderia ser uma cincia objetiva, ele compara este
empreendimento s cincias fsicas:
Ningum ousaria fazer uma contribuio experimental s cincias fsicas e
qumicas sem relatar, detalhadamente, todos os arranjos experimentais,
sem descrever, com exatido a aparelhagem utilizada, o modo pelo qual as
observaes foram conduzidas, o nmero de observaes realizadas e o
tempo dedicado a elas, bem como o grau de aproximao com que cada
medida foi tomada.(...). Infelizmente na etnografia, onde uma
apresentao franca destas informaes seria ainda mais necessria, este
dados no tem sido oferecidos com suficiente generosidade e muitos
autores no recorrem ao farol da sinceridade metodolgica para iluminar
os fatos que so apresentados como que surgido do nada.46 (grifos meus)

Malinowski estava criticando obras que gozavam, sua poca, de grande reputao
cientfica, mas que excluiriam o leitor das formas como os dados apresentados e analisados
45

CRAPANZANO, Vicent.Tuhami: portrait of a moroccan. Chicago: Chicago University Press, 1985.

MALINOWSKI,B.O Objeto, o mtodo e os materiais para esta pesquisa. In: MALINOWSKI. So Paulo:
tica, 1986 (1922)

46

34

foram obtidos. Assim, ele inaugura um mtodo que busca a objetividade e torna a
etnografia um trabalho profissional e cientfico que requer preparo e treinamento.
A boa antropologia 47 tem seguido estas recomendaes, na medida em que procura
expor aos leitores as vicissitudes do trabalho de campo, as dificuldades da interao com os
nativos, as questes da traduo e da compreenso lingstica, os envolvimentos afetivos e
os limites do colaboracionismo com agncias de colonizao, bem como os seus
conhecidos dilemas ticos.
No entanto, ainda que esta idia seminal apresentar ao leitor a forma como os
dados foram obtidos tenha permanecido, as concepes sobre cincia e objetividade,
hoje, diferem, certamente, das que existiam no tempo de Malinowski. Seria ingenuidade
pensar que os limites entre os resultados da observao direta das afirmaes e
interpretaes dos nativos e as interferncias do autor, baseadas em seu bom senso e em seu
discernimento psicolgico fossem to claros assim.48 Sabemos que a cincia um sistema
de crenas, que os cientistas esto tambm imbudos de categorias de pensamento e
interpretaes limitadas e circunscritas cultural e historicamente, de modo que as questes
metodolgicas so sempre muito mais delicadas do que supunha Malinowski, autor
marcado pela concepo de cincia tpica de seu tempo.
A

complexificao

das

exigncias

propriamente

cientficas

que

foram

problematizadas nos debates contemporneos a partir da crtica da cincia iluminista

aquela de Malinowski forosamente remete aos componentes subjetivos, afetivos e
existenciais envolvidos na relao com a alteridade seja ela dada ou construda. Este um
esforo de objetivao e, se ele envolve o antroplogo que tambm o autor, porque o
conhecimento s se objetiva em pessoas de carne e osso: situadas em diferentes posies
sociolgicas estas devem ser convidadas da pesquisa e no incmodas hspedes a serem
escondidas constrangedoramente em um quarto sombrio. A idia de expor, de forma clara,
honesta e sincera, o modo como foi feito o trabalho segue sendo a principal luz da boa
antropologia, aquela que leva a srio a tradio emprica da disciplina e incorpora as
problematizaes contemporneas trazidas pela conscincia hermenutica, no sentido que
lhe confere Roberto Cardoso de Oliveira.

47
48

PEIRANO, M. Op. Cit. p. 69.

MALINOWSKI,B. op.cit., p.26.

35

A presena da subjetividade

No sculo XIX, E.Evans-Pritchard j dizia, acerca do confronto de experincias

vivido na pele pelo antroplogo, que as impresses de campo no passavam apenas pelo
intelecto, mas tambm pelas emoes, e que o impacto desse contato com a alteridade era
parte a ser considerada no mtier do antroplogo. Ele ainda afirmava que as idiossincrasias
de cada pesquisador se faziam presentes na sua escrita monogrfica. Consciente da
dimenso autoral da escrita antropolgica e defensor ardoroso do aspecto artstico desse
trabalho, o autor afirma:
Si bien creo que los diferentes antroplogos sociales que estudien a un
mismo pueblo registrarn hechos similares en sus cuadernos de notas,
tambin creo que los libros que escribiran seran muy distintos. Dentro
de los lmites impuestos por su disciplina y la cultura que estn
investigando, los antroplogos se guan por intereses diferentes para la
eleccin de los temas, la seleccin y las disposiciones de los hechos que
los ilustren, para escoger aquello que resulta importante dentro del
conjunto. Esto se refleja en las variaciones de personalidad, educacin,
status social, opiniones polticas, convicciones religiosas etc. 49 (grifos
meus)

Para Evans-Pritchard, a escrita decisiva na arte de seduzir o leitor e mostrar-se

convincente quanto ao saber sobre os nativos. Ainda que parea dar maior nfase
dimenso autoral e artstica do pesquisador, julga que o aspecto mais geral da questo o
fato de o olhar do antroplogo ser culturalmente situado:
Por distintos que sean entre si los diferentes investigadores, todos ellos
son hijos de una misma sociedad. Adems de su preparacin y sus
conocimientos, especializados, todos poseen fundamentalmente las
mismas categoras y valores culturales, que los orientan hacia
determinadas caractersticas de las sociedades en estudio.50

A subjetividade que interessa s cincias sociais e que constitui sua potencialidade

aquela passvel de enquadramentos, aquela que partilhada com pessoas marcadas
pelas mesmas caractersticas sociolgicas do pesquisador e este olhar pode ser submetida

49
50

EVANS-PRITCHARD,E. Antropologa Social. Buenos Aires: Nueva Visin, 1975. p.99.

Ibid. p.99.

36

a uma anlise sociolgica. Penso que teria, forosamente, que incluir no rol destas
identidades e assim entre as caractersticas citadas por Evans Pritchard dimenses como
as do gnero, das posies polticas e da etnia do pesquisador, as quais, por motivos
tambm culturais, determinariam a forma de ver o Outro.
Como argumenta Cludia Fonseca, a subjetividade e mesmo as emoes que esto
envolvidas no encontro do pesquisador ou da pesquisadora com seus nativos e/ou nativas
no so relaes meramente interpessoais e descontextualizadas; mas relaes
intersubjetivas nas quais ambas as partes so sujeitos sociais, estando portanto
verdadeiramente condicionados pela forma como foram socializados. Comentando o uso
do mtodo etnogrfico, coletado por Gilberto Velho, entre seus pares, diz a antroploga:
Para o pesquisador tirar qualquer concluso de seu material, foi necessrio
situar os sujeitos dentro de um contexto histrico e social. s ao
completar este movimento interpretativo, indo do particular ao geral, que
o pesquisador cria um relato etnogrfico. Sem esta contextualizao (um
tipo de representatividade pos ipso facto), o qualitativo no acrescenta
grande coisa reflexo acadmica.51 (grifos meus)

A autora alerta ainda quanto ao uso descuidado do mtodo etnogrfico, cada vez
mais procurado por pesquisadores de outras reas, no raro desavisados sobre o lugar da
subjetividade na Antropologia, ressaltando os problemas de um desconhecimento a esse
respeito. Para ela, o bom uso do mtodo mesmo quando se trabalha com um informante
sempre fazer enquadramentos: analisar as interaes e os sujeitos envolvidos no dilogo
de forma socialmente contextualizada.
Tambm Ruth Cardoso, em um texto dos anos 80, no auge da popularidade da
observao participante nas cincias sociais, alertava para os riscos de um mau
entendimento do que seria a assim chamada valorizao da subjetividade:
A relao intersubjetiva no o encontro de indivduos autnomos e autosuficientes: uma comunicao simblica que supe e repe processos
bsicos responsveis pela criao de significados e de grupos. neste
encontro entre pessoas que se estranham e que fazem um movimento de
aproximao que se pode desvendar sentidos ocultos e explicitar relaes
desconhecidas. A prtica da pesquisa que procura este tipo de contato
preciso valoriza tanto a observao quanto a participao. Se a ltima
51

FONSECA, C. Quando cada caso no um caso. Revista da Associao Nacional de Pesquisa em

Educao, So Paulo: ANPED n.10, jan-abril 1999.

37

condio necessria para um contato onde afeto e razo se completam, a primeira fornece a
medida das coisas. Observar contar, descrever e situar os fatos nicos e
os cotidianos, construindo cadeias de significao. Este modo de observar
supe, como vimos, um investimento do observador na anlise do seu
prprio olhar. Para conseguir esta faanha sem se perder entrando pela
psicanlise amadorstica, preciso ancorar as relaes pessoais em seus
contextos e estudar as condies sociais de produo dos discursos. Do
entrevistador e do entrevistado.52(grifos meus)

A recuperao da subjetividade do antroplogo homem e da antroploga mulher

para usar, como exemplo, um recorte de gnero destas condies sociais de produo dos
discursos e delimitao do olhar tem inspirado novas etnografias sobre grupos estudados,
anteriormente, por homens. Um exemplo conhecido o trabalho de Anette Weinner53 que,
ao retomar o trabalho de Malinowski, observa rituais e fenmenos propriamente de
mulheres, como o dala, um ritual funerrio muito importante na vida dos trobriandeses.
Tambm tm-se estimulado pesquisas acerca das peculiaridades do trabalho de campo feito
por mulheres antroplogas, vistos como menores ou subsidirios, e, ainda, estudos
instigantes acerca do papel das esposas de antroplogos conhecidos, revelando que muitas
vezes foram verdadeiras co-autoras de seus trabalhos,54 malgrado sua invisibilidade.
Reflexes sobre a especificidade da escrita feminina e da prpria relao entre
mulheres e nativos/as so apontadas por Margareth Mead, que sublinha certas
especificidades a partir de sua prpria experincia e das diferenas culturais entre mulheres
e homens; observaes que hoje, diante do crescimento significativo da reflexo no
feminismo e na Antropologia acerca da problematizao da autoridade etnogrfica, correm
risco de at soar banais.
Segundo Paula Montero, tal questo, embora constitutiva da disciplina, tem
retornado cena de uma forma interessante: ao colocar sob o foco dos refletores o que
normalmente era vivido atrs do pano as estratgias do pesquisador, seus afetos, o modo
como o pesquisado o v e o acolhe, as condies, muitas vezes, precrias em que a pesquisa
se realiza - o avesso da pesquisa erigido como constitutivo do conhecimento.55

52

CARDOSO, R. Aventuras do antroplogo em campo ou como escapar das armadilhas do mtodo.In:

CARDOSO, R. (Org). A aventura antropolgica. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1986, p.103.
53
Cf. WEINNER, A. La richesse des femmes ou Comment les esprits vient aux femmes. Paris: Seuil, 1983.
54
Como o caso de Elizabeth Agassiz, comentado em GAZOLLA, Ana Lcia. Mulheres deriva: viajantes
anglo-americanas no Brasil. Cadernos de pesquisa do NAPq/FALE/UFMG,Belo Horizonte, n.27, 1995.
55
MONTERO. op.cit., p.75.

38

Na mesma linha de pensamento, Miriam Grossi lembra que este tipo de

reflexo no esteve complemente ausente das preocupaes dos antroplogos, mas que
ocupava um lugar bizarro, mais prximo das memrias pessoais e das curiosidades
biogrficas. No se fazendo presentes nas reflexes antropolgicas como mereciam; elas
eram antes vistas como curiosidades e revelaes, por vezes, demasiado impactantes, como
foi o caso conhecido do Dirio secreto de Malinowski, mas no seria diferente com outros
antroplogos: por exemplo, Os tristes trpicos de Lvi-Strauss, as cartas de Margareth
Mead, e as memrias de Ruth Landes56 acerca da marginalizao e preconceito de que foi
alvo, em seu trabalho de campo, no Brasil.
Assim, a conscincia hermenutica, que se consolidou na disciplina nos
ltimos anos, segundo a anlise de Roberto Cardoso de Oliveira, tem levado a reflexes
mais detalhadas (e no apenas como curiosidades biogrficas) sobre o lado, at ento,
oculto da experincia existencial do antroplogo. No entanto, o que se postula, que a
reflexo incorpore a subjetividade como parte do trabalho, ou seja, assuma um estatuto
propriamente terico e epistemolgico.
Estranhamento, relativismo, alteridade, comparao e busca incessante do ponto de
vista nativo tornaram-se elementos centrais de uma profisso que se orgulha de seu lastro
microscpico, artesanal e, jamais, definitivo. Desta forma, entende-se a Antropologia como
uma cincia social que no se define por seu objeto, mas por seu mtodo; uma cincia,
enfim, que se define pelo olhar, para usar a definio de Ilka Boaventura Leite:
A antropologia, portanto, parece ser uma espcie de cincia do
deslocamento, do estar entre, da incomodidade permanente que se
expressa atravs da busca incessante de nova paisagem, incluindo nela a
morte os mortos(...). Mais do que polir o olhar, a antropologia tem
servido para bolir o olhar, no sentido de tirar do lugar, de desestabilizar,
de fazer emergir sujeitos no previstos no enredo ou objeto.57( grifos
meus)

Louis Dumont, rendendo seu tributo a Marcel Mauss, sublinha a especificidade da

Antropologia: o antroplogo estuda um objeto que da sua prpria natureza, de forma que
56

Na trajetria de Ruth Landes no Brasil, chamam ateno os imbrglios polticos internos ao campo
cientfico, envolvendo, no caso, ntidas discriminaes de gnero, segundo a anlise de GOLDE, Peggy. A
woman anthropologist in Brazil. In: Women in the field. Berkeley;Los Angeles;London: University of
California Press, 1986. p.119-142. Tambm citado por SILVA, op.cit. nota 14.

39

preciso considerar isto como condio sine qua non de uma quesito epistemolgico e
metodolgica principal e no secundria ou de somenos importncia:
Sob o ngulo mais imediatamente pertinente para o estudo, o das
representaes sociais de que ele participa, o observador aqui parte
obrigatria da observao. O quadro que ele fornece no um quadro
objetivo, no sentido de que o sujeito estaria ausente: , outrossim, o
quadro de alguma coisa vista por algum. Ora, sabemos a importncia de
que se reveste esta considerao para a filosofia das cincias, a qual
comea precisamente quando o quadro objetivo relacionado com o
sujeito que o fornece. Na antropologia a que nos referimos, tal como na
fsica nuclear, encontramo-nos de imediato neste nvel mais radical em
que no se pode abstrair do observador. 58

Para Dumont, a Antropologia uma cincia, ainda, em devir expresso cunhada

por Mauss, no incio do sculo. Lvi-Strauss reitera este tipo de considerao, reportandose ao mesmo mestre, sublinhando:
Dizer que o fato social total no significa apenas que tudo que
observado faz parte da observao, mas tambm, e principalmente, que
em uma cincia em que o observador da mesma natureza que seu objeto,
o observador ele mesmo parte da sua observao(...). A situao
particular das cincias sociais de outra natureza, que se prende ao carter
intrnseco de seu objeto, ao mesmo tempo objeto e sujeito, ou, para usar a
linguagem de Durkheim e Mauss, coisa e representao.59 (grifos meus)

Lvi-Strauss, neste texto, no est se referindo ao estudo de sociedades

urbano-industriais; ao contrrio, ele tem em mente outras sociedades ou grupos sociais
distintos daqueles em que o observador se situa, embora considere a unidade entre
observador-observado. Uma vez que participamos, embora de maneira subjetiva, das outras
inmeras culturas, em funo de nossa condio humana e da unidade psquica desta
mesma humanidade. O processo ilimitado de objetivao do sujeito to dificilmente
realizvel para o indivduo poderia ser alcanado pela Antrologia, pois:
As milhares de sociedades que existem ou existiriam na superfcie da terra
so humanas e nessa qualidade ns delas participamos de maneira
subjetiva: poderamos ter nascido nelas e podemos , pois, procurar
compreend-las como se nelas tivssemos nascido (...). Toda sociedade
diferente da nossa objeto, todo grupo de nossa prpria sociedade, desde
57
58

Cf. LEITE, Ilka B. tica e esttica na antropologia. Florianpolis, PPGAS/ CNPq, 1997, p. 44.

Cf. DUMONT, L. O Individualismo: uma perspectiva antropolgica. So Paulo: Rocco,1985, p. 13.

LVI-STRAUSS, C. Introduo obra de Marcel Mauss. In: MAUSS, M. Sociologia e Antropologia. So
Paulo, EPU/Edusp, 1974. p.16.

59

40

que no seja o de que samos, objeto, todo costume desse mesmo grupo, ao qual no
aderimos, objeto. Mas esta srie ilimitada de objetos, que constitui o
Objeto da Etnografia, e que o indivduo deveria dolorosamente arrancar
de si mesmo se a diversidade de mores e costumes no o colocasse em
presena de um desmembramento operado de antemo, a cicatrizao
geogrfica e histrica jamais seria capaz de, sob risco de aniquilar o
resultado de seus esforos, faz-los esquecer que procede dele, e que sua
anlise, por mais objetivamente conduzida, no pode deixar de os
reintegrar na subjetividade.60 (grifos meus)

Menos pretensiosos que LviStrauss e muito menos ainda do que Malinowski,

talvez ns, contemporneos, saibamos que os progressos da antropologia e das teorias
sociais como um todo so, sobretudo, um refinamento do debate,61 sempre circunscrito e
situado. Sabemos tambm que a prpria experincia etnogrfica est marcada pelas
desigualdades entre pesquisadores e nativos e que estas relaes envolvem, alm dos
elementos sociologicamente pensveis (a includas as relaes de poder), aqueles
componentes mais complexos da interao fenomenolgica entre seres humanos, de modo
que as consideraes de autores como Vincent Crapanzano, Paul Rabinow, James Clifford,
Ruth Behar e tantos outros caracterizados como ps-modernos, tornaram ainda mais
complexa nossa tarefa. Tanto a conscincia hermenutica quanto a problematizao
fenomenolgica, ambas concernentes ao problema da subjetividade, em meu entender, so
hoje elementos que devem compor a exposio sincera das condies de feitura do
trabalho postulada por Malinowski e reforando a argumentao de Lvi-Strauss e Louis
Dumont, acerca da especificidade das cincias humanas.
Assim sendo, a atualizao da sinceridade metodolgica pode ser pensada em
termos contemporneos, pela incluso da subjetividade no processo de conhecimento, no
apenas no sentido de considerar que o que existe so textos etnogrficos portanto,
escolhas, possibilidades, refinamento dos debates e complexificao das questes mas
que esta condio no coloca em risco, antes aperfeioa, um projeto cientfico para a
disciplina.
Se os mtodos utilizados e as escolhas tericas so desdobramentos de uma
determinada concepo de cincia, h que se admitir que esta tem mudado
60

Ibid., p. 18.
Segundo Geertz, os avanos da Antropologia se do muito menos do que por um acmulo de conhecimento
e de repostas, mas antes, pela complexificao das questes e problemas que so colocados e pela ampliao
do repertrio de respostas. Cf. GEERTZ, C. A interpretao das culturas. Rio de Janeiro: Guanabara, 1988.

61

41

consideravelmente, e j no desejvel seno impossvel partilhar daquela crena

de que h verdades absolutas, universais e independentes das posies subjetivas dos
cientistas; tambm eles, pessoas de carne e osso, sexo e gnero.

A dinmica do movimento

Os antroplogos no estudam as aldeias, mas nas aldeias, conforme sugere Geertz.

De certa forma, Malinowski afirmava isso quando recomendava ao antroplogo que fosse
para sua aventura munido de questes e que fizesse a observao participante, tendo-as
sempre em mente. Como o objetivo desta pesquisa compreender o movimento social, suas
prticas e seu iderio; minha aldeia este movimento, objeto fluido e dinmico por
definio.
A dinamicidade que o trabalho de campo adquiriu, efetivamente, modificou meu
olhar, tornando-o mais cosmopolita e menos centrado em minha aldeia original. Tendo
conhecido, observado e interpretado outras realidades, outras lnguas, e sofrido aquelas
doses de choque cultural, que nunca mais deixam o antroplogo igual ao que era antes da
sua aventura, ainda assim a Ilha de Santa Catarina minha porta de entrada neste universo,
a minha baliza, o porto seguro que tomo como referncia mesmo para pensar os demais
campos, as demais realidades que tive a oportunidade de acessar. A etnografia do HU, as
narrativas de parteiras antigas, o longo e profundo convvio com os amigos do Grupo Local
e REHUNA/SC esto sempre presentes nestas reflexes.E, neste sentido, posso afirmar que
h um territrio firme que orienta as comparaes e ponderaes entre as diferentes formas
de viver e pensar o parto nos dias de hoje.
Considero que o Movimento pela Humanizao do Parto e do Nascimento
seja um movimento social, tipicamente urbano, mas que desenvolve aes e programas em
reas rurais, sendo constitudo fundamentalmente por pessoas originadas de camadas
mdias urbanas, profissionalizadas e escolarizadas, e que se difunde, atravs de redes, por
boa parte do territrio nacional. Conforme veremos depois, fazem parte da Rede
profissionais de nvel superior, principalmente os formados no campo das cincias da
sade, muitos deles com ps-graduao, atuantes em servios de sade e tambm em
universidades, como docentes e pesquisadores. H outros grupos sociais envolvidos, como

42

as parteiras tradicionais, que so alvo dos cursos de capacitao e que tm formas

prprias de organizao, particularmente, atravs de associaes. Em vista do lugar que
estes grupos ocupam no movimento, no se pode dizer que seja heterogneo quanto
dimenso de classe, pois seus protagonistas so profissionais de camadas mdias,
assemelhando-se, neste particular, a outros movimentos sociais, como o caso do
movimento feminista.62
O trabalho de campo, especificamente realizado para esta pesquisa, constitui um
conjunto daquilo que denomino fontes de pesquisa e compreende toda sorte de fatos
etnogrficos que coletei ao longo do curso de doutorado, e que foram sendo construdos
passo a passo, ao lado das reflexes tericas que aconteciam nas disciplinas,eventos e
congressos.
Tambm esto sendo levadas em considerao fontes oriundas de pesquisas
anteriores, relacionada com a temtica do parto e do nascimento, revisitadas reconstrudas
a partir da formao em Antropologia. Tal revisitao est sendo pensada, aqui, a partir
da reflexo feita por Marisa Peirano, acerca dos excessos de descries feitas em muitas
monografias e deixadas soltas, sem anlise, mas que, no seu entender, podem ser alvo de
interpretaes posteriores:
freqente encontrar-se na antropologia casos de reanlises de material
etnogrfico colhido por outros pesquisadores. Essas reanlises parecem
evidenciar alguns pontos: primeiro, a riqueza do material oferecido por
um pesquisador, que sempre deixa resduos e pistas para uma
interpretao alternativa. Segundo, o refinamento das interpretaes
depende tanto da teoria quanto dos dados um trusmo que, na
antropologia, mostra de forma exemplar a tese da temporalidade e da
circunstancialidade das explicaes e de sua perptua renovao.63 (grifos
meus)

Neste contexto, a autora refere-se s anlises feitas por outros antroplogos, o que
difere da presente situao. Aqui trata-se de recuperar dados coletados em pesquisas
anteriores, feitas por mim, em um outro momento, quando ainda era uma simpatizante da

62

Muitos movimentos sociais atuais caracterizam-se por uma heterogeneidade quanto origem de seus
participantes, como o caso do movimento ecolgico e do movimento feminista. No campo desse ltimo, as
diferenas relativas origem de classe tm sido alvo de discusses, como, por exemplo, as de Snia Alvarez,
acerca dos processos preparatrios para as conferncias internacionais relativas aos direitos das mulheres, nas
quais tais heterogeneidades fizeram-se manifestar. Cf. ALVAREZ. Op.cit. p. 383-425.
63
PEIRANO, op.cit., p.63.

43

Antropologia. Posteriormente, com a formao sistemtica nesta rea, que tais dados
puderam ser reconstrudos enquanto fatos etnogrficos. Se entendemos que o trabalho de
campo foi feito de forma sria, pautado na observao e na escuta, acredito que ele seja
passvel de reanlise, e que possa servir, no mnimo, como base de comparao com os
fatos etnogrficos mais apurados; entre eles, dados coletados por mim mesma e por outras
pesquisadoras.

Se hace camino al andar

A capacidade de adaptao ao campo, aos nativos, constitutiva da etnografia
moderna. Justamente, por isto, as mudanas de temtica, de estratgia e de tcnicas, no
decorrer do trabalho de campo tem grande importncia. Mais que em outras cincias sociais
porque o que se pretende escutar o Outro e a escuta implica recolocar as questes.
No projeto original, pretendia-se trabalhar com a Maternidade Leila Diniz, com a
ONG Cais do Parto, de Recife, e com as casas de parto da favela Monte Azul e Sapopemba,
de So Paulo, tendo como pressuposto o fato de que estas experincias tinham em comum a
REHUNA, a rede que as articulava organizativa e ideologicamente. No decorrer da
pesquisa de campo e, exatamente, em decorrncia desta caminhada, reorganizou-se este
roteiro, incorporando as experincias de capacitao de parteiras em Minas Gerais
(promovidas pelo Grupo Curumim, ligado REHUNA), e excluiu-se a ONG Cais do Parto,
em funo de seu tnue vnculo com a Rede. Excluiu-se, tambm, a observao participante
na Maternidade Leila Diniz e na Casa de Parto da Favela Monte Azul, sobre as quais j
existem trabalhos que so utilizados aqui, embora, como foi dito acima, sejam considerados
como elementos da reflexo.
A anlise parte do pressuposto de que os movimentos sociais forjam
identidades especficas, e que estas, por sua vez, reproduzem e ressignificam as categorias
de pensamento que compem um iderio que ultrapassa a organizao, propriamente dita,
do movimento social, deixando para trs as organizaes, associaes e mesmo redes de
movimentos sociais.

64

Assim, no se procedeu, aqui, de uma caracterizao exaustiva

destes grupos, associaes ou mesmo instituies que se auto-identificam como

humanizadores da assistncia ao parto, embora eu tente esboar um pequeno mapa da

44

humanizao da assistncia no Brasil (ANEXO 1). Em sntese, houve, na escolha das

experincias de humanizao do mapa original, a incorporao de outros pontos noidentificveis no momento da feitura do projeto.
As razes dessas mudanas tm a ver com a prpria dinmica do grupo e com
questes mais prticas. Estas ltimas se referem ao fato de que, diante da dimenso
nacional do movimento e das dificuldades de obteno de recursos e de tempo, seria
impossvel incluir, na anlise, todas as experincias que existem no territrio nacional e que
hoje, se auto-identificam com a humanizao da assistncia; mas, entre o desejo e a
realidade de proceder a esta tentativa, h as inevitveis e desoladoras impossibilidades
ligadas ao deslocamento que envolve, alm de tempo, questes financeiras.
Alm disso, o movimento pela humanizao est em franca expanso,
estabelecendo uma dinamicidade muito intensa e particular. A incluso do grupo de
Florianpolis e os cursos com parteiras de Minas Gerais, bem como os eventos
internacionais acompanhados expressam a seleo feita a partir daquilo que se colocava
como mais pulsante no campo do movimento, aliada possibilidade, e, depois deciso, de
incorporao destes universos ao campo. Outra razo metodolgica foi a participao no
Grupo Local grupo do qual participei em Florianpolis no previsto no incio, e que se
revelou o espao mais importante da pesquisa. Tratava-se do grupo com o qual se
estabeleceram contatos mais profundos, intensos e prolongados, o que permitia acesso ao
movimento nacional e ainda se revelava o espao quase perfeito para se constituir aldeia
principal para o mergulho etnogrfico malinowskiano.
A meu ver, a maior inovao da pesquisa quando comparada s intenes propostas
no projeto de tese defendido foi a incorporao da observao participante no Grupo Local
do movimento. Este atingiu elevada proporcionalidade grande na pesquisa, visto que se
configurou como aldeia principal, aquela na qual vivenciei profundamente a aventura
antropolgica tanto em seus moldes mais clssicos at os mais contemporneos .
Acompanhar estas dinmicas no tarefa para uma mulher s, nem tampouco se
pretendia dar conta de uma suposta totalidade do movimento. Entendo que, ao refletir sobre
algumas destas experincias e dinmicas, pude contribuir com o refinamento do debate

64

SCHERER-WARREN, I. Redes de movimentos sociais. So Paulo: Cortez, 1992.

45

acerca do movimento social pela humanizao da assistncia ao parto e das relaes de

gnero no campo da maternidade.
Nativas e nativos
Os ativistas do movimento social pela Humanizao do Parto e do Nascimento
foram convertidos, por mim, em nativos e nativas, forma pela qual passo a referir-me ao
grupo a partir de agora. Ao longo do texto o termo rehunidos ou rehunidas, forma nativa
que , por vezes, empregada. Elas e eles no so muitos em termos numricos, se
comparados com movimentos mais amplos, como o movimento dos sem-terra ou sindical,
mas detm parcelas considerveis de poder e, qualitativamente, podem fazer a diferena
nos lugares onde atuam, posto trabalharem em espaos de saber-poder universidade
hospitais, rgos pblicos e priorizarem a produo ideolgica como um instrumento de
mudana. Como cidados globalizados, cosmopolitas, intelectualizados e, no raro,
capitalizados, tm costumes e hbitos de alto custo: lem e compram livros, viajam muito
de avio e de carros equipados com ar condicionado, usam e abusam da Internet, tiram
frias em lugares paradisacos, moram tanto em cabanas, ao estilo rstico, como em casas
que poderiam ser classificadas de manses. Lembram em muito o universo social analisado
por GilbertoVelho, em Nobres e anjos,65 talvez menos racionalistas e psicanalisados e mais
influenciados pelo ethos nova era, mas, de todo modo, grupos identificados com valores
similares aos das rodas artstico-bomias cariocas.
Contrariando minhas expectativas iniciais, ao invs de fazer observao
participante em endereos fixos e entrevistas em territrios domsticos, fui obrigada a
correr atrs por vezes literalmente dos ativistas do movimento, at entre uma palestra e
outra nos eventos que acompanhei e nos quais, de certa forma, pude fazer uma observao
participante mais sedentria.
Fazer entrevistas em aeroportos, no saguo da Universidade, na estrada de cho
batido no interior de Minas Gerais, entre um evento internacional e outro, em meio a vrias
lnguas faladas ao mesmo tempo ingls, francs, espanhol, portugus, portunhol fez o
dia-a-dia desta pesquisa, o que me deu a agradvel sensao de estar em processo de
deslocamento constante, na to almejada aventura antropolgica.
65

VELHO, G.op. cit.

46

Em seu trabalho sobre as Promotoras Legais Populares de Porto Alegre, Aline

Bonetti66 relata experincia muito similar quele que vim a conhecer. A autora conta que,
ao contrrio de seus planos, suas entrevistadas nunca eram encontradas em casa, local
privilegiado nas pesquisas com mulheres de grupos populares. Essas lideranas
comunitrias passavam o dia inteiro na rua, sendo suas casas o lugar menos provvel de
encontr-las. As conversas, ento, foram feitas sempre no espao pblico, nas reunies, na
prpria ONG que sediava o trabalho, no salo paroquial entre uma assemblia e um lanche.
Carmen Rial, ao estudar o universo dos fast-foods em Paris, Porto Alegre, Londres,
entre outras cidades, defrontou-se com o mesmo desafio, acrescido da precariedade do
tempo disponvel de seus nativos consumidores de comidas rpidas o que a levou a se
adaptar aos seus hbitos:
Nanmoins, cette recherche a pos quelques questions mthodologiques
particulires que je vais essayer dexpliciter. La premire concerne le
rapport chercheurs-sujet. Lors du travail de terrain, jai mis en ouvre
deux procedures radicalement diffrents mais complmentaires: si la
recherche men auprs des travailleurs a permis une demarche
mthodologique plus ou moins classique (dtablir au sein du groupe et
partager une partie de leur quotidien, faire une observation participante)
envers les frquentateurs des fast-foods, en revanche, une telle procdure
naurait pas eu du sens. Plutt que menraciner dans un endroit si prcis,
jai pratiqu une sorte de flnerie, circulant dans le plus grand nombre
dtablissements. Ces visites dobservation mont permis de capter ce que
Malinowski appelle les imponderabels de la vie authentique, mme sans
observer la constance dans la prsence sur le terrain que prconise
lanthropologue polonais.67 (grifos meus)

Em alguns aspectos, minha pesquisa de campo assemelhou-se a este nomadismo

proposital, em funo do nomadismo dos pesquisados. Um movimento social como o da
humanizao do parto, protagonizado por profissionais da rea da sade, em grande parte
mdicos, tambm conta com uma dinmica acentuada de deslocamentos que, de alguma
forma, eu pude acompanhar nos eventos. Na observao mais sedentria no Grupo Local de
Florianpolis pude perceber o quanto esta dinmica comum entre estes protagonistas embora no todo, evidentemente. J nos cursos de capacitao de parteiras, as viagens eram
diferentes: mais baratas e muito mais aventureiras. Realizaram-se em nibus distribudos
66

BONETTI, A. Entre mulheristas e feministas. Dissertao de Mestrado em Antropologia Social, UFSC,

2000.
67
RIAL, C. S. Le got de limage: a se passe comme a chez les fats-foods: tude anthropologique de la
restauration rapide.Tese de Doutorado. Universidade de Paris V, Paris: 1992.

47

em poucos horrios, para longas distncias, e por estradas de cho batido, portanto,
sem os confortos da modernidade.
Segundo estudiosos dos movimentos sociais contemporneos,68 as aes coletivas
nos tempos atuais, vistos como globalizados, se caracterizam por um acentuado
cosmopolitismo e por uma intercomunicao significativa. As viagens concretas so menos
importantes que o seu significado simblico junto ao grupo, e fazem parte da noo de que
as mudanas sociais tm que ser mundiais, globais, planetrias. Assim, foi possvel
acompanhar muitas dessas pessoas em sua atividade o que, de certa forma, aproxima
novamente meu trabalho de campo vivncia da flnerie methodologique, descrita por C.
Rial: Agir autrement aurait signifie, je crois, ne pas tre en mesure de capter lune de
principales caractristiques de lobjet: le changement radical quil traduit par rapports
aux espaces prcedants, sa mobilit, la circulation constante qui sy ralise, le permanent
nomadisme de ses frquentateurs. 69
Mas, diferentemente dos freqentadores de fast-foods em um movimento, as
pessoas so ativistas, simpatizantes ou lideranas. Neste contexto, os Congressos e
Encontros Nacionais e Internacionais desempenhem um papel importante no movimento,
sendo sempre evocados como parte de um repertrio compartilhado de trajetrias
individuais.
Em vista dessa especificidade foi necessrio mudar o roteiro inicial no s no
sentido de acompanhar o que aparecia como a dimenso mais dinmica do movimento que
compe o seu cotidiano eventos, cursos, atividades. Em funo disso e do fato de eu estar
construindo o objeto da pesquisa j em contato com o campo, as fontes apresentam um
tratamento diferenciado. E, fiel aos preceitos de Malinowski no que concerne sinceridade
como farol da pesquisa, acredito ser importante caracterizar essas fontes.

68
69

SCHERER-WARREN, I.op.cit. p.16.

RIAL,Carmem,op.cit.,p.16.

48

Os materiais utilizados para esta pesquisa

A metodologia principal foi a observao participante, realizada em vrios espaos:
na Maternidade do Hospital Universitrio, nas reunies e aes do Grupo Local;
noseventos do Movimento trs congressos Internacionais e dois eventos locais70 e dois
cursos de treinamento de parteiras tradicionais desenvolvidos em Minas Gerais, durante o
ano de 2002, ocasies em que, tambm foram coletadas as narrativas de parto, na forma de
entrevistas gravadas.
Nestes espaos, coloquei-me, e fui colocada, em posies diferenciadas: no HU e
no curso de parteiras, eu era uma antroploga fazendo uma pesquisa, e as questes
metodolgicas envolviam, fundamentalmente, o tradicional trabalho do antroplogo que,
estranho quele universo, precisava estabelecer mecanismos prticos e psquicos de
familiaridade com o estranho.
J no contexto do Movimento eu era reconhecida como ativista, e a familiaridade
era maior, mas, desde o primeiro evento do qual participei, eu tinha certeza das diferenas
que separavam meu lugar como pesquisadora e das vicissitudes de atuar em uma instncia
participativa/militante, embora, em alguns momentos, as fronteiras entre ativista e
pesquisadora se dissolvessem. Desde o primeiro evento, duas diferenas de formao
profissional colocavam-se como alteridade: o fato de a maioria das pessoas ser da rea da
sade, mdicos, enfermeiras e auxiliares, e de aqueles que compunham o Grupo Local do
movimento, os promotores do evento, manifestarem um certo estilo afetivo que me
provocava certo desconforto.71

70

Conferncia Internacional sobre Humanizao do Parto e do Nascimento, Fortaleza, 2000; Conferncia

Internacional Ecologia do Parto e do nascimento, Rio de Janeiro, 4-6 de abril de 2002 e conferncia
homnima, Florianpolis, 7 e 8 de abril de 2002. Eventos: Nascer, Dar Luz, UFSC, abril de 2001,
Manifestao Pblica no Dia Internacional da Mulher, 8 de maro de 2002.
71
Tratava-se de um evento cientfico, inclua apresentao de psteres, comunicaes e mesas temticas. As
conferncias e palestras principais eram proferidas por reconhecidas autoridades no assunto. As pesquisas
eram eminentemente quantitativas, epidemiolgicas e a exibio de dados quantitativos e referncias das hard
sciences eram a tnica das conversas e comentrios de corredor. Ao mesmo tempo, de uma forma que me
parecia paradoxal, havia um discurso afetivo que apelava para valores como amor, carinho e cuidado,
sentimentos que- segundo os ativistas- deveriam fazer parte da atuao profissional humanizada. Mais tarde,
vim a perceber que as referncias a esses sentimentos eram parte do prprio iderio, e no eram
contraditrias.

49

A observao do Hospital Universitrio de Florianpolis deu-se durante um

perodo de nove meses, no qual tive acesso ao Centro Obsttrico, ao alojamento conjunto,
aos cursos para casais grvidos e demais espaos contguos da Maternidade. Neste
contexto, a alteridade esteve bem demarcada eu no era mdica, nem enfermeira, nem
parturiente, nem acompanhante; eu ocupava um lugar de estrangeira dentro de um espao
que me era profundamente desconhecido e considerado, via de regra, como fonte de medos
e temores. Esta pesquisa possibilitou registrar o fluxo cotidiano das relaes sociais num
determinado universo em um perodo de tempo, suficientemente, significativo para permitir
a mim, pesquisadora, uma compreenso da(s) lgica(s) deste universo.
Foram feitas observaes de 27 partos completos, incluindo o perodo do trabalho
de parto(TP), parto(P), recuperao e ps-parto, este ltimo de forma secundria. Incluiu-se
nesses Partos Completos alguns casos em fase expulsiva, aqueles em que as mulheres
chegavam ao Centro Obsttrico(CO) j em fase adiantada do processo, indo por vezes
diretamente sala especfica de parto ou mesmo, dando luz no corredor. Foram feitas
cerca de 100 horas de observao, entre os meses de maro e novembro de 2000.
Alm destes casos que compem o conjunto de dados principais da pesquisa, foram
registrados e analisados, como pano de fundo e em forma de comparao, outras
ocorrncias de pario que aconteceram, concomitantemente, aos casos completos, em um
total de dez (10) situaes. Nestas, no acompanhei o TP nem o parto, mas busquei
informaes similares s demais, relativas identificao das mulheres, caractersticas da
gestao, opo de parto, motivao e a presena de acompanhante, sensaes corporais,
paridade, nominao do beb. Tambm foram consideradas como informaes precedentes
entrada no CO duas entrevistas gravadas, a partir de um roteiro semi-estruturado, com
duas mulheres que haviam dado luz na maternidade h um certo tempo 1 e 2 anos e
mais quatro entrevistas formais com dois profissionais da equipe, identificados com o que
chamo de iderio do parto humanizado.
A pesquisa na maternidade do HU, foi realizada dentro das normas da bio-tica,
expressas na Resoluo 196/CONEP,72 motivo pelo qual se obteve o consentimento livre e
informado das mulheres observadas, primeiramente de forma oral, quanto chegada ao
Centro Obsttrico e, depois, formalmente, nos dias subseqentes ao parto, no Alojamento
72

BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo 196/1996. Braslia, 1996.

50

Conjunto (ANEXO 6). Nesta ocasio, foram feitas perguntas acerca do parto e da
estada no Alojamento, bem como observados aspectos ligados amamentao, cuidados
com o beb, e relao com o acompanhante.73 Considerando que no Cdigo de tica de
Antropologia da ABA no consta esta formalidade, nos moldes do Consentimento
Informado, optei por trabalhar com o conjunto dos dados coletados. Creio ser esta uma
discusso muito importante, a ser levada aos Comits de tica que, por fora de Lei, esto
sendo criados nas mais diversas instituies no campo da sade. A tradio das cincias
sociais e, sobretudo, da antropologia acerca da tica e da importncia do consentimento dos
informantes traria benefcios aos pesquisadores que vm discutindo a questo da tica na
pesquisa,74 sem prejuzo dos grupos ou sujeitos pesquisados.
J nesta ocasio, as questes ligadas subjetividade fizeram-se anunciar: embora eu
j tivesse certa familiaridade com situaes de parto, como cientista social e como paciente
vivi o estranhamento que uma leiga pode sofrer quando entra num mundo que no o do
seu cotidiano um mundo de aventais, mscaras, injees, tubos, prescries, aparelhos,
sangue. Um universo que convive com as manifestaes de dor, de medo, de vergonha e de
submisso, mas tambm com o alvio, com a alegria e com o contentamento, situaes que
se sucedem em uma temporalidade estranha habitual, marcada por mudanas sbitas e
radicais, nas quais o momento da expulso do beb representado pela sua chegada o
smbolo mais perfeito.
Talvez estas fortes emoes tenham prejudicado a prpria pesquisa, pois iniciei o
trabalho de campo fazendo uma espcie de etnografia selvagem, prestando ateno a todas
as coisas, sem estabelecer parmetros para a observao, e ocupando uma posio liminar,
entre aquela que observa e aquela que participa, efetivamente, do evento. No entanto, este
primeiro momento pde servir no s como ritual de entrada a este universo, mas, tambm
permitiu que eu deixasse o campo falar, ou seja, aceitasse que aqueles aspectos mais
recorrentes e fortes suscitassem questes a serem analisadas.
73

Inicialmente, pensou-se em fazer entrevistas formais, com gravador, com as mulheres no ps-parto, mas
esta tcnica foi abandonada em funo das condies pouco propcias a uma entrevista no Alojamento
Conjunto e mesmo, no perodo imediato ao parto.
74
No processo de qualificao do PPGAS, tive a oportunidade de desenvolver o tema da tica na pesquisa
luz das experincias da Resoluo 196/96, discutindo as diferentes orientaes que esto na base da tica
antropolgica e das normatizaes que vm sendo feitas no campo da sade e da Biotica Cf. TORNQUIST,
C.S. Salvar o dito, honrar a ddiva. Dilemas ticos da escrita e do encontro etnogrfico. In: Revista Impulso.
Piracicaba, UNESP, 2004.

51

Foram feitas observaes de Congressos e Eventos da Rede e do

Movimento de humanizao, as quais considero rituais do movimento social, a saber:
encontros cientficos polticos ligados ao tema, encontros e reunies de grupos e redes,
rituais propriamente ditos e reunies, aes e fluxo cotidiano de um grupo especificamente
integrado ao movimento.
Entendo que os movimentos sociais produzem rituais emblemticos de seu conjunto
de representaes e das relaes entre seus atores e que a poltica um dos espaos em que
tais rituais se fazem presentes em nossa sociedade. Em um antigo texto, intitulado Rebeldes
primitivos, o historiador Eric Hobsbawm,75 falando deste assunto, associa as expresses
rituais das rebelies polticas pr-modernas s formas tradicionais de organizao poltica,
vendo a dimenso ritual dos primitivos como diferencial dos movimentos sociais como se
nas sociedades contemporneas /modernas esta dimenso tendesse a se transformar. O
antroplogo Max Gluckman, que havia convidado o historiador para trabalhar com a
questo dos rituais nos movimentos sociais,76 partilhava da noo questionvel de que as
sociedades modernas seriam menos ritualizadas. Martine Segalen discute essa concepo,
que embasa a anlise de Hobsbawm, assinalando que os rituais seguem permeando a vida
social, ainda que sob outras formas. No caso dos movimentos sociais e polticos, a
dimenso ritual est presente tanto nas antigas formas dos movimentos quanto nas atuais,
mesmo que essas se pretendam modernas e racionais.77
As modernas formas de expresso poltica passeatas, comcios, assemblias
apresentam esta dimenso e podem ser analisadas proficuamente luz de clssicos como
Durkheim, Turner e, mais recentemente, Stanley Tambiah.78Alm disso, outras tantas
prticas sociais so ritualizadas, desde as festas de aniversrio at as experincias escolares,
passando pela internao em um hospital, como veremos depois. Martine Segalen recupera
Durkheim para pensar as relaes entre rituais e festas, a considerando o campo da

75

HOBSBAWM, E. Rebeldes primitivos. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1982.

Assim, ela diz, em uma breve meno a Glukman: Ayant ainsi balay les propositions de Van Gennep,
Gluckman se dtourne de largument sociologique et dvellope une hypothse selon laquelle plus les societs
deviennent plus complexes, moins elles sont ritualiss une position commune dans le milieu des anes 70.
p. 34)
77
SEGALEN, M. Rites et rituels contemporains. Paris: Nathan Universit, 1998. p.121.
78
Cf. PEIRANO, M.O dito e o feito. Ensaios de antropologia poltica. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1998.
A autora traz tona questes similares s de M. Segalen, no sentido de reiterar que a sociedade
contempornea tambm tem seus rituais, tendo por foco fenmenos polticos contemporneos.
76

52

poltica:
Sil existe des societs qui ignorent le religieux, y en a-t-il qui soient
prives de sacr? Durkheim lui mme en avait une conception trs large:
un objet devient sacr, disait-il, par le fait quil est trait comme tel. Ainsi
pour prendre un exemple extrme, le culte du mausole de Lnine relve
du sacr, comme tous les rituels mis en place par le comunisme, mais
dun sacr impos. On peut aussi admettre quil existe des rites profanes
sans tre sacrs.79

A observao participante feita por mim, envolvida ativamente na crtica da

assistncia ao parto, j traz de sada, as dificuldades de traar limites entre compromisso
poltico e reflexo crtica, acadmica, sobretudo no campo de uma disciplina que tem, no
estranhamento e no relativismo, seu pilar identitrio mais firme. Penso que, em funo de
minhas experincias anteriores, adquiri certa clareza quanto aos limites da interconexo
cidadania/reflexo crtica. Assim, acredito que minha dificuldade maior consistia em levar
a cabo o projeto antropolgico de estranhar esse movimento de forma profunda, tendo que
fazer a crtica de dentro dos prprios movimentos. Eunice Durhan80 no contexto de abertura
poltica do pas e da descoberta da alteridade nas classes populares, alertava :
De um lado o prprio clima intelectual tem se desenvolvido no sentido de
criticar o isolamento acadmico, proclamando o engajamento poltico dos
cientistas, e enfatizando sua responsabilidade social, de outro os prprios
objetos de pesquisa cobram dos investigadores este tipo de atuao e de
identificao poltica. Coloca-se ento a questo do retorno dos resultados
os antroplogos se empenham em descobrir uma aplicao imediata e
direta dos resultados de sua pesquisa, quando no o conseguem, tendem a
substitu-lo por uma ao junto populao que a beneficie. 81

Acredito que as crticas por certo pertinentes feitas antropologia militante dos
anos 80, foram consideradas com cautela neste trabalho,82 sendo os impasses da observao
participante de um movimento social assumidos conforme problemas epistemolgicos: como construir uma alteridade a partir de um lugar que de sada idntico entre

80

DURHAN, op.cit. Movimentos sociais

Ibid., p. 27
82
Eunice Durham e Ruth Cardoso analisam o excesso de empatia com os nativos, que levavam a uma
participao observante arriscada, e da necessidade, de outro lado, de refletir terica e metodologicamente
sobre as questes epistemolgicas envolvidas nas pesquisas antropolgicas dentro da tradio da antropologia
urbana brasileira em trabalhar com grupos populares, excludos, desviantes. (DURHAN, Eunice Pesquisa
antropolgica com populaes urbanas problemas e perspectivas. In: CARDOSO, Ruth Aventuras do
Antroplogo em campo ou como escapar das armadilhas do mtodo.op.cit.,nota n.31.
81

53

pesquisador e pesquisados, como lidar com os dilemas da subjetividade intrnsecos a

esta construo de alteridade e como se for o caso manter-se fiel ao sistema de crenas
de um movimento, aps estranhar seus pressupostos, desconstruir suas categorias de
pensamento, aps, enfim, desencant-lo?
Alm disto, os maiores dilemas do encontro etnogrfico aconteceram no naquelas
ocasies em que este encontro supunha alteridades objetivas, mas, sim, quando ele se dava
entre mim e meus amigos, meus iguais. A construo subjetiva da alteridade foi um
processo penoso que relutava para incorporar anlise os dois anos de participao
observante no Grupo Local, lugar em que eu pensava estar fazendo minha participao
cidad, mas que, a cada dia, eu passava a ver com olhos mais reflexivos e acadmicos,
colocando o prprio grupo em perspectiva.
A partir da estada nesse grupo, consegui elencar vrias outras pessoas do local e
de todo o Brasil para estabelecer contatos e fazer entrevistas. O Grupo Local tambm foi
a porta de entrada para uma srie de materiais informativos, escritos e orais, sobre lutas e
aes de outros lugares do Brasil e do mundo. Por sugesto de alguns membros, mais
entusiastas das novas tecnologias da informtica, foi criado um grupo de discusso na
Internet, e com certa freqncia, informes os mais diversos eram recebidos e enviados
sobretudo questes ligadas poltica passamos pelo processo eleitoral presidencial e
havia um consenso no grupo quanto s preferncias ideolgicas pacifismo e lutas
ambientais das mais variadas.
O fato de ocupar ainda que a contragosto uma posio de ativista no Grupo
Local, levou-me a pensar que no poderia utilizar os dados que registrava, aps as reunies,
em meu dirio, e, em funo desta genuna participao observante, eu teria que buscar os
nativos fora deste grupo de companheiros e amigos. Assim, eu estava vivendo a experincia
mais radical do trabalho antropolgico: meus descontroles, minhas inquietudes, minha
ansiedade, minhas simpatias, meus afetos, no eram, afinal, os penetras da pesquisa, mas,
sim, os seus mais esperados convidados, diante dos quais eu deveria colocar em prtica os
necessrios enquadramentos sociolgicos e exercitar o desejvel estranhamento.
Na verdade, a minha participao no grupo foi sendo logo de incio, acompanhada
de um contnuo distanciamento/deslocamento, que se dava atravs do processo de formao
acadmica, de participao em congressos e da escrita do dirio, na qual eu tentava

54

exercitar meu estranhamento e dar vazo s hipteses que levariam, muito mais tarde,
a me sentir quase uma estranha no grupo, uma outsider, embora muitas das iniciativas de
aes conjuntas fossem ainda minhas.
Ao mesmo tempo em que estava familiarizada com tudo o que o grupo fazia e vivia
os espaos e os formatos das reunies, as roupas que usavam, o linguajar, enfim, os
valores cada vez mais me sentia desconfortvel diante de subentendidos, comentrios
subliminares, piadas, idias e valores da maioria do grupo. Achava que no podia explicitar
estes desconfortos at porque no os compreendia, sendo que por vezes coloquei-me em
situao de conflito com pessoas do grupo. Foi ento que passei a problematizar de forma
mais profunda, essa situao, enquanto relao intersubjetiva na qual identidades e
representaes estavam em jogo.
Eu, que j havia lido, muitas vezes, os clssicos da Antropologia urbana e suas
advertncias s vicissitudes do ofcio do antroplogo urbano, relutava em considerar este
espao como sendo algo privilegiado da pesquisa. Mas, ele foi-se impondo de tal forma
que, em um dos seminrios de pesquisa da linha de gnero, no curso de doutorado, minhas
professoras e colegas argumentavam que eu no podia abrir mo das observaes e da
participao neste grupo, sob pena de perder o que havia de melhor e, por isso, o mais
visceral de meu campo. Eu j havia lido que no trabalho com nossos outros to
familiares e no processo e estranhamento do familiar que nos deparamos com as questes
emocionais que se impem com veemncia, mas relutava em achar que meu caso era que
enquadrava ali:
Na segunda transformao (a de estranhar o familiar) a viagem como a
do xam: um movimento drstico, onde, paradoxalmente, no se sai do
lugar. E, de fato, as viagens xamansticas so viagens verticais (para
dentro ou para cima) muito mais que horizontais, como acontece na
viagem clssica dos heris homricos(...). como conseqncia, a segunda
transformao conduz igualmente a um encontro com o outro e ao
83
estranhamento.

So bem conhecidas essas reflexes de Da Matta sobre a tendncia contempornea

que tem a Antropologia de voltar-se para a nossa prpria sociedade, em um movimento
semelhante a um auto-exorcismo pois o que se deseja descobrir o extico no que est

83

DA MATTA, R. Relativizando: ensaios de antropologia social. Petrpolis: Vozes, 1982.

55

petrificado dentro de ns pela reificao e pelos mecanismos de legitimao. O

processo de estranhar este familiar do qual eu era parte importante, estava em seu clmax:
era o momento de auto-exorcismo, para usar os termos deste autor quando se refere
insinuao para no dizer escancaramento dos elementos emotivos e sentimentais no
trabalho de campo, que forjam o anthropological blues e deixam o pesquisador antes to
familiarizado com seu mundo realmente deriva. Esta to conhecida e oportuna
observao de Da Matta sempre fora uma de minhas prediletas, mas nada se equipara
surpresa que perceber j no meio a situaes de conflito que este sentimento tomou
conta de ns.
Escrever no dirio de campo estas situaes subjetivas, seguindo as recomendaes
de minha orientadora,84 e depois redigir os textos finais, desde comunicaes artigos at
esta tese, foram recursos importantes no ato de analisar sociologicamente, no s os
conflitos com os quais me envolvi, quanto os desconfortos que sentia em perceber as
pessoas de carne e osso como sujeitos sociais. Escrever nomear, sistematizar,. o
momento em que estamos realmente organizando o pensamento e elaborando o vivido em
campo. Da, tantas vezes ser a parte mais difcil e dolorosa do trabalho.
O contato mais imediato com a alteridade da Antropologia clssica
tambm teve seu lugar nesta pesquisa, ainda que com pesos diferentes: pude acompanhar
parteiras leigas de povoados do Vale do Jequitinhonha e sobre esta experincia desenvolvi,
no captulo V, uma reflexo articulada a dados historiogrficos e de outras regies do
Brasil. Mas houve ainda, a observao participante feita em dois eventos internacionais,
ligados ao parto e ao nascimento: o primeiro na Frana, em outubro de 2002, no qual, por
uma afortunada obra do acaso, vim a conhecer uma importante associao nacional que
desenvolve aes pela melhoria da assistncia ao parto, identificada com o Accouchement
Sans Doleur Parto sem Dor e no com a categoria humanizao da assistncia.
Naquela ocasio, a Societ pour lavenir de la naissance comemorava 50 anos do ASD, e
reunia um pblico diversificado, entre mdicos, sages-femmes, usurios, psicanalistas e
historiadores. Chamou-me a ateno a forte presena de cientistas sociais no evento
sobretudo historiadores e historiadoras, bem como o ethos humanitrio e comunista que
84

Cf. GROSSI, M. A Dor da Tese. Trabalho apresentado na XIV RAM, Florianpolis, dez. 2003. A proposta
vem de Ren Loureau, que sugere que se faa um dirio de campo em que haja um espao para os dados mais
objetivos e os mais subjetivos, como forma de facilitar a auto-anlise do antroplogo e de sua subjetividade.

56

marcava este evento. O segundo evento aconteceu em 2003, na capital argentina,

organizado pela associao de psicanalistas de Buenos Aires, intitulado Jornadas
Interdisciplinarias sobre el Parto y el Nacimiento. Nessa ocasio, pude conhecer pessoas
ligadas RELACAHUPAN (Rede Latino-americana e Caribenha pela Humanizao do
Parto e do Nascimento), bem como profissionais ligados a modelos alternativos de
assistncia, bastante influenciados pela psicanlise e engajados na resistncia ditadura
militar dos anos 70 e em movimentos de direitos humanos no pas. Naquela oportunidade,
falava-se em mtodo psicoprofiltico (como conhecido, tambm, o mtodo de Lamaze ou
Parto sem Dor), mas adaptado realidade nacional. Outros cones do iderio no Brasil
tambm eram citados nas palestras e debates: Leboyer (j falecido) e Michel Odent, este
ltimo tendo estado recentemente na Argentina. O pblico contava com profissionais da
sade, psiclogos e psicanalistas, fundamentalmente.85 Nestes dois eventos internacionais,
fiz registros no dirio de campo, que foram incorporados anlise. Em ambos os eventos, a
conexo dos ativistas do Accouchement sans douleur e do mtodo psicoprofiltico com
posturas polticas e ideolgicas eram muito claras: os franceses da Societ pour lavenir de
la Naissance eram militantes da Resistncia e comunistas, comemorando o aniversrio do
Parto sem Dor, em Chteauroux e os argentinos adeptos da humanizao, eram ativistas
perseguidos pela ditadura militar dos anos 70. Nesses casos, ficava explcita a forte ligao
do tema do parto com questes polticas mais amplas, um aspecto que, poca, apenas se
insinuava para mim no trabalho de campo ento em andamento.
Essas experincias de campo fizeram-me vivenciar, de distintas maneiras, o mito
malinowskiano da viagem aos povos exticos, e no foi sem grande satisfao que me
defrontei com as vicissitudes clssicas deste trabalho em aldeias distantes: comidas
estranhas, palavras desconhecidas, belas paisagens, noites mal-dormidas e sensao de
solido e timidez. Alm disto, tal vivncia permitiu que eu relativizasse, de forma
incipiente, o movimento no Brasil atravs de uma comparao. Foi a partir destes dois
deslocamentos do olhar, estabelecidos pela comparao de programaes, linguagens,
contedos e pblico, entre os eventos no Brasil e estes em outros pases, foi que pude
perceber a centralidade da dimenso espiritualista e ecologista no Brasil, em contraste com
85

Segundo registrei em campo, uma das lideranas deste movimento na Argentina, o mtodo psicoprofiltico
foi adequado e traduzido realidade sul-americana, e os vnculos com a proposta de Lamaze so pequenos, e
dado os desdobramento e desenvolvimento terico que o mtodo teve no pas.

57

a valorizao do discurso psicanaltico e humanitrio, centrado na noo de resistncia

poltica em termos nacionais. Certamente, so apenas inspiraes que fazem pensar os
dados do Brasil, e que podem render estudos comparativos e auspiciosos para pensar as
relaes entre vanguardas obsttricas e poltica, bem como as tradues de teorias e
mtodos estrangeiros como o caso do mtodo psicoprofiltico junto s realidades latinoamericanas.
Atravs do Grupo Curumim, ligado REHUNA e sediado em Recife, foi que
cheguei at as parteiras do Jequitinhonha, norte de Minas Gerais, uma das regies mais
pobres do pas, onde a maioria dos vilarejos no conhece a assistncia ao parto
medicalizada que hegemnica nos centros urbanos. Nessa localidade, foram
acompanhados dois cursos de capacitao de parteiras tradicionais, cada um com a durao
de cinco dias. O primeiro, em maio de 2002, e o outro, em novembro do mesmo ano. Estes
cursos eram feitos em parceria com o Grupo Curumim, responsvel pelo comando de todo
o processo.
Durante estes encontros, procurei escutar essas narrativas, que foram transcritos e
analisados tambm; tentou-se compar-los com saberes de outras regies, e tambm balizlas com as entrevistas e observaes feitas no mbito do servio de sade coletiva, no qual
uma boa parte do movimento se concentra.
A observao e as entrevistas, nestes cursos, atendiam aos ditames clssicos da
etnografia e do contato com o Outro, notadamente as parteiras. Elas vinham de um mundo
pleno de alteridade para mim, eram mulheres pobres, da roa; em sua grande maioria
negras e muito religiosas. J as ministrantes dos cursos me eram familiares, com exceo
de seus costumes regionais que, por vezes, as aproximavam muito mais de suas
conterrneas pobres, em especial a questo da religiosidade, os hbitos alimentares e a
forma de falar e interagir.
As viagens a Minas Gerais foram particularmente importantes, no sentido de que l
eu estava diante da clssica aventura antropolgica sozinha, distante, tendo que comer
coisas estranhas, entender sotaques bizarros e ainda, em funo de minha posio, misto de
educadora e leiga j que no entendia de partos. Diante das parteiras, eu assumi o posto
de quem tem ouvidos para escutar os causos, pois as educadoras tinham contedos a
cumprir. Alm de registrar em dirio o prprio curso e a interao entre monitoras e

58

parteiras, procurei, nas horas de descanso, escutar as histrias que as mesmas insistiam
em relatar durante o curso. Percebi que a narrao das histrias de parto era o modo de
expresso que merecia uma escuta especfica: assim, embora meu como objetivo fosse
entrevistar as parteiras, no imaginava que encontraria, ali, narrativas de parto que
surgiram, espontaneamente, durante os cursos. E creio que so passveis de anlise
enquanto relatos, e mesmo performances, dado a estrutura dramtica que contm e a
riqueza de significados que trazem, envolvendo noes de parentesco, de corpo, de
processos sade-doena e de gnero, entre outras.86 Em funo da riqueza deste material e
por fugir aos objetivos propostos neste momento, tais narrativas no sero alvo de uma
anlise especfica e aprofundada neste trabalho, ao contrrio de meu desejo inicial, embora
algumas das histrias pessoais e partes de narrativas tenham sido recuperadas certos
captulos.
Ao longo dos ltimos trs anos, doze entrevistas foram feitas com ativistas do
movimento, seis homens e seis mulheres,

87

sendo quatro do Grupo Local. Inicialmente,

pretendia trabalhar com entrevistas na perspectiva de histria de vida e em locais

supostamente mais adequados para isso, mas como j foi assinalado anteriormente, existia a
dificuldade de encontrar horrios e, no sem surpresa vi-me correndo atrs destas pessoas
dos lugares mais banais at os mais inesperados, em busca de respostas a um avultado
conjunto de questes.
Em um determinado momento, cheguei concluso de que mais significativas
vinham sendo as observaes e conversas informais e passei a me satisfizer com entrevistas
mais pontuais e informativas, deixando o mergulho etnogrfico para as maiores
curiosidades e a maior abertura s surpresas. Uma delas foi os depoimentos que considerei
como sendo histrias de converso ao Parto Humanizado, que fluram, ora durante as
entrevistas, ora em conversas informais ou reunies do movimento, que foram registradas
em dirio de campo. Grande parte dos resultados das entrevistas foi complementada pela
observao participante, exceo das informaes, propriamente, histricas e mais
86

O material sugere uma anlise a partir da perspectiva das performances narrativas, pois, alm de ser rico em
contedo culturais, tambm trazem elementos ligados s experincias pessoais de cada parteira, mostrando as
interaes com outras culturas e recriando seus sentidos (Cf. LANGDON, E. J. Performances e preocupaes
ps-modernas em antropologia. Antropologia em Primeira Mo. Florianpolis, UFSC, n.11. 1995)
87
A entrevista feita com Robbie Davis Floyd foi publicada na Revista de Estudos Feministas de forma
resumida;aqui eu a utilizo na forma original em que foi concedida.

59

factuais, ligadas origem e desdobramentos do movimento no Brasil. Um quadro

contendo informaes acerca dos entrevistados pode ser encontrado no ANEXO 5, ao final
do texto.
Tambm foi feita uma anlise de material audiovisual e literatura produzido pelo
movimento; afinal, trata-se de um movimento e de um grupo de pessoas que utiliza todos
os recursos de ponta da mais moderna das tecnologias, mas de forma secundria. O uso de
internet, o acesso aos endereos eletrnicos, especificamente, ligados questo (parto
natural e amigas do parto), bem como a produo de materiais como CD ROMs, vdeo e,
tambm, os clssicos livros, compem o conjunto de objetos que, forosamente, tive que
adquirir e manejar ao longo da pesquisa. A preocupao com uma esttica do parto e do
nascimento, bem como da mulher grvida constante no movimento. Imagens permeiam
todo o material produzido, as palestras proferidas invariavelmente feitas com apoio do
programa de computador power point (extremamente comum no campo das cincias da
sade), e que incluam msicas new age, mantras indianos, etc. Certamente, uma anlise
aprofundada apenas destes materiais, renderia uma pesquisa especfica, mas, aqui, eles
aparecem de forma secundria, em funo de meus prprios limites na rea de
Antropologia visual e da imagem.
Adquiri vrios livros, vdeos e CDs primeiramente imaginando que seria uma
pequena produo acerca do tema, mas, posteriormente, fui obrigada a controlar meu af de
tudo comprar, pois os livros, em geral, eram caros e no paravam de ser publicados,
escritos, vendidos. Foram mais de dez livros publicados por nativos do movimento, durante
os ltimos quatro anos, alm dos clssicos da literatura da humanizao, alguns CD-ROMs,
camisetas, cartazes, adesivos e vdeos, sem falar nas fotocpias dos livros esgotados;
somente parei de adquiri-los por razes econmicas. Este material foi analisado como
sendo literatura nativa, ou seja, produzida pelos (tambm) ativistas e expressando o campo,
as representaes do imaginrio e do iderio do Movimento, produzido no apenas como
expresso das idias compartilhadas, mas, sobretudo, como produo de imagens, idias,
tcnicas e reflexes acerca do tema com objetivo de formar opinio.

60

Ao longo da pesquisa, tomei contato com a produo acadmica, feita por

pessoas que, tambm, so ativistas, em diferentes nveis: a dissertao de Ktia Ratto88 e o
estudo de Rosamaria Domingues,89 sobre a Maternidade Leila Diniz, e a dissertao de
Snia Hotimski90 sobre a Casa de Partos da Favela Monte Azul, de So Paulo. Estes
trabalhos, no entanto, so lidos, aqui, como textos especiais, pelo fato de terem sido escritos
por pessoas que so, tambm, lideranas do movimento pela humanizao. Ainda merece
registro a dissertao e a tese de Marisa Monticelli sobre parto e alojamento conjunto em
Santa Catarina,91 a dissertao de Marcos Leite dos Santos92 sobre humanizao do parto
no Brasil, e os dois trabalhos de Simone Diniz93 acerca do mesmo tema, e de Lcia Helena
Rodrigues Costa94 sobre memrias de parteiras que trata, casualmente, das mesmas regies
que acompanhei.
Creio que estas pesquisas podem ser lidas como literatura cientfica produzida pelo
grupo, j que uma das estratgias explicitadas pelos ativistas do movimento a de lutar pela
legitimidade cientfica de suas propostas. Por outro lado, so tambm estudos disciplinares,
cuja interlocuo d-se com seus pares acadmicos e no podem ser confundidos com a
literatura nativa, de cunho ideolgico e destinada ao grande pblico. Assim, fao as devidas
referncias ao longo do texto quando se trata de trabalhos produzidos por pesquisadores/as
envolvidos/as com o movimento.
Tambm foram incorporadas sete entrevistas com parteiras de Florianpolis, sendo
que, destas, quatro eram diplomadas. Esse material oriundo de pesquisas anteriores, feitas
88

RATTO , Ktia Maria Neto. Maternidade Leila Diniz(1994-1996) Nascimento de um novo profissional de
sade? Rio de Janeiro, 1997. Dissertao (Mestrado em Sade Pblica e Sade da Criana). Instituto
Fernandes Figueira/Escola Nacional de Sade Pblica.
89
DOMINGUES Rosa Maria. Um acompanhante na hora do parto In: INTERFACES: gnero, sexualidade e
sade reprodutiva. Campinas/Rio: Editora da Unicamp, 2002.
90
HOTIMSKI, Snia. op.cit., nota n.5.
91
MONTICELLI, Marisa. O nascimento como rito de passagem. Florianpolis, 1994. Dissertao (Mestrado
em Enfermagem)e tambm Aproximaes culturais entre trabalhadoras de enfermagem e famlias no
contexto do nascimento hospitalar: uma etnografia de Alojamento Conjunto. Florianpolis, 2003, Tese
(Doutorado em Enfermagem) Universidade Federal de Santa Catarina.
92
SANTOS, Marcos Leite. op.cit.
93
DINIZ, C.S.G. Assistncia ao parto e relaes de gnero: elementos para uma releitura mdico-social.So
Paulo, 1996. Dissertao (Mestrado em Medicina Preventiva) Universidade de So Paulo.
DINIZ, C.S. G.Entre a tcnica e os direitos humanos: limites e possibilidades da humanizao da assistncia
ao parto e nascimento. So Paulo, 2001.Tese (Doutorado em Medicina Preventiva) Universidade de So
Paulo.
94
COSTA, Lcia H.R. Memrias de parteiras: entrelaando gnero e histria de uma prtica feminina do
cuidar. Florianpolis, 2002, Dissertao (Mestrado em Enfermagem) Universidade Federal de Santa
Catarina.

61

como professora da Universidade do Estado de Santa Catarina, e com auxlio de alunas

bolsistas. Estas foram importantes no sentido de permitir comparar dados obtidos em
entrevistas com parteiras dos cursos de SC com aquelas do interior de Minas Gerais.
Ao longo do trabalho, organizei uma pequena hemeroteca, contendo artigos de
jornais relacionados, fundamentalmente, aos temas da maternidade: denncias de trocas de
beb no Hospital, partos urgentes feitos em lugares bizarros e sem nenhum mdico, falta de
leitos em hospitais pblicos, comentrios sobre o Dia das Mes, concepes de maternidade
a veiculadas, etc. Artigos e notcias da imprensa escrita, bem como programas de televiso,
novelas e entrevistas tambm foram registrados em dirio de campo, junto aos demais
dados coletados. De forma descontnua e sempre ligada nos comentrios feitos pelos
informantes, acompanhei novelas, propagandas de televiso, programas eleitorais do ano de
2002 e entrevistas, alm de peas de teatro e obras de arte, buscando com isto ampliar a
contextualizao do parto e do nascimento em nossa sociedade.
Durante o perodo eleitoral de 2002, houve vrias referncias maternidade:
mulheres grvidas encerraram o programa do candidato Lula no primeiro turno, tendo, ao
fundo, uma cano de Chico Buarque que associava a esperana de um Brasil melhor com
um cenrio campestre em que cantavam mulheres grvidas, vestidas de branco. Ao reiniciar
a propaganda de TV no segundo turno, o candidato Jos Serra retomou esta referncia e
recuperou seus feitos enquanto Ministro da Sade do governo anterior, pautado por vrias
aes ligadas sade da mulher. No teatro, na TV, no cinema, na literatura, l estavam as
referncias ao parto, impedindo-me de traar fronteiras rgidas entre meus espaos de lazer
e de trabalho. Amigos, colegas, alunos, professores no cansavam de me avisar que tinham
visto um programa, uma matria, um filme sobre o tema ou onde ele aparecia. A partir de
um determinado momento, deixei de acompanhar todas estas pistas porque elas se
avolumavam e me davam a terrvel sensao de que eu estava a descobrir o bvio: que o
parto um tema cotidiano, corriqueiro, referido todo dia em tudo que lugar e por todo
tipo de gente. E, o que percebi, ao acompanhar este material, que as propostas da
humanizao da assistncia faziam parte dos contedos mais recorrentes: parteiras, partos
em casa, pais que acompanhavam bebs, a mulher que se empodera no momento do parto.
Na verdade, o impacto do movimento na prpria mdia algo a ser considerado, se
pensarmos que o movimento tem um alcance ideolgico muito grande, tem encontrado

62

espaos nos meios de comunicao e esteve sempre presente no mundo da produo

cultural.
Neste sentido, chamaram-me ateno a presena da figura da parteira, personagens
que vm recuperando um prestgio no imaginrio social, pelo menos entre alguns setores.
Nos congressos, palestras, conversas, entrevistas e na prpria literatura nativa comum
encontrar referncias e deferncias a uma parteira ou s parteiras: Dona Jlia, que foi
minha verdadeira mestra, conta-nos Flavinho sobre como aprendeu a ser parteiro
domiciliar, dona Mercedes, que fez um parto de forma to fcil dentro de um hospital,
deixou a equipe estarrecida, quando se perguntava onde ela havia aprendido o dom de
partejar. Karen Recchia, pesquisadora do tema, dedica sua dissertao

95

av, que lhe

contava as histrias de parto, e Marisa Monticelli fala da parteira que atenderia sua me
caso ela (a autora) no tivesse nascido antes de chegar s suas mos, do outro lado do rio.96
Anjinha, liderana histrica da REHUNA nacional, da linha do mais puro esoterismo, conta
a histria de sua me: ...ela teve onze filhos, todos em casa, nunca foi ao mdico, tudo com
parteira. Ento as histrias da me dela tambm, nunca tinham conhecido um mdico, isso
l no Mato Grosso, antes de Campo Grande virar cidade grande. Minha av era parteira Helena conta s parteiras do treinamento, arrematando ainda que escolhera obstetrcia por
influncia desta memria, seguida por outra colega que diz: Eu mesma nasci em casa, eu e
todos os meus irmos. Zilda Arns, coordenadora nacional da Pastoral da Criana, da Igreja
Catlica, em visita realizada ao primeiro encontro de parteiras indgenas de Roraima, em
2003, relaciona seu carinho especial por estas profissionais pelo fato de ter nascido pelas
mos de uma parteira. At mesmo Jos Serra, Ministro da Sade em cuja gesto foi
alavancado o programa de Humanizao da Assistncia ao Parto, conta seu caso pessoal no
prefcio do Livro da Parteira um brasileiro que como tantos, nasceu com auxilio de uma
parteira.97
Nos congressos em que apresentei resultados de nossas pesquisas com memria de

95

RECCHIA, K. Lembranas ntimas de Minha av - partos, parteiras e outras histrias em Treze de MaioSC.Dissertao de Mestrado em Histria, Florianpolis, UFSC, 1998.
96
MONTICELLI, M. O nascimento como rito de passagem. So Paulo: Robe, 1997, p. 10.
97
Assim diz o ento Ministro, Jos Serra: Muitos brasileiros como eu, por exemplo, nasceram e continuam
nascendo com auxlio de parteiras. Reconhecemos a importncia deste trabalho e sabemos que necessrio
ajud-las a melhorar cada vez mais a qualidade do atendimento dados s mulheres e aos recm nascido. (Cf.
BRASIL Livro da Parteira. Ministrio da Sade, Braslia, 2000, p.5.

63

parteiras, invariavelmente fui procurada e tambm as alunas que trabalhavam

comigo ao final por pessoas do pblico para dar depoimentos emocionados sobre o seu
nascimento com uma parteira. Vrias vezes obtivemos referncias destas profissionais
nessas ocasies. Nos relatos de converso ao movimento de humanizao, comum
encontrarmos avs, mes, tias ou mesmo madrinhas que eram parteiras, bem como
depoimentos de pessoas que nasceram pelas mos de parteiras ou que tiveram irmos que
vieram ao mundo, desta forma. De fato, no Brasil, estas personagens da histria social,
fazem parte de uma memria muito recente e, mais ainda, de uma realidade concreta, como
veremos, em vrias regies do pas.

64

CAPTULO II

Parto: histria e cultura

Loin daffirmer que les strutcures de domination sont ahistoriques,

jessaierais dtablir quelles sont le produit dun travail incessant
(donc, historique) de reproduction auquel contribuent des agents
singuliers (dont les hommes, avec les armes comme violence physique
et la violence simbolique) et les instituitions, familles, glise, cole,
tat. 98

O propsito deste captulo situar o parto como um evento produzido pela e na

cultura, portanto, um fenmeno tambm histrico. Partindo da perspectiva antropolgica
que v o parto como um fenmeno humano, desta forma, biolgico e simblico ao mesmo
tempo, passo a traar um panorama do processo de modificao da assistncia ao ato de
parir, o qual se intensificou entre os sculos XIX e XX, juntamente com as profundas
modificaes que foram ocorrendo na sociedade, na organizao familiar e nas relaes e
representaes de gnero.

Parto como evento simblico

O homem um animal amarrado a teias de significado que ele mesmo teceu, diz
Geertz,99 ao postular um conceito de cultura essencialmente semitico, portanto, uma
cincia que trabalha com os significados atribudos aos fenmenos, buscando interpretar o
ponto de vista dos nativos. Com essa perspectiva, Geertz faz meno, em seus prprios
termos, a um dos pontos consensuais entre a maioria dos antroplogos contemporneos,
muitas vezes no bem compreendida por outros campos profissionais: a noo de que o ser
humano uma espcie animal que produz cultura, e que esta confere distintos significados
a fenmenos, aparentemente, universais. Lvi-Strauss, seguindo as linhas mestras da Escola
Sociolgica Francesa, tambm chama ateno para a dimenso simblica da espcie

98
99

BOURDIEU, P. La domination masculine. Paris: Seuil, 1998. p. 95.

GEERTZ,op.cit, nota 12 cap.1. p.15.

65

humana. Ao reportar-se, por exemplo, ao caso de um parto dificultoso, vivenciado por

uma mulher do grupo Cuna, o autor constri a noo de eficcia simblica, alertando para o
aspecto no-orgnico da cura daquele parto, uma facilitao em que no houve qualquer
tipo de interveno fsica ou mecnica, nem administrao de remdios: a encantao feita
pela xam de um mito cuna, associado ao processo corporal da parturiente, permite que o
beb nasa a termo.A cura consistira pois em tornar pensvel uma situao dada em
termos afetivos e aceitveis para o esprito as dores que o corpo se recusa a tolerar. Que a
mitologia do xam no corresponde a uma realidade objetiva, no tm importncia: a
doente acredita nela e membro de uma sociedade que acredita. 100
Da a noo de que a linguagem e a cultura esto, visceralmente, envolvidas com a
dimenso biolgica simblica na vida humana, sendo praticamente impossvel pensar em
um fenmeno corporal, reduzindo-o a uma dimenso, meramente, orgnica.
Nesta perspectiva, entendo que o parto e nascimento so eventos a um s tempo
biolgico, cultural e individual: mulheres do luz de formas diferenciadas, conforme o
contexto histrico em que vivem, sua cultura particular e experincias pessoais - incluindose as narrativas e lembranas guardadas na memria. Situando-se menos como uma doena
exceo dos partos em que h graves dificuldades e mais como um fenmeno que
envolve corpo e sade, o parto vivenciado como um ritual de passagem, que assinala
mudanas tanto corporais, quanto familiares e sociais.
Para a biomedicina,101 no entanto, o parto se restringe dimenso biolgica e,
dentro desta, viso antamo-patolgica que se imps ao longo dos ltimos sculos,
particularmente no Ocidente, tornando-se, hoje, sinnimo de modernidade. No podemos,
porm, classificar facilmente parto e nascimento como doenas; antes, so fenmenos
ligados vida, ao corpo e sade que, em algumas situaes, desdobram-se em
adoecimento. O movimento pela humanizao, ao postular que parto no doena, mas um
fenmeno da vida humana, vai ao encontro da perspectiva de antropologia da sade,102 que

100

Cf. LVI-STRAUSS, C. A eficcia simblica. In: Antropologia estrutural. Rio de Janeiro: Tempo
Brasileiro, 1996. p. 228.
101
Utilizo os termos medicina ocidental, biomedicina ou medicina hegemnica e/ou convencional como
sinnimos, com vistas de delimitar a diferena com as medicinas doces ou alternativas.
102
LANGDON, E.J. A doena como experincia: a construo da doena e seu desafio para a prtica mdica.
Antropologia em primeira mo. Florianpolis: UFSC, n. 12, 1996.

66

amplia o campo da antropologia mdica ou de doena,ao pensar em termos de

processo sade-doena, que esto interligados.
Marisa Monticelli 103 sugere pensar o nascimento como experincia, ao contrrio da
noo biomdica que o reduz dimenso orgnica (disease). A autora reporta-se s noes
de ilness e sikness, que enfatizam o aspecto de construo social do processo sade e
doena, para analisar o evento do nascimento de forma mais adequada. Amplio, aqui,
proposta para pensar o parto, foco deste trabalho tendo em vista o lado da mulher que d
a luz, na mesma perspectiva.
A antroploga Brigitte Jordan104 prope uma perspectiva bio-social para analisar o
nascimento e o parto, reconhecendo, ao mesmo tempo, sua funo biolgica universal e a
matriz scio-cultural especfica em que a biologia humana est situada: First of all, given
that childbirth is a universal event, it is obvious that the investigation the biosocial
organization of the birth process makes possible the documentation of a range of human
physiological and behavorial variability that is not obtainable via less universal
phenomena. 105
Para ela, os sistemas de ateno ao nascimento e ao parto poderiam ser analisados a
partir de critrios comuns, tais como o lugar onde ocorre, quem atende, quem acompanha e
quais as tcnicas e instrumentos utilizados. Estes critrios permitiriam, segundo a autora,
comparar e perceber diferenas entre as sociedades, como ela prpria faz em seu livro,
tomando por base dados de campo coletados na Holanda, na Sucia, nos Estados Unidos e
em Yucatn. A partir de observaes e entrevistas, chega a comparar estes sistemas entre si,
particularmente tendo por foco a assistncia ao parto e ao nascimento. Entre os sistemas
analisados est o chamado modelo norte-americano, no qual mais de 90% dos partos so
feitos em hospitais,106 dotados de um aparato tecnolgico e frmaco-qumico de tal
envergadura que poderia ser comparado a uma linha de montagem similar a uma fbrica,
em que seres humanos seriam produzidos em bases tayoloristas. Mesmo que nesse estudo
B. Jordan privilegie alguns grupos sociais visto que, no Mxico ela trabalhou com parteiras
tradicionais e nos Estados Unidos, com mulheres de classes mdias, assinala a antroploga

103

MONTICELLI,.M.op.cit., p.56.
JORDAN, Brigitte. Birth in four cultures. Boston: Beacon Books, 1993. p.5.
105
Ibid.
106
Ibid. p. 46.
104

67

que, sobretudo em pases dependentes, o modelo mdico tem predominado como

sendo sinnimo de modernizao e desenvolvimento: Developing countries differ
considerably in theirs histories, developmental resources, and development plans.
Nevertheless, they face a number of common difficulties as they attempt to upgrade their
perinatal care systems in the direction of Western biomedical practice. 107
Este o caso do Brasil, como vimos na introduo: em muitas regies onde o
sistema de sade no se estabeleceu e, se isso ocorreu, muitas vezes de modo ineficiente
as prticas antigas permaneceram vivas e atuantes, sendo, em muitos casos, as formas
prioritrias de escolha das parturientes. No entanto, h modelos predominantes ou
dominantes ou, ainda, hegemnicos: mesmo nos pases no desenvolvidos, onde os avanos
da biomedicina so mais recentes e mais fragmentados, o parto hospitalar vem se impondo
com apoio dos governos como o mais seguro, o mais moderno, o mais adequado.
Nesse sentido, h que se compreender o prprio processo de formao deste
modelo hegemnico, to questionado pelo movimento em prol da humanizao e por
feministas, preocupadas com a crescente dependncia das mulheres com o sistema mdico.

O feminismo e a crtica da medicalizao da sade

Em dcadas passadas, muitas feministas acreditavam que desvincular a maternidade

do corpo feminino significaria o acesso a uma situao de igualdade. Postulava-se, tambm,
que, retirando a reproduo humana para fora dos corpos biolgicos, a partir da qual se
geravam as desigualdades sociais, teria-se como conseqncia um futuro igualitrio entre
os gneros. No entanto, em que pesem os avanos de novas tecnologias e as possibilidades
concretas de mudanas nessa esfera, elas seguem dependendo de um corpo feminino para
gestar e parir. Mais do que isso, no tm desaparecido as assimetrias, mas surgido novas
formas de dependncia e desigualdade. Se o corpo masculino subalternizado pela
possibilidade de um nascimento virgem,

108

entra em cena um outro corpo investido de

grande poder, o corpo mdico a corporao dos mdicos das N.T.R estabelecendo
107

Ibid. p. 200.
Tal possibilidade considerada inadmissvel entre os euro-americanos, segundo a anlise de Marilyn
Strathern, pelo fato de desprezar a contribuio masculina na construo do parentesco e negar a necessidade
de relaes entre os sexos para haver parentesco. Cf. STRATHERN, M. Necessidade de pais, necessidade de
mes. Revista Estudos Feministas. Rio de Janeiro:IFCS/UFRJ, 1994.

108

68

relaes que no deixam de se inscrever no marco das relaes de gnero, e de

reiterarem representaes acerca de feminidade muito prximas das tradicionais.
Os estudos mais recentes sobre o tema tm apontado para esse aspecto, apesar de
envolverem elementos tcnicos e mesmo ticos outrora impensveis.109 Nesses debates,
encontramos a presena sempre polmica da medicalizao e do poder mdico, temas
que compem o quadro de preocupao da antropologia do parto e que tm uma
historicidade particular, da qual pouco se fala, j que a biomedicina, em geral, busca apagar
da memria coletiva os processos que a engendraram e criam as mudanas que acontecem
em seu interior e suas relaes com outros sistemas de sade.
Ainda que de forma, aparentemente, invertida, as polmicas relacionadas ao parto
maternidade, reproduo, natureza/cultura so similares s que envolvem a reflexo sobre
aborto, esterilidade, inseminao artificial e contracepo. Estas ltimas questes tm
composto a agenda prioritria de feministas desde os anos 60, ao mesmo tempo em que tm
sido o foco de anlises de diversos campos disciplinares no mbito dos estudos de gnero.
No entraremos, neste momento, nesta discusso que requer uma anlise comparativa das
tradies movimentistas do feminismo em diversos pases, marcados por significados
diferenciados atribudos maternidade, aos filhos e ao controle da populao. De toda
forma, em qualquer de suas verses, do natalismo s polticas de controle demogrfico,
certo que a reproduo e a contracepo no so temas privados, mas, antes, um ponto
crucial das polticas nacionais, dos governos e das igrejas.110 No caso do movimento
feminista no Brasil, parece ter havido um relativo rechao tematizao da maternidade, da
gravidez e do parto como conta Beatriz, que atua, simultaneamente, em uma tradicional
ONG feminista paulista e na REHUNA: Quando eu entrei nogrupo, a gente fez uma
formao primeiro pra trabalhar com sade da mulher, mas era uma sade da mulher que
no inclua a gravidez e parto, a gente at brincava dizendo assim: igual a famlia
conservadora, se a moa engravida a gente bota ela pra fora... (Beatriz, mdica, So
Paulo).

109

Cf. GROSSI, M.; TAMANINI, M.; PORTO, R. (Orgs.) Novas tecnologias reprodutivas conceptivas:
questes e desafios. Braslia: Letras Livres, 2003.
110
Cf. SCAVONE, L. As mltiplas faces da maternidade. Cadernos de Pesquisa. So Paulo: Fundao Carlos
Chagas, n. 54, ago. 1984. p.199-234, 2001.

69

Ela aponta para as dificuldades com que o feminismo, ps-anos 60,

enxergava as questes ligadas maternidade, visto ter se constitudo em torno da crtica
essa experincia, considerada e celebrada pela sociedade como destino e funo das
mulheres. No entanto, a preocupao com o maternalismo havia ocupado a agenda de
movimentos de mulheres anteriormente, como aqueles que se desenvolveram no campo da
filantropia e da benemerncia, no Brasil,111 em que atuavam mulheres das elites; ou mesmo
entre aqueles que acompanharam grupos polticos mais amplos, como o anarquismo e o
sufragismo, importantes atores do movimento feminista, na Amrica Latina, no incio do
sculo XX.112
Por outro lado, se nos debruamos sobre as diversas lutas sociais, empreendidas no
Brasil e na Amrica Latina nas ltimas dcadas, podemos perceber a presena de assuntos
indiretamente conectados maternidade: lutas por creches, pelo acesso a leitos e pela
qualidade no atendimento, pela aposentadoria diferenciada para mulheres e, de forma
paradigmtica, as lutas protagonizadas pelas Madres da Plaza de Mayo, no contexto da
ditadura argentina.113 Alm disso, a priorizao das questes ligadas sade e
sexualidade fizeram deste um campo prioritrio do movimento feminista brasileiro, que
teve como resultado a elaborao do Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher
(PAISM) e sugere um estatuto menos tenso para o tema da maternidade no Brasil do que
em outros contextos.114
Segundo Snia Correa, a temtica do parto e do nascimento foi um dos assuntos
extensivamente trabalhados na agenda das discusses e das pesquisas realizadas, nas
ltimas dcadas, no Brasil,115 aparecendo junto de outros como aborto, amamentao,
esterilizao, cncer cervical, cesrea, mortalidade materna e anticoncepo.
Com efeito, estudos sobre este tema tm apontado para a permanncia no que tange

111

Cf. MOTT, M.L. Maternalismo, polticas pblicas e benemerncia no Brasil (1930-1945). Cadernos Pagu,
Campinas, Unicamp, n. 16, p.199- 234, 2001.
112
Cf. NARI, M. Maternidad, poltica y feminismo. In: LOZANO,F.; PITA, V.; INI, M.G. (Orgs) Historia de
las mujeres en la Argentina. Buenos Aires: Taurus, Tomo II, 2000. p. 197- 219.
113
BELLUCCI, Mabel. El movimiento de las madres de Plaza de Mayo. Idem. p.267-284
114
Segundo algumas pesquisadoras francesas, a maternidade tem sido desprezada ou secundarizada em seu
pas nas reflexes feministas, o que traria lacunas significativas ao prprio movimento. Cf. KNIBIHELER,
Y.Maternit: affaire prive, affaire publique. Paris : Bayard, 2001.p.13.
115
Cf. CORRA, S. Gnero e sade: um campo em transio. Percursos, possibilidades, desafios. In:
SEMINRIO ESTUDOS DE GNERO FACE AOS DILEMAS DA SOCIEDADE BRASILEIRA. Itu, 2001.
p. 40.

70

ao lugar conferido maternidade nas cosmologias ocidentais, lugar ou funo que,

apesar de mudanas, tem apenas ressignificado relaes de assimetria. Assim, se nos anos
70 muitas feministas apostavam na reproduo in vitro, como forma de libertao das
mulheres de um suposto destino biolgico, nos anos 90, os estudos tm apontado para a
permanncia do valor da maternidade sangnea: a infertilidade segue pesando como sinal
de desvio ou de fracasso sobre os ombros das mulheres, ao passo que a existncia de um
filho chancela no s heterossexuais, mas tambm os casais homossexuais: o desejo de
maternar e paternar continua sendo um valor importante em uma sociedade que parece
temer a desconexo entre sexo e reproduo, alm de reiterar o vetor da biologia como
fundamento central dessas relaes. Como exemplo, veja-se a intensidade dos debates que
vm sendo feitos em torno de novas tecnologias da reproduo, do aborto e da
contracepo, debates estes que convocam sempre gerando polmicas telogos,
religiosos, juristas, geneticistas, psicanalistas, antroplogos, filsofos e feministas.116

Assistncia ao parto: uma histria de tenses entre mdicos,

parteiras e enfermeiras

No possvel analisar o tema do parto e as reivindicaes atuais por sua

humanizao sem passar por uma relativizao diacrnica, uma percepo da historicidade
deste evento complexo que se tornou, ao longo dos ltimos sculos, um assunto mdico e
um evento experienciado na instituio hospitalar, separado da vida familiar e comunitria.
A clnica mdica, como sabemos, uma das instituies centrais da modernidade,
intrinsecamente vinculada aos Estados nacionais e ao bio-poder, no sentido foucaultiano. A
clnica mdica obsttrica, ou seja, a Maternidade tem uma histria marcada por vrias
relaes de poder, entre estas, particularmente, as relaes de gnero. Essas no apenas
compem o contexto social em que se inscreve a clnica mdica, mas tambm se fazem
presentes dentro dela, envolvendo os profissionais que atuam na assistncia ao parto e ao
nascimento.
A histria na qual se insere assistncia ao parto, enquadra-se no contexto mais
amplo de profundas mudanas nas relaes e representaes de gnero, que foram se

116

Cf. SALEM, T. Recontextualizando o embrio. Revista de Estudos Feministas, IFCS/UFRJ, 1993.

71

disseminando pela sociedade atravs desse discurso mdico. Se, por um lado, esse
discurso se alimentou de representaes vigentes na sociedade, de outro lado, foi o
principal campo de saber que sublinhou e elevou a patamares, antes inimaginveis, as
diferenas entre homens e mulheres, alm de colocar a sexualidade como alvo privilegiado
de reflexes. Nos discursos que se organizaram em torno do sexo, o corpo da mulher ter
um lugar de destaque, sua histerizao tornou-se um processo de anlise especfica, como
argumenta Foucault:
Corpo saturado de sexualidade, foi integrado sob efeito de uma patolgia
que lhe seria intrnseca, ao campo das prticas mdicas, pelo qual foi
enfim, posto em comunicao orgnica com o corpo social cuja
fecundidade regulada deve assegurar, com o espao familiar (do qual deve
ser o elemento substancial e funcional) e com a vida das crianas (que
produz e deve garantir, atravs de uma responsabilidade biolgico-moral,
que dura todo o perodo da educao): a Me. com sua imagem em
negativo que a mulher nervosa, constitui a forma mais visvel desta
histerizao.117

A preocupao, com o sexo, e com a sexualidade da populao, que se expandiu ao

longo dos ltimos sculos tornou-se quase uma obsesso: da a proliferao de discursos
sobre o tema, com especial destaque para a sexualidade feminina.118 A prpria histria da
ginecologia e da obstetrcia reveladora da preocupao com os mistrios das mulheres e
os segredos do corpo feminino. Esse corpo, inicialmente visto como um corpo masculino
pouco evoludo, passou a ser, aos poucos, pensado como dono de uma especificidade
prpria. O corpo masculino porm, continuou sendo modelo de referncia para o feminino,
e, assim, as especificidades do corpo da mulher foram vistas como falta, negatividade,
incompletude, descontrole, fonte de desequilbrios, a partir das quais se constituiu toda a
ginecologia e obstetrcia modernas. Diferenas que poderiam ser pensadas como mnimas,
entre seres igualmente humanos, foram, para a medicina, alvo de inumerveis
detalhamentos e exacerbao de diferenas.119

117

FOUCAULT, M. Histria da sexualidade I. Rio de Janeiro: Graal, 1986. p.99.

Este o conhecido argumento de Foucault, em sua crtica hiptese repressiva, ou seja, de que a partir do
sculo XVI o que acontece antes uma expanso de discursos e disciplinas que tematizam e constituem a
sexualidade.
119
ROHDEN, F.Uma cincia da diferena: sexo e gnero na medicina da mulher. Rio de Janeiro: Fiocruz,
2001.
118

72

As repercusses desta concepo hegemnica tiveram grande alcance para a

cincia moderna em seus diversos campos de saber, como, por exemplo, na prpria
psicanlise120 e nas ideologias sexistas que enfatizam as diferenas sexuais e naturalizam as
desigualdades, notadamente no campo da maternidade. Centradas, inicialmente, em uma
viso bastante pessimista da natureza feminina, a obstetrcia e a ginecologia justificaro
toda uma srie de inovaes cientficas particularmente no campo da cirurgia que
tornaram a mulher um corpo passivo. Os instrumentos e as tcnicas obsttricas, criados e
usados no campo da medicina da mulher, so reveladores desta viso, ao mesmo tempo em
que esto carregados de associaes com a sexualidade e a ascendncia dos homens sobre
as mulheres ou, neste caso, dos mdicos sobre suas pacientes. Embora, no sculo XX, o
corpo feminino tenha adquirido um estatuto de simetria em relao ao corpo masculino, ele
no deixou de ser visto em uma posio de assimetria e engloblamento pelo masculino.
A teoria da reproduo ocidental moderna, informada pela medicina e que difere de
outras teorias da concepo de povos no-ocidentais,121 atribui tanto ao homem como
mulher o mesmo peso na participao da formao do embrio. A forma euro-americana de
pensar a reproduo v, como igualmente necessrios, tanto o smen quanto o vulo para
que haja filiao, mas tal concepo no deixa de ver a mulher em uma posio assimtrica,
nem descarta a viso pessimista de seu corpo, que se mantm como lugar de mistrio e
perigo, demandante perptuo da interveno da medicina sobre si. Tambm, no mbito da
vida cotidiana, observa-se a penetrao do discurso mdico, conferindo grande importncia
s diferenas biolgicas entre homens e mulheres; no entanto, os estudos mostram que as
cincias biolgicas, tambm, estiveram permeadas por representaes misgenas e
preconceituosas.

120

A noo de que os rgos sexuais femininos so manifestaes no-desenvolvidas dos rgos masculinos,
o clitris tendo sido visto por Freud, afinado com as crenas de seu tempo, como um pnis no-desenvolvido,
sendo esta realidade um ponto chave na elaborao da teoria da castrao. Esta questo um dos pontos
chaves da crtica feminista Freud, mas tambm um ponto de estudo e reflexo dentro mesmo do campo
psicanaltico contemporneo.
121
Conforme o clssico estudo de Malinowski a respeito das crenas trobriandesas sobre a concepo, a ttulo
de exemplo,as mulheres so fecundadas por espritos ancestrais, ligados linhagem materna, tendo a
paternidade como social e no centradas na consanginidade.

73

O longo sculo XIX

O sculo XIX foi decisivo na modificao da assistncia ao parto, a qual deve ser
pensada segundo as modificaes mais gerais na esfera da famlia, do trabalho, dos papis e
das relaes entre gneros, sobretudo, das mentalidades.
Na introduo de um conhecido trabalho, publicado em 1981, intitulado Cuaderno
brujas, enfermeras y comadronas, com o subttulo Reflexiones sobre la historia de las
sanadoras experincia, as feministas Deirdre English e Barbara Eherenheich expem seus
propsitos no que se refere tomada de conscincia do poder da medicina e suas formas de
opresso sobre as mulheres:
En 1981, seguimos teniendo, lamentablemente, testimonios claros del
papel que la medicina juega en la operacin de la mujer (...). Al tomar
conciencia del problema de esta opresin especifica que ejerce en
nosotras la medicina como institucin, hemos intentado rebelarnos contra
ella, pero nuestro ataque no ha conseguido en ningn momento llegar a
las races de la misma, o sea destruir el poder de la medicina como un
poder ms de tipo patriarcal, sino que, en muchos casos, pese a nuestra
buena intencin, lo que hemos hecho y hacemos es, precisamente,
fortalecer este poder.122

O objetivo das autoras, francamente poltico, explica a passionalidade com que

relatam a histria das sanadoras nos Estados Unidos e na Europa, mas, em que pese a
veemncia deste trabalho, ele faz eco a outras anlises realizadas sobre o tema.
Outros autores apontam para processos similares na Europa, como o observado na
Frana, em que as sagesfemmes permaneceram no campo da assistncia, embora
deslocadas para outras posies e envolvidas nos conflitos entre os prprios mdicos que,
enfim, conseguiram assumir o controle da assistncia: Finalement, em deux sicles, les
chirurgiens accoucheurs ont russi dposseder les femmes de leur monopole de la
naissance. Laccocuhement est venu sinsrcrire dans la lutte qui oppose les chirurgiens aux
mdicines.123
Dessa forma, toda sorte de especialistas de cura, populares e/ou familiares, como

122

EHENREICH, Brbara; ENGLISH, Deirdre. Brujas, Enfemeras y Comadronas. Historia de las sanadoras.
Barcelona: La Sal: Ediciones de las dones, 1984.
123
CARRICABURU, D. Les sages-femmes face linnovation technique. In: AACH, P.:FASSIN, D. Les
mtiers de la sant: enjeux de pouvoir et qute de lgitimit. Paris: Anthropos. [s.d.] p. 285.

74

benzedeiras, curandeiras e parteiras, foram perseguidas, desqualificadas e banidas

desta arte, e, com elas, um conjunto significativo de conhecimentos das prprias mulheres
sobre seus prprios corpos, suas dinmicas, seus produtos. Esse processo identificado por
Yvonne Knibiheler como uma desestruturao de redes de saberes femininos,124 saberes
estes compartilhados pelas mulheres, mas que, tambm, tinham uma rede de especialistas
prpria, em que a parteira era uma das principais personagens.
O processo norte-americano de expanso do que alguns autores chamam de
industrializao da medicina parece ter sido um dos mais violentos: negros, pobres,
camponeses, curandeiros, que mantiveram e freqentaram escolas prprias at o sculo
XIX, foram eliminados, violentamente, do campo da assistncia e da cura. O movimento
popular de sade que marcou o sculo XIX naquele pas, prova da heterogeneidade de
prticas e de concepes de sade e cura, no impediu que as investidas da medicina
cientfica vingassem, de forma que, no alvorecer do sculo XX, a medicina popular, neste
pas, havia sido praticamente eliminada do cotidiano das populaes.125
Este processo teria sido tenso e rduo, um verdadeiro campo de batalha, exigindo
fortes alianas entre poderes polticos, econmicos e cientficos: a literatura a respeito do
tema recorre, com freqncia, a termos que remetem a um campo de conflitos e a uma
guerra de trincheiras entre mdicos e demais profisses, tendo os ltimos, no entanto, vias
de acesso diretas aos governos e s instncias de poder, sempre interessados na natalidade
caso da Europa, onde predominam polticas pr-natalistas e na sade de suas
populaes.126
Yvone Kniebiehler, tendo em vista o caso europeu, sublinha que a prpria
concepo do parto, at meados do sculo XVIII, no se associava ao processo sadedoena e persistiu, por muito tempo, no imaginrio das populaes com significados
ligados famlia, parentesco e religiosidade. Os estudos realizados por vrias autoras, tais
como Franoise Thbaud, na Frana; Anyansi Brennes, no Brasil; Alejandra Correa, na
124

Cf. KNIEBIEHLER, Y. Corpos e coraes: In: PERROT,M.;FRAISSE, G.(Orgs.) Histria das Mulheres
no Ocidente. So Paulo: Cia. das Letras, vol.4, 1995. p.360.
125
Cf. STARR, P. The social transformation of american medicine. Boston: Beacon Books, 1982. Este autor
analisa um vasto conjunto de prticas de cura anterior hegemonia da biomedicina, desde as formas de cura
familiares e o trabalho das midwives, at formas organizadas de sistemas de cura alternativos, como a
medicina botnica e, dentro dela, uma das correntes mais radicais, liderada por Samuel Thomson, no sculo
XIX.
126
CARRICABARU, D. op. cit., p. 284.

75

Argentina e Aya Homey no Japo, que assinalam, tambm, que o domnio da

parturio foi um dos ltimos e dos mais difceis de ser conquistado pelo staff mdico. Eles
assinalam, tambm, na verdade, se o processo de medicalizao guarda especificidades
nacionais e regionais, como veremos a seguir, certo que a expanso da biomedicina
ocidental bastante similar nas regies onde se instalou; e uma dessas similaridades o
fato de ter sido difcil, complexo e lento, e de no ter contato com a pronta adeso das
parturientes, que relutaram em deixar suas casas para dar luz em quartos ou enfermarias
de hospitais. Outra a visceral relao entre os avanos da obstetrcia, as mudanas na
assistncia ao parto e as relaes de gnero envolvidas nesse processo:
Nuestra investigacin al menos nos ha permitido averiguar una cosa: la
opresin de las trabajadoras y el predominio de los profesionales
masculinos no son resultado de un proceso natural, directamente ligado a
la evolucin de la ciencia mdica, ni mucho menos producto de una
incapacidad de las mujeres para llevar a cabo el trabajo de las
sanadoras. Al contrario, es la expresin de una toma de poder activa por
parte de los profesionales varones. (Y los hombres no triunfaran gracias
a la ciencia: las batallas decisivas se libraron mucho antes de
desarrollarse la moderna tecnologa cientfica).127

A medicina intervencionista, predominantemente masculina, mas tambm branca e

de elites, certamente deixou suas marcas em todo o processo e na prpria cincia e
encontrou resistncias no cotidiano, como sugere Emily Martin128 tendo em vista a
sociedade norte-americana, e tambm crticas mais organizadas que ressurgem no contexto
dos anos 60. Tanto nos Estados Unidos como na Inglaterra, movimentos de inspirao
contracultural denunciaram as formas violentas que se tornaram rotina nos hospitais,
tornando o parto um evento patolgico, traumtico e ansiognico para as mulheres,
contrariando a dimenso sexual e existencial que nele deveria predominar.
No mbito das comunidades hippies, o parto natural aparece como uma proposta
importante nas mudanas comportamentais, momento fundante de um estilo de vida

127

EHRENREICH, B.; ENGLISH, D. Brujas, Enfermeras y Comadronas historia de las sanadoras.

Barcelona, La Sal: Ediciones de las dones, 1984, p. 8.
128
Emily Martin faz uma analogia entre formas de resistncia das mulheres nos hospitais e as resistncias dos
trabalhadores dentro das fbricas, relatando diversas formas de resistncia ou de no-adeso das mulheres
diante dos tratamentos aos quais recebem dentro de um hospital, que vo deste a sabotagem (quebra de
aparelhos de monitoramento, por exemplo) at a entrada tardia no servio ou pequenas fugas durante o tempo
de internao. Cf. MARTIN, Emily. The women in the body. Boston: Beacon Books, 2001. p.143.

76

diferente da tecnologia e da sociedade de consumo. Nesse movimento de

consumidoras exigentes e mulheres organizadas, foi marcante a presena de grupos
feministas, como o Boston Women Health,129 nos EUA, e a influncia de autoras
feministas, como Sheila Kitzinger130 e Janet Balaskas,131 na Inglaterra, ambas com
atividades em prol do chamado parto ativo. Na Frana, os movimentos, ps-68, tambm
compem um importante palco do qual emergem idias, propostas, experincias e teorias,
destacando-se Leboyer, Sheila Kitzinger e Michel Odent, com suas propostas de
nascimento sem violncia e o parto ngua, como veremos no prximo captulo.

Nuances do bio-poder

Se o dispositivo do bio-poder, do qual faz parte a sexualidade, tornou-se o

mesmo eixo do processo de modernizao, ele no se imps sem resistncias. Das pessoais
quelas coletivas, certo que no foi sem conflitos que tal ordem se estabeleceu como
hegemnica. E, conforme Foucault assinala, as resistncias marcam, en passant, a prpria
histria da hospitalizao e da medicalizao:
O controle mdico ingls, garantido pelos health officers suscitou, desde a
sua criao, uma srie de reaes violentas na populao, de resistncia
popular, de pequenas inssurreies anti-mdicas na segunda metade do
sculo XIX(...)Creio que seria interessante analisar, no somente na
Inglaterra, mas em diversos pases pobres do mundo, como esta medicina
organizada em forma de controle da populao pobre suscitou
resistncias.132

Como se v, eram resistncias coletivas, nas suas mais variadas formas revoltas
urbanas, ressignificaes da ordem oficial, manobras e pequenas clandestinidades

129

As autoras do Coletivo tratam da gravidez e do parto tendo por foco a noo de maternidade como escolha:
Queremos pensar si queremos ser madres; eso hace con que nuestros embarazos, sean mejores, porque los
elegimos activamente y participamos entusiasticamente en ellos . Cf.LA COLECTIVA DE MUJERES.
Nuestros cuerpos, nuestras vidas, Boston: The Boston Womens Health, 1979.
130
Sheila Kitzinger, antroploga inglesa vinculada aos movimentos feministas e do parto, escreveu vrias
obras acerca da sexualidade das mulheres, nas quais o parto entra como um dos pontos importantes na vida
das mulheres. A autora apresenta um conjunto de dados etnogrficos de diferentes culturas e grupos sociais
para mostrar a precariedade do parto ocidental, revelador da violncia, patriarcalismo e intervencionismo
excessivo. Cf. KITZINGER, S. Mes: um estudo antropolgico da maternidade. Lisboa: Editora Martins
Fontes, 1978.
131
Cf. BALASKAS,J. Parto ativo. Lisboa: Martins Fontes, 1984.
132
FOUCAULT, M. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1988, p.96.

77

garantindo a persistncia das prticas populares de cura, das quais mesmo as elites
mantinham-se freguesas, at daquelas mais invisveis, que garantiram as inmeras formas
de bricolagens teraputicas entre diversos grupos, os quais a antropologia da sade tem
tratado com ateno. Se verdade que a proposta medicalizante era um projeto das elites,
para as elites, em primeiro lugar, e, sucessivamente, para toda a populao, como assinala
Foucault, tambm fato que entre elas, integradas pela burguesia e pequena-burguesia
intelectualizada, as crticas e desconfianas medicina social que buscava disciplinar os
corpos, tambm partiriam de indivduos, como parece ter sido o caso da manifestao de
Virgnia Wolf, uma declarada vtima, porm, rebelde, da medicina do sc. XIX:
Somente eu posso saber da minha sade (...)
Este o meu direito, o direito de todo ser humano
Eu escolhi no viver sufocada com esta paz e esta tranqilidade, mas na
loucura da cidade. Esta minha escolha. Mesmo o paciente mais humilde
at mesmo o mais inferior tem o direito de escolher qual sua prescrio
mdica Isto o que chamamos de humanidade. 133

esse o contexto em que surgem resistncias coletivas ao controle mdico sobre os

corpos, como os grupos de dissidncia religiosa na Inglaterra:
O que reaparece so grupos de dissidncia religiosa, de diferentes formas,
em diversos pases, que tm agora por objetivo lutar contra a
medicalizao, reivindicar o direito das pessoas no passarem pela
medicina oficial, o direito sobre seu prprio corpo, o direito de viver, o
direito de estar doente, de curar e morrer como quiserem. Esse desejo de
escapar da medicalizao autoritria um dos temas que marcaram vrios
grupos aparentemente religiosos, com vida intensa no final do sculo XIX
e ainda hoje.134

Vale considerar que, na perspectiva do autor, o processo de medicalizao est

visceralmente envolvido com o dispositivo da sexualidade, motivo pelo qual toda medicina
social, dedicada a disciplinar o comportamento humano, envolvia, intrinsecamente, a sade
e o sexo, atravs do controle e normatizao dos corpos: Esta medicina social parte da
burguesia, uma medicina primeiramente de elite, que logrou organizar a famlia em
moldes malthusianos, para depois, mais tardiamente, e no sem esbarrar em grandes
dificuldades, dirigir-se em estratgias particulares s camadas populares. 135
133

Cf. THE Hours. (As Horas) Direo de Stephen Daldry.EUA. 2003. 1 filme (118 min). son (legen.),color.
FOUCAULT. Op.cit. p.97
135
FOUCAULT, op.cit., p.114.
134

78

Desta forma, ao se falar em resistncias s prticas no-medicalizadas ou

parcialmente medicalizadas, em geral est se pensando em reas rurais ou periferias
urbanas, marcadas pela manuteno e padres de vida comunitrios e de vizinhana
similares s reas de origem, e ainda pela no-oferta de servios pblicos adequados. O
atual reconhecimento, pela OMS, destas prticas populares em reas longnquas e distantes
do Terceiro Mundo, revelador do quanto o processo de medicalizao no Ocidente ,
ainda hoje, alm de heterogneo, inconcluso.
No entanto, a medicalizao do parto tornou-se um modelo a ser seguido como
parte do projeto de modernizao, atravessada pela idia de civilizao vigente poca.
Embora com ritmos diferenciados, de acordo com a especificidade de cada pas, o que se
observa , uma grande sincronicidade nestes processos, j que a medicina ocidental dos
ltimos sculos intrinsecamente cosmopolita. Este processo, onde por onde andou, logrou
consolidar, o dispositivo do bio-poder foucaultiano, mesmo que gerando resistncias e no
tendo a capacidade de se impor com igual intensidade.

A medicalizao do parto

A substituio do parto domiciliar pelo hospitalar foi um processo que se iniciou na

cidade e que seguiu rumo ao campo. Cada vez mais raro em centros grandes e antigos, na
maior parte das cidades do interior da Europa, o parto domiciliar prevaleceu at os anos
posteriores Segunda Guerra Mundial.
Na Frana, por exemplo, o contraste entre campo e cidade, nos anos 30 do sculo
passado, era revelador desta relao: cerca de 68% dos partos era feito nas maternidades, ao
passo que, no interior, prevalecia o parto domiciliar, no-medicalizado: No campo, quase
todas as mulheres davam a luz em casa e freqentemente sem ajuda da Faculdade de
Medicina.(...). Um quarto dos cantes no possua parteiras diplomadas e as maternidades
rurais eram exceo: havia nove pequenos estabelecimentos construdos no incio dos anos
1920, algumas pequenas maternidades privadas e algumas anexas aos hospitais cantonais.
136

136

THBAUD, F. A medicalizao do parto e suas conseqncias. In: Revista Estudos Feministas.

Florianpolis: UFSC, v.2, n. 10, p. 418, 2002.

79

A histria social clara quanto ao fato de a medicalizao ter

avanado sempre nas reas urbanas: assim, a ausncia dos padres modernos transformava
o parto feito por parteiras em um sintoma de atraso, sujeira e rusticidade, como mostra
Franoise Thbaud: Em uma tese de medicina defendida em 1948, um futuro mdico
pertencente elite alertava seus colegas sobre a ausncia proteo materna e infantil no
meio rural, lanando, sobre os brbaros do campo, as casas e os corpos sujos, o olhar de
desprezo de um importante habitante da cidade. 137(grifos meus)
A associao entre parto medicalizado e civilidade tornou-se uma marca
comum entre os diversos pases ocidentais capitalistas, inclusive, os pases do Terceiro
Mundo, para os quais modernizar significa compartilhar os modelos e costumes dos pases
centrais, em diversos mbitos da vida social. Inovaes, costumes e modas, trazidas do
exterior, tornaram-se comuns entre elites e pequena burguesia, transformando costumes
cotidianos em elementos de distino. Enfim, urbanizao e modernizao foram processos
decisivos na transferncia do tema do parto, do mbito privado para o espao pblico,
marcado, cada vez mais, por ideais de civilizao e de modernidade.
Somente na metade do sculo XX, o parto hospitalar tornou-se uma prtica da
maioria das mulheres urbanas, assinalando no s a profissionalizao do campo da
assistncia, mas tambm a adeso das mulheres. Neste processo de mudanas, foram
deslocados os saberes femininos, leigos e especializados, subalternizando as mulheres que
prestavam assistncia: parteiras, comadres, matronas, curiosas e parteiras examinadas. O
rechao aos crculos e redes de saber e informao entre mulheres, atualmente conhecidas,
por parte dos mdicos, como conversas de comadres

138

que, desde ento, passaram a ser

consideradas nefastas ao bom andamento da gravidez e do parto, mostra o quanto este

processo de subalternizao e estigmatizao impregnou a formao mdica, moderna e
racionalista.
No Japo, a medicalizao atendeu os preceitos da medicina alem: de uma
assistncia ao parto feito por parteiras leigas at o sculo XIX, passou por um perodo de
transio, investindo no licenciamento de parteiras para, depois, eleger como parteiras

137

Ibid, p 419.
extremamente comum ente os profissionais ligados obstetrcia atribuir s comadres e a suas
conversas falsas informaes, supersties e lendas que seriam inculcadas nas parturientes quando da
gestao.
138

80

legtimas aquelas formadas dentro dos cnones da medicina, passando a ser a poltica
de sade do governo Meiji desde finais do sculo XIX.139
Nos Estados Unidos, nem mesmo a existncia de um forte movimento popular de
sade, nos sculo XIX ,conseguiu deter os avanos da medicina moderna, que contou com
apoio de grandes grupos econmicos de governos com eles comprometidos. O resultado na
obstetrcia norte-americana foi ter-se constitudo como um campo de monoplio, quase
absoluto, da obstetrcia oficial, pelo menos at os anos 70, quando ressurgem os
movimentos contraculturais, crticos desta hegemonia. Segundo Ehrerheich e English,
embora tenha se iniciado um pouco depois que na Frana e na Inglaterra, o processo nos
EUA teria sido muito mais radical e avassalador, no sentido de banir os sanadores
populares do campo da sade, entre eles, as parteiras. Esse processo, cujo incio estaria no
sculo XVII, implicou na desestruturao das redes de solidariedade e dos saberes
domsticos ligados cura, em geral, atribuio das mulheres,140 sendo que, no incio do
sculo XX, j teria tido sucesso no que se refere proibio da atuao das parteiras, ao
contrrio do que ocorreu em vrios pases europeus, nos quais elas no chegaram a
desaparecer.141
As conseqncias destas diferenas podem ser vistas em estudos comparativos
atuais, feitos sobre os sistemas de ateno de pases como Holanda e Sucia, cujas
trajetrias na ateno ao parto foram diferenciadas daquelas dos pases onde a
medicalizao e hospitalizao se tornaram a regra, como Frana e EUA.142
Foram necessrios, pelo menos, dois sculos de lutas e disputas, disciplinamentos e
articulaes para que, finalmente, a figura do obstetra, j englobando o mtier do cirurgio,
fosse investida de poder e legitimidade por parte dos demais profissionais do parto, das
mulheres e das famlias.
Adentrando em um campo ocupado por mulheres e investindo em corpos femininos,
de cujas dinmicas tinha pouco conhecimento, a medicina incorreu em inmeros equvocos,
em muitos casos, contribuindo para a elevao das taxas de mortalidade de mulheres e de
139

HOMEI, A. Tempos modernos, novos partos e novas parteiras: o parto no Japo de 1868 a 1930. In:
Revista de Estudos Feministas Florianpolis, UFSC, v. 10.n.2., p. 429-440. 2002.
140
STARR, P. op. cit., p. 49
141
EHRENREICH, B.; ENGLISH, D..op.cit.
142
Refiro-me aqui ao j citado estudo de Brigitte Jordan, bem como o que compara Frana e Pases Baixos:
AKRICH,M;PASVEER, B., op.cit.

81

bebs. Somente aps a Segunda Guerra Mundial foi que essa mudana se consolidou
definitivamente, mas os avanos estiveram menos ligados obstetrcia do que medicina
como um todo. Estes impulsos disseminaram-se pelos diferentes pases, conferindo uma
maior legitimidade s maternidades e hospitalizao do parto que finalmente, se imps, se
no como realidade, pelo menos como modelo a ser seguido.
O progresso da medicina pasteuriana fez-se sentir sobre as taxas de mortalidade
materno-infantil, que parecem ter pouco a ver com o uso de tecnologias sofisticadas mas,
antes, com cuidados bsicos no campo da preveno em sade. Alm disso, cabe registrar
que, nos primrdios da hospitalizao, as taxas de infeco puerperal aumentaram
consideravelmente, sendo, somente mais tarde, observvel seu declnio. 143 Segundo
argumenta F. Thbaud, devem ser contextualizados os processos mais amplos que
modificaram tambm a mortalidade materno-infantil, abaixando seus ndices.144 Ou seja ,
so reconhecidos os progressos da medicina pasteuriana no que se refere diminuio das
taxas mortalidade materno-infantil. Como argumenta Yvone Kniehbieler: Les effets
positifs sont idniables: le recul da la mortalit neo-natale et de la mortalit maternelle
saccelre: lobsttrique et la gynecologie progresse a pas de gant; les soins aux enfants
samliorent. 145
A autora chama ateno para o contexto europeu, no qual natalistas e
eugenistas esto preocupados com o a melhoria da populao, concentrando sua ateno
naquesto da natalidade controlada, da concepo e da contracepo.
Historiadores mostram detalhadamente os debates que envolveram este processo de
transio violenta da assistncia ao parto tradicional/feminina para a assistncia
profissionalizada e mdica: longos debates e experimentos e propostas relacionadas
embriotomia, operao cesareana, s questes de higiene e alimentao, s implicaes
erticas do mtier, sexualidade, s manobras do parto, ao uso de substncias teraputicas
e s posies mais adequadas.146Cada aspecto do parto e da sua assistncia foi
143

Cf. KNIEHBILER, Y. Histoire des mres et de la maternit en occident. Paris: PUF, 1986.
THBAUD, F. op. cit., p. 420.
145
Cf. KNIEHBILER, Y. op.cit.
146
Por exemplo, Maria Lcia Mott conta dos debates dos quais participava intensamente Mme. Durocher
parteira reconhecida acerca da embriotomia, da formao mais adequada para as parteiras diplomadas;
Alejandra Correa mostra o quanto este debate tambm esteve presente na Argentina, no mesmo sculo XIX e
incio do sculo XX. Cf. CORREA, A Parir es morir um poco. In: Historia de las mujeres en Argentina
Siglo XIX. Buenos Aires: Taurus, 1999.
144

82

transformando em assunto mdico, e os antigos conselhos mdicos foram se tornando,

verdadeiras ordens a serem seguidas.
Em que pesem os discursos que domesticam ou privatizam a reproduo e a
sexualidade, como argumenta F. Rohden,147 o que se percebe na intensidade das polmicas
entre os diversos atores e mesmo, o interesse destes diversos atores nos temas do parto e
correlatos vm a reforar a idia de que a sexualidade, a reproduo, o corpo e os
comportamentos das pessoas so assunto que interessem ao estado, cincia e s Igrejas.

A Medicalizao do parto no Brasil

Fiis seguidoras dos modelos estrangeiros, as elites brasileiras encontraram muitas

dificuldades de desembaraar-se dos costumes portugueses que se misturavam com a
permanncia dos costumes ditos selvagens, primeiramente dos indgenas, depois destes e
dos escravos, para, posteriormente, englobar as formas de vida das classes populares,
fossem elas de origem urbana ou rural. A inoperncia dos regulamentos e ineficincia das
autoridades coloniais e depois, imperiais, teriam sido fatores que teriam contriburam para a
permanncia das prticas populares de cura:
Desprovidas dos recursos da medicina para combater as doenas
cotidianas, as mulheres recorriam a curas informais, perpretando assim
uma subverso: em vez de os mdicos, eram elas que, por meio de
frmulas gestuais e orais ancestrais, resgatavam a sade. A concepo da
doena como fruto de uma ao sobrenatural e a viso mgica do corpo as
introduz numa imensa constelao de saberes sobre a utilizao de
plantas, minerais e animais, com os quais fabricavam remdios que
serviam aos cuidados teraputicos que administravam. Alm desses
conhecimentos, havia os saberes vindos da frica, baseados no emprego
de talisms, amuletos e fetiches e as cerimnias de cura indgenas,

apoiados na intimidade com a flora medicinal brasileira.148 (grifos

meus)

A persistncia das prticas informais de cura, ao longo da histria do Brasil, bem

como o sincretismo entre elementos de varias origens tnicas, alm de ocuparem vazios
deixados pela medicina oficial com sugere a autora, tambm podem ser pensadas do ponto
147

ROHDEN, op.cit.
DEL PRIORE, M. Magia e medicina na colnia: o corpo feminino. In: Histria das Mulheres no Brasil.
So Paulo: Contexto, 1997, p.89.

148

83

de vista de sua maior legitimidade e eficcia, e uma vez que para grande parte da
populao, a concepo mdica moderna no considerava a dimenses simblicas
envolvidas nos processo de sade e doena.
A situao parece ter se modificado um pouco com a vinda da Corte Portuguesa ao
Brasil, em 1822, teve implicaes importantes no que tange ao projeto civilizador da
colnia, entre eles, os propsitos de introduzir costumes europeizados no mbito da famlia
e da sade. Junto com ela veio tambm a primeira congregao de freiras austracas, que
vieram ao pas em funo da Invaso de Napoleo ao seu pas. O sculo XIX foi
efetivamente um sculo de projetos de mudana, empreendidos deliberadamente pelo
Estado que se consolidava, ainda que num regime monrquico. Segundo Jurandir Freire
Costa,149 este processo de intensas modificaes foi protagonizado pelos higienistas,
imbudos de uma espcie de misso civilizatria. O autor assinala as inmeras
modificaes que a ordem familiar passou a conhecer, at tornar uma famlia em moldes
modernos, projeto para o qual no forma poupados esforos normatizadores atravs das
diversas instituies,desde as mais ideolgicas at as mais repressivas. Entre eles, cabe
anotar a modificao dos papis de gnero, a crescente valorizao dos filhos e os
rearranjos no discurso sobre a sexualidade. Um dos pontos importantes relativos ao gnero
a perda de poder que os chefes de famlia (tendo em vistas as famlias patriarcais, bem
entendido) passam a conhecer, em troca de uma maior subordinao de todo o ncleo
familiar medicina, um poder a principio externo, mas que passar a ditar as normas
adequadas para cada um dos seus referidos membros. As noes de maternidade e
paternidade, bem como de infncia, passam a ser construdas a partir do discurso mdico, e
certamente h uma perda de poder pode parte dos homens, poder este transferido para um
campo dominado tambm por homens: a medicina.150 Assim, as particularidades de uma
sociedade colonial escravocrata, de ascendncia portuguesa imprimiu nuances ao processo
brasileiro, notadamente na sua vinculao com o racismo, que se articulou com
preconceitos de classe. As concepes contemporneas acerca da maternidade e da
paternidade, bem como acerca da famlia e do evento do parto, no escaparam do peso

149

Cf. COSTA, J.F.Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 1999.
Cf. MOTT, M.L. Mme. Durocher e sua poca: Partos, parteiras e parturientes. So Paulo, 1998. Tese
(Doutorado em Histria) Universidade de So Paulo.

150

84

desta tradio higienista,que est presente ainda hoje nas instituies mdicas, nas
representaes sociais, na formao mdica.
Modificar a forma pela qual as pessoas nasciam e as mulheres davam luz foi,
desde o incio das faculdades de Medicina, um projeto significativo. Inicialmente atravs
dos exames para aprovar aquelas prticas consideradas benfazejas, mas depois, propor
cursos de formao especfica, eis a o projeto civilizador que, com imensas dificuldades se
coloca as elites nacionais. Alm de civilizar, haveria que embranquecer o ofcio, e inseri-lo
em outra lgica que no a da reciprocidade e do compadrio, transformando-o numa
profisso.
As exigncias de escolaridade e de profissionalizao em moldes mdicos,
marcaram a excluso das antigas parteiras do campo da assistncia oficial, as quais sero
referidas mais adiante neste trabalho. O resultado dessas polticas de profissionalizao foi
a excluso das parteiras iletradas e revelador da imbricao entre as dimenses de gnero,
classe e etnia. As diferenas em termos de capital cultural serviro como elemento de
distino entre as parteiras diplomadas e as demais, e as denominaes pejorativas como
comadre, entendida e curiosa, bem como os preconceitos de classe e tnicos sero
interiorizados pelos discursos mdicos e polticos, aparecendo, tambm, nos jornais e at
mesmo na literatura, como podemos ler, por exemplo, no romance Memrias de um
Sargento de Milcias151
Opinio como a de Osvaldo Rodrigues Cabral, sobre este perodo em Santa
Catarina, expressa a representao que foi criada em torno da parteira no-letrada, a qual
acompanhou o processo de medicalizao do parto no Brasil:
O comum era as negras, tidas como peritas, escravas preciosas, que
vinham sentar-se cama entre as pernas das sinhs, esfregando as mos
sujas nos nascedouros para aquilatarem os progressos do desprendimento
e, muitas vezes, quando a cousa era demorada, pitando.152 (grifos meus)

Alm da clssica associao entre negritude e sujeira, elemento chave do iderio

higienista, aparece, em Cabral, referncia pacincia das parteiras que esperavam o
151

No captulo intitulado A comadre, o autor descreve a parteira que vem assistir a mulher do personagem
principal. Manuel A. de Almeida recorre a expresses indiretas e metafricas para descrever de uma forma
negativa a personagem, que d o titulo ao captulo. No entanto, no deixa de relatar o bom-sucesso do parto e
a covardia do marido. Cf. ALMEIDA, M.A. Memrias de um sargento de milcias. So Paulo: tica, 1986.
152
CABRAL, O .R. Medicina, mdicos e charlates do passado.Florianpolis: Arquivos Catarinenses de
Medicina. 1974-1977: p. 111.

85

momento fisiolgico do parto, sem intervir ou acelerar o processo. Em um relatrio

endereado ao Governador da Provncia, de Santa Catarina, em 1893, vemos a opinio do
Secretrio de Negcios de Estado, quando faz referncias forma como as parteiras
costumavam partejar:
Na recuza de terem ao seu lado um mdico, preferem entregarem-se a
essas mulheres, essas entendidas, satisfazendo-lhes todos os caprichos,
todas as exigncias que lhes sugerem a ignorncia e a estupidez, entre a
aplicao dos inseparveis e infalveis bentinhos, e sua baforada de
nauseabundos cachimbos. Mal sabe a parturiente o perigo que corre sua
vida com a presena dessas harpias, cujas garras imundas, infeccionadas,
lhes vo tocar o corpo!153 (grifos meus)

Reveladora das noes de impureza e de perigo representados pela parteira para os

homens do governo, a fala do secretrio aponta para a infalibilidade dos bentinhos e para a
preferncia das parturientes. Situao no muito diferente parece ter acontecido mais ao Sul
da Amrica Latina, na Argentina, onde os higienistas, na mesma poca, acusavam as
parteiras das mesmas impurezas:
La mujer pasa horas al borde de un cajn o en una silla sin fono, pujando
en pleno periodo diletante, agotando sus fuerzas y su psiquismo a veces se
le da una botella para que se sople con fuerzas. Fuertes masajes,
presiones sobre el vientre, compresas calientes, fajas, mientras la
comadrona tira con sus dedos abriendo los tejidos maltrechos y despus
en ambientes contaminados, y los lavajes vaginales, el reposto de varios
das, la alimentacin insuficiente, las recomendaciones para evitar el
pasmo, la purga para la subida del leche, al prohibicin del bao o
lavado durante cuarenta das, hace el resto para que la mujer abomine el
parto. 154 (grifos meus)

A autora ainda esclarece que a poltica persecutria nunca era absoluta, dado o fato
de que apenas meia dzia de mdicos formados atuava, o que vinha a explicar por que,
apesar de todas as acusaes, o exerccio da parturio e do charlatanismo persistia naquele
contexto de escassos cirurgies e mdicos, que, em diversas capitais do Brasil, tambm
passavam a ser sinal de civilidade.

153

Tal depoimento foi coletado por J. Brignol: HORN, Eduardo Otto. Secretaria dos Negcios do Estado de
Santa Catarina. Relatrio apresentado em 20 de junho de 1893. Arquivo S.G.N.E.r s.cx 43-1, p.16-20. Cf:
BRIGNOL, J. A dilatao dos sentidos. Florianpolis, 1999. Trabalho de Concluso (Curso de Histria).
Universidade do Estado de Santa Catarina. p. 69.
154
CORRA, op cit. p.196.

86

Medicalizar o ofcio: profissionalizao das parteiras

Um dos eixos do debate sobre os cursos, na Corte Imperial, nos tempos de Mme.
Durocher, era a questo dos pr-requisitos de admisso para uma mulher se candidatar, que
variavam desde o conhecimento da escrita e da leitura at falar corretamente o portugus,
francs e ainda outra lngua, ter um atestado de boa conduta moral e tambm o
conhecimento emprico, garantido por uma prtica prvia.155
A estigmatizao das parteiras pobres, camponesas e negras fazia parte do processo
mais amplo de combate s prticas populares de cura vigentes no pas, alvo dos olhares
implacveis e persecutrios dos higienistas e governantes. Todavia, mesmo com o advento
da Repblica e a prioridade que foi dada ao disciplinamento das condutas, sobretudo
urbanas, as prticas populares persistiam e, no raro, eram procuradas at mesmo por
pessoas das elites.
J no sculo XX, os inspetores de higiene e autoridades mdicas dos centros
urbanos foram implacveis no combate ao, assim chamado, charlatanismo e sua verso
feminina, representada, junto s benzedeiras, pela parteira curiosa ou entendida:
Ningum ignora que aqui, como por todo o Brasil talvez, as senhoras em
gestao ou as parturientes, a no ser em casos extraordinrios e, estes
mesmo nas cidades mais adiantadas, raramente recorrem a mdicos para
os cuidados que necessitam nessas ocasies que lhes criam uma situao
to delicada e melindrosa. Habitualmente recorrem s parteiras
entendidas, que geralmente, rudes mulheres sem educao, sem instruo
e ignorando por completo as regras mais rudimentares de assepsia,
desinfeco e dos cuidados que devem se dar no s s parturientes e
gestantes, como ao recm-nascido, muitas vezes inconscientemente so
repensveis por muitos desastres e complicaes. 156 (grifos meus)

Em algumas regies, no entanto, estas aes no se faziam to firmes, seja pelo

distanciamento dos grandes centros, seja por particularidades ideolgicas, como o caso do
Rio Grande do Sul, onde a correnrte positivista que impregnou os governos de quase um
sculo, tinha uma viso muito particular quanto ao processo civilizatrio. O positivismo

155

Esta era a posio defendida por Mme. Durocher, que considerava mais importante o conhecimento
emprico e uma vocao do que os demais quesitos estipulados pelos mdicos. Cf. MOTT, M.L.op cit.
156
Depois de tratar do charlatanismo, para haver correlao de idias, farei meno da prostituio, pois, em
verdade, o charlatanismo nada mais do que a prostituio da sciencia, escreve o mdico Joo Ribeiro de
Almeida, em seu Ensaio sobre a salubridade, estatstica e pathologia da Ilha de Santa Catarina, em particular
de Desterro. Desterro, Typp. J.J.Lopes, 1984. Apud CARNEIRO, Enciclopdia de Santa Catarina, v.13.

87

comtiano foi a ideologia governista dominante nesse Estado, ao longo do sculo XIX e
parte do XX, e caracterizou-se por uma postura de condescendncia com as crenas
religiosas e msticas

universo em que se inseriam as prticas de cura.

A medicina era um dos campos que fazia parte dos debates dos positivistas gachos,
que em vrios momentos, discordavam da corporao mdica, preocupada em perseguir e
desqualificar os ditos charlates, quando ela prpria ainda no se consistia em uma cincia
verdadeira, nos moldes racionalistas do positivismo.
Dessa forma o projeto civilizador era pensado a longo prazo, a partir da moralizao
e instruo das populaes, no cabendo ao Estado ingerncia sobre o exerccio de
quaisquer profisses, as quais seriam reguladas pelas decises da populao, e esclarecidas
pela cincia. A manuteno deste princpio foi garantida ao longo de todos os governos
positivistas do Rio Grande do Sul.157 Tambm nesse contexto, corria o processo
difamatrio e desqualificador, em meio a seus prprios descompassos, sobretudo pelo fato
de no ter uma medicina acessvel a toda a populao e por no ser partilhada por toda a
corporao mdica.
Foi assim que lentamente e mediante tantas contradies, a medicina foi se
legitimando, e as parteiras que acessavam aos cursos, tambm. Nos centros urbanos como
Rio de Janeiro, Porto Alegre, So Paulo, Buenos Aires, Florianpolis, entre outros, as
parteiras, diplomadas ou no, seguiram atuando fora dos hospitais, contando com a escolha
e com o apreo da populao, e, somente em casos de complicaes, eram alvo de
criminalizao e punio. Na prtica, quando resultavam em processos, as acusaes
acabavam sendo arquivadas, esquecidas ou mesmo ganhas pelas parteiras, particularmente
aquelas que tinham o prestgio e o capital cultural suficiente para contestar os acusadores,
como o caso de Mme. Pascal158 na Argentina, ou de Dona Helene Mierisch,159 em Porto
Alegre, que no s se referiam aos seus valiosos diplomas adquiridos no estrangeiro, como
ao prestgio que tinham mesmo entre as elites locais. A formao feita em pases
estrangeiros, j naquele contexto, conferia maior prestgio e distino a essas parteiras: seu
cosmopolitismo as aproximava das elites urbanas que buscavam interiorizar padres

157

WEBER, B. As artes do curar. Santa Cruz: Ed. UNISC, 1999. p. 43.

CORREA, A op.cit.
159
OLIVEIRA, A. P. Sobre os saberes femininos: parteiras e mdicos. In:. XX SIMPSIO NACIONAL DE
HISTRIA, 2000, Florianpolis(mimeo)
158

88

europeus e afastar-se dos costumes provincianos, bem como as diferenciava das

matronas ou parteiras rurais.
Se o exerccio de prticas ilegais de medicina nunca chegou a ser alvo de punies
concretas e massivas, os constrangimentos, ameaas e estigmatizao cresciam ao mesmo
tempo em que se celebravam as formas tidas como civilizadas de atender aos partos, como,
por exemplo, a inaugurao das Maternidades e o aumento de mulheres que, movidas por
ideais de civilidade, acorrem a este espao para dar luz:

Sobre o assunto o Dr. Plcido Gomes, delegado de Hygiene de Joinville,

nos dirigio uma carta aventando a ideia de exigir das pessoas que
quiserem exercer a profissao de parteiras, de fazerem uma aprendizagem
em qualquer hospital e se submetterem depois a um exame em que
demonstrem conhecer ao menos as regras gerais de assepcia e antisepsia, alm dos cuidados especiaes a serem dados a parturiente e ao
recem-nascido. Julgamos a idea boa e pesamos pol-a em pratica, a
exemplo do que j se faz em relao aos praticos de pharmacia. Contamos
para isto com a boa vontade da classe medica que trabalha nos hospitaes.
Cremos que todos os clinicos que servem nos hospitaes no recusaro
ministrar aos aprendizes de obstetricia, os ensinamentos geraes que os
tornem aptos ao exercicio de sua profissao e a os transformarem em
auxiliares realmente teis dos medicos quanto as gestantes, parturientes e
recm- nascidos.160 (grifos meus)

Idia similar era partilhada por um conterrneo catarinense, Dr. Carlos Correa.
Quando no gozo de seu importante cargo de Inspetor de Hygiene, o mdico que veio a
emprestar seu nome para a Maternidadediz assim ao Governador, em 1919: Faz-se mister
a regulamentao dessa profisso e se crear cursos(...)e assim evitar a proliferao dessas
curiosas, to culpadas da morte daquellas que tem a infelicidade de lhes bater a porta.161 (
grifos meus)
Em que pesem as controvrsias acerca de sua proposta, certo que Carlos Correa
entrou para a histria local como o mdico que, finalmente , depois de quase um sculo de
tentativas, criou um curso para parteiras em SC, aos moldes da capital federal, e sua
proposta de medicalizao das parteiras vista com bons olhos por vrios mdicos da

160

Relatrio do Inspetor Dr. Ferreira Lima ao dr. Jose Boiteux, secretrio do Interior e Justia no ano de 1919.
Cf. BRIGNOL, J. op.cit.
161
Relatrio apresentado ao Governador. Ibid. p. 69.

89

REHUNA local, hoje, considerado um defensor da categoria diante das maledicncias

da sociedade local:
Esse cara fez certo, esse Carlos Correia, um homem inteligente, gostaria
de ter conhecido ele, sinto muito que no conheci. O qu que ele fez,
chamou as parteiras toda e treinou! Lgico! Os outros iam pro jornal e
metiam o pau: o maior perigo e tal. No tem como tu remover a conduta
assim, a coisa culturalmente estabelecida . (Flavinho, mdico,
Florianpolis)

O primeiro curso oferecido pela Maternidade, que veio a ter o nome de seu
idealizador, ocorreu em 1936, e exigia requisitos similares aos que Faculdade de Medicina
do Rio de Janeiro, um sculo antes. A candidata devia se submeter a uma prova escrita e
oral de portugus, leitura, ditado e aritmtica, ter o consentimento dos pais, marido ou
tutores, pagar uma taxa de 30$000, apresentar documento de honorabilidade e outros, a
critrio da banca.162 Muito mais tarde, em torno de 1960, a Maternidade Carmela Dutra,
exigiria, tambm, familiaridade com o letramento, motivo pelo qual muitas parteiras
abandonaram o projeto profissional, apesar de seu reconhecido talento.
Na pesquisa que realizamos na Ilha de Santa Catarina, sobre os cursos para parteiras
oferecidos pelas maternidades, encontramos algumas delas que viveram esse processo de
excluso, como dona Flor, que nos contou vrias vezes o seu drama: se eu soubesse pelo
menos ler a injeo, eu tinha ficado!
Dentre as que tinham condio de fazer os cursos, encontramos dona Mariquinha,
que era alfabetizada e de uma famlia prestigiosa na comunidade,163 deixando para trs
Dona Isaura outra parteira da localidade, reconhecida na regio como exmia no partejar,
apesar de sua cegueira. Ela no atendia aos quesitos mnimos para entrar no curso

saber

ler e escrever, alm de no dispor dos trinta mil ris exigidos pelo curso. Sua condio de
classe (era pobre) e tnica (era negra), tal qual dona Flor, igualmente pobre, porm branca,
traduzida na falta de capital cultural e econmico, foi decisiva para impedir que acessassem
ao curso e profisso de parteira.
Enquanto, em relao s parteiras diplomadas, o preconceito e a misoginia se

162

Cf. GALLO, F. Mes em novas mos: o processo de medicalizao do parto em Florianpolis e o declnio
de saberes tradicionais. Florianpolis, 1999. Relatrio de Pesquisa Universidade do Estado de Santa
Catarina. p.12.(mimeo).
163
Na Ilha de Santa Catarina, as candidatas a fazer o curso se apresentavam na Maternidade para fazer o curso
eram trazidas por cabos eleitorais, segundo nos contam vrias parteiras

90

faziam sentir de modo suave, tendo em vista que, em alguns casos, elas estabeleceram
alianas com os mdicos, as acusaes passaram a se dirigir com maior rigor sobre as
parteiras ditas curiosas que eram alvo de pesadas incriminaes, inclusive por parte das
colegas diplomadas. Sobre elas, os constrangimentos foram maiores, certamente em vista
de sua fragilidade, as parteiras pobres foram deixando o ofcio. Assim, so os relatos que
obtivemos tanto em Minas Gerais, quanto os que escutamos de parteiras da Ilha. Muitas
delas manifestaram o medo da punio, que contraria o forte sentido de misso que
envolvia o dom de partejar, entendido como concesso divina: Eu fui parando, que meu
marido vivia me assustando, que inda iam me prender se eu continuasse... s se fosse
emergncia, a eu fazia (Dona Bela, 85 anos, Florianpolis).
As prticas de intimidao e os ares de constrangimento parecem ter obtido sucesso, como
revela Dona Neusa, que lamenta ter abandonado a profisso: Ah, no deu mais pra mim,
que todo mundo dizia: olha, vo te levar pra cadeia! A gente tinha medo que fosse de
verdade! (Dona Neusa, parteira no-diplomada, Florianpolis).
Estudando as relaes de poder (e de gnero) que envolveram os poucos casos de
criminalizao formal de parteiras em Santa Catarina, em meados do sculo XX, Flvia
Motta analisa dois processos do arquivo de Justia, impetrados por homens que atendiam
partos: um farmacutico e um mdico, ambos do interior do Estado. Naquele contexto,
parteiras, benzedeiras e curandeiras eram acusadas de prtica ilegal de medicina, sendo que,
segundo a autora, a impunidade sorriu com mais freqncia aos mdicos, apesar de seu
envolvimento em mortes de parturientes e gestantes. As fontes apontam para a ausncia de
qualquer tipo de denncia, acusao ou processo relativo a estes. Embora as incriminaes
sobre parteiras poucas vezes tenham resultado em condenaes mais graves, a publicidade
conferida aos casos teria cumprido um papel importante na gerao de desconfianas na
populao. 164
Medo de punio tambm um sentimento conhecido pela maioria das parteiras do
Vale do Jequitinhonha, e, hoje, traduzem sua prtica apenas como acudir ou socorrer uma
mulher, sendo veladamente conhecidas como parteiras de oficio. Pelo menos foi o que

164

MOTTA, Flvia. Sonoro Silncio: por uma Histria Social do Aborto. Florianpolis/So Paulo, 1997.
Relatrio de Pesquisa Fundao Carlos Chagas, p.34..

91

aconteceu em uma das capacitaes feitas em Minas Gerais:165 Helena relata que ficou
impressionada com a explicitao do medo das indgenas da Aldeia Xacriab, margens do
Rio So Francisco, diante do cadastramento que fizeram durante o curso: A gente tava
achando aquele curso meio quieto, diferente dos outros, sabe. Pois no que no final, na
hora de fazer o cadastro, pegar a identidade, endereo, aqueles dado todos, sabe, uma delas
acabou perguntando se elas iam ser presas! Tu imagina a nossa cara, achando que
estvamos fazendo uma coisa legal, e elas com toda uma carga de perseguio... Foi muito
triste! (Helena, mdica, Minas Gerais)
Provavelmente, o fato de se tratar de um grupo indgena agravou o sentimento de
medo, o que mostra bem a permanncia da estigmatizao sobre parteiras e sua articulao
com a dimenso de classe, de gnero e tnica, mantendo os ares de constrangimento sobre
aquelas que praticam o ofcio.

Uma frgil aliana: parteiras diplomadas e mdicos

Entre as parteiras que fizeram algum tipo de curso, encontramos vrios relatos que
falam da relao amistosa que estabeleceram com os mdicos em muitas maternidades:Eu
nunca fui desabonada, at hoje o povo me respeita muito. No hospital, o relacionamento
com os mdicos era no lado profissional, eles respeitavam tudo o que a gente fazia,
aceitavam tudo (...) Imagina, trinta e dois anos e oito meses trabalhando no SESP dia e
noite. 166
Sabemos que, em outros pases, existiram tambm casos de colaborao estreita
entre mdicos e midwifes/sage-femmes, particularmente na fase da transio do parto antigo
ao medicalizado e moderno. Segundo Scarlet Beauvolet-Boutuyrie, na Maternidade de Port
Royal, umas das mais antigas de Paris, as parteiras-chefe exerceram um notvel poder ao
longo de todo o sculo XIX, tendo sido no s as professoras da Escola de Parteiras como
tambm as administradoras do servio de ateno ao parto, o mesmo em que os mdicos
intentavam aumentar seu poder e prestgio a duras penas e notveis conflitos.
165

Durante o ano de 2002 foram feitos vrios cursos em Minas Gerais, sendo que eu tive a oportunidade de
acompanhar a primeira e a derradeira capacitao daquele ano. Ao longo deste intenso ano, o grupo de Minas
Gerais consolidou-se como uma equipe, e dispensou a presena da ONG Curumim, como o objetivo do
prprio programa.
166
Cf. COSTA, L. H.op. cit.

92

Somente ao final do sculo XIX, e com a interveno de medidas polticas e

tcnicas, as parteiras diplomadas passaram a ter um papel secundrio na maternidade: a Lei
de 19 ventse de 1803, na Frana napolenica, que regulava o uso de instrumentos
cirrgicos entre mdicos e parteiras, responsabilizando as ltimas quando, eventualmente,
transcendessem suas atribuies.167 A intensificao de intervencionismo cirrgico foi um
dos instrumentos que marcou a transferncia dos poderes das sages-femmes para os
mdicos. A patologizao do parto seguida da cirurgificao foram as formas histricas
pelas quais os mdicos conquistaram este lugar de comando.
Mesmo assim, este espao de poder e reconhecimento, bem como as vantagens que
passaram a desfrutar diante das parteiras no-diplomadas, no deixam de revelar um lugar
subalterno: vrios relatos apontam para uma diviso apenas terica, do trabalho hospitalar
hegemonizada pelos mdicos homens, pois, na prtica, muitas vezes isso no acontecia, em
funo de fatores como maior tempo e maior facilidade de comunicao entre sage-femmes
e parturiente, e mesmo, o conhecimento tcnico que fora adquirido por anos de experincia,
que no foram perdidos com o processo de subalternizao.168
Foi assim que um complexo jogo de relaes envolveu este perodo de transio,
marcado por tenses, quando competio e colaborao estiveram lado a lado. Os conflitos
existiam, mas envolviam, neste perodo, profissionais que, apesar das diferenas muitas
vezes de classe, ainda no estavam to distanciados como ficariam quando a medicina
tornou-se, definitivamente, hegemnica, culminando com a consagrao do poder mdico
dentro da maternidade e destituindo os poderes das mulheres.
Na verdade, no bastou o diploma para que as parteiras se livrassem das
desconfianas e desqualificaes, ainda que menores do que aquelas que atingiam as
colegas que ficaram do lado de fora do hospital, por no terem qualificao. At mesmo
mdicos, que reconheciam sua capacidade de partejar, no deixavam de
pares

167

diante de seus

sublinhar a suposta inferioridade cultural das parteiras. assim que Dr. Jlio

BEAUVOLET-BOUTUYRIE, S. As parteiras-chefes de Port Royal. Revista Estudos Feministas.

Florianpolis: UFSC, v.2 , n.10, p.408, 2002.
168
A profisso de parteira parece ter isso uma das carreiras femininas de grande prestigio, tal qual as de
professoras e mdicas, ainda que inseridas num contexto muitas vezes desfavorvel. A existncia de
associaes de parteiras, por exemplo, na Frana, data de 1930, e parece haver sido um dos espaos nos quais
foi preservado um certo esprit de corps e um conjunto de saberes ligados ao parto.

93

quem chegamos atravs da indicao de mdicos da REHUNA local, por ser um aliado
das parteiras

refere-se a elas:
O prprio Departamento[de Sade] exigia que elas tivessem algum conhecimento
pelo menos de higiene, ento elas faziam um estagiozinho, assistiam aula, a gente
ensinava a cortar as unhas, a passar uma escova, o departamento fornecia um par
de luvas, elas se intitulavam partera depromada pelo Departamento (Dr. Jlio,
entrevista concedida em 1999) (grifos meus)

A fala desse mdico mostra tambm a forma superficial com que eram concebidos
os ensinamentos ministrados s parteiras, ficando claro que o objetivo era muito mais a
interiorizao das normas de higiene e a adeso ao habitus mdico. Tudo leva a crer que
mais do que o contedo propriamente dito, as aulas constituam o espao do aprendizado
deste habitus. Nele no qual se cultivava, crescentemente, o apreo medicina, configura
como um saber esotrico e a decorrente supremacia dos detentores destes saberes
especializados, que iam se concentrando no campo da cirurgia, a qual veio a ter um papel
decisivo nas mudanas da obstetrcia no sculo XX.
Se s parteiras eram dados cursos rpidos, de eficcia duvidosa, por que ento
permaneciam atuando nas maternidades? Por que, apesar de sua ignorncia , os mdicos
mantinham esta relao ambgua,de desprezo e reconhecimento?
Talvez porque o que se passava no cenrio do hosptital , locus de aprendizagem dos
mdicos, fosse mesmo o revs: os mdicos que aprendiam com as parteiras os saberes de
que no dispunham. No os conhecimentos tericos, nem os padres de higiene e signos de
civilidade, expressos em conhecimentos eruditos ou condutas ritualizadas, mas, sim, os
saberes prticos, os segredos do corpo feminino, as famosas manobras salvadoras que at
hoje so reconhecidas, por exemplo, pela OMS. o que argumentam historiadoras como
Maria Lucia Mott e Annyansi Brennes:169 era sempre junto a elas que os estudantes de
medicina vinham adquirir a to necessria experincia, a parte emprica do seu prestigioso,
porm, limitado saber.
Rejane Jardim170 refere-se a este processo como uma captura de saberes, dada a
distncia que os homens e a medicina mantinham diante dos conhecimentos e dinmicas

169

MOTT, M.L. A parteira ignorante: um erro de diagnstico mdico?Revista Estudos Feministas. Rio de
Janeiro: IFCS, v. 7, n.1. p.25-36, 1999.
e tambm BRENNES, A op cit.
170
JARDIM, R.B. Do parto emprico ao parto cientfico.In: SIMPSIO NACIONAL DE HISTRIA, 20.,
1998, Florianpolis, ANPUH.(mimeo)

94

femininas, o domnio do saber e do poder parteiras. O declarado reconhecimento de

alguns mdicos para com os conhecimentos prticos dessas mulheres no era raro e sugere
que pelo menos, alguns tinham conscincia disso. Essa a opinio de algumas parteiras
diplomadas, como d. Zilda, que fez o curso nos anos 60, em Florianpolis:
Eu olho estes hospitais, aqueles residentes, eu que sei, faziam, cada
loucura, eles iam l nas frias e passavam conosco l, e no entendiam o
que ns dizamos, queriam saber mais que ns, mas no era isso, no
para me vangloriar, mas eles sabiam mais porque estavam fazendo
medicina, mas a prtica, ns que tnhamos, eles no, eles ficavam a noite
inteira nos olhando, aprendendo com ns mesmo. Os pontos eles
aprenderam conosco, o mdico que chegava no sabia nada, nada(...)e
depois, virou o diretor da casa, e olha que com uma fama! Depois veio um
outro, dizendo que parteira nenhuma botava mo em cliente dele, e at o
diretor falou com ele e disse: no brinca com elas, porque elas te colocam
no bolso!!171 (Dona Isabel, parteira diplomada, Florianpolis)

Isso lembra processos similares, ocorridos na Frana: na mesma maternidade citada

antes, os prprios mdicos da instituio, em determinado momento, apropriaram-se das
lies aprendidas com as parteiras, que ensinavam as aprendizes a adotarem menos
agressividade e menos intervencionismo que os colegas mdicos: Sobretudo, nenhum
apego (...) contem com a natureza mais do que vocs. Mais do que operar, rezem um tero.
Continuidade, lentido, ateno, apalpao mesmo, eis as recomendaes a serem sempre
seguidas antes de fazer uso da fora.172 (grifos meus)
Tais recomendaes no esto muito distantes das de hoje, no campo da assistncia,
reveladoras das relaes de gnero (portanto, de poder) entre ambos envolvendo, ainda, a
questo da formao mdica. Essa questo atravessa a histria da assistncia ao parto,
estando a polmica situada na tenso entre prtica e teoria, conhecimento emprico versus
conhecimento terico. Mais do que extrao de saberes, no entanto, parece ter havido uma
espcie de relao de trocas mtuas entre mdicos e parteiras diplomadas: a elas, cabia
aprender as lies tericas da anatomia s noes de higiene, o que lhes conferia a
legitimidade cada vez mais necessria em uma sociedade urbana moderna; aos mdicos,
reservava-se o direito de aprender as dinmicas femininas e seus segredos. Alm disso, as
parteiras que buscavam os diplomas visavam profissionalizar-se e ascender socialmente,

171

In: TORNQUIST, C.S. A Mo e a Luva. In: MORGA, Antnio. (Org.) Histria das Mulheres de Santa
Catarina, Florianpolis, Argos/ Letras Contemporneas, 2001.
172
Cf. BEAUVOLET-BOUTUYRIE, S. op.cit.p. 409.

95

como sugerem depoimentos que coletamos em campo e a literatura, apontando para

uma das poucas carreiras femininas de prestgio do sculo XIX.
As tentativas de trazer as parturientes ao hospital eram verdadeiros trabalhos de
Hrcules durante os sculos XVIII e XIX. To longo e tenso processo s se consolidou em
meados do sculo XX e, neste ponto, no h diferenas significativas entre pases
desenvolvidos e dependentes. Na Europa, nos Estados Unidos e mesmo na Amrica Latina,
os hospitais eram destinados queles que estavam beira da morte. A adeso da mulher que
ia ao hospital dar luz era difcil, porque mesclava a conhecida desconfiana da populao
acerca da medicina cientfica e do prprio hospital, visto como um lugar para se morrer e
no para nascer. Parece ter havido, assim, uma simultaneidade entre a entrada das mulheres
na Maternidade: de um lado, as que passaram a assistir os partos hospitalares; de outro, as
parturientes que, tendo maior confiana nessas parteiras, passaram a ver o hospital com
maior simpatia, sentimento que, certamente, relacionou-se ao fato de haver mulheres
atendendo partos dentro do hospital.
A entrada das parteiras no hospital foi uma pea chave na migrao dos partos feitos
em domiclio para a maternidade, adeso esta que nunca chegou a ser completa, e, mesmo
quando no havia outra opo ainda assim no deixou de ser vista como um mal
necessrio, alvo das mais diversas estratgias de resistncia. Essas reaes ocorriam
tambm entre mdicos e freiras, no caso dos hospitais filantrpicos e/ ou benemerentes, em
que a gesto de hospitais, Maternidades e servios de sade era desempenhada pelas
religiosas que detinham um poder considervel sobre o prprio corpo mdico. Os relatos de
parteiras e parturientes de reas rurais e grupos populares sobre os maus tratos recebidos no
hospital, explicando os motivo pelos quais muitas parturientes, mesmo diante dos apelos
das parteiras de boa vontade cultural, ou seja, aquelas que aderem em parte, ao discurso em
prol da hospitalizao, preferem os cuidados das parteiras, e relutam em sair de casa.
A diviso do trabalho na maternidade precisou de dcadas para se estabelecer
claramente, delimitando territrios e estabelecendo competncias diversas. A entrada e
rotinizao das intervenes cirrgicas parece ser a chave desta reconfigurao dos espaos
de poder no mbito das maternidades e passou a se relacionar, cada vez mais, a lgicas
gerais da diviso do trabalho hospitalar: aos mdicos homens, couberam as intervenes

96

cirrgicas, os partos difceis e a interveno pontual; s mulheres, sejam parteiras ou

enfermeiras, os partos fceis, os partinhos,173 e o acompanhamento do trabalho de parto.
Na verdade esta diviso do trabalho est fortemente marcada pelas modernas
representaes de gnero, que atribuem a homens e a mulheres diferentes aptides: a
vocao feminina das parteiras para a espera, para a escuta, para a tolerncia, e a aptido
dos mdicos homens para os partos mais difceis e a para a interveno cirrgica,
monopolizada por eles. Esta diviso sexual do trabalho apontada por um dos rehunidos
que entrevistei, expressando uma idia que circula no movimento, inclusive entre as
enfermeiras:
A enfermagem tem duas caractersticas que eu acho que se diferencia do
resto, uma profisso que est muito ligada mulher, e elas cumprem um
horrio grande dentro do hospital, elas cumprem horrio. Fazendo um
contraponto com a medicina que uma profisso masculina e o mdico
passa pelo hospital, o mdico tem vrios empregos no geral e ele vem,
presta o servio e sai. O mdico intervencionista. O mdico intervm, e
a enfermeira cuida (...) Eu acho que por ficar dentro do hospital, por ser
mulher e por o treinamento delas ser mais ligado ao cuidado (Antnio,
mdico, Florianpolis)

As relaes de poder dentro do hospital se complexificaram, ainda mais, quando

foram criados, nos anos 60, cursos de Enfermagem. Em funo de suas caractersticas
cursos superiores ao lado da Medicina ocuparo um lugar mais prximo aos mdicos,
porm, assimtrico, ao mesmo tempo em que sero subalternizadas as parteiras diplomadas.
Tal proximidade ao status mdico foi conquistada a partir de um diploma de maior valor e
em cursos de maior durao, o que gerou conflitos corporativos e geracionais dentro
daquelas maternidades, que ainda contavam com o trabalho das parteiras diplomadas.
Tratava-se, ento, de se instalar em um lugar j ocupado pelas diplomadas, dentro do
hospital, enquanto que estas, por sua vez, tambm haviam se sobreposto s parteiras
curiosas, sem qualificao e atuantes fora do hospital.
As tenses entre parteiras, parteiras diplomadas, enfermeiras e enfermeiras
obsttricas so demasiado complexas e tm sido alvo de outros estudos, mas no poderei
discuti-las aqui. De toda forma, creio que se inscrevem neste longo processo da histria da

173

Partinho o termo comumente utilizado hoje em dia nas maternidades, como o HU, para referir-se a um
parto simples, fcil.

97

assistncia ao parto, e no fogem sua dinmica de tenses, disputas e conflitos entre

profisses femininas,174 visto que, na medida em que concorrem com os mdicos, inseremse num contexto ainda mais amplo de lutas entre classes e gneros.
Como sugerem alguns estudos, at os anos 50 e 60, um grande nmero de partos era
feito em domiclio: tal situao comea a muda, drasticamente, na medida em que o pas se
moderniza, se urbaniza. Assim, a hospitalizao do parto, embora predominante hoje no
pas, um processo to inconcluso e heterogneo quanto a prpria modernizao como um
todo. Como vimos, no incio deste captulo, at mesmo em pases europeus, como a Frana,
bero da medicina social e da obstetrcia moderna, tal processo s se consolidou em
meados do sculo passado, no sendo diferente nem tardio em pases sul-americanos.
A forte presena do Estado, como controlador das escolas do sistema de sade,
incluindo o sistema de formao de profissionais, consolidou-se, abrindo os caminhos para
a entrada massiva da lgica de mercado no campo da sade neste pas, considerado por
estudiosas da assistncia ao parto como o modelo tecnocrtico por excelncia. Nos pases
europeus, onde o processo no foi to avassalador, midwives e sage-femmes persistiram
como uma profisso, porm, medicalizada: ainda que sejam observveis diferenas
significativas entre pases, as midwives passaram a ser profissionais de um campo de
trabalho que se ampliava medida que os espaos de parturio tradicionais iam
desaparecendo. As conseqncias deste processo histrico, com variaes nacionais, tm
efeitos at hoje, como mostra o estudo de Akrich e Pasveer,175 comparando os sistemas de
ateno ao parto francs e holands; e o de Jordan,176 que compara EUA Sucia e
Holanda e regio de Yucatn.
Vale ressaltar que, nestes pases, os cursos de formao longa para parteiras foram a
pedra de toque na transio do parto domiciliar para o hospitalar, muitas vezes, tendo na
Casa de Parto um espao especfico da transio, e, em outras, tendo as parteiras
diplomadas atuando dentro das Maternidades. As reas rurais, no entanto, seguiam sendo o
espao de atuao das parteiras no-medicalizadas, antigas, at os dias atuais, sobretudo
174

H muitas pesquisas sendo feitas sobre esta questo, conforme pode se consultar no Dossi Parto,
organizado por Maria Lucia Mott, na mesma revista onde h o artigo que se segue: TSUNESCHIRO,M.A.;
RIESCO, M.L.G. Formao profissional de obstetrizes e enfermeiras obsttricas. Revista Estudos Feministas.
Florianpolis: UFSC, v.10, n.2, p.449-460, 2002. E ainda, a tese de MONTICELLI, M. op.cit..
175
AKRICH M.; PAASVER,B.op.cit.
176
JORDAN, B. op.cit.

98

nos pases de Terceiro Mundo, em funo da incluso e peculiaridade de seus

processos de desenvolvimento. Nestas regies, muitas vezes fruto de aes de irmandades
religiosas que,ao longo do sculo XX, dedicaram ateno sade, tem se notcias de cursos
de curta durao para parteiras, com vistas a lhes ensinar algumas noes de anatomia e
higiene, nos mesmos moldes dos cursos formais e de longa durao, porm de maneira
mais superficial e fragmentada. A participao nestes cursos parece garantir uma espcie de
adeso parcial ao habitus mdico, bem diferente daquela oriunda dos cursos de diplomao
ou de longa durao, e que no retiram das suas alunas o pertencimento ao sistema
simblico popular, muitas vezes colocando-as em situaes dramticas, como veremos
depois.
A metfora da mudana de endereo da casa para o hospital, bastante freqente
entre os ativistas da REHUNA, usada para sinalizar a alterao na forma de parir e de
assistir o parto , de fato, muito apropriada e carregou consigo uma sucesso de mudanas:
passou de ofcio profisso, de affaire de femmes para assunto de homens, de pobres para
elites escolarizadas, das mos negras para luvas brancas, do rural para o urbano, de saberes
populares para saberes cientficos, de corpos pulsantes para corpos patolgicos, de tcnicas
mecnicas e ritos espirituais para tcnicas qumicas, de uma percepo abrangente para um
olhar esquadrinhador e meticuloso.
Mas, como vimos, estas mudanas ocorreram de forma heterognea e incompleta: o
caso de pases como o Brasil um exemplo de como persistiram prticas nomedicalizadas na assistncia ao parto, as quais tm adquirido visibilidade a partir de
algumas das aes do Parto Humanizado, como veremos no prximo captulo.

Parteiras: liminaridade, transgresso e poder

Parteiras so figuras emblemticas da histria das mulheres no Brasil e no mundo:

ao longo dos ltimos sculos, elas foram perseguidas, desqualificadas e punidas pela
biomedicina, embora esta mesma tenha extrado delas grande parte dos saberes atuais
relativos ao parto. personagem conhecida de todos, o que faz dela uma figura freqente

99

em filmes,177 novelas, romances e peas de teatro, msicas e poemas que tenham por
cenrio tempos antigos. Aparece nos escritos de Marx, quando diz que a violncia a
parteira da Histria,recorrendo popular figura do sculo XIX para metaforizar sua
concepo dialtica da histria, e tambm em Pierre Bourdieu, ao dizer que o mtier do
socilogo deve atuar tal qual parteira, numa postura que se situa entre a receptividade e a
diretividade.178
Se a Igreja medieval colocou parteiras no lugar de feiticeiras e bruxas, segundo uma
concepo maniquesta e misgina, foi dentro da modernidade e, mais especificamente,
dentro do reinado do higienismo que se selou a aliana entre Estado e medicina, e que surge
a associao entre parteiras e sujeira, portanto, risco e perigo. Este estigma ainda pesa,
hoje, sobre as parteiras tradicionais, estabelecendo fronteiras simblicas entre grupos
populares e rurais e entre camadas mdias e elites urbanas. No raro, pode-se encontrar,
junto a esta concepo higienista, resqucios das representaes medievais, pela associao
das parteiras bruxaria, feitiaria e prostituio, sob o argumento de sua capacidade de
usar os prprios conhecimentos para praticarem abortos e infanticdios.
Entretanto, h que se ter cautela com o termo parteira, utilizado, hoje, para designar
personagens bem distintas e que esto acolhidas sob uma palavra que homogeneiza todas as
que se dedicam s artes da parturio: as enfermeiras com curso de especializao em
enfermagem, as midwifes norte-americanas ou holandesas, as sage-femmes que trabalham
nas maternidades francesas. Tambm para designar profissionais de nvel mdio e/ou
superior, integradas ao sistema de sade, bem como camponesas e indgenas do Norte e do
Nordeste do Brasil, que at hoje fazem partos em domiclio ou em trnsito, ou seja, no
caminho para a maternidade.
Como foi sinalizado anteriormente, tal polissemia do termo est relacionada
trajetria da assistncia ao parto e nascimento. O Brasil rico de denominaes reveladoras
177

Sobre este tema, o grupo de trabalho do Hospital Universitrio da USP fez um interessante inventrio de
filmes nos quais aparecem cenas de parto, mostrando a importncia que o tema tem no cinema. Durante o
trabalho de campo, eu listei vrias novelas e mini-sries da grande mdia: Um S Corao (2004), Corao de
Estudante (2002), Terra Nostra (1998) Esperana(2001), O Rei do Gado(1997), A Casa das Sete
Mulheres(2003), etc. S para citar aquelas sobre as quais escutei comentrios do pblico durante o trabalho
de campo.
178
Diz ele, em entrevista: O socilogo deve agir como parteira: tem que ser submisso, receptivo, disponvel e
ao mesmo tempo, ativo, sugestivo, encorajador, em suma, uma disposio dividida, quase esquizofrnica. Cf.
BOURDIEU, P.Entrevista concedida a Menga Ldke. In: Teoria e educao. Porto Alegre: Pannonica, n.3.
1999, p.3.

100

desta historicidade: no perodo colonial: era parteira a negra, escrava que atendia as
mulheres da senzala e da casa grande, como parte de suas atribuies de cativa, serva; a
negra forra, que, na condio de liberta e na cidade, passou a desempenhar o ofcio como
parte de sua estratgia de sobrevivncia; a parteira camponesa, que atuava no interior,
prestando socorro s vizinhas e parentes; a parteira, que fez cursos rpidos de treinamento,
em geral, em instituies filantrpicas religiosas, que lhe conferiam um prestgio adicional ,
legitimado pela Igreja e envolvendo uma dimenso de normalizao e moralizao; as
parteiras examinadas, que prestavam um exame diante de um jri no perodo Imperial.
Deve-se ainda acrescentar o prprio sistema classificatrio que encontramos, hoje, entre
parteiras que atuam nas reas rurais, provavelmente, similares s suas antecessoras em
sculos passados: aparadeiras, parteiras leigas, prticas, empricas, tradicionais e com suas
verses mais populares: curiosas, matronas, comadronas, comadres, entendidas. Doravante,
restringirei o uso do termo parteira para designar as antigas ou tradicionais, reportando-me
s outras profissionais como parteiras diplomadas ou letradas, ou, quando for o caso,
midwifes, sage-femmes ou enfermeiras obsttricas.
Vale considerar que a parteira tambm ocupa um lugar ambguo em razo de seu
oficio,visto que pode atua num ritual de passagem, auxiliando uma mulher em estado
liminar. Os dados de campo parecem apontar para, pelo menos, dois aspectos: um,
encontrado, sobretudo, entre as parteiras diplomadas ou letradas, relacionado ao fato de
serem migrantes e/ou celibatrias, e outro ligado s condutas de transgresso no que tange
aos padres de comportamento femininos de suas comunidades. H ainda aspectos que
dizem respeito situao conjugal sexualidade o fato de muitas serem vivas, solteiras e
freiras ou, ainda, serem reconhecidas como sexualmente ativas, aludindo a outras figuras
transgressoras femininas, como prostitutas, bruxas e curandeiras.
Segundo Mary Douglas, as figuras liminares esto dotadas de certos poderes, em
funo do mistrio e do descontrole que guardam e representam.179Por isso, costumam
causar rechao e estigma por parte dos demais membros d euma sociedade, vistas como
fonte de contaminao, de impureza e de perigo. As acusaes relacionadas aos riscos de
infeco, decorrentes da sujeira, centrais ao discurso higienista, estigmatizao das
parteiras, estabelecendo uma clara fronteira entre noes de pureza e de poluio e
179

DOUGLAS, M. Pureza e perigo. So Paulo: Perspectiva, 1976. p.119.

101

colocando ao lado da pureza e da segurana, a medicina; e do lado da sujeira e do

perigo, a falta de higiene das parteiras.
A historiadora Y. Knibiehler observa sobre o assunto, o seguinte:
Nada garante que a interveno do homem na arte da medicina tenha feito
diminuir a mortalidade infantil antes de 1870 As estatsticas elaboradas
regularmente a partir da dcada de 1850, revelam que a mortalidade
permanece nestes locais mais elevada, de 10 a 20 %. Isto se deve ao fato
de que as mes que esto ali sofrem de tuberculose, raquitismos, de
misria total. Mas o principal fato a febre puerperal, transmitida pelo
prprio mdico parteiro e seus estudantes, que praticam, alternadamente,
sem precauo, autopsias e toques obsttricos. O mdico austraco
Semmelwiss tinha suspeitas sobre as origens da infeco desde a dcada
de 40 e tinha reduzido a mortalidade de seus servios obrigando todos
seus subordinados a lavarem as mos. Na Frana, Tarnier foi tambm um
verdadeiro precursor: mas o progresso s se torna efetivo com o
aperfeioamento dos princpios de assepsia, e somente por volta de 1900 a
mortalidade desce para 2 %, e ento, mas s ento, tornou-se mais seguro
dar luz no hospital.180

Alis, o referido mdico Semmelweiss, relativamente conhecido no mbito do

movimento brasileiro, visto como mais um visionrio, se tomamos as referncias da
Rede: teve sua histria apresentada em uma das Conferncias da REHUNA, na qual um dos
mdicos do movimento invocado como exemplo de coragem: profissional que ousara
colocar em cheque as suas prprias prticas mdicas, e que, por isso, foi primeiro
perseguido e desqualificado para, depois, ser reconhecido. Hoje, o modo abusivo com que
so utilizados custos adereos como luvas, mscaras e aventais vem sendo debatido pelo
movimento, em funo de seu objetivo demarcador de diferenas e limites entre
profissionais e leigos, entre puros e impuros.181
Alm disso, a situao de liminaridade, comum nos rituais de passagem, confere
poder aos que sabem control-la. Desta forma, as parteiras, em razo das caractersticas de
seu ofcio, tambm se encontram em uma situao especial, diferente das demais mulheres:
no esto sujeitas a horrios fixos e circulam entre pessoas e lugares fora do mbito

180

KNIEBIHELER, Y. op. cit., p. 359.

Segundo Robbie Davis-Floyd, corresponderia ao conjunto de crenas propriamente mdicas que
proliferaram com o processo de migrao do parto para o meio hospitalar. Em funo da Aids, no entanto,
haveria que se proteger o mdico e equipe, mas, segundo vrios rehunidos, este uso somente seria necessrio
quando em situao de infeco e risco de contgio de doenas transmissveis, em geral, descartadas durante
os exames do pr-natal.

181

102

domstico.

Parteiras de fora : as migrantes

Alm da declarada valentia das parteiras, um outro dado curioso, tanto na Histria
do Brasil como na da Argentina, e que talvez possa ser encontrado em outras regies da
Amrica Latina, que as parteiras mais famosas eram migrantes, vindas da Europa,
sobretudo da Frana e da Alemanha. No me refiro mais s parteiras prticas ou
camponesas, mas quelas que vieram a ocupar lugar de destaque na sociedade, tal qual as
demais imigrantes, como na Argentina, onde no parecem ter sido poucas as parteiras
europias que aportaram na capital: En el ocaso del siglo XVIII, arribaron a Buenos Aires,
provenientes de Espaa, las primeras cuidadoras de parturientas, a quienes se les dio el
nombre de comadronas porque, generalmente, se convertan en madrinas de los bebes a
los que ayudaban a nacer. Ms tarde, desembarcaran las parteras francesas, ms
conocidas como las madamas.182
Provavelmente, o fato de serem migrantes europias, centro do prestgio
poca, conferia maior distino a essas mulheres. Essa hiptese parece fazer sentido luz
do que hoje se observa no universo da assistncia ao parto, como veremos a seguir.
Sabemos, no entanto, que a condio da parteira, enquanto uma mulher que detm poderes
especiais dom ou vocao est muitas vezes associada ao fato de ser de fora do grupo, visto
que o fato de ser forasteira coloca a pessoa em uma condio especial.183 Alm disso, as
parteiras no raro eram celibatrias condio muito comum entre as urbanas e que
tambm confere ambigidade e liminaridade ao mesmo tempo em que imprime ares de
distino em contextos urbanos onde os vnculos com a Europa eram extremamente
valorizados.
realmente curioso que a histria da parturio tenha mantido este elemento de
migrao, sendo-lhe conferido, at hoje um valor extraordinrio.184 Como em Buenos

182

CORREA, A.op. cit., p.195.

CF. MALUF, S. Encontros noturnos: bruxas e bruxarias na Lagoa da Conceio. Rio de Janeiro: Rosa
dos Tempos, 1996.
184
O caso da parteira alem, narrado por Sonia Hotimski, conhecida no s pelos ativistas da humanizao
no Brasil, atualmente, mas tambm motivo de matrias na grande imprensa, chama ateno: ela trabalhava
183

103

Aires, a conhecida madame Pascal,185 que continuou sendo famosa e procurada pela
sua clientela, apesar de acusaes de ter agido mal diante de um parto difcil, isto sem falar
em madame Durocher, no Rio, filha da modista francesa,186 ambas no sculo XIX. Um
pouco depois, tambm na Argentina, ficou conhecida outra parteira alem, envolvida com o
movimento atual pela humanizao: Brgida Morguenroth, que, em decorrncia da segunda
guerra mundial, veio para a Amrica do Sul, em 1939 e, que,logo depois, comeou a dar
aulas para las embarazadas en Buenos Aires.187 Em Santa Catarina, nas proximidades de
Florianpolis, era famosa a senhora Diba, parteira turca que teria em seu currculo mais de
1000 partos, tendo falecido h alguns anos.188
Mais recentemente, j no universo da Nova Era, no faltam parteiras que vieram de
longe. ngela Gehrke, parteira alem que ajudou a criar a Casa de Partos da favela Monte
Azul,189 Melodie Radler, californiana que trabalhou com preparo para parto junto ao
Coletivo Feminista de So Paulo; rsula Hutter tambm alem que andou em Recife,
acompanhando o grupo Curumim e colaborando com a confeco do Livro da Parteira;
Vendela Chignac, jovem parteira de origem francesa, que atua na Argentina e estudou na
Alemanha, hoje atende partos em Buenos Aires; Suzane Cortella, alem com formao
tambm na Itlia, que repassava seus conhecimentos no curso Parto Feliz, em
Florianpolis, e assim por diante.190 Estudos feitos no exterior foram sempre muito
valorizados nos pases coloniais e dependentes, desde a colonizao. At hoje, a formao
em pases centrais confere prestgio aos profissionais tambm no campo da assistncia ao
parto, ainda que o ranking de pases prestigiosos venha mudando ao longo dos anos
Frana e Alemanha, nos sculos XIX e incios do XX; depois Estados Unidos, Holanda,
Inglaterra e, mais recentemente, Japo.
No currculo dos profissionais ligados REHUNA, quase sempre so sublinhadas
junto com outra parteira alem. Foi obrigada a cursar enfermagem no Brasil, por no ter reconhecido seu
diploma de obstetriz adquirido na Alemanha. Cf. HOTIMSKI, S.op.cit.
185
Mme Pascal, foi acusada de mala praxis y ineptitud pelo Tribunal Mdico de Buenos Aires, em 1827,
gerando muita polmica, mas sendo absolvida com a condio de interromper seus trabalhos, ordem que a
mesma no cumpriu , seguindo sua profisso no domnio pblico. Cf. CORREA, op cit.
186
MOTT, M. L. op.cit.
187
MONGUEROTH, B. Homenaje. Revista Cravida.Buenos Aires: Fundao Cravida, p. 10-13, nov. 2003.
(Entrevista concedida Grace Cobe )
188
Informao oral prestada pelo folclorista Peninha, do Museu de Antropologia da UFSC, Florianpolis,
fevereiro de 2004.
189
HOTIMSKI, S.Op. Cit.
190
Os nomes aqui utilizados so os verdadeiros, pois se tratam de profissionais que atuam publicamente.

104

as passagens e a formao, ainda que de curta durao, em outros pases: Adilson, que
fez um estgio na Maternit des Lils, em Paris; Renato, que esteve na Holanda; Marlia,
que conheceu o sistema de partos domiciliares em Londres. Tambm parece ter sido o caso
de Vera e Beatriz, enfermeiras obsttricas que se deslocaram, por alguns meses, at o Japo
a fim de se capacitarem, j que nesse pas h vrias referncias importantes em termos de
humanizao da assistncia. Em um recente evento divulgado pela Internet, as promotoras
do curso incluram, em seu currculo, estudos, vivncias e estgios na Itlia e na Alemanha,
o que mostra o valor atribudo ao cosmopolitismo que j estava presente nas parteiras
migrantes do sculo XIX e que pode ser situado no contexto de pases coloniais e
neocoloniais e, mais ainda, entre camadas mdias e elites: a passagem por pases
estrangeiros faz parte do conjunto de valores, conferindo prestgio quelas que dele se
fazem valer.

Parteiras do interior

A permanncia do prestgio das parteiras, ainda que de forma subalterna, ao lado de

outros especialistas de curas populares, relaciona-se com a legitimidade dos conhecimentos
que mantiveram vivos, considerando sua capacidade de articulao com elementos de
outros saberes. Em algumas regies elas mantiveram um certo reconhecimento, apesar do
iderio higinico. Alm de circularem entre cidades, vilarejos e mesmo pases, bem como
entre os universos da feminilidade e da masculinidade, as parteiras, freqentemente,
assumem posturas de insubmisso. Parecem apontar para uma posio bem menos
submissa s ordens mdicas, as quais, hoje, as enfermeiras devem acatar, por conta da
hierarquia hospitalar moderna. Aquelas parteiras diplomadas que exerceram a profisso no
campo da assistncia liberal, mais ainda dispensavam os mdicos e ocupavam lugares de
prestgio e de autoridade incomuns para a maioria das mulheres. Assim foi o caso da Mme.
Legrand e Mme Lachapele, parteiras-chefes da Maternidade de Paris, em pleno sculo XIX;
assim foi tambm o caso de Madame Durocher, que, trajando vestes masculinas, escrevia
para os jornais, debatendo com os mdicos mais renomados da poca e questionando

105

muitas das suas idias, 191 desde as parteiras tradicionais, que assumem o comando do
parto e obtm dos homens ao seu redor total obedincia, s parteiras diplomadas que,
muitas vezes, discutiam com os mdicos e outras autoridades em p de igualdade
surpreendendo a todos.
Parteiras detm saberes do mundo das mulheres, conhecimentos ligados
sexualidade e ao mistrio da reproduo: nicas mulheres s quais permitido em funo
da importncia de seu ofcio ultrapassar as fronteiras de tempo e espao, bem como de
comportamento, estabelecidas para as demais, ainda que dentro de um tradicional ofcio
feminino. Elas saem a qualquer hora do dia e da noite, atravessam madrugadas e caminhos
obscuros, andam a cavalo, de bicicleta, a p, de carroa ou carro; suportam chuvas, ventos,
tempestades, so chamadas e acompanhadas por homens, muitas vezes desconhecidos,
atendem sempre s solicitaes.
Todas estas atividades, tradicionalmente atribudas aos homens so chanceladas
pela sociedade local em funo da importncia de seu mister.192 O prestgio que lhes
confere o ato de partejar, ou seja auxiliar os outros,tambm lhes garante margens de
liberdade incomuns entre as outras mulheres, como se v nas duas narrativas abaixo:
Era um homem que tava levando a mulher pra Montes Claro pra ganhar
nenm. Isso era de madrugada. A quando foi chegando no terreno l de
casa, eu ouvi um barulho. Ele bateu na porta: "h Dona Joana:". Eu
pensei: meu Deus do cu o que ser. E ouvi um chorinho de um
menininho. Falei: o qu que ? E tomei aquele choque e levantei. Quando
eu levantei, perguntei: o qu que ? E ele falou: a mulher comeou a
ganhar nenm aqui, ns j ia levando pra Montes Claro e deu
problema...(Dona Joana, Minas Gerais)
Foi assim umas cinco e meia, chamou na minha casa. A tinha uma
menina que eu criei, criava, ela j casou, a ela tinha levantado primeiro e
atendeu. Quando ela atendeu ela chegou na minha porta e disse assim:
191

Maria Lucia Mott comenta detidamente a postura de Mme. Durocher frente aos mdicos, mostrando que
ela de um lado discutia lado a lado com seus pares homens, de outro, para obter seu reconhecimento ,
provavelmente, e ser aceita como interlocutora, rendia-se a alguns dos protocolos do campo mdico dominado por homens. Cf. MOTT, M.L.op cit.
192
As intempries pelas quais a parteira passa so aspectos sublinhados nas atuais narrativas de parto,
compondo um cenrio de drama e perigos, e uma personagem valente e corajosa, uma espcie de herona que
jamais deixa de atender uma mulher em seu parto, e cujo ofcio implica em deslocamentos e viagens
incomuns s outras mulheres.

106

"tia, alevanta que tem uns homem a chamando a senhora". Eu fiquei at esquisita com isso, a
eu levantei. Depois at chamei a ateno dela, como que ela ia na porta do
meu quarto, eu dormindo com meu marido, e ela preocupada com aqueles
homens me chamando l fora (Dona Tereza, Minas Gerais).

Relatos como estes escutei na Ilha de Santa Catarina, assemelhando-se aos obtidos
por pesquisadoras no Acre, Amap, Maranho, Pernambuco e Par,os quais sinalizam a
particularidade de um ofcio de que faz parte estar merc de horrios noturnos, pessoas
desconhecidas e constantes deslocamentos; ao contrrio do que predomina entre mdicos e
enfermeiras que obedecem a horrios, atendem em plantes e, no caso dos mais
intervencionistas, marcam horrios para fazer um parto, adequando o evento a uma agenda,
seja a partir de seu desejo, seja negociando a data com a parturiente.
A transgresso de papis femininos que a parteira realiza permite que ela
tenha acesso a atividades costumeiramente masculinas o mundo da rua, as tarefas de
transporte e sugere uma inverso dos papis de gnero, na medida em que mostra a
dependncia e submisso dos homens aos ditames da parteira e da parturiente.
A situao do marido da parteira tambm est relacionada ao prestgio que seu dom
confere conforme observa Benedita Pinto, no Tocantins: O marido ou companheiro da
parteira jamais apontado pelo nome, mas como marido da parteira, ao contrrio das
outras mulheres, que so indicados como a mulher de Joo, a mulher de Antonio, a mulher
de Zeca..193
Tal situao pode ser observada, tambm, na Ilha de Santa Catarina, e faz coro com
o fato de que os maridos das parteiras acabam por auxiliar nas tarefas, sem jamais assumilas completamente, como conta, em meio a uma longa narrativa sobre o assunto, Dona
Luiza: Oh, o meu marido tambm parteiro! Eu ensinei ele. J teve parto que ele que
pegou!Agora pra cortar umbigo(...)Ele teve que apelar pra simpatia n(...) mas sabe de uma
coisa? Ele s no corta umbigo que ele tem medo!
Cabe observar que tambm as freiras ou irms das congregaes catlicas estiveram
frente da assistncia ao parto, pelo menos at meados do sculo XX, no Brasil. O estudo
de Miriam Grossi sobre essas congregaes194 aponta para esta especialidade dominada

193

PINTO, B. C. M. Vivncias cotidianas de parteiras e experientes do Tocantins In: Revista Estudos

Feministas.Florianpolis: UFSC, v.10, n.2, p. 447.p.447.
194
GROSSI, M. Jeito de Freira. Estudo Antropolgico sobre a vocao religiosa feminina. Cadernos de
Pesquisa . So Paulo: Fundao Carlos Chagas, n. 23, p. 48-80.mai 1990.

107

pelas freiras, particularmente em cidades do interior e tambm referido por Anayansi

Brennes, ainda no sculo XIX, quando muitas irms se opuseram, veementemente,
entrada dos mdicos nas Maternidades das Santas Casas, alegando motivos de pudor, mas
que tambm teriam envolvido disputas de poder. 195
A situao liminar da parteira, coloca-a em um papel ambguo: uma mulher que
escapa dos padres sociais relativos ao gnero, mas, por um lado, considerada benfazeja
em funo de seu mister. Creio que, no campo das parteiras srictu senso a situao de
liminaridade ainda mais carregada: ela se imbrica com elementos do universo feminino e
masculino, pois, ao transgredir as fronteiras do feminino convencional, ela faz coisas que,
habitualmente, caberiam aos homens: enfrenta perigos, faz longos e difceis percursos,
negocia com mdicos, enfermeiros, autoridades, garante os cuidados parturiente, obtendo
sempre a obedincia dos homens. Entre as feministas que atuam nos trabalhos de
capacitao, essas parteiras vm sendo, freqentemente, referidas como anjas, o que
sublinha o aspecto divino que lhes confere o dom de partejar e salvar mulheres, bem como
seu poder ligado ao mundo (considerado) do bem. Se h, ainda, por parte das feministas
esotricas ou alternativas, referncias s parteiras como bruxas, deve-se ao fato da
recuperao parcial dessa personagem pelo feminismo, em funo de todo o processo
histrico de perseguies e desqualificaes aludido nesse captulo.

195

BRENNES, A. Histria da Parturio no Brasil: sculo XIX. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro,
v.7, n.2, abr/jun 1991, p. 135- 49.

108

CAPTULO III

Do parto sem dor ao parto humanizado

Nesse captulo, tratarei de caracterizar o movimento do Parto Sem Dor, que surgiu
na Frana, no ps-guerra, e ganhou adeptos em pases como o Brasil. Depois, analisarei
autores que se sucederam a essa primeira gerao crtica da obstetrcia, para finalmente,
analisar as idias principais do Movimento pela Humanizao do Parto e do Nascimento,
doravante referido como Parto Humanizado, a partir dos principais idelogos do
movimento no Brasil, considerado pela antroploga Tnia Salem como um desdobramento
do Parto Sem Dor, ambos vistos como Vanguardas Obsttricas196.
Conforme expliquei no captulo anterior, no perodo do ps-guerra que se observa
a maior migrao dos partos para os hospitais e a medicalizao da sade como um todo, e,
um pouco mais adiante, no caso do Brasil, a popularizao da cesareana. Mas no tardaram
a aparecer crticas internas ao prprio campo biomdico, as quais nos anos 50, ganharam
espao.
Entre estes crticos de dentro da obstetrcia, estavam o obstetra ingls Grantly Dick
Read e o francs Fernand Lamaze, que questionavam a interveno excessiva dos mdicos
e enfermeiras sobre o corpo das mulheres, a pretexto de aliviar as dores. Dick Read ficou
mais conhecido nos anos 50, apesar de ter escrito seu primeiro trabalho ainda na dcada de
30, concomitantemente com Lamaze, sugerindo que o contexto do ps-guerra fora,
particularmente, auspicioso para a crtica dos mtodos hegemnicos.
Esses mdicos preocuparam-se em recuperar o protagonismo das mulheres no
processo do parto, ressaltando que elas detinham condies inatas de desde que educadas
para isto atravessar o momento do parto de forma no traumtica. Eles mdicos estavam
sintonizados com a crescente demanda de mulheres que os procuravam e que vinha
aumentando em setores mdios. Tambm, censuravam as campanhas natalistas dos
governos europeus, que haviam marcado o ps-guerra, e ainda, materializaram as crticas
geradas pelas disciplinas pasteurianas, entre elas, a separao do beb de sua me, as
tcnicas artificiais de nutrio, bem como a submisso da gestante s rotinas e normas
196

Cf. SALEM, T. op. cit., p.2.

109

mdicas: Deux mthodes ont t en concourrence ds la fin des anns 40. Les pays
anglo-saxons ont prfer celle de laccoucher britanique Grantly Dick-Read. Lautre
mthode, mise au point en URSS, sest rpandue dans les pays o existait um parti
communiste puissant nottament en France. 197
A histria do mtodo psicoprofiltico de Lamaze ou Parto sem Dor (Accouchement
sans Doleur) reveladora da existncia de lutas entre os grupos hegemnicos e os herticos
no campo da poltica e da medicina, ao mesmo tempo em que expressa a formao de um
ethos muito especfico entre as pessoas identificadas com o comunismo. Ele surge,
justamente, no momento em que se consolida o modelo tecnocrtico de ateno ao parto,
alimentado pelos avanos da medicina na Segunda Guerra.
Segundo Jocelyne George, a americanizao dos costumes e da medicina, que tanto
marcou os anos 50, inclusive na Amrica Latina, foi um terreno frtil para a crtica feita por
Lamaze, mais, ainda, por que se imbricou visceralmente, ao clima de Guerra Fria , fazendo
do parto uma arena e /ou objeto de discrdias, divergncias e polmicas, pelo menos no
contexto francs. Cabe lembrar que a ideologia comunista, como uma ideologia moderna,
pretende ser a porta-voz da mudana e da evoluo, e o prprio conceito de vanguarda tem
um significado importante na teoria e ideologia marxistas.
Dito isto, passemos ao contexto dos anos 50, na Europa; perodo em que surge o
movimento do Parto sem Dor (PSD). Nessa poca, o mdico Fernand Lamaze era ligado
Resistncia Francesa, importante movimento humanista que se ops ao nazismo e ao
colaboracionismo do governo francs, durante a Segunda Guerra Mundial com a Alemanha
nazista. No calor da Guerra Fria, este mdico integrou uma comitiva de cientistas europeus,
em uma misso de trabalho, na Unio Sovitica. L, tomou conhecimento dos mtodos
utilizados pelas maternidades soviticas para facilitar o trabalho de parto, baseados na
teoria comportamentalista do neuropsiquiatra russo Pavlov, a qual o tornou conhecido.
Vale ressaltar que o PSD iniciou sua histria no Ocidente a partir da adaptao do
mtodo russo de preparao para o parto, com F. Lamaze e sua equipe, tendo por cenrio
primeiro a Maternit des Bluets, dirigida por ele e ligada ao Sindicato dos Metalrgicos de
Paris e CGT, importante central de trabalhadores na Frana. Aps a experincia bem-

197

KNIBIHELER, Y. op. cit., p. 104

110

sucedida de preparao para o parto, o Partido Comunista, simptico ao mtodo,

transformou-o em um projeto de lei, com objetivo de garantir a todas as parturientes,
usurias dos servios de sade, o acesso ao PSD. Tal proposta consistia em oferecer s
gestantes um total de seis a oito sesses de preparao para o parto, os quais seriam
ministradas por obstetras e sage-femmes, bem como garantir espao fsico dentro das
Maternidades para a realizao desses cursos.
A Lei foi aprovada, mas gerou grande polmica: as reaes suscitadas tanto pela
imprensa quanto pela corporao mdica, compem um quadro. extremamente instigante
do ponto de vista dos debates que o PSD trouxe para a cena pblica. Discusses teolgicas,
cientficas, administrativas e tcnicas acirraram as controvrsias em torno das quais se
aglutinaram duas posies principais: um bloco a seu favor e, outro contrrio utilizao
do mtodo, a diviso que, certamente, afinava-se com o contexto da Guerra Fria.
Entre os defensores do mtodo, estavam os ativistas e simpatizantes do front
populaire, que contaram conseguiram uma aproximao com as comunidades atravs de
canais prprios, como a imprensa humanista e comunista, sindicatos e partidos de esquerda.
Do lado dos oponentes ao mtodo, estavam em, um primeiro momento, a Igreja e a ampla
maioria da categoria mdica, bem como os partidos conservadores, pr- americanistas e
colaboracionistas. Dick Read fora resgatado por alguns dos crticos de Lamaze, chamando a
ateno para a existncia de um mtodo ocidental no comunista, oriundo da Unio
Sovitica, que propunha a mesma coisa que o de Lamaze. Vrios grupos e associaes
religiosas comeam a refletir sobre o principal mote das campanhas pr-PSD, a saber, a
mxima do Gnesis sobre o sofrimento da mulher a partir do parto.198
Segundo o PSD, o ideal seria que houvesse uma preparao da gestante para o
parto, o que lhe permitiria no perder o controle das emoes, sobretudo durante o trabalho
de parto, ocasio em que uma grande parte delas padece de dores muito fortes. A idia era
devolver s mulheres seu protagonismo no parto e libert-las do peso do imaginrio
catlico-cristo, sobre suas mentalidades, de tal forma a fazerem-nas perder a capacidade
de suportar a dor, considerada uma condio humana, desde que treinada.
O alvo das crticas feitas obstetrcia convencional, pelos lamazistas, eram os

198

Jav disse, ento, para a mulher: Vou faz-la sofrer muito em sua gravidez: entre dores, voc dar luz
seus filhos, a paixo vai arrastar voc para o marido, e ele a dominar. Gnesis 3:16.

111

pressupostos filosficos que embasavam os mtodos tradicionais, particularmente a

concepo de que o sofrimento seria intrnseco condio feminina, ponto chave da moral
catlica relativa ao gnero feminino e prpria sexualidade. Alm disto, em vista da noo
de que preciso preparar-se para o parto, o perodo pr-natal passa a ser considerado
decisivo na conformao de uma nova mentalidade, que, teria como desdobramento o parto
sem dor.
Em suas palestras e artigos, Lamaze, leitor atento das pesquisas e debates da Escola
dos Annales, a das mentalidades,199 recorria, sempre, a argumentos cientficos e no
polticos e, mesmo assim, era rechaado pela maioria da categoria mdica da poca:
La peur des douleurs des enfantements, inculque depuis des gnerations,
cre un reflexe conditionn de contractions generateurs des souffrances;
une instructions approprie sur la physiologie de laccouchement et un
apprentissage de la dcontraction musculaire peuvente creer des reflexes
conditions inverses et supprimer la douluer sans ansthesie aisi que les
conditions de ralisation (que la femme soit guide tout au long de son
accouchement par um mdecin et une sage-femme prsents en
permanence.200

Neste contexto que a idia de vanguarda obsttrica adquire sentido, visto que o
vcuo deixado pelas redes de saber feminino fora tomado pela medicina convencional e
pelas representaes originadas do campo religioso, notadamente, o da Igreja Catlica,
muito forte na Frana. Incluindo tcnicas de respirao e de postura, mas, sobretudo, uma
nova representao do que era o parto em um contexto em que predominava a tradio
catlica e a interveno mdica, que compreendia o parto como patologia e a mulher como
objeto passivo. O mtodo, por sua prpria natureza, propunha-se a reverter essa situao: as
reaes dos mdicos franceses, unidos em suas corporaes, e mesmo o apelo a Dick Read,
201

199

como um contra-argumento oriundo do campo cientfico para desautorizar o PSD,

Fernand Lamaze foi um dos cinco primeiros assinantes da revista Annales na Frana, segundo Jocelyne
Georges:Lamaze a pu, plus facilement que dautres a son poque, considerer le dolorisme ancestral de
laccouchement comme un phenomne culturel, historique , donc, suceptible de1evolution. (GEORGE,
Jocelyne. Les contestations de laccouchement sans douleur. Les dossies de lobsttrique, n 319, aot-sept.
2003. p. 5.
200
CARON-LEUILLIEZ, M. Obsttrique et Guerre Froide: La bataille de laccouchement sans doleur. In:
MUARD, R. (Org)Pratiques politiques dans la France Contemporain. Montepellier: Universit Paul
Valry,1995
Cf. GEORGE,J.; LEUILLIEZ, M. Rutpture, utopie, rsistence: histoire de l accouchement sans doleur.
COLLOQUE FMINISTE FRANCOPHONE. Toulouse, sept., 2002, p.1. (mimeo)
201
H toda uma querela das origens sobre a questo de Dick Read e Lamaze, as relaes entre ambos e entre
eles e Pavlov, acusaes de misticismo por parte do primeiro, e defensores do cientificismo de Lamaze, que
so apontadas por vrias historiadoras e as quais no poderei abordar aqui, mas que so reveladoras das

112

devem ser entendidos, nessa concepo, aliados ao fato de que se tratava de um

mtodo trazido da URSS.
O PSD no apenas acentuava a capacidade psicolgica e fisiolgica da mulher dar
luz de forma satisfatria e feliz, com a presena do pai, mas ainda propunha tal qual os
seus sucessores libertrios uma ruptura com as geraes passadas, em funo da ideologia
crist que lhes impregnara as mentalidades quanto ao parto. A relao com o pacifismo se
acentua, ainda mais, para alm dos vnculos com os grupos do Front Populaire, a partir do
argumento utilizado pelos republicanos e comunistas, acerca da discrepncia entre gastos
de guerra a Indochina, na poca e a desateno assistncia, gestao e ao parto para
todos os franceses.
Entre seus defensores, segundo a autora do texto citado, tambm ficam claros os
valores da mudana e da ruptura com a tradio, representadas pelos demais mdicos,
religiosos e familiares da parturiente. A aceitao do mtodo parece ter se dado, justamente,
em funo do seu carter natural palatvel religio catlica e da bem sucedida
campanha publicitria na Frana, que contribuiu para sua boa receptividade, em alguns
setores da sociedade francesa. As redes de sociabilidade e informao, particularmente,
ligadas ao republicanismo radical francs deram ampla divulgao s iniciativas do PSD,
em um contexto em que o prprio movimento comunista era vivido como um modo de ser
e de viver no cotidiano: lpoque du front populaire, les organisations syndicales ont
cherch a intervenir hors du lieu de travail, pour maintenir et develloper les droits des
travailleurs das les domaines de la culture, des loisirs, de la famille ou de la sant.202
Alm da popularidade adquirida pela divulgao nos meios republicanos,
humanitrios e comunistas, que haviam se unificado no Front Populaire, no tempo da
Guerra, o mtodo acabou sendo apoiado pela prpria Igreja Catlica, em um curioso
paradoxo que colocou, lado a lado, ateus e catlicos: em 1956, o Papa Pio XII vem a
pblico apoiar a proposta, garantindo sua popularidade para alm dos circuitos comunistas
e humanistas da Resistncia, que parece ser a chave explicativa do relativo sucesso da
iniciativa na Frana. A partir de 1959, a Seguridade Social reembolsava as mulheres que

relaes entre cincia, poltica e religio, e mostram as relaes de poder internas ao campo mdico quanto a
este assunto que, segundo os discursos institudos, pertenceria ao mbito privado.
202
CARON-LEULLIEZ,M.op. cit.

113

participavam da preparao, e, segundo os dados de 1961, 30 % das francesas pariram

sans doleur atravs do mtodo. As discusses teolgicas acerca da dor, da medicina e
acerca da neutralidade da cincia, deram o tom desta verdadeira batalha entre os blocos anti
e pr-PSD nos anos 50, e o anticomunismo se encarregou de fazer uma espcie de guerra
fria sobre o tema do parto no mesmo perodo.
O apoio do Papa e da Igreja parece ter sido mais decisivo que os rgos de
propaganda comunista. Pelo menos, o que sugere o fato de que, no contexto brasileiro,
um dos livros mais conhecidos sobre o mtodo, Parto sem dor, continha o discurso do Papa
sobre a importncia do programa para as famlias catlicas. Tal obra foi coordenada por
Pierre Vellay, colaborador de F. Lamaze na Maternit de Bluets, e incluia, alm de vrios
captulos acerca dos pressupostos e tcnicas do mtodo, depoimentos dos autores, homens,
sobre sua experincia pessoal seja enquanto pais, seja enquanto mdicos. J na capa, os
autores explicitam seus compromissos com a ruptura, com as tradies e com o carter
cientfico do mtodo: A idia de que os seres humanos tm de ser gerados em agonia to
antiga como a memria humana. Mas como muitas histrias da carochinha, falsa. A dor
do parto pode ser abolida, e este livro apresenta completa e prtica descrio do que
promete ser um dos mais importantes progressos da cincia mdica. 203 (grifos meus)
A referncia s possveis ligaes entre o mtodo, ideologia comunista e questes
polticas alvo da argumentao de Pio XII:
Basta dizer uma palavra de apreciao teolgica e religiosa, para que se
distinga um valor moral no sentido exato. Apresenta-se muitas vezes o
novo mtodo no contexto de uma filosofia e de uma cultura materialista e
em oposio santa Escritura e ao Cristianismo. A Ideologia de um
pesquisador e de um sbio no em si uma prova de verdade e do valor
do que encontrou e exps (...).Outros so os critrios de verdade (...). O
cristo convicto no encontra nada em suas idias filosficas e na sua
cultura que o impea de tratar seriamente em teoria e em prtica o mtodo
psicoprofiltico.204

Descartam-se as ligaes entre cincia e ideologia, em uma atitude bizarra no

contexto da costumeira oposio da hierarquia catlica diante de argumentos cientficos,
relativos a questes ligadas famlia e sexualidade. Assim, nesse momento, o Papa Pio

203

Capa do livro supra-citado.

Discurso do Papa Pio XII sobre o Parto sem Dor, 8 de janeiro de 1956. In: VELLAY, Pierre et al. Parto
sem dor. So Paulo: Ibrasa, 1961. p.155.

204

114

XII autoriza a adoo do mtodo entre os meios catlicos, o que parece ter contribudo
para sua relativa popularizao.
As relaes entre o mtodo Lamaze e as ideologias polticas e religiosas so
complexas, envolvendo, de um lado, defensores deste mtodo que, apesar de suas origens
soviticas, advogam a neutralidade da cincia , mas ao mesmo tempo, sugerem que as
representaes acerca da maternidade no campo catlico, sejam, em parte, repensadas;
neste sentido revelando, as complexas teias que existem entre cincia, gnero e ideologias.
No podemos, neste momento, aprofundar o assunto, dada sua complexidade, mas
cabe apontar que essas ligaes estavam presentes no debate travado acerca do mtodo e
so sugestivas para se pensar o contexto atual do parto humanizado. Talvez elas tenham
contribudo para a relativa popularidade que o programa adquiriu fora da Frana.
Certamente, esteve presente no processo de traduo do parto sem dor para o contexto
latino-americano, processo esse que traz elementos instigantes para se pensar esta etapa da
traduo de teorias e suas reinterpretaes.
Segundo os informantes de Anayansi Brennes, sociloga que realizou uma das
poucas pesquisas sobre o tema no Brasil, no teria havido qualquer relao entre Lamaze e
o comunismo, conforme a autora, tampouco haveria vnculos dessa ordem entre seus
adeptos no Brasil. Assim, o que uma marca dos ativistas europeus do PSD, sua ligao
com movimentos de esquerda, parece ter se perdido no caminho: tal mtodo teria chegado
ao Brasil nos anos que antecederam a ditadura militar, e seus seguidores no teriam
nenhuma vinculao com movimentos de esquerda do pas. Ao contrrio, sua simpatia pelo
sistema psicoprofiltico se justificar-se-ia pela neutralidade do mtodo e da cincia, eixo do
argumento catlico acima citado.205
No entanto, os dados que coletamos em Porto Alegre e na Argentina, embora
incipientes, apontam para outra situao. Ainda que com menor peso, se comparada com a
Frana, havia, sim, relaes entre os lamazistas com ideologias associadas esquerda
daquelas dcadas. O prprio Lamaze veio ao Brasil, onde realizou um curso para mais de
500 obstetras de todo o pas, no ano de 1954, em pleno governo desenvolvimentista de
Juscelino Kubitchek, no qual, a medicina conhecia os efeitos da americanizao da

205

BRENNES, A. Histoire de laccouchement sans douleur au Brsil. Les dossiers de lobsttrique. [s.l.] p.
10-12,. aut-sept, p. 10-12, 2003.

115

economia e do modo de vida, deslocando o lugar de prestgio que as modas, mtodos e

teorias francesas haviam ocupado at ento.
Tivemos notcia desses cursos atravs de alguns mdicos que atuavam nos anos 60,
em Porto Alegre, e que, por terem tambm trabalhado como professores das faculdades de
medicina, introduziram os princpios do mtodo psicoprofiltico em suas aulas.206 Tambm,
na Argentina, parece haver relao entre seus adeptos e ideologias de esquerda, motivo que
explicaria porque as incipientes experincias institucionais, no sentido de uma ateno mais
humanizada, desenvolvidas entre as dcadas de 60 e 70, teriam sido extintas de forma
violenta a partir do Golpe Militar em 1976. Neste pas, no entanto, fala-se na existncia de
uma adaptao latino-americana da proposta original, que a aproxima mais da psicanlise e
do discurso dos direitos humanos, bastante fortes na Argentina.207

Filhos rebeldes: a gerao ps-PSD

Tnia Salem atribui ao Parto sem Dor e a seus sucessores parto natural e psicosexual o termo vanguardas obsttricas, levando em considerao o seu sentido mico: os
adeptos do mtodo do PSD postulavam estar frente de seu tempo, inaugurando uma nova
forma de vivenciar o evento do parto, a qual rompia com as tradies religiosas anteriores
particularmente, o vaticnio bblico ligado ao sofrimento da mulher. Tais vanguardas
obsttricas podem ser vistas, tambm, como correntes herticas da obstetrcia que
disputam um lugar de legitimidade e de poder no campo biomdico. Pelo menos no que
tange ao Parto Humanizado, essa dimenso fica mais evidente: mesmo que muitas das suas
propostas faam eco a outras prticas e saberes de certos sistemas de sade, os rehunidos
procuram reportar-se s, assim, chamadas evidncias cientficas como forma de disputar
206

Esta uma histria a ser recuperada, pois trata de um perodo extremamente interessante, tanto na histria
da obstetrcia quanto na histria social e poltica da Amrica do Sul, boa para pensar nas relaes entre
cincia e poltica.
207
Observei uma forte nfase na dimenso dos direitos humanos e na crtica ditadura e ao neo-liberalismo
em Buenos Aires, nas Jornadas interdisciplinrias sobre parto y nascimiento, em 2003. Neste evento vrios
dos principais idelogos dos anos 70 da psicoprofilaxia obsttrica,como chamada neste contexto, trouxeram
depoimentos que falavam das perseguies polticas e dos perigos que representara questionar o modelo de
assistncia e a concepo vigente de maternidade. Mirta Videla, uma das principais idelogas, ressaltou as
diferenas do mtodo argentino daquele de Lamaze, sendo ela psicanalista e autora de livros conhecidos de
algumas fundadoras da REHUNA do Sul do pas, no qual critica no apenas a ultramecanizao da medicina,
um esquecimento dos direitos biolgicos do beb e uma viso masculinista y contrafeminina del enfoque
global Cf. VIDELA, M. Maternidad: mito y realidad. Buenos Aires: Nueva Visin, 1997.

116

no campo biomdico lugares de poder e de prestgio. Se para a obstetrcia muitas

dessas prticas soam como novidade, tal fato deve-se antes, prpria conformao deste
campo de saber que promoveu um apagamento da sua prpria memria, ou, nos termos de
Bourdieu, uma amnese das suas origens.
Vimos, no captulo anterior, que, no campo da assistncia ao parto, houve um
processo, seno de extrao de saberes populares, pelo menos, uma troca entre os saberes
acerca do corpo feminino e do ato de parir, luz desse fato pudemos perceber o papel
importante que tiveram as parteiras e os acompanhantes na assistncia ao parto, assim como
encontramos tcnicas que hoje soam como inovao no campo da obstetrcia, o costume de
caminhar/deambular, as massagens, a posio acocorada, entre outras.
A autora argumenta que estas propostas, no contexto brasileiro, so antecessoras do
iderio do casal grvido e do Parto natural dos anos 80: assim, nos anos 50 e 60, as
vanguardas compuseram o iderio do parto Sem Dor; j nos anos 70 e 80, uma outra
gerao segue esta linhagem de crticas, mas em um marco libertrio em que se busca um
parto natural, constituindo a gerao ps-PSD. Se, de um lado, poderamos pensar que este
iderio constituiria quase que uma decorrncia lgica dos avanos da famlia nuclear, da
ideologia individualista que nela penetrava, pelo trabalho feminino e pelas demandas
crescentes de autonomia da mulher; de outro, chama a ateno o fato de que a maior parte
dos idelogos do Parto Sem Dor era ligada causa da contracepo: Lamaze iniciou sua
carreira profissional nesse contexto, atuando no campo da contracepo, assim como
Michel Odent, se bem que este j fazia parte da gerao ps-68, forjada pela popularizao
da plula e da revoluo sexual. Salem atribui ao movimento do parto natural e/ou
ecolgico a autora j utiliza o termo movimento de Frderick Leboyer, Michel Odent e
Sheila Kitzinger, como tributrios diretos do iderio do Parto Sem Dor, uma espcie de
tronco original, do qual a gerao do parto natural e casal grvido seria apenas sucessora:
Nas ltimas trs dcadas, observa-se no apenas a disseminao da ideologia e da prtica
do PSD para dentro e fora da Europa mas a tambm a gerao de um nmero crescente de
mtodos e tcnicas que, embora sejam ramificaes de um mesmo tronco original,
apresentam-se ainda como mais inovadoras e mais modernas. 208

208

SALEM, T. op. cit. p. 2.

117

Nos anos 80, quando ela fez sua pesquisa entre alguns setores de camadas
mdios cariocas, no havia ainda a noo hoje corrente de Parto Humanizado. Os
adeptos do Mtodo Leboyer que assim ficou conhecido e do parto natural ou de ccoras
resumiam-se a setores de camadas mdicas similares quelas estudas por Salem, vinculados
ao iderio do casal grvido igualitrio. Essas prticas, em geral, davam-se no mbito da
medicina privada ou em redes de reciprocidade que excluam pagamento exceo,
talvez, das experincias de Galba Arajo, no Cear restringiam-se a experincias de
partos domiciliares, feitos, comumente, por mdicos alternativos, no havendo iniciativas
institucionais que buscassem modificar a assistncia no mbito da sade coletiva e, mais
notadamente, da sade pblica, como vm a fazer os adeptos da humanizao nos anos 90 e
2000.
Quero destacar, neste momento, que o Mtodo Lamaze, certamente, foi inspirador
de muitos mdicos que, nas dcadas subseqentes, seguiram caminhos herticos do campo
obsttrico, seja atravs do Mtodo Leboyer, seja na linha do parto natural, via Michel
Odent, Sheila Kitzinger, Moyss Paciornik, e outros que hoje compem o campo da
humanizao.
Mas, se h similaridades entre o PSD e os ps-PSD, h alguns pontos que permitem
falar de uma outra gerao: um deles a questo da eroticidade do evento que passa a ser
sublinhada nos anos 70, seja na verso feminista, bem expressa por Sheila Kitizinger; seja
na verso ecologista, presente em Odent; seja na focalizao do processo do parto e do
nascimento no bem-estar e nos direitos da criana. A respeito do apoio no trabalho de
parto, o pai visto como um personagem importante no PSD h vrios relatos sobre a
presena do pai no momento do parto mas ainda no na forma mais radicalizada que
prope o embaralhamento de papis de gnero, desde os anos 80, no parto natural, no parto
humanizado e atravs do pai grvido.
Na verdade, eu mesma cheguei at os lamazistas atravs de indicaes de mdicos
humanizados, ou pela minha entrada, ainda que pontual, em eventos ligados
humanizao. Segundo Tnia Salem, muitos dos pontos que aparecem no mtodo so
recuperados pela gerao ps-PSD, tais como o protagonismo da mulher no evento do
parto, sua preparao junto a uma rede de especialistas, a ruptura com o passado e com as
tradies, a presena do pai, a dimenso psicolgica e sexual- ertica do evento, a

118

vinculao noo de maternidade voluntria, ou seja, a associao com o controle da

sexualidade por parte do casal. Vale destacar a importncia do papel dos profissionais como
instrutores e professores uma das marcas do mtodo psicoprofiltico, explcito quanto
necessidade de aprendizagem atravs do condicionamento, no qual o pr-natal o momento
de preparao para o parto, e a parturiente e o mdico comporo uma relao de
professor/aluna.
As crticas ao mtodo oriundas do campo psicanaltico e das psicologias de
inspirao humanista ps-68, algumas delas de dentro mesmo do campo do PSD,
reclamavam o desprezo para com a subjetividade e o inconsciente das mulheres, bem como
o autoritarismo da relao que se estabelecia entre instrutor mdico e aprendiz
parturiente, segundo anlise de Jocelyne George. Talvez este tipo de crtica tenha
contribudo para que a gerao contracultural, dos anos 60, tivesse apagado suas relaes
de filiao com o PSD, ao passo que, do ponto de vista das correntes obsttricas e polticas
conservadoras, o processo de apagamento da memria tenha se dado a partir da introduo
da anelgesia peridural e da operao cesariana que passaram a reivindicar, para si, o
monoplio da abolio da dor.209

Da poesia s evidncias cientficas: do parto natural ao parto humanizado

Segundo Michel Odent, declaradamente seguidor de Leboyer, o que este propunha

com seus livros Pour une naissance sans violence traduzido por Nascer sorrindo e
depois, Shantala Massagem para bebs, dedicado a divulgar as massagens indianas para
bebs, no era um mtodo, mas sim uma filosofia, uma arte. Para ele, Leboyer foi um
visionrio de seu tempo, que enxergou muito alm de seus contemporneos e, muito poeta
e pouco obstetra, teria lanado as bases para que outros pudessem desenvolver, de forma
cientfica, o projeto ao qual o prprio M.Odent tem se dedicado ao longo das duas ltimas
dcadas.

209

H que se considerar os processos polticos e ideolgicos que envolveram o parto sem dor: do ponto de
vista da obstetrcia convencional, o termo passou a ser usado como sinnimo de parto com analgesia, a dor
tendo sido alvo de um controle frmaco-qumico, como aparecem em manuais de obstetrcia bem conhecidos,
como o de J. Resende.

119

Os pontos cruciais da gerao ps-PSD fazem coro ao ethos individualista

libertrio que marcou os anos 70: erotizao das relaes sexuais, ruptura com as
instituies tradicionais famlia, escola, medicina, Igreja crtica medicalizao da
sade, entronizao da natureza, valorizao da liberdade e do esprito de communitas de
organizao. Todos estes valores esto presentes nos textos, nas propostas e no discurso dos
nativos do movimento. A ligao do parto humanizado com o parto natural e com o de
ccoras no Brasil dos anos 70 direta, apenas a gerao mais recente que postula a
humanizao o faz, como forma de legitimar-se a partir das recomendaes da OMS, fruto
da negociao de significados entre vertente alternativa e vertente biomdica.
O termo humanizao do parto mais recente, e passou a englobar as prticas do
campo alternativo identificadas anteriormente como parto natural e/ou parto de ccoras ou,
ainda, mtodo Leboyer. Durante o trabalho de campo, as associaes feitas entre estes
termos, inclusive por pessoas de fora do movimento, mostraram o quanto o parto
humanizado abarcou estes outros termos, particularmente a denominao de ccoras,
proposta por Paciornik, mdico bastante conhecido do pblico no Brasil. Seu livro foi
reeditado inmeras vezes pela Editora Brasiliense, e por ltimo pela Rosa dos Tempos que
tem relaes com o campo de reflexo feminista. do oriente que nos vem a luz, dizia
Leboyer, descrente dos chamados avanos do ocidente; com as ndias que temos que
aprender a usar nossos corpos, recomenda Moyss Paciornik, ambos identificados por
Salem como componentes da gerao ps-PSD, que propunha a valorizao de culturas e
prticas no-ocidentais, em uma reinveno do oriente.
Conhecido pupilo de Frderick Leboyer, Michel Odent tornou-se famoso no meio
alternativo brasileiro por sua obra Gnese do homem ecolgico mudar a vida mudando o
nascimento. O Instinto reencontrado, at hoje uma referncia importante para os militantes
do movimento. Odent trabalhou com Leboyer na conceituada Clnica de Pithiviers, na
Frana, tendo sido um dos maiores divulgadores de sua obra. Na sua interpretao, atribui a
Leboyer a paternidade do atual Parto Humanizado.
Leboyer escreveu seu livro em 1974, ano em que tambm foi traduzido
no Brasil,

210

e sua preocupao com o beb declarada. Neste ponto, ele se afasta, radicalmente, de

120

Lamaze, cujo foco est na mulher, ainda que em sua reflexo faa meno ao bemestar do casal: sala de parto semi-escura, msica ambiental, posies cmodas para a me,
parto na gua, presena do pai, no-intervencionismo. Se o foco de Leboyer claramente a
criana so fundamentalmente fotos e referncias ao beb compem seu livro ilustrado
h o entendimento de que ambos os sujeitos e os eventos so faces da mesma moeda. Parto
e nascimento, me e beb formam um par perfeito, acrescido da presena constante do pai.
Uma das idias centrais de Leboyer, reiterada por Odent e pelos ativistas atuais da
humanizao no Brasil, a necessidade de fortalecer o vnculo me-filho e, como corolrio
disso, me-pai-filho, idia que se disseminou no campo da pediatria de forma marcante,
atravs dos trabalhos dos neonatologistas Klaus e Kennel211 e de psicanalistas dedicados
causa das crianas, como Franoise Dolto e D.H.Winnicot.212
Os dois primeiros autores so referncias bsicas no campo da pediatria,
sendo considerados pioneiros da neonatologia, ramo da pediatria que se consolidou nos
anos 70. Esses autores contam como, a partir da observao sobre o trabalho das
enfermeiras junto aos bebs prematuros, perceberam fortes relaes entre o contato fsico e
o verbal com os prematuros, produzindo efeitos, claramente, benficos a seu
desenvolvimento. Nessa especialidade, bem como na pediatria em geral, a valorizao do
vnculo mebeb vista como primordial no bem-estar do beb: as relaes pele a pele ou
vnculos, so conceitos, at hoje, utilizados nessa rea. Note-se que no mbito do
movimento, a adeso dos pediatras ao iderio da humanizao considerada mais fcil do
que a dos obstetras que trabalham com o parto; se observamos a lista de associados formais
da REHUNA no Brasil, entre os mdicos, os pediatras so a maioria, ao lado dos
sanitaristas.
A forma pacfica e acolhedora de dar luz e de nascer, bem como a
preocupao com o estabelecimento de um vnculo precoce e forte entre me e beb uma
das grandes preocupaes de Leboyer. Nesse ponto, ele faz eco com as preocupaes de
210

LEBOYER,F. Pour une naissance sans violence. Paris: Seuil,1974. Traduzido para o portugus como:
LEBOYER, F. Nascer sorrindo. So Paulo: Brasiliense, 1989 (1974).
211
KLAUS, M; KENNEL,J. La Relacin madre-hijo. Impacto de la separacin o prdida prematura en el
desarrollo de la familia. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana, 1978.
212
Franoise Dolto e D.Winnicot so conhecidos psicanalistas que se dedicaram s questes da infncia,
sendo bastante citados pelos intelectuais do parto humanizados como referncias, em funo de sua
preocupao com o estabelecimento de vnculo entre me e beb, ainda no perodo da gestao. Entre

121

psicanalistas, psiclogos e neonatologistas que vm postulando uma psicologia da

criana, dentro da noo de que esta uma pessoa, um sujeito, noo que nos anos 60 e 70,
ganhou

maior

algumas das suas muitas obras, destacam-se: A criana e seu mundo, de Winnicot, e Destinos de crianas e
As etapas decisivas da infncia, ambos editados no Brasil pela Martins Fontes, de Franoise Dolto.

122

legitimidade a partir de estudos reconhecidos no campo mdico, entre eles a

psicanlise. Data tambm, desta poca, a publicao da conhecida obra de Phillipe Aris,
na qual o autor mostra o processo de consolidao da moderna noo de infncia, seminal
para estudos historiogrficos hoje conhecidos como histria social da infncia.213
O esprito individualista- libertrio evidente na obra potica de Leboyer, quando
defende que o parto um evento sexual fundamental na vida do casal, a mulher deve ter
prazer ao dar a luz, o beb deve ser recebido em um clima de harmonia, de preferncia
sorrindo, deve predominar um ambiente de liberdade, a relao mdico-paciente deve ser
diluda, aos moldes do esprito communitas dos anos 60. Deve haver uma preparao para o
parto, da qual o pai deve participar noo de casal igualitrio e o beb que est a nascer
fruto de uma escolha consciente do casal.
Michel Odent recupera estas idias e, segundo ele prprio, as desenvolve
de um ponto de vista cientfico. O que Leboyer intuiu ele procurar demonstrar de forma
mais cientfica. Nos seus livros, costumeiramente so citados e comentados, de forma
breve, vrios pensadores desde Bachelard at Rudolf Steiner,214 passando por Freud e
seguidores, e mesmo Mao Tse Tung. Odent ainda recupera vrios argumentos da gerao
de 68, tipicamente libertrios, para postular a centralidade do nascimento na vida do beb e
a importncia do parto na vida sexual da mulher. Desde seus primeiros livros, a
preocupao com valores ecologistas e pacifistas est presente, bem como a urgncia de
construir um mundo amoroso reiterada at resultar no livro A cientificao do amor,o
qual traz argumentos cientficos capazes de comprovar as relaes diretas entre a forma de
nascer e vida pregressa do beb.215
Ainda que o autor permanea fiel sua constante crtica ao modelo convencional de
ateno ao parto e ao ethos individualista-libertrio, to marcante em seus primeiros livros,
havendo, portanto, uma argumentao que se pretende mais cientfica e interdisciplinar,
baseada em dados da cincia e em uma declarada interlocuo com a comunidade cientfica
hegemnica. Assim, Odent atribui uma importncia decisiva ao de determinados
hormnios, dando especial destaque presena do ocitocina nos eventos que envolveriam o

213

ARIS, P. Histria social da infncia da famlia e da criana. Rio de Janeiro: Zahar, 1979(1973).
Reconhecido como o criador da Antroposofia, filosofia que norteia prticas ligadas sade, alimentao e
educao (Pedagogia Waldorf), conhecidas como antroposficas.
215
ODENT, Michel. A cientificao do amor. So Paulo: Terceira Margem, 1999.
214

123

sentimento identificado, por ele como amor. Esse hormnio liberado pela mulher no
momento do parto, mas tambm por ocasio da amamentao e do orgasmo. Desta forma,
Odent procura mostrar que h bases orgnicas para que o amor seja um sentimento
fundamental na vida humana, articulando eventos como orgasmo, parto e amamentao,
sugerindo a associao entre sexualidade e reproduo:
A cincia agora revela que as diversas formas de amar na verdade esto
integradas, j que os mesmos hormnios de comportamento ocorrem
durante a relao sexual, parto e amamentao. Entender este conceito
(cientificao do amor) nos ajuda a ter a noo do preo que a raa
humana pagou pela civilizao, culminando com freqentes problemas
atuais de baixo apetite sexual, dificuldades no parto e amamentao216

A reificao do amor, como uma categoria universal, uma das idias bem-aceitas
entre os ativistas do movimento. Pude observar o entusiasmo de uma grande platia em
uma importante Conferncia Internacional em que ele reitera um dos argumentos centrais
de sua obra, descrita no captulo a fisiologia do amor romntico: ...os antroplogos esto
convencidos, agora de que o amor romntico universal e no um produto de culturas
particulares como a cultura medieval ocidental. Um levantamento apresentado na AAA, em
1992, encontrou o amor romntico em 147 culturas, num total de 166.217
Referindo-se a esse estudo, embora sem citar sua fonte, Odent segue sua
argumentao, buscando estabelecer correlaes entre comportamentos destrutivos e
problemas ocorridos na hora do parto. Ele mostra provveis associaes entre consumo
abusivo de drogas, suicdio e violncia com vrios tipos de problemas na gestao e no
parto, vividos pela me:
Suicdio adolescente, antes quase desconhecido, outro problema
especfico do nosso tempo. Lee Salks e colegas de Nova Iorque
pesquisaram os antecedentes de 52 vtimas de suicdio adolescente que
morreram antes de vinte anos e os compararam com 104 controles.
Descobriram que um dos principais fatores de risco para se cometer
suicdio na adolescncia era a ressucitao no parto. Bertil Jacobson, na
Sucia, estudou como as pessoas cometem suicdio. Em seu estudo ele
reuniu dados sobre registrados e parto de 412 casos forenses abrangendo
vtimas de suicdio e os comparou com 2901 controles. Ele descobriu que
os suicdios que envolviam asfixia atravs de meios violentos estavam
associados a partos difceis do ponto de vista mecnico (...)Adrian Raine e
sua equipe, na Universidade de Los Angeles, Califrnia, acompanharam
4. 269 sujeitos masculinos nascidos no mesmo hospital em Copenhagen, e
216
217

Op. cit, p.2.

Op. cit, p.56

124

descobriram que o principal fator de risco para se tornar um criminoso violento aos 18 anos
era a associao de complicaes no parto e separao precoce ou rejeio
pela me. Separao-rejeio precoce da me, por si s, no era um fator
de risco.218

A citao de inmeras pesquisas e de muitos autores de vrios campos de saber

contribui para que o livro adquira legitimidade junto aos ativistas do movimento. Embora o
autor recorra a termos pouco taxativos, preferindo falar em tendncias, propenso,
possibilidades, todos reforam a idia de que para mudar a vida preciso mudar a forma
de nascer, lema que circula entre os ativistas da REHUNA desde sua criao (, por
exemplo, a epgrafe da Carta de Campinas, documento fundador da REHUNA). Para
Odent, haveria uma relao intrnseca, causal e mesmo determinista entre a forma de nascer
e vida ulterior, a includa a prpria forma de morrer: Quando se observa os antecedentes de
pessoas que demonstraram danos na capacidade de amar seja esta capacidade para o amor
por si quanto para os outros parece que a capacidade de amar determinada em grande
extenso pelas experincias precoces, durante a vida fetal, e no perodo que cerca o
nascimento.219
Estes argumentos no apenas fazem parte do livro, como foram proferidos na ltima
conferncia do autor no Brasil, em 2002, Conferncia Ecologia do Parto e do Nascimento.
De certa maneira, Odent faz eco a inmeros estudos que vm sendo feitos no campo da
neuropsiquiatria e mesmo da psicanlise, que apontam para a vida intra-uterina como um
momento em que h uma intensa comunicao entre o feto e contexto extra-uterino,
notadamente centrado na figura da me. No entanto, a forma determinista com que feita
esta associao no parece estar de acordo com os princpios fundamentais da psicanlise e
de outras correntes da psicologia que, justamente, constituem-se a partir da noo de
capacidade de elaborao simblica frente a eventos traumticos dos seres humanos. Na
verdade, ele no entra nesta discusso, talvez pelo tom fortemente ideolgico de sua obra, e
pela centralidade do parto e do nascimento em suas proposies.
A noo de que o parto um evento fisiolgico atravessa toda sua obra, bem como a
concepo que ele traz da etnologia e da cultura, remontando tradio evolucionista, na
qual ele v cultura como uma especificidade humana que tem atrapalhado o processo de
nascer. Na contracapa deste mesmo livro, encontramos a pergunta: Por que todas culturas
218

Op.cit, p.16.

125

atrapalham ritualmente o primeiro contato entre a me e seu beb recm-nascido? A

resposta seria dada pela etnologia, que vista como possuidora de um enorme acervo de
dados sobre gravidez e parto, relativos s diferentes culturas, especificamente, no que tange
ao processo do parto e do nascer, noo que j estava presente em seu livro de 1976, no
qual ele argumenta que culturas no-ocidentais e mais antigas faziam verdadeiras
atrocidades no momento do parto:
Chez des nombreuses peuplades dAfrique, on demandait la parturiente
de tirar une corde, ou on la faisat souffler dans une calebasse. Si
laccocuhement tardait, on esseyait la femme sur le cul dum chaudron et,
tandis queelles se cramponnait aux potences de la case, ou lui passait
auotur du ventre une pice dtoffe quun ainde tirait de toutes ses forces,
en sappuyant des pieds sur les reins de la partuiente. Ao Loango, on
couche la parturiente sur le ventre et on la pitine. Au besoin, on lui
ferme la bouche et le nez, la malheurese se dbat et cette lutte a pour pu
dabreeger le travail. Toutes ces manouvres sont accompagns
ventuelement dun tam-tam. Les mexicaines combinent les dilatations,
les massagens. Les compression et les secousses. La partera dilate la
vulve et masse labdomen, tandis que la tendera place en arrire,
comprime le ventre de la parturiente et la secoue violemment(). Nous
ninsisterons pas sur les soins qui de tout le temps on t prodigus au
nouvau-n. Il y a quelques dcennies les flagelation de lenfant tenu par
les pieds, les frictions nergiques, les arrosages lalcool ou lther, les
bains nergiques, les bains chauds et froids alterns etainte couramente
utiliss des que le nouveau-n tait quelque peu tton. Il est dificille de
se sparer compltement du pass. 220 (grifos meus)

Nesta rpida passagem por vrias culturas que seriam representativas do passado,
Odent fala de a H. de Lalong, que parece ser sua referncia nessa coleo de dados
etnogrficos supra-citados. Reiterando um dos valores fulcrais do iderio a mudana ele
argumenta que na sua Maternidade, fora feito um museu, contendo os instrumentos do
passado, a fim de que as pessoas pudessem conhecer formas antigas de ateno ao parto e
seus instrumentos.
A proposta de mudana do autor baseia-se em uma estratgia pacifista de
consentimento que deveria comear pela leitura da obra de Leboyer, visto que trabalharia
com a sensibilidade do leitor, para depois, pouco a pouco, irem sendo introduzidos as
racionalizaes e os dados cientficos, uma estratgia que tem predominado, em linhas

219
220

Op. cit.p.6.
ODENT, M. Bien natre. Paris : Seuil, 1976. pg.122.

126

gerais, na REHUNA, nos ltimos anos, reportando-se noo de que h um processo

evolutivo em curso e que.as pessoas devem ser despertadas ou sensibilizadas para as
transformaes que esto a caminho.
Embora recupere autores to diversos, inclusive etnlogos e, vrias vezes, aporte a
Freud, a viso de M. Odent acerca do que seja cultura bastante reducionista e pessimista,
e no parece vincular-se aos campos disciplinares com os quais ele dialoga histria,
etnologia e psicanlise. Considerando a cultura como nefasta ao bom andamento do parto, o
autor argumenta que as mulheres devem recuperar a animalidade perdida, idia que est
presente no ethos da gerao de 68 e no mundo alternativo, e que traduz o romantismo e o
neo-romantismo que caracterizam esse grupo. Mas, diferentemente das autoras que
postulam a necessidade de recuperar instintos e saberes perdidos ao longo dos sculos,
como vimos anteriormente, em Odent no h referncia a essa dimenso; ao contrrio, o
autor taxativo quanto negatividade da cultura no processo do nascimento:
As culturas atrapalham o processo fisiolgico do parto quando negam a
necessidade de privacidade dos mamferos: todos os mamferos
desenvolvem uma estratgia de no serem observados quando do luz.
(...) seriam necessrios vrios volumes para apresentar um estudo
abrangente das caractersticas de um grande nmero de culturas em
relao maneira como elas desafiam o instinto protetor materno
durante o sensvel perodo ps-parto. Uma concluso simples pode ser
traada a partir de um rpido exame dos dados que temos disposio:
quanto maior a necessidade social e de agresso e a habilidade para
destruir a vida, mais invasivos tem-se tornado os rituais sobre o perodo
que cerca o parto.221

J nos primeiros livros, encontramos a idia de volta s origens origem remota,

ancestral, no-histrica, e fora da cultura , o que faz com que ele postule um parto na sala
selvagem, onde sejam liberados os movimentos e as emoes das mulheres e onde o beb
possa manifestar seus sentimentos, particularmente atravs do grito.
Por outro lado, a partir da noo de animalidade a ser recuperada pela
mulher na hora do parto, Odent no pensa, ao contrrio da maioria dos ativistas da
REHUNA e Movimento, que o pai deva, necessariamente, estar presente no evento do
parto. Uma vez que postula a capacidade inata das mulheres darem luz, na condio de
fmeas e mamferas, ele sugere que o incentivo ao parto do casal pode ser perigoso j que
na sua opinio parece que a maioria das sociedades tradicionais e entre nossos primos
221

op.cit,p.24.

127

mais prximos, os chimpanzs, o incio da vinculao entre o macho adulto e o beb ,

at certo ponto, indireto, via vnculo com a me.222 Tal ponto contraria, fortemente, um
dos valores mais caros ao Movimento que , justamente, o ideal do casal grvido e da
participao do pai no processo. Em que pese esta notvel dissintonia, Odent certamente,
o maior consenso entre as diferentes vertentes, uma espcie de Fritjof Capra do parto
humanizado, ou seja, um cientista que chega s mesmas concluses atingidas pelos
alternativos, por uma via espiritual e holstica.
Michel Odent um dos mais importantes idelogos do movimento do parto
humanizado: ele lido, comentado, referido. Seu site sobre Sade Primal acessado pelos
ativistas; seus vrios livros so emprestados e a maior parte dos eventos do Movimento, de
carter internacional, feitos no Brasil e na Argentina nos ltimos anos, tem contado com
sua participao. No prefcio de seu ltimo livro O campons e a parteira, ele estabelece
uma relao direta entre a agricultura orgnica da linha antroposfica (biodinmica) e o
parto humanizado, tambm explica as razes de seu apreo pelo Brasil: o fato de ser um
pas gigantesco aos olhos da Europa, o fato de ter um modelo de industrializao que
eliminou as parteiras e as substituiu por tcnicos que fazem cesarianas (obstetras). Mas,
alm disto, ele considera que, no Brasil, surge uma nova conscincia em relao ao parto e
h um resgate do autntico ofcio da parteira, expresso nas vrias conferncias das quais ele
participou, e ainda s no menos importantes caractersticas culturais brasileiras que
produziram o samba e que esto ameaadas de ser alteradas e reformuladas pelos efeitos a
longo prazo da industrializao do parto (p. 16). Odent uma espcie de passaporte para o
parto humanizado: referir-se s suas idias como sendo tambm nossas ou parte de nossas
crenas, confere um sentimento de pertena dentro do movimento.
Dentro da concepo de que o parto um assunto de mulheres, porque da sua
natureza dar luz, Odent postula em seu ltimo livro menos marcado pela crtica radical
ao passado, como vimos antes que as parteiras ou qualquer mulher que tenha tido sucesso
em seus prprios partos pode auxiliar as demais se necessrio ,na tarefa de parir. Assim,
em O campons e a parteira ele se refere diferena entre as midwives ou sage-femmes e
as parteiras autnticas, ou seja, distantes da forma industrializada de pensar, viver e de
parir. Correndo o risco de desagradar seu pblico cativo de enfermeiras obsttricas e
222

ODENT, M, op. cit., p. 45.

128

midwives, radicaliza sua concepo de inatismo e destino fisiolgico da mulher:

Algumas mulheres do luz em casa, sozinhas (...) Sabem intuitivamente que a
autoconfiana junto com a privacidade absoluta, cria as melhores condies possveis para
um parto fcil (...)Devemos nos dar conta de que, apesar de milnio de partos controlados
culturalmente, ainda existem mulheres em contato com suas necessidades mamferas mais
arcaicas.223
H outros livros que circulam entre os adeptos, a grande maioria espcies de
manuais que, primeiramente apresentam o problema do parto tecnologizado ou
industrializado em suas diversas verses, para, depois, demonstrar, com farto uso de fotos,
desenhos e imagens, uma srie de exerccios fsicos e respiratrios, bem como dicas de
alimentao, posies sexuais e medicina natural chs, ervas, cremes para os
desconfortos da gravidez, etc. Referncias a partos, em outras culturas, e tambm s
parteiras so citadas, freqentemente, embora elas representem, antes uma espcie de mito
de origem e no uma personagem a ser resgatada sem passar pela mediao da
modernizao.
Alguns destes livros so escritos por mulheres e inserem o assunto em uma
perspectiva mais ampla que se aproxima do feminismo. o caso explcito de Sheila
Kitzinger, que parece ter sido uma das referncias para as fundadoras da REHUNA e, ainda
hoje, circula no mbito do movimento, mas no na mesma proporo dos livros e idias de
Odent. Apenas dois de seus livros foram traduzidos ao portugus, por uma editora
portuguesa, sendo um deles, tambm pela Brasiliense. Sheila Kitzinger antroploga e
feminista, e trabalhou com casais na preparao para o parto, para a maternidade e
paternidade na Inglaterra nos anos 70 e 80. Nos livros destinados ao grande pblico, ela
reitera que o parto sempre um fenmeno cultural alm de biolgico e psquico e alvo
de rituais.
Para a pesquisadora, em nossa sociedade no existem atividades ritualsticas, que
celebrem os processos de gravidez, unindo pais e famlias em torno do nascimento; ao
contrrio, a medicalizao e racionalizao da sociedade fizeram do parto um evento
mdico e da grvida, uma doente. Nesse sentido, ela postula a necessidade de romper com
essa concepo, criando espaos de discusso e preparao para o parto dedicando-se a
223

ODENT, M. O campons e a parteira. So Paulo: Ground, 2003. p. 145.

129

incutir autoconfiana nas mulheres e no ensinando receitas ou frmulas mgicas a

serem seguidas.224. Para Kitzinger, afinada com o debate feminista poca, a maternidade
um trabalho social da maior importncia, e para tal al mulheres deveriam ser preparadas,
no pela medicina, nem por manuais, mas por grupos de orientao psico-sexual, trocando
experincias afetivas entre si inclusive aquelas consideradas ruins, como raiva, depresso,
desnimo, que tambm envolveriam a experincia da maternidade.
S. Kitzinger ainda compartilha do valor do casal grvido e da importncia da
presena do parceiro/companheiro no processo da gestao, alvo de seu trabalho. O pai
visto como pea fundamental no processo, uma vez que enquanto feminista a autora
postula participao e responsabilidade dos pais/homens no que se refere aos cuidados com
os filhos, desde a gestao. Apoiada no caso Arapesh, em que os pais tm uma grande
participao na gravidez, a autora critica o papel secundrio exercido pelos os homens no
mbito do parto moderno hospitalar, e aponta para uma interpretao psicossomtica da
couvade moderna, que acometeria muitos homens em funo de seu lugar subalterno no
processo do parto e do costume de reprimir e esconder emoes, vistas como sinais de
fraqueza e de feminilidade.225
O outro livro, que se insere em uma perspectiva feminista, o da inglesa Janet
Balaskas, uma das fundadoras do International Home Birth Movement, ativista do parto
ativo e autora de um livro homnimo, traduzido pela mesma editora portuguesa, prefaciado
por Odent e por Kitzinger, uma verdadeira raridade no campo do Movimento, na medida
em que se trata de um livro de grande prestgio, mas de difcil aquisio, parecendo circular
menos entre os mdicos e mais entre psiclogas, feministas e parturientes, alm de constar
das referncias do manual do Grupo Curumim Trabalhando com Parteiras Tradicionais.
Neste guia, J. Balaskas defende a posio ativa da mulher no parto, de forma a assumir o
controle do processo a partir de uma reeducao que permita recuperar seus prprios
instintos. Um dos aspectos que chama ateno nesse livro, bem como no de S. Kitzinger,
o fato de ambos sublinharem os direitos das mulheres, entre eles, o de uma sexualidade
prazerosa e nesta se inscreve o parto e de um atendimento de qualidade.
Os livros escritos em ingls e /ou em francs, e mesmo os vdeos sobre o tema tm
sido traduzidos por pessoas ligadas ao Movimento e REHUNA, mostrando o quanto este
224

Cf. KITZINGER, S. Mes, um estudo antropolgico da maternidade. Lisboa: Presena: 1978. p. 75.

130

investe na questo ideolgica e na articulao com os ativistas de outros pases. H,

ainda, um conjunto de livros escritos por psiclogas terapeutas de tipo alternativo, como
Meditao para gestantes, da instrutora carioca de Yga, Fadynha, e, mais recentemente,
alguns CDs e vdeos tm sido produzidos sobre o assunto.

grvida

226

Figura 1 Mulher

Livros, CDs, panfletos, folhetos, cartazes e vdeos sobre parto e nascimento

humanizado so ricos em imagens e sons da natureza, bem como, so recorrentes fotos,
pinturas e desenhos de mulheres grvidas, dando luz e amamentando. As imagens
sugerem a construo de uma esttica do parto,227 ou a construo do que Claudia Fonseca
chamou de Belo Parto, ou parto de livro, como se diz entre os rehunidos.
Rompendo com a tradio pessimista de um corpo feminino condenado ao
sofrimento e dor,constitutivo da medicina da mulher, essas imagens apontam para
225

Ibid. p. 80.
MACIEL, M.; SILVA, L; MACIEL, V. Nove luas, lua nova. O esprito feminino revelando a experincia
de gerar a vida. Niteri: Grfica La Salle, 1997.
227
Esse aspecto faz parte da pesquisa que vem sendo desenvolvida por Heloisa Souza sobre partos
domiciliares na Ilha de Santa Catarina, junto ao Programa de ps-graduao em Antropologia da UFSC.
226

131

posturas verticais, variaes da nudez feminina e associao com a sexualidade.

Introduzindo elementos associados ao parto (barriga e seios crescidos), esta esttica faz eco
s representaes dominantes da beleza feminina em nossa sociedade: so mulheres
magras, esguias, em geral brancas, sorridentes e tranqilas, como na figura acima, ou ainda,
cenrios familiares onde aparece o pai e outro/a filho/a ao redor da me e do beb, como
veremos no captulo V.
De todos os elementos, o que mais chama ateno neste vasto conjunto de obras,
manuais e mdias, a forma como suas autoras e autores trabalham a questo da preparao
para o parto. Embora distantes dos mtodos pavlovianos, compartilhados por Lamaze,
muitos deles esto muito prximos daquele modo, sobretudo a partir da noo de que
possvel, durante a gestao, fazer as mulheres desaprenderem os maus ensinamentos
ocidentais e recuperarem seus instintos perdidos. Creio ser este um ponto crucial do
movimento, que aponta para a presena do eco-feminismo ou de um tipo de feminismo
essencialista, na medida em que se sustenta na noo de instinto feminino, como se v a
seguir: Em nenhum momento, o instinto profundo de fmea fala to alto, ela se
transforma.(...)Algumas mulheres, deixadas a merc, vo instintivamente saber o que fazer
durante o trabalho de parto, mas muitas de ns, que no temos exemplos a seguir precisam
ser conscientizadas sobre a possibilidade de uso de vrias posies verticais a fim de
descobrir nossos instintos.228 (grifos meus)
A autora, de um lado, acentua que precisamos compreender a necessidade de
tcnicas corporais, ou seja, que preciso educar o corpo para o parto ou, nos termos
nativos, reeducar o corpo da mulher ocidental para o parto natural/fisiolgico. A idia de
deseducao supe haver um instinto ou uma essncia, natural, que teria sido perdida com
o processo civilizatrio ou seus equivalentes; um processo que, para esta autora, uma
ativista do Movimento, teria sido retirado das mulheres: A habilidade natural de dar luz e
a maternidade no so mais transmitidas de mulher para mulher, de gerao para gerao.
(Mas) podemos retomar nossa ligao com nossa herana feminista primitiva ao reeducar
nosso corpos com os hbitos, movimentos e as posturas instintivas para a mulher que gera
um beb.229
Esta tambm a idia de Moyss Paciornick, que defende no s em seu livro, mas
228

BALASKAS, J. Parto Ativo. So Paulo: Editora Ground, 1989. p. 24.

132

em suas conferncias, a necessidade de exercitar o corpo e os rgos genitais forma a

de desenvolver os msculos e os rgos necessrios para dar luz de ccoras e para o
prazer sexual. M. Paciornik tornou-se conhecido do pblico atravs de seu livro Parto de
Ccoras: prenda a nascer com os ndios, no qual relata sua experincia, como mdico, em
campanhas de preveno de cncer ginecolgico nas reservas indgenas de Ibirama e
Xanxer, sul do Brasil, nos anos 70.
Nesse trabalho, ele se mostrou bastante impressionado com o modelo de vida dos
ndios kaigng e guarani, e, particularmente, com a sade das mulheres indgenas que
examinou. Em seu livro, ele argumenta a superioridade do parto indgena, feito de croque
(ccoras), e que se mostrava benfico para a sade ginecolgica das mulheres. A partir
dessa experincia, passou a atender partos de ccoras em sua clnica Casa de Sade
Paciornik, em Curitiba, juntamente com seu filho, Cludio, tambm obstetra e homeopata.
Moyss Paciornik foi docente da Clnica Obstetrcia da Faculdade de Medicina do Paran e
da Escola de Higiene e Sade do mesmo Estado, tendo sido um dos criadores do Centro
Paranaense de Pesquisas Mdicas, em 1958.230
Inspirado em seu trabalho, feito em reservas indgenas no Sul do Brasil, Paciornick
atribui a sade das mulheres kaigng e guarani, no que diz respeito reproduo, aos bons
usos que elas fazem de seus corpos, exercitando-se, continuamente, e acocorando-se ao
invs de se sentarem em cadeiras, smbolo do retrocesso que a civilizao ocidental teria
significado para a humanidade. Alm de explicar detalhadamente no livro e em palestras
para o grande pblico os efeitos de uma vida sedentria, representada pelo mau hbito de
sentar em cadeiras, Paciornik costuma ensinar ao pblico costumes que aprendeu com os
kaigngs, a partir dos quais criou a ginstica indgena:

229
230

Op. cit. P. 12
. Cf. PACIORNIK, M. Parto de Ccoras (aprenda a nascer com os ndios). So Paulo: Brasiliense, 1979.

133

Figura 2 - GINSTICA INDGENA231

Mesmo nos congressos da rea mdica,232 Paciornik costuma introduzir

seus argumentos, fazendo referncias situao atual dos povos indgenas, fruto de um
processo histrico caracterizado, em linhas gerais, pela expropriao da terra, aculturao,
invisibilidade das mulheres indgenas nos relatos que falam das populaes nativas do
Brasil. Ao mesmo tempo, ele argumenta a superior qualidade de vida deste povo, em
funo de seus costumes, o ttulo de seu livro j expressa bem este aspecto: Aprenda a
nascer com os ndios. Na edio mais recente, tal ttulo mais amplo: Aprenda a nascer e a
viver com os ndios: parto de ccoras, ginstica indgena e desempenho sexual.
A reedio sob novo ttulo apia-se na nfase dado pelo autor s correlaes entre
parto e sexualidade, a partir de uma anlise bio- fisiolgica de ambos os processos. De certa
forma, sua posio similar de Odent: tanto o parto quanto no prazer sexual seriam
fenmenos semelhantes, pelo menos do ponto de vista mdico: a expulso do beb, a
ejaculao e o orgasmo feminino, mostrando que no apenas seria liberado, nessas
231

Ibid., p. 5-6.
Por exemplo, no seminrio feito na UNICAMP, em 1984, e que resultou na edio de um livro da srie
Sade da Mulher. Cf. PACIORNIK, M. Braslidas. Aspectos antropolgicos.Condutas alternativas do parto.
In: PINOTTI, Jos A ; SABATINO, Jos Hugo,(Orgs.). Medicina perinatal. Campinas: Editora da
UNICAMP, 1987.

232

134

ocasies, o mesmo hormnio ocitocina, alvo das reflexes de Odent, mas uma srie de
outros processos, que teriam sido observados em outros animais e, segundo a perspectiva
do autor, tambm seriam similares aos dos humanos:
Creemos que la expulsin fetal, las contracciones del orgasmo y la
eyaculacin espermtica del hombre se procesan en la misma forma.
Segundo la hiptesis que afirmamos, son iguales, se continan, se
complementan, destinados a un nico propsito: el parto fetal. Basamos
tal afirmacin en la verificacin de una serie de factores comunes a los
tres fenmenos: a) los orgasmo que intervienen son idnticos; b) tienen el
mismo origen embriolgico; c) sus mecanismos se asemejan; d) su
enervacin es comn; e) sufre induccin refleja; f) todava pensamos que
solo una hormona rige todo su funcionamiento: la ocitocina.233

Um ponto que chama a ateno, particularmente em M. Paciornik, a associao

entre sexo e reproduo: o parto visto como fruto de um ato reprodutivo e prazeroso, no
havendo uma dissociao, nesse caso, entre fins reprodutivos e fins sensuais.
Os exerccios e tcnicas que visam ensinar posturas corporais s gestantes,
contrastam com a noo de que h um instinto a ser recuperado, ou de que a capacidade de
parir de forma tranqila e natural inata, espontnea e at mesmo, fora da cultura. A
valorizao da espontaneidade moeda corrente no Movimento, e a necessidade de desrepresso e liberdade devem ser entendidas neste contexto. A noo de fisiologia do parto
aparece associada noo de intimidade e de liberdade de movimentos, as mulheres sabem
profundamente como parir, mas precisam entrar em contato consigo. Flavinho, entre tantos
outros ativistas que costumam associar a posio do parto com as relaes sexuais, diz o
seguinte:
Ento no o conhecimento, a mesma coisa que ensinar a transar. Por
isso que quando tu prepara para o parto nem toda a preparao serve para
todo mundo. As preparaes tinham que ser individuais. No insista, cada
um tem seu jeito. Ento o que o mdico tinha que fazer? No encher o
saco, dar todas condies para que a pessoa que t parindo entre em
harmonia consigo mesma, assim, no seu ritmo. Ento no atrapalhe a
parturio isso o bsico. (Flavinho, mdico, Florianpolis) (grifos
meus)

O mdico refere-se aqui, ao inner-self / soi mme da mulher, que deve ser
respeitado,ou cuja manifestao deve ser incentivada. De um lado, ele aponta para a
233

PACIORNIK, M. Factores idnticos en la expulsin fetal y en el pasaje espermtico y orgasmo. Trabalho

apresentado no Terceiro Congresso Peruano de Obstetrcia e Ginecologia. Lima, 1968. p. 1.

135

capacidade de a parturiente dispensar os especialistas, mas ao contrrio, de que o

processo do parto implica um trabalho de construo deste consigo mesm
A comparao entre parir e transar referida por S. Kitzinger: o parto, tal qual as
relaes sexuais, visto como um fenmeno espontneo e natural, sendo que essa noo de
espontaneidade, natureza ou instinto engloba a noo de subjetividade:
A paternidade um pouco como o sexo, na medida em que, embora
ocasionalmente seja divertido experimentar novidades, demasiadas
leituras sobre os objetivos a atingir e as tcnicas a utilizar podem provocar
um amontoado de conhecimentos desconexos e resultar numa estranha
insatisfao ou ressentimento. A maternidade como dom natural, tal qual
a sexualidade espontnea, demasiado precioso e subtil para que a
anlise se venha interpor entre o pensamento e a ao, ou para que o
esplendor da relao entre me e filho seja organizado de acordo com um
plano cuidadosamente concebido. 234 (grifos meus)

O intelectualismo visto como nefasto, pois inibe a expresso de uma

interioridade, ou nas palavras de Flavinho: o jeito de cada um, e a possibilidade de
estabelecimento de um lao particular e esplndido, para a autora entre cada me e cada
filho. A crena em uma interioridade, prxima da espiritualidade, aparece tambm, como
um atributo das parteiras, conforme o fragmento abaixo:
Hoje sabemos que h uma fonte de conhecimento no ntimo das pessoas.
Uma parteira, quando ajuda uma mulher a dar luz, sabe buscar essas
fontes onde encontra coragem, intuio e a inteligncia que a levam a
desenvolver vrias habilidades e a fazer o que tem que ser feito por
aquela mulher. Essas mulheres nos inspiram a despertar nossa
sensibilidade a fim de compreendermos a fisiologia como um mistrio e
valorizar mais o rgo da criao que se encontra no ventre oculto das
mulheres.235

Para os rehunidos, a recusa medicalizao excessiva teria a ver com a

possibilidade de existir um parto puramente fisiolgico no entanto, extremamente rara e de
difcil comprovao j que, desde sempre, os seres humanos vivem em grupos, salvo
experincias de laboratrio, isolando, propositalmente o ser humano das relaes sociais.

234

Cf. KITZINGER, S. op. cit., p. 16.

CARNEIRO, L.M; VILELA, M.E. Parteiras da floresta. In: JUC,L.;MOULIN, N. (Orgs.). Parindo um
novo mundo. Janete Capiberibe e as parteiras do Amap. So Paulo: Cortez/UNICEF. 2002, p.86
235

136

Com base nessas colocaes, creio que aqui se o iderio do parto

natural vai ao encontro a um dos princpios bsicos da psicoprofilaxia pavloviana,
divulgada por Lamaze, e que afirma ser preciso educar o corpo e a mente para um parto
sem dor ou, nos termos atuais, de ccoras, natural ou humanizado. preciso construir este
corpo de forma adequada da ginstica indgena s posies da yga, das caminhadas no
areio feitas por Natureza, citada na Introduo do presente texto, at as relaes sexuais
entre o casal grvido, como forma de manter os msculos e os hormnios em
funcionamento.
Os autores dos livros, vdeos e manuais, quando falam em fisiologia, instinto ou
natureza feminina, no excluem de suas recomendaes a necessidade de (re) aprender a
parir seja este aprendizado feito a partir de outros povos: os indgenas, para Paciornik;
outras culturas no ocidentais, para Sheila Kitzinger; os no-tecnocrticas, para Robbie
Davys-Floyd, e mesmo para Briggite Jordan. No mbito do trabalho de base, feito pelas
rehunidas da vertente alternativa-feminista que ser descrito no captulo V, tambm
haveriam conhecimentos acerca de uma fisiologia ou instinto feminino das parteiras
tradicionais junto s culturas populares, rurais e/ou indgenas.
A noo de que necessrio reeducar o corpo atravs de tcnicas e
exerccios especficos, uma das idias centrais do Parto Sem Dor. Em que pesem os
diferentes contedos, se relacionamos as noes de espontaneidade, instinto e intuio do
Parto Humanizado, o mtodo de preparao para o parto ir se constituir em uma
desmistificao de idias antigas, relacionadas ao parto como doloroso e mulher como
incapaz, o que passaria por uma programao psicolgica e pelo preparo corporal das
gestantes desde a gravidez at o momento do parto. Temos, assim, um conjunto de
tcnicas corporais que, uma vez no compondo o repertrio da socializao espontnea ou
informal das mulheres de hoje, necessitam ser ensinados, formalmente. Da a existncia de
cursos, leituras, e vdeos que compem uma espcie de pedagogia do parto.236.

236

Mauss aponta para as formas de aprendizado dos usos do corpo em dois sentidos: um espontneo e outro,
induzido, de forma muito similar ao que se observa no que tange ao parto: algumas mulheres no precisam
aprender os usos culturais do corpo, pois j os interiorizaram em seu processo de socializao primria;
outras, no entanto, precisam de uma interveno orientada dos adultos. Cf. MAUSS, M. As tcnicas
corporais. Sociologia e Antropologia. So Paulo: EDUSP, 1974: p.52- 69.

137

Na verdade, se h uma entronizao de uma noo de Natureza, essa no exclui

cuidados corporais que apontam para um processo de construo do corpo, da beleza e das
escolhas ligadas sexualidade e reproduo. Entre os rehunidos e rehunidas, no so
incomuns referncias s cirurgias plsticas e fertilizao in vitro, por exemplo. Essas no
aparecem como contraditrias ao postulado de uma vida e de uma sade natural. bom
estar entre pessoas bonitas, era o que dizia, freqentemente, Antnio, por ocasio dos
eventos e das reunies da REHUNA. Beleza esta tributada, pelo menos, em parte, a um
significativo trabalho de construo de um corpo belo e sadio, atravs de exerccios,
esportes, terapias, plsticas, cosmtica, enfim, cuidados corporais relacionando sade e
embelezamento.
Certamente h heterogeneidades quanto s formas de constituir uma noo de
natureza no Movimento, algumas mais radicais quanto ao uso de mtodos e tcnicas
invasivas e outras menos; no entanto, creio que possvel falar em um consenso,
particularmente no que tange aos processos do parto, da gestao e do puerprio. Um caso
bastante comum entre aqueles casais em que h infertilidade a busca de novas tecnologias
de reproduo, para garantir uma maternidade sangnea, sendo que, aps a fertilizao
artificial, a gestao e o parto so vividos da forma mais natural possvel. H vrios relatos
deste tipo no mbito do Movimento, e eles apontam para uma noo de natureza que
entende a maternidade como um desejo fundamental, ainda que, para sua efetivao sejam
necessrias intervenes altamente invasivas, como as novas tecnologias da reproduo,
cujas conseqncias, para a sade, muitas vezes as prprias mulheres desconhecem. 237
A questo da contracepo, ponto pacfico entre o grupo, tambm tem sua
viso particular do que seja natural: praticada pelos ativistas na vida pessoal e tambm
nas atividades de assistncia, na medida em que compe o rol de recomendaes
humanizadoras: o acesso contracepo considerado fundamental no iderio da
humanizao, pois se postula que os filhos devem ser fruto da escolha do casal.
Nos cursos de capacitao para parteiras, bem como nas rotinas hospitalares das
maternidades humanizadas, os diversos mtodos de planejamento familiar so apresentados
s usurias no ps-parto, as quais podem, ainda na Maternidade, fazer os encaminhamentos
237

Cf. TAMANINI, M. Do sexo cronometrado ao casal infrtil. In: GROSSI, M. PORTO, R; TAMANINI, M.
Novas tecnologias reprodutivas conceptivas. Questes e desafios. Braslia: ANIS, 2003.

138

relativos ao assunto agendamento de consulta, informaes, etc.. exceo da

laqueadura, todos os demais mtodos contraceptivos fazem parte do rol de escolhas das
mulheres e do casal. Esse um ponto de notvel convergncia da REHUNA com as
demandas do feminismo no Brasil e com os adeptos do Parto Sem Dor, o qual tambm est,
ainda que menos explicitamente, relacionado com a defesa da contracepo e com o
planejamento familiar.
A maternidade vista como uma escolha, no como um destino; fruto do desejo do
casal e parte central de um projeto familiar tal qual vimos na narrativa de Natureza e
Otvio. Esta noo j estava presente no Parto Sem Dor, embora de forma muito mais
tmida, pois as geraes do parto natural e do nascimento sem violncia, bem como do
Parto Humanizado atual, surgiram aps os movimentos de 68 e a contracultura, muito mais
influenciadas pelo neo-feminismo e pela revoluo sexual, foram grandemente beneficiadas
com a popularizao da plula e de outros mtodos modernos de controle da fecundidade.238
Com efeito, o Parto Humanizado postula uma noo de natureza que, de um lado enaltece a
maternidade, mas, de outro, a entende enquanto escolha, como um respeito fisiologia do
corpo feminino, dentro da noo de que o corpo deve ser treinado, educado e construdo
enquanto um corpo saudvel e belo.
Vale salientar que, apenas em Michel Odent, como vimos antes h uma
viso diferenciada, no que tange a esses temas. Mas mesmo dentro de sua viso
determinista e reducionista, h, referncias aos aspectos sociais e construcionistas do parto.
Em seu ltimo livro, intitulado O campons e a parteira, ele faz referncia ao que chama de
fonte de conhecimento ntimo, que seria despertada pelas parteiras, provavelmente
expressando que sua interlocuo com o Movimento tem tido efeitos em sua prpria
produo.

238

H uma reflexo que no ser feita nesse estudo acerca das posies da Igreja Catlica quanto ao Parto
Sem Dor, nos anos 50, relacionada temtica da concepo e da contracepo. Creio que o fato de basear-se
em valores como natureza e maternidade, tanto o Parto Sem Dor como o Parto Humanizado encontram apoio
no meio catlico e outras igrejas. Pude perceber o quanto este ltimo, bem como a paternidade participativa
goza de prestgio entre religies no-catlicas, por exemplo, por ocasio da aprovao da Lei do
Acompanhante, em 200: a bancada evanglica pronunciou-se francamente favor da lei, evocando valores
nobres da maternidade e da importncia da presena paterna tanto para me, quanto para o beb. Por outro
lado, em Moyss Paciornik, h vrias referncias Bblia e no raro encontrarmos menes de autores desse
campo em outros campos de ao da Igreja catlica, como a Escola de Pais, entre outras.

139

Parto Humanizado: nova identidade para os herdeiros do parto sem dor

Seguindo a sugesto de Tnia Salem, considero que o Parto Humanizado
um desdobramento mais recente dessas duas geraes anteriores, dentro da concepo de
que ambas se unem por um mesmo iderio:
Nas ltimas dcadas observa-se no apenas a disseminao da ideologia e
da prtica do PSD para dentro e para fora da Europa, mas tambm a
gerao de um nmero crescente de mtodos e tcnicas que, embora
sendo ramificaes de um tronco original, apresentam-se como ainda mais
inovadoras e mais moderas. Sem desconsiderar o fascnio que o discurso
do novo exerce sobre a cultura ocidental contempornea, a auto-percepo
vanguardista destas correntes-filhote apia-se no fato de radicalizarem
crticas j esboadas , mais ou menos timidamente pelo mtodo matriz.239

Ao longo deste captulo, fomos percebendo vrios pontos de contato entre os

adeptos do Parto sem Dor e aqueles que compuseram a gerao ps-Parto sem Dor.
Reiterando o argumento de Tnia Salem, entendemos tratar-se de uma linhagem crtica do
campo da obstetrcia, com intensas relaes com movimentos sociais e polticos, de forma
que as diferenas entre as duas geraes no alteram, em substncia, o tronco original.
Para o PSD, o principal obstculo a ser enfrentado seriam as concepes religiosas e
conservadoras, advindas de idias de famlia e de maternidade consideradas como obsoletas
e violentas. Questiona-se ainda, a noo da dor e do sofrimento das mulheres no parto e na
maternidade, vistas como formas ideolgicas e antiquadas de entender o parto e a natureza
da mulher, considerada capaz de controlar as dores e, assim, ser a protagonista do processo.
Para isso, no entanto, os especialistas sero convocados a coordenar as atividades de
reeducao das mulheres, no sentido de incutir-lhes as novas concepes.
Para o Parto Humanizado, as dificuldades seriam as concepes mdicas
intervencionistas,

pautadas

por

valores

como

rapidez,

controle,

planejamento

racionalizao, que levam a formas de violncia contra a mulher e contra o beb. Aqui,
dada uma maior nfase ao beb, que divide com a parturiente o protagonismo do processo.
As referncias ao controle do parto, pela mulher, aparecem associadas noo de intuio
239

SALEM, T. op. cit. p. 2.

140

feminina e saberes ancestrais que podem incorporar a dimenso da cultura ou rejeitlas, como aparece em M.Odent.
A idia de dor, eixo dessa linhagem de crticos da assistncia ao parto, tambm se
modifica ao longo das geraes: se, nos anos 50, era a pedra de toque da popularidade do
mtodo, passou a ser vista de uma forma menos drstica j na gerao do parto natural, de
maneira similar a que aparece hoje no Parto Humanizado. Tambm existe uma concepo
diferenciada da prpria noo de dor, na vertente esotrica do Parto Humanizado que a
concebe como parte suportvel de um processo de transformao pessoal, de certa forma
semelhante quela analisada por B.Jordan, entre as mulheres suecas240 e tambm em
funo da alegria do nascimento do filho241.
Em ambos os casos, alm dos obstculos relacionados s representaes dominantes
entre as mulheres justificando a necessidade de sua preparao para o parto h uma
dificuldade comum a ser vencida: a obstetrcia hegemnica, representada pelas corporaes
mdicas, as quais, tanto nos anos 50 quanto nos anos 90 e nesta dcada, tm se oposto,
veementemente, s iniciativas que se propem a mudar a forma de assistncia no sentido de
uma desmedicalizao, ainda que relativa, j que o alvo principal do movimento a
mudana no atendimento hospitalar.
difcil definir o momento exato em que herdeiros do parto sem dor dos anos 70,
identificados com o parto natural aderiram, ao que hoje se chama de Parto Humanizado, ou,
se no aderiram, pelo menos passaram a v-lo como sendo parte desse movimento. Na
verdade, as Conferncias da OMS forjaram a elaborao de uma nova identidade, em torno
do termo humanizao da assistncia. Embora o termo humanizao no seja interpretado
de forma unvoca, nem mesmo no campo do movimento, pode-se dizer que, no campo da
REHUNA, ele assume os pilares centrais do iderio do PSD.242 bom ressaltar que o Parto
Humanizado dos anos 90 e 2000 veio a englobar essas propostas anteriores, sucessoras do
240

Entre as mulheres suecas, o parto e o nascimento seriam considerados formas de realizao e

enriquecimento pessoal, fruto de uma escolha e de um projeto pessoal. Cf. JORDAN, op. cit. p. 48.
241
O caso da modificao dos significados das dores no parto entre geraes consecutivas usado por E. J.
Langdon exemplificar a dimenso simblica das experincias corporais, que variam conforme a cultura, poca
ou grupo social. (Cf. LANGDON, E.J. A Doena como experincia: a construo da doena e seu desafio
para a prtica mdica. Antropologia em Primeira Mo. Florianpolis: UFSC, n. 12, 1996, pg. 16).

141

Parto sem Dor. No entanto, as relaes com esse so bastante tmidas, quase ausentes
da gerao atual de ativistas: referncias a Lamaze, por exemplo, so esparsas e, em geral,
crticas. No caso do Brasil, a REHUNA, ao colocar em seu prprio nome a noo de
humanizao, certamente tem contribudo para a construo dessa identidade, como
veremos no prximo captulo. Michel Odent, particularmente, parece ser mesmo a
expresso desse processo, na medida em que postulava o parto ecolgico/natural nos anos
70, passando a ser, atualmente, um dos principias idelogos da humanizao no campo do
movimento.

242

Em sua pesquisa sobre o tema, Simone Diniz mostra os diferentes significados que o termo tem assumido
entre os profissionais da assistncia, constituindo em torno dessa polissemia um espao de interlocuo acerca
das prticas de rotina desempenhadas. Cf. DINIZ, op., cit. p. So Paulo, 2001. Universidade de So Paulo.

142

CAPTULO IV

O Parto Humanizado e a REHUNA

Neste captulo, ser caracterizado o movimento social em prol do Parto
Humanizado, a partir do principal grupo que atua no Brasil, a REHUNA. O Parto
Humanizado entendido aqui, conforme argumentei anteriormente, como um
desdobramento do Parto Sem Dor.243 Ser feito, tambm, um breve histrico da rede, uma
caracterizao de seus ativistas, bem como suas formas prprias de organizao e de seu
iderio, acentuando a confluncia de duas vertentes principais em seu interior, a biomdica
e a alternativa.
O estudo de Tnia Salem sobre o iderio do Parto sem Dor um aspecto de sua
anlise mais ampla sobre o casal igualitrio ou o casal grvido, para usar os termos
micos, e que seria o ponto de condensao chave do individualismo urbano de camadas
mdias: universo tico em que o projeto de ter um filho, ou alguns poucos filhos, vem a
coroar, de forma tencionada e com paradoxos, um plano familiar que se pretende
vanguardista, e no qual se busca eliminar, ao mximo, as constries sociais: da o termo
casal grvido.244 Para a autora, a idia de embaralhar os papis de gnero sinaliza a
concepo de que, para esses grupos e dentro da ideologia individualista por eles postulada,
as diferenas vistas como biolgicas e naturais entre mulheres e homens poderiam ser
quase eliminadas. nesse contexto que ela analisa o fenmeno das vanguardas obsttricas
como parte do processo mais amplo e de longa durao: a constituio da famlia nuclear
moderna, a conjugalidade baseada no sentimento de afeto e a diminuio do nmero de
filhos, tendo esses uma crescente centralidade na vida familiar, a partir do estatuto de
criana-indivduo. Esse tambm o contexto do parto humanizado, que veio a englobar as

243

SALEM, op. cit.

SALEM, T. Sobre o casal grvido: incurso em um universo tico. Tese (Doutorado em Antropologia).Universidade Federal do Rio de Janeiro/ Museu Nacional, 1987.

244

143

propostas de parto natural e de casal grvido, analisadas por Tnia Salem, em dcadas
anteriores.
Os anos 70 e 80, contexto em que a autora desenvolveu a pesquisa, foram
marcados por mudanas significativas no campo da organizao familiar, propiciadas pelo
intenso processo de urbanizao e modernizao das dcadas anteriores. A expanso da
ideologia individualista, baseada em valores como autonomia, liberdade, escolha e desejo,
foi incorporada pelas novas geraes, e rupturas com certos padres tradicionais, como
casamento e relaes entre pais e filhos e entre cnjuges, foram efetuadas. nesse sentido
que representaes de paternidade,e, sobretudo, de maternidade tornaram-se alvo de crticas
e de novas propostas, um processo que esteve relacionado expanso do feminismo e da
psicanlise e/ou psicologia. Nos anos 80, a opo pela maternidade alternativa

245

e pelo

casal grvido passaram a integrar as aspiraes de camadas mdias urbanas e, nesse

contexto, o parto, como um evento demarcador da maternidade, tornou-se parte dos
projetos de mudana das novas famlias e das novas geraes, pelo menos em centros
urbanos e entre camadas mdias.
Neste sentido, Tnia Salem e Maria Isabel M. Almeida , observam que as propostas
de ruptura com as famlias de origem e com os modos mais conservadores de dar luz e de
cuidar dos filhos eram vistos como fundamentais, compondo uma espcie de tabu do
contato:

246

os casais e as mulheres grvidas recorriam, assim, s novas autoridades nesses

assuntos, compostas por redes de especialistas, notadamente mdicos, psiclogos e

terapeutas corporais. Isto significa que a recusa s formas tradicionais de informao e
aconselhamento, pautadas pela experincia de outras geraes conforma um espao vazio, a
ser ocupado a partir de redes de sociabilidade fora da relao de parentesco, e incluindo
profissionais homens, o que era pouco comum na gerao anterior.
Concomitante a esse processo, observou-se a crescente valorizao da primeira
infncia, chamado por ngela Lo Bianco de psicologizao do feto,247 momento bastante
circunscrito aos setores mdios, atravs do qual o feto passa a ser considerado, antes
245

O termo utilizado por ALMEIDA, M.I. M. Maternidade: um destino inevitvel? Rio de Janeiro: Campus,
1987.
246
Ibid.
247
Cf. LO BIANCO, A. A psicologizao do feto. In: FIGUEIRA, S. (Org.). Cultura da psicanlise. So
Paulo: Brasiliense, 1985.

144

mesmo do nascimento, uma pessoa dotada dos atributos que compem a noo
moderna de Indivduo. Esse processo disseminou-se, no Brasil, sobretudo entre camadas
mdias urbanas, nas dcadas de 80 e 90, e esse foi o contexto em que emergiu o movimento
pelo parto natural englobando tambm, o Parto Humanizado atual.248
Uma Rede de profissionais
A Rede pela Humanizao do Parto e Nascimento (REHUNA) foi fundada em 17 de
setembro de 1993, em Campinas, no stio249 de um dos mdicos que, naquela poca, atuava
no Hospital da Universidade local, e que conseguiu articular juntamente com colegas, o
primeiro encontro de pessoas interessadas em discutir o modelo de ateno ao nascimento
predominante no pas, segundo termos do documento fundador. A escolha deste stio para
sediar o encontro decorria do fato de seu proprietrio ser uma referncia nacional e ter
contato com vrias pessoas do Brasil que, de alguma maneira, trabalhavam diferentemente
do modelo medicalizado hegemnico no pas.
O encontro envolvia profissionais que tratavam de questes relativas sade da
mulher, gestao e ao nascimento, mas fugia dos moldes de um associativismo
profissional, ou mesmo acadmico, formal, que se sintonizando-se com o ethos
contracultural ou alternativo predominante no grupo fundador. Este carter estava presente
na escolha do lugar uma espcie de retiro, em um stio e na busca de uma organizao
que permitisse a expanso do movimento em termos de idias, bem como a valorizao da
heterogeneidade de seus membros. Segundo relatos, a REHUNA teria sido a sucessora de
um grupo que se auto-proclamava Ginecologistas Marginais, iniciativa surgida dentro do
campo da sade da mulher, ainda nos anos 80.250
248

Outros estudos foram realizados tendo por foco essas mudanas, como os reunidos por Srvulo Figueira,
em Uma Nova Famlia? e Cultura da psicanlise, e Famlia, Psicologia e Sociedade, entre os quais
foram relatadas as pesquisas de Gilberto Velho, Tnia Salem, ngela Lo Bianco, Ana Nicollacci da Costa e
Maria Isabel Mendes de Almeida, entre outras. Esses trabalhos analisam os processos de mudana
relacionados organizao familiar e gnero, mostrando os descompassos entre mudanas sociais mais
visveis (urbanizao, nuclearizao da famlia, trabalho feminino, entre outros) e aquelas referentes s
subjetividades dos indivduos, mais renitentes transformao. Cf. FIGUEIRA, S (Org.) Uma nova famlia?
O moderno e o arcaico na famlia de classe mdia brasileira. Rio de Janeiro: Zahar, 1986.
249
Ao contarem sobre a fundao da REHUNA as pessoas sempre falam da data e do local preciso onde foi
feito o encontro (um stio) que sugestivo, no contexto de um iderio marcado por uma forte valorizao da
natureza.
250
Segundo relata Beatriz: Tem uma coisa muito legal, que foi um dos embries da articulao da
REHUNAa que foi o Encontro Nacional de Ginecologistas Marginais.

145

Dentre os 33 fundadores da Rede, 31 eram mulheres e uma ampla maioria

constituise de profissionais atuantes no campo da sade: mdicos (gineco-obstetras e sanitaristas)
enfermeiras, psiclogas e terapeutas corporais251. Deste conjunto, 6 vinculavam-se aos
Centros de Assistncia Integrada Sade da Mulher

252

de Campinas) e 3 eram ligadas a

grupos feministas autnomos o Coletivo Feminista, de So Paulo, o Curumim e o Cais do

Parto, de Recife sendo que estes dois ltimos j atuavam com parteiras tradicionais, e
ainda a REDEH (Rede de Defesa da Espcie Humana). A REHUNA contou ainda com a
importante presena do Grupo Ceres, ligado ao Hospital Pio X, de Gois, e que teve um
papel importante ao sediar a primeira secretaria executiva.
Havia vrias profissionais que atuavam prioritariamente em instituies hospitalares
pblicas ou privadas, como Maternidades e Casa de Parto, na poca, a Casa de Partos Nove
Luas, Lua Nova, de Niteri, bem como pessoas diretamente vinculadas s Universidades,
ainda que muitas destas tivessem tambm laos com associaes e/ou ONG, o que
caracterizava uma espcie de dupla identidade profissional e militante, e /ou dupla
militncia. O Nordeste se fazia representar por pessoas ligadas a grupos j atuantes, dois
deles pertencentes ao campo da sade popular e do parto e, particularmente, com parteiras
tradicionais da regio.
Uma professora da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) foi a nica
representante do Sul do pas que se fez presente ao evento, credenciada por seu reconhecido
trabalho na rea de preparao para o parto em Florianpolis. Sua participao teve
desdobramentos importantes: a organizao da rede em SC que, logo a seguir, se
transformou em um grupo intitulado Pr-REHUNA, envolvendo profissionais atuantes na
sade pblica local municipal, estadual e da iniciativa privada e na Universidade. O Rio
Grande do Sul e o Paran no estavam representados, embora, poca a influncia das
idias de Moyss Paciornik se fizesse presente entre as pessoas do grupo. Alis, Cludio
Paciornik, seu filho e tambm obstetra, participaria ativamente da Rede. Vrias pessoas que
251

Quando se fala em profissionais da rea da sade, neste trabalho, refere-se ao amplo conjunto de
profissionais ligados cura , desde mdicos at psiclogos, passando pelos terapeutas corporais, homeopatas
e acupunturistas.
252
Estes Centros (CAISMs) faziam parte da estratgia de popularizar a ateno sade da mulher na rede de
sade primria, e foram implantados em algumas cidades ou localidades onde havia maior presso dos

146

profissionais e movimentos no sentido de implantar o PAISM (Plano de Assistncia Integral Sade da

Mulher).

147

hoje so consideradas fundadoras da REHUNA, na verdade, vieram a integr-la

depois, como o caso de Renato, Beatriz e Diana, reconhecidas lideranas nacionais em
nossos dias:
Eu no estava presente, muita gente estava presente, mas todo mundo diz
que eu sou a fundadora da REHUNA. Porque acho que eu vesti a camisa e
sa levando tanto assim... Eu tava nos Estados Unidos e no deu pra estar.
Mas no ano seguinte eu j comecei a me relacionar. Ento, foram vrias
profissionais que estavam descontentes com a maneira que o parto se
processava.(Diana, mdica, So Paulo)

Este depoimento confirma o fato de que muitas lideranas so consideradas pelos

ativistas como fundadoras do grupo, mesmo que algumas no tenham estado no encontro,
nem participado das suas primeiras articulaes. O que importa, no entanto, que elas so
vistas como pioneiras e que poderiam ter fundado uma Rede deste tipo, em funo de sua
trajetria no campo da assistncia ao parto.
Na fundao da Rede havia grupos e profissionais com escopos diversos:
associaes e grupos alternativos e feministas, profissionais que atuavam em Maternidade e
Institutos, uma Casa de Parto e grupos ligados a universidades. A sigla escolhida fazia
aluso, deliberadamente, s palavras rede e reunio, tendo em vista os prprios objetivos
do grupo. Naquele momento, no havia sido incorporada a palavra parto, o que ocorreria
somente na Assemblia da REHUNA, em junho de 2000, quando houve exaustiva
discusso do Estatuto, permanecendo a sigla que j era conhecida e que tambm reforava
o sentido da reunio. A incorporao da palavra parto ao nome da Rede, embora no
sigla, resultava de uma discusso mais aprofundada acerca da dupla dimenso do
fenmeno: parto (relativo mulher) e nascimento (referente ao beb), dimenses que, no
caso do portugus, so indicadas por palavras diferentes, ao contrrio de outras lnguas.253
Vale enfatizar que a Rede procurava dirigir-se a homens e mulheres, setores da
sociedade civil organizada, profissionais da sade e da educao, planejadores e
elaboradores de polticas pblicas.254 A Carta de Campinas foi subscrita por pessoas que
representavam entidades e grupos e que, em sua maioria, j atuavam neste campo. Desde
aquela data, a proposta de organizao era de que, a cada dois anos, a Rede fosse
253

Para tanto, basta atentar para algumas designaes ocidentais: birth/childbirth/delivery em ingls,
enfantement/accouchement/naissance, em francs; parto/nascimento/ alumbramiento, em espanhol mettere al
mondo,em italiano; palavras todas que remetem ambigidade fundante do rito de passagem .
254
REHUNA. Carta de Campinas. Campinas: 1993.(mimeo)

148

coordenada por um dos grupos a ela ligados, dividindo as atribuies de forma rotativa
e assegurando-lhe vnculos com as diferentes regies. O Grupo Ceres, de Gois, foi o
primeiro a sedi-la, sendo seguido por So Paulo, Rio de Janeiro e Recife, estando
atualmente aos encargos do grupo de So Paulo.
Tomando como base a lista atual de associados, atualizada em maio de 2003,
podemos afirmar que a REHUNA conta com um total de 259 associados e associadas,
incluindo-se cinco associaes dos coletivos (ONGs); deste total, temos 214 mulheres e
apenas 45 homens. Um nmero expressivo de associados so profissionais com curso
superior e com intensa concentrao no campo de sade. Mdicos (31%) e enfermeiras
(35%) compem, juntos, a maioria dos associados (66% do total), seguidos por um nmero
bem menos expressivo de psiclogos/psiquiatras (8%), terapeutas corporais (3%),
fonoaudilogos, fisioterapeutas, nutricionistas e dentistas (3,1%), e menor ainda de
cientistas sociais (2,7%) e educadores, os quais, ao lado das parteiras tradicionais (1,9 %) e
profissionais de nvel mdio (auxiliares/tcnicos de enfermagem, que perfazem 1,5%),
figuram em ltimo lugar. Vale destacar que, os mdicos e, sobretudo, entre as enfermeiras
h um nmero significativo de profissionais que tambm atuam na formao de
profissionais, tanto ligados em faculdades de medicina como de enfermagem, o que se
ajusta com a preocupao da Rede em atuar sobre a formao no campo da educao
mdica.
Tambm entre os mdicos e mdicas, temos uma ampla concentrao em
especialidades como ginecologia e obstetrcia, seguidos por clnicos gerais, pediatras e
neonatologistas, sanitaristas e homeopatas, estes ltimos, em geral, articulando outras
especialidades.
Este quadro de associadas e associados da Rede revelador de um fenmeno
apontado por estudiosas das carreiras femininas, entre elas a medicina, relacionada ao
processo de crescimento das camadas mdias urbanas, sobretudo nos anos 60 e 70. Diante
disto, explica-se a forte presena de mulheres entre os mdicos, sobretudo assalariados do
servio pblico, bem como a significativa participao de mdicas sanitaristas.
Considerando os estudos que analisam carreiras de prestgio e a atuao feminina,
podemos destacar o de Cristina Bruschini e Maria Rosa Lombardi, que expressam o
crescimento considervel de mulheres nas profisses, tradicionalmente, ocupadas por

149

homens provenientes das elites urbanas, o que vem assinalar mudanas significativas
nestas ocupaes. Em seu texto, as autoras mostram que entre os anos 1990 e 1996, o
nmero de mulheres mdicas passou de 31,5% para 37,9 %, confirmando, assim, a
ascenso que j vinha acontecendo ao longo das ltimas dcadas.
Esta significativa feminizao, no entanto, no se deu sem a reproduo de certos
padres anteriores: as mulheres mdicas tm se concentrado nas reas tidas como mais
ligadas ao mundo domstico pediatria, obstetrcia, ginecologia, nutrio ou que
exigiram habilidades mais prximas experincia feminina, entre elas a capacidade de
escuta, pacincia e vocao pedaggica, a exemplo das doenas crnicas, medicina
sanitarista e homeopatia, citadas pelas autoras. J os mdicos estariam, em maior nmero,
nas reas caracterizadas pela capacidade de deciso e agressividade, bem como habilidade
no manejo de equipamentos sofisticados e que so utilizados na cirurgia, cardiologia,
anestesiologia, neurologia, medicina legal, entre outras.255
Muitas destas mdicas, formadas entre os anos 60 e 70, foram trabalhar em
instituies estatais, como mostram os dados estatsticos: servidoras pblicas (50, 1% de
mulheres e 48,9 de homens), CLT (contrato de servio no mbito privado), em que 48,9%
so homens e 47,15% so mulheres. As autoras sublinham que o processo de
assalariamento atingiu, em cheio, a categoria dos mdicos, que passou a combinar vrios
empregos (consultrios particulares, hospitais, clnicas), mas que, grosso modo, passou a
compor juntamente com outros segmentos, o universo dos assalariados de classe mdia do
pas. Segundo elas, a carreira mdica e a representao deste profissional como um
profissional liberal tm sofrido mudanas, uma vez que as condies de trabalho so outras
e ocorrem com a intermediao de vrios setores convnios, burocracias estatais, etc. A
partir destes levantamentos, concluem:
As profissionais mdicas so em geral mais jovens que seus colegas do
sexo masculino... Quanto ao vnculo de trabalho, tanto mdicos quanto
mdicas esto numericamente divididos pela metade entre o servio
privado e servio pblico. Deve-se ressaltar que a proporo de mdicos e
mdicas no servio pblico praticamente a mesma: 50 % e 48,5 %,
respectivamente. Em termos de carga horria, a grande maioria da
255

BRUSCHINI, C. e LOMBARDI, M.R. Mdicas, arquitetas, advogadas e engenheiras: mulheres em

carreiras profissionais de prestgio. Revista Estudos Feministas. Rio de Janeiro/Florianpolis,
UFRJ/UFSC.v.7, n.1, p.9-24, 1999.

150

categoria, tanto mdicos quanto mdicas (cerca de 70% de ambos), se localiza na faixa de 30
horas semanais. J quanto ao rendimento mdio mensal a diferenciao
entre os dois sexos se faz presente.256

Estes dados so certamente reveladores da situao dos grandes centros urbanos do

pas muitos deles representados por grupos ou pessoas da Rede, em que se constata a
presena de mdicas sanitaristas e obstetras, sem falar das enfermeiras, carreira de menor
prestgio dentro do campo da assistncia sade como um todo, bem como as psiclogas,
psicanalistas e terapeutas corporais, profisses tradicionalmente desempenhadas por
mulheres. Na lista de associados, no h referncias medicina antroposfica,
homeopatia e acupuntura embora saibamos, atravs do trabalho de campo, que h muitos
profissionais ligados a estas orientaes.257
Observa-se, tambm, um nmero considervel de enfermeiras obsttricas,
especialidade que tem aumentado no Brasil desde 1998, quando o Ministrio da Sade
aprovou a criao de cursos de especializao, o que diferencia, bastante, estas
profissionais da enfermeira obsttrica da midwife de pases anglo-europeus, que podem
fazer cursos em Escolas de Parteiras sem passar por cursos de enfermagem. No conjunto
das associadas da Rede, observa-se a baixa expresso numrica de parteiras tradicionais
(1,9%) e antroplogas (1,1%) o que, por certo, no faz jus grande valorizao simblica
destas duas categorias. Da mesma forma, o pequeno nmero de terapeutas
holsticos/corporais no corresponde fora da vertente alternativa dentro do Movimento, e
aponta menos para a formao profissional dos associados da Rede e mais para a
predominncia de um estilo de vida e de um ethos de classe, no qual prticas de cura e
crenas consideradas holsticas tm lugar.
O perfil das mdicas e dos mdicos envolvidos com a humanizao da assistncia
sanitaristas e mdicas/os assalariados deve ser considerado como um dos fatores que

256

Ibid, p.14.
Tal o caso da Associao da Favela Monte Azul, na qual funcionava uma Casa de Partos : tratava-se de
uma associao antroposfica. (Cf. HOTIMSKI, op. cit. p. 201)

257

151

introduz a preocupao com a sade coletiva,258 a qual estava ausente do campo de

ao dos adeptos do parto natural dos anos anteriores, aliado ao componente ideolgico
que, nos anos 80, colocou os setores assalariados da categoria mdica em uma posio de
destaque no campo do associativismo de camadas mdias. Ao mesmo tempo, notvel a
permeabilidade deste grupo ao iderio individualista-libertrio, talvez menos em funo da
formao do que por condio scio-cultural, como veremos mais adiante. Os movimentos
e aes empreendidos por mdicos, ligados sade pblica, foram significativos no perodo
da abertura democrtica no Brasil, tanto do ponto de vista das lutas corporativas e sindicais,
exemplo da greve dos mdicos de 1982, uma das pioneiras no Brasil ps-ditadura,259
quanto da articulao com movimentos populares, como o caso do Movimento de Sade da
Zona Leste de So Paulo.260 Isto sem falar no papel de mediadores que mdicos, padres,
assistentes sociais e educadores tm tido no campo das aes coletivas no Brasil, conforme
apontam os estudiosos.261
A assim intitulada Carta de Campinas, documento fundador da REHUNA,262 inicia se com uma citao de Michel Odent, poca, j conhecido e respeitado como um dos
autores centrais do iderio do parto humanizado:263 Para mudar a vida, preciso antes
mudar a forma de nascer. Desde ento, esta alternativa permeia materiais, depoimentos e
documentos da Rede, sinalizando a centralidade de seu pensamento no iderio do
movimento. Eis o incio da Carta: Ns, abaixo nomeadas pessoas, grupos e entidades de
Sade, h anos trabalhando com gestao, parto e nascimento, reunimo-nos, em iniciativa

258

Cristiana Bastos, na anlise sobre AIDS no Brasil, mostra a importncia da articulao entre governo,
ONGs e setores da comunidade cientfica para o controle da epidemia nos anos 90. Destaca particularmente a
perspectiva da medicina tropical, desenvolvida na Escola Nacional de Sade Pblica/Fiocruz, que teria
contribudo com um olhar mais sensvel s mltiplas dimenses da AIDS. Assim, uma criativa articulao de
conhecimento cientfico cosmopolita com as especificidades nacionais com nfase nos aspectos sociais, o
qual considerado pela autora como decisivo para o relativo sucesso no controle da epidemia, juntamente
com os demais atores do combate. Cf. BASTOS, op. cit.,p. 201.
259
BOSCHI, Renato. A arte da associao. Rio de Janeiro: Vrtice/Iuperj, 1986.
260
SADER, Eder, Quando os novos personagens entraram em cena. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1988.
261
SCHERER WARREN, op. cit.; entre outros autores que trabalham com movimentos sociais, alm de Eder
Sader, supra-citado.
262
Este documento, bem como a Carta de Fortaleza, so vistos aqui como fundamentais, na medida em que
expressam um consenso do grupo, para quem os documentos escritos tem grande valor.
263
O conceito Humanizado aqui anacrnico, na verdade, poca, fala-se em parto natural, nascimento sem
violncia e mtodo Leboyer, termos que foram aglutinados sob o adjetivo humanizado justamente a partir do
processo de constituio da Rede de Humanizao do parto e do nascimento.

152

autnoma e independente, em Campinas, entre 15 e 17 de outubro de 1993, para

debater a situao atual do nascer em nossa sociedade.264
Como vemos, assinala-se, j de sada, a marca profissional dos membros da Rede,
caracterstica com desdobramentos importantes no campo das prticas do Movimento, bem
como de seu iderio propriamente dito. A Carta prossegue, fazendo referncia s condies
pouco humanas a que so submetidas mulheres e crianas na hora do parto, e cita as altas
taxas de cesareanas praticadas no pas, bem como o desconhecimento acerca das
motivaes de sua rotinizao e suas conseqncias tanto para a me quanto para o beb.
Com efeito, a medicalizao do parto no bem vista somente em funo do abuso de
cesreas, como tambm pela violncia e constrangimentos aos quais as mulheres so
submetidas no mbito da assistncia hospitalar: os eventos vitais, como parto, tornam-se
momento de terror, impotncia e alienao.
A crtica a esse abuso central na constituio do Movimento, na medida em que
se contrape ao modelo tecnolgico. Denncias acerca das mortes maternas e infantis,
juntamente com a crtica naturalizao dos partos cirrgicos popularizados no pas,
aparecem em documentos, cartas, imagens, palestras e conferncias, desde seus primrdios
at os dias de hoje, confirmando que a identidade do movimento se constitui, justamente,
pela contestao desta prtica e de seu pressupostos, a saber, a patologizao do parto, sua
reduo condio de uma disease e a um evento ligado doena, e no sade.
O documento ainda cita as contribuies que o movimento feminista tm trazido,
em termos socioculturais, e conclama as mulheres a assumirem seu papel de sujeito face s
questes de sade reprodutiva, alm de enfatizar que, no momento do nascimento do filho,
elas devem refletir sobre o processo de desapropriao da especificidade de sua identidade
feminina, representado pela medicalizao. A Rede pretende partir de uma anlise da
situao das mulheres, em um contexto em que so transformadas em objetos, inclusive na
hora do parto: O questionamento da persistncia de tabus sexuais, represso da
sexualidade e situao subalterna da mulher na sociedade implica tambm na crtica do
modelo social onde tempo e dinheiro e parto vem sendo crescentemente realizados como
uma linha de montagem que violenta o tempo e o ritmo da natureza da me e do filho.265

264
265

REHUNA. op. cit., p.2.

Ibid. p.2.

153

Podemos perceber no apenas a crtica medicalizao do corpo da mulher e

da sade, mas tambm mercantilizao da sade. Esta crtica integrava a plataforma de
questionamentos e de denncias que feministas e sanitaristas vinham fazendo s polticas
de sade do pas, e contra as quais se organizou, na dcada de 80, o processo de construo
do PAISM (Plano de Assistncia Integral Sade da Mulher), a partir de uma estratgia
propositiva. Vrias das fundadoras, de forma individual ou coletiva, tinham estreitos
vnculos com o movimento feminista, conforme relata Beatriz:
Tinha a Diana,que veio da sade pblica e da pediatria, mas com um forte
componente feminista. Outra pessoa que teve uma grande influncia na
formao da REHUNA foi a Cludia, muito presente nas informaes da
REHUNA, uma pessoa feminista, histrica. Tem o pessoal l de Ceres,
sempre foi gente que circulou pela rede feminista. Outra pessoa que
sempre esteve l foi o pessoal do Cais do Parto, o pessoal do Curumim...
Ento tinha muita gente de ONGs feministas, teve bastante gente. Eu acho
que mais do que qualquer outra coisa, tinha mais gente feminista. Esse
grupo era maior do que os outros. (Beatriz, mdica, 2002)

Segundo Snia Correa,266 o movimento feminista no Brasil historicamente atuou no

rea da sade pblica, um campo prioritrio de ao, no qual contracepo, violncia,
sexualidade, aborto e moralidade foram temas que levaram criao de redes, grupos e
propostas relativas sade. A preocupao com sade sexual e reprodutiva tem alimentado
as aes feministas no Brasil, a exemplo da Rede Feminista de Sade,267 importante espao
de articulao entre vrias regies do pas e que existe desde o incio dos anos 90. Mas,
alm desse ativismo, envolvendo tanto feministas de base quanto feministas ligadas ao
Estado, algumas delas, inclusive, integrantes da REHUNA, como o caso de Curumim e
Coletivo Feminista.
Ao mesmo tempo, sobretudo com o processo de retorno a institucionalidade
democrtica nos anos 80, o prprio Estado passou a abrir espaos e a mostrar interesse em
promover mudanas no comportamento demogrfico da populao, de uma forma menos
autoritria do que haviam feito at ento, o que vinha ao encontro das demandas feministas
266

A sade tem sido um campo de importantes reflexes tericas, envolvendo o conceito de gnero e a crtica
ao dispositivo biomdico sobre sexualidade e feminilidade. Cf. CORREA,op. cit.
267
A Rede Feminista de Sade foi fundada em 199, e uma articulao do movimento de mulheres que rene
cerca de 113 instituies entre grupos de mulheres, ONGs, ncleos de pesquisa, organizaes sindicais e
profissionais, conselhos de direitos da mulher, alm de profissionais de sade e ativistas feministas que
desenvolvem trabalhos polticos e de pesquisa nessa rea. (www.redesaude.org.br)

154

quanto aos direitos contraceptivos e sexualidade. Este casamento de convenincia

entre interesses, certamente distintos de demgrafos e feministas, resultou em uma relativa
institucionalizao de programas e propostas de sade coletiva que tinham como centro a
sade reprodutiva e a sexualidade, sendo revelador desse processo o esforo de sanitaristas
e feministas na construo do PAISM, apoiado pelo prprio Estado. A articulao de
feministas com sanitaristas est presente no s neste processo, considerado um dos mais
importantes do movimento, mas tambm na Reforma Sanitria, fruto de esforos de
profissionais e militantes da sade junto Assemblia Constituinte de 1988, e que resultou
na institucionalizao do Sistema nico de Sade.
Mudanas no aparato institucional do perodo da chamada abertura poltica no
levaram apenas a um maior dilogo com movimentos sociais como tambm a incorporao
de profissionais identificados com demandas e organizaes civis, as quais passaram a
atuar no interior das agncias de uma forma sintonizada com os movimentos. Estudiosas do
movimento feminista brasileiro, como Anette Goldberg, Miriam Grossi, Maria Betnia
vila e Cntia Sarti, entre outras, mostram que agncias estatais foram espaos ocupados
por muitas feministas no perodo ps-abertura, espaos que se tornaram importantes na
implementao de algumas polticas, ainda que pontuais. As polticas relacionadas sade
foram, certamente, uma das reas em que houve maior institucionalizao do
movimento.268
Nas agncias estatais, muitas feministas passaram a atuar como profissionais,
levando propostas originadas do Movimento,269 ao mesmo tempo em que mantinham seus
vnculos com o ativismo de base e com a produo acadmica, j que centros de pesquisa e,
sobretudo, universidades foram espaos tambm ocupados por feministas. 270 Em funo de
suas origens histricas, o feminismo contemporneo no Brasil esteve desde os anos 70
envolvido nos movimentos de direito humanos e de oposio ditadura, alm disso, de a
insero de feministas em associaes de bairro e de profissionais, em partidos de esquerda
268

SARTI, Cntia. Feminismo e contexto: lies do caso brasileiro. Cadernos Pagu. Campinas, Unicamp,
n.16, p.31-38, 2001.
269
GROSSI, Miriam. Feministas histricas e novas feministas. Antropologia em primeira mo n. 28,
Florianpolis: UFSC, n. 28, 1996
270
Anette Goldberg, em estudo que analisa detidamente a vinculao de feministas que voltaram do exlio e
se envolveram no processo poltico, seja pela via eleitoral, seja ocupando cargos executivos. GOLDBERG,
Anette. Le Dire et le faire fministes: une approche socioculturelle du Brsil Contemporain. Paris, 1991. Tese
(Doutorado em Histria e Civilizao). Universidade de Paris VII, captulo VII.

155

e em sindicatos favoreceu o estabelecimento de alianas com outros movimentos,

permitindo sua relativa disseminao entre estes setores.
O esprito de colaborao com a OMS e de parceria com o Ministrio e com o
Governo dava-se, em funo deste projeto, dentro de uma perspectiva que se tornou comum
entre os movimentos sociais no Brasil ps-anos 70, abrindo canais de participao e
ampliao de polticas pblicas. J em 1983, Ruth Cardoso analisa este processo, centuando
seu carter desigual e heterogneo, tendo acontecido em algumas reas sade, dos diretos
da mulher e das crianas compreendidas hoje pelo movimento de humanizao:
Este processo era muito parcial: acontecia na sade, por exemplo, mas no
acontecia na educao; criava-se um conselho da mulher, mas no eram
criados conselhos em outras reas, quer dizer, era um processo
extremamente fragmentado(...) Foi o grande momento em que todos os
conselhos foram criados, desde o conselho da mulher at o conselho do
negro, da habitao, da sade, e mais, recentemente, da criana. H uma
ampliao do modo de gerir as reas pblicas com a aceitao e aberturas
de espaos novos onde os movimentos sociais entram- tudo isto de modo
muito parcelado. 271

As chamadas parcerias entre ONGs e rgos governamentais no apenas se

tornaram desejveis para o Movimento, como tambm tm sido alvo de reflexes de dentro
do campo do feminismo que, desde os anos 80, tm contribudo atravs do envolvimento
direto de feministas na implementao de polticas pblicas, notadamente nas reas da
Sade e da Justia. Para alm das questes polticas que este tipo de atuao envolve,
caberia analisar em que medida esta no seria uma especificidade de pases como o Brasil,
marcados pela precariedade dos servios pblicos, contexto em que muitos movimentos
vm ocupar, de forma crescente, um papel propositivo e participativo junto a alguns setores
das agncias estatais, ainda que no necessariamente identificados com propostas mais
amplas dos governos.
Maria Betnia vila272 chama a ateno para as implicaes polticas desta
estratgia reformista que as feministas, no Brasil, tm priorizado, mas que, em seu
entender, teria que ser abordado em uma concepo mais ampla do prprio poder pblico e

271

CARDOSO, op. cit.

VILA, Maria Betnia. Cidadania, direitos humanos e direitos das mulheres. Trabalho apresentado no
Seminrio Estudos de Gnero face aos dilemas da sociedade Brasileira. Itu, 2001.

272

156

da confluncia de interesses relativos sade, particularmente, entre feministas e

sanitaristas e agncias estatais, incluindo-se tambm, as agncias internacionais como
OMS, ONU e UNESCO. J Snia Correa sublinha o contexto neo-liberal em que essas
polticas ocorrem, despertando, ainda, para os desafios tericos que as polticas de sade
trazem reflexo feminista e de gnero, na medida em que a dimenso biolgica que subjaz
ao campo da sade, complexifica o debate acerca da igualdade e da eqidade entre os
gneros nesse campo.273
A estratgia de ocupar brechas nos espaos institucionais, particularmente em
agncias estatais e em conselhos com certa ingerncia sobre polticas pblicas, foi a que se
tornou hegemnica no movimento feminista brasileiro, bem como em grande parte dos
movimentos sociais, a partir da dcada de 90, de modo especial no campo da sade e, mais
recentemente, na sade reprodutiva e sexual.
Ficam claras na Carta de Campinas as relaes entre as polticas da OMS, o parto e
o nascimento. Assim, o documento elaborado, em Fortaleza, no ano de 1985, Tecnologia
Apropriadas para o Nascimento e Parto, foi entendido pelo grupo como o ponto-chave da
humanizao da assistncia, o qual todo associado deveria subscrever e comprometer-se a
divulgar. Tambm o Programa de Capacitao de Parteiras do Ministrio da Sade contou,
desde o incio, com a participao decisiva das ONGs pernambucanas Curumim e Cais do
Parto dentro da proposta de parceria com rgos pblicos.
Neste aspecto, o que sucede com a REHUNA remete ao que j sugeria Alain
Touraine, em sua reflexo sobre a especificidade dos atores sociais na Amrica Latina, a
includos os movimentos sociais: no caso, os agentes de desenvolvimento, crescendo
juntamente com o Estado e no contra ele- a exceo dos perodos de ditadura.274 Aps um
perodo, relativamente curto, de rechao s iniciativas estatais fruto do prprio carter do
Estado autoritrio desta poca a maioria dos movimentos sociais passou a ter uma
proposta propostiva, formulando polticas pblicas de uma forma participativa, a qual, viria
a se tornar comum nos anos 90, j sob o nome de parceria.
273

CORRA, S. op.cit., p.17.

Para o autor: Nos pases que se definem mais pelo seu processo de mudana histrica, por seu
desenvolvimento, o Estado um ator social principal porque o papel prprio do estado manter a
continuidade da sociedade nacional atravs das mudanas sociais e econmicas(...). Nas sociedades
dependentes, o Estado o agente principal do desenvolvimento econmico e , inclusive, de organizao e
274

157

Entretanto, a inexistncia ou precariedade dos servios de sade maternoinfantis, em diversas reas do pas faz com que as polticas de desenvolvimento destas
regies estejam ainda por se fazer. E a as ONGs vm cumprir um papel histrico ainda
que perverso na medida em que ocupam lacunas deixadas a descoberto pelo Estado e que
no chegam a ser assumidas pelo poder pblico. Ainda, assim, dependem da vontade
poltica dos gestores e contribuem para uma economia de recursos de duvidosa escassez
nas reas em que a pobreza quase endmica, mas no desconectada da estrutura social do
pas.
Na fundao da Rede j estavam presentes pessoas e grupos que atuavam no campo
da sade e da sexualidade, como o Coletivo Feminista275 e outros que trabalhavam
diretamente, com os temas gestao, parto e maternidade. Entre eles, poderamos citar o
Instituto de Terapias Aurora, o Grupo Ceres, o Cais do Parto e o Curumim, os dois ltimos
naquela ocasio, trabalhando com parteiras tradicionais e mulheres pobres, portanto grupos
que aportavam Rede uma experincia tpica do feminismo histrico, de base, no Brasil,
movimento caracterizado por abordagens scio-educativas de tipo participativo, como
oficinas e propostas pedaggicas no-convencionais, que eram tratadas como chave na luta
contra a opresso das mulheres: sade, sexualidade, valorizao e organizao profissional,
identidade e subjetividade.276
Na Carta, fica clara a importncia de se aliarem os conhecimentos tcnico e
cientfico comprovados, s prticas de assistncia humanizadas j existentes, indicando,
assim um dos pontos-chave da estratgia de interlocuo com os campos biomdico,
acadmico e governamental, a saber, a referncia Medicina Baseada em Evidncias,277
que se delineava neste momento e que tomaria propores cada vez maiores ao longo da
reivindicaes sociais. In: TOURAINE, Alain. Palavra e sangue. Poltica e Sociedade na Amrica Latina.
Campinas: Editora da Unicamp/Trajetria Cultural, 1991. p. 183.
275
O Coletivo Feminista de Sexualidade e Sade sempre fez trabalhos populares, junto aos movimentos de
Sade da Zona Leste de So Paulo, desde o final dos anos 80, sendo at hoje uma das referncias em
trabalhos de sade (violncia, sade reprodutiva, contracepo, sexualidade).
276
Ao estilo do Boston Women Wealth, grupo feminista que trabalhava neste sentido nos ano 70, e expresso
deste feminismo de base brasileiro. As referncias a este grupo so feitas por algumas das fundadoras da
REHUNA, que forneceram estas referncias e o acesso a uma de suas publicaes mais importantes: Nuestros
cuerpos,nuestras vidas: Um libro por y para mujeres. La colectiva del libro de salud de las mujeres de
Boston. Boston: Boston Womens Health, 1981.
277
Medicina baseada em evidncias no trata apenas do tema do parto, ocupando-se de uma corrente mais
ampla que vem se estabelecendo dentro do campo mdico, a partir da crtica ao regime hospitalocntrico, em
funo de seus altos custos econmicos e de seus mecanismos iatrognicos. Cf. DRUMMOND, J.P. SILVA,
E. Medicina baseada em evidncias: Novo Paradigma assistencial e pedaggico. So Paulo: Atheneu, 1998.

158

trajetria da REHUNA. Tal corrente conhecida, no Movimento, a partir dos trabalhos

da Iniciativa Cochrane International Cochrane Collaboration que rene um conjunto
significativo de estudos epidemiolgicos, feitos em diversos pases, acerca do parto e do
nascimento.278 Esses trabalhos so uma das principais bases das recomendaes da OMS
para a humanizao do parto, conforme consta no final da publicao Assistncia ao parto
normal.279
O documento tem um tom de denncia da situao atual, mas tambm propositvo:
dirige-se a mulheres e homens, profissionais e educadores, setores da sociedade civil e
planejadores de polticas pblicas, testemunhando, desta forma, a amplitude de sua causa,
ou seja, das iniciativas institucionais s aes individuais, de mulheres e homens, de
profissionais e leigos. Deixa claro, tambm, seu carter de rede de movimentos, na medida
em que pretende apoiar-se e articular-se, sem extinguir os grupos e aes j existentes, de
escopos especficos, como casas de parto, Maternidades, ONGs, grupos de parteiras, etc.
O formato de Rede atendia ao objetivo do grupo que consistia,
fundamentalmente, em articular idias e pessoas, e no exatamente atuar em bases
representativas formais, o que acentuava seu carter autnomo e independente. Nesse
aspecto, aproximava-se de outras experincias de organizao no campo feminista, entre
elas, a j citada Rede Feminista de Sade. A busca de formas alternativas de organizao
era comum ao campo dos movimentos sociais, desde os anos 70;280 alguns autores
identificaram como indicativo de sua inovao: os movimentos que teriam surgido como
filhos da contracultura e do Maio de 68. Eles teriam, entre um conjunto de caractersticas
consideradas inovadoras, as formas de sua organizao: igualitrias, horizontais, fluidas,
flexveis, e que corresponderiam ao modelo comunitrio que se diferenciava do formal,
baseado em formas de representatividade, hierarquia, estabilidade e racionalidade. Segundo
Eunice Durhan:
A ampla literatura sobre os Movimentos Sociais parece indicar a
existncia de dois modelos bsicos de organizao, que s vezes se
278

Como, por exemplo, um dos que circulam entre os rehunidos: ENKIN,M. et.al. A guide to effective care in
pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1995.
279
OMS. Assistncia ao parto normal. Maternidade Segura: Guia prtico.Traduo do documento da OMS.
Braslia, 1998.
280
MIGUEL, Snia Malheiros. Feminismo: um olhar para dentro. Florianpolis, 1998. Dissertao (Mestrado
em Antropologia Social). Universidade Federal de Santa Catarina.

159

excluem, s vezes se alternam ou podem mesmo se sobrepor: uma forma de organizao que
podemos chamar de formal e a outra, que se encontra em expanso, que
denominaremos de comunitria, que evita a institucionalizao de
representao e exige uma participao permanente de todos tanto no
processo de tomada de deciso quanto na prpria execuo.281

A autora assinala que estes modelos so proclamados pelos movimentos, o que no

significa que estejam, exatamente, concretizados no cotidiano. A questo que, diante da
necessidade e desejo de criar uma comunidade de iguais, os movimentos assinalam os
aspectos comunitrios, postulando concepes polticas que implicariam em romper ou
borrar a idia de igualdade. Isto posto, podemos afirmar que a REHUNA inspirou-se nesses
valores, que pertenciam ao ethos do grupo poca. As tentativas de institucionalizao que
fazem parte de sua histria, mas sempre esbarraram em uma concepo pouco visvel,
embora partilhada pelos seus membros, de que a forma de organizao devia ser prxima
do que Durham configuraria como um modelo comunitrio. A questo que reiteradas vezes
aparece no cotidiano da Rede refere-se representatividade que na maioria das vezes
resolvida, consensualmente, sob a forma de voto de confiana, j que todo membro da
Rede, como participante, poderia represent-la em qualquer lugar e circunstncia:
Eu no tinha pruridos de falar em nome da REHUNA, eu pedi autorizao
pra Secretaria Executiva, que a esta altura j estava no Rio de Janeiro, se
quando convidada eu poderia falar em nome da Rede, que muitas vezes
me chamavam nessa qualidade. E me disseram que eu tinha pleno endosso
da Secretaria Executiva, passei a falar em nome da REHUNA e acabei me
tornando uma liderana natural. Porque as pessoas muitas vezes falam em
nome da instituio em que trabalham, mas esto tambm levando as
idias da Rede. Uma espcie de dupla militncia, dupla jornada,dupla
identidade.(Diana, mdica, So Paulo)

Este tipo de representatividade informal, baseada na confiana, tem caracterizado a

atuao da Rede e corresponde ao modelo comunitrio de organizao, baseado em
relaes de respeito mtuo e informalidade. Mesmo com as diferenas que existem entre os
diversos componentes da Rede, e com os conflitos que fazem parte de sua histria, esta
questo no tem sido modificada, ainda que ressurja em alguns debates.
Embora ao longo da dcada de 90 a formalizao permanecesse na pauta
das aes da Rede, sempre tendo em vista necessidades concretas de financiamento de
281

DURHAN, op. cit., Movimentos...

160

eventos, ligadas representatividade, a referida formalizao s foi implementada,

como organizao, no ano de 2001. No no formato previsto no estatuto, como
Organizao No-Governamental ONG mas como OSCIP - Organizao da Sociedade
Civil de Interesse Pblico em funo de questes prticas ligadas a busca de
financiamento, quando h um
esforo de incorporar elementos do modelo formal: O estatuto atual configura a REHUNA
como uma ONG. Todavia, h abertura para que se transforme em OSCIP. Uma OSCIP nos
daria mais trabalho (declarar e recolher FGTS, INSS e outras contribuies), sendo que a
nica vantagem seria a facilidade de pleitear financiamentos de rgos governamentais
(principalmente Comunidade Solidria) (Boletim da REHUNA,28 set. 2001).
A elaborao do estatuto fora, efetivamente, uma das polmicas no grupo, ainda nos
anos 90, sendo o projeto original rechaado em uma das plenrias da Rede, em decorrncia
de seu excessivo formalismo: Quer dizer, as pessoas tinham aquela coisa em comum, mas
precisavam de uma estruturao maior. O de 95 que eu no fui, eu tinha estado com outros
colegas trabalhando na elaborao do estatuto. Esse estatuto foi amplamente apedrejado no
encontro de 95, eu tive que recomear do zero (Diana)
A reclamao desta rehunida era de que predominava, no grupo, um certo laissezfaire, uma espcie de averso institucionalizao que, em sua opinio, apesar das boas
intenes, deixava de encaminhar propostas, de fazer circular informaes. Ela no era a
nica a posicionar-se dessa forma: em reunies do grupo e em mensagens eletrnicas,
referncias a esse problema eram freqentes. Renato, por exemplo, no final de 2001, enviou
uma mensagem ao Grupo Local, reiterando a necessidade de substituir o bem-intencionado
anarquismo inicial por uma organizao mais eficiente. Discusses acerca da necessidade
de profissionalizar algum para os trabalhos de secretaria foram empreendidas nas
assemblias em 2000, em Fortaleza; e, em 2002, no Rio de Janeiro, bem como acerca do
carter diretivo da coordenao nacional da Rede. Assim, a discusso do estatuto se
prolongou e somente foi resolvida depois da Conferncia de Fortaleza, sendo um dos
pontos de pauta mais discutidos na Plenria Nacional, e s foi efetivada de direito, em
2002.
A dimenso de Rede foi, efetivamente, fruto da escolha de suas fundadoras, muitas
delas pertencentes a ONGs ou a grupos institucionais pr-existentes, e parecia garantir sua

161

amplitude nacional, j que, naquela ocasio, havia representantes de vrias regies do

pas,em especial da regio Sudeste. Este tipo de articulao, na forma de network, estava
em plena expanso no final da dcada de 80 e incio da dcada de 90, tendo sido analisado
por vrios pesquisadores como expresso do carter transnacional e do pluralismo
articulado das lutas e dos movimentos:
O que considero particularmente relevante na anlise da sociedade civil, para dcada
de 90, a compreenso do significado e do alcance da ao poltica criada atravs de redes
de movimentos (...) as redes de movimentos que vem se formando no Brasil tm
caractersticas em comum: busca de articulao de atores em movimentos sociais e
culturais, transnacionalidade, pluralismo organizacional e ideolgico, e atuaes no campo
cultural e poltico.282
Alm disso, este modelo de organizao parecia atender a questes propriamente
operacionais, dentro de um conjunto de valores compartilhado pelo campo tico-poltico
dos movimentos sociais do perodo, como autonomia, democracia de base, descentralizao
e eficincia, em que a comunicao em redes (real e virtual) era a pedra de toque. A
concepo de rede tambm sinalizava para outra caracterstica singular do incio dos anos
90. Nesta poca, o uso do computador e de redes virtuais tornou-se bastante significativo no
prprio imaginrio dos movimentos, ainda que as pessoas concretas tenham aderido muito
mais lentamente ao uso dessas tecnologias mais avanadas da informao, particularmente
a Internet.
Mas, para alm da forma auto-designativa do prprio grupo e dos movimentos, rede
o termo mais adequado para dar conta deste grupo de pessoas que associado ela ou
no atua em diferentes espaos da sociedade, com o objetivo de ampliar o ideal de
humanizao da assistncia. Assim, a noo de teias de movimento bastante adequada
para se pensar na REHUNA:
As teias de movimentos abrangem mais do que suas organizaes e seus
membros ativos, elas incluem participantes ocasionais de eventos e aes
e simpatizantes e colaboradores de ONGs, partidos polticos,
universidades, outras instituies culturais e convencionalmente polticas,
a Igreja, o Estado que (ao menos parcialmente) apia um determinado

282

SCHERER-WARREN, op. cit., p.119.

162

objetivo do movimento e ajuda a difundir seus discursos e demandas dentro e contra as

instituies e culturas polticas dominantes.283

Faz-se necessrio enfatizar que a REHUNA procura articular profissionais de

diferentes instituies, dentro de uma estratgia ampla de humanizao da
assistncia. Ser do grupo no significa, necessariamente, ser scio de suas instncias
formais e institucionais que so, inclusive, bastante fluidas, mas, sobretudo,
partilhar do iderio do Movimento e atuar na sua efetivao. o iderio
compartilhado e o sentimento de pertena ao movimento da humanizao que
confere identidade aos seus adeptos.

Das cartas aos sites

As primeiras formas de comunicao entre as integrantes da Rede, eram feitas, em
geral, atravs de cartas datilografadas e enviadas pelo correio, assim como as atas das
reunies do grupo local, de Florianpolis. Todas as cartas a que tive acesso, entre
integrantes da Rede, em funo da organizao do primeiro Encontro Nacional
caracterizavam-se pela troca de idias Que vocs acham de tal proposta? Que tal a idia de
fulano de tal?, muitas vezes marcadas por expresses afetuosas:
[Sobre as propostas iniciais da UNICEF em criar o Programa Hospital
Amigo da Criana] Nosso objetivo ampliar este programa sob o ponto
de vista da mulher e remet-lo ao UNICEF e Ministrio da Sade como
uma proposta da REHUNA Nacional. O que voc acha disto? Aps tantas
provocaes, ficamos aqui quietinhas aguardando cartas de todos vocs.
Abraos e beijos fecundos(Secretaria da REHUNA, carta de 21/06/94).
(grifos meus)

Pessoas identificadas com o neo-espiritualismo se faziam presentes j naquele

momento, em que era marcante a presena de uma linguagem muito particular, como se v
mesmo nas cartas escritas:
Houve um grande atraso na correspondncia! Ainda estamos aceitando
sugestes e estamos abertos a propostas de grupos para o Encontro, e
podemos negociar um pacote para grupos ligados REHUNA e
Maternidades
283

ALVAREZ, S.; DAGNINO, E.; ESCOBAR, A. op. cit., p. 37.

163

Agradecemos a compreenso e que todos sejam felizes.

Muita paz. (Carta da Coordenao. Rio de Janeiro, 17/10/1994). (grifos
meus)

Mas este tipo de correspondncia e o velho correio foram sendo deixados de lado,
provavelmente menos por conta dos atrasos da ECT e mais pela crescente adeso dos
ativistas da Rede ao correio eletrnico, de modo que, hoje, a forma de comunicao
prioritria entre os associados atravs da Internet: servindo para divulgar eventos,
informaes, discusses e para debates sobre vrios temas. Muitos ativistas so conhecidos
da rede justamente por estarem muito presentes nestes espaos, escrevendo artigos,
comentrios; relatando experincias e enviando abaixo-assinados, etc.
Em 2001, um grupo de mulheres de So Paulo, criou o site eletrnico Amigas do
Parto284 com o objetivo de articular as consumidoras ou cidads,285 sintonizadas com o
iderio da humanizao. Amigas do Parto que, recentemente, foi transformada em
associao, dedicava-se divulgao de eventos, alm de artigos e opinio de pessoas da
REHUNA. Tambm havia um interessante espao de depoimentos pessoais, em que eram
relatadas experincias de mulheres e casais em seus partos, entre as quais encontramos
vrios testemunhos de integrantes da REHUNA.
No seria demais afirmar que o espao virtual constitui um lugar privilegiado de
sociabilidade, bastante comum entre camadas mdias urbanas. Embora a Rede no tenha
logrado sucesso na criao de uma pgina especfica, foi criado um site no oficial, junto a
uma das listas de discusso, chamado parto natural,286 e nele se encontram informaes
sobre a Rede e eventos a ela ligados. A utilizao dos meios eletrnicos de comunicao,
impresso e edio de materiais287 marcante e crescente na trajetria da Rede, em geral de
ONGs, grupos e pessoas a ela articuladas. Ainda h, no entanto, algumas pessoas mais
284

www.amigasdoparto.com.br
Trata-se de um grupo que tem por objetivos divulgar informaes e colocar em contato mulheres que
deram luz ou que querem informar-se acerca de parto e nascimento em uma perspectiva humanizadora. No
site encontram-se itens diversos: depoimentos pessoais, artigos, eventos, lista de profissionais indicados pelo
grupo coordenador, informaes de eventos. Tem havido uma atuao estreita nestes dois ltimos anos entre
suas coordenadoras e a REHUNA, sendo que h um tpico intitulado: O que a REHUNA?, bem como
uma grande parte de textos, artigos e mesmo depoimentos disponveis feitos por membros da Rede. Mais
recentemente, suas coordenadoras tm participado de eventos reais na cidade onde moram (SP), sugerindo
uma possvel representatividade civil das mulheres (parturientes e mes).
286
www.partonatural.com.br
287
Os materiais vendidos em CD-ROMs, entre os anos de 2000 e 2002: A arte de viver com os ndios/
Meditao para gestantes,entre outros, e as palestras e conferncias feitas em power point..
285

164

avessas a seu uso, em geral aquelas mais identificadas com o iderio alternativo,
sugerindo que h hegemonia dos profissionais modernizados e no exatamente consenso
entre todos os participantes.288
Esta dimenso no estava colocada de forma explcita na fundao da Rede,
observa-se que ser usada, cada vez mais, por seus ativistas, no apenas em funo de
objetivos militantes, mas porque passou a corresponder prpria incorporao do seu uso
no cotidiano das pessoas que integram o Movimento, ou seus simpatizantes: setores de
classes mdias urbanas, profissionalizadas em reas crescentemente usurias da informtica
como a da sade e de tecnologia de ponta. Alm disto, cabe lembrar que um dos mitos
de origem deste meio de comunicao , justamente, a contracultura californiana, dentro de
seus sonhos de uma sociedade altamente democrtica e, secundariamente, anrquica,
conforme a expresso de Gustavo Lins Ribeiro.289
Mas, se os meios de comunicao mudaram, o estilo afetuoso permanece, cada vez
mais, permeado por signos do espiritualismo, e est relacionado ao entrelaamento das duas
vertentes principais do iderio, sendo que uma marca registrada da Rede a valorizao
dos laos afetivos e uma linguagem das emoes:
O que tem acontecido que as pessoas andam armadas, sem abrir o
corao. E eu percebo que como as pessoas esto assim, eu mesma no
me abro. Eu at acho que me abro mais com as pessoas de fora... Mas eu
quero que as pessoas cheguem, que se sintam bem vindas, eu quero que as
pessoas se desarmem, porque como que as pessoas vo escutar se elas
esto armadas? O primeiro movimento quando voc conhece algo que
muito diferente do que voc faz a negao, num processo dialtico. S
depois quando voc vai se abrindo que voc consegue. Ento por
exemplo, ns estamos neste momento com tudo que bonito no parto,
conseguindo a negao de muitos profissionais que em primeiro lugar
ainda no descobriram a beleza da assistncia humanizada. No momento
que descobrem as pessoas se derretem e no tm como se defender, entra
direto no corao, coraes e mentes. (Diana, mdica, So Paulo).

A realizao de atividades de grupo, com o objetivo de aproximar as pessoas e abrir

o corao, vista como estratgia de fortalecimento desse grupo, uma forma de sua
humanizao interna, e se fez presente desde a realizao da Primeira Plenria Nacional da
288

No grupo local, por exemplo, Isadora, Mabel, Flavinho e Marlia no usavam a internet, tendo ficado
excludas de informaes importantes e forando o grupo a trabalhar com outras formas de comunicao mais
convencionais (como telefone, bilhetes e visitas).
289
RIBEIRO, Gustavo Lins. Poltica cibercultural: ativismo poltico distncia na comunidade transnacional
imaginada-virtual. In: ALVAREZ, Sonia; DAGNINO, Evelina; ESCOBAR, Arturo. op.cit., p.465-502.

165

Rede que ocorreu, simultaneamente, ao Encontro de Gestao e Parto Conscientes, no

Rio de Janeiro, em 1994, persistindo at hoje, mesmo com o processo de
institucionalizao, expanso e maior racionalizao dos ltimos anos.290
As trocas de cartas entre coordenao nacional e grupos locais acentuam
um aspecto que parece ter sido o complicador inicial da Rede como um todo: o da
comunicao e da articulao de aes. No final daquele ano de 1994, buscava-se organizar
um evento de grande abrangncia o Encontro Nacional da REHUNA tendo sido feitas
vrias tentativas. Apesar das iniciativas para a realizao desse encontro em diferentes
lugares, as dificuldades financeiras e de comunicao deram origem a sucessivos
adiamentos.
A Secretaria Executiva da Rede, conforme fora decidido na reunio
inaugural, ficou a cargo de um dos grupos j organizados, e a coordenao contaria com a
representao das diferentes regies, como Pernambuco, Rio, So Paulo, Gois e Santa
Catarina. Naquela ocasio, o Grupo Ceres, de Gois, era o responsvel pela coordenao e
articulao das primeiras aes da Rede. Posteriormente, a executiva foi passando para
grupos de outras localidades: So Paulo, Rio de Janeiro e Recife, onde esteve at o ano de
2002.
Cabe ressaltar que as dificuldades de realizar o Encontro Nacional, previsto
inicialmente para Salvador e, depois, para Olinda, foram resolvidas de uma forma muito
peculiar: o Instituto de Terapias Aurora, do Rio de Janeiro, que j tinha organizado dois
encontros sobre Gestao e Maternidade, ofereceu seu espao para sediar a Plenria da
REHUNA Nacional, de forma simultnea, a fim de aproveitar o deslocamento das pessoas
at o Rio de Janeiro. A proposta feita por uma das coordenadoras do Instituto e fundadora
da REHUNA foi prontamente aceita pelos integrantes da Rede. Assim, em novembro de
1994, realizou-se a plenria nacional, juntamente com o Encontro Parto e Gestao
Conscientes e Encontro Maternidade Consciente, no Rio de Janeiro.
A realizao dos dois eventos simultneos teve como conseqncia a imbricao
entre as atividades tradicionais do Instituto Aurora oficinas, palestras, vivncias comuns
ao campo alternativo e as atividades polticas e cientficas mais tradicionais palestras e
290

Vale registrar, por exemplo, os folders de divulgao das Plenrias da REHUNA e Encontro Parto e
Gestao Conscientes, que costumam incluir a Beno Ecumnica s Grvidas, pais e bebs, com a qual se
inicia o evento, e cujos dizeres finais so: Que assim seja!Amem-se!

166

conferncias envolvendo os temas parto, gestao e nascimento. Neste encontro,

chama a ateno o apoio da Revista Pais e Filhos, importante formadora de opinio das
camadas mdias urbanas quela poca: a presena do Dr. Rinaldo de Lamare, conhecido
pediatra e escritor, autor de um livro clssico de puericultura no Brasil,291com inmeras
edies e de Cssia Kiss, atriz de televiso, bastante conhecida, atravs da mdia pelo seu
estilo alternativo de vida, naquela poca, grvida e identificada com o iderio.
A partir daquela data, todas as Plenrias Nacionais da REHUNA seriam realizadas
juntamente com o Encontro do Instituto Terapias Alternativas Aurora exceo da
plenria de 2000, ocorrida em Fortaleza, concomitantemente, ao Congresso Internacional
de que REHUNA foi protagonista. A preocupao em fazer as Assemblias juntamente
com eventos de cunho cientfico, que possam justificar a participao de profissionais
enquanto tal, uma constante da Rede desde aquela poca, e a forma encontrada para
garantir a presena de pessoas de vrios locais do Brasil. A partir desta estratgia, os
rehunidos conseguem garantir o financiamento para as viagens e a justificativa para
ausentarem-se dos seus locais de trabalho, o que garante uma participao mais ampla.
A ao quase salvadora do Instituto Aurora, possibilitando a primeira plenria,
parece ter conferido um grande prestgio ao grupo neo-espiritualista que era minoritrio no
contexto de fundao da Rede. Esta coincidncia ou este acaso teve desdobramentos
decisivos no processo de consolidao de uma identidade para a REHUNA que passou aos
poucos a articular duas matrizes discursivas,292 j presentes em Campinas. Apesar de
influenciadas pelo feminismo, as pessoas de ambas as vertentes eram vistas como muito
diferentes pelos prprios participantes: a biomdica e a neo-espiritualista:
Eu conheci Anjinha em 94. Fiquei um pouco espantada com a diversidade
no comeo, afinal eu era cientista, ento, teve todo um processo meu de
crescimento, no s pras Cincias Sociais mas como pra medicina
alternativa na questo da naturalidade. Hipteses que podem ser s vezes
esotricas ou medicinas alternativas, ento teve que ter um processo de
abertura e crescimento meu pra poder englobar tudo isso (Diana, mdica,
So Paulo).

291

LAMARE, Rinaldo de. A vida de seu beb. 41 ed. Rio de Janeiro: Ediouro, 2001.
Para Eder Sader, a emergncia de sujeitos coletivos implica na constituio de discursos que lancem mo
de um sistema de referncias compartilhado pela fala e por seus ouvintes. Cf. SADER, E. op.cit., p.60.

292

167

Como esta, vrias outras confisses foram ouvidas no trabalho de campo, as

quais apontam para a vertente alternativa. A capacidade de organizao e a energia do
Instituto Aurora, do Grupo Ceres, e outras lideranas do campo alternativo tiveram um
papel importante na consolidao da REHUNA e contriburam para que suas concepes
fossem adquirindo legitimidade junto aos rehunidos de perfil biomdico, como Renato que,
em certa ocasio, fez um comentrio similar ao de Diana, acerca dos alternativos. Alm
disso, muitas pesquisas cientficas da corrente baseada nas evidncias vinham de encontro
s propostas defendidas pelos alternativos, como bem ilustra o depoimento de Beatriz:
Eu acho que uma das coisas mais legais que a REHUNA tem a
possibilidade de respeito s diferenas. Ento assim, o pessoal mais mdico,
era o pessoal que via nos documentos da OMS, assim como autoridade
cientfica, um reconhecimento do que elas vinham falando, e um conferir de
mais autoridade pra elas no trabalho que elas faziam. Ento era super
importante estar reforando este lado. O pessoal que vem dessa rea mais
alternativa no tinha preocupao com este tipo de racionalidade, outra
lgica, ... cada um tinha a sua crena mesmo. A coisa da crena do no
invasivo, do alternativo, da concepo diferente de energia. E assim, por
mais riscos que tenha esta abordagem, tem que ser dado um crdito muito
interessante pra elas. Elas se anteciparam com estas evidncias. Ento tudo
isso, do no invasivo, de prevenir, do direito a acompanhante, da mudana
de posio, tudo isso vem dessa turma (Beatriz, mdica, So Paulo).

Cabe notar que um componente casual e at prosaico permitiu que este dilogo se
estabelecesse, conferindo uma legitimidade significativa a um grupo que, naquele contexto,
manifestava sua capacidade organizacional e de articulao. O Instituto Aurora passou a
convidar pessoas da rea biomdica para seus eventos, realizados ao longo do ano e
voltados para o tema, e este espao se consolidou como um dos mais permanentes fruns de
troca de idias do Rio de Janeiro.293
Se de um lado, os biomdicos foram tomando contato com o mundo alternativo
atravs dos Encontros da Anjinha como so conhecidos tambm verdade que os
alternativos foram incorporando elementos do campo biomdico. O prprio formato destes
encontros revela essa fuso de ethos e, at mesmo, de matrizes discursivas: os encontros
atuais tm tido um formato cientfico-acadmico, sendo realizados dentro desses espaos
com uma organizao que se distancia do estilo hippie dos primeiros encontros, onde
293

A gente se conheceu no Encontro da Anjinha (como conhecido), contam alguns ativistas do grupo local,
em uma das reunies onde algum traz o folder divulgando o encontro daquele ano; ela (Anjinha) sempre
insistiu para eu ir, mas acabou que nunca conseguiu ir ao Encontro, conta Flavinho, em outra ocasio.

168

predominava a realizao de oficinas, vivncias e retiros naturalistas em um stio ou

uma casa ampla, cedida por algum integrante do grupo.294
Iniciativas Institucionais

No Rio de Janeiro, fruto da iniciativa de um grupo composto por vrias pessoas

ligadas REHUNA, foi inaugurada, em 1994, a Maternidade Leila Diniz, considerada

294

Acompanhei um destes encontros, em 2002, no qual vrias pessoas comentavam as mudanas, a partir,
sobretudo, da exposio de um mural com fotos de todos os Encontros e Assemblias da REHUNA. Nestas
fotos, ficava extremamente claro o estilo hippie e informa, nos moldes daquele modelo comunitrio inicial,
em contraste com o modelo formal, presentes nos encontros mais recentes e naquele do qual eu participei.

169

a pioneira no pas em termos de humanizao. Tratava-se de resultado de um grande

esforo institucional feito pelo grupo carioca da Rede, poca com uma insero
significativa na Secretaria da Sade do Municpio. A reforma e a reabertura de um antigo
hospital da regio de Jacarepagu, na periferia urbana, envolveu um processo significativo
de capacitao de profissionais, incluindo-se desde aspectos tcnicos no sentido das
recomendaes da OMS at os mais subjetivos, atravs de oficinas e vivncias, muitas
delas com a participao de profissionais do Instituto Aurora.295
O projeto foi assumido por uma equipe de profissionais identificados com o iderio
da humanizao, cujo empenho foi decisivo para que a Maternidade fosse transformada na
primeira experincia pblica de humanizao da assistncia. O nome Leila Diniz, cone das
feministas brasileiras, no era exatamente uma referncia para as classes populares a quem
prioritariamente a Maternidade atenderia, mas demarcava, nominalmente, a perspectiva
feminista que resultara na realizao daquele projeto.296 A Maternidade Leila Diniz hoje
um estabelecimento de mdio porte, com capacidade para 30 pessoas e, entre suas rotinas,
destacam-se o direito da mulher ter um acompanhante de sua escolha, alojamento conjunto,
o programa Mame Canguru, incentivo ao aleitamento e vnculo precoce, incentivo a
tcnicas mecnicas de alvio da dor, incentivo ao parto vertical incluindo o de ccoras oferta de cursos de preparao para o parto.
A experincia dessa Maternidade, na adoo de uma perspectiva humanizadora foi
muito bem sucedida e serviu de exemplo para a Maternidade do Hospital Universitrio de
Florianpolis. A partir de contatos que, j poca, transitavam pela REHUNA, foram
trazidos profissionais da Leila Diniz para assessorias e conferncias com a equipe de sade
do HU, dentro da estratgia de convencimento dos profissionais mais arredios s inovaes

295

A dissertao de uma das idealizadoras da maternidade, vinculada REHUNA, analisa este processo de
formao dos profissionais, j que se entendia que a humanizao passava pela implicao pessoal das
pessoas envolvidas com o processo do nascer e do parir. Tambm encontramos documentao sobre este
processo na publicao Sade em Foco, da SMS-RJ, que dedicou um nmero completo da revista para o
assunto. A maternidade tem sido alvo de outros estudos, como o de Rosa Domingues (tambm da Rede),
analisando a questo acompanhante, com o objetivo de acompanhar a aceitao das novas rotinas propostas
pelo grupo. Cf. DOMINGUES, op. cit. e RATTO, op.cit.
296
Leila Diniz, atriz carioca conhecida por sua liberalidade sexual, teve um papel importante no imaginrio
relativo gestao, em funo de ter desnudado sua barriga durante a gestao, em uma poca em que o
costume era escond-la. Cf. GOLDENBERG, Miriam. Toda mulher meio Leila Diniz. Rio de Janeiro,
Record, 1984.

170

propostas pelo Grupo Interdisciplinar de Florianpolis, particularmente o parto de

ccoras e a figura do acompanhante no parto.
No que tange a este ltimo, aps vrias avaliaes positivas, foi determinado, em
1998, que essa rotina da Maternidade Leila Diniz fosse estendida a toda a Rede Municipal
de Sade, atravs de uma Resoluo Municipal (Resoluo 667/98). Tal determinao
garante a toda parturiente o direito de escolher um acompanhante para o processo do parto.
Em So Paulo, a REHUNA contava, desde sua fundao, com um dos mais
numerosos grupos de ativistas, sendo hoje o Estado que tem a maior quantidade de
associados. Desde incio dos anos 90, l j havia algumas movimentaes no campo do
parto alternativo, em torno da Associao Antroposfica da Favela Monte Azul, na qual
existia uma parteira que fazia partos domiciliares e, depois, em uma Casa de Parto.
Alm de atender as mulheres pobres com sua prtica no-convencional, essa
parteira, que viera da Alemanha, passou a atender um pequeno contingente de mulheres e
casais de camadas mdias que buscavam formas no convencionais de assistncia. Ao
entrar neste circuito, inclusive atendendo militantes da REHUNA e de movimentos
alternativos que a procuravam para fazer os partos de seus filhos, a referida parteira passou
a envolver-se com a rede e com o movimento, em um perodo em que muitas destas
pessoas estavam atuando em postos importantes dentro da Prefeitura da cidade de So
Paulo, na gesto de Lusa Erundina297 e que criaram espaos de participao aos
movimentos de mulheres e de sade paulistanos. Naquele contexto, e tambm em funo
dos espaos de participao, abertos pelo governo, em especial o de feministas em
instncias municipais, houve uma ampliao do debate acerca da assistncia ao parto,
incluindo-se a delicada pergunta: quem deve atender o parto? Tratava-se, assim, de um
contexto em que entidades corporativas a das enfermeiras comeavam a discutir as
orientaes da OMS, francamente favorveis a uma flexibilizao do campo da assistncia,
ao mesmo tempo em que a categoria mdica, em geral, posicionava-se contra este tipo de
recomendao. O caso da parteira alem - que, segundo o CRM-SP atuava no exerccio
ilegal da medicina pelo fato de ser formada por uma Escola de Parteiras e no de

297

Luisa Erundina, pelo Partido dos Trabalhadores, foi prefeita da cidade de So Paulo, entre 1992-1996.

171

Enfermagem, temperou o debate que se acirrava em So Paulo,298 e que permanece at

hoje, no campo da assistncia. A experincia da Casa de Parto da favela e da situao de
ngela foi tema de debates, homenagens, estudos e reportagens das mais diversas, muitas
destas tendo como protagonistas as profissionais e pesquisadoras do campo da enfermagem.
Beatriz, da REHUNA de So Paulo, assim refere-se a ela:

Ela foi a minha parteira. Ela seria minha parteira em trs gravidez: uma
ela teve que ir viajar, no segundo eu perdi o beb e no terceiro ela morreu.
Eu dedico e agradeo a minha tese a cem pessoas, e eu digo que ela uma
santa na minha estao(...) Gente! Ela era uma figura de outro planeta,
completamente. Alm do qu, tocava violino. A ngela era uma pessoa
muito doida e muito boa profissionalmente! Muito competente! Dessas
pessoas que veio ao mundo pra ajudar (...) Ela adoeceu na mesma semana
que eu comecei a ter sangramento do parto do Daniel. Ela morreu no dia
em que o meu filho nasceu! (Beatriz, mdica, So Paulo)

Entre 1997 e 1999, a Secretaria Executiva da REHUNA ficou a cargo do Ncleo

So Paulo, perodo no qual foi criado o GENP Grupo de Estudos sobre Parto e
Nascimento dentro da Secretaria de Sade do Estado. Naquela ocasio, foram
organizadas vrias atividades em parceria com a Rede, tais como Vitrine da Humanizao
em So Paulo, um evento grande, de mbito estadual, direcionado ao setor de sade
materno-infantil e que contou com a presena de palestrantes do campo biomdico, ligados
REHUNA. Tambm foi criado um instrumento de comunicao e informao, dos mais
efetivos, dentro do movimento o Boletim do GENP que discutia as recomendaes da
OMS, apoiado em literatura especializada da rea biomdica. Muitas obras, no-traduzidas
para o portugus, eram resumidas e resenhadas, conferindo densidade ao pequeno boletim
de duas pginas. Nele vo aparecer vrias referncias a Robbie Davis-Floyd, que foi
indicada pelo grupo para participar da Conferncia de Fortaleza. As primeiras tradues e a
distribuio dos materiais de organismos internacionais tambm foram feitas por pessoas
deste grupo, que aliavam a perspectiva militante ao trabalho profissional.

298

Uma das ativistas da REHUNA desenvolveu uma dissertao em sade pblica sobre a Casa de Partos de
Monte Azul, incluindo o perodo funcionava a Casa de Partos junto ao ambulatrio, e fez uma anlise
minuciosa do trabalho desenvolvido pela parteira com as mulheres da favela, levantando dados relativos
escolha do acompanhante, aos procedimentos realizados e histria da associao e da parteira alem, que
veio a falecer subitamente no incio do ano de 2000. Cf. HOTIMSKI, S. op.cit.

172

Como vemos, em So Paulo, as aes estiveram voltadas para uma

interlocuo forte com o campo biomdico, de certa forma similar ao que aconteceu com o
grupo carioca. Nelas ficam evidentes a insero das principais lideranas do campo
poltico, a circularidade de pessoas e projetos entre as Escolas de Sade Pblica299 e
agncias governamentais locais, a presena de um grande grupo de profissionais da sade
na teia do Movimento, bem como as reaes da categoria dos mdicos diante das propostas
humanizadoras.
Enquanto isso, a REHUNA Nacional seguia com suas atividades, tambm num
ritmo similar, e mantinham-se as plenrias anuais juntamente com o tradicional Encontro
do Instituto Aurora, mas com uma inflexo peculiar. Muitas anlises assinalam a freqentes
refluxos nos movimentos e aes coletivas: as mais recentes relativas Amrica Latina,
indicam uma provvel associao entre o refluxo do chamado movimentismo e o processo
de abertura das agncias estatais e institucionais a certos grupos civis. O caso da REHUNA
ilustra esta situao, pois, entre os anos de sua fundao at a Conferncia de 2000, parece
ter havido uma atuao localizada em algumas cidades, apesar da pretenso de obter uma
abrangncia nacional.
Ao mesmo tempo, embora sem promover ou participar de aes coletivas fora do
espao profissional-institucional, os integrantes do grupo continuavam se encontrando ou
estabelecendo relaes no local de trabalho e nos espaos cotidianos de sociabilidade, uma
vez que circulavam nos mesmos ambientes sociais e simblicos, construindo e reproduzindo uma identidade de grupo.
Algumas pessoas percebiam essa atuao e, embora se ressentissem de uma maior
organizao formal, consideravam que, ao participar de espaos institucionais aos quais
levavam suas idias, estavam fazendo a Rede crescer: Em 97, eu percebi que as coisas
estavam ficando muito redundantes, que as pessoas se encontravam uma vez por ano para
repetir as mesmas idias, circular as mesmas propostas eu fiz uma ata e despachei para todo
mundo pelo correio, para que em 98 a gente no repetisse tudo de novo, e foi o GENP que
aos poucos foi assumindo a dianteira.(Diana, mdica, So Paulo)

299

As principais escolas superiores de Sade Pblica e Coletiva, bem como de Medicina, encontram-se no
eixo Rio-So Paulo: Fiocruz/ENSP no Rio, Escola Nacional de Sade Pblica (SP), alm das Faculdades de
Medicina, federais,estaduais e privadas de ambos os estados.

173

A chamada dupla identidade parece ser o principal motivo da amplitude das

aes desenvolvidas pelos membros da Rede. Trata-se de profissionais que ocupam lugares
importantes no exatamente decisivos, mas com impacto dentro de agncias estatais ou
de instituies corporativas e que, articulando seu trabalho profissional com o iderio da
rede, conseguem resultados significativos e de forma, s vezes, pouco trabalhosa, como os
exemplos da Lei do Acompanhante (RJ e SC), sem requerer mobilizaes e fervor
Movimentistas, embora alimentados pelos rituais do movimento conferncias e
congressos que sero examinados a seguir. O lugar destes profissionais em um pas como
o Brasil decisivo para que estas aes, ainda que pontuais, sejam bem-sucedidas.

A Conferncia de Fortaleza

Foi somente no final do ano de 2000 que a Rede retomou seu flego associativista
quando organizou, juntamente com outros atores institucionais, o Congresso de Fortaleza,
intitulado Conferncia Internacional sobre nascimento e parto (International Conference on
the humanization of Childbirth), sempre referido pelos rehunidos como um marco de
grande importncia na histria da Rede e da humanizao. E somente a partir da passou-se
a falar ee um movimento pela humanizao de amplitude internacional. Tambm foi
organizada pela REHUNA, a ABENFO, a Agncia JICA de Cooperao Internacional,300
entre outros. Neste evento criou-se a RELACAHUPAN Rede Latino-Americana e
Caribenha para a Humanizao do Parto e do Nascimento. Como resultado de tudo isso, a
idia de que existia um movimento em prol da humanizao da assistncia se consolidou no
Brasil, tendo obtido apoio do Governo do Estado do Cear e assumido um carter
cosmopolita.
O formato da Conferncia era, fundamentalmente, acadmico-cientfico, com
prazosde inscrio para trabalhos e psteres, comisso cientfica, mesas redondas,
conferncias, palestras e oficinas. A exibio de experincias concretas, j em curso nos
diferentes pases, no mbito da ateno ao parto, era diversificada, mas, diferentemente da
ateno convencional, era vista, juntamente com o expressivo nmero de participantes a

300

JICA (ligada OMS) uma agncia de desenvolvimento que estava trabalhando h alguns anos junto ao
governo do Cear, envolvendo treinamento de parteiras e sua integrao ao servio de sade.

174

todo momento lembrada como um sinal de que o movimento estava explodindo

pelos quatro cantos do planeta.
A abertura contou com autoridades dos governos estadual e municipal, bem como
do Governador do Cear, Tasso Jereissati. O ento, Ministro da Sade,301 Jos Serra, havia
sido convidado, em funo das aes ligadas humanizao que vinham sendo
desenvolvidas em seu Ministrio, mas ele no compareceu. Entre as lideranas da Rede,
lamentava-se que Serra tivesse sido vaiado no Congresso da ABRASCO Associao
Brasileira de Sade Coletiva que acontecera dias antes, tambm no Nordeste, o que
certamente o levara a declinar a vinda a este Congresso. Este tipo de atitude, segundo
Renato e outros obstetras da REHUNA, seria um equvoco poltico, uma vez que a proposta
da REHUNA, j naquela ocasio, era conquistar espaos e apoiar qualquer iniciativa que
viesse a favorecer a humanizao da assistncia: Nada a ver, isto no se faz. Ao invs de
abrir espaos, acaba nos colocando como inimigos de parceiros importantes. Devemos
conquistar estas pessoas, e no comprar briga com elas. (Renato)
Efetivamente, a Rede, desde o seu incio, adotara a estratgia propositiva de buscar
de fazer alianas institucionais, em sua pretenso de fortalecimento das polticas pblicas.
A adeso s diretrizes da OMS e prpria Conferncia, com diferentes tipos de apoio e
participao institucionais e estatais, serve de exemplo para o tipo de ao que marca a
trajetria de Rede muito distante das posturas dos movimentos sindicais ou populares,
cujas alianas, em geral, so eventuais e caracterizadas por uma viso instrumental que a
REHUNA preferia no adotar.
A Conferncia surpreendera pelo nmero de participantes e pelo seu
cosmopolitismo e entusiasmo. Todos os ativistas referem-se a este evento como um dos
marcos da expanso da humanizao do parto seja por questes polticas, seja por
questes espirituais e de avano da conscincia:
O que que foi, a Conferncia? Foi um ato de amor nosso humanizador
de acolhimento dos que estavam insatisfeitos com o processo do sistema.
301

A gesto do Ministro Serra, em vrios aspectos, era vista pela Rede como sensvel s demandas de
humanizao da assistncia: exemplos disso era a criao do programa Treinando Parteiras Tradicionais e os
cursos de especializao em enfermagem obstetrcia , que atendiam as propostas da OMS e do movimento de
modificao na ateno ao parto. Tambm as mudanas no sistema de pagamento aos mdicos pelos plantes
(ento, mais ligados ao nmero de cesreas, ..) foram encampada por esta gesto, bem como a implantao
dos programas de premiao do Hospital Amigo da Criana, Maternidade Segura e Prmio Galba Arajo, os
dois primeiros em conformidade com os consensos internacionais e o ltimo, um programa nacional
fortemente vinculado ao iderio da REHUNA, que participa da Comisso Julgadora.

175

E assim, sejam todos vocs bem vindos, tem espao para todos vocs aqui, tanto que s
chegaram 80% a mais do que a gente esperava! Sejam bem vindos, a
gente vai tentar acomodar todo mundo, satisfazer todo mundo,
lamentamos no ter espaos para todos nos workshops.(Diana, mdica,
So Paulo).

As vibraes e a energia positiva do Congresso, comentadas em seus corredores,

podiam ser, tambm, percebidas durante as palestras, freqentemente interrompidas pelas
palmas e manifestaes emotivas da platia, o que no comum em eventos cientficos. A
prpria mesa de Abertura foi marcada por esta linguagem da emoo, iniciando com o
histrico feito pela presidente da mesa e integrante da REHUNA, acerca da escolha da
cidade de Fortaleza para sediar o evento, como forma de prestar homenagem a Galba de
Arajo e ao encontro da OMS de 1985, seguido da entrega de pequenas esculturas a um
nmero significativo de pessoas com reconhecida atuao na luta pela humanizao da
assistncia em todo o Brasil, e que durou cerca de uma hora. Todas elas eram convidadas
ao palco: para cada homenageado, um homenageador e ambos proferiam um pequeno
discurso. Este ltimo narrava platia os feitos que o primeiro realizava em prol da
humanizao e, depois, agradecia e abraava a pessoa agraciada com a escultura. Tambm
foram lembradas duas pessoas que haviam falecido Galba Arajo302 e ngela Gherke e
as homenagens pstumas lhes foram feitas em clima de bastante emoo, provocando
lgrimas dos organizadores e aplausos da platia.
A maioria dos participantes da Conferncia eram mulheres e, destas, muitas eram
enfermeiras303, fato que foi percebido desde a mesa de Abertura, quando a coordenadora da
REHUNA lembrara, com pompa e circunstncia, o valor destas profissionais, que tanto
faziam pela humanizao da assistncia, e esta fala, fortemente aplaudida, se repetiu
inmeras vezes ao longo de todo o congresso- inclusive nos depoimentos delas prprias,
chamando a ateno para sua invisibilidade e efetiva atuao no bem-estar das parturientes
e bebs.
Embora a Rede fosse um grupo numericamente, pequeno, j nesta ocasio obtinha

302

Galba Arajo, obstetra cearense, foi pioneiro dentro do campo biomdico no reconhecimento do trabalho
das parteiras rurais, e responsvel por sua integrao ao sistema de ateno ao parto.
303
Entre as pessoas que apresentaram trabalhos (comunicaes, oficinas e psteres), a grande maioria eram
enfermeiras (...), seguidas pelos mdicos, psiclogos e cientistas sociais. Do grupo de Santa Catarina, estavam
vrias enfermeiras do HU, alunas do curso de especializao em enfermagem obsttrica, apresentando
resultados de vrias pesquisas, seja em psteres, seja em oficinas.

176

uma notoriedade significativa. Alm da presena de vrias pessoas que se

identificavam como membros rehunidos nas principais mesas-redondas, as coordenadoras
dos debates chamavam a ateno para a Banca da REHUNA, local onde um dos
conferencistas mais ovacionados do evento, Michel Odent fez o lanamento de seu livro A
Cientificao do Amor, cujos exemplares esgotaram-se rapidamente.
Durante o evento, o trabalho e o cansao fsico dos ativistas da Rede eram visveis,
mas, ao mesmo tempo, eles se sentiam gratificados pela superao das expectativas do
encontro, pela amplitude e responsabilidade do mesmo, e pela imensa satisfao que
sentiam em ver um sonho tornar-se realidade. Encontros fugazes em corredores, na mesa
de lanche, na entrada dos auditrios e acompanhando palestrantes eram momentos em que
exprimiam o contentamento pela beleza, impacto e energia do encontro, compensando as
horas de sono e as refeies perdidas em prol de uma nobre causa.
Naquela oportunidade, foi reiterado que, em So Paulo, a Sociedade Brasileira de
Ginecologia e Obstetrcia estava realizando um evento nos mesmos dias e sobre tema
similar, mas dentro do paradigma convencional e tecnocrtico o que podia ser visto
como estratgia de contraposio Conferncia de Fortaleza. Esta informao, dada por
uma das coordenadoras da REHUNA na abertura do Encontro, prosseguiu pelas galerias e
bastidores. Em ocasies subseqentes, este fato voltaria tona, como se tivesse adquirido
crescente importncia sugerindo ser um componente da identidade do grupo: Enquanto
ns estamos aqui em Fortaleza, discutindo os rumos da humanizao do parto, l em
Braslia eles os mdicos intervencionistas discutem como continuar fazendo cesreas.
(Diana.)
Este fato merece destaque, j que a Conferncia vista como eixo da afirmao de
um movimento social, qual seja, sua identidade. Neste sentido, o destaque dado existncia
de um forte adversrio representando o avesso da humanizao vem a constituir a
alteridade do Movimento pela Humanizao, motivo pelo qual fica clara a existncia de um
processo identitrio de tipo contrastivo, tal qual sugere Roberto Cardoso de Oliveira, que
argumenta que a constituio de uma identidade coletiva implica, necessariamente, na
identificao deste Outro, j que ela sempre e, por definio, contrastiva.304

304

Cf. OLIVEIRA, Roberto Cardoso. Identidade, etnia e estrutura social. So Paulo: Livraria Pioneira
Editora, 1976. p.5.

177

Isto se confirma em um texto nativo, de carter poltico, intitulado As Falsias

do Parto Humanizado, encaminhado a uma importante revista cientfica no campo da
obstetrcia, cerca de trs anos depois quando algumas lideranas nacionais da Rede
referem-se ao Congresso, justamente como marco histrico da luta pela humanizao da
assistncia e do campo de conflitos, nos quais os obstetras convencionais so vistos como
adversrios:
Humanizar o nascimento devolver protagonismo mulher.
O ltimo encontro internacional de humanizao do nascimento
ocorreu no ano de 2000, na bela cidade de Fortaleza - Cear,
patrocinado, entre outros, pelo Ministrio da Sade, OMS, Japan
International Cooperation Agency e REHUNA. Nesse encontro
estavam presentes as maiores autoridades mundiais em
humanizao do nascimento, alm de autoridades da rea da
sade do mundo inteiro. Foi um evento marcante, pela
consolidao das idias de respeito dignidade da mulher, e
compreenso do parto como evento sagrado dentro de um
fundamental rito de passagem.
Findo o encontro, fomos conhecer a bela praia de Canoa
Quebrada. Na costa deste recanto maravilhoso do litoral
nordestino erguem-se belssimas e multicoloridas falsias, de
onde se extrai a areia que usada no artesanato local. Ao avistar
as belas e altivas construes que embelezam o litoral, no
pudemos deixar de imaginar h quantos milnios estas ngremes
escarpas suportam a agresso continuada do poderoso oceano aos
seus ps. Conseguimos, ento, entender que, assim como elas, o
processo de humanizao do nascimento sofre com a violncia
daqueles que, por negarem-se a enxergar a relatividade e
temporalidade de seus paradigmas, agridem o processo milenar do
parto, acreditando serem as mulheres intrinsecamente
incompetentes para o conduzirem. Entretanto, no apenas o brio e
a nobreza das falsias milenares nos trouxe aprendizado. As
escarpas respondiam aos golpes do mar agressor colorindo de
rosa as ondas que lhe agrediam, e assim deve proceder a
humanizao do nascimento, respondendo aos ataques do
tecnicismo desmedido com a brandura das evidncias e a
suavidade de nossas condutas.305
Esperamos que o milnio que se inicia nos mostre o melhor
caminho a seguir, para um futuro mais seguro e menos violento
para toda a humanidade. (grifos meus)

305

REHUNA. A falsia do Parto Humanizado. [s.l.] 2003.

178

Este documento, fruto de um debate feito na Assemblia da Rede em

2002, fazia parte da estratgia de convencimento dos profissionais da assistncia, motivo
pelo qual foi
enviado a uma revista especializada. Ficam claras no s a centralidade que a Conferncia
adquiriu para a consolidao do Movimento, como tambm o uso de metforas que
associam as mudanas e o movimento social a fenmenos naturais e suas dinmicas, que
recorrente nos materiais produzidos pelo grupo.
A Plenria da REHUNA, realizada durante a Conferncia, em um hotel cinco
estrelas na orla martima da cidade, foi vivida por seus membros tambm como histrica.
No faltou quem lembrasse do apoio da imprensa ao evento e da repercusso que obtivera
em funo do seu cosmopolitismo, e pela vinda de cientistas estrangeiros de renome
mundial. Marcando, simbolicamente, as discusses realizadas, foi elaborado um documento
naquela ocasio: Carta de Fortaleza.306 A Plenria subscreveu a proposta elaborada por
duas pessoas da coordenao da Rede. Este documento tem as mesmas propores da Carta
de Campinas, no apenas por suced-la e seguir o mesmo formato, mas, principalmente,
porque vinha simbolizar uma nova fase do Movimento, marcada pela expanso e
internacionalizao, exemplo do pblico da Conferncia, bem como pela capacidade de
intercomunicao e entusiasmo que se estabelecia entre seus membros. O grupo de
Florianpolis recuperou seu flego inicia a partir desta Conferncia e, ao retornar, buscou
encaminhar algumas das propostas da REHUNA discutidas na Plenria, entre elas a
campanha pelo direito ao acompanhante.
A Carta de Fortaleza inicia-se fazendo referncia aos quinze anos que separavam
aquela plenria do encontro promovido por Galba Arajo na mesma cidade, e que resultara
na elaborao do documento da OMS, Tecnologia Apropriada para Nascimento e Parto,
destacando o carter especfico daquela ocasio a entrada do novo milnio e, em vrios
momentos do texto, faz meno s questes sociais e planetrias que norteiam as propostas
da humanizao do parto e do nascimento:
Um novo milnio nasce. Esperana que se renova de uma vida melhor
para todos paz, justia e fraternidade, num mundo com mais harmonia e
menos desigualdade. Conhecimentos e tecnologia a servio da
humanidade, com respeito s diferenas culturais e religiosas. O fim da
fome e da misria, educao e sade como direitos fundamentais
306

REHUNA. Carta de Fortaleza. Fortaleza, 2000.

179

disponveis a todos, direitos sexuais e reprodutivos garantidos para mulheres e homens.

Respeito e proteo ao meio ambiente, preservar o planeta, nossa
casa.307(Carta de Fortaleza)

Cabe ressaltar aqui o componente ambiental, ecologista, que no estava explcito na

Carta de Campinas, ainda que muitas pessoas, ali presentes, tivessem envolvimento com
grupos e aes ambientalistas. No entanto, agora a questo planetria aparece fortemente
associada aos contedos feministas que permanecem e at so detalhados em dez pontos
(dez certezas) relacionados ateno ao parto e aos direitos da mulher. Apesar de se
aproximarem dos contedos feministas da carta fundadora, incluem pontos mais especficos
referentes ao direito acompanhante, ao plano de parto, ao aleitamento materno e ao acesso
rede de servios.
A crtica ao intervencionismo obsttrico e ao abuso de cesreas, ainda praticadas no
pas, mantida, mas h um acento maior na necessidade de embasamento cientfico das
decises, ao mesmo tempo em que se mencionam as questes ligadas a quem e onde assistir
o parto, e ainda, necessidade de escutar as mulheres e saber de suas necessidades. Mas o
mote da carta, sem dvida, dado pelo sentimento de entrada no milnio, relacionado
conscincia ecolgica e necessidade de paz: Um novo milnio. Como queremos que
nasam nossos filhos e filhas? Como queremos que sejam assistidas as mulheres que
perpetuaro a vida em nosso planeta? Como queremos receber estes novos seres humanos?
A presena clara e explcita de elementos do discurso ecolgico parece ter adquirido
crescente importncia no iderio da Rede. No que ele no estivesse presente desde o
incio- no esqueamos que o livro de Michel Odent sobre parto chamava-se Gnese do
homem ecolgico e que a contracultura, em sua recusa modernidade instrumental,
enfatizava estes valores. O discurso feminista, marcante na fundao da REHUNA, aparece
em Fortaleza, mas depois ele estar, crescentemente, imbricado com o ecologismo - seja
nas

referncias

explcitas

que

apontam

para

as

categorias

natural/natureza,

animal/selvagem, fisiologia e instintos, seja tambm pela profuso de imagens que

associam a questo do parto a elementos da natureza (flores, frutas, animais, paisagens),
como podemos ver, sobretudo, no material impresso e nos vdeos. Em 2002, referncias
relacionando parto humanizado ecologia so cada vez mais comuns: constam no ttulo da

307

Idem, p.2.

180

outra Conferncia Internacional que teve lugar no Rio de Janeiro e, logo a seguir, em
Florianpolis: Ecologia do Parto e do Nascimento.
Este acento na dimenso ambientalista sugere o crescimento de uma viso ecofeminista dentro do movimento, desenvolvido ao longo dos anos e que parece fazer parte de
um processo de ecologizao observado, por Manuel Castells, entre outros. Para ele, uma
espcie de cultura verde teria se expandido nas ltimas dcadas em diferentes dimenses da
vida social, ainda que, muitas vezes, de forma bastante diversa, ou mesmo como retrica:
En general, con el aumento extraordinario de la conciencia, influencia y
organizacin medioambientales, el movimiento se ha diversificado cada
vez ms, desde el punto de vista temtico, alcanzando de las salas de
juntas de las empresas a los callejones perifricos de las contraculturas,
pasando por los ayuntamientos de las ciudades y las cmaras
parlamentarias. En el proceso, se han distorcido los temas, y, en algunos
casos, manipulado. Pero esta es la marca de cualquier movimiento social
importante.308

Para Castells, a legitimidade e popularidade do pensamento ecolgico, com toda sua

polissemia, no casual, nem tampouco fruto de uma conscincia altrusta ou de um culto
da nova era: trata-se de uma temtica relacionada, diretamente, s dimenses fundamentais
da sociedade da informao, marcada pelas lutas sobre o controle do espao e do tempo,
bem como sobre a construo de novas identidades. Cincia e tecnologia so saberes
decisivos para o ambientalismo, aspecto que se aproxima, bastante, do movimento pela
humanizao do parto: acredita-se que o conhecimento cientfico baseado em evidncias
o principal caminho para garantir a legitimidade das propostas, como vimos na entrevista
supra-citada de Beatriz.
Com efeito, visvel a crescente incorporao do ambientalismo em discursos de
outros movimentos: indgena, comunitrio, de trabalhadores rurais, de agricultores semterra e do feminismo, apesar deste ltimo ser um dos campos em que as categorias natureza
e seus corolrios (instinto, intuio) so o eixo de permanente debate. Mas , justamente,
esta vertente do feminismo que vem se fortalecendo dentro do Movimento pela
humanizao articulando-se com o campo da sade que j se consolidou como um dos mais

308

CASTELLS, M. La era de la informacin. El poder de la identidad. Madrid: Alianza Editorial, 1999. p.

156

181

fortes campos de atuao nos ltimos anos.

Figura 3
Mulher sobre o Planeta

Figura 4 Panfleto de divulgao da

Lei do Acompanhante

No apenas no plano dos rituais do Movimento eram reiterados os valores

ecolgicos e feministas, mas tambm no cotidiano essas concepes se faziam presentes: a
literatura nativa e materiais de divulgao para o pblico leigo, produzidos pelos rehunidos
e rehunidas, expressam a articulao que existe no iderio entre direitos das mulheres e a
preocupao com o ambientalismo, como mostram as imagens acima.

Ecologia, Parto e Nascimento

A Conferncia Ecologia do Parto e do Nascimento foi o prximo grande encontro

da Rede, e aconteceu em abril de 2002, no Rio de Janeiro. Foi um evento menor que o de
Fortaleza. Havia menos instituies envolvidas na organizao e, ainda que inclusse
apresentao de psteres e painis e contasse com um espao para palestras e mesas
redondas, ela assumiu um carter explicitamente movimentista apesar de seus vnculos
com a academia no s devido ao local de realizao, mas ainda pela participao de
docentes da Universidade.

182

Um dos idealizadores deste encontro, em entrevista concedida em meio s

atividades que antecederam seu incio, fala-nos da concepo que precedeu a escolha de seu
nome:
A sociedade est procurando uma coisa mais harmnica com o prprio
sentido da vida. Ento assim, esse termo, ecologia do parto (...) me
encanta pelo contexto da complexidade da vida. Se voc pensa que t tudo
ligado, e que se a gente mata um mosquito o sapo morre de fome e voc
desequilibra tudo, nascer de uma maneira que voc permita que voc
tenha uma relao com a mulher, com o companheiro, com a famlia. Da
voc vai ter uma melhor relao com a sociedade, a a gente tem uma
sociedade melhor, a gente tem um mundo melhor... Se voc pensa que o
parto pode ser ecolgico nesse sentido, que a partir de um bom
nascimento, de um bom parto, a gente consegue favorecer todo o
desenvolvimento do ser humano, esse um ato ecolgico. Ento eu gosto
desse termo, acho que ele um pouco o encontro do que a gente sente que
hoje o mundo inteiro questiona n, essas coisas mesmo, como o tanto da
violncia que a gente vive, da desigualdade, da guerra, seja do terrorismo,
seja da misria e da fome, como que a gente avana? (Marcelo, mdico,
Rio de Janeiro). (grifos meus)

O evento foi realizado durante um final de semana, no campus da Universidade

Estadual do Rio de Janeiro. Na programao, constava a abertura oficial, que aconteceu na
noite anterior ao incio dos trabalhos, para a qual se deveria adquirir convite,
antecipadamente um evento fechado sendo que os demais momentos eram todos abertos
ao pblico. No hall de entrada do auditrio, havia alguns estandes, entre eles, o da
REHUNA, em que se vendiam camisetas, vdeos, livros e panfletos, e onde os interessados
podiam se associar Rede. Alm disto, havia uma exposio de painis, contendo
resultados de pesquisas ou trabalhos desenvolvidos no campo da assistncia ao parto. As
palestras e debates aconteciam no auditrio, em um palco que fora cuidadosamente
decorado com inmeros vasos de flores, forjando uma espcie de cenrio natural. Os
horrios previstos para incio das atividades no foram observados, gerando alguns atritos
entre pblico e organizao e um stress entre os prprios organizadores. Uma incansvel e
agitada equipe de recepo - inscries, recibos, distribuio de crachs circulava pelos
bastidores do evento, sendo composta por estudantes do Curso de Enfermagem (um dos
promotores do encontro) e por alguns adolescentes, filhos de organizadoras do evento.
Entre as atraes para usar termos nativos do evento estavam Michel Odent, que
viera da Inglaterra, e Robbie Davis Floyd, dos Estados Unidos. Os dois conferencistas
estrangeiros falavam em ingls, sendo traduzidos simultaneamente. As palestras e mesas-

183

redondas, diferentemente de Fortaleza, no previam tempo de debate com o pblico.

As pessoas restringiam-se a comentar as falas nos corredores, e os participantes no
pareciam estranhar este fato, o que atesta o esprito do evento, malgrado suas articulaes
com a universidade. A relao do pblico com os palestrantes era diferente daquela que
comum nos eventos das cincias humanas: uma relao em que crticas, debates e
polmicas so moeda corrente. Os discursos a incluindo o que est escrito em seus livros
eram tomados como expresses objetivas da verdade, e as crticas concentram-se em
aspectos relativos aos dados empricos observados.
Mdicas, enfermeiras, algumas parteiras e ndias, eco-feministas e cientistas, bem
como militantes da REHUNA participaram das mesas-redondas, ao lado daqueles que eram
tambm funcionrios da Secretaria de Sade Municipal, espao de atuao de vrios
ativistas da Rede, e patrocinadora do evento, alm dos cursos de Enfermagem daquela
universidade, de onde tambm advinha parte significativa da platia. Se a presena dos
palestrantes estrangeiros foi, extremamente, apreciada pelo pblico, tambm o foi as de
duas mulheres da tribo iauaret, de So Gabriel da Cachoeira. Uma delas falava iaraut a
outra traduzia para o portugus; elas tambm encenaram como eram feitos os partos em sua
regio, e foram bastante aplaudidas. A presena dessas indgenas devia-se ao trabalho que
vinha sendo desenvolvido por uma das rehunidas atravs de uma pesquisa de tipo
participativo no campo da sade reprodutiva, junto a este povoado.309 Em diversas
ocasies aps A Conferncia, vrias lideranas comentavam a forma simples e sbia que
com que narraram e encenaram os partos realizados em sua tribo.
Aps a apresentao do trabalho desenvolvido no Par, Heloisa, do Grupo
Curumim, passou a palavra para uma das mulheres que havia sido treinada em um dos
Cursos de Capacitao de Parteiras Tradicionais. Tratava-se de uma jovem, com menos de
trinta anos, e que, a partir do curso, viera a se tornar parteira. Segundo seu depoimento esta
tradio familiar teria sido perdida se no fosse a realizao daquele trabalho na regio.
A programao do evento inclua momentos de lazer, e as/os participantes
terminaram danando entre si, e ainda puderam contar com a rpida adeso dos
309

Este trabalho foi financiado pela Fundao Mac Arthur, que vem investindo em pesquisas de tipo
participativo no campo da sexualidade e sade. No caso desta pesquisa, a investigao consistia na aplicao
de um questionrio sobre histria sexual e realizao do exame preventivo do cncer. A pesquisa trazia dados
importantes sobre a forma de parir das ndias. Alguns destes resultados j haviam sido apresentados na
Conferncia de Fortaleza.

184

palestrantes, embalados pelos tambores e sambistas da Escola de Samba Juventude da

Mangueira, do Rio de Janeiro, que promoveram um encerramento participativo, no qual
todos passavam por um tnel feito de bales brancos, simbolizando o canal de parto.
O evento Ecologia do Parto aconteceu nos dias seguintes em
Florianpolis, tendo uma programao local diferenciada, mas contando com os
palestrantes principais do evento do Rio: Michel Odent e Robbie Davis-Floyd. O primeiro,
falando de p, ao microfone, em tom professoral, com apoio de um texto, sem mexer o
corpo, e Davis-Floyd adotando um estilo performtico: ela abandonara a mesa e circular de
forma despojada e descontrada, entre os vasinhos de flores no palco, de microfone em
punho chamando os auxiliares tcnicos pelo nome,310 estabelecendo, assim, uma relao de
proximidade com o pblico. E, aps perguntar platia se preferia que ela falasse em
espanhol, dispensou prontamente o trabalho da tradutora e seguiu sua palestra em franca
comunicao com a platia com todos os participantes. A receptividade do pblico, que
inclua, sobretudo, profissionais e estudantes da rea da sade, foi bastante grande, e o
evento foi visto pelos rehunidos como um dos momentos-chave no fenmeno da converso
de alguns profissionais humanizao, como costuma acontecer nestes congressos.
Um ponto observado nas trs conferncias foi a participao de familiares dos
rehunidos e rehunidas. Seja acompanhando as atividades, seja auxiliando na prpria
organizao, no faltaram filhos incluindo bebs mes, irms, cunhadas e compadres,
muitos dos quais eram citados durante as palestras, ou na forma de reconhecimento pelos
apoios prestados, ou como testemunho de uma narrativa familiar, envolvendo o tema do
parto e do nascimento.
Se a Conferncia de Fortaleza era um misto de congresso acadmico e poltico, vale
ressaltar que, nas conferncias Ecologia do Parto, seu carter poltico ficou muito mais
claro, visto seu empenho em consolidar uma identidade de humanizao ao grupo.

310

Davis-Floyd introduziu neste evento um estilo descontrado e pessoal: perguntou ao rapaz que auxilia na
demonstrao dos slides que trouxera sobre parteiras mexicanas, e repete, em voz alta, seu nome no
microfone e, a partir da, refere-se a ele sempre pelo nome prprio, estabelecendo uma proximidade e uma
cumplicidade que sero adotadas depois pelas organizadoras.

185

Parto humanizado e vida alternativa

Nos anos 70, a categoria alternativo indicava a gerao engajada da dcada de 60.
Falava-se em produo cultural alternativa para designar os diferentes movimentos na
poesia, no cinema, na msica, e que sugeriam mudanas nas formas de produo artstica,
buscando romper com os padres da indstria cultural que comeava a se impor, e era
associada a uma condio marginal: A classificao marginal adotada pelos analistas e
assim mesmo no sem certo temor e hesitao: fala-se mais em freqentemente ditos
marginais, chamados marginais...Geralmente ele vem justificado pela condio
alternativa, margem da produo e veiculao do mercado. Parecem mais rejeit-lo, criar
uma alternativa e no uma oposio.311
Heloisa Buarque de Hollanda assinala que, nesse contexto havia se consolidado a a
ento chamada opo espiritual, diferente da gerao revolucionria dos anos 60,
caracterizada pelo consumo de obras literrias de vanguarda e alternativas, nos anos 70.
Esse ethos concretizou-se em alguns grupos, identificando-se com um modo de vida
desviante, em que valores como des-represso, liberdade e autenticidade tornaram-se
fundamentais. Um caso exemplar destes setores so os grupos estudados por Gilberto
Velho, em sua tese de doutorado312. Anette Goldberg, de outro lado, tambm utiliza o termo
alternativo como forma de sublinhar o prprio campo poltico de esquerda, ps-ditadura
militar, no qual se localizavam as minorias e as feministas.313
Nesse contexto, algumas figuras pblicas tornaram-se importantes, como
formadores de opinio, atravs de propostas polticas, livros, comportamentos, msicas e
filmes, entre eles Leila Diniz, Caetano Veloso, Gilberto Gil, Rita Lee, Raul Seixas e de
Fernando Gabeira: Ao voltar ao Brasil depois de anos de exlio, Gabeira tornou-se uma
espcie de porta-voz das reivindicaes dos movimentos libertrios para os veculos de

311

Idem. p. 99.
VELHO, G., op. cit.
313
Observou-se, segundo a autora: la cration dum champ poltique alternatif: de fminisme pour tous,
pour des tres humains plus heureux, pour un monde meilleur. Cf. GOLDBERG, A op. cit., p.1.
312

186

comunicao, ao mesmo tempo que concentrou em torno de si o interesse despertado

pela campanha da anistia pelos acontecimentos da luta armada.314
Gabeira expressa e promove, de uma s vez, o deslocamento de uma viso poltica
de esquerda tradicional a uma vida alternativa, passando pelos movimentos libertrios de
acordo com sua viso. Desde o seu primeiro livro O que isto, Companheiro?, seguido por
O Crepsculo do macho e Vida alternativa, o autor aborda meio ambiente, sexualidade e
feminismo, e a este ele atribui grande impacto, associando-o a uma perspectiva ecolgica,
segundo a anlise de Cludio Novaes: A racionalidade (poder) que diz respeito ao
temperamento masculino, seria especfica da natureza humana, enquanto a emoo (antipoder) que diz respeito ao temperamento feminino, estaria mais prxima da natureza em
geral. Como os movimentos libertrios estavam voltados para uma valorizao das
identidades sociais, a valorizao da natureza era mediada pela valorizao da identidade
feminista. Na medida em que Gabeira abandona os libertrios, a natureza enquanto tal
passa a ser valorizada. O movimento ecolgico, que diria respeito a uma preocupao com
a natureza em geral, englobaria o movimento feminista.315 (grifos meus)
Celebraes do feminino e das mulheres foram temas de produes artsticas de
vanguarda, nos anos 70 e 80,

316

enquanto que nos movimentos sociais ocorriam

articulaes, como, por exemplo, as que ocorreram entre feministas e ecologistas em

funo de aes polticas conjuntas eleies, campanhas civis, etc.
Helosa Buarque de Hollanda traz bons elementos para se pensar na dimenso da
distintividade destes setores, sobretudo quando acentua o significado que a produo e o
consumo de arte e cultura de vanguardas passam a ter nos meios intelectuais alternativos:
A vanguarda, ainda que minoritria e criticada, j havia de h muito
conquistado posies de poder no campo intelectual, tendo boa parte de
seus integrantes prximos das instncias de legitimao cultural do
sistema. (...) assim, o contato com os concretistas era visto pelos mais
novos como uma espcie de servio militar obrigatrio, ou seja, uma
coisa rdua e talvez mesmo desagradvel, mas extremamente proveitosa
para a formao, exerccio ou adestramento.317(grifos meus)
314

NOVAES, C. P.C. Os Movimentos libertrios em questo: A poltica e a cultura nas memrias de

Fernando Gabeira. Petrpolis: Editora Vozes, 1985.
315
Idem, p. 145.
316
Como os filmes O Futuro mulher, Tomara que seja mulher, Em busca do paraso, Cidade de mulheres,
entre outros.
317
HOLLANDA, Helosa Buarque. Impresses de viagem. CPC vanguarda e desbunde. Rio de Janeiro:
Rocco, 1982, p. 67.

187

Vale lembrar que a idia de vida alternativa no est separada da noo de

vanguarda e, como tal, passa a ser um signo de distino entre as camadas mdias
intelectualizadas. Assim, fica claro que a condio de diversidade neste universo no estava
dada, era preciso o indivduo ascender a partir de determinadas provaes, tendo como
fonte inspiradora a metfora do servio militar obrigatrio que tanto poderia ser o acesso a
determinadas obras literrias, como, por exemplo, o parto em casa, espcie de ritual de
passagem que vinha conferir distino ao casal/famlia e mesmo criana que passasse por
esta experincia. Robbie Davis-Floyd tambm registra este tipo de coero que parece ser
comum no movimento norte-americano, dizendo: No devemos fazer a GESTAPO do
parto natural! 318 O carter claramente coercitivo com que os novos ideais de maternidade,
tanto na gravidez quanto no parto, foram vividos pela gerao de mes alternativas dos
anos 70 sublinhado por Maria Isabel Mendes Almeida, quando acentua que a gestao o
momento essencial na construo persuasiva, segundo a autora tambm de uma
paternidade participativa.319
Como aponta Gilberto Velho, todo grupo constri fronteiras simblicas com os
demais, e este fenmeno observado tambm nas sociedades urbanas.320 Assim, no
universo que estamos analisando, so claras estas delimitaes sempre reiteradas com fortes
conotaes polticas. A reafirmao da assistncia humanizada implica estabelecer uma
fronteira com aquelas que so convencionais, que no compreenderam, ainda, o sentido do
parto. Mas esta constituio de fronteiras simblicas normais para qualquer grupo social
reveste-se aqui, muito particularmente, do elemento de distino.
O pertencimento ao circuito ou rede alternativa de sociabilidade e servios tem um
elemento importante: o fato de conferir prestgio dentro do universo de camadas mdias
bem especficas atravs de um estilo de vida contracultural, que busca se afirmar
diferentemente do convencional. um elemento recorrente nos marcos das camadas mdias
de onde advm, na tradio de buscar distintividade e diferenciao das pessoas comuns e
da cultura de massas.

318

Cf.DAVIS-FLOYD,R. Humanizao do parto: Entrevista. Revista Estudos Feministas. Florianpolis,

v.10, n 2, 2002.
319
Cf. ALMEIDA, M.I.M. op.cit., p. 83.
320
Cf. VELHO, G. Individualismo e cultura. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,1992.

188

Esta nfase na distino constitui-se em franca oposio ao que est institudo,

seja sob o aspecto tradicional, seja no que diz respeito indstria cultural de massas. Ser
alternativo representa claramente um ethos de camadas mdias urbanas, escolarizadas,
intelectualizadas, assalariadas em empresas estatais e com participao poltica seja em
partidos de esquerda, seja em movimentos sociais contestatrios.
O cosmopolitismo um trao forte e aparece expresso na ampla circulao de livros
e revistas norte-americanas ou de lngua inglesa, no manejo cotidiano de internet, viagens
ao exterior e contatos com profissionais de outros pases, consumo de bens como CDs,
vinhos e comidas originais e legtimas, bem como um certo tipo de turismo muito prximo
das elites realizado tanto no pas quanto fora dele. Mas o pas de maior prestgio neste
louvor do cosmopolitismo so os Estados Unidos. Neste contexto, faz sentido a
popularidade de Robbie Davis-Floyd no movimento brasileiro, vista como a antroploga
da humanizao e at mesmo como a Musa da humanizao do parto, forma pela qual a
ela se referem algumas lideranas masculinas, nos ltimos anos, no apenas por sua
procedncia, mas pelo fato de que toda sua crtica assistncia ao parto ter como alvo o que
ela chama modelo tecnocrtico - ou seja, o modelo norte-americano hegemnico de
assistncia.
notvel a referncia com que termos ingleses so utilizados nos sites, nas
palestras, nas conversas, notvel, contrastando com a pouca valorizao de outras
tradies culturais, em que experincias, teorias e mesmo obstetras identificveis com o
iderio so conhecidas, como Lamaze e Lboyer. O prprio Michel Odent embora faa a
interface entre sua experincia pregressa com Lboyer e Pithiviers, atua, h anos, em
Londres, onde instalou o Centro de Estudos de Sade Primal. Desta forma, a lngua mais
presente nos eventos do Movimento o ingls, mesmo que venha em prejuzo de uma
comunicao mais ampla com o pblico, como o caso de Davis-Floyd que, apesar de
dominar a lngua espanhola, era sempre convidada a falar em ingls. O maior emprego
deste idioma parece estar ligado ao tipo de formao que os profissionais da rea da sade
recebem na qual a lngua inglesa hegemnica bem como prpria importncia que
esta lngua atingiu nas ltimas dcadas no mundo inteiro. Assim, viagens e estudos no
exterior tem especial valor, notadamente aqueles que so feitos nos Estados Unidos. O
conhecimento de outras lnguas tambm valorizado, mas sobretudo, o da lngua inglesa,

189

publicaes em revistas cientficas so valorizadas, mas, especialmente, aquelas feitas

na lngua inglesa ou nas anglo-saxs, em geral.
Como observamos, anteriormente, h semelhanas entre o universo da REHUNA e
os sujeitos da pesquisa de Gilberto Velho, bem como de outros autores que trabalharam
com camadas mdias urbanas na mesma perspectiva. Mas, h algumas diferenas: pouca
valorizao da psicanlise (por vezes, at desvalorizao)321 e uma grande valorizao de
outras abordagens teraputicas, ainda que de bases individualistas, uma grande aceitao da
espiritualidade e da religiosidade, mesmo fugindo um pouco dos parmetros da
contracultura mstica-esotrica, avessa s religiosidades populares e tradicionais. No
entanto, ao longo da trajetria da rede, constata-se uma mudana neste sentido: se as
primeiras referncias ideolgicas vinham do campo da psicanlise e das neoespiritualidades, hoje h um predomnio destas outras manifestaes, tambm inscritas no
marco do individualismo. Esta alterao parece apontar para um fenmeno mais amplo,
ligado expanso e imbricamento de neo-espiritualidades no Brasil contemporneo, com
religies populares e tradicionais. A psicanlise e a militncia clssica de esquerda
(ortodoxa) so vistas como, excessivamente, racionais e pouco afeitas ao campo das
emoes, fortemente valorizado: sensibilidade, carinho e amor so entronizados e, em
alguns momentos, parecem resumir o sentido da humanizao.
Em muitas situaes, podemos perceber um significativo hiato entre as informaes
e reflexes dos mdicos, epidemiologistas e outros, mais identificados com a vertente
biomdica e com este tipo de discurso do que com as noes de direitos humanos e
cidadania. Esta reflexo se faz presente, no entanto, nos grupos em que a vinculao efetiva
com o movimento feminista, como no Curumim, no Ceres e no Coletivo Feminista, e com
as reflexes das cincias humanas sobre o tema do parto/nascimento, que permitiriam uma
reflexo menos simplista acerca da dimenso cultural do parto, ora reduzida a aspectos
ritualsticos, ora vistos como males a serem eliminados da cena do parto, como sugere
Michel Odent.

321

Embora muitos dos autores utilizados como referncia do parto humanizado tivessem ancestrais na
psicanlise, no cotidiano do grupo, a psicanlise no goza a da mesma simpatia que outras tcnicas, as
pessoas costumam reportar-se a linhas tidas como mais alternativas como terapias reichianas, yunguianas, e
o amplo repertrio de terapias corporais e /ou tambm chamadas de doces, como reike, florais, massagens
orientais, yoga, etc.

190

Se o universo abarcado pela REHUNA pode ser, facilmente, inserido no

campo das camadas mdias urbanas e partilhar, com estas, uma srie de atributos e cdigo
de valores, o campo alternativo apresenta algumas peculiaridades: h um ethos
individualista libertrio, variante do individualismo moderno, identificado com a
contracultura e com os anos 60, conforme a anlise de Tnia Salem:
Confiro aqui, aos anos 60/70, o estatuto de um recurso analtico para
discorrer sobre uma modalidade particular de individualismo. (...) sustento
que tais dcadas cultivam e prescrevem um cdigo moral - anunciador do
que chamo de individualismo libertrio que, embora no se originando
nem se esgotando nelas encontra a uma forma privilegiada, seno
paroxstica, de manifestao. (..) A expresso anos 60 recobre
indistintamente movimentos, idias e prticas; alm disto, mais do que
aludir a uma periodizao estrita, subjaz a ela a hiptese de que o tom moral
destes anos se prolonga para alm deles.322

O Movimento pela Humanizao do parto e do nascimento pode ser visto como um

desdobramento do individualismo libertrio-psicologizante que se articula com setores
herticos da biomedicina e ambas as vertentes ou matrizes influenciam-se mutuamente. Na
REHUNA, o termo alternativo bastante utilizado, por ser uma categoria mica que
envolve valores como ecologia, espiritualidade, feminismo e sexualidade, de maneira muito
similar ao individualismo-libertrio proposto por Tnia Salem, ou a outras denominaes
que se aproximam desta ideologia.323
Por outro lado e, de certa forma, contrariando o esprito anti-medicalizante daquela
ideologia, no Movimento pela Humanizao h uma valorizao de correntes crticas
internas prpria medicina tal fenmeno est ligado s relaes entre movimentos scioculturais e produo cientfica. O Grupo Cochrane, reconhecido como cientfico que tem
publicado o maior acervo de pesquisas no campo da assim chamada Medicina baseada em
evidncias, teria tido, segundo uma das lideranas da Rede e pesquisadora da rea
biomdica, forte influncia dos movimentos feministas e da Nova Era:
Elas se anteciparam com estas evidncias. Ento tudo isso, do no
invasivo, de prevenir, do direito a acompanhante, da mudana de posio,
tudo isso vem dessa turma. E eu li um texto do Mardsen Wagner, onde ele
322

SALEM , T. O individualismo libertrio no imaginrio social dos anos 60. Physis, Revista de Sade
Coletiva, RJ, UERJ/IMS, vol.1, n 2, 1991. p. 62.
323
Snia Maluf trabalha com grupos que compartilham de um ethos ecologista, similares ao que analiso aqui.
No caso da REHUNA, preferimos falar em ethos alternativo em um sentido prximo daquele , entendendo
que o alternativo engloba o ecologismo no mesmo sentido desta autora. MALUF, S. Les enfants du verseau
au pays des terreiros. Tese (Doutorado em Antropologia). Paris, 1996.

191

conta como foi a Iniciativa Cochrane na rea de parto, onde ele conta que no parto do quarto
filho, nunca tinha assistido o parto do prprio filho, ele como mdico
pediatra! E ele pede para o obstetra para estar presente no nascimento do
seu filho. O obstetra diz que no! E ele obedece. No passava pela cabea
dele que era um direito do pai estar ali. E quem abriu a cabea dele foram
as feministas! Ento eles criaram na Europa este grupo de trabalho
chamado Nascer na Europa, estudaram coisas muito interessantes, e como
tinham indicadores muito diferentes de perinatal na Europa(...) Ento eles
comeam a fazer uma reviso sistemtica junto com o Cochrane, que
convocado junto com Sheila Kitzinger [antroploga, feminista, ativista do
parto humanizado]. Ento a medicina baseada na evidncia foi em grande
medida chamada pelo discurso feminista que intua que aquilo ali no
podia estar certo. Se as demais culturas funcionavam to bem sem aquilo
ali, porque que a gente no aproveitava o melhor da tecnologia n? O
Archie Cochrane [lder do grupo] criou um prmio pra especialidade
mdica que fosse mais disparatada (!). E o primeiro veio pela obstetrcia,
porque como ele mesmo disse o trabalho dos grupos de parto deveria ser
modelo para os demais. Ento, Sheila Kitzinger no exatamente uma
pessoa da Nova Era, mas ela prope aquele mtodo psicosexual, aquelas
coisas l, que eram uma interveno basicamente. Ela faz um
questionamento que em muitos sentidos o questionamento que faz o
povo que veio da Nova Era. (Beatriz, mdica, So Paulo)

que as divergncias cientficas que compem o campo da prpria obstetrcia no

podem ser pensadas seno em termos de seu contexto social, j que os produtores desses
conhecimentos so tambm homens e mulheres de carne e osso. Aqui, na fala de Beatriz,
novamente aparece a referncia experincia pessoal do obstetra enquanto pai como um
dos fatores que influenciam sua prpria percepo profissional, um dado quase recorrente
na REHUNA.

Entre duas vertentes: negociaes e trabalho simblico

A aglutinao dos diversos sentidos da humanizao em duas vertentes, a biomdica

e a alternativa, obedece a um procedimento heurstico, tomando-se cada uma delas como
um tipo-ideal, no estando, necessariamente, encarnada em pessoas ou discursos. Na
realidade emprica, h um processo mais fluido, em que pessoas, discursos e prticas
circulam, ainda que haja pontos, relativamente, fixos que permitam identificar a
predominncia de um vis ou outro. Esta maior fluidez entre biomdicos e alternativos
talvez seja a marca da atual conduta de expanso do movimento e de aglutinao de setores
que, inicialmente, estavam mais distantes. Nos anos 70 e 80, parece ter havido uma maior

192

clivagem entre esses ethos que hoje se configuram em vertentes, e a REHUNA

provavelmente, tenha sido um cenrio privilegiado para a constituio de um espao de
trocas e negociao permanentes entre adeptos da cincia e da Nova Era.
Aps o contato com a argumentao, atualmente, cientificista de Michel Odent,
mesmo os alternativos mais convictos reconhecem similaridades entre esta concepo e a
argumentao biomdica, e no evitam incorpor-la em seu discurso. o que conta,
emocionada, uma das pioneiras do Movimento, cuja trajetria, at ento, era,
marcadamente, alternativa:
Eu me emocionei muito com a fala do Odent, porque escreveu
praticamente tudo o que eu fao (...)Eu falo de outro jeito com a pessoa,
que no olhar, no toque mesmo. E eu no tinha informao nenhuma e j
fazia isso, no informao como t tendo agora, o livro do Odent falando
disso e tal...Foi uma coisa que fluiu mesmo, intuitivamente. Ento muita
coisa que ele fala agora, eu j falei quase que literalmente o que ele
falou, em palestras do final da dcada de 70. A quando surgiu a frase do
Odent que pra gente mudar o mundo tem que comear mudando a forma
de nascer, eu falei pxa, mas eu j falei isso h tanto tempo, vo falar
que eu t plagiando o Odent, mas a intuio(...)Ento uma coisa da
sensibilidade mesmo, da espontaneidade. Por isso que eu acho que a
parteira, ela tem um conhecimento fantstico, elas podem ser analfabetas
mas elas tm um conhecimento profundo da mulher, sabem quando t
dando errado e quando t tudo bem. Elas sabem identificar isso. Como?
Se ela no estudou na universidade, mas ela estudou na vida, ali na
prtica. A me dela que ensinou, elas comeam cedo no interior, s vezes
com 13 14 anos elas to fazendo parto, comearam a acompanhar a
parteira e tal.(Anjinha, terapeuta, Rio de Janeiro)

O reconhecimento de que, apesar das diferenas, todos querem a mesma coisa o

ponto de aproximao que permite de um lado, os setores biomdicos incorporarem
elementos do universo alternativo e, de outro, os alternativos incorporarem elementos do
discurso biomdico. Este processo expressa a capacidade de negociao de sentidos entre
ambas as partes, e tambm mostra os caminhos atravs dos quais setores de camadas
mdias, como mdicos, enfermeiras e profissionais da sade so influenciados ou
conduzidos ao discurso ecologista e eco-feminista, em geral, para-alm da temtica do
parto.
A capacidade de negociar sentidos tem sido de suma importncia no campo dos
movimentos sociais, pois mostra que, apesar de diferentes concepes, pessoas e grupos de
ethos e crenas distintos podem estabelecer alianas e constituir identidade prpria. O

193

estudo de Eder Sader324 sobre movimentos sociais urbanos, na dcada de 70, mostra a
centralidade do trabalho, propriamente, simblico das matrizes discursivas que iro
constituir o campo dos movimentos sociais naquele contexto. Em um sentido aproximado a
este, Bruce Albert, ao analisar os conflitos do povo yanomami frente truculncia dos
garimpeiros, mostra como a liderana indgena trabalhou com a simpatia dos ecologistas,
apontando para um processo similar, marcado, ainda, pela interdiscursividade que se faz
necessria num contexto intertnico. Naquela situao, a estratgia adotada pelas lidernaas
indgenas, para buscar aliados ecologistas em um contexto favorvel a esta cosmologia
passa por um cuidadoso processo de traduo cultural, que um trabalho simblico. Para o
autor:
Un processus dadaptation crative dont le travail symbolique et politique
pose les conditions de possibilit mme dun espace dinterlocution et de
ngociation interethnique, donc dune reversibilit du discours de
domination coloniale. Ce travail constitue une dimension fondamentale de
lintertextualit culturelle du contact.(...) Au mme titre que le discours
blanc sur les indians, et dans lexacte mesure ou, dans tout le systme
intertnique, limage de chacun des protagonistes construit de lautre et
de la rpresentation que lautre a de lui est essentielle a son autodfinition.325

A traduo cultural, feita por Davi Kopenawa, liderana indgena que transita ente
os diferentes universos envolvidos, viabilizou o fortalecimento da aliana entre ecologistas
e ndios contra seus inimigos garimpeiros. Claro est que as diferenas, neste caso, so mais
profundas do que as que encontramos entre as vertentes biomdica e alternativa dentro de
um movimento como o da humanizao. Mas notvel que seja possvel articular ethos
distintos em um mesmo movimento e forjar uma mesma identidade, como acontece na
Rede. A vertente alternativa anti-medicalista, por princpio, pois critica a medicalizao
da vida e trabalha com terapias holistas e prticas de cura que no so reconhecidas como
legtimas pela biomedicina. Talvez, um trabalho simblico, disseminado entre lideranas e
eventos diversos, esteja viabilizando esta aliana, j que, desde o incio, a REHUNA
resultou da confluncia destes setores vistos pelos obstetras baseados em evidncias vem
como um campo frtil para fortalecer suas crenas e prticas, e aumentar seu capital
poltico dentro do campo cientfico, em que ainda so vistos como herticos. Cabe lembrar
324
325

SADER, op.cit.
ALBERT, B. Lor canibale et la chute du ciel. Lhomme, v.2 4 , p. 349-378, abr-dez. 1993.

194

que a ampliao de um pblico mais exigente, potencial consumidor ou cidado, no

campo da assistncia ao parto, certamente traz conseqncias para a profisso.
Se, do ponto de vista numrico, os alternativos no se destacam, sobretudo diante da
penetrao do movimento na rea biomdica; do ponto de vista simblico eles so
significativos. Talvez por isso o fenmeno da converso ao movimento resulte quase,
invariavelmente, em uma adeso a este ethos ou a elementos dele. Isto significa que o
sentimento de pertena ao iderio da humanizao (e de identidade) implica legitimar este
conjunto de valores libertrios, pelo menos, dentro do grupo, j que diante das instituies e
da corporaes mdicas o que se busca , justamente, mostrar a cientificidade dos
argumentos pr-humanizao. Em uma mensagem enviada ao grupo local, Renato,
liderana nacional, fala bem desta preocupao:
Deixamos h muito tempo de ser considerados alternativos, naturebas,
etc. Hoje caminhamos de mos dadas com o que h de mais atualizado em
termos de evidncias cientficas, seja no campo da Antropologia,
Sociologia ou da Medicina baseada em evidncias. Isto vem se
evidenciando atravs dos convites para participao em congressos, em
oficinas de sensibilizao, em parcerias, e assessorias. Tanto o Ministrio
da Sade quanto vrias secretarias de estado de sade vem tendo na
REHUNA um interlocutor de peso (Renato, mdico, Florianpolis).

Se, no campo da REHUNA, ser alternativo confere prestgio e identidade; no

mbito social mais amplo, e, particularmente, no campo biomdico, esta identidade , antes,
instrumento de estigmatizao. V-se bem que a REHUNA tem que lidar, de forma
cautelosa, com esta dupla identidade, o que requer um rduo trabalho simblico. Mesmo
assim, no mbito da Rede que se constitui a identidade de rehunido ou humanizado que
est para alm da medicina baseada em evidncias e necessria para o embate interno ao
campo biomdico desta forma, a identidade alternativa a um s tempo neoespiritualista, ecologista e ecofeminista.

Histrias de converso

Considerar a importncia da subjetividade dos ativistas uma constante no campo

do movimento. A realizao de dinmicas de grupo e vivncias a forma privilegiada de
formao de profissionais, postulada, sobretudo pela vertente alternativa, que tem por base

195

a anlise de como a forma de nascer vista pelo grupo.A prpria maneira de trabalhar
com os profissionais que pretendem se humanizar, j um entendimento de que s a partir
da sensibilidade que se pode atingir as pessoas, ainda que sejam necessrias, tambm, as
evidncias cientficas.
A vertente alternativa est atravessada por esta perspectiva no se pode mudar os
outros se no se muda a si mesmo. Mas este tipo de metodologia tem sido desenvolvida no
mbito institucional, atravs de capacitaes, treinamentos em maternidades, congressos.
Est fortemente inspirada em autores do campo libertrio como Reich, Cooper, Laing,
Lowen e autores da Gestalt e da educao popular, como se pode ver nos trabalhos com
parteiras, na capacitao de profissionais da Maternidade Leila Diniz (1994), nas primeiras
reunies do Grupo Local (SC), nas aes do Coletivo Feminista (SP), nos encontros de
Gestao e Parto Conscientes (os chamados encontros da Anjinha) e at mesmo, de uma
forma mais diluda e descentralizada nas grandes conferncias, em funo de sua
magnitude.
Referncias s experincias pessoais, em um grupo que valoriza o indivduo e sua
subjetividade, so tambm freqentes no discurso dos ativistas, seja na forma oral, seja na
forma escrita, j que muito se tem escrito em livros e em textos sobre o assunto. Nas
narrativas orais de alguns ativistas que escutei, chamaram-me a ateno as histrias de
converso humanizao, nas quais o contador assinala o momento em que teve um insight
ou uma experincia irreversvel que o levou a escolher o caminho da humanizao. o
caso de Gustavo, mdico que relata o seu processo, a partir de uma experincia ainda
quando residente:
No meu caso especfico eu tive um momento de passagem muito
importante, muito significativo, quando eu era residente de primeiro ano
no Hospital de Clnicas. Casualmente, eu era o residente mais graduado
daquele planto, e que apesar de ser um residente de primeiro ano (R1),
todos os residentes de segundo ano estavam ocupados na cirurgia, e ao
meu redor s havia estudantes e doutorandos, e a equipe de enfermagem,
etc. No meio da tarde, a enfermeira corre at onde ns estvamos reunidos
e avisa que havia uma paciente ganhando o seu beb na sala de
emergncia do hospital. Eu corri para l e, havia duas salas de
emergncia, abri a primeira porta e no vi ningum, abri a porta da
segunda sala e igualmente no vi ningum. Naquele momento eu pensei
que se tratava de uma brincadeira das enfermeiras e perguntei se aquilo
era realmente verdade ou uma gozao, at que ela disse: No doutor,
por favor, abra completamente a porta, e tu vais ver que a paciente est
l..Quando eu abri completamente a porta vi que no canto da sala tinha

196

uma paciente acocorada, encostada na parede e fazendo fora. Imediatamente eu corri pr

paciente, levantei o seu vestido, de chita, daqueles abotoados na frente,
uma paciente aparentemente muito humilde, e vi que o nen estava
coroando. Naquele momento, eu me defrontei, de uma forma muito
violenta, muito radical, com os paradigmas tecnocrticos e com
paradigma de empoderamento, paradigma que empodera o saber
intuitivo que cada um leva consigo, isto , o saber de fora e o saber de
dentro. Naquele momento eu disse para a paciente: J que tu ests a,
ganhando o teu filho, te deita para que eu possa atuar sobre o teu corpo.
E ela olhou para mim, como se eu fosse feito de vidro, olhou atravs de
mim e no escutou absolutamente nada do que eu estava dizendo.
Continuou na mesma posio e fazendo a mesma fora. Como a paciente
no obedeceu a minha determinao, eu botei as minhas mos, sem luvas,
no perneo dela e s tive tempo de segurar o beb que estava deslizando
pelo perneo dela, para fora. Imediatamente depois disso, eu segurei esse
beb e nesse momento, na sala, j havia umas quinze a vinte pessoas, uma
sala que no tem mais do que trs por trs metros, e imediatamente foi
aberto um pacote de parto e cortado o cordo. E esse nen foi levado para
a neonatologia. E eu olhei para a paciente e disse: Por que que tu agiste
desta maneira? Por que que tu vieste para o hospital to tarde, a ponto de
ns no termos nenhuma possibilidade de atuar sobre o teu parto? Foste
obrigada a ganhar o teu filho aqui no cho, na sala de emergncia, e
fizeste toda essa baguna.As enfermeiras que tinham entrado na sala, e as
auxiliares de enfermagem disseram: Olha s a sujeira que tu fizeste no
cho. Ns vamos ter que chamar o servio de limpeza do hospital para
limpar tudo, essa porcaria que tu fizeste aqui.
A paciente escutou tudo isso como se no estivesse ouvindo nada,
como se ns estivssemos falando numa lngua estranha. Uns dois ou trs
minutos depois, na mesma posio de ccoras, a placenta dectou
espontaneamente. Eu revisei o perneo, e no havia nenhum tipo de
lacerao. Ela se levantou, deitou numa maca e foi levada para a
internao.Naquele momento, eu percebi que alguma coisa muito
importante tinha acontecido. Mas no sabia o qu. Sabia que alguma
modificao muito importante tinha ocorrido, na forma como eu tinha
enxergado at ento o fenmeno. Sabe aquela sensao, de quando tu v
uma pessoa depois de muito tempo, e tu diz assim: Tu usava bigode? Tu
tinhas o cabelo mais comprido? Tu usavas culos? Tu sabes que ela est
diferente, mas no sabes exatamente o que. essa a sensao que eu
tinha. Eu via alguma coisa muito importante, mas no tinha a noo exata.
Mas fiquei muito perturbado. Profundamente perturbado com o que eu
tinha visto, com o que eu tinha presenciado(Gustavo, mdico, Rio Grande
do Sul). (grifos meus)

Situao similar foi contada por Glria, psicloga que atua em uma maternidade
pblica da Grande Buenos Aires e que atende, fundamentalmente, a populao pobre e os
migrantes. Diante de uma parturiente boliviana que, negando-se a parir na posio deitada,
foi finalmente amarrada na mesa obsttrica para ali dar luz, tanto que, para a recordadora,
tornou-se responsvel pela mudana na sua forma de ver o parto. Javier, obstetra de uma

197

grande maternidade em Tucumn, apresentou o depoimento de uma ndia boliviana

que viera dar luz no hospital, mas no pretendia parir seno em uma posio
verticalizada, aprendida em sua cultura de origem. Segundo seu relato, tal fato teria tido um
grande impacto sobre sua forma de olhar o parto, fato que nunca mais abandonara sua
memria.
Processos de converso ao iderio ou ao movimento tive a oportunidade de
presenciar em campo, e que no se restringiram, apenas, a mudanas profissionais bastante
claras, mas, tambm, a transformaes pessoais, perceptveis pelos colegas e amigos, talvez
por implicarem em uma adeso ao ethos alternativo. Foi o caso de Helena que, a partir do
primeiro curso de capacitao que acompanhou, iniciou um processo de mudanas em seu
cotidiano, e aderindo ao movimento e engajou-se nos cursos de capacitao de parteiras, e
no processo de reconhecimento das enfermeiras obsttricas na assistncia ao Parto, o que a
levou a confrontos com superiores. Fato semelhante ocorreu com Vera, que parece ter
aderido, gradativamente, ao iderio a partir da crescente participao em eventos e
congressos, e da possibilidade de maior autonomia profissional que o ttulo de enfermeira
obsttrica confere s profissionais que concluem os cursos de especializao nesta rea,
habilitando as mais corajosas a atender partos domiciliares.
Entre os depoimentos escritos, as experincias pessoais tambm so apontadas
como decisivas na converso, principalmente as que se relacionam, muitas, vezes com o
prprio nascimento daquela pessoa, como o caso de Flavinho que, assim, reconta sua
histria:
Nasci no hospital, feito por um estudante e diz a lenda que eu escapei do
aborto trs vezes. Talvez a minha cumplicidade de ajudar a nascer seja
porque eu valorizo. Pra mim me satisfaz t vivo, eu acho que as pessoas
hoje criam, quer isso, quer aquilo. Eu sempre digo assim, como que ,
tudo bem?, eu digo assim t bem, nada me di tudo funciona. Ento a
pessoa respira, come pela boca, escuta pelo ouvido, porra...dez! Porque
que to pouco j t bom? Porque custei muito a decidir se eu ia nascer
mesmo, ento agora que escapei j fiquei amarrado...(Flavinho, mdico,
Florianpolis).

Tambm so recontadas histrias de partos familiares como a de Renato., que vrias

vezes, comenta o parto de sua mulher e seu prprio, sendo que tais relatos foram enviados,
por ele, lista de depoimentos do site www. partonatural.com.br.

198

Converso e adeso que, muitas vezes, tm um preo alto a ser pago:

perseguies, desqualificao por parte dos seus pares e, at mesmo, criminalizao
judicial. Vanguardas de um novo tempo, os adeptos de uma nova era no campo da
assistncia estariam fadados a serem conhecidos depois de mortos, como o caso do mdico
Semelweiss, cuja descoberta s foi reconhecida depois de sua morte, ou do visionrio
Roland Chevriot, um dos homens mais influentes do sculo XX, segundo critrios do sculo
XXI, conforme comenta Michel Odent em seu mais recente livro, sem falar de Leboyer,
tambm considerado um visionrio.
Reforo aqui, mais uma vez, o fato deste ativismo envolver, diretamente, a atuao
profissional, conferindo uma maior dramaticidade aos relatos, j que, ao aderir
humanizao, as pessoas passam a sofrer reveses em seus espaos de trabalhos. Quanto
mais dramticos forem os relatos tanto mais nos aproximamos do topo da hierarquia da
assistncia mdica, visto serem os prprios mdicos obstetras que relatam suas histrias,
assinalando as perdas que passam a ter ou que sabem que tero ao mudar de postura
diante do parto, ou, como se costuma dizer no campo do movimento, ao mudar de
paradigma. Perdas de um lado, mas tambm ganhos do ponto de vista existencial, na
concepo de Flavinho:
Eu j fiz parto dentro de hospital que mandaram eu cobrar e eu no fui.
Era mais caro eu ir de nibus l e ia perder dinheiro. Ento pra qu que eu
ia l n? Mas qual a vantagem? A vantagem que tu t presente quando
a pessoa nasceu. Pra quem acha isso vantajoso(...). Mas eu acho fora de
srie, ter um vnculo assim, mesmo que comercial. Mas tu cria um vnculo
com a pessoa que nasceu. Umas quantas vezes eu t ali surfando, tinha eu
e mais trs na gua, todos trs eu tinha ajudado a nascer (Flavinho,
mdico, Florianpolis)

Perda de tempo em funo da recusa de fazer cesreas em hora marcada, conhecida

estratgia adotada pelos obstetras hegemnicos; perdas financeiras e de prestgio entre
colegas mdicos, uma vez que o iderio da humanizao est longe de ser aceito por grande
parte da categoria. Se no campo da enfermagem a popularidade da humanizao vantajosa
e tende a angariar, cada vez mais, adeptas, no campo da obstetrcia as reaes tm sido
sempre bastante violentas, desde o rechao s Casas de Parto, aos cursos de capacitao de
parteiras, at s crticas contundentes quanto aos procedimentos, pouco interventivos,

199

aqueles que se arriscam a assumir um parto de tipo humanizado.326.Da a importncia

que as evidncias cientficas e a chancela da OMS adquirem para o Movimento, e a postura
de cautela da REHUNA quanto aos conflitos com a categoria mdica.
Morte no parto um dos pontos em que as diretrizes da OMS e as apropriaes
feministas destas orientaes se encontram, visto que ambas lutam pelo combate as altas
taxas de mortalidade materna e de partos cirrgicos. Por outro lado, a presena da morte
ronda, tambm, as parteiras que, diante da necessidade, no poupam esforos para salvar a
mulher, cuja morte, quando ocorre, profundamente lamentada. Porm, naquele contexto,
no parece assumir os ares de absurdo que assume no contexto da biomedicina, com suas
promessas de menores riscos, vida mais longa, eliminao da dor e adiamento da morte.
Novamente, trago a narrativa de Flavinho sobre parto e nascimento, fortemente aplaudida
em dois eventos feitos sobre o assunto, pelo Grupo Local. Aqui, segue uma verso obtida
em entrevista, fora deste contexto e anterior a eles, e que faz eco cosmologia alternativa
da humanizao:
O mdico no se defende nem da sua prpria morte. Eu tenho at medo de
dizer, mas o mdico no protege porra nenhuma! A morte uma coisa, na
minha opinio, igual a vida. A vida, hoje eu tenho esse conceito assim,
existe um quantum de vida, uma necessidade, como uma pedra, tem
rvores, nitrognio e oxignio no ar, existe uma quantidade de vida
circulante. E essa vida tu usa, planta usa(...) entende? Ela passa por ti.
Ento se a vida passa, a morte tambm passa porque a vida vai se
reciclando graas morte. Tem sempre um nmero fixo de quantidade de
vida, ento eu acho que uma coisa sutil. Eu questiono, assim, os mundos
espirituais, existe uma quantidade de energia num outro nvel, diante das
coisas que eu vi fazendo parto, eu acredito e assim pro meu consumo
prprio, que existe outros nveis de existncia. Eu no acredito que v pro
cu e l tem Deus, mas a coisa sutil da existncia, tipo o pensamento, isso
fica registrado. No sei qual o lugar que fica, mas quando tu morre, nem
tudo morre, pode ter certeza. Nem a tua matria morre, porque as matrias
sempre existiram desde o dia da criao, no ? S que a tu morre, tu
apodrece, a uma planta te absorve, tem um ciclo da matria. Ento tu
feito daquilo que tu come, daquilo que tu pensa, daquilo que tu toma,
daquilo...Ento por isso que as pessoas tm um inconsciente coletivo, n?
326

Um caso particularmente dramtico aconteceu durante esta pesquisa: um dos mdicos do Movimento foi
recentemente considerado criminoso por no ter impedido a morte do beb e de sua me, um ms depois de
dar luz dentro de uma maternidade reconhecida de uma capital. Em que pese a impossibilidade de tomarmos
qualquer posio diante do caso, certo que o rol de acusaes que o mesmo recebeu revelador do rechao
da categoria mdica e, no caso, at mesmo do movimento feminista ao qual esta mulher estava ligada: Diz a
matria do site jurdico: Condenao criminal de mdico culpado por mortes de parturiente e beb
praticando do chamado parto humanstico- com o mnimo de interferncias possveis, o mdico deixou de
proceder a exames de rotina concorrendo para a morte de me e filho (11 de maio de 2004)..

200

Tem certas explicaes na rea da Psicologia, n? (Flavinho, mdico, Florianpolis)

Vida e morte esto presentes nos relatos de Robbie Davis-Floyd, desde sua entrada
no campo das reflexes sobre o tema, quando de sua adeso ao Movimento propriamente
dito: Briggite Jordan conheceu meu trabalho e disse: Voc conseguiu que o meu trabalho
na antropologia do parto ao invs de morrer, seguisse vivendo, e minhas idias esto sendo
usadas em todas as partes do mundo atravs de voc. Eu fui o meio para transmitir essas
idias a outras geraes, e isso para mim tem sido um presente. 327
Alm disto, ela relata o nascimento de seu filho entre um ritual compartilhado por
amigos, velas e rezas, ao estilo alternativo. Mas foi a partir da morte prematura de sua filha
que sua converso ao Movimento (no mbito mundial) parece ter se concretizado:
Pelo menos posso, de vez em quando, posso fazer uma diferena (nos
encontros de midwives e Congressos), s vezes pequena, s vezes
grande, e isso porque eu vivo, por isso que eu nasci. Sabe por que eu
acabo de dizer isto? Porque eu tenho que saber por que nasci, por que
estou aqui, por que a minha filha morreu h um ano e meio, e quando
morre uma filha que a preciosidade de sua vida e que muito, muito,
muito melhor que logo voc se pergunta: por que estou aqui? E a no(...)
ento, estou encontrando uma razo nesse trabalho que eu estou fazendo,
pelo menos, talvez porque este o porque ainda estou aqui , eu tenho
aprendido cada coisa que eu preciso para talvez com isto fazer alguma
coisa no mundo, j que isso me d esperana..(Robbie Davis Floyd,
antroploga, Florianpolis)328

Histrias de vida assumem a forma narrativa, enquanto discursos que implicam em

uma audincia e em um encadeamento significativo que dado pela voz de quem narra,
relacionando eventos e colocando fatos em conexo.329 a memria recontada e revivida
pelo indivduo, a partir de agora, dos materiais disponveis hoje e que selecionam aspectos
da memria, diz Ecla Bosi,330 reportando-se noo de memria coletiva de Maurice
Halbwachs. Essas histrias no correspondem a uma realidade objetiva, mas a pontos que
327

Conforme entrevista feita por mim, e que depois foi publicada, de forma resumida, em: TORNQUIST,
C.S.Humanizao do parto: Entrevista com Robbie-Davis Floyd. In: Revista de Estudos Feministas.
Florianpolis, UFSC, vol.10, n.2, 2002, p. 389-398.
328
Op.cit.
329
H uma longa discusso acerca deste tema, na qual no entrarei aqui (Histrias de vida, narrativas,
performances narrativas, etc). Aqui, estou considerando a definio de Bertaux, para quem rcits de vie est
relacionado com a busca de sentido que os atores atribuem ao que viveram, e no a uma realidade objetiva ou
concreta, bem como se caracteriza pela produo discursiva em forma narrativa. Cf. BERTAUX, D. Les rcits
de vie. Paris: Nathan Universit, 1997. p. 32.

201

so construdos a partir do momento do ato de narrar, na qual eventos so ordenados e

adquirem um sentido. Por isso, as narrativas de converso vem sublinhar aspectos que tm
um sentido diretamente ligado mudana de percepo do parto e do nascimento. Tais
eventos so vistos, atualmente, como decisivos na adeso ao Movimento, demarcando uma
mudana radical no exerccio da profisso ou do ativismo. O fato de serem assinalados
eventos pessoais, certas coincidncias, percepes sbitas e sensibilidade diante de
situaes de sofrimento e violncia contra a mulher sublinha a influncia da vertente
alternativa, de inspirao neo-espiritualista, entre os adeptos do Parto Humanizado.
No caso das narrativas, aqui, transcritas, h um acento em eventos particulares,
sejam ligados ao parto de seus filhos, ou, at mesmo, a situaes de mortes, caso bastante
citado entre mdicos homens, seja ligado ao parto de alguma paciente cujo comportamento
destoou daqueles habituais dentro das maternidades onde os narradores/profissionais
estavam. Na literatura nativa encontramos tambm depoimentos deste tipo na forma
escrita,os quais fogem noo de narrativas orais, mas fazem sentido no contexto de um
grupo marcado pelo letramento, como o considerado aqui.
Em contextos em que h possibilidade de escuta, tais narrativas vm tona e, a
depender da interao entre contadores e ouvintes, convocam outros narradores para essa
ao. No movimento e, mais ainda, no campo da REHUNA, constituiu-se este espao; da a
importncia dessas histrias. Elas acentuam a mudana de estatuto daqueles profissionais
que, formados dentro do modelo tecnocrtico e desumano da medicina hegemnica,
passam por uma experincia que permite uma ruptura com essa forma de compreender o
parto, pois um profissional se converte ao parto humanizado a partir desta ruptura com o
parto desumano, e este momento merece ser registrado. De certa forma, tais narrativas
podem ser comparadas com aquelas que escutamos nos cursos de capacitao e que so
feitas pelas parteiras, muitas falando do momento em que se tornaram parteiras e seguiram
sua vocao.
De certa forma, as histrias de converso ao Parto Humanizado vm apontar para a
noo de dom ou vocao que se mantm presente no imaginrio das profisses liberais
como a medicina, e que, tambm, est presente, em outros termos, no universo das parteiras
tradicionais, como veremos no prximo captulo.
330

BOSI, E. Lembrana de velhos: memria e sociedade. So Paulo: Cia. das Letras, 1998, p. 23.

202

CAPTULO V

Trabalhando com parteiras tradicionais

Neste captulo, ser analisada a experincia de um dos grupos que tem atuao
significativa no Programa de Capacitao de Parteiras Tradicionais do Ministrio, o Grupo
Curumim Gestao e Parto, uma ONG de Recife, auto-identificada como feminista e
membro da REHUNA. Embora a anlise se concentre neste grupo, procura-se
contextualiz-lo no conjunto mais amplo de experincias similares que vem sendo feitas no
Brasil, no sentido de capacitar parteiras que j atuam na assistncia tradicional. Trata-se de
concretizaes e qui, adaptaes das diretrizes mais gerais da OMS para os pases
ditos em desenvolvimento no que tange humanizao, na perspectiva da estratgia de
parcerias adotada nos ltimos anos pela organizao. Por essa via, pode-se refletir sobre a
aplicao concreta dessas diretrizes o treinamento de parteiras, o que chamo de tradues
locais dessas diretrizes, as complexidades que o processo interativo local oferece, e ainda a
respeito das margens de criatividade e de autonomia que possam vir a existir nos locais
onde sero aplicadas. O trabalho de campo foi realizado em dois cursos, possibilitados pelo
complexo jogo de articulaes polticas que englobam organizaes internacionais de
grande porte, como a OMS, at a pequena ONG pernambucana que desenvolve alguns dos
cursos de capacitao de parteiras tradicionais. Apesar da pequena durao desses estudos,
pude inserir estas experincias particulares no contexto mais amplo do movimento, em
entrevistas e observaes no mbito do Movimento. O foco do trabalho no foram as
narrativas de parto que coletei, mas o processo de interao entre feministas, integrantes da
REHUNA e as parteiras. Em funo do papel que desempenhavam durante os cursos, estas
profissionais eram chamadas pelas parteiras, ora como coordenadoras, ora como doutoras
ou, ainda, professoras. A fim de facilitar sua identificao no texto, passo, doravante, a
trat-las como educadoras, j que este o nome utilizado pelo Manual Trabalhando com
Parteiras Tradicionais, que embasa o Programa de Capacitao do Ministrio da Sade em

203

parceria com o Grupo Curumim.331O primeiro curso de Minas Gerais aconteceu em

maio de 2002, na regional de Diamantina, e dele participaram uma curuminha e cinco
profissionais da regio. No quinto curso deste mesmo ano, realizado em novembro, na
regional de Montes Claros, a equipe mineira j havia assumido os trabalhos sem a presena
do grupo Curumim, conforme orienta a proposta de ao dos treinamentos332
Os causos das parteiras no sero estudados neste momento, pois considero que sua
complexidade requer uma anlise aprofundada, mas deve-se registrar o fato de serem a
forma nativa de rememorao do evento, tambm foi observada por Brigitte Jordan nos
cursos que acompanhou no Mxico.333 Nesta ocasio, portanto, pretendo observar as linhas
gerais que orientam o Programa de Capacitao de Parteiras Tradicionais apoiado pela
REHUNA, que se faz presente atravs do grupo Curumim, e ainda o processo de interao
entre as educadoras e as parteiras, o qual nos fornece dados significativos para anlise do
movimento de humanizao (seu iderio, suas estratgias).
Nesta dinmica, evidenciaram-se os contrastes entre universos por vezes distantes,
por vezes prximos e com grande afinidade, e que nos trazem elementos ricos em potencial
para pensar nas particularidades da vertente alternativa em sua interao com mulheres das
classes populares.
Alm do propalado barateamento de custos para as regies onde esse sistema tem
enormes dificuldades de ser implantado, a proposta de integrar parteiras ao servio de sade
e incentivar formas no hospitalares de ateno ao parto vinha ao encontro do desejo de
uma vertente do feminismo que era valorizar trabalhos e personagens femininas detentoras
de saberes e poderes, alvo de perseguies e desqualificaes pela modernidade e pela
medicalizao da vida.
A existncia de regies, no Brasil, em que ainda atuavam parteiras tradicionais
estava bem presente para mim, desde os tempos em que eu pesquisava memrias de antigas

331

Participaram dos cursos como educadoras: duas mdicas (obstetras), trs enfermeiras (uma delas aluna do
curso de enfermagem obsttrica; a outra era uma enfermeira obsttrica atuante em uma Maternidade
referncia da humanizao e em uma Casa de Parto). Alm destas profissionais de sade, havia duas
socilogas.
332
Ambas as regionais (unidades administrativas estaduais) fazem parte da regio do Vale do Jequitinhonha.
333
Jordan relata que as parteiras de Yucatn eram evasivas diante das perguntas feitas durante os cursos sobre
procedimentos e complicaes que apareciam nos partos que atendiam; no entanto, fora das aulas, no
cotidiano do vilarejo, contavam histrias que envolviam exatamente os temas que haviam sido alvo das
perguntas. JORDAN,op. cit.,p 195.

204

parteiras em Santa Catarina. Ao entrar em contato com materiais produzidos em outras

regies, fui percebendo que, no Sul do pas, essas figuras da memria se
transformam em mulheres de carne e osso, quando se leva em considerao estados como
Acre, Amap e Pernambuco. Atravs da REHUNA fiquei sabendo de encontros e cursos
envolvendo essas parteiras, os inicialmente eu imaginava tratar-se de uma vertente popular
do prprio movimento, tal qual a biomdica e alternativa. Essa hiptese foi abandonada,
medida que avanava a pesquisa,334 esse trabalho foi-se revelando como uma das aes
desenvolvidas pelo movimento, particularmente por grupos mais diretamente vinculados ao
feminismo e trabalhos com mulheres pobres, sendo antes um campo de ao dos mesmos.
Em funo de trajetrias particulares, tanto o Curumim quanto o Cais do Parto (ONGS que
atuam no campo do parto, ambas sediadas em Recife), tambm ligados REHUNA e aos
grupos Curumim, Cais do Parto e Ceres, que desenvolviam este tipo de trabalho, em alguns
casos, contando com o apoio muito forte dos governos, como o caso do Programa
desenvolvido no Amap. Neste estado, algumas profissionais ligadas REHUNA tm
assessorado os trabalhos desenvolvidos, bem como outras profissionais de reconhecida
atuao na rea da assistncia ao parto e sade da mulher fundamentalmente as
rehunidas feministas que tm atuado neste programa. Apesar de referncias esparsas acerca
da existncia de uma Rede nacional de parteiras que estava sendo organizada a partir do
trabalho feito no Amap e coordenada pelo Cais do Parto, priorizei os trabalhos feitos por
Curumim, que atuava intensamente na Rede durante o trabalho de campo, sediando-a
secretariando-a, na ocasio, deixando de lado as aes de Cais do Parto que, naquele
momento, no estava participando da REHUNA
Com efeito, a existncia de parteiras de grupos populares atuando, ainda hoje, na
assistncia ao parto, interpelava os dados que eu mesma havia coletado em pesquisas com
histrias de parteiras do Sul, regio onde elas, atualmente, so apenas personagens da
memria. Tambm esse fato fazia eco a um nmero significativo de pesquisas
historiogrficas produzidas sobre mulheres, a partir do olhar feminista e de gnero que
trouxe a visibilidade ao tema do parto, sobretudo, atravs da recuperao das parteiras, na
crtica medicalizao das sociedades ocidentais e coloniais.

205

Os estudos inicialmente desenvolvidos sob a rubrica Histria das Mulheres

que no cessaram de ser produzidos desde ento tiveram uma importante contribuio no
que se refere a temas esquecidos ou obscurecidos, como o da sexualidade, do parto, de
profisses e ofcios desempenhados por mulheres. No contexto do Parto Humanizado, o
questionamento dos modelos biomdicos e altamente tecnologizados procura, em outros
sistemas de ateno ao parto, exemplos no-medicalizados de assistncia. Entre estes,
encontram-se o ofcio da parteira, o parto domiciliar e suas tcnicas, vistas como mais
simples e mais holsticas de partejar. No campo do Parto Humanizado, particularmente
entre a vertente alternativa e as feministas, h uma valorizao de prticas consideradas
holsticas, entendidas como opostas ao modelo tecnocrtico e cartesiano a prpria idia de
humanizao aponta, nesta perspectiva alternativa, para noes que, segundo suas
postulantes, estariam presentes nas prticas no-medicalizadas partilhadas por parteiras e
por culturas pautadas por concepes de vida nem ocidentais nem racionalista.335
O Vale do Jequitinhonha, no qual ocorreram os cursos que acompanhei, uma
regio pobre e seca, bela e longnqua, fazendo eco imagem que os documentos da OMS
traziam acerca das parteiras tradicionais moradoras de reas rurais, carentes e distantes
e, ainda, de modo especial, relativizavam categorias e noes do prprio movimento,
urbano e moderno, diante do universo simblico de grupos populares. 336
O contexto dos cursos envolvia uma rede complexa de relaes no s a
interao entre feministas da cidade e parteiras da roa, mas tambm as articulaes ente
ONGs e agncias governamentais desde o Ministrio da Sade, at os governos
municipais, passando pela decisiva presena do governo do Estado de Minas no s a
metodologia de educao popular e feminismo de base, mas tambm o questionamento
sobre as polticas da OMS para regies no-desenvolvidas; no s o contato com narrativas
de partos formas privilegiadas de acesso a este universo mas tambm o peso da herana
higienista, que se fazia presente nas atividades, contedos e representaes das educadoras.

335

Por exemplo, o modelo holstico que prope Robbie Davis-Floyd, seria o oposto do modelo tecnocrtico e
inclui uma srie de caractersticas que as parteiras de certa forma encarnariam, junto com prticas e terapias
alternativas e /ou doces, no campo contracultural, assumido por muitos rehunidos. SANTOS, op.cit.
336
No considero que estes grupos partilhem de um universo simblico autnomo e encerrado em si mesmo,
como se fossem sociedades tribais sem contato com a sociedade nacional; antes, considero que h zonas de
autonomia, porm, imersas em uma sociedade mais ampla na qual tem um lugar que , inclusive,
simbolicamente subalterno. Voltarei a esta questo posteriormente.

206

Nos cursos, estavam presentes muitos elementos que compem a

cena contempornea do parto: a OMS, bero e chancela dos Programas atuais; o Ministrio
da Sade, no logotipo das camisetas das parteiras, nos materiais didticos e instrumentos
mdicos utilizados, investindo de autoridade as educadoras, as prefeituras locais, presentes
nas assistentes sociais e demais funcionrios que atendiam os cursos.
Havia, ainda, a presena das feministas de Estado, espcie de embaixadoras
fundamentais dentro dos altos escales polticos; as feministas da rea da sade, em sua
faceta de educadoras, compartilhada pelas feministas de base; a promissora presena de
enfermeiras obsttricas, estimuladas pelas mesmas diretrizes da OMS a voltarem a partejar.
Havia as parteiras, mostrando seu interesse pelos saberes mdicos e circulando entre seu
sistema peculiar de crenas e curas, bem como os moradores dos municpios anfitries, que
no disfaravam sua curiosidade diante da movimentao que estas visitantes trouxeram
aos vilarejos, lotando as pequenas pousadas e restaurantes, comprando objetos de
artesanato, tirando fotos e participando, animadamente, do forr e da quermesse locais.
O Programa de Capacitao de Parteiras Tradicionais comeou em 1991, junto ao
Ministrio da Sade, j contando com a participao de ONGs, entre as quais estava o
grupo Curumim. Apesar das dificuldades de ser implementado de uma forma mais efetiva,
sua constituio parece repousar no fato de haver no Ministrio, particularmente na rea de
Sade da Mulher, algumas profissionais identificadas com as agendas feministas e, ainda, a
legitimidade conferida pela OMS a iniciativas desta natureza. O programa adquiriu maior
visibilidade no final da dcada de 90, com a edio dos materiais pedaggicos e a
implementao de cursos em vrios estados do Norte e Nordeste brasileiro.
Cursos de treinamento para parteiras no so novidades nas zonas rurais, distantes
dos servios de sade. Nestas comunidades, mesmo com o avano da medicalizao, os
partos em domiclio no se extinguiram, e parteiras continuam atendendo maior parte dos
partos, tanto que muitas instituies ali atuantes, realizaram cursos de treinamento rpidos.
Estes eram bem diferenciados dos que aconteciam em regime de internato, feitos pelas
parteiras dentro dos hospitais, caracterizados por uma formao continuada e uma
verdadeira imerso dentro do campo mdico, no qual as parteiras aderiam ao habitus
moderno e medicalizado que lhes conferia o prestgio de um diploma e da atuao conjunto
com os mdicos.

207

Na Amrica Latina, sobretudo a partir dos anos 60, tem-se notcia de

treinamentos destinados s parteiras tradicionais. J nos anos 70 era a UNICEF quem
apoiava estes trabalhos de treinamento. No Mxico, por exemplo, os cursos organizados
pelo Ministrio da Sade e pelo Instituto Nacional Indgena recebiam seu apoio atravs de
materiais e instrumentos, adequados ao ensino de noes de anatomia e higiene,337 pontos
chaves do receiturio higienista desde o sculo XIX. Em 1979, por iniciativa do Instituto
Mexicano de Seguro Social, foi organizado um curso para treinar parteiras rurais, atravs
de um programa de capacitao, objeto da anlise de B. Jordan referida anteriormente. No
incio dos anos 90,338 na regio dos Chiapas, as parteiras rurais foram alvo de programa
similar organizado pela Organizao de Mdicos Indgenas do Estado de Chiapas
(OMIECH), empenhada em recuperar os saberes e prticas indgenas de sade em um
contexto particular de luta pela afirmao de identidade e direitos indgenas.
No Brasil, instituies filantrpicas, muitas delas ligadas a irmandades religiosas e
outras, como a Fundao SESP, de Minas Gerais, desenvolveram cursos semelhantes, entre
os anos 70 e 80, conforme registram as histrias de vida coletadas por Lcia Helena
Rodrigues da Costa339. Escutei das parteiras do Jequitinhonha, durante os cursos que
acompanhei, referncias a cursos desta natureza, nos quais haviam tomado contato com a
viso medicalizada da assistncia, dela incorporando alguns elementos, como a busca de
dilogo com os mdicos e o encaminhamento dos partos mais difceis s maternidades.
Cabe ressaltar que muitos desses relatos acentuam as tarefas que eram
desempenhadas pelas parteiras dentro dos hospitais, locais onde se realizavam os cursos de
maior durao e, alm de auxiliarem nos partos, tambm executavam servios relativos
dimenso hoteleira das Maternidades, entre elas lavar as roupas, consertar lenis e batas,
coser, cozinhar, limpar e decorar o espao.340 O trabalho de Galba Arajo, no Cear,
considerado pioneiro no sentido de integrar parteiras leigas aos servios hospitalares, sem
passar por todo esse processo de formao. Ele teria criado um sistema especfico para
337

No fizemos uma pesquisa sobre como esta questo entra nas pautas das agncias internacionais, mas
parece que tal como no mbito do Movimento a infncia a via de entrada (combate mortalidade
infantil e direitos das crianas), a presena da UNICEF no apoio a estes programas est relacionada com isto.
338
Cf. BONALS, e GORDILLO. O trabalho das parteiras em comunidades indgenas mexicanas. In: COSTA,
Albertina; AMADO,Tina (Orgs.) Alternativas escassas: sade reprodutiva e sexualidade na Amrica Latina.
So Paulo: Fundao Carlos Chagas/ Editora 34, 1994.
339
COSTA, Lcia. Op.cit.
340
Ibid.

208

parteiras no-letradas, que permitia sua atuao junto equipe mdica, e tendo escrito
em 1984 uma Cartilha da Parteira Tradicional.341
Ao participar de uma equipe de treinamento de parteiras no Mxico, nos anos 70, B.
Jordan iniciou uma importante reflexo sobre este tipo de curso. Entre outras questes, ela
sugere a existncia de limites de uma pedagogia pouco sensvel ao universo cultural das
alunas-parteiras, ponderando sobre se este tipo de metodologia viria modificar,
efetivamente, as prticas daquele grupo, dadas as dificuldades notrias de intercomunicao
entre treinadores e parteiras:
It is simply out of their awareness. They comply their statistics, they fulfill
their quotas as to numbers of midwives to train, they check on the
condition of the UNICEF kits. But the trainers never appreciate the ways
in witch the statistics they complies have little to do with reality.
Oriented to the statistical requirements of the national bureaucracy, when
the trainers go out into communities they carry with them a way of
looking at the world which the midwives, although they dont share it, at
least can now discuss in appropriate terms. 342

B. Jordan levanta um ponto central deste tipo de trabalho educativo, que o da

capacidade de escuta dos educadores ou capacitadoaes, o qual norteia as reflexes que se
seguem. Procurarei analisar as formas particulares de expresso das alunas dos cursos,
observando a interao entre rehunidas/feministas e parteiras que trabalham junto
metodologia curumim343 de capacitao, tendo em mente as seguintes indagaes:
Como os objetivos gerais, proclamados pela OMS e realizado no mbito das
parcerias governo-ONG so traduzidos nos contextos cotidianos e micro-sociais dos
cursos?; At que ponto os treinamentos atingem seus objetivos, e em que medida os
prprios objetivos so ressignificados pelas educadoras, uma vez que se trata de
profissionais que tm uma insero em movimentos sociais, notadamente na REHUNA?
Alm disto, farei minhas as inquietaes que algumas pesquisadoras tm

341

Citado nas referncias bibliogrficas do Livro da parteira.

JORDAN,B. op.cit., p. 184.
343
Chamo de metodologia curumim aquela proposta pelo Manual Trabalhando com Parteiras Tradicionais e
que vi colocada em prtica nos cursos de Minas Gerais; a mesma foi apresentada no Congresso Ecologia do
Parto (referido no cap. IV), e vem sendo fruto da reflexo do grupo, junto com outras ONGS que atuam com
educao popular e de base. Trata-se de uma combinao de dinmicas e tcnicas feministas e de educao
popular.
342

209

apresentado, ao atuarem junto aos cursos, sobre o processo de comunicao entre

educadoras e parteiras e que foram expressos nas reflexes tanto das educadoras e
antroplogas envolvidas com as parteiras tradicionais, como as das ativistas e
pesquisadoras ligadas ao grupo Curumim: as autoras sublinham a tenso entre o respeito
aos valores culturais das parteiras e dos grupos em que atuam e aqueles propostos pelos
treinamentos, refletindo sobre o desafio do trabalho que desenvolvem:
A parteira tradicional uma transmissora de valores relativos
sexualidade e reproduo, portanto, toda e qualquer abordagem de
treinamento no pode ter um carter puramente tcnico.(...) Uma
abordagem de treinamento meramente tcnica e substitutiva pode
caracterizar uma ameaa a esta identidade.

Tal aspecto foi apontado por Helosa, do mesmo grupo, como uma das maiores
dificuldades do trabalho em uma das Conferncias sobre o tema, e tambm em conversas
informais. A preocupao em refletir sobre possveis riscos da cultura das parteiras parece
trazer implcita a noo de que o ensino tcnico teria o poder de modificar estes valores.
Trata-se de uma questo importante, levantada pelas rehunidas, mas tambm recorrente no
campo da antropologia e que tem a ver com a temtica da cultura, da mudana, das
transformaes e ressignificaes culturais, e, no limite, com o prprio conceito de cultura.
No entanto, tais reflexes, de carter mais geral e profundo, sero apenas levantadas aqui,
em funo do recorte do trabalho de campo realizado: o acompanhamento das parteiras e
educadores durante o perodo dos cursos.
Os dados e seus limites
Quantificar o nmero de partos feitos por parteiras tradicionais pisar em terreno
muito movedio. Embora seja comum ouvir nos bastidores dos eventos, nas mdias e em
conversas informais, que, no Brasil cerca de 1% de partos so feitos maneira antiga, os
documentos oficiais da OMS so muito cautelosos nas estimativas a respeito, apontando de
forma mais genrica, para a existncia dessa prtica em comunidades rurais, e encorajando
a realizao de levantamentos mais precisos acerca das formas de assistncia ao parto,
vigentes em cada pas. 344

344

WHO.Consensus Conference on Appropriate Technology for Birth. Fortaleza, Brazil, 22 26 abril, 1985.

210

certo que essa questo merece um cuidado especial, tendo em vista a

dificuldade de se obter registro dos partos feitos por parteiras tradicionais no Brasil j que
tal costume pouco comum neste universo. As lacunas, neste campo, so notrias e tm
preocupado as ativistas do Curumim:
A subnotificao de nascimentos e bitos ocorridos na ateno domiciliar
um grande problema(...) uma grande incgnita que o Brasil s pode
decifrar, creio eu, quando houver uma integrao entre SUS e parto
domiciliar. uma realidade impossvel de se medir: onde se morre mais,
em casa ou nos servios de sade? Precisa ter o nmero dos que nascem e
dos que morrem nos dois modelos... (Rita, educadora, Recife). (grifos
meus)

Esta questo, alis, j preocupava Rita h muito mais tempo, tanto que ela veio a
desenvolver uma pesquisa monogrfica, no Curso de Especializao em Sade Pblica na
UFPE sobre o tema.345 Sua orientadora, tambm ligada ao movimento de humanizao,
desenvolveu um projeto piloto de notificao, no municpio de Camaragibe (PE),
justamente com o intuito de construir propostas mais eficazes, rea da sade pblica; no
que se refere ao sistema de registro. Sua preocupao faz eco a um dos pontos centrais da
agenda feminista no Brasil, a qual tem se dedicado ao campo da sade e que tem dirigido
ateno causa da mortalidade materna, em que emerge o problema da subnotificao.346
Sabemos que a preocupao com a sade da populao s adquiriu sentido mediante
o avano da medicina moderna e dos Estados nacionais: a clnica mdica, to visceralmente
ligada ao bio-poder e bio-poltica, tornou-se verdadeiro campo documental que fez do
hospital no somente um lugar de cura, mas tambm de registro, formao e acmulo de
saber347, bem como a epidemiologia, cujo objeto a populao e no os indivduos
particularmente. A sade da populao como um todo e as estatsticas, em geral, so noes
que perdem o sentido diante das prticas populares. Tal costume est ligado natureza das
prticas no-medicalizadas que recorrem a mnemotcnicas particulares e que no esto
ligadas ao registro escrito dos casos atendidos.

345

SOUZA,K.F. et all. Mortalidade materna e parto domiciliar: desafios vigilncia epidemiolgica.

Monografia de Especializao em Sade Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Osvaldo
Cruz, 2003.
346
VALONGUEIRO, S.,LUDEMIR, A. & GODINHO, L. op.cit.
347
FOUCAULT, M Microfsica..., p.110-1.

211

A se situam certamente no apenas as parteiras, mas tambm as prticas de

cura feitas por benzedeiras, curandeiros e grupos teraputicos dos mais diversos, que
poderiam passar pelo crivo das estatsticas como formas de automedicao. As prticas
no-medicalizadas no se vinculam ao costume de fazer registro de doenas, curas, mortes
e nascimentos, o que no significa a inexistncia de formas prprias de registro e de
memria dos casos atendidos.
Muitas vezes, a partir de dados sobre questes correlatas, obtm-se informao
sobre parteiras. Em Pernambuco, por exemplo, as estimativas da Secretaria de Sade em
1991, indicavam que 40 % dos partos da zona rural eram feitos por 5000 parteiras,348 e
existem pesquisadoras preocupadas em produzir instrumentos mais adequados que possam
aferir, com maior exatido, dados sobre questes ligadas sade reprodutiva.
Atualmente, as formas de registro de nascimento so trs: o SINASC Sistema
Nacional de Nascidos Vivos que o mais atual; o SIM Sistema de Informaes sobre
Mortalidade e ainda o SIAB (Sistema de Informao da Ateno Bsica). O primeiro
considerado o mais completo, mesmo assim h limites nas informaes registradas e um,
entre eles, o fato de muitas populaes no terem o costume de informar o nascimento de
uma criana. Da a dimenso epidemiolgica do trabalho com as parteiras, dentro da idia
de que, tanto elas quanto os supervisores gestores de sade locais devem notificar os partos
feitos. Na regio de Melgao Par onde se desenvolve uma espcie de trabalho-piloto
com o grupo Curumim h muitos anos, continuamente, observou-se um aumento de quase
600% no nmero de nascidos vivos, em funo da adeso das parteiras ao sistema de
notificaes, que passa pelo preenchimento do Talo de Registro e seu encaminhamento
Secretaria de Sade local.
J o nmero de parteiras atuantes, hoje, um verdadeiro mistrio no conhecimento
da assistncia ao parto no Brasil, sendo que os trabalhos de capacitao tm tido, tambm, o
mrito de, ao iniciar um processo de localizao e cadastramento, aperfeioar as estimativas
que so feitas. Segundo o Grupo Curumim: O Brasil desconhece o nmero de parteiras
tradicionais atuantes. Secretarias municipais, estaduais e o Ministrio da Sade no tm, em

348

CARVALHO, I.; VIANA, A P.G.; CHACHAM, A. Parteiras tradicionais e suas prticas na rea rural de
Pernambuco. Trabalho apresentado no IX Encontro de Estudos Populacionais da ABEP, So Paulo, 1996.

212

seus registros, a informao que aponte a realidade sobre a quantidade de partos

domiciliares assistidos por estas parteiras.349
No entanto, o prprio esforo de quantificar as parteiras existentes d-se dentro de
um projeto de estmulo a um oficio que, a julgar pelo interesse despertado nas regies onde
so feitos os cursos, tende a crescer, ou a ser inventado, como afirma Helosa Lessa sobre
as parteiras do grupo iauerat, uma espcie de tradio inventada pelos cursos de
treinamento das irms salesianas. No campo dos dados quantitativos, o terreno pouco
firme. o que argumentam as coordenadores do grupo Curumim, a partir de exemplos
como o de Melgao, no Par, regio onde, com o trabalho de integrao das parteiras,
observou-se um aumento das notificaes, o que sugere no mnimo cautela quanto s
estimativas oficiais, que apontam 1% de partos feitos em domiclio no Brasil. Tudo o que
se diz sobre elas ser sempre parcial, comenta a locutora do vdeo Parteiras/ A magia da
sobrevivncia, apontando para este no-conhecer.
Entre as parteiras, este esprito de registro soa estranho. Eram constantes os relatos
de partos cujo registro foi abortado na mesma medida em que foi interrompida a ida ao
hospital, quando o parto ocorre no caminho da maternidade, o que costuma acontecer o
pequeno grupo parteira , motorista, parturiente/purpera e o beb fazer meia volta e
retornar sua comunidade. Ningum pensa em ir at o hospital, nem para promover
cuidados adicionais, e tampouco dar publicidade e registrar o acontecido formalmente. A
histria contada por Dona Lusa registra isso:
A mulher comeou a ganhar nenm aqui, ns j amos levando pra
Montes Claros e deu problema... Quando eu sa l fora, entrei na
ambulncia, no teve jeito nem de tira ela pra leva pra dentro. O jeito que
teve foi fazer o parto dela dentro da ambulncia, arrumei uma coberta,
embrulhei o menino bem embrulhadinho, fui l peguei a tesoura e cortei o
umbigo do menino. De dentro da ambulncia mesmo ela disse que no ia
descer, arrumei ela toda dentro dessa ambulncia. Esse menino t com
vinte anos! Vinte...? No, t com quinze anos! J t grande, um rapazo.
Mas chegou no pescoo e no queria descer. Deu muito trabalho pra mim
fazer este parto. Mas fiz o que tinha que fazer. O motorista saiu, deu umas
volta. Depois quando ele chegou aqui ele falou assim: "j desocupou?". E
eu disse: j graas a Deus. E dali eles vieram embora.
P: Voltaram pra casa, no foram para o hospital?
349

Cf. Grupo Curumim: Trabalhando no Amap. In: JUC, Luiza; MOULIN, Nilson (Orgs). Parindo um
Mundo Novo: Janete Capiberibe e as Parteiras do Amap. So Paulo: Cortez/UNICEF, 2002.

213

Dona T: No! (estranhando a pergunta) Pra qu , j tinha feito o que tinha que fazer! Tocamos
pra casa pra mulher descansar..(Donas Luisa, Francisco de
S,maio,2002)

Na concepo das parteiras e, segundo sugere seu depoimento, a famlia da

parturiente no costuma comunicar ou registrar, formalmente, o parto; se ele acontece no
mbito domstico, ou, como o exemplo acima, em trnsito, ir at o hospital no visto
como necessrio. A preocupao seguir os cuidados considerados indispensveis em
termos nativos: cuidados com a mulher e com o beb, referentes s demais etapas do ritual
que envolvem o perodo do resguardo.
Diante das perguntas sobre quantidade de partos feitos, as repostas eram bastante
genricas muitos, uma dezena ou, no caso das mais experientes, a expresso recorrente:
perdi a conta): Como que eu vou saber? Contei at o quinto e depois perdi a
conta, afirma dona Isa, diante das tentativas das colegas mais novas de traduzir o sentido
deste genrico nmero. Aps algumas conversas, concluram que quem dizia isto era
porque tinha alcanado quantidade superior a cem partos. Falava-se, por exemplo, que a
renomada Dona Laura, que comeou a partejar com 7 anos e que hoje tem mais de 90
(idade proximada) havia feito mais de 600 partos. Assim, segundo os clculos aproximados
de Dona Clara, do interior de Botumirim, ela realizado cerca de quinhentos partos, parteira
experiente que aprendeu sozinha a partejar: Olhe, fiz uns quinhentos. Tinha vez que eu
fazia dois partos de uma vez s. E chegando em casa j tinha outro esperando. Do primeiro
foi umas parteiras l, dos outros foi eu mesma.Aprendi com eu mesma, Deus me deu o
dom, Sozinha em casa, eu aprendi eu mesma, elas falavam como que era.
Dona Clara aponta, aqui, para outro aspecto que emerge nas conversas e nas
narrativas das parteiras durante os cursos: as formas de aprendizagem do ofcio que
compunham um dos aspectos a ser discutidos e que no comum em outras regies do
pas. Como a senhora aprendeu a partejar? Era um das perguntas feitas na primeira
atividade do curso, uma espcie de rodada em que cada parteira contava sua experincia.
Aprendi sozinha, o que cada uma dizer:
Mas eu no sabia de nada, no me preparei, e o marido dela veio e eu
falei: h ela no pode sair agora, espera um pouquinho. A eu fui lavar as
minhas mos, caar uma tesoura, que eu no sabia nem onde tivesse uma
tesoura, pra mim cortar as unhas das mos e lavar, e passei um lcool,

214

desinfetei. Lavei primeiro com lcool e depois com gua, aparei a unha e tornei a lavar. Isso
demorou, demorou a achar uma tesoura. Porque minha me tinha falado
pra mim uma vez, mas eu no tinha coragem nem de ver, minha me
falava como que eu fizesse com o dedo. No pode ter unha nenhuma. A
ela me explicou e a eu fiz, fui com o dedo assim h, assim na criana e
fui fazendo assim. Quando eu fiz assim com o bracinho, voltei e fiz com o
outro e nasceu. Na hora. Era s o que faltava. E eu no sabia. C v, eu
escutei minha me falar! Ela assim: h minha filha, eu peguei um
menino hoje... muito complicado o parto, eu falei: h me, como que a
senhora faz pra fazer nascer? A eu lembrei do que ela falou e fiz na hora.
S que o menino tava morto na barriga, a me mesmo j sabia.(Dona
Cida, Bocaina, nov. 2002)

A lembrana do que sua me havia dito aponta para um processo de aprendizagem

no-formal, feito a partir da experincia cotidiana registrada, no caso de Dona Cida, quando
mais nova, e que acionada diante da necessidade de auxiliar um parto urgente.
Na regio da Campanha, fronteira entre Brasil, Uruguai e Argentina, foram
encontrados depoimentos muito similares aos das parteiras brasileiras, acerca do
aprendizado solitrio do oficio:
As minhas duas avs, por parte de me e por parte de pai, as via eram
parteiras, ento, j nasci com aquele dom, ningum me ensinou, gostei e
segui. Cada um nasce com aquele prazer de gostar daquilo, de um ofcio,
uma coisa no ? Aquilo de nascena. No como estudar. (...) Eu ia, eu
pedia pras parteiras da campanha me dizerem como era, como no era, e
eu ali olhando, no ? Eu fui gostando, depois, segui sozinha.350

Neste relato, a parteira atribui a sua prtica a uma vocao de nascena, dom que
est ligado ao aprendizado interessado que ela fez com as mulheres mais velhas e, depois, o
fato de ter seguido sozinha partejando. Destacam-se tambm as referncias ao do prazer
resultante do ofcio ela foi gostando, por isso continuou a partejar, um aspecto que
comum entre as parteiras do Vale, que relatam, com prazer, os partos que fizeram e as
dificuldades encontradas. Outro aspecto est relacionado com a urgncia: porque uma
mulher precisou de algum para ajudar que outra passa a agir como parteira, para depois,

350

HARTMANN, L. Aqui nesta fronteira, onde tu v beira de linha, tu vai cuento.Florianpolis, 2004. Tese
(Doutorado em Antropologia Social), Universidade Federal de Santa Catarina. p.34-44. (grifos meus)

215

talvez, seguir a vocao:

Tinha uma senhora grvida, eu nunca tinha assistido ningum, por sinal
ela era uma prima minha e era o primeiro filho, deu uma dor e ela mandou
me chamar e eu, um pouco curiosa fui, cheguei l perguntei o que ela
queria, ela respondeu que estava com a dor e queria que eu puxasse, eu
puxei e disse que estava bem baixo e disse que estava no nascedor. No
sei chamar outro nome. assim mesmo, nascedor.. Ela disse? agora?
Eu disse que ia fazer um achar que era pra dar mais contrao, fiz um ch,
ralei gengibre, coloquei lcool e passei na barriga dela. Ela despertou e
ganhou o beb, que se chamou Orismar, apelido Terra Firme .351 (grifos
meus)

Essa parteira mostra que o aprendizado d-se na prtica e com o auxlio da

parturiente: porque ambas sabem como funcionam o corpo e o processo que no tm a
mesma preocupao em organizar e planejar o parto, como comum no contexto das
cidades e mesmo entre os adeptos do parto humanizado. Lembremos a histria de Natureza
e Otvio, em que h todo um planejamento do parto, no qual a escolha e o contato com a
parteira feito antecipadamente.
, nesse contexto, que as parteiras, de um lado, aprendem fazendo e, de outro, neste
mister, podem seguir partejando. Se conseguirem fazer bem um parto, o que implica
reconhecimento da parturiente e dos familiares, elas se defrontam com a possibilidade de
seguir a vocao. Depois de assistir a um parto bem sucedido, difcil uma mulher no ser
chamada outra vez. No entanto, uma parteira de ocasio, uma comadre, uma curiosa ou
aparadeira, no entanto, pode desenvolver, a partir de seu desejo, o dom ou vocao
manifestada durante o evento tambm considerando o parto bem-sucedido (o que
significa que a parturiente no teve problemas de sade), e h reconhecimento desse
dom.352. Problemas relacionados ao envelhecimento tambm so motivos que fazem uma
parteira ir abandonando o mtier. Mesmo assim, ela, seu dom se mantm e ela no deixar
de atender outra mulher se for preciso, na categoria de aparadeira ou parteira de ocasio.
o que diz uma parteira de Pernambuco: Deus me deu esta intimidade de pegar menino, e eu s

351

Depoimento de uma parteira do Amap, annima, citado em MOULIN,N. op.cit., p.52.

Escutei algumas alunas dos cursos (Parteiras de ocasio) dizerem que no quiseram seguir como parteiras,
porque achavam que no era para elas; no entanto, em situaes de emergncia, seguiram assistindo partos.

352

216

deixo menos quando no puder mais imbulir(...)enquanto eu puder pegar, bolir o menino, eu
pego, e se no der, pelo menos eu aparo e fao o benefcio.353

Noes como a de intimidade citada por essa parteira, entendimento, muito comum
em Minas Gerais e conhecimento, de emprego corriqueiro em Santa Catarina) so evocadas
pelas parteiras para dizer que esse dom est associado, sempre, desgnios de Deus:
[sobre o primeiro parto que fez] Eu no tinha o costume de fazer parto.
Eu j tinha ganhado, eu tinha ganhado o primeiro filho meu. Mas nunca
tinha ajudado ningum no, s j tinha ganhado o meu. Com a parteira
minha sogra.
Ento eu vi a minha sogra como fez comigo, ento eu cheguei s que eu
nunca tinha aparado desse tipo ainda, nunca tinha aparado! Nunca tinha
ouvisto falar na minha vida, mas Deus me deu o entendimento, que ele
resolve .Deus resolveu os problemas pra mim, cortei, tirei o menino de
dentro (Dona Maria Aparecida, Gro Mogol) (grifos meus)

Aqui, o aprendizado d-se atravs de vrios aspectos: ter passado pela experincia,
enquanto parturiente, ter visto o que a parteira fez, e pelo entendimento concedido por
Deus. O papel de Deus no bom-sucesso dos partos tambm aparece no depoimento abaixo:
Depois do primeiro, eu fui em frente, fui em frente com as graas de Deus
no parei, tem mais de cinqenta, tem mais de cinqenta meninos que eu
aparo. E agradeo a Deus que nunca deu problema e minha vontade(...)
de nunca falar assim: no (!) Tenho enfrentado parto difcil, menino de
dois cordes no pescoo, mas Deus muito poderoso. Eu, quando o
menino vai pra nascer que eu vejo que est com dois laos amarrado,
ainda deixo a testemunha pros outros v, porque s vezes eu sozinha eu
tiro um lao, o menino nasce, eu tiro um, e deixo o outro, e tem prova da
me. S se for at pra mim mostrar a criana eu posso trazer e mostrar.
Tiro um lao e deixo o outro lao pra me ver, e deixo pra outras pessoas
v que, talvez muita gente duvida n? (Dona Maria Aparecida, Chapada
do Norte)

Nesse comentrio, alm da presena de Deus, v-se a preocupao da parteira em

deixar testemunho j que teme acusaes, assinalando que convive, nestas regies, com as
formas mais tradicionais de prestgio, confiana, desconfiana, perigo e riscos trazidos pela
medicalizao. No entanto, a noo de que a autoridade divina superior s autoridades
polticas parece ser um motivo que encoraja essas mulheres sobretudo as de ocasio a
353

PARTEIRAS: A Magia da Sobrevivncia. Direo de Miriam Lane e ngela Mascelani. Recife/Rio,

Curumim/ UNICEF, 1998. 1 Cassete (15 min):son., color., 12mm; VHS NTSC.

217

seguirem atuando: no se deixa de auxiliar outra mulher, mesmo sob pena de algum
tipo de punio:
Nisso fui encaminhando. De vez em quando aparecia um [parto] pra mim.
De vez em quando algum me chamava pra pra. Meu marido falava:
mas minha mulher no vai ficar segurando mulher no, que muito
perigoso, se ela no der conta, Deus que livre, mas se ela no der conta,
ela minha mulher vai presa, e no d certo, e Deus me livre que minha
mulher precise ir em porta de delegacia pra fazer essas coisas. Eu falava:
h meu vio, c no sabe nada no, Deus quem sabe. Eu fao as coisas
por Deus na frente, e graas a Deus todos os menino que eu peguei t l
de p(...)Tereza minha prima botou o meu nome nesta lista, ela falou
assim: a senhora vai l mexer com isso ainda?. Eu falei assim: se Deus
abenoar, e eu viver mais uns tempos, eu mexo. A eu fui continuando,
pegando menino, pegando menino, pegando menino... (Dona Joana,
Minas Gerais) (grifos meus)

Aqui tambm aparecem referncias autonomia que as parteiras detm no contexto

familiar, sobretudo diante dos maridos, o que revela seu poder enquanto parteira, como
vimos no Captulo II.
As indicaes cronolgicas de quando haviam comeado o partejar, indicam ter
iniciado por volta dos treze anos, tendo aprendido o ofcio sempre com uma outra mulher
da rede de parentesco, com a prpria parturiente quando ela no primpara ou ainda
sozinha, diante de uma emergncia. bastante comum e isto no exclusividade do Vale
que a parturiente fornea as orientaes a uma outra mulher (no-parteira) sobre como
auxili-la no parto, tendo em vista seu conhecimento prvio acerca do processo.
Nos cursos, encontram-se algumas parteiras que fizeram cursos de curta durao
realizados na regio anos atrs,354 embora j exercessem o oficio ou tivessem vocao para
tal, por isso foram convidadas a faz-los. H, tambm, algumas mulheres mais novas,
envolvidas com o Programa de Sade da Famlia e com trabalhos de pastorais e
comunitrios, de modo geral, em menor nmero do que as antigas, deixando clara a enorme
distncia que o ato de partejar das antigas ainda feito at hoje traz com relao forma
mais moderna, praticada pelas mais jovens.

354

Os relatos destas parteiras falam de cursos realizados pelas irms, de uma instituio religiosa. Situao
similar foi encontrada em outras localidades da mesma regio, sendo que nestas localidades houve ainda
cursos promovidos pela fundao SESP, no-religiosa, provavelmente na dcada de 80. Cf. COSTA, Lcia.
op.cit.

218

Um aspecto ligado s formas de aprendizagem e ao desempenho do ofcio

refere-se ao tipo de parteiras e similar ao que se tem observado em outras regies: a
existncia de um sistema classificatrio que hierarquiza as diferentes formas de partejar,
sugerindo uma complexidade do ofcio e do sistema de partera popular. Em primeiro
lugar, aparecem aquelas que desempenham o oficio como misso, a partir de uma noo de
dom e vocao, reconhecidas como parteiras experientes. So as mais antigas, as que
fizeram mais partos, as que conhecem as manobras mais complicadas, as que so
freqentemente chamadas por outras colegas diante de dificuldades em partos mais
laboriosos ou complicados. Num outro nvel, esto aquelas que desempenham um ofcio,
mas no tendo tanta experincia ou o dom,355 costumam atender os partos mais simples e
encaminhar os demais, a outra parteira, ou ao hospital. Finalmente, h ainda muitas
mulheres que, no curso, apresentam-se como parteiras, e que tm atendido partos na regio
em caso de emergncia, a partir da concepo de que tem o dever de ajudar uma mulher
que est precisando.356 Desta forma, a necessidade, a emergncia, as urgncias, fazem de
toda mulher uma possvel parteira- ainda que de ocasio. Tal situao no incomum nem
excepcional, dado os conhecimentos relativos ao corpo, ao parto que circulam entre as
mulheres e mesmo entre homens, como sugerem alguns depoimentos. Aquelas redes de
solidariedade e conhecimentos femininos, referidas pelas historiadoras como tendo sido
perdidas com o processo de medicalizao parecem estar vivas neste contexto. Talvez
ajudem a explicar porque apesar do aparente risco de parir sozinha muitas mulheres no
se preocupam em buscar auxlio previamente, muito menos se dirigirem ao hospital mais
prximo, isto sem falar nos partos feitos sozinhos, conforme se ouve falar.
A noo de que o parto pode ser feito solitariamente visto ser um evento natural,
fisiolgico alimenta, tambm, o imaginrio do Parto Humanizado, como vimos em alguns
autores no captulo III. Mas, entre parteiras, o parto sozinho envolve a presena de Deu e os
saberes prvios que elas detm sobre o assunto, como sugere uma nordestina: Eu tive

355

A propsito, vale registrar o depoimento de Dona Joana, filha de uma parteira da Ilha de Santa Catarina,
contando que nos partos difceis, sua me costumava recorrer Dona Mariazinha, parteira esprita, que
salvava as parturientes em partos muito difceis em funo de sua condio de mdium (Cf. TORNQUIST;
BRIGNOL. op. cit.
356
Mulher ruim, mulher doente, mulher que est sofrendo, mulher incomodada so termos usados para
designar uma parturiente que est em trabalho de parto. Estes termos so encontrados tanto no Vale, ou Norte
e Nordeste, quanto nas memrias de parteiras coletadas no Sul.

219

dezesseis filhos, os meus partos eu fazia eu mesma, graas ao meu deus, minha
natureza., eu sofria calada, sofria. Nunca aperreei por causa de parto, meus partos foram
tudo bom, porque quando ele vinha pra mim j tava nascido, graas a Deus

357

(Dona

Antnia, serto de Pernambuco)

Registros, mortes e estigmas

Envolvido com o tema do registro est o problema da estigmatizao das parteiras
associado aos maiores riscos de um parto das antigas, que se originou no processo de
medicalizao do parto, como vimos no Captulo II.
Muito se tem falado sobre os avanos da biomedicina no que concerne ao parto,
apontando a medicalizao como a responsvel por uma mudana radical na mortalidade
materno-infantil. Frases como ah, o tempo das parteiras era bonito, mas tinha muita
morte tambm... naquele tempo, parto complicado era morte certa (...) Quantas mulheres
morreram de parto... foram frases que escutei ao longo do trabalho de campo, no s no
universo do movimento, mas de pessoas de meu crculo de relaes e convvio. A idia de
que morria-se mais de parto antigamente persiste nas representaes coletivas acerca do
assunto, deitando razes na tradio higienista que passou a informar as concepes
modernas a respeito do assunto, tendo a seu favor os detalhados registros, sem a margem de
comparao com prticas de cura que no deixam seno inscries na memria coletiva.
Em uma recente publicao da Rede Latino-americana e Caribenha de
Humanizao do parto e nascimento (RELACAHUPAN) Isabel Fernandez del Castillo,
estudiosa de questes ligadas ao nascimento, diante da pergunta sobre a propalada e grande
incidncia de mortes no tempo das parteiras, manifesta-se assim:
Esta es una tortuosa verdad parcial para perpetuar el estado de cosas. Si
esto fuera as nos habramos extinguido. Hay un porcentaje de partos que
se complican, como que 10 % (OMS). Esos son los que en otro tiempo
hubieran supuesto un riesgo de muerte, los que no pueden prescindir de
la ayuda mdica. (...) Cito un prrafo textual de la OMS del informe
Tener un hijo en Europa: Durante los ltimos anos la mortalidad
perinatal ha disminuido muchsimo, y los mdicos lo atribuyen a que los
partos tienen lugar en los hospitales. No hay ninguna prueba de que eso
sea cierto. La evidencia cientfica muestra que mueren menos bebes
357

PARTEIRAS: A magia da sobrevivncia, op cit.

220

porque hay una mejor nutricin, una mayor salud de la mujer, mejores condiciones de
vivienda, y esto es muy importante porque las mujeres tienen menos hijos
y cuando lo desean a tres de la planificacin familiar. Por otra parte, las
estadsticas materno infantiles son simplistas, no incluyen la iatrogenia,
es decir, las secuelas fsicas, psicolgicas y sociales de los partos
medicalizados, tanto en bebes cuanto en sus madres.358 (grifos meus)

Vimos no Captulo II, que os argumentos de risco estiveram, historicamente, ligados

questes, eminentemente, polticas, na poca em que nem mesmo os sistemas de registro
estavam organizados. No entanto, eles adquiriram eficcia a partir de melhorias gerais no
controle da mortalidade, bem como se beneficiariam dos avanos da prpria obstetrcia em
resolver problemas criados de forma iatrognica, como vimos, tambm, no caso
Semmelweiss. Mas a eficcia do argumento persiste, associando as mortes no parto ao
das parteiras. Lembremos que um dos objetivos da OMS, no que tange ao Programa com
parteiras tradicionais, o de, ao capacit-las e propiciar sua integrao ao sistema de sade
contribuir para reduzir a morbimortalidade materna e perinatal. Desta forma, as
dificuldades de estabelecer correlaes entre estes dados so grandes, como assinalado
Isabel del Castillo.
Para Robbie Davis-Floyd, o uso de luvas e mscaras, bem como da roupa branca,
corresponderia ao conjunto de crenas, propriamente, mdicas que proliferaram com o
processo de migrao do parto para o meio hospitalar. Tambm Michel Odent, em seus
primeiros escritos sobre o nascimento, tambm refere-se ao tema:

Lhabitude dtre casqu, bott, masqu, gant pour faire un

accouchement peut faire sourire lorsquon connat lnorme flore
microbianne qui pullule dans les zones vulvo-vaginales et anales,
compar a lapport ngligeable que pourrait representer des mais
propores qui entreraient peine em contact avec la tte de lenfant.
(...)Lenfant ne reposera pas dans um milieu strile et ne sera pas
manipul avec des gants. 359

Em funo da Aids, haveria que se proteger o mdico e equipe, mas, segundo vrios

358

CASTILLO,I.F. Por qu seguimos sufriendo? Boletn de la Relacahupan (Red Latino Americana y

Caribea por la Humanizacin del Parto y del Nacimiento (disponible em www. relacahupan.org) Acesso em:
dezembro de 2003.
359
ODENT,M. Bien...op.cit.

221

rehunidos, o uso de todos esses aparatos teria se tornado necessrio em funo da

epidemia da AIDS e outras doenas transmissveis; particularmente no mbito da sade
pblica, conforme relatam Flavinho, Beatriz e Renato360.
De todo modo, o peso do estigma e o rol de acusaes sobre parteiras e classes
populares, parecem ter sido e continuam sendo mais fortes do que os perigos existentes
dentro do prprio hospital, instituio resistente a ver a si mesma como sistema de cura
com limites, alm de suas conhecidas vantagens. A noo de segurana e eliminao de
riscos, com a qual a medicina se identifica, reforada na medida em que esta dispe de
dados abundantes, ao passo que as prticas estigmatizadas em geral so avessas, por sua
prpria lgica, a coleta e demonstrao de dados, o que favorece especulaes quanto aos
perigos de infeces e outros, inerentes ao processo vital, sobre aquelas prticas das quais
no h documentao.
Confirma-se a preocupao nos cursos de capacitao, a respeito das lacunas no sistema oficial de
registro acerca da sade reprodutiva das mulheres e das crianas, de forma a computar esses dados no
SINASC. No entanto, esta tarefa no simples para as parteiras, visto que, por um lado, no manejam com
familiaridade os cdigos escritos para preencher as fichas distribudas, e, por outro, no julgam ser necessrio
faz-lo.

As parteiras na viso da OMS

A cidade de Fortaleza, que sediou o Congresso da OMS em 1985, e a Conferncia

Internacional de Humanizao do Parto e do Nascimento, em 2000, a cidade natal de Jos
Galba Arajo, mdico que passou a orientar seus trabalhos em obstetrcia e assistncia
neonatal,em consonncia com o trabalho das parteiras nordestinas. Obstetra, professor da
Faculdade de Medicina do Cear e fundador da Maternidade Escola Assis Chateaubriand,
Galba Arajo iniciou, nesta instituio, um trabalho de simplificao do parto, na
contracorrente da obstetrcia tecnologizante dos anos 70. Segundo relatos de ativistas da
humanizao e em funo de seu trnsito em outros pases, ele logo se tornou conhecido

360

Um olhar crtico sobre o estabelecimento de fronteiras simblicas entre mdicos e doentes aparece no
filme Dirio de Motocicleta, de Walter Salles: o ento estudante de medicina Ernesto Guevara (Che) recusase a vestir as luvas num asilo de leprosos, buscando aproximar-se dos doentes, dissolvendo as rgidas
fronteiras entre doena e sade, representadas pelas luvas.

222

fora do pas, tendo sido um interlocutor importante da OMS.361 Alm de introduzir

uma srie de iniciativas para humanizar a assistncia hospitalar que seriam chamadas
humanizadoras Galba criou um programa de atendimento primrio de sade em reas
rurais, no qual as parteiras tinham um papel importante. Tambm realizou cursos para estas
parteiras, provavelmente de forma diferenciada dos j existentes e cuja Cartilha
referenciada pelo trabalho de Curumim. Sua atuao foi responsvel pela incluso de
parteiras na Maternidade e pela criao de Casas de Parto comunitrias, que contribuiu para
seu reconhecimento no exterior.362
No Guia Prtico da Maternidade Segura, em que so descritas as diretrizes e
recomendaes da OMS, existem referncias s parteiras, s enfermeiras-parteiras e s
enfermeiras obsttricas, muitas vezes utilizando esses termos como sinnimos, em outras
deixando claro que parteiras so aquelas mulheres leigas, entendidas de partos, que tm
uma ascenso sobre mulheres pobres em funo de sua proximidade cultural. Neste sentido,
deveriam ser incorporadas desde que treinadas- equipe de sade, podendo desempenhar
o papel de auxiliares como doulas ou como prestadores de servio de
encaminhamento.363 a profissionais devidamente habilitados. No entanto, foroso
reconhecer que nesta atuao constante em muitas reas rurais nas quais o servio
precrio ou mesmo inexistente elas precisam tambm receber um treinamento adequado.
assim que estas parteiras so vistas e descritas pela OMS, e partir desta concepo seu
no-saber ou seus saberes no modernos- que se defende a necessidade de oferta de
cursos de capacitao para parteiras leigas ou tradicionais .
Neste documento, as parteiras, que so fundamentais na vida das comunidades,
aparecem deslocadas de seu tradicional lugar de poder e prestgio, e passam segundo a
concepo da OMS para uma posio subalterna na equipe de atendimento. Sobre essas
parteiras leigas, assim se referem os documentos da OMS:
Em pases em desenvolvimento onde existe uma escassez de pessoal de
sade bem treinado, a assistncia em povoados e centros de sade
freqentemente est a cargo de pessoal auxiliar, como auxiliares de
enfermagem/parteiras, parteiras tradicionais ou parteiras leigas
361

Segundo as entrevistas com Beatriz e Renato.

Conferncia Internacional Sobre Parto e Nascimento. O Povo. Informe publicitrio especial. 31 de outubro
de 2000.
363
BRASIL. Ministrio da Sade. Maternidade Segura. Guia Prtico. 1996, p.5
362

223

treinadas. Em certas circunstncias, isso pode ser inevitvel. Estas pessoas receberam pelo
menos algum grau de treinamento e, freqentemente fornecem a maior
parte dos servios obsttricos na periferia. Utilizando seus servios,
especialmente se forem supervisionadas por enfermeiras parteiras bem
treinadas, pode-se melhorar o resultado da gestao e do parto.
Entretanto, com freqncia seu nvel educacional insuficiente para
executarem todas as tarefas acima descritas do prestador de servios, seus
antecedentes fazem com que sua prtica seja condicionada por fortes
normas culturais e tradicionais, que podem bloquear a eficcia de seu
treinamento. Entretanto, deve-se reconhecer que precisamente esta
identificao cultural que freqentemente faz com que as muitas
mulheres, especialmente em reas rurais, prefiram seus servios no
momento do parto. (OMS, 6) Com base nesses dados, a enfermeira
parteira parece ser o tipo mais adequado e com melhor custo-efetividade
de prestador de servios para ser responsvel pela assistncia gestao e
ao parto normais, incluindo avaliao de risco e reconhecimento de
complicaes 364(grifos meus)

Alm do proclamado pequeno custo-efetividade, em uma clara orientao

neoliberal, o documento explicita qual o lugar que a parteira passa a ocupar na hierarquia
das funes da assistncia ao parto: abaixo dos mdicos e das enfermeiras, e ao lado dos
auxiliares, profissionais que adquiriram sentido apenas na lgica da diviso do trabalho
hospitalar, aos quais compete fazer aquelas tarefas basicamente manuais e que exigem
maior responsabilidade.
De qualquer forma, as parteiras so vistas como necessrias porque fazem
intervenes salvadoras naquelas regies onde falta tudo sade, transporte, educao,
higiene, recursos. Central no discurso da OMS, a noo de falta se articula com as noes
correntes mesmo dentro do movimento de que as classes populares so desprovidas de
todas as necessidades bsicas, sendo definidas, antes, pela falta de recursos, de servios,
de educao, de sade, de ateno do que por qualquer tipo de positividade. Ou, em uma
perspectiva no muito distante desta, a noo de que as improvisaes, as informalidades e
a criatividade dos desprovidos vm a ocupar as lacunas e brechas. Ainda sobre esta
temtica, a designao Tradictional Birth Attendants (TBA) aparece para designar parteiras
dos pases no desenvolvidos, em regies distantes e com problemas de fome e doenas
graves. As propostas da OMS referem-se a elas como figuras associadas tradio, s
364

Ibid.

224

sociedades rurais, excludas dos modernos servios de sade; mas, essas mesmas
leigas so responsveis por mais de 60% dos partos em pases em desenvolvimento,
segundo a prpria OMS reconhece em seus documentos.
Na histria social da assistncia ao parto, vimos o lugar a que foram sendo
confinadas as parteiras, na medida em que avanava a medicalizao e, com ela, os
conflitos e tenses que se desdobraram nos mais diversos atritos entre profisses. Somente
assim possvel entender como, na viso da OMS, a parteira reconhecida enquanto
prestadora de servios de sade e mesmo capaz de realizar intervenes salvadoras como
elemento a mais (talvez remanescente de tempo antigo) em um complexo sistema de
ateno ao parto que deve ser alvo de treinamentos e de formao especfica.
Cabe destacar, nos documentos citados, o fato de as normas culturais e tradicionais
serem vistas entre bloqueadoras de seu treinamento e provavelmente ineficazes, em uma
clara associao entre um determinado nvel cultural que essas parteiras teriam e o
resultado que alcanam.
neste contexto que se encontra sentido para analisar os programas de capacitao
de parteiras tradicionais, cujos objetivos proclamados so: reduzir a mortalidade neonatal e
materna e diminuir os custos que um programa de atendimento de inspirao universal
implica. Desta forma, recomenda-se a notificao e o registro dos atendimentos
domiciliares, uma espcie de caixa-preta da assistncia no Terceiro Mundo.
O caso do Estado do Amap um dos exemplos desta questo: segundo dados da
OMS e do SINASC o Estado com menor ndice de cesarianas e de mortalidade materna,
conforme se pode ver nos mapas (Anexos 3 e 4). Estima-se que cerca de 20 a 30% so
partos domiciliares feitos por parteiras tradicionais aquelas , de nvel educacional
insuficiente e com fortes normas culturais bloqueadoras dos treinamento. Embora a
precariedade dos registros seja notvel no mbito de uma assistncia tradicional, estas
estimativas tm chamado a ateno de organismos como a UNICEF, co-promotora dos
programas de capacitao, cujo coordenador em Belm, em seu prefcio ao livro Parindo
um novo mundo, afirma: O que sabemos que o Amap apresenta a menor taxa de
mortalidade infantil das regies Norte e Nordeste e que esta taxa situa-se, historicamente,

225

alguns pontos abaixo da mdia brasileira, contribuindo, portanto, para a melhoria da

taxa nacional.365
Neste Estado, o Programa de Capacitao de Parteiras foi um dos carros chefes do
governo de Joo Capiberibe, do PSB, no perodo de 1998 a 2002, e, declaradamente,
atravs do empenho da senadora Janete Capiberibe, sua esposa. Trata-se de uma
experincia na qual o estado assumiu as aes mas tambm buscou a parceria com as
ONGs ligadas REHUNA e com as associaes civis ali presentes.
Em geral, o programa tem sido apoiado por agncias internacionais de
desenvolvimento e tem contado com apoio localizado em alguns municpios, como o caso
de Melgao (PA), onde o Curumim desenvolve uma experincia j consolidada.
O Programa de Capacitao de Parteiras Tradicionais acontece em um contexto
diferenciado daqueles que o antecederam: de um lado, tem-se a estabilidade de uma
estratgia de parcerias por parte de organismos internacionais, estimuladora deste tipo de
aliana entre governos e movimentos sociais e/ou ONGs; de outro, a expanso do
neoliberalismo com seus programas de ajuste estrutural para pases ditos em
desenvolvimento. Um ponto que tambm merece destaque, embora eu no v analis-lo
neste momento, o fato de que boa parte da demanda por cursos de capacitao vem de
grupos ou instituies que executam projetos na rea ambiental ou de desenvolvimento
sustentvel, como o caso dos cursos que foram feitos na reserva de Mamirau
(Amazonas), na Estao Ferreira Pena (Par), e, no mbito nvel governamental, o Plano de
Desenvolvimento Sustentvel do Amap (PDSA).366
No Par, a experincia piloto em termos de integrao das parteiras e humanizao
da assistncia vem sendo realizada no municpio de Caxiuan, junto a um Programa de
desenvolvimento auto-sustentvel da Estao Ferreira Penna. Trata-se de uma das mais
importantes referncias do trabalho do Curumim, na medida em que a parceria com o poder

365

SHWARTZSTEIN, Jacques. A mais antiga profisso do mundo. In: JUC e.MOULIN, op.cit., p.11.
Projetos de sustentabilidade e desenvolvimento sustentvel tm tido um avano vertiginoso no Brasil desde
os anos 90, e tm gerado anlises e pesquisas, as quais transcendem meu campo de estudo neste momento,
mas mostram a co-relao entre trabalho com parteiras e meio-ambiente, dentro da estratgia de preservao
do meio-ambiente que devem incluir populaes tradicionais (ndios, camponeses, etc).

366

226

municipal atingiu um ponto alto, tanto no que se refere capacitao de parteira e

humanizao da assistncia hospitalar, como sua integrao ao sistema de sade e a
respectiva notificao de partos e nascimentos, um dos objetivos do programa. Em Roraima
tem-se notcia de que, a partir de 2003, iniciaram-se aes de capacitao,junto a Conselho
de Indgenas de Roraima (CIR), a partir de iniciativas de lideranas mulheres, na busca de
valorizar e capacitar as parteiras indgenas de diversas etnias.
O apoio aos trabalhos de treinamento de parteiras no se limita OMS, mas agrega
outras

agncias

financiadoras

internacionais,

imbudas

do

mesmo

iderio

desenvolvimentista: tambm integram, de maneiras diferenciadas, a Fundao Mac Arthur

que financiou um trabalho de pesquisa participante com as mulheres iauaret, a OXFAM
tem apoiado algumas aes do Curumim, bem como a UNICEF, pioneira e sempre presente
neste tipo de trabalho e que tem historicamente apoiado estas iniciativas, em funo de sua
poltica de reduo da mortalidade infantil, correlacionadas com as questes da sade
reprodutiva e maternidade.367
Existem outras atividades mais pontuais e com caractersticas muito prximas entre
si: envolvem parcerias de ONGs/grupos civis, ou profissionais identificados com o iderio
do movimento da humanizao e agncias estatais, alm de trabalhar com o parto e outros
pontos ligados sade sexual e reprodutiva. o caso dos projetos desenvolvidos por
Helosa Lessa e Marta Azevedo, com apoio da Fundao Mac Arthur, voltados s mulheres
do grupo iarauet, em uma rea indgena do Par, (So Gabriel da Cachoeira), incluindo
vrios aspectos da sade reprodutiva, oferta de servios de pr-natal e ginecolgicos, entre
outros368.
Muitos destes projetos tm contado com a participao de antroplogas, tanto na
condio de participantes quanto na produo de reflexes sobre o trabalho desenvolvido,
registradas em textos e artigos. Assim, a experincia de Melgao contou com o trabalho de
ngela Mascelani, juntamente com as educadoras do Curumim; no trabalho com as ndias
Iarauet participou Marta Azevedo e, no, Amap, Bete Mindlin, ambas antroplogas.
367

Ao que tudo indica, a UNICEF foi pioneira no incentivo a programas deste tipo, antecedendo, portanto, a
entrada da OMS, o que parece corroborar o mesmo tipo de entrada do tema do parto no mbito do movimento
social: a partir da preocupao com os direitos e a sade da criana, e, em um segundo momento, em funo
dos direitos das mulheres
368
Fizeram parte do grupo, alm da antroploga e da enfermeira obstetra, um mdico e um organoterapeuta
(terapia alternativa que trabalha a partir da perspectiva de William Reich).

227

Nestas aes, recorrente o apelo para a riqueza cultural das prticas relativas ao
parto, as quais envolvem vrios conhecimentos, e so apontadas diferenas culturais que
emergem durante os cursos e outros momentos de contato com o universo das parteiras.369
Trata-se de conhecimentos transmitidos oralmente pela linhagem materna, relativos ao
corpo, aos processos naturais, farmacopia local.370 Embora no fossem o aspecto central
desse estudo, em funo de seus objetivos mais imediatos, so levantados alguns dos
saberes locais das parteiras: as diferenas simblicas na concepo do corpo e do parto, as
dinmicas e a prpria forma de atend-los, sendo destacada a necessidade de conhecer e
respeitar os saberes nativos referentes ao parto e ao corpo: A principal concluso desse
trabalho que os conhecimentos que as mulheres indgenas possuem tradicionalmente
sobre sua sade so bastante amplos. Pode-se, a partir da, apenas ajud-las no
aprimoramento e adequao desses conhecimentos e prticas nova realidade em que essa
populao est agora inserida.371
Este tipo de constatao tem sido a tnica das intervenes feitas pelas curuminhas,
em eventos e em conversas informais, estando presente tambm no manual que
trabalhado com as parteiras. Entre outras coisas, o grupo afirma que:
Vale salientar que em onze anos de trabalho com parteiras tradicionais,
podemos muito mais que ensinar, aprender com elas uma forma mais
humana de assistir as mulheres e suas famlias (...). Deve-se atenuar a
postura educacional professor/aluno atravs de uma metodologia
participativa: procurar-se tambm resgatar o saber emprico das parteiras:
saber este que repassado oralmente , visto que a maioria no
alfabetizada. 372

Curuminhas: mulheres de carne e osso

O Grupo Curumim Parto e Nascimento esteve representado na fundao da

REHUNA, em Campinas, em 1993, e desde ento participou da Rede de forma continua,
tendo assumido sua secretaria executiva nacional durante os anos de 1998 at 2002. Alm

369

MASCELANI, A. Um mergulho no mundo das parteiras. In: JUC,L.; MOULIN,N. op. cit.
MINDLIN,B. As parteiras do Amap. op.cit., p .18.
371
respeito e Integrao de saberes de mulheres indgenas. In: Jornal da Rede Feminista de Sade, n. 23,
agosto de 2001 Disponvel em www.redefeminsta.com.br,
372
BRASL. Ministrio da Sade. Trabalhando com parteiras tradicionais, 2000. p.11.
370

228

de participar da REHUNA, o Curumim participa da Rede Sade e de diversas

instncias coletivas ligadas sade da mulher e questes de gnero, tendo participado
ativamente de instncias regionais como o Comit de Mortalidade Materna, os fruns
municipais e estaduais relacionados mulher, os Protocolos da Violncia contra a mulher,
entre outros. Atualmente, desenvolve vrios projetos, alm dos treinamentos de Parteiras
Tradicionais, ligados sexualidade, juventude e infncia pobre, tendo sua sede em
Recife, quase na divisa com Olinda, e, coincidentemente, localizada bem prxima Igreja
Nossa Senhora do Bom Parto.
A sede do grupo assemelha-se aos espaos do circuito neo-esotrico em So
Paulo:373 um local onde convivem insgnias, materiais e prticas diversas de cura,
sociabilidade e educao. Alm de trabalharem com o projeto de parteiras, as curuminhas
trabalham com oficinas de sexualidade e terapias holsticas, e prestam atendimento
ginecolgico gratuito a mulheres que so vtimas de violncia. H duas salas para
atendimento de sade um pequeno consultrio ginecolgico e uma sala de massagem
uma biblioteca, salas de trabalho individuais, uma cozinha, uma sala de jantar e uma sala
para reunies e /ou oficinas. Elementos comuns ao universo neo-esotrico circulam neste
espao, entre as pessoas que ali trabalham, e so, tambm, socializadas entre as mulheres
pobres, pblico alvo principal do grupo: assim, as adolescentes que discutem sexualidade,
bem como as parteiras tradicionais do Nordeste entram em contato com prticas como
massagem shiatsu, ayurvdica, reiki, astrologia, dinmicas de orientao gestltica e
reichniana. Alguns desses servios so oferecidos tambm pela ONG em sua sede em
Recife.
Esse grupo, que se auto-intitula feminista, desde 1989 trabalha com questes ligadas
ao parto e ao nascimento, e tem sido, ao lado de Cais do Parto, outra ONG
pernambucana,374 uma das protagonistas desta ao no Brasil. O fato de existirem dois
grupos feministas dedicados a trabalhar com parteiras na mesma cidade no causaria
espanto se fossem considerados dois aspectos: a persistncia das parteiras tradicionais no
373

Conforme o estudo de MAGNANI, J.G. Mystica urbe. Um estudo sobre o circuito neo-esotrico na cidade
de So Paulo: Studio Nobel, 1999.
374
Cais do parto uma ONG que desde o incio esteve envolvida com a Rehuna e com os trabalho de
capacitao de parteiras tradicionais, tanto no Amap, quanto em Pernambuco, em funo do recorte feito
nesta pesquisa e apenas por isto no trabalhamos com Cais do Parto, mas apenas com Curumim.

229

estado de Pernambuco (e alguns estados vizinhos), em funo das prprias condies

scio-econmicas da regio, e a forte tradio do ativismo social de Pernambuco. Este
Estado um centro importante no campo da chamada educao popular, contando com
vrios grupos de certa forma tributrios dos trabalhos de Paulo Freire. No campo do
feminismo, em contraste com iniciativas mais pontuais de organizao de mulheres dos
anos 70,375 Recife conheceu um amplo desenvolvimento de grupos e associaes feministas
a partir dos anos 80, concentrando, hoje, um dos maiores contingentes do pas.376 A
experincia pioneira do grupo SOS Corpo, criado na dcada de 80, foi uma das mais bemsucedidas no que se refere profissionalizao de militantes, talvez por isto tenha sido uma
espcie de campo irradiador de outras prticas similares na regio, incluindo-se, neste
processo, cises e dissidncias que viriam a constituir outros grupos feministas na cidade.
O caso do Curumim um exemplo de articulao entre estas duas tradies de ativismo
social: feminismo e educao popular da regio, e esta marca est presente no manual
Trabalhando com Parteiras Tradicionais, elaborado em conjunto pelo grupo com o
Ministrio da Sade:
A capacitao tambm deve constituir-se de momentos de reflexo sobre
a condio feminina, que passa necessariamente pela sexualidade e
conquista de cidadania. Muitas das tcnicas desenvolvidas pelo
movimento de mulheres e movimento popular de sade. Elas foram
criadas, adaptadas e utilizadas como instrumentos para a sensibilizao
sobre questes de gnero e reciclagem de conhecimentos tcnicos.377
(grifos meus)

Nos ltimos anos sobretudo em decorrncia do trabalho com parteiras pobres

rurais Curumim tem se aproximado do Centro Josu de Castro, que atua com educao
popular nas trilhas de Paulo Freire e atravs de um grupo de educadores populares

375

Segundo Anette Goldemberg, nos anos 70 a maioria das aes e grupos feministas localiza-se no Sul e
Sudeste do pas. (Cf. GOLDBERG, A. op. cit. p. 455).
No entanto, em Recife havia trs grupos de mulheres, entre eles SOS Corpo, que foram assumindo uma
posio de destaque no cenrio nacional, de uma forma bastante rpida.
376
Segundo Janana Xavier Nascimento, uma parte significativa dos grupos relacionada ao feminismo est
participando do Frum de mulheres de Pernambuco, sendo que a maioria delas concentra-se em Recife, ainda
que desenvolva trabalhos em outras localidades (Cf. NASCIMENTO, Janana Xavier. Identidades Coletivas
no feminismo contemporneo: o caso de Pernambuco.Florianpolis, 2002. Projeto de Tese
(Doutorado em Sociologia Poltica) Universidade Federal de Santa Catarina.
377
BRASIL. Ministrio da Sade/Curumim. op..cit., p.11

230

desenvolve uma metodologia intitulada Reflect-ao.378 O Curumim tem oito

profissionais que trabalham exclusivamente de forma profissional e remunerada, sendo sete
delas mulheres. Conforme comum no universo de ONGs, vrias pessoas deixaram
contribuies quando de sua estada junto ao grupo, como o caso de Frida, que auxiliou na
elaborao do Livro da Parteira. Segundo Rita:
Para a elaborao do livro da parteira mesmo, teve o acmulo do
Curumim e teve a participao de Frida, que foi fundamental, ela uma
parteira alem que passou dois anos aqui como cooperante, paga pelo
servio alemo. Vinda de uma experincia de trabalho popular na Bolvia
e outros pases, e com a prpria histria de vida de ter participado desde o
movimento estudantil, com resistncia, com altos movimentos na
Alemanha de entrar dentro de campo pra desarmar bomba... Ento ela tem
uma experincia revolucionria grande, uma pessoa que tem no sangue
assim, teve experincia com grupos indgenas na Colmbia, e no sei
onde, onde ela desenvolveu trabalhos, por exemplo, com fotografias como
forma de monitorar os trabalhos das parteiras, ela entrou com essa histria
da fotografia que a gente faz hoje, com essas mquinas descartveis. A
gente hoje tambm compra e leva pras capacitaes e (...) a gente deixa as
mquinas pra elas tirarem as fotos e depois entregam as mquinas pra
gente. A gente revela mais de uma foto e fica trabalhando com este
material tambm, como forma de discutir com as parteiras a gente usa as
fotos.(Rita, educadora, Recife) (grifos meus)

A presena de estrangeiros garante a troca de experincias com outros pases e

refora o tom cosmopolita do trabalho, que uma das marcas da REHUNA. Esta
possibilidade deve-se fundamentalmente ao apoio de agncias financiadoras internacionais,
que investem em projetos ligados a sade reprodutiva e educao, como comum no
universo das ONGS. Trata-se de apoios e financiamentos feitos por projeto, e vulnerveis a
avaliaes, prestao de contas, e flutuaes comuns neste tipo de parceria. A contribuio
das agncias governamentais nacionais pequena, restringindo-se ao pagamento de
passagens, estadias e materiais de forma pontual.

378

Em 2003, por ocasio de nossa visita sede do Curumim em Recife, participamos de uma reunio de
trabalho com o Centro Josu de Castro, do qual faz parte o grupo que desenvolve a metodologia reflect-ao.
Esta j havia sido referenciada por Nair durante os cursos em Minas Gerais e, entre 2002 e 2003, os laos
entre os grupos tinham se estreitado a tal ponto que J, uma das lderes do grupo, personagem histrica do
movimento popular em Pernambuco, j havia participado de um dos treinamentos de parteiras, realizado no
Acre (...) em julho de 2003. Nesta reunio, discutia-se a continuidade desta parceria e J., dizia que o que
vocs fazem j reflect-ao.

231

As atividades do grupo so expresso de um entendimento entre uma prtica do

feminismo histrico no Brasil, um feminismo de base, ligado s reas da sade e da
sexualidade, e que vem atuando no campo dos movimentos sociais e nas lutas populares e
de uma vertente mais contempornea do feminismo que tem crescido no pas nas ltimas
dcadas: eco-feminismo ou feminismo esotrico, ambos bastante expressivos na regio
Nordeste.379 Da tradio de trabalhos populares com mulheres, vem a preocupao em
reconhecer e valorizar um ofcio feminino, a partir no s de sua integrao ao sistema, mas
tambm visando algum tipo de remunerao que no venha a prejudicar a lgica da
reciprocidade da qual o oficio se nutre.380 Do feminismo ligado sade vem a preocupao
com os direitos reprodutivos e sexuais das mulheres atendidas pelas parteiras, entre os quais
encontrando-se o parto e o resgate da autonomia da pessoa, quanto ao conhecimento e do
direito de decidir sobre o seu prprio corpo, alm de toda a dimenso especificamente
metodolgica. Do feminismo esotrico e do eco-feminismo, vm os trabalhos junto a
projetos de desenvolvimento sustentvel, as prticas do neo espiritualismo urbanos, a
preocupao com prticas holsticas e com o futuro do Planeta.
A associao entre espiritualidades se manifesta nos cursos: as neo-espiritualidades
das coordenadoras e a religiosidade popular, fundamentalmente catlica, das parteiras so
elementos que permitem a ambas as partes estabelecer uma linguagem comum, uma
espcie de cumplicidade lingstica que, embora tenha significados diversos para os dois
lados, permite que se crie um elo de comunicao muito forte. que a prpria neoespiritualidade auto-referida das educadoras articula-se com religies histricas. No interior
de Minas, o catolicismo bastante forte e h um conhecimento significativo dos elementos
que esta religiosidade invoca, como as rezas, cantorias e as santas que ajudam nos assuntos
de mulheres: Nossa Senhora do Bom Parto, Virgem Maria e Santa Margarida, bem como

379

Em seu estudo sobre neo-religiosidades, Elisete Schwade analisa os encontros Wicca, ritual caracterstico
deste universo feminista-esotrico, em vrias cidades do Nordeste, dentro de um calendrio especfico. Cf.
SCHWADE, E. Deusas Urbanas. So Paulo, 1999. Tese (Doutorado em Antropologia Social) Universidade
Federal de So Paulo.
380
Uma das questes que o programa coloca diz respeito remunerao e aposentadoria das parteiras, que
advm do seu reconhecimento enquanto profissionais. H toda uma complexidade nesta passagem de ofcio
profisso, e uma discusso sobre as formas mais adequadas de remunerao.

232

Jesus Cristo e Deus Pai so freqentemente invocadas pelas parteiras para ajudarem
nos partos difceis.

Os cursos no Vale

O programa de capacitao pressupe a adeso voluntria de prefeituras e regionais

de sade: um curso, para ter incio, requer a comprovao de que alm do interesse, haja
efetivamente parteiras atuando na regio. As cidades onde acontecem os cursos so
escolhidas a partir de sua posio estratgica (referncia) nas regies em que esto
inseridas, e implicam em uma complexa articulao entre profissionais da rede interessados
no projeto, como foi o caso dos cursos que acompanhei. Estesforam realizados em Minas
Gerais, fora, portanto, da regio Norte/Nordeste do pas, onde a existncia de parteiras
maior e a experincia do grupo mais antiga. Regio de garimpo, negritude, religiosidade e
pobreza, o Vale do Jequitinhonha fica ao norte de Minas Gerais, quase na fronteira com a
Bahia, estado do qual muitas das atuais famlias vieram, em dcadas passadas. As cidades
envolvidas nos cursos que acompanhei podem ser vistas no Mapa de Minas Gerais
(ANEXO 2).
Para a concretizao desses cursos foram envolvidos profissionais de sade pblica
do estado de Minas Gerais, secretarias estadual e municipal de sade, bem como outros
gestores da sade nos municpios nos quais havia interesse, de fato, pelo programa. Antes
dos encontros com as parteiras, foi realizado um curso de formao com profissionais da
regio, dando continuidade ao Programa ou executando novos treinamentos, em outras
cidades e/ou regionais. O primeiro encontro de formadores em Minas Gerais foi feito em
Diamantina, em 2001, envolvendo profissionais dos servios de sade de uma das regionais
de sade do Estado; dele se originou a primeira equipe disposta a trabalhar diretamente com
as parteiras, numa das cidades referncia da regio.
A organizao dos cursos no norte de Minas Gerais requereu um minucioso trabalho
prvio para determinar, atravs de informaes das prprias comunidades, quem eram as
mulheres que faziam partos. Somente depois deste mapeamento foi possvel passar
segunda etapa, que consistiu em estabelecer contatos e localizar as parteiras, das quais s se

233

tinha notcia atravs de contatos pessoais. Era preciso acionar uma rede de informantes
do servio de sade das cidades-referncia de cada regio, e, a partir da, iniciar o
levantamento das parteiras atuantes, trabalho feito elas assistentes sociais e/ou agentes de
sade das prefeituras, em funo de seu contato mais direto com a populao. Assim, essa
metodologia de redes viabilizou a organizao de uma lista e, posteriormente, foram
estabelecidos os convites para as parteiras interessadas em participar do treinamento. Nesta
regio, a presena e a importncia dos agentes de sade municipais (PSF) e das Pastorais da
Criana e da Sade ligadas Igreja Catlica so uma realidade concreta.381 As
educadoras mdicas, enfermeiras e socilogas -

382

fazem o trabalho propriamente

pedaggico, com o apoio das assistentes sociais da cidade. 383

Localizadas nos vilarejos e em pequenas cidades do Jequitinhonha, as parteiras so
mulheres que trabalham na roa, muito pobres, quase todas analfabetas, extremamente
religiosas. Muitas so vizinhas, para nossos padres modernos de tempo e de espao; no
entanto, nem sempre se conhecem pessoalmente, embora no decorrer dos encontros e
conversas, viessem a descobrir conexes entre parentes, amigos e parturientes, em vista da
dinmica de circulao desempenhada por elas. O prestgio da parteira medido pelo
quanto que se ouve falar (bem) de sua atuao entre comunidades mais prximas. Muitos
dos povoados parecem distantes em decorrncia das condies concretas de difcil acesso a
sistemas de transporte ou a veculos, a situao que se coloca aos olhos modernos como
falta, aparece nas narrativas e relatos dos partos como um dos pontos que torna a ida
maternidade uma escolha pouco provvel.

381

As duas assistentes sociais das cidades que acompanhei eram pessoas com um percurso de ativismo
singular: ambas eram forasteiras, uma carioca, ligada a movimentos de Igreja, viera com toda a famlia para a
regio em funo do trabalho; a outra era chilena e tinha uma longa trajetria de exlio e ativismo de
esquerda, ela viera para a regio com o marido, um ex-padre italiano, tambm ligado a esta experincia. Os
maridos de ambas tinham como ocupao principal um comrcio de artesanato, onde vendiam peas
produzidas na regio.
382
Doravante, utilizo o termo educadora para designar as profissionais que atuaram no curso, seguindo o
nome a elas atribudo no manual. Durante o curso, elas se auto-intitulavam coordenadoras, este ltimo sendo
o nome que lhes atribuam as parteiras.
383
As assistentes sociais atendiam a todas as demandas relativas ao bom andamento do curso, desde
providenciar materiais didticos at acertos relativos hospedagem, ao transporte e alimentao, que so
fundamentais ao sucesso de qualquer evento. Elas sempre referidas e elogiadas pelas parteiras, que
agradeceram o tratamento dedicado a elas, destacando hospedagem e alimentao.

234

Tambm participaram dos cursos, ainda que em minoria, mulheres que no

eram propriamente parteiras: algumas eram agentes de sade do PSF,384 que eventualmente
atendiam um parto e pareciam estar interessadas neste mister e outras que haviam sido
reconhecidas nas comunidades como curiosas, aparadeiras ou parteiras eventuais e que j
haviam socorrido alguma mulher. O Ministrio da Sade bastante claro quanto aos
critrios de participao do programa: ser reconhecida pela comunidade como parteira. O
crescente interesse pela participao parece indicar a importncia que os cursos levados ao
interior conferem ao oficio, no sentido de seu reconhecimento social e sua legitimidade
governamental, ou at mesmo, como reinveno de uma tradio, como sugerem as
expectativas pelo curso e a sensao de empoderamento que a identidade de parteira
parece vir adquirindo nas regies onde o programa tem se institucionalizado, como o caso
do Amap e do Par.385
Alm das ativistas ligadas diretamente ONG, as demais profissionais que se
envolveram neste trabalho eram vinculadas a instituies de assistncia ao parto
(maternidades, secretarias da sade), mas, para alm desta vnculo, compartilhavam valores
comuns, particularmente o da humanizao da assistncia ao parto, do feminismo e/ou do
que alguns autores chamam de universo neo-esotrico.386 A adeso ao Programa de
Capacitao de algumas destas mulheres relaciona-se diretamente a esta dupla identidade,
que marca vrios rehunidos: em parte, o dever profissional, e, mais do que isso, o desejo de
participar de um programa incipiente e desafiador, com o qual se identificam. Predomina a
disposio pessoal das profissionais em integrar o trabalho, e, assim, transformar
orientaes burocrticas em situaes concretas. Helena, uma das educadoras, conta que foi
por acaso que teve acesso ao convite oficial encaminhado pela Secretaria de Sade estadual

384

Alm de se candidatarem a participar dos cursos, os agentes de sade do PSF so chamados a participar do
trabalho de articulao das parteiras com o sistema de sade local, sendo que, por ocasio dos cursos, eles so
convocados, juntamente com outros gestores de sade locais, para uma reunio especfica com as
coordenadoras, como aconteceu naqueles em que acompanhei.
385
Nos dois cursos que acompanhei participaram dois homens que eram agentes de sade e que j tinham
feito, cada um, um parto. Um deles, em funo de ser homem e de no ser parteiro figura inexistente na
regio foi mandado embora por ocasio de sua chegada cidade por uma das funcionrias da prefeitura,
mas logo depois foi resgatado pela assistente social, participando do curso. O fato virou motivo de piada,
sugerindo uma certa aceitao e o estranhamento das parteiras quanto possibilidade de haver um parteiro, o
que ocorreria tambm no curso feito em Chapada do Norte.
386

MAGNANI, op.cit.

235

para ser divulgado em sua instituio, o que demonstra o desinteresse de seus

superiores pelo Programa.
No primeiro curso, o grupo de educadoras era composto por seis mulheres, sendo
trs delas oriundas de uma cidade mais prxima da regio, duas outras de Belo Horizonte, e
uma de Pernambuco; no segundo, trs eram da regio e uma de Belo Horizonte. As
educadoras eram vistas pelas parteiras como representantes do Ministrio da Sade,
envoltas em uma aura de poder e legitimidade que o governo parece gozar nesta regio.
Nas aulas, foram utilizadas metodologias diversas, como dramatizaes, modelagem
em argila, vdeos, exposio oral e trabalho em pequenos grupos com o Livro da Parteira.
O embasamento terico-metodolgico apoiava-se em autores como Reich, Foucault, Galba
Arajo, Stevens e F. Perls, da abordagem gestltica, alm de autores do prprio movimento
Hugo Sabatino e Caldeyro-Barcia, da Amrica Latina, e Janet Balaskas e Jacques
Barbaut, da Europa, alm de um autor da educao popular. A metodologia do curso e os
materiais foram elaborados para analfabetos ou semi-analfabetos, procurando minimizar as
dificuldades de leitura, escrita e manejo dos cdigos escolares. O Livro da Parteira387 foi
distribudo para cada participante do curso logo no incio deste curso. Tal livro foi
elaborado a partir da realidade j observada pelo grupo Curumim: a predominncia de
parteiras no-letradas, isto se explica por que composto fundamentalmente de imagens
visuais e desenhos, acompanhado de letras grandes e textos curtos, buscando facilitar a sua
leitura, em funo das particularidades de seu pblico. Mas as parteiras tm bastante
dificuldade em manej-lo: no raro necessitavam de apoio das educadoras para encontrar as
pginas que estavam sendo usadas, bem como virar as folhas do livro. As atividades que
exigem reconhecer no livro algum rgo do corpo, parecem mais acessveis, ao passo que a
decifrao de certos cdigos da lngua escrita como sinais grficos comuns em ilustraes
para expressar dor, mal-estar, preocupao, no so prontamente decifrveis. Outras, eram
similares s situaes vividas e contadas nos causos.
As dvidas se referiam interpretao dos sinais grficos que indicam sensao de
dor. Outras imagens que continham estes sinais tambm geravam incompreenses, que as
educadoras tentavam sanar, quando se apercebiam do fato
387

BRASIL. Ministrio da Sade/Curumim. Livro da parteira.1999.

236

Figura 5 Livro da Parteira

Alm do livro, foi distribudo a cada parteira o Talo de Registro de Parto. Trata-se
de um bloco que cada folha apresenta colunas horizontais e verticais, que determinam o
espao para registrar os seguintes dados: nome e endereo da mulher, idade, dia do parto,
hora do parto, sexo e peso do beb, como foi o parto e se houve morte da me e/ou beb).

Figura 6 Talo de registro de parto

feita uma explicao de como usar este talo, e qual sua importncia para o
sistema de sade. As educadoras sugerem que caso as parteiras no consigam escrever nele,

237

que solicitem algum da famlia ou do posto de sade para anotar os dados do parto
feito por elas. Recomenda-se que entreguem as folhas, medida que forem sendo
preenchidas, ao servio de sade local e, em contrapartida no manual Trabalhando com
Parteiras Tradicionais, destaca-se a recomendao para os supervisores do trabalho que
recolham estes registros continuamente.
Este material revelou-se, naquela ocasio, de difcil compreenso e manuseio para
as parteiras, elas parecem no entender como funciona o cruzamento das colunas, e mesmo,
as tentativas de trazer alguns exemplos so malsucedidas. Alm de indicar um costume
estranho as formas locais de registro e memria que existem, mas so antes
mnemotcnicas de uma cultura predominantemente no-letrada sua finalidade no
compreendida por todas, pois o talo um instrumento escrito, requerendo um domnio e
uma familiaridade das parteiras com este tipo de ficha pouco usual, pelo menos entre as
mais velhas e as semi-alfabetizadas ou analfabetas. As parteiras mais jovens demonstravam
um maior interesse em aprender a manejar o talo, e uma familiaridade em compreender
sua lgica, muitas vezes dispondo-se a auxiliar as mais velhas. Os materiais visuais so
muito bonitos, e seu bom estado revela o cuidado que as educadoras atribuem qualidade
do curso. Muitos destes materiais so tradicionalmente utilizados em oficinas de
sexualidade e outros so confeccionados especialmente para os treinamentos boneca
grvida, beb negro dentro de uma placenta, prtese de um corpo feminino alm de
painis que ilustravam as exposies orais.
As dinmicas utilizadas durante o curso so bastante variadas, tendo sido uma das
preocupaes intercalar atividades e metodologias diversas para tornar os cursos atraentes e
participativos. Assim, trabalha-se ora em grande grupo, ora em pequenos grupos,
monitorados por uma das educadoras.

238

Figura 7 - Pequenos grupos

As educadoras trabalham, geralmente, dialogando com as alunas-parteiras, e
procurando recuperar dados e elementos que elas prprias fornecem sobre sua prtica. A
preocupao em fazer uma traduo dos termos cientficos para os usados pelas parteiras e
vice-versa uma constante nos cursos, revelando o empenho das educadoras em,
efetivamente, estabelecer uma via de mo dupla, uma intercomunicao:

(E) como vocs chamam quando a mulher expulsa a placenta (sempre

mostrando as imagens do livro)
(P) Ah, isto quando ela despacha, n?
(P)Despachamento!!
(E) Ou ento: e com vocs chamam isto aqui? [clitris, desenhado no
livro]
(P) Ah, a pinguela da mulher!
(E) Olha, este nome eu no conhecia!!

Alm de estarem seguindo as dicas para as educadoras, que fazem parte do

Manual, entre as quais encontra-se a proposta de fazer uma adequao da linguagem, as
educadoras revelam sua genuna preocupao de serem entendidas, ao mesmo tempo em
que, elas prprias, apesar da formao e profisso, so mulheres de carne e osso,

388

388

que

Seguindo a sugesto de Malinowski, que propunha pensar nos nativos como homens de carne e osso,
recuperando suas idiossincrasias.

239

usam expresses deste tipo tambm em seu cotidiano, algumas delas de carter
regional que, para mim, eram desconhecidas.
A primeira atividade dos cursos a apresentao de cada uma, a partir de desenhos
feitos por elas inclusive as educadoras de elementos da natureza de sua escolha, em
seguida, falam seu nome e a regio onde vivem. Tratam-se de dinmicas comuns em
trabalhos com grupos populares e de base, inclusive feministas, nos quais se investe na
participao e no envolvimento pessoal de todas.
Algumas parteiras manifestam um nervosismo bem conhecido no universo do
sistema escolar formal, comum entre os alunos que no esto familiarizados com a cultura
letrada. No caso delas, um outro agravante o fato de que muitas padecem de problemas de
viso, que parecem ser recorrentes na regio,389 mas, elas mostram-se esforadas para se
concentrar e escutar a fala das coordenadoras bem mais do que acompanhar no livro o que
est sendo mostrado. As mais novas, em geral, so as que dominam o cdigo escrito;
percebe-se, ento, sua maior familiaridade e a preocupao em auxiliar as mais antigas.
entre estas que se observa a existncia de uma boa vontade cultural,390 vale dizer, de uma
predisposio em colaborar com as educadoras, concordando com suas sugestes e como
boas alunas participando ativamente do dilogo, reiterando as chamadas prticas
adequadas e tecendo crticas prticas e costumes antigos, geralmente baseados em
crendices.
Na parte de anatomia, em que as parteiras so convocadas a fazerem o aparelho
reprodutor feminino tal qual o conhecem depois, como ele , em modelagem em argila,
atividade que realizada com particular ateno e que provoca muitos comentrios. Em
geral, elas fazem o aparelho reprodutor de forma similar a uma cabea de boi, que parece
ser a forma de representao corrente entre elas, e na qual aparece a referncia comum
em outros aspectos a animais e formas da natureza. H aqui uma grande dedicao das
389

Em Chapada do Norte, observei vrios cartazes afixados em locais pblicos anunciando a vinda de um
Mdico de olhos cidade, em uma data precisa. Alm disto, as parteiras mais velhas comentavam, no
momento da feitura do Mural das Parteiras, sempre espontaneamente que uma das dificuldades encontradas,
era o problema da viso, visto como um motivo legtimo para deixar de partejar.
390
Segundo Bourdieu, a boa vontade cultural a expresso clssica daquele aluno que procura mostrar seu
interesse e apreo as normas e regras escolares, na inteno de ser reconhecido como legtimo pelo professor.
(Cf. BOURDIEU, P. A Reproduo: elementos para uma teoria do sistema de ensino. Rio de Janeiro:
Francisco Alves, 1975).

240

alunas: as parteiras demonstram muito interesse bastante pelo tema e tem

familiaridade com o manuseio do barro, uma das atividades bastante desenvolvida na
regio.391 Trata-se de um momento que suscita muitas conversas, perguntas, respostas,
ponderaes, comparaes sobre as pequenas esculturas feitas com as colegas. Nesta
ocasio, ficamos sabendo de vrios costumes e expresses nativas, correspondentes aos
nomes cientficos, que eram explicados pelas educadoras. Embora buscassem deixar bem
claras as denominaes corretas dos rgos, as educadoras escutavam com ateno os
termos trazidos pelas parteiras, reconhecendo alguns ou buscando outros de seu
conhecimento. Nestes momentos dos cursos eram feitos vrios comentrios relativos
sexualidade, devido anlise do corpo feminino por dentro, no dizer das educadoras, e as
parteiras fazem piadas e comentrios maliciosos, ao indicarem nomes locais para os
referidos rgos e partes do corpo. A atividade finaliza com uma exposio de uma das
mdicas sobre os rgos, no qual elas incorporam designaes e formas que apareceram
durante a atividade com argila.
Segue-se a exibio de dois vdeos: um sobre a valorizao do oficio da parteira, A
Magia da Sobrevivncia, produzido pelo prprio Curumim sobre o trabalho desenvolvido
pelas parteiras pernambucanas; o outro, filmado na Holanda e na Alemanha, mostrando
partos domiciliares, ao estilo do parto natural, sempre com a presena dos maridos. A
observao dos vdeos provoca muitos comentrios e comparaes, at mesmo o parto
domstico que ocorre em pases de primeiro mundo em um contexto muito distante
dessas mulheres alvo de comparaes: olha, isso a bom para nascer logo, olha
onde que ela (parturiente) vai parar assim? Quanto posio, vertical ou de ccoras, que
exibida no segundo vdeo, os comentrios so sobre as semelhanas entre os partos em
que a mulher se segura em uma corda, em uma rede ou em uma pessoa, pois fazem parte do
repertrio de posies executadas na regio. Elas se posicionavam como especialistas no
assunto ao ver este vdeo, acompanhando cada detalhe dos partos mostrados, no prestando
muita ateno presena do marido ou a outros elementos do universo alternativo que nele

391

Segundo Sonia Missagia Barros , a atividade de modelagem em barro tem sido recuperada a partir de
instituies sociais e pblicas voltadas promoo do artesanato na regio do Jequitinhonha, dentro de uma
concepo similar que embasa o programa de capacitao do ponto de vista OMS, que seria do de oportunizar
um desenvolvimento a partir das condies locais (Cf. BARROS, S. M. Artefatos do gnero na arte do
barro: masculinidades e feminilidades. Revista Estudos Feministas. Florianpolis, UFSC, v.10, 2001)

241

esto presentes, como msica new-age, pouca luz, respiraes e meditaes, banhos de
imerso.
Algumas horas do curso eram dedicadas ao ensino de noes de higiene, nas quais
se explicavam os riscos de infeces e as possveis causas da mortalidade materna e suas
causos, bem como se fazia uma aula prtica sobre como lavar as mos. Neste momento, era
distribuda uma pequena escovinha, que ficaria com cada parteira, e um pedao de sabo.
Procedimento emblemtico da concepo higienista e, na minha opinio, revelador das
concepes de pureza e perigo nela inspiradas, tal atividade foi realizada com pouca
destreza pelas parteiras. As dificuldades agravaram-se quando, logo em seguida, deviam
colocar as luvas descartveis, para esta funo as monitoras tinham um importante papel
pedaggico a cumprir, com exceo de mim, que, neste particular momento, estava prestes
a desertar da dimenso participante da observao. Evidentemente, tal ato foi impossvel,
dado o lugar que ocupei como uma das educadoras, e pude perceber, assim, pelos
comentrios, que elas viam com bons olhos esta atividade, que evitaria maledicncias sobre
sua prtica, muitas vezes vista como suja pela sociedade local. Algumas ponderavam que
era difcil fazer assim, porque na emergncia no d tempo de escovar assim.... Ou ento,
como comentara Dona Eva, de Botumirim: Dizem que com luva a pessoa perde a
sensibilidade(...) , eu acho que fica mais difcil de dominar.392
As parteiras tambm levaram materiais para casa: receberam camisetas brancas com
a impresso de um desenho e das palavras Parteiras Parceiras, contendo ainda uma
identificao do Ministrio da Sade e do Governo Estadual. As camisetas eram
distribudas em crculo, sendo a parteira mais antiga a primeira a receber e a atividade
devidamente fotografada pelas educadoras, como forma de registrar a importncia de vestir
a camiseta da parteira, segundo Helena. Rita e Betnia, em situaes diversas, acentuavam
a importncia das camisetas: para que vocs sejam identificadas como parte do sistema
de sade, e tambm porque bom se ter uma roupa s para os partos.

392

Dominar o termo usado para designar a habilidade e destreza da parteira diante dos movimentos do beb
e da mulher.

242

Figura 8 Curso de Chapada do

Norte

As camisetas, rapidamente, foram transformadas em uniforme escolar dos cursos,

sendo colocadas por cima de vestidos e blusas, tornando-se o traje oficial das inmeras
fotografias que eram convocadas a fazer: nelas, as parteiras aparecem trajadas com as tais
camisetas, resultado da espontaneidade de algumas e das sugestes das educadoras:

Figura 9 Curso de
Botumirim

A histria das camisetas prosaica, mas reveladora das complexidades polticas que
permeiam o programa: a coordenadora da regional de Sade, simpatizante do grupo e
identificada com o iderio da humanizao, foi quem garantiu sua confeco, cujo empenho

243

foi visto pelo grupo como uma mostra de sua vontade poltica e certa autonomia dentro
da burocracia estatal.
As parteiras deveriam receber vrios materiais, sendo que, apenas, os que eram
atribuio do Ministrio e do Curumim foram efetivamente entregues: o Livro da Parteira o
Talo de Registro, o Pinard393 e uma fita mtrica. Elas, tambm, deveriam receber o Kit da
parteira, uma maleta vermelha contendo instrumentos a serem usados nos partos. que era
apresentado por uma das enfermeiras pea por pea: um termmetro, uma balana modelo
pastoral da Criana, duas tesouras, um lenol plstico, uma bacia, vrios pacotes de luvas
descartveis. No entanto, apesar de ter sido alvo de uma apresentao detalhada, o belo Kit
no foi entregue durante os cursos, como deveria ser, gerando, posteriormente, uma deciso
bastante dura da equipe de Curumim: o de no participar mais de capacitaes nas quais
o(s) governo(s) no cumprisse(m) seu(s) compromisso(s) na propalada parceria com as
demais partes, seja no mbito municipal ou estadual. Tal ausncia, vista como mostra da
tmida vontade poltica dos mais altos escales do governo, justificava-se atravs de
declarados problemas administrativos ligados licitao, explicao que no foi vista,
pelas educadoras, seno como sinal de desprezo e boicote pelas educadoras. Aqui, vemos
claramente os limites da poltica de parcerias dos governos, no caso, levada a srio pelo
ativismo e engajamento das profissionais e secundarizada ou esquecida por parte das
burocracias estatais. Em outras experincias feitas pelo Curumim e outros grupos, as
parteiras tm recebido o material completo, segundo consta nos informativos sobre os
cursos realizados no Par (Melgao) e no Amap.
Chamou a ateno das parteiras o extremo cuidado e adequao do material do kit
ao tipo de trabalho feito por elas: as duas tesouras eram doadas para que uma fosse usada
somente para os partos e a outra reservada para uso domstico e pessoal das parteiras, uma
vez que se supunha a partir do trabalho j desenvolvido que a tesoura seria usada para
outras atividades, correndo risco de ser portadora de infeco. Havia ainda uma sombrinha
e uma lanterna:.Elas pensaram em tudo mesmo, eram os comentrios das parteiras
durante a apresentao dos materiais. Realmente, eles haviam sido alvo de uma cuidadosa
393

Pequeno instrumento utilizado para escutar os batimentos cardacos do beb, quando na barriga da me.
Era mostrado e distribudo s parteiras, mas as prprias educadoras, diante de seus aguados ouvidos,
aconselhavam a us-lo somente se fosse necessrio.

244

elaborao, a partir dos trabalhos feitos pelo Curumim com as parteiras nordestinas e
as do Par, estados em que as parteiras efetivamente conseguiram colocar as mos nos
materiais

245

instrumentos recomendados.

Dramatizando o vivido

Um momento mpar do curso foi o da dramatizao, no qual as parteiras

mantiveram-se extremamente concentradas, e empenhadas em bem representar as diversas
situaes que costumavam ocorrer nos partos. Tratava-se de encenaes curtas, elaboradas
em pequenos grupos sem a presena de monitoras, apresentadas, depois, ao grande grupo.
Um dos temas a serem dramatizados foi a questo do reconhecimento profissional de
cidadania: a partir de uma suposta situao de descaso e desprezo para com seus direitos, os
grupos deveriam elaborar solues para o problema. Tal temtica faz eco a um dos eixos do
trabalho do grupo Curumim, que o reconhecimento do trabalho feminino, clssico ponto
das agendas feministas.

Figura 10 -Dramatizao

O outro tpico a ser encenado relacionava-se ao parto propriamente dito: cada grupo
se ocupava de uma situao possvel, desde um parto mais fcil at os mais difceis: parto
gemelar (gmeos), eclmpsia (ataque), distcia (beb atravessado), cordo umbilical
enrolado, placenta prvia, etc. Nesta atividade, as parteiras revelavam-se exmias atrizes,
elas no s reiteravam os relatos escutados durante o curso, como dramatizavam as etapas
do ritual: a identificao das dores de parto, o chamado do marido, a busca da parteira mais
prxima, a retirada da famlia do local, a localizao da parteira, o leno a ser colocado na

246

cabea quando da chegada desta casa da parturiente, as rezas, as massagens, alm do

costume de recorrer a uma parteira mais experiente diante de um parto mais difcil e o
assoprar em uma garrafa para desocupar (expulsar a placenta). No faltou, tambm, o
conhecido costume de desinfetar a tesoura com fogo ou lcool e, ainda, as manobras feitas
diante da vinda de gmeos, de um cordo umbilical enrolado ou de um beb mal
posicionado. As dramatizaes foram momentos especiais no sentido de revelar
informaes que no apareciam nos depoimentos orais nem em outros momentos do curso,
como por exemplo, o lugar da menina pequena que espia curiosamente o parto sem que os
adultos percebam, e que vem ao encontro de relatos que falam das formas de aprendizado o
oficio,394 a presena dos maridos bbados, expulsos da cena do parto em funo de sua
covardia, a concepo de que a mulher pode gritar para diminuir sua dor, o uso das
queimadinhas395 como forma de aliviar todos os envolvidos no parto- inclusive a
parturiente.
Um turno foi dedicado questo da contracepo e preveno e DST /AIDS, foi o
momento em que as enfermeiras da equipe assumiram o trabalho. Tratava-se de uma aula
expositiva, com diversos materiais exibidos e comentados pela enfermeira, relativos ao uso
de vrios tipos de preservativos, acompanhados das explicaes. A vasectomia e ligaduras
das trompas foi o assunto que suscitou maior interesse entre as parteiras, sendo alvo de
vrias perguntas e comentrios: Este aquele que faz uma vez s e no precisa mais se
preocupa. O recurso da linguagem coloquial e o fazer chacotas envolvendo a sexualidade
foram muito bem recebidos pelas parteiras, que no pareciam ter nenhum pudor em tecer
comentrios acerca do tamanho da camisinha preferida, ou ainda comentando ser esta
melhor parte do parto. Nestas ocasies, ficamos sabemos de alguns detalhes da vida
amorosa e sexual de algumas mulheres as mais extrovertidas como o caso de Dona
Rosa, que j tivera dois maridos, estava no terceiro, um menino a quem assistira o
nascimento, hoje um rapaz com um quarto de sua idade e que ela confirmara ser um timo
394

Em todas as dramatizaes, uma das personagens era a de uma menina que, ao invs de obedecer s ordens
de se afastar de casa, a ela retorna, ficando espreita do que se passa no quarto: olha pela janela, espia pela
porta, esconde-se embaixo da cama ou atrs de um mvel. Acredito que esta personagem corresponde idia
de curiosidade daquelas meninas que vm a manifestar sua vocao diante da emergncia de um parto, e
que se relaciona a um no-dito de uma das formas de aprendizado das parteira, o aprendi sozinha.
395
Trata-se de uma bebida muito apreciada na regio (inclusive pelas educadoras), considerada feminina, que
feita a partir da infuso de alguma erva em um pouco de cachaa, sob a qual se lana fogo, de modo a
queimar um pouco do lcool e reter o sabor da erva.

247

parceiro sexual. Os parteiros tambm no eram poupados das chacotas de cunho

sexual e participavam das brincadeiras.
A presena dos homens no impedia parecia antes estimular os comentrios sobre
a quentura das mulheres, vasectomia e ou ligadura de trompas e manifestao dos seus
desejos e fantasias, muitas destas similares s contadas fora do curso, no qual o assunto
voltava tona com bastante freqncia. Dona Natlia, muito participativa, comentava para
o grupo, diante da fala de Priscila (enfermeira) acerca do direito ao desejo conquistado
pelas mulheres: Eu no que eu no tenho isso mais! J t velha, j esfriei j acabou!
Agora, quando eu era nova eu era sadia, eh, eu trepava at nos pau! .
Como sabemos, os discursos sobre a sexualidade em grupos populares obedece a
uma dinmica muito peculiar, o qual, se distancia do observado nas classes mais altas e est
muito prxima do universo das profissionais de sade, pelo trabalho que desenvolvem no
sentido da orientao sexual, e mesmo, pelo ethos do grupo ao qual pertencem. A forma
irreverente e descontrada com que as parteiras falam de sexualidade est em sintonia com
um dos valores que a chave do iderio da humanizao, tema sempre presente nas
reunies e nas produes dos ativistas, creio que para as parteiras gestao e parto so
tambm assuntos erotizados, ligados vida sexual das mulheres e dos homens.
A propsito, Cristiane, que acompanhou um dos treinamentos na reserva de
Mamirau, em 2001, sublinha em seu relato os segredos e as histrias que as parteiras da
regio haviam contado as educadoras, chamando ateno para sua irreverncia e para certa
similaridade entre as nossas conversas sobre sexualidade e as daquelas parteiras.
As piadas e chacotas tambm davam o tom nas atividades de relaxamento que
eram feitas a cada encontro. A equipe preparava atividades de relaxamento, que evitasse
provveis disperses e aliviassem o cansao, aps muitas horas de curso (em torno de 7
horas por dia) as parteiras comentavam que nunca haviam ficado tanto tempo sentadas.
Assim, entre uma atividade e outra, eram feitas dinmicas e tcnicas bem conhecidas nos
trabalhos populares, contando com pronta adeso e participao das parteiras. Tambm
neste aspecto, as educadoras tinham larga experincia, revelando-se conhecedoras de
inmeras piadas, cantigas, rezas e oraes. As invocaes a santos e a Deus eram
freqentes tanto por parte das parteiras como das educadoras e, muitas vezes, aps um
depoimento ou atividade, algum iniciava uma cantoria, uma reza ou contava uma anedota.

248

O clima amistoso, descontrado e a capacidade de improviso das educadoras

inclusive das nefitas naquele trabalho permitiram que situaes de catarse mais
dramticas fossem trabalhadas coletivamente, o que no deixava de estar de acordo com o
que indicava o manual, quando sugeria exercitar a escuta, ter criatividade e capacidade
de lidar com situaes emergenciais, ter cuidado com verdades absolutas.396
Foi o que aconteceu aps uma dramatizao sobre um parto difcil, durante a qual
Dona Guilhermina no conseguia conter suas lgrimas. Rita, educadora sensvel e
experiente, ao final da atividade, perguntou-lhe se ela gostaria de falar o porqu havia
chorado, e ento, diante do olhar curioso e da escuta atenta de todo o grupo, ela ps-se a
narrar o que ocorrera. Seu relato era bastante dramtico e retratava os limites das propostas
de humanizao, justificando as razes para tantas mulheres da regio preferirem um parto
feito em casa por uma parteira, a entregar-se a um servio de sade ineficiente,
discriminador e violento isto para no dizer, inexistente.
Relatos como o de Dona Guilhermina no eram isolados: vrios deles brotavam
espontaneamente nas conversas suscitadas durante a atividade de confeco de mapas dos
vilarejos, nos quais eram localizados os meios de transporte e servios de sade disponveis
gestante, em caso de necessidade de encaminhamento. Ali, no faltavam relatos de
verdadeiros priplos em busca de transporte e peregrinaes atrs de uma maternidade
disposta a atender o caso. Segundo as parteiras, os problemas e rivalidades administrativas
e polticas locais se misturam, fazendo com que os donos dos meios de transporte em
geral pessoas de maior poder econmico e ligadas s redes de clientelismo poltico
intervenham nas decises relativas ao lugar mais adequado para levar os doentes ou
parturientes, alm do fato de, muitas vezes, o prprio hospital no dispor da equipe de
sade a postos, no momento em que deveriam estar de planto.397
Relatos acerca da inoperncia do servio hospitalar da regio so constantes,
compondo um conjunto peculiar de narrativas, algumas dramticas, outras reveladoras

396

BRASIL. Ministrio da Sade/Curumim.Trabalhando com Parteiras Tradicionais, 2000: 12.

As disputas por moradores e por recm-nascidos exemplar da bio-poltica local: que os municpios
recebem verbas, das mais diferentes rubricas, em funo do nmero de habitantes que fazem parte de sua
jurisdio, e este parece ser um dos motivos para que, muitas vezes, parturientes sejam levadas para hospitais
de municpios mais distantes do seu prprio povoado.

397

249

tambm da insubordinao das parteiras, que, conforme reza o ofcio, acompanham a

mulher at o hospital:
Quando chegou l dentro, no hospital, eu chamei a enfermeira e falei:
essa mulher t incomodada, t com dor h dois dias, ela foi l em casa pra
mim fazer o parto dela e eu vi que no dava e vim trazer ela. Ela falou
assim: "vem c, entra aqui dentro", a chamaram ela, ela entrou l dentro,
e quando veio de l falou assim: "a senhora pode voltar com ela que ela
no ganha nenm hoje no. Ela no vai ganhar agora no, pode embora".
Eu falei assim: no vou no! Pois eu sei que o menino dela t atravessado,
j t com dois dias que ela sente dor, como que vai voltar pra casa?
(Dona Geralda, Gro-Mogol)

Insistncias, negociaes e certas desobedincias so freqentemente mencionadas

pelas parteiras, que atuam como acompanhantes das mulheres que atendem. No entanto,
relatos acerca do impedimento de sua entrada so recorrentes e reveladores da enorme
distncia do servio de sade das recomendaes a respeito dos direitos da parturiente de
ser acompanhada por algum de sua confiana.398 A partir dos relatos das parteiras sobre
este aspecto, as educadoras sublinhavam que se tratava de um direito legal da parturiente e
que elas poderiam apoiar-se nas leis para garantir sua presena ao lado da parturiente., j
que os maridos no costumam participar do parto desta forma.

Transformaes a partir do contato

As rehunidas e feministas que se dispem a atuar nos cursos o fazem imbudas do

esprito de treinamento/capacitao, que j , na perspectiva do mtodo curumim, uma
viso diferenciada daqueles encontros meramente tcnicos questionados por Brigitte
Jordan, de pouca eficcia e quase nenhum dilogo. Mas, em que pese a estratgia
participativa e aberta da metodologia, ela no pretende, a princpio, modificar as
concepes cientficas que orientam as teses de humanizao. No entanto, os depoimentos
das educadoras e as observaes que fiz mostram que os cursos so muito mais do que isso,
revelam o espanto e o impacto da realidade cultural das parteiras e de seus conhecimentos

398

As recomendaes da OMS so claras quanto a este direito, porm, no tem fora de lei. As legislaes
estaduais sobre acompanhantes, so ainda incipientes, como veremos no captulo VI.

250

sobre parto, particularmente os difceis, vistos como demandantes de encaminhamento

mdico. Seus relatos apontam para um processo de transformao pessoal que ocorreu no
contato com o contexto das parteiras. Ao mesmo tempo em que h um impacto relativo
precariedade das condies de vida, h um encantamento com o seu universo simblico,
como se pode ver em vrios artigos e comentrios sobre os cursos. O caso de Helena, uma
das mdicas que havia descoberto os cursos e, a partir de eventos da REHUNA, e, partir
da, estabelecido contato e se envolvido com os treinamentos, revelador, embora com suas
idiossincrasias bvias de que em muitos casos os cursos so momentos chave nos
processos de converso ao Parto Humanizado. Conforme mostramos no captulo anterior,
as narrativas que tratam das converses sublinham no s mudanas na profisso, mas
tambm na vida pessoal, a partir de alguma experincia especfica ligada assistncia ao
parto. O contato com o universo das parteiras parece ser outro ponto referido como pontos
de mutao na sua vida, a partir de uma troca intensa de energia,399para usar termos da
vertente alternativa.
As reflexes que a antropologia j vem trazendo sobre estes saberes tm se
revelado muito profcua, permitindo que um apreo bastante genrico acerca dos ndios e
das culturas e povos no-ocidentais adquira maior profundidade e complexifique o
repertrio de saberes sobre o parto. Do ponto de vista dos movimentos sociais o programa
goza de prestgio e tm animado uma crescente inquietante, que ultrapassa os treinamentos
e constitui grupos e associaes de parteiras.
Esta repercusso positiva no campo da REHUNA e dos movimentos sociais no
extensiva a toda a sociedade, tornando o programa vulnervel e dependente da boa vontade
dos gestores locais. Mais do que isso, ele tm gerado significativas resistncias por parte
das corporaes mdicas. Talvez a prpria timidez com que est sendo levado por parte das
agncias governamentais seja mesmo fruto destas resistncias, tanto desse corporativismo
mdico quanto dos gestores de sade, na medida em que o processo no apenas intervm
em tal questo, mas tambm porque aciona representaes hegemnicas em torno das

399

O sentido de energia para a vertente alternativa similar ao das neo-religiosidades do Sul do Brasil, uma
espcie de moeda cultural do mundo alternativo. MALUF, op. cit.,p.482.

251

classes populares, das camponesas at as indgenas, definidas fundamentalmente pelas

noes de carncia e de falta.400

Refinando o debate

No pretendemos fazer uma anlise taxativa dos Cursos de capacitao do

Ministrio da Sade, nem mesmo daqueles em que o Curumim est envolvido. O ideal
seria, para isso, acompanhar os trabalhos que vm sendo feitos h vrios anos, com maior
continuidade e envolvimento dos rgos governamentais, como o caso da experincia do
grupo junto a municpios do Par, na Ilha de Maraj. Acompanhei apenas dois cursos,
recolhi algumas narrativas, no tive um contato profundo e contnuo com as comunidades
onde se encontravam as parteiras. Sequer pude conhecer os lugarejos onde essas viviam, j
que os cursos ocorreram nas cidades maiores de cada regio, contrariando minha inteno
original de visitar as parteiras em suas casas.
Mesmo assim, creio ser possvel ir refinando um debate que j foi colocado por
antroplogas comprometidas com os trabalhos, como ngela Mascelani, Marta Azevedo,
Bete Mindlin, entre outras. Todas elas chamam ateno para a riqueza do universo
simblico das parteiras, sobre os quais ainda se conhece muito pouco. 401
Com efeito, os dados etnogrficos que coletei apontam para um universo
simblico muito mais rico do que o que pude acessar agora. Neste momento, a comparao
acentuou os aspectos que aproximam as parteiras de Minas, do Norte e do Nordeste, mas,
certamente, uma anlise mais detalhada e aprofundada de cada universo permitiria tambm
perceber as diferenas: por exemplo, na Regio Amaznica os cursos para parteiras tm
reunido mulheres de diferentes grupos indgenas e etnias, como foi observado pelas
educadoras que atuaram na capacitao de parteiras feitas em Roraima, em julho de 2003.
Dentro da perspectiva do prprio iderio, a qual valoriza a arte de viver indgena, seria
extremamente
400

As representaes sobre classes populares e/ou trabalhadoras no Brasil esto impregnadas de negatividade,
e, malgrado os avanos no campo das cincias sociais acerca desta concepo etnocntrica, ela est muito
presente no campo das cincias da sade. Cf. SADER, E.; PAOLI, M.C.; TELLES, V.M. Sobre classes
populares no pensamento sociolgico brasileiro. In: CARDOSO, Ruth (Org) A aventura...

252

pertinente aprofundar esses estudos, mostrando a imensa complexidade e

heterogeneidade interna categoria excessivamente genrica e, por vezes, romantizada
dos ndios brasileiros.402
Os dados etnogrficos trazem elementos importantes que indicavam
estarmos diante de uma alteridade significativa. Sugerem, tambm aproximaes com os
contextos de outras regies onde atuam parteiras, em funo da intrnseca relao entre o
oficio, em moldes tradicionais, e as reas rurais, ainda que existam grandes diferenas entre
estas regies.
Gilberto Velho chama ateno para a necessidade de constatar uma diferena entre
ns e outros, inclusive aquela autodesignada como tal: importante, no entanto, o
antroplogo verificar como os prprios nativos percebem e definem tais domnios para no
cairmos na armadilha muito comum de impormos nossas classificaes a culturas cujos
critrios e crenas possam ser inteiramente diferentes dos nossos ou que possam parecer
muito semelhantes para diferirem radicalmente em outros.403
Nos cursos, estas demarcaes eram feitas o tempo todo por parte das educadoras e
das parteiras. Estas, no cansavam de acentuar sua campesinidade (ns, da roa) em
contraste com nossa urbanidade (vocs, da cidade/ da Universidade, do Governo).
Enquanto ns, o grupo de educadoras/feministas tambm sublinhvamos tal alteridade:
Elas no existem! Elas so incrveis! Voc viu o que elas fazem quando o beb t
atravessado?404

401

Enquanto eu j estava a escrever esta tese, uma das curuminhas me escreve contando entusiasmada que
est a iniciar uma pesquisa sobre as parteiras do ponto de vista antropolgico, enfatizando o desafio que
representa para ela esta perspectiva.
402
Os trabalhos de Moyss e Claudio Paciornik sobre as reservas indgenas do Sul do Brasil so
extremamente interessantes, mas os autores costumam dar margem a grandes generalizaes acerca dos tupiguarani, como se todos os ndios partilhassem das mesmas tradies. Colocadas ao lado de uma grande linha
evolutiva, uma espcie de histria mundial das posies de parir (o foco dos autores , sobretudo, a questo da
posio) remete a uma descontextualizao dos dados, e, por vezes, certo etnocentrismo relativo questo da
maternidade e da sexualidade.
403
VELHO, G. Individualismo ... p.18
404
Em funo de minha ida com o grupo de educadoras, logo fui includa como sendo uma das
coordenadoras na viso das parteiras. Mas tambm neste grupo eu no estava em casa: eu era a
antroploga e era do Sul. Em vrias situaes, ficava claro que havia outras diferenas que me afastavam de
ambas as partes, e me colocavam como duas vezes, estranha: apesar das diferenas de classe, formao,
profisso entre educadoras e parteiras, elas eram todas mineiras, e eu, do sul. Assim, aspectos como a
religiosidade, as comidas apreciadas e inmeras expresses coloquiais tornavam-nas , momentaneamente,
representantes dessa identidade regional, to diferente da minha nestes aspectos.

253

No entanto, a inteno dos cursos era dialogar. Ou melhor, os propsitos das

educadoras comearam a ser, cada vez mais, a troca de experncias, j que a idia original
compartilhada pela equipe nefita de Minas era participar de uma capacitao.
No incio do curso, a idia de treinamento tradicional j comeava a declinar, e,
qual no foi minha surpresa quando no ltimo curso, depois de uma sucesso de cinco
capacitaes, as educadoras haviam assumido a dimenso da escuta e da troca, no apenas
no discurso, como o que se segue, mas na prtica cotidiana: Ns tambm viemos aprender
com vocs, muitas coisas que a gente no sabe mais, que nossas avs sabiam, porque os
hospitais no esto dando conta de tratar bem as mulheres e os bebs que nascem. Ns
tambm temos algumas coisas para ensinar para vocs, mas o que a humanizao quer
que a gente aprenda umas com as outras. (Betnia, sociloga).
Acentuando a dimenso da troca entre saberes, esta fala de Betnia parece sintetizar
a concepo das educadoras que foi se estabelecendo ao longo dos cursos realizados
naquele ano no primeiro curso, esta noo no circulava entre as educadoras. No entanto,
no curso realizado no final do ano (que eu acompanhei), aps uma sucesso de trabalhos
com parteiras em outras cidades do Vale, a equipe havia construdo esta concepo do
trabalho, e eram perceptveis na prpria forma como o dilogo se estabelecia durante as
atividades. O espanto e a emoo que predominaram no curso de Chapada do Norte
parecem ter sido substitudos ou relativizados diante de um reconhecimento dos saberes das
parteiras, sobretudo no que tange aos partos difceis. A idia de que estas parteiras
poderiam incorporar o sistema de sade, atendendo os partos fceis ou seja, atuando no
nvel primrio da assistncia segundo as Recomendaes da OMS, parece ter sido pelo
menos colocada entre parnteses. Um dos pontos que observei sobretudo no derradeiro
curso daquele ano de 2002, foi o fato de que, as parteiras diante dos comentrios freqentes
feitos ao longo das atividades pelas parteiras que assinalavam o saber das doutoras frente a
sua ignorncia, evidenciavam o fato de que todas elas estavam no curso para aprender,
porm quem sabia fazer os partos eram elas.
Entre o primeiro curso e o ltimo, percebi que as prprias educadoras j tinham
modificado algumas das regras, estando mais permeveis aos costumes das parteiras, como
por exemplo: Vocs podem usar este trem aqui (o pinard) para escutar os batimentos

254

cardacos do beb.... mas se escutam sem (caso da maioria), pode ser tambm (Helena,
obstetra).
Helena, que na primeira capacitao recomendava a ida ao hospital como
panacia para qualquer tipo de complicao, no derradeiro encontro daquele ano, dizia algo
diferente apoiada pelas demais educadoras: a gente

405

faz tudo o que pode fazer, e

quando no tem jeito mesmo, mas quando no tem mais jeito nenhum, nem massagem nem
marido, nem chamadinho, nem orao, a gente leva a mulher para o hospital, em uma
posio bastante diferenciada daquelas que recomenda a OMS e que elas prprias haviam
acentuado durante a leitura em conjunto, do livro.
No sabemos, ainda, os resultados concretos e cotidianos destes cursos. A prpria
equipe, com quem mantive

contato ao longo dos ltimos meses, est em busca dos

recursos para monitorar o trabalho iniciado e acompanhar de perto seus desdobramentos.

Alm disto, em que pesem os esforos, a um s tempo, profissionais e militantes das
educadoras, houve neste nterim troca de governos(estadual e federal), o que fez com que,
temporariamente, os trabalhos fossem suspensos.
De toda forma, penso que fica claro que os objetivos proclamados pela OMS e as
recomendaes que garantem a legitimidade do Programa, ao chegar nas aldeias concretas
j est se transformado em outra coisa. H uma traduo das recomendaes gerais da
OMS para a realidade nacional e, mais ainda, local, processo este que conta com a
participao do grupo Curumim (que elaborou a proposta pedaggica a partir de sua
experincia concreta em Pernambuco) e com as educadoras que assumem os cursos no
plano local. Aqui, se v que as possibilidades abertas pelo sistema de parceria, adotado nos
ltimos anos pela OMS em vrias polticas de desenvolvimento, revelam sua faceta mais
auspiciosa, de forma talvez similar quela apontada por Cristiana Bastos relativa s
polticas de controle da AIDS, citadas na Introduo.406
Alm dessa primeira medio realizada pelo grupo Curumim, h outros nveis de
adequaes, feitas pelas educadoras que atuam em cada curso. No so pessoas
desencarnadas que desenvolvem as capacitaes: trata-se de mulheres de carne e osso, com
suas trajetrias pessoais, formaes particulares, idiossincrasias. Nestes caminhos
405

Helena referia-se ao grupo de parteiras como se ela fizesse parte dele, na verdade, ela explicara para as
parteiras que ela era uma parteira da cidade (obstetra) que fazia o mesmo que elas, s que no hospital.
406
BASTOS, C. op.cit.

255

particulares, chama a ateno as origens rurais da maior parte das educadoras (todas
tinham um p na roa, como costumavam dizer), origens estas reavivadas a partir do
prprio discurso da humanizao no encontro com as parteiras e no processo de
intercomunicao entre elas.
Sublinhei, aqui, os pontos em comum entre as narrativas de partos e informaes
sobre o evento, colocando Minas, Par, Roraima, Pernambuco e Amap quase que lado a
lado, como se constitussem um todo homogneo e uma totalidade cultural. Mais do que
isso, estabeleci vrios paralelos entre estas realidades contemporneas com os dados
historiogrficos das parteiras do Sul (SC), em um esforo comparativo que corre o risco de
homogeneizar realidades certamente muito distintas, ainda que a condio de classe o fato
que morassem em regies distantes seja um denominador comum. Mesmo no Vale, eram
percebidas: diferenas religiosas, tnicas, geracionais: o catolicismo e a afro-descendncia
davam o tom das interaes: no deixamos de registrar pequenas rusgas entre as poucas
evanglicas e as muitas catlicas ou entre as parteiras mais velhas e as mais novas. As
prprias educadoras, imbudas de uma das recomendaes do manual, procuravam driblar
estas situaes, dentro do propsito de suavizar as diferenas culturais,407 que j haviam
sido percebidas pelo Curumim em outras regies.
Neste esforo de analisar o mundo das parteiras as tentaes de pensar em seu
contexto social como um mundo parte, como uma cultura especfica, era grande. Nas
aulas e rodas de causos circulavam percepes distintas das habituais: sobre corpos que se
abrem e se fecham, classificaes relativas ao tipo de parto (enxuto/seco, molhado/dgua),
o destino da placenta, os significados do cordo umbilical e mais uma infinidade de falas
reveladoras de uma outra forma de conceber o corpo, o parto e o nascimento. Eram muitas
e, no raro, surpreendentes as diferenas entre nossa concepo e a das parteiras que, por
vezes,408 poderiam justificar a concepo de pura autonomia quando, na realidade, elas
prprias traziam elementos que apontavam para seu pertencimento e apreo sociedade
abrangente.
Em meio s narrativas fantsticas de Dona Maria, com seus cavalos, homens
desconhecidos, tesouras e redes, eis que Dona Joana quebrava meu prprio encanto,
407

BRASIL. Ministrio da Sade/Curumim. Trabalhando com Parteiras Tradicionais. Braslia, 2000. p. 21.
Como a minha viso, inicialmente encantada talvez mais que as demais educadoras com aquela
realidade que compunha meu imaginrio Central do Brasil.
408

256

arrematando: por isto que eu resolvi ter o meu filho no hospital. Entre as incrveis
poes de cachaa e ervas e as corajosas massagens de Dona Conceio para resolver um
parto difcil, as preces para dar uma chamadinha no beb409 e os instigantes fetiches
masculinos, eis que surgia uma outra parteira a recomendar: uma cibalena e uma injeo
bom tambm, para casos assim.
ngela Mascelani observou essas articulaes entre as parteiras do Par e a
apropriao de elementos mdicos, a partir da noo de bricolagem: Cortei uma aspirina
em cruz e deixei no sereno. No dia seguinte, fiz um ch de ervas e dei para a mulher
misturando com a gua que dormiu na noite. No passou um dia inteiro e a mulher estava
boa. 410
Sabemos, no entanto, que mesmo quando ocorrem apropriaes de elementos de
outro sistema de crenas, isto geralmente se d em termos de sua resignificao dentro da
lgica precedente, o que mantm a questo da autonomia do sistema simblico em aberto.
Ou seja, a apropriao de elementos (remdios, procedimentos) da biomedicina ocorre
dentro de um sistema de valores que no alterado, mostrando a capacidade de atualizao
das culturas e sua transformao, mas em seus prprios termos.
Diante de uma alteridade to marcada quanto a que envolve o mundo das parteiras
rurais, corre-se o risco de exagerar na concepo de uma autonomia cultural das culturas
populares, que viesse a v-las como repositrias de uma cultura ancestral ou autntica
numa perspectiva prxima do romantismo. Ou, ao contrrio, v-las como retrato em
negativo ou plido reflexo de uma cultura superior, da sociedade abrangente e dos grupos
hegemnicos, como em geral elas ainda so vistas pelo status quo em nosso pas.
Claude Grignon e Jean-Claude Passeron, por exemplo, chamam ateno para os
riscos tanto do miserabilismo quanto do populismo, formas adversas de pensar o problema
a partir da mesma dualidade fundamental: ora enaltecendo o popular, vendo nele uma
autenticidade a ser resgatada,411 ora desqualificando-o, como resqucios de um tempo
passado menos evoludo do que os atuais:

409

Diz-se, no Vale, que quando um beb no quer nascer, preciso dar uma chamadinha, atravs da
interveno da parteira.
410
MASCELANI, A In: MOULIN,N. op.cit., p. 121.
411
Como uma espcie de parteira autntica (authentical midwifery), segundo ODENT, M. O Campons e a
parteira. So Paulo: Ground, 2003. p.16.

257

Desde el momento en que se trata de describir sin prejuicios una cultura diferente es pues el
relativismo cultural el primero que se presenta en la actualidad sus
credenciales. Pero, las recomendaciones ticas y tericas que puede
dicho relativismo dispensar, en nombre de los servicios prestados a las
culturas lejanas, no debe ahorrarnos el exactamente de los efectos que
produce cuando se lo aplica sin ms a las culturas que corresponden a
grupos dominados integrados en el funcionamiento de un orden social. 412

Os autores questionam as iluses de autonomia que uma cultura dominada pode

sugerir, efeitos que em geral so produzidos pela existncia de um universo simblico
coerente que se explicita quando revela os contrastes com as demais classes, mas que
tambm est mesclada e situada em relao a esta. Se a dimenso simblica tambm
estabelece a condio de classe, certamente porque h zonas de autonomia com coerncia
prpria, que permitem que estas fronteiras sejam percebidas e vividas como tais pelos seus
prprios atores.
As prprias informantes falavam, o tempo todo, de sua condio
subalterna, ora chamando ateno para a misria das mulheres atendidas por elas
coitadinha, to pobrezinha...(...) No tinha nada, eu tive que levar panos, comida, ora na
forma claramente constrangida com que respondiam s perguntas relativas renda familiar,
escolaridade e s benfeitorias domsticas no cadastro preenchido, sempre com auxlio das
educadoras, no ltimo dia.
Os cursos eram vistos como uma ddiva ofertada, pois, de outra maneira, teria sido
impossvel para estas mulheres abandonarem seus afazeres e se deslocarem em direo a
algum centro urbano. Seu desejo de pertencimento ao mundo representado pela equipe,
estava na ordem do dia: na alegria ao receberem o certificado de participao, na
preocupao em usarem as camisetas com as inscries do Ministrio, no orgulho ao
desfilarem com as educadoras pela cidade, no desejo de deixarem registros fotogrficos e
nas copiosas lgrimas que no cessavam de verter toda vez que algum falava da
importncia do trabalho feito pelas parteiras. No foram poucas as vezes em que, no meio
de uma atividade qualquer, tomavam a palavra e falavam de sua gratido pelo fato de terem
sido convidadas a participar do curso, por um dia algum ter se lembrado de ns. Por outro
lado, em que pese o lugar tmido que o trabalho com parteiras tem no campo da REHUNA,
412

GRIGNON, Claude; PASSERON, Jean Claude. Lo culto y lo popular: miserabilismo y populismo en

sociologa y literatura. Madrid: Las Ediciones de La Piqueta, 1992. cap. 1, p.20.

258

as enfermeiras e mdicas que trabalharam nos cursos como coordenadoras sentiam-se

encorajadas a seguir a luta pela humanizao, j que a energia das parteiras era vista como
fonte de empoderamento pessoal.
Mais do que atender a uma provvel demanda de agradar as doutoras e
coordenadoras, que, por si s, j remeteria a essa condio, creio que havia ainda o desejo
de adotar uma postura menos subalterna, menos dominada, diante de comunidades que
longe de serem culturas distantes so, tambm elas, a encarnao da sociedade mais
ampla. A afirmao de muitas parteiras de que queriam muito aprender os contedos do
curso apontam para isso.
Um dos pontos que merece ser considerado refere-se ao processo de
empoderamento das parteiras, visto como um dos objetivos dos cursos. Tal conceito tm
sido empregado amplamente pelo feminismo brasileiro e pelas estudiosas de gnero nas
ltimas dcadas, mas tambm em trabalhos identificados com educao popular e de base.
Nos cursos de parteiras, era uma expresso utilizada pelas educadoras com certa
freqncia: falava-se em empoderar as parteiras, ou mesmo em apoderamento, associando
o conceito a este tipo de ao histrica do movimento feminista que de reconhecer e
valorizar as atividades e trabalhos desempenhados por mulheres, como o caso das
parteiras. o que declara Helena, com anuncia das demais educadoras diante de minha
pergunta, ao final do primeiro curso: -Vocs acham que elas vo mesmo usar luvas,
escovar as mos e encaminhar as mulheres ao hospital? (Helena) - Ah, no, no vo no,
elas que vo continuar fazendo como faziam antes, mas aconteceu algo muito importante:
agora elas se empoderaram!
Essa noo faz sentido luz dos propsitos do curso, a idia de reforar a autoestima das mulheres e valorizar as tarefas e trabalhos feitos por elas, no caso, pelas
parteiras. Aqui, a noo de empoderamento envolve a um s tempo o sentido feminista e o
sentido popular, remetendo, portanto, s dimenses de classe e de gnero que se articulam
na figura das parteiras pobres da regio.
No entanto, atingir os resultados dos cursos nesse sentido (reconhecimento,
integrao, remunerao) no a nica preocupao das curuminhas e demais grupos
envolvidos com o Programa. Vrias reflexes vm sendo feitas, em geral com a assessoria
de antroplogas, que chamam a ateno para os dilemas encontrados, entre eles, o

259

questionamento do processo educativo no que ele pode significar em termos de

medicalizao das prticas e abandono de conhecimentos tradicionais. Em vrias
oportunidades, as educadoras referem-se a este aspecto envolvendo outras culturas: por
exemplo, num texto elaborado por ativistas e pesquisadoras ligadas equipe do Curumim,
as autoras sublinham a tenso entre o respeito aos valores culturais das parteiras e dos
grupos nos quais atuam e aqueles propostos pelos treinamentos, atribuindo s parteiras um
papel central nas culturas onde praticam seu ofcio, apontando para o desafio de seu
trabalho: A parteira tradicional uma transmissora de valores relativos sexualidade e
reproduo, portanto, toda e qualquer abordagem de treinamento no pode ter um carter
puramente tcnico.(...) Uma abordagem de treinamento meramente tcnica e substitutiva
pode caracterizar uma ameaa a esta identidade.
Trata-se de uma questo bastante pertinente, conforme vimos no incio desse
captulo, a partir das indagaes de Jordan, em outro contexto. L, a antroploga
questionava a prpria eficcia dos cursos, uma vez que no se estabelecia um verdadeiro
dilogo entre educadores e parteiras. Aqui, tal questo permanece, mas se complexifica:
uma vez eficazes, os treinamentos no viriam a modificar radicalmente as concepes
nativas de sexualidade e reproduo, ameaando as identidades ou colocando-as em risco?
A questo da perda de identidade cultural ou das formas tradicionais de parir e de
partejar referida tambm por Robbie Davis- Floyd, a partir do caso dos innuit,
anteriormente referido:
Com esse grupo humano aconteceu um fato digno de nota: eles
mandavam as mulheres para o hospital, no sul do Canad, trs semanas
antes do parto, porque levava tanto tempo para chegarem a um hospital, e
as condies eram to ruins (gelo, temperatura, neve, etc..) que era melhor
levar antes. Esta uma comunidade que estava perdendo a sua
identidade, por mandarem suas mulheres parirem fora de suas terras.
preciso nascer na prpria terra para pertencer a ela.. Ento, construram
o seu prprio hospital, treinaram parteiras em forma de entrada direta, por
parte de uma parteira profissional dos Estados Unidos, e uma parteira que
trabalhava em casa, porque no existem hospitais, h hospitais, mas no
podem nascer de cesreas a. Ento, tomaram uma deciso para a sua
comunidade: assumir o risco de que algumas mulheres pudessem morrer
de parto. E preferiram esse risco ao risco de perder a sua identidade
cultural.413 (grifos meus)

413

Cf. DAVIS-FLOYD, R. Humanizao... p.105.

260

As duas citaes acima identificam essa perda cultural, apontando para uma
grande capacidade do sistema biomdico e da cultura urbana de se imporem e
transformarem tudo a sua imagem e semelhana. Mas, alm disso, Davis-Floyd aponta para
uma

importante

261

discusso, levantada pelos pesquisadores que estiveram junto dos innuit, que a
relao entre parto e parentesco, e que justificaria o peso que as reformas no parto poderiam
ter no conjunto daquele universo simblico e no processo de mudana cultural, seu ponto
central. Tal observao foi feita pela pesquisadora S. DAnglure, entre os innuit, no
Canad, grupo no qual as parteiras tinham um papel importante no sistema de parentesco,
espcie de me cultural. Os dados obtidos pelas parteiras de Minas apontam para uma
associao entre parteira e a figura materna, no entanto, no aprofundaremos esta questo
agora.414
Considerando os materiais coletados, creio ser possvel pensar nessas perdas como
mudanas, no entanto, estas no se restringem ao evento do parto, mas que afetam o social
tambm, pois, aos poucos, e, fragmentariamente, esto sendo generalizadas a estes grupos
como urbanizao, assalariamento, perda de terras, escolarizao, avano de epidemias,
entre outras.
Existem nesta regio relatos de mulheres adeptas da medicalizao e at mesmo do
iderio do casal grvido e, invariavelmente, so sempre aquelas que tm maior acesso s
instituies de socializao modernas, vinculadas s agncias estatais ou mesmo religiosas,
como pastorais, programas de agentes comunitrios e escola. Se h mudanas, elas
dependem antes de todo um contexto mais geral de integrao sociedade abrangente; no
entanto, se pensamos o parto e o nascimento como parte crucial do parentesco, teramos a
um dos pontos-chaves desse universo simblico. Trata-se de uma questo extremamente
instigante para futuras pesquisas.
Ao mesmo tempo, o fato de muitas parteiras adotarem alguns procedimentos da
medicina, isto no significa que perderam sua identidade, mas que enquanto culturas
populares dentro de uma sociedade de classes buscam uma posio menos subalterna.
Assim, talvez, do ponto de vista das nativas, no houvesse perdas, mas, antes, ganhos,
j que elas acessam a alguns dos benefcios oferecidos pela sociedade envolvente, sem abrir
mo das apropriaes que fazem em seus prprios termos daquilo que consideram ser
mais adequado. No entanto, cabe lembrar que os cursos de capacitao de parteiras que

414

Como diz Dona Eva: E todos me chamam de me. Tudo d a beno. Tem filho meu de leite que mora
longe! Quem ajuda a pr no mundo e d de mamar me tambm. Me de leite e me de vida.(D. Eva,
Botumirm)

262

visam integr-las ao sistema de sade no que se refere ao nvel primrio de assistncia

nem sempre so acompanhados de modificaes no servio de sade oficial, o que revela
os limites do programa de humanizao quando no acompanhado da expanso dos
servios de sade de forma eqitativa a todas as populaes.
Por outro lado, considerando que uma das motivaes que leva feministas e
rehunidas a se interessarem pelos cursos o lugar da parteira como um exemplo de
assistncia holstica, notvel que o processo de intercomunicao gerado por esta
capacitao leve a mudanas no olhar sobre suas prprias praticas profissionais e a
converso ao Movimento, no caso daquelas que no eram ainda vinculadas de forma mais
efetiva a este: Treinar parteiras mais que levar informaes tcnicas que possam ajudlas nas suas tarefas. entrar em contato com um mundo sacralizado, onde o ritual e a prece
aparecem como pontos fundamentais para o bom desfecho de um parto. As parteiras so
movidas pelo seu amor, sua solidariedade e arbitrariedade para proteger a cuidar de
mulheres e crianas, assim como da floresta. 415
Aqui, alm de sublinhar a dimenso espiritual do oficio, os autores associam as
parteiras a personagens da floresta vale dizer, dentro da noo de povos da floresta,
constitutiva da identidade do movimento ambientalista na Amaznia, articulado com os
movimento indgena, de camponeses e de seringueiros.
Os relatos, orais e escritos, das rehunidas o processo de encantamento com o
universo das parteiras. Neste caso, no mbito das aes predominantemente urbanas
levadas a cabo pela REHUNA, as parteiras so vistas como personagens mticas ou mesmo
folclricas, em uma perspectiva neo-romntica, as feministas/ rehunidas nos trabalhos de
capacitao deparam-se com a complexidade, heterogeneidade e riqueza simblica deste
universo, contrastante com as precrias condies de vida, em virtude do baixo poder
aquisitivo predominante nas regies onde vivem. Ao mesmo tempo, suas prticas so
interpretadas como holsticas e religiosas, valores que a vertente alternativa aprecia e
enaltece. Chama ateno o fato de que, enquanto no ambiente hospitalar, um grupo
considervel de profissionais, com anos de formao em reas distintas, chamado para
415

CARNEIRO, L.;VILELA, M.E. Parteiras da Floresta. In: JUC ,L;MOULIN,N op.cit. As autoras foram
capacitadoras de parteiras no Amap, e so as principais ativistas do grupo Ceres, de Gois, grupo fundador
da REHUNA e uma das referncias principais ao lado do Instituto Aurora, da vertente esotrica.

263

dividir as tarefas do parto, muitas parteiras, sem formao profissional atuam como se
fossem de mdicas de vrias especialidades: so, a um s tempo, obstetras, psiclogas,
auxiliares de enfermagem, cozinheiras, lavadeiras, doulas, pediatras e madrinhas.
Personagens hericas, guardis de conhecimentos milenares, detentoras de segredos
de mulheres, imbudas de intuio, solidariedade, sensibilidade e humanidade, as parteiras
tm suscitado questionamentos no campo desta vertente, como se v a seguir: O que faz
uma mulher tornar-se parteira? Os clamores do sofrimento feminino que tocam esta
mulher? Seria uma ligao autntica e profunda com a humanidade? Seria a manifestao
da conexo entre a divindade a sua feminilidade?416
Diante da complexidade e da riqueza dos dados que as narrativas das parteiras
sugerem, coloca-se como desafiadora a realizao de pesquisas antropolgicas, como as
que j vm sendo feitas junto aos prprios cursos, que certamente contribuiro para a
aprofundar os conhecimentos da complexidade destas prticas bastante amplas e
sofisticadas e de suas formas de articulao com a prpria modernidade, dentro do lugar
duplamente subalterno que lhes destinado, j que se tratam de mulheres pobres.
A participao de antroplogas junto ao Programa Trabalhando com Parteiras
Tradicionais sugere que o encantamento com a alteridade representada pelas parteiras vem
se traduzindo na busca de conhecimento antropolgico, pelo menos para as feministas que
atuam nestes setores.

416

Ibid p.80.

264

CAPTULO VI

Etnografia de uma maternidade

Este captulo trata da assistncia ao parto na Maternidade do HU da Universidade

Federal de Santa Catarina, identificada como uma experincia humanizada, tanto pelo
Ministrio da sade, que j lhe conferiu prmios, quanto pela REHUNA. Trata-se, portanto,
de uma instituio que no exemplar da assistncia pblica no Brasil, no entanto, pode ser
considerado um espao onde as propostas de humanizao se fazem presentes desde sua
fundao, inclusive atravs de rehunidos e rehunidas que participaram de sua criao e
trabalham nela atualmente.
Como instituio escolar que de formao de mdicos mas tambm de formao
de mes e de famlias417 a clnica mdica uma estrutura pesada da sociedade moderna,
na qual se opera todo o tempo com um determinado modelo de ser me. Seria, ento, o
hospital um lugar adequado para humanizar a assistncia? As mudanas de procedimentos,
rotinas e representaes acerca do corpo feminino, no sentido de consider-lo capaz, por
natureza, de dar luz de maneiras menos violentas e mais humanas, sero suficientes para
modificar as representaes de maternidade que se celebram na instituio? Quais os
limites das aes humanizadoras numa estrutura crucial do bio-poder, como o hospital?
A Maternidade parece ser a condensao de uma totalidade dinmica num
pequeno lugar, a aldeia na qual os antroplogos buscam elementos para suas pesquisas.
Cristiana Bastos, antroploga que se dedicou ao estudo da incidncia de AIDS no Brasil,
fez de um hospital universitrio o ponto etnogrfico de sua pesquisa, descrevendo-o como
um fragmento emblemtico de um complexo contexto. O referido hospital , para ela:
O lugar onde tudo se joga e onde podemos encontrar material emprico
atravs do qual se decifram relaes sociais mais amplas , de alcance mais
vasto e potencial terico significativo. Ali estavam os clnicos, os
especialistas em DIP, os doentes, os profissionais de especialidades de
sade, os aparelhos, os fundos de pesquisa, as decises, as escolhas, as
417

No consegui historicizar a origem do termo Maternidade, mas ele por demais sugestivo: indicando de
um lado o ritual de passagem (entra-se grvida, sai-se me) e de outro, o seu carter pedaggico: onde , na
condio de mamfera, mas ao contrrio das demais mamferas precisa-se aprender a ser me.

265

excluses, as diretivas polticas e o saber quetodos os dias se transformava .418

Se nesta pesquisa outros pontos etnogrficos foram importantes, a Maternidade do

HU certamente foi que teve um efeito mais impactante, confirmando-se a intuio da
mencionada antroploga quanto participao dos hospitais universitrios, quando se trata
de pensar os dilemas do parto hospitalar na contemporaneidade. Esta escolha revelou-se
oportuna em funo do hospital ser como um complexo tabuleiro onde tudo se joga, da a
direta inspirao desta autora para pensar os dilemas do parto hospitalar na
contemporaneidade.
No que no existam outras instituies similares ou, talvez, mais
interessantes, como parece ser o caso da pioneira Maternidade Leila Diniz, situada numa
zona marcada pela violncia no Grande Rio, e na qual a possibilidade do acompanhante
estar armado ou uma gestante ser atingida por uma bala perdida no seria exagero nem
mesmo fruto de preconceito.
No Mapa da Humanizao Institucional (ANEXO 1)419encontram-se algumas
iniciativas em hospitais universitrios e/ou pblicos, de certa forma similares Leila Diniz:
CISAM em Recife, HU de Montes Claros, Sofia Feldman em Belo Horizonte, Itapecerica
da Serra(SP), o que corrobora os resultados que os ativistas do movimento vem
conquistando nos locais nos quais atuam profissionalmente. Nesses hospitais, esto
envolvidos vrios rehunidos, atuando de forma mais isolada uns, outros de forma coletiva
e, como o caso do HU- SC, sendo reconhecidos enquanto humanizados.
Nos corredores desta Maternidade via-se a atriz Glria Pires, amamentando
sorridente seu filho em um cartaz do Ministrio da Sade, um quadro com diferentes
posies para parir, assinado pela JICA,420 podia-se escutar narrativas de partos como as de
Ktia, que aconselhava a cunhada mais velha e mais experiente a escolher o parto vertical.
Ali estava a memria reavivada de Dona Olindina, diante do parto de ccoras escolhido por
sua filha, subitamente orgulhosa de seus muitos partos em casa; tambm podia-se ouvir os
gritos de uma descompensada Luisa, diante das temveis contraes, associados sempre aos
momentos de dor que tanto temor causam nas mes de primeira viagem. Tambm ali estava
418
419

BASTOS, C. Cincia, poder, aco. as repostas Sida. Lisboa: Imprensa de Cincias Sociais, 2002, p.5.
O Mapa indica algumas das experincias institucionais reconhecidas pelo movimento.

266

a famosa bola de parto, mencionada em vrios livros, e a cadeirinha de balano,

reconhecidas como tecnologias doces para humanizar o parto, igual a que eu tinha visto na
Maternit de Lilas, em Paris e nos slides apresentados por Joan, parteira hippie norteamericana, no Congresso de Fortaleza. Ali estava tambm um prosaico puf marron, dando
ares de lar ao centro obsttrico, utilizado para a reverso de um beb mal posicionado,
posio recomendada por Flavinho, parteiro experiente, tcnica bem conhecida das
parteiras do Jequitinhonha e reconhecida cientificamente por pesquisadores canadenses em
estudo multicntrico sobre los efectos de una parturienta andar en cuatro patas, conforme
nos conta a compaera argentina Monica em sua visita ao HU.
No vasto mundo simblico do Centro Obsttrico, as personagens eram tambm
variadas: ali circulavam as primeiras alunas do pioneiro curso de Enfermagem obsttrica da
UFSC, animadas com as novas possibilidades de trabalho e de prestgio que vinham se
abrindo, casais como Evandro e Mrcia, empenhados em cumprir bem o dever cvico de
uma gravidez conjunta, a batalhadora Zeila, coordenadora do Curso de Gestantes,
ciceroneando seu grupo de gestantes pelo CO, alguns doutorandos interessados em mudar
as prticas ultrapassadas e no raro, a generosa troca de informaes, textos e livros sobre
parto natural entre os quais, Leboyer. L estava tambm uma delegao personalizada do
movimento nacional, na figura carismtica de Renato, com seu inseparvel notebook,
repleto de dados epidemiolgicos e indecifrveis grficos - segredos e mistrios da
humanizao no Brasil e no mundo. Foi possvel contatar com Flvia e Susane, estudantes
de enfermagem e alunas de Isadora - em seu momento de pr-converso humanizao, as
quais relataram animadamente a visita casa de partos do Dr. Paciornik em Curitiba onde
descobriram a incrvel sabedoria das ndias, e tambm com Cludia, aspirante psicloga
que prontamente emprestou-me textos sobre o papel das doulas421 no parto. Posteriormente
encontrei referncias ao assunto na biblioteca de Isadora, fundadora da Rede e
professoraresponsvel pelo trabalho de estgio no HU.

420

A JICA durante os anos de 1996-2000, atuou no Cear, onde apoiou uma srie de iniciativas de
humanizao da assistncia, no Projeto Luz, incluindo a organizao da Conferncia Internacional.
421
Em alguns hospitais, existem programas desenvolvidos com mulheres da comunidade vizinhas neste
trabalho, como em Minas Gerais (Hospital Sofia Feldman, em BH) e HU-Montes Claros, no RJ (Leila Diniz)
e Santa Marcelina (SP) e no movimento de sade da Zona Leste de So Paulo. No HU quem desenvolve este
trabalho em geral so estudantes de psicologia, que aliam as observaes de seu estgio sobre parto com este
papel, ou pesquisadores, que, como eu prpria.

267

No Centro Obsttrico desse hospital tive a oportunidade de conhecer Marta,

uma mulher do povo, cheia de problemas em casa- segundo depoimento de uma
enfermeira que estudava, naquela ocasio, a sade dos trabalhadores do HU. Marta era
reconhecida como uma das mais prestativas e bem-humoradas auxiliares da unidade; alm
disso, era grande conhecedora das brechas da disciplina hospitalar para empreender
pequenas clandestinidades que livravam as parturientes de sofrimentos desnecessrios. Sua
solidariedade com a angstia das mulheres pobres contrastava com a rispidez e com os
maus-tratos a que assisti, imaginando tratar-se de uma exceo, proferidos por Shirlei
obstetra recm-formada Miriam, grvida de seu primeiro filho e recm-chegada na
capital em busca de casa e trabalho, exatamente no Dia Internacional da Mulher. Isto
ocorreu enquanto na TV se faziam homenagens e celebravam-se mulheres e mes. Para
minha surpresa, no entanto, ao retornar Maternidade no dia seguinte, constatei que a
suposta vtima dos maus tratos encontrava-se radiante e satisfeita amamentando seu beb,
at mesmo elogiando o bom atendimento recebido no hospital. O fato faz pensar sobre
diferentes expectativas das mulheres quanto ao parto hospitalar e nos descompassos entre
nossos pontos de vista e o ponto de vista das usurias.
De modo geral, ficara claro que a Maternidade do HU era tambm uma espcie de
ponto obrigatrio de visitao dos ativistas da humanizao, tanto que os rehunidos tinham
o costume de inclu-la no roteiro turstico da Ilha. Ela foi visitada por Robbie Davis Floyd,
acompanhada de Gustavo, da REHUNA, por ocasio de uma das conferncias
internacionais realizadas em Florianpolis, ocasio na qual foi recepcionada por duas
enfermeiras obsttricas, registrada em foto e com autgrafos; seguiu sendo palco de
palestrantes rehunidos do eixo Rio - So Paulo, mantendo a tradio da Rede em
estabelecer trocas no mbito profissional e acadmico.
Alm disso, essa Maternidade tem sido citada como experincia bemsucedida de humanizao, pois obteve reconhecimento do movimento e da rede, mas,
tambm, de sociedades cientficas como as de medicina e enfermagem, o que refora seu
lugar no cenrio da humanizao do parto para-alm de critrios internos Rede. Em 2001,
foi agraciada com o Prmio Galba Arajo, conferido pelo Ministrio da Sade s
maternidades que atendem os quesitos do iderio da humanizao. Embora tal prmio no
tenha o apelo internacional e oficial do ttulo de Maternidade Segura, que vem sendo

268

pleiteado, sua conquista representava maior legitimidade aos trabalhos de

humanizao, traduzida no s em reconhecimento como em recursos financeiros, para
melhoria do Centro Obsttrico, atendendo assim a uma estratgia visada no s da Rehuna
como do Ministrio da Sade e da OMS: a dos prmios e ttulos aos hospitais
exemplares.422
Desde 1997, esta maternidade ostenta o Ttulo IHAC (Iniciativa Hospital Amigo da
Criana), em funo da centralidade da amamentao ao peito e do vnculo me-beb na
Maternidade, alm de ser reconhecida como uma das mais antigas e bem-sucedidas
experincias que utilizam o Mtodo Mame Canguru no pas. Este mtodo foi criado na
Colmbia, a partir da observao feita nos marsupiais, cuja fmea tem o hbito de manter o
beb recm-nascido prximo de si, garantindo seu bom- desenvolvimento. Tal mtodo
passou a ser utilizado entre bebs prematuros, implicando uma permanncia dos mesmos
algumas horas por dia junto ao corpo da me ou do pai, alternado com o perodo nas
incubadoras.423 Em 2000, o Ministrio da Sade brasileiro tem recomendado sua aplicao
nas unidades do SUS, e as experincias identificadas geralmente so integradas com este
programa.
Entretanto, neste laboratrio da humanizao nem tudo so flores: o mesmo HU o
espao de memrias amargas e tristes lembranas, como as que relatou Cibele, acerca de
seu auto-referido fracasso, rememorado anos depois, como tambm um lugar onde
Flavinho, mdico-parteiro experiente e reconhecido do mundo alternativo, era barrado e
mal-falado quando trazia parturientes em situao de risco. Ali tambm Maria, 43 anos,
negra, pobre e moradora da favela vizinha, perdeu o dcimo filho e a prpria vida na hora
do parto, alimentando com seu trgico destino os dados de mortalidade materna do pas e
nos lembrando que nem mesmo um bom atendimento hospitalar pode evitar mortes
relacionadas a trajetrias de misria e violncia. Ali se ouve falar das frustraes de uma
422

O Prmio Galba Arajo foi criado em 1998 e teve a participao ativa da Rehuna, que conta com um
representante na Comisso Julgadora. Um dos critrios a mais do que os da Maternidade Segura a
valorizao do parto vertical (e no apenas normal ou vaginal) que exigido pela Maternidade Segura. Em
2001, ano em que recebeu o prmio Galba Arajo, a mdia de partos verticais (em cadeira de ccoras) atingiu
50%.
423
Segundo os estudos sobre a experincia do mtodo, seus benefcios so: reduo da morbidade e do
perodo de internao dos bebs, e melhoria na incidncia e durao da amamentao e no senso de
competncias dos pais. Cf. TOMA, Tereza Setsuko: Mtodo me canguru: o papel dos servios de sade e das
redes familiares no sucesso do programa. In Cadernos de Sade Publica, Rio de Janeiro, (Supl.2) p.233-242,
2003.

269

amamentao mal-sucedida, do sentimento de derrota diante de uma cesrea

imprevista, do cansao dos auxiliares, que transitam de um planto a outro sem tempo de
passar em casa nem para dormir, dos pequenos conflitos entre mdicos e enfermeiras e da
displicncia de muitos mdicos frente ao desespero de Denise, sentindo-se incapaz de
suportar a dor e clamando por uma cesariana a qualquer custo. Das lgrimas de Lusa, que,
constrangida e secretamente, vive a dor de uma curetagem solitria, ao lado de Camila, que
d sua primeira mamada Mara acompanhada de um pai orgulhoso. Aqui tambm se pode
ver, em alguns momentos tristes (o paradoxo daquilo que se chamamos natureza), que faz
com que uma mulher d luz- com contraes, dores e puxos, a um FM, eufemismo para o
impronuncivel termo feto morto; ou ainda a aparente contradio de mdicas como
Alessandra e Adriana, investidas do poder do diploma, tambm difcil e recentemente
conquistado,424 fazem uso dele para desqualificar e calar violentamente parturientes em dor,
colocando por terra qualquer hiptese de sororidade, ou seja, de uma aproximao entre
mulheres identificadas pelo gnero.425
Este foi o local no qual fiz as observaes: uma instituio inscrita na longa durao
da assistncia hegemnica, seja ela chamada de tecnocrtica, patriarcal, misgena ou
higienista. O foco da observao foi particularmente o Centro Obsttrico, mas estas
tambm ocorreram nos corredores, no Alojamento Conjunto e na Sala de Triagem. Procurei
acompanhar horrios e plantes diversos, buscando observar diferentes profissionais do
servio em perodos (noturno e diurno), em dias de semana e finais de semana e feriados,
embora no tenha tido sucesso total nesta estratgia, j que ocorrem vrias trocas de
plantes426 sendo que os nomes que constam no cronograma mensal, afixado no mural, nem
sempre correspondesse, na prtica, s pessoas que, efetivamente, esto trabalhando naquela
ocasio. Assim, h profissionais mais observados do que outros que encontrei uma ou duas
vezes apenas, e este vis certamente ser faz sentir na anlise.
424

Referimos-nos aqui recente e crescente insero de mulheres na medicina e as dificuldades que as

mulheres tem tido em obter reconhecimento nesta- como em outras- profisses tradicionalmente masculinas.
425
O fato de haver uma feminizao da medicina, ou seja, uma entrada maior de mulheres mdicas na
profisso poderia ser visto como uma modificao no tipo de atendimento ou relao com os/as pacientes; no
entanto, o que se observou aqui que no h relao entre quem ocupa o lugar do mdico, sugerindo que a
profisso , historicamente constituda e estruturada em trono do gnero masculino, constituiu um habitus
especfico que no modificado a partir dos sujeitos que o ocupam, pelo menos no de forma direta,
automtica ou essencialista.
426
comum haver trocas de plantes entre os mdicos e funcionrios, mas estas se do a nvel informal e no
constam do cronograma oficial, ao qual tive acesso.

270

Neste trabalho, houve a priorizao do Centro Obsttrico e as observaes

feitas no Alojamento Conjunto427 foram secundrias em relao quelas do processo do
parto. Naquela ocasio, eu trabalhava dentro das normas da Resoluo196/1996, tendo o
compromisso de apresentar inicialmente a solicitao de Consentimento Informado.
Imagine-se o leitor munido de prancheta, caneta e um ofcio formal solicitando que fosse
lido e assinado por mulheres em trabalho de parto entre respiraes cachorrinho,
gemidos, massagens, caminhadas, dores e mesmo gritos, situaes que me fizeram criar que
alternativas que garantissem a tica da pesquisa, mas sem colocar em risco o fundamento
do mtier, que a busca de compreender o fluxo da vida cotidiana em sua espontaneidade.
Assim, diante das primeiras tentativas de me apresentar parturiente com papel e
caneta na mo, acabei adaptando este procedimento ao que julguei mais adequado prtica
etnogrfica: ao invs de me apresentar com o Consentimento Informado, eu entrava no
setor de Pr-parto, estabelecia uma relao com a parturiente, e explicava-lhe oralmente
quem eu era e o que viera fazer ali; assim, de forma oral, eu obtinha permisso para que
assistisse seu processo de parto. Diante de uma quase total unanimidade de sim,
claro,fique vontade,posso te ajudar, eu passava a atuar dentro dos parmetros
antropolgicos, entregado-me observao participante s vezes bem participante, diga se de passagem. Aps dois ou trs dias, eu retomava o contato com a parturiente, j no
Alojamento Conjunto da Maternidade, tendo deixado passar os primeiros momentos do
ps-parto e a recuperao para completar minhas observaes.428 Nesta ocasio, com
bastante calma, eu solicitava o Consentimento Informado por escrito, muitas vezes lendo-o
junto com ela, obtendo ento sua assinatura. Esta ocasio acabou servindo como parte do
trabalho de campo, pois pude observar o cotidiano do Alojamento Conjunto, sua
sociabilidade, as relaes entre a equipe, os acompanhantes. Poderia mesmo dizer que
atendi de forma correta a Resoluo 196, mas sobretudo, segui os ditames da formao em
antropologia e seu cdigo especfico. Transformei, assim, o Consentimento Informado em
427

Alojamento Conjunto (Rooming-in) foi o termo usado pela primeira vez pelo americano Arnold Gessel, em
1943 e foi adotado como diretriz pelo Ministrio da Sade em 1997. um dos critrios chave para obteno
do titulo (mundial) de Hospital Amigo da Criana, e seu cerne a viabilizao do vnculo me- filho,
incluindo a amamentao. Cf. MONTICELLI, Marisa. Op.cit.Aproximaes...
428
Alguns estudos sugerem um tempo aps o parto- um evento capaz de alterar a conscincia- para realizar qualquer tipo
de pesquisa, como aquelas que tratam do grau de satisfao relativo assistncia. Cf.DOMINGUES, Rosa Maria. A
presena de acompanhante no parto. In: Interfaces. Gnero, sade reprodutiva e sexualidade, Campinas,
NEPO/IMS, Editora da Unicamp, 2002.

271

um consentimento da informante, em duas verses uma, oral e outra, escrita e

consegui realizar sem constrangimentos minha pesquisa. Houve uma exceo no que tange
ao consentimento: uma parturiente que no quis assinar o Consentimento, e assim
desconsiderei o seu caso especfico. No entanto, a situao em que ela estava envolvida
certamente fez parte da minha percepo mais geral sobre a Maternidade. Na verdade, este
caso foi decisivo na anlise: as reaes e os debates suscitados entre a equipe acerca do
significados da humanizao e do direito de escolha trouxeram inquietaes tericas
decisivas para a anlise, ainda que a informante tenha sido devidamente desconsiderada na
amostra feita.429
Cabe registrar que no solicitei aos mdicos, enfermeiras, auxiliares, doutorandos e
faxineiras, nenhum tipo de consentimento por escrito para realizar a entrevista: na verdade,
como a idia original era analisar as representaes das usurias, o encaminhamento ao
Comit de tica se deu nestes termos, e somente depois de dois dias em campo que
remodelei a perspectiva, percebendo a impossibilidade de uma observao que no
considerasse a equipe de sade, j que eram muito importantes as interaes entre os
envolvidos nos processos de parto.
Deve ser sublinhado, mais uma vez, o fato de que a realidade da Maternidade do
HU est longe deser exemplar do atendimento materno-infantil na rede pblica do pas
seja nas regies longnquas e pobres do interior do pas, seja nos grandes centros urbanos.
430

No mbito da sade pblica, a assistncia ao parto precria e insuficiente, muitas vezes

podendo ser enquadrada como forma de violao aos direitos humanos (sexuais e
reprodutivos). As deficincias passam pela falta de leitos, gerador da famosa peregrinao
das parturientes, at a mais completa falta de informao s mulheres acerca dos
procedimentos utilizados, bem como os maus tratos e agresses verbais at mesmo
corporais. Esta maternidade uma exceo no contexto da ateno ao parto, mesmo que em
Florianpolis os problemas de leito, por exemplo, no sejam to graves quanto em outros
centros. Este diferencial reconhecido pela sociedade local (Florianpolis e suas
429

Este um ponto chave da discusso, pois coloca em cheque a os limites do CI diante da experincia
inesquecvel de toda a situao observada, cujo impacto que no desaparece da cabea do antroplogo,
mesmo que ele exclua diretamente uma situao especfica.
430
Cf.DINIZ, C.S. OP. cit. Entre a tcnica e... .. Os estudos de SCAVONE, L. e SEABRA, M. apontam para
a mesma situao, no Norte do pas.

272

imediaes), que considera a Maternidade do HU uma instituio que oferece bom

atendimento e, quase sempre, a primeira na lista de escolha que as parturientes
estabelecem quando sentem aproximar-se o trabalho de parto, como declararam todas as
mulheres entrevistadas, bem como os dados apontados por outras pesquisas feitas na
regio.431O bom atendimento e a preferncia pelo HU estariam relacionados possibilidade
de levar um acompanhante, ao tipo de tratamento recebido, ao alojamento conjunto e
possibilidade de escolher o parto de ccoras.
Quanto clientela, senso comum de que constituda pelo pessoal da
Universidade, mas o que observei foi que a grande maioria das pacientes era composta de
mulheres de classes populares. Um estudo realizado em 1999

432

mostra que apenas 15 %

das usurias do HU so de camadas mdias, incluindo consultas pr-natal e a internao.

No entanto, o peso simblico que tm as mulheres e famlias universitrias e alternativas
indica no s seu reconhecimento pelo tipo de atendimento como seu carter diferenciado
inclusive em funo da clientela, e o lugar privilegiado que as pessoas com capital cultural
tem neste Hospital. o que sugere a existncia de um servio de atendimento exclusivo
comunidade acadmica, quase uma clnica, onde o atendimento feito num espao fsico
mais moderno, recentemente pintado de cores claras e dispondo de ar condicionado,
contrastando com as condies mais precrias das demais dependncias do hospital.
Todavia, neste sentido o Hospital no seria exatamente original, posto
serem comuns em servios com uma heterognea clientela, diferena de tratamento- muitas
vezes inconscientes e sutis. Eu mesma fiz uso deste lugar para obter passe livre na entrada
do Hospital, evitando ser barrada pelo guarda, usando desta particular capacidade de burlar
burocracias que o ethos incorporado confere s pessoas da universidade.433 Eu mesma pude
constatar isto na portaria: se ao entrar assumia uma postura compatvel com a do mdico434

431
432

Cf. FREITAS,P.F. Op. cit., p.144-188.

REGIS, L. G. PINHEIRO, C.E. Atendimento pr-natal em gestantes residentes em Florianpolis - 1999.

Arquivos Catarinenses de Medicina. 31(1-2): 2-8, 2002.
433
Tereza Franzoni, em seu improvisado Dirio de Campo escrito na maternidade em 1997, observava que
pessoas da universidade no precisaram obedecer ao rgido horrio de visitas, bastando para isso fazer valer
seu jeito . Quando estive internada no HU, em 2002, vrias amigas vieram visitar-me em horrio dos mais
diversos, enquanto minhas colegas de quarto, mulheres de camada populares, recebiam ao mesmo tempo- e
no sem desagrado- uma enxurrada de parentes e amigos, no exguo horrio oficial das visitas.
434
Utilizo aqui mdico e doutorando no masculino incluindo as mdicas e doutorandas, j se trata de uma
categoria em que a maioria so homens e que marcado por um ethos masculino.

273

que entra apressado sem olhar para os lados, no era indagada pelo guarda; ao
contrrio, se aparentasse ar de insegurana ou humildade, era submetida s regras da
burocracia.
Cabe ressaltar que a pesquisa aqui relatada resulta no s trata do mergulho intenso
e contnuo feito ao longo do ano de 2000, mas incorpora tambm observaes feitas em
perodos posteriores, mas ainda em trabalho de campo, tendo sido a maternidade local de
muitas das reunies do grupo local, seminrios e palestras,435 ponto de encontro seguro das
pessoas vinculadas ao grupo quando as atividades conjuntas demandavam contatos
freqentes entre as pessoas envolvidas. Alm disso, na condio de usuria do servio
hospital como um todo e no especificamente da Maternidade tive a oportunidade de
vivenciar o lado dos pacientes inmeras vezes,436 podendo assim, ampliar a to necessria
contextualizao da Maternidade, que sugere um universo da humanizao, muito distante
dos servios pblicos de sade no pas.

Um pouco da histria da maternidade

A Maternidade analisada faz parte do Hospital Universitrio da Universidade

Federal de Santa Catarina tendo sido fundada em setembro de 1995. Conta com 22 leitos,
uma unidade neonatal de alto risco (4 leitos) e atende uma mdia de 1700 partos por ano
(130 partos/ms) sendo que, quando realizamos a pesquisa (2000) de um total de 1767
partos, 31 % foram cesarianas e 69% normais. Apesar de ultrapassar as taxas recomendadas
pela OMS, h que se considerar que a Maternidade uma unidade que atende os chamados
partos de alto risco, o que eleva esses percentuais. Na Grande Florianpolis, acompanhando
a tendncia nacional verificada aps a dcada de 80 os ndices de cesreas aumentaram
significativamente. As taxas aumentaram: em 1987 era de 35,6% passando para 42,4% em

435

Explico melhor: desde a inaugurao da maternidade, realiza-se um evento comemorativo dna data de seu
aniversrio, ocasio na qual so trazidos palestrantes de outras regies- em geral ligados ao movimento sendo convocados os membros da equipe de sade que trabalham no hospital, seguido de debates, onde
predomina a comparao do apresentado com a realidade local.
436
Uma das ocasies privilegiada, na qual trabalhei da forma que pude, quando, por razes de sade, no ano
de 2002, fiquei internada na clinica mdica por uma semana, ocasio na qual no apenas recebi a visita e o
apoio dos meus companheiros do grupo local, como tambm pude fazer um dirio de campo, no qual pontuei
vrios aspectos que tinha observado na maternidade.

274

2001.437 O HU se situa ao lado da Universidade Federal, da qual faz parte, em um

bairro de classe mdia da cidade, de fcil acesso, mesmo para quem depende de conduo
pblica. Ao fundo do Hospital h uma pista para pouso de helicptero, em funo do seu
servio de Emergncia, local de entrada tambm das mulheres em trabalho de parto. O
Hospital atende a maioria das especialidades mdicas, incluindo ginecologia e obstetrcia,
tanto em servio ambulatorial quanto internamento, alm de oferecer ainda um servio
especfico comunidade universitria Como o bairro ainda no dispe de um posto de
sade, muitas pessoas da regio procuram os servios ambulatoriais do hospital. Junto ao
Grmio de Funcionrios do HU, funciona uma creche em tempo integral ou parcial e,
ainda, um Centro de Terapias Holsticas, espao no qual so feitos os encontros semanais
das gestantes e casais grvidos. Alm de atender populao da cidade e da Grande
Florianpolis, seus servios de ambulatrio e internao so procurados por pacientes
vindos do interior do estado, sendo muito comum, em dias de semana, a presena de
ambulncias e de carros oriundos de outras cidades, incluindo o sul e norte do Estado,
regies onde existe uma rede de sade eficiente.
A Maternidade do HU procurada mais especificamente por mulheres que advm
de diversas localidades, tanto da Ilha438 quanto do continente, incluindo municpios de
regies vizinhas. Ela procurada tambm por contingentes significativos daqueles
migrantes que passaram a vir para Florianpolis nas ltimas dcadas, sobretudo de camadas
mdias e do ethos alternativo- identificados com o meio universitrio- mas tambm
camadas populares, em busca de um servio de qualidade.
O Projeto de Implantao da Maternidade do HU considerado aqui como seu
documento fundador. Nele j estava expressa a Filosofia da Maternidade, que est exposta
em dois painis dentro da instituio. Seus dizeres so o resultado de vrios anos de
trabalho de profissionais de diferentes reas. Desde os anos 80, j se pensava em construir
ma instituio que oferecesse um tipo de servio de vanguarda e de atendimento
diferenciado. Apesar do Hospital contar com um espao previsto para a maternidade e com
a proposta da Comisso Interdisciplinar,439 por razes burocrticas e polticas da prpria
437

PINHEIRO, C. E. A. Incidncia de cesrea na regio de Florianpolis - 1987, 1991 e 1997. Revista Cincias da Sade,
Florianpolis, v. 19, n. 1, p. 47-54, 2001.

438

Vrios bairros de Florianpolis se situam no litoral e reas rurais, mais distantes do centro urbano.
Comisso Interdisciplinar era um grupo designado pela Direo do HU, atravs de portaria, composto por
grupo de profissionais de diversos centros de ensino da UFSC e do Hospital.

439

275

universidade, somente em 1995 ela foi, finalmente inaugurada, e j dentro deste

esprito inovador. Neste perodo, e em funo das mudanas polticas que haviam ocorrido
na administrao da Universidade, um dos membros da Comisso Interdisciplinar foi
designado diretor do Hospital. Foi somente assim, a partir de uma posio de poder
adquirida no staff acadmico que, finalmente, a maternidade saiu do papel e passou a
atender uma clientela j cativa, colocando em prtica o projeto.Assim, o novo diretor do
Hospital lembra dos primeiros passos:
Quando eu assumi a direo, uma das primeiras coisas que eu fiz foi tocar
adiante o projeto da maternidade, tal qual a gente tinha pensado. A gente
no tinha como contratar pessoas identificadas com a proposta- tinha que
ser via concurso, como que tu ias exigir um medico humanizado?
Tinha que aproveitar os funcionrios do Hospital... mas a cadeira de
ccoras e o acompanhante foram impostos mesmo, teve gente que
reclamou, mas depois de um tempo, acabaram at gostando. Tem que ter
vontade poltica, n? (Antnio, mdico, Florianpolis)

Naquele perodo j era utilizado o termo humanizao, embora ainda no tivesse

adquirido as atuais dimenses; mas certo que a proposta original estava atravessada por
vrios elementos que hoje compem o iderio da humanizao: incentivo ao vnculo mebeb, participao do pai e da famlia em todo o processo, e respeito s diferenas culturais,
sociais, espirituais e biolgicas das parturientes. Falava-se tambm no direito de escolha da
mulher quanto ao tipo de parto e ao acompanhante, bem como direito de ter um
atendimento humanizado, relacionado s relaes interpessoais e suporte emocional por
parte da equipe e ainda, respeito s crenas e diferenas culturais, sociais, espirituais das
usurias. Em funo destes valores, a maternidade logo passou a ser identificada e
reconhecida como oferecendo uma assistncia humanizada. Creio ser possvel afirmar que a
proposta da Maternidade passou a ser englobada pelo termo humanizao, na medida em
que o prprio movimento foi construindo sua identidade em torno deste conceito. Em
outras palavras, o caso do HU foi exemplar de um processo que vinha acontecendo a nvel
nacional.
A Filosofia da Maternidade enfatizava a questo do vnculo me-beb-pai, e sendo
lembrada por vrias pessoas a influncia que os trabalhos de Klaus e Kennel,440 entre
440

Na primeira conversa que tive com Antnio, ele emprestou-me o livro La relacin madre-Hijo, numa
primeira de uma srie de referncias a este, que nunca mais deixei de escutar,. KLAUS, Marschall y KENNEL,
John. La relacin madre-hijo. impacto de la separacin o perdida prematura ene l desarollo de la familia.
Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana, 1978.

276

outros, tiveram naquela ocasio, na medida em que em seus estudos encorajavam o

vnculo precoce. Eles argumentavam que a amamentao e o alojamento conjunto
favoreciam os ndices da sade dos neonatos, e suas propostas circulavam naquela ocasio
na comisso, num movimento que vinha acontecendo a nvel mais global, e que hoje
amplamente aceito no campo da pediatria. Sublinhavam, tambm, dois aspectos que
parecem ter sido motivadoras da ampla aceitao de suas teses: a necessidade de um maior
vnculo entre me e beb (e pai) e a sensibilidade dos autores, neonatologistas, em
perceber, a partir de observaes de uma enfermeira, a melhoria dos neonatos em UTIs
quando em contato com seus familiares. A sempre mais fcil adeso dos profissionais de
sade ligados pediatria e neonatologia as teses de humanizao reitera isto que se viu
acontecer tambm aqui: a crianas e seu bem-estar o carro-chefe da humanizao da
assistncia , pelo menos a nvel hospitalar:
A proposta da Maternidade muito anterior ao Hospital Amigo da
Criana, quando a gente se props a fazer no hospital uma proposta mais
humanizada. Quando se iniciou este Projeto, para ns no era novidade, a
gente teve que fazer poucas coisas para se adequar, concretamente, das
poucas coisas que tivemos que fazer foi colocar as orientaes na parede,
divulgar, e treinar a equipe toda, de forma mais sistemtica, incluindo
anestesistas e coisas assim,. Fora isto a gente j tava cumprindo, porque a
Filosofia do Amigo da Criana exatamente a mesma da gente, que
estimular o aleitamento, o vnculo afetivo da me com a criana.(Antnio,
mdico,Florianpolis)

Embora o espao fsico j estivesse delimitado, houve uma preocupao em

organiz-lo e decor-lo de uma forma singular, dentro dos princpios propostos: uso de
determinadas cores e decorao nos quartos e corredores, barras de ferro no corredor para
favorecer a deambulao no Trabalho de Parto, divisrias de vidro entre Sala de Parto e
neonatologia, e a aquisio de uma mesa de parto de ccoras, adquirida de um dos ativistas
da REHUNA que, j aquela poca, elaborara um estilo especfico de cadeira ou mesa.
Atualmente, os significados do parto humanizado so numerosos, indo desde uma
preocupao com a reduo de taxas de cirurgias cesreas at o uso de massagens e
msicas no trabalho de parto. Na literatura nativa (documentos da OMS e do movimento
social), encontramos algumas variaes, ora acentuando os aspectos relativos sade
pblica, ora aqueles mais centrados no bem-estar da mulher e do beb. Para fins de uma
anlise mais geral, pode-se agrupar estes indicadores em dois grandes grupos: um, relativo

277

s relaes pessoais, intersubjetivas e psicolgicas da parturiente e beb; outro,

relativo s questes propriamente tcnicas da interveno no processo do parto. Um aspecto
que chama ateno que, nos documentos do movimento, a referncia ao parto de ccoras
constante, ao passo que nos da OMS fala-se em parto vaginal, normal e, s vezes, em
posio vertical. assim que se ouve falar da Maternidade na cidade: trata-se de um lugar
onde se pode combinar o desejo de parir de forma considerada natural com as vantagens de
um atendimento hospitalar:
Eu escolhi o HU pra ter meu filho, mas a minha primeira idia era t-lo
em casa... Mas a fiquei meio com medo, e tal, a fiquei pensando em
possibilidades de acontecerem coisas e tal, e resolvi ter l porque l pra
mim era o meio termo entre o hospital que eu no queria e a casa , que eu
temia (Cibele, msica, Florianpolis)

Alm disto, h tambm a se considerar que havia poucas opes de parto domiciliar
na Ilha naquele momento, e as mesmas tinham custos relativamente altos, ao passo que o
HU alm de oferecer um ambiente considerado mais seguro, era uma instituio pblica e
gratuita.

A maternidade em funcionamento

Em que pesem os objetivos com que a maternidade foi criada, logo nos primeiros
dias do trabalho de campo pude constatar que a Filosofia da Humanizao e a
obrigatoriedade de rotinas diferenciadas (acompanhante, parto de ccoras, etc) no era
incorporada por todos os profissionais. Diante disto, resolvi observar aspectos ligados ao
tipo de atendimento prestado, tendo por norte os indicadores fornecidos pela OMS e
apoiados pelo movimento.441 Assim, foram observados alguns dos diversos aspectos
tcnicos do atendimento, selecionados a partir do conjunto geral do iderio da humanizao
pela sua recorrncia, a saber: uso de induo intravenosa (ocitocina), uso de analgesia,
episiotomia, tricotomia, enema, deambulao, dieta, massagem, banho e apoio
441

A OMS relaciona em quatro categorias as prticas de assistncia ao parto normal: as demonstradamente

teis e que devem ser estimuladas; as claramente prejudiciais e ineficazes, que devem ser eliminadas, as
pratica sobre as quais no se tm evidncias suficientes para apoiar uma recomendao clara, e que devem ser
usadas com cautela e, finalmente as prticas freqentemente utilizadas de modo inadequado, sendo que o
parto operatriose encaixa nesta categoria. Cf. BRASIL Maternidade Segura. assistncia ao parto normal: um
guia prtico.Braslia, OMS/MS 1996, p.35-8.

278

psicolgico/suporte emocional, conhecimento prvio do CO. A escolha do tipo de

parto, um indicador fundamental do iderio do movimento, aparece de forma mais
complexa, pois envolve uma rotina que depende do desenrolar do trabalho de parto, da
inter-relao equipe-parturiente e da experincia e negociao da dor.
A ttulo de exemplo, posso citar o uso de ocitocina via intravenosa, que, no HU,
bastante comum, contrariando o que recomenda a OMS restringindo seu uso apenas s
situaes necessrias, ou seja, evitando que seja utilizada como rotina para qualquer
paciente que internada, no HU, ela usada nos casos freqentes de ruptura espontnea da
bolsa amnitica (bolsa rota) e de ps-datismo,442 duas das principais causas de internao
precoce e de trabalho de parto demorado. Nestes casos, feita a induo do parto: dos 27
casos observados, 18 foram induzidos e em nenhum deles houve alguma negociao ou
escolha por parte das pacientes. A grande maioria no era informada de que se tratava de
um soro aplicado nas veias, e poucas perguntavam algo a respeito provavelmente, em
funo da costumeira associao que se faz no imaginrio popular entre hospitalizao e
colocao de tubos, e ao prprio lugar de pacientes que as usurias assumiam na
Maternidade merc, portanto, de rotinas e manobras de cujas razes no esperavam ser
informadas nem sequer consultadas.
Durante o perodo desta etnografia- o nmero de mulheres internadas em razo do
ps-datismo, chamou ateno motivo pelo qual fiz muitas perguntas a doutorandos e a
alguns mdicos, para finalmente obter mais que evasivas, mas a confirmao do que eu
supunha: o clculo da idade gestacional (indicador dos mais importante do processo) no
era exato, era feita uma mdia entre cronograma gregoriano e biolgico443 e de
probabilidade medida pelo ultra-som que, em meu entender de leiga, seria o instrumento da
maior preciso possvel.444 A grande maioria das parturientes j sabe o sexo do beb em
razo de ter feito pelo menos um exame ultrasonogrfico no pr-natal, o que leva a

442

Gestao estendida para um prazo alm do previsto, com grave risco de sofrimento fetal e/ou morte do
feto.
443
D.U.M.(Data da ltima Menstruao, utilizada como base de clculo para a idade gestacional e que
depende da memria da gestante para ser minimamente eficiente )
444
Em estudo sobre ultrasonografia, Lilian Chazan chama ateno no exatamente para a margem de erro
da mais avanada das tecnologias para a mudana de datas e de ocorrncias feitas no exame de forma a
direcionar cesarianas em datas mais aprazveis a seus horrios de trabalho. Cf. CHAZAN,L. Ultra-som e
consumo: uma discusso sobre a construo do gnero antes do nascimento. ABA, Trabalho apresentado na
XXII Reunio da ABA, Gramado de 2002.

279

concluso de que a adeso das usurias ao exame se d muito mais pelo lugar decisivo
que o conhecimento antecipado do sexo do beb ocupa no rol de preocupaes das famlias,
do que as demais caractersticas passveis de medio e conhecimento. Em estudo sobre a
ultrasonografia,445 Llian Chazan destaca as relaes entre antecipao do conhecimento do
sexo do beb e impulso ao consumo de roupas e adereos, estimulado por profissionais,
chamando ateno para o fato de que o desejo de tornar o beb uma Pessoa (j generificada
antes do nascimento) o quanto antes corresponderia ao desejo da maioria das pessoas
mulheres, familiares e profissionais.
Em geral, com indicaes de ultra-som e D.U.M de 41 semanas, a gestante
internada como caso de ps-datismo, e o uso da ocitocina se justifica em funo da margem
de erro que mesmo a medio ultra-sonogrfica contm. O uso de ultrasonografia parece
ser, como tantas outras prticas costumeiras relativas gravidez, fruto da confluncia de
interesses de mercado com a conhecida demanda dos familiares acerca do sexo do beb,
mesmo que haja variaes quanto ao seu significado. No entanto, em funo de seus altos
custos, no campo da sade pblica ela pouco utilizada. No mbito do movimento, as
crticas a esta tecnologia so tmidas, talvez porque muito associada a um ponto consensual
que a necessidade do pr-natal. No entanto, o encanto que o mesmo exerce no imaginrio
dos profissionais e das prprias mulheres concreto. A fora que tem a tecnologia e o saber
esotrico ligado importncia do diagnstico adquiriu grande importncia na modernidade,
segundo sugere David Le Breton.446
Elixabete Imaz Martinez vai mais alm, e observa que, com a banalizao do uso do
ultra-som, a mulher perder um lugar de saber sobre o seu corpo:
La mujer que antes de la ecografa era la voz- sino que constitua una
unidad con el bebe por nacer, ve relegado su protagonismo que le es
arrebatado por el portavoz del feto, aquel que conoce los seales emitido
desde el interior del cuerpo materno y sabe interpretar sus significados.
El cuerpo de la gestante es entonces vaciado de subjetividad y reducido a

445

Para as gestantes que fazem pr-natal no HU, o exame feito na prpria maternidade, a pedido do mdico
e em nmero pequeno.
446
Segundo o autor: Lcographie aussi est un riche observatorie de rve suscit par une image que ne
signifie pourtant le sensible que de trs loin et de faon trs abstraite a travers une apareillage ltronique et
la ncessarie mdiation de lcographiste pour en clarifier le contenu. (Cf.LE BRETON, D. Anthrpologie du
corps et modernit. Paris: Metalli, 1996. p. 218.)

280

su mera dimensin de la maquina biolgica y, encuanto tal, imperfecta . 447

Muitas parturientes haviam feito pelo menos uma ecografia, mas pelo fato de se
tratar de um equipamento sofisticado e demarcador de distino de classe, trata-se de um
caso em que a carncia de recursos da sade pblica e de suas usurias apresenta seu lado
positivo, ou seja, um exemplo de situao- extensvel a muitas outras, inclusive fora do
hospital- na qual as lacunas do atendimento medicalizado trariam mais vantagens do que
desvantagens, j que se entende que a alta medicalizao ineficiente ou iatrognica.
Pensar na medicina moderna pensar num tipo de saber centrado no olhar. O saber
palpvel e sobretudo visvel tornou-se o eixo do campo de saber mdico nos ltimos
sculos, sendo alvo de vrios estudos que mostram o lugar de destaque que a imagem ocupa
no habitus biomdico, seja no ritual de formao escolar, seja nos congresso e seminrios,
seja no cotidiano do hospital e na prpria relao mdico- paciente. Como mediadorintrprete de uma linguagem esotrica e inacessvel, a majestade da imagem encontra na
medicina talvez o campo mais frtil de seu uso e suas performances, reiterando as bases
mesmas do olhar mdico.448
O uso de analgesias, particularmente a peridural, comum em outros pases, raras
vezes utilizado no HU, tendo sido observado em apenas 3 casos, em situaes
identificadas pela equipe como de descompensao (desequilbrio e insuportabilidade da
dor) da parturiente. Deste trs casos, dois resultaram em cesrea e um em parto normal, de
ccoras. Apesar de ser sinnimo da excessiva medicalizao em pases como a Frana,
Canad e Estados Unidos,449 e constar como um dos recursos a uma humanizao do parto
por alguns autores convencionais,450a analgesia peridural em partos vaginais no comum
no Brasil, sendo pouco conhecida das usurias dos servios pblicos, pelo menos nos dias

447

MARTINEZ, E. Escuadriar y exhibir: visibiliacin interna/visibilizacin externa del vientre de la

embarazada. In: Estibbalia, Sadaba (Org.) Escondete objeto. Bilbao: Instituciones para cambiar el mundo,
2002, p.61.

448

Segundo Michel Foucault: O Nascimento da clnica mdica. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2003.
Cerca de 70% os partos na Frana so feitos com analgesia peridural e 80 % nos Estados Unidos, fato que
estaria relacionado com o lugar da dor na concepo patolgica do parto um mal a ser eliminado
AKRICH,Madelaine. La peridurale:une choix doluloureux. In: Cahiers du Genre 25 De la contraception
lenfantement. Paris, LHarmattan,1999, p.17-48.
450
Um dos mais utilizados Manuais de Obstetrcia do pas, escrito por Jos Rezende, refere-se humanizao
do parto como sendo a eliminao da dor atravs de anelgesias, numa clara demonstrao do uso polissmico
o termo. Cf. DININZ, C.S.G.Op. cit.
449

281

atuais. A nica vez que vi uma mulher recebendo uma peridural foi numa situao de
descompensao extremada, sendo que sua aplicao antecedeu a uma cesariana.
A restrio alimentar ainda rotina no HU, sendo difundida a idia de que as
mulheres em trabalho de parto no podem comer nem beber. Em vrias situaes, no
entanto, e em funo de pedidos das mulheres, a equipe de enfermagem lhe oferece gua, e
em alguns casos, ch, em pequenas quantidades. No entanto, nas recomendaes da OMS, a
restrio alimentar vista como uma das prticas claramente danosas ou ineficientes, que
deve ser eliminadas, motivo pelo qual eu, muitas vezes, atendi os pedidos das sedentas
parturientes e busquei, discretamente, mas com cumplicidade das auxiliares vrios
copinhos de gua ou mesmo ch na cozinha da ala interna.
O uso da tricotomia e do enema era bastante freqente quando foi iniciado trabalho
de campo; no entanto, foi-se observando mudanas significativas nestas prticas, hoje
sendo praticamente extintas das rotinas. Estes procedimentos so vistos pela REHUNA
como exemplos claros que se chamaria de crenas que nem tm fundamento cientfico. Para
a OMS, episiotomia,451 enema e tricotomia so consideradas prticas claramente danosas
ou inefectivas, que devem ser eliminadas,452 tal qual a polmica episio.
A abolio destes procedimentos, junto com o debate sobre a episiotomia ocorreu
em uma reunio na maternidade, de cunho deliberativo, proposta por mdicos ligados ao
grupo multidisciplinar, em junho de 2000. Nesta reunio, aps argumentao de seus
proponentes a partir de evidncias cientficas e das recomendaes da OMS o grupo dos
presentes deliberou pela extino dessas prticas sendo, a mesma, comunicada aos demais
membros da equipe. O que era atribuio das enfermeiras foi prontamente abolido,
enquanto que o que era atribuio dos/as mdicos/as e enfermeiras obsttricas, foi colocado
em questo e alvo de polmicas.453

451

Microcirurgia feita no perneo, no terceiro estgio do parto, ou seja, no momento expulsiva, vista como
facilitadora do parto. Segue-se a ela a episiorrafia, que consiste em recuperar o corte feito.
452
OMS, 1996.
453
O mesmo cartaz que convocara a equipe mdica para reunio, permaneceu por algumas semanas no mural
interno do CO, acrescido de dizeres relativos deciso tomada pelos participantes. Ao lado, escrito a punho,
tambm, em letras grandes, algum escreveu: E a responsabilidade mdica, onde que fica?, colocando em
cena a complexidade que significa tentativas de mudanas numa categoria que tem autoridade e
responsabilidade legal quanto a suas aes.

282

Tambm no HU parece ocorrer o que vrios pesquisadores

observaram em outras instituies mdicas:454 quanto mais prximo da base da hierarquia
hospitalar, h maior e mais rpida adeso s modificaes. o que diz Antnio, situado no
topo da hierarquia mdica, sublinhando a dimenso de gnero presente neste descompasso:
A tem uma coisa interessante: as profisses femininas tendem a ter uma
adeso maior. Este programa, pegando a enfermagem que a grande
maioria mulher, a enfermeira no tem a iniciativa de fazer este tipo de
programa, mas quando pela colocado ela adere rapidamente. Acho que
tem a ver com a questo de ser mulher, de estar envolvida com o cuidado,
e tambm porque elas cumprem horrio no hospital, fazendo um
contraponto com a medicina que uma profisso masculina onde o
mdico passa pelo hospital, ele vem, intervm e sai.(Antnio)

No entanto, segundo informaes trazidas em momentos posteriores ao trabalho de

campo, tem se observado uma sensvel modificao quanto a este procedimento por parte
de alguns mdicos, que, aps muitas discusses, vem conseguindo (o termo nativo,
indicador de uma vitria ou conquista) reduzir seu uso rotineiro nos ltimos anos.
Algumas mulheres j chegam Maternidade com os pelos pubianos raspados,
procedimento feito por elas prprias em casa, antes de virem ao hospital. Baseadas na
prpria experincia e relatos de conhecidas: sabedoras dos rituais hospitalares e da
necessidade de acat-los, preferem chegar j prontas na instituio; tal prtica comum
nas maternidades at hoje. Apoiadas nesta experincia, uma das representaes do parto
hospitalar a de que aqui uma mulher deve fazer a barba, como relata Dona Jlia, ao
justificar porque preferiu, nos anos 70, dar a luz em casa e no parir no hospital, depois de
uma experincia no muito agradvel: Eu, ir de novo pro hospital pra ser maltratada, ficar
longe de casa e ainda ter que fazer a barba? , por que l, minha filha, eles fazem a barba
na mulher!!! (Dona Jlia, filha de parteira, Florianpolis).
O uso de episiotomia amplamente disseminado, tanto nos partos vaginais normais,
quanto nos partos de ccoras feitos da Maternidade. Pela OMS considerada uma prtica
com evidncias insuficiente e que deve ser utilizada com cautela, para Moyss Paciornick
a prova mais cabal de que as mulheres urbanas/civilizadas no fariam um bom uso de seus
rgos sexuais- ao contrrio das indgenas, levando a medicina a intervir em um a regio
que mereceria ser treinada atravs de exerccios. Rechao a essa interveno foram
observadas entre indgenas tukano residentes na cidade de So Gabriel da Cachoeira, no

283

Par: a recusa em ir maternidade no primeiro parto apontada pelas mulheres como

sendo uma forma de evitar que sejam cortadas, preocupao que diminui diante dos demais
partos.455 Algumas feministas condenam a episiotomia por ver nela uma interveno
cirrgica altamente misgina e agressiva. Episiotomia e episiorrafia tm um destaque na
histria da obstetrcia: foi um ponto de fronteira, delimitador do trabalho das
enfermeiras/parteiras e mdicos, deve ser vista como uma micro-cirurgia, parecendo ser
mesmo um ponto de honra para as ativistas da humanizao. Mais recentemente tm sido
feitas algumas campanhas contra o abuso desta prtica.456 H feministas que vem nesta
prtica uma forma de mutilao sexual, 457 comparvel s incises clitoridianas feitas entre
as muulmanas, identificando seu uso inadequado(ou seja, sem indicao exclusivamente
clnica)como violao de direitos. A episiotomia de rotina poderia ser, nesta perspectiva,
passvel de enquadramento nas convenes internacionais de direitos sexuais e
reprodutivos, segundo a sugestiva anlise de Simone Diniz.458 Nos Estados Unidos, j em
dcadas passadas foi mote de lutas e, no Brasil, carro-chefe da agenda atual da REHUNA.
H um certo consenso entre ativistas e estudiosas quanto ao carter altamente simblico e
ritualstico do referido corte e subseqente sutura, que, segundo eles, estaria apoiada na
concepo de que o corpo feminino seria defeituoso e carente de interveno extrema para
dar conta de seus processos - interveno esta que se completaria com a costura bem feita
para torn-lo novamente apto para atender suas funes: no caso, o prazer sexual dos
homens. Da o conhecido e revelador apelido do jargo mdico de ponto do marido.459
Escutei esta expresso raras vezes no CO e, mesmo assim, com ares de crtica (sabe, isto
aqui, antigamente, era chamado de ponto do marido, dizem os mdicos para
455

BASTOS, M.G. M. Representaes e prticas ligadas ao parto de ndios residentes na cidade de So

Gabriel da Cachoeira.Medicinas Tradicionais e Poltica de Sade na Amaznia.Belm, Museu Emilio Goeldi,
1991,p.111-123.
456
Campanha virtual apoiada pela REHUNA e Amigas do parto: Vamos meter o malho na episiotomia de
rotina, desnecessria e sem fundamento ou EnXOTA ela: campanha contra a episiotomia de rotina
www.xoepisio.blogger.com.br/ 2004/01
457
A antroploga Laura Nader argumenta sobre a necessidade de inserir no rol das mutilaes sexuais feitas
em mulheres aquelas feitas tambm no Ocidente- e a, inclui varias intervenes biomdicas no corpo
feminino, como as cirurgias plsticas de todos os tipos e, conforme sugesto de Emily Martin e de Simone
Diniz, a episiotomia poderia ser uma delas Cf. NADER, L. Entre um espelho de mulher: cegueira normativa.
Revista Horizontes Antropolgicos n.10.Porto Alegre,maio de 1999.
458
DININZ, C.S. OP.cit.
459
DINIZ, C.S.G. O que funciona e o que justo: notas sobre a violncia na assistncia ao parto. In: A Vitrine
da Humanizao do Parto em So Paulo: Textos de Apoio. So Paulo, 1999, mimeo.

284

aprendizes/doutorandos). No entanto, pude observar a forma meticulosa com que os

mdicos ensinavam seus alunos a fazer o corte, e, sobretudo, a sutura. Ao faz-lo
comentavam sobre a necessidade de apertar bem para ficar direitinho quase sempre
acompanhados de olhares oblquos em direo a um marido invariavelmente distante do
baixo corporal da mulher, enlevado com as mamadas e vagidos do recm nascido.
Arquitetura e dinmica da maternidade

Situada no segundo andar do Hospital, juntamente com o setor de internaes

peditricas, a maternidade est colocada entre esta ala e o Centro Obsttrico. Fica prxima
ao Alojamento Conjunto (AC) e ao berrio (onde permanecem apenas bebs prematuros),
seguindo-se da ala de internaes ginecolgicas, e, depois, a sala de espera e sala de
triagem. Pode-se chegar Maternidade pelo elevador ou pela escada, que passa pelo AC. A
admisso se d pelo setor de Emergncia. Este permanece sempre aberto, e o local ao qual
em geral a pessoa do acompanhante deve retornar, se for solicitada a internao, quando,
ento, deve preencher toda a ficha da paciente. Este procedimento , por vezes, bastante
demorado e em vrias situaes, foi responsvel pelo atraso do acompanhante perder o
evento do parto.
A decorao da maternidade farta com cartazes e painis, incluindo-se muitos
relativos Maternidade, como amamentao, gravidez precoce, direitos da mulher, ttulo
do Hospital, resultados de pesquisas em banners, como abaixo:

285

Figura 11 Decorao da Maternidade

H pequenas placas coloridas indicando os diversos setores, sendo a placa da
Maternidade a nica em cor-de-rosa. No interior do CO Obsttrico h paredes pintadas em
azul enfeitadas, de vez em quando, com peixinhos e tambm divisrias de vidro entre a sala
de parto e a neonatologia. As salas de pr-parto, onde permanecem as mulheres em trabalho
de parto, so constituem o segundo espao para o qual as gestantes so levadas quando
entram no CO, aps passarem por um pequeno saguo, onde se faz a colocao de
indumentria bsica adequada (avental, touca, pr-p).
H janelas altas junto a um corredor prximo que oferecem pouca visibilidade da
rua, assegurando ao CO um certo isolamento exterior. No incio do corredor, h um
pequeno sof preto, onde por vezes permanecem as gestantes antes de serem levadas sala
de parto propriamente dita, ou ainda, aquelas que, no tendo ainda sido internadas, esperam
pelo exame de cardiotocografia, feito na ala interna do CO, restrita aos funcionrios. Esta

286

a nica ocasio em que as pacientes circulam nesta ala.

Bem ao fundo desta ala esto os vestirios dos funcionrios, aos quais se tem acesso
passando pela cozinha, pea pequena mas importantssima na sociabilidade da equipe e
cenrios de momentos de communitas entre a equipe. nela que, em torno do prosaico ato
de comer e beber, mdicos, auxiliares, enfermeiras, doutorandos e estagirios,
confraternizam, contam piadas, fazem insinuaes maliciosas, relaxam as tenses e
confraternizam. H uma televiso suspensa no teto, a qual est quase sempre ligada TV
Globo. Muitas vezes alvo de visadas coletivas que so sempre acompanhadas de
comentrios espirituosos e sobretudo, maliciosos. O caf o principal veculo da
reciprocidade- ao ganhar um copo o visitante se sentir includo no animado grupo e pode e
escutar as piadas, os apelidos conferidos aos mdicos e explicitam as opinies sobre
mulheres e acompanhantes que passaram pelo Centro. Predominam fatos considerados
bizarros, comentrios sobre programas de televiso- em geral, assuntos como novelas,
mini-sries, carnaval, propagandas; nada de assuntos srios ou estritamente profissionais
aqui; trata-se da conhecida cozinha antropolgica onde grassa a informalidade, a jocosidade
e eroticidade. As duas pontas da hierarquia obsttrica se colocam como iguais neste espao
e nestes momentos: mdicos e auxiliares parecem velhos amigos, cmplices das
idiossincrasias recprocas. Alm do caf, as enfermeiras e auxiliares - por ficarem mais
tempo, por serem mulheres ou por serem auxiliares e enfermeiras - so as que dividem as
compras, numa escala bem organizada onde entra o caf e o acar, pois os mdicos e
doutorandos no participam dessa quotizao. Alguns alimentos so oferecidos ao grupo
muitas mulheres trazem comidas congeladas ou os preparam ali mesmo. Pratos como um
enorme pudim colorido e enfeitado, saboreado por uma equipe recm-sada de uma cesrea
bem sucedida porm tensa, testando minha suportabilidade ao choque cultural: se do lado
de l (ala das parturientes) h abolio total de comida e gua, do lado de c (ala interna), e
aps mexer com sangue, bebs e placentas- a equipe se delicia com manjares coloridos. O
ritual hospitalar, sucesso e entrecruzamento de ritos diversos, como um legtimo ritual tem
dessas coisas: explicitao dos no ditos, instantes fugazes de igualdade, pequenos
pottlatchs e momentos de comilana .
Do outro lado, na ala externa, o que se vive bem diferente: sem gua nem pudim,
as parturientes so instaladas nos quatro quartos no Pr-parto, distribudos em duas salas de

287

alvenaria com divisrias internas criando dois ambientes. H duas portas em cada sala,
uma que faz a ligao com a ala interna e outra com o corredor, que faz parte do ambiente
de uso das pacientes. H pouca privacidade no pr-parto, em funo da forma como o
espao est organizado, em decorrncia de circulao intensa entre os quartos contguos,
mas tambm pelo fato de as divisrias no garantirem um isolamento auditivo, de sorte que
tudo o que se passa com a mulher ao lado escutado por sua vizinha. A interao auditiva
considervel, envolvendo tanto as conversas entre os componentes da equipe, entre
parturiente e acompanhante, tambm entre estes e a equipe de atendimento. Uma
parturiente escuta quase tudo o que se passa com sua vizinha: os batimentos cardacos de
seu beb, atravs do sonar,460 seus movimentos dentro do tero, quando utilizado o
cardiotocgrafo461(outro importante aparelho da imagtica mdica presente na maternidade)
as conversas, os gemidos, as queixas, e particularmente, os gritos de dor quando a mulher
chega num estgio avanado do trabalho de parto. Este um momento em que a falta de
isolamento mostra seu lado negativo sobre algumas mulheres, inquietando-as. No entanto,
percebe-se que a valorizao da privacidade no compartilhada por todas as mulheres:
muitas, mesmo quando a acompanhadas, parecem gostar de conhecer os demais hspedes
do Centro Obsttrico, sendo bastante comum, sobretudo entre os acompanhantes, o
estabelecimento de relaes de camaradagem que se estendem at o alojamento conjunto,
local a interao ser ainda maior.
Os quartos so bastante pequenos, o que dificulta a permanncia de vrias pessoas
ao mesmo tempo, sendo que o acompanhante em geral permanece sentado ou ao lado da
cama da paciente, e, quando circula, utiliza o espao do corredor. Esta estrutura fsica do
Pr-parto pode acarretar constrangimentos tambm em funo dos acompanhantes, que, de
certa forma tm acesso ao quarto contguo ao de sua companheira. Muitas parturientes
manifestam preocupao no s com serem examinadas por estranhos (mdicos), mas por
poderem ser vistas num momento de exame ou mesmo, vestidas apenas com o avental. Nas
paredes de cada sala, h um discreto, feito em folha de ofcio e impresso em letras
460

Aparelho utilizado para ouvir apenas os batimentos cardacos do beb.

O cardiotocgrafo (ou monitor fetal) visa acompanhar os batimentos cardacos do beb, e assim,
supostamente, monitorar o avano do parto. Segundo Davis Floyd, seria um exemplo cabal do predomnio da
tcnica sobre a pessoa da mulher, reificado pelos mdicos intervencionistas. Alis, questionado como
atualmente por gerar de iatrogenia (DAVIS-FLOYD, R. The technocratical model of medicine. Fonte
www.robbiedavis-floyd.com)
461

288

pequenas, com indicaes aos acompanhantes, que incluem desde cuidados quanto a
sua indumentria at a sugesto de buscarem apoio na enfermagem caso tenham algum
mal-estar por ocasio do parto. Como ltimo item, foi acrescentado mo, com caneta
esferogrfica, um item suplementar: Evitar constrangimento s demais parturientes, no
circulando entre os outros leitos. Ou seja, na prtica cotidiana, situaes de
constrangimento podem acontecer, mas visvel o empenho dos profissionais em
minimizar estas situaes.
O corredor um espao que pode ser usado por todas as gestantes e seus
acompanhantes, contando com uma barra de ferro e um banquinho de balano, que podem
servir como instrumentos mecnicos de alvio da dor. Tambm neste corredor que se situa
o banheiro, onde h um chuveiro com uma cadeira, muitas vezes utilizado tambm como
tcnica de alvio. No entanto, tanto os quartos quanto os banheiros so bastante pequenos, o
que dificulta o trabalho das parturientes se tambm, o apoio efetivo dos acompanhantes. A
utilizao das tcnicas mecnicas de alvio da dor como banho, deambulao, apoio e
exerccios na da barra de ferro e/ou do banquinho de balano, que se viabiliza uma maior
interao entre ocupantes dos dois quartos de pr-parto, tanto entre gestantes quanto entre
seus acompanhantes.
Respeito privacidade e individualidade um dos pontos constantes dos
documentos da OMS, e mesmo, na Filosofia da Maternidade, como um aspecto a ser
considerado na humanizao do parto. Esse teria gerado grande resistncia da equipe de
profissionais como um todo, quando da inaugurao da maternidade e da determinao
poltica da presena do acompanhante.462 Mas ele foi tambm vivenciado tambm por
instituies de outras regies, como a maternidade Leila Diniz, do Rio de Janeiro: nesta o
problema foi amenizado de uma forma bastante simples, colocando-se cortinas entre os
leitos. No parece, no entanto, quer seja na Leila Diniz seja no HU, os inconvenientes da

462

Vrias foram as resistncias quanto aos acompanhantes, sob alegao dos custos que trariam ao Hospital
em termos de roupas e alimentao e o fato de poderem intrometer-se em assuntos da equipe. argumentos que
voltaram a baila quando foi elaborada a Lei do Acompanhante Estadual , em 2000/2001. No entanto, todas as
experincias demonstram- como aqui citadas que os custos eram muito pequenos, e que os acompanhantes
revelavam sobretudo alto grau de adeso as normas hospitalares e confiana na equipe

289

gerados por sua presena lhes superem os ganhos hoje todos reconhecem a
positividade do acompanhante, pelo suporte emocional que d s parturientes.463
No entanto, a organizao das salas de pr-parto, apesar das declaradas e concretas
tentativas de isolamento, no garantem a privacidade das pacientes. Iniciativas da equipe,
como colocar uma toalha ou lenol no vidro da porta do quarto so comuns sobretudo
quando existem situaes mais delicadas de mulheres que esto atravessando um trabalho
de parto normal.
Presenciei uma ocasio em que enquanto uma gestante em trabalho de parto para
expulsar um feto j falecido, a equipe transferiu as demais gestantes para a sala de
recuperao, transformando-a, de forma improvisada, em sala de pr-parto. Este tipo de
preocupao recorrente na maternidade como um todo- a morte ou sofrimento de um beb
sempre gera solidariedade e tentativas de minimizao da dor da me e familiares. No
Alojamento Conjunto, em ocasies como estas, as profissionais so malabaristas nas artes
de aliviar a dor, dentro de um espao limitado, relativas a uma morte neonatal ou a tenso
de uma gravidez de alto risco sem envolver os demais, ou seja, se procura sempre separar
casos to diversos- nascimento e morte(ou sua ameaa) ocupam espaos diferentes.

A equipe de atendimento
Os profissionais que compem a Equipe de Atendimento464 tm formao
diversificada e pertencem, no limite, a classes sociais diversas.465 So tambm de gneros
diferentes, havendo certo equilbrio entre nmero de mdicos (14) e mdicas(13).
463

466

As

Coincidentemente, no dia em que escrevi estas linhas, a TV local transmitiu entrevista com a senadora
Ideli Salvatti, que encampou o Projeto de Lei 195 no Senado, referente ao acompanhante, no qual ela fala das
vantagens do acompanhante no parto: garante a mulher um maior bem-estar e facilita o processo de partomelhorando, portanto, a qualidade do servio prestado e os nveis de sade materno-infantil, e tambm- um
dos argumentos que tivemos de destacar: barateia os custos, pois as mulheres permanecem menos tempo na
maternidade, so feitas menos cesreas menos anestesias, e as mulheres ficam menos tempo na Maternidade,
liberando leitos para outras que viro. ! E arremata: para quem se preocupa com os custos, tipo ! o que vou
ganhar com isto?, tem este aspecto. Eu disse para o Ministro Palocci: pode nos apoiar, porque no vai
pesar no oramento! (Programa Sade em Foco, dia 17/01/2004, TV COM - SC)
464
Dados referentes ao ano de 2000.
465
Nos extremos da hierarquia da equipe, temos a figura do mdico (curso superior completo) e o auxiliar ou
tcnico (curso secundrio), que pertencem a estruturas e universos simblicos muito diferentes.
466
No se observou diferenas significativas quanto ao gnero no interior da categoria dos mdicos/as. Pelo
contrrio, em algumas situaes, percebeu-se que as mdicas eram mesmo mais autoritrias e impacientes
com as parturientes do que muitos mdicos homens. Observaes quanto a necessidade das mulheres em

290

enfermeiras so todas mulheres (8), e das trinta auxiliares de enfermagem, 28 so

mulheres. Em cada planto, h dois mdicos obstetras, que perfazem 12 horas de
atendimento, em geral. Os neonatologistas e anestesistas no fazem parte do setor, sendo
chamados quando necessrio. Algumas enfermeiras eram alunas do curso de especializao
em enfermagem obsttrica da Universidade, e por conta de seu necessrio estgio, j faziam
partos normais na Maternidade.
O regime de trabalho feito por plantes. Os plantes mdicos so de 12 horas
contnuas, os das enfermeiras e auxiliares so menores e com variaes, no coincidindo
exatamente com os dos mdicos: em conseqncia, alm da mudana de planto normal
que uma paciente pode vivenciar durante sua estada no CO, o prprio planto sofre
mudanas num perodo. A jornada de trabalho dos auxiliares pesada, combinando o
atividades em duas ou mais instituies hospitalares (e nem sempre em Maternidades) e
sobretudo no caso das auxiliares, com as tarefas domsticas tradicionais.467 No so
incomuns trocas de plantes, entre profissionais, sobretudo entre os mdicos/as.
Tambm integram a equipe os estudantes de medicina do sexto ano, em regime de
internato, os quais permanecem um tempo em cada setor do hospital. Eles so chamados de
doutorandos pelos demais membros da equipe, e so confundidos com mdicos pelas
pacientes e acompanhantes. So eles que atendem as mulheres na triagem, e na maior parte
do Pr-parto, sempre sob superviso dos mdicos. Tambm so que atuam nos partos
normais. Dentro do CO, h sempre dois doutorandos na Obstetrcia e pelo menos um
neonatologia. A relao deles com os mdicos obedece aos ditames de uma relao entre
mestre e aprendiz, vista como fundamental na sua formao profissional. Sabemos que a
prtica sempre foi um ponto crucial na formao mdica,468 e por isto, ao contrrio dos
mdicos, que em geral estabelecem um contato muito pontual com as parturientes, os
doutorandos mantm uma proximidade maior com elas, muitas vezes respondendo a
perguntas, prestando informaes, e freqentemente lembrando dos nomes das pacientes,
incorporar um estilo masculinizado para ascender a profisses de prestgio so feitas por Ehrenreich e
English, entre outras.
467
A jornada de trabalho dos auxiliares de enfermagem e demais caractersticas de sua condio de
trabalhadores do servio de sade remetem prpria histria da diviso do trabalho em moldes tayloristas,
que atravessa a assistncia sade no ocidente, aliada s particularidades da realidade brasileira em termos da
complexificao do sistema de ateno sade. Cf. MONTICELLI, M. op.cit. p.27.
468
Motivo de intensas discusses e debates no processo de constituio da clinica mdica, a necessidade de
prtica sempre foi um ponto crucial na formao do olhar clnico (Foucault, 2001)

291

fato que lembrado por vrias parturientes como muito positivo. Ningum do lado de
fora imagina que a lembrana do seu nome pessoal deve-se, em geral, a uma leitura rpida
do Mural de Registro, onde constam dados obsttricos de cada parturiente internada,
encabeados por seu nome.
Os mdicos, costumeiramente, entram em cena apenas no ltimo estgio do trabalho
de parto, para ento confirmar o diagnstico do resto da equipe ou das parturientes, e
anunciar o encaminhamento sala de parto ou de cirurgia. no momento do parto que essa
relao mestre-aprendiz fica mais explcita, os mdicos assumindo as tarefas mais difceis,
mas sempre demonstrando a forma adequada de agir, alm de tecer explicaes quanto aos
subprodutos do parto e dos aspectos anatmicos do corpo feminino.469Se no se houve falar
mal dos mdicos, por parte da equipe de enfermagem, dos doutorandos possvel escutar
vrios comentrios e queixas: eles parecem ser o alvo das crticas e da insubordinao
veladas das funcionrias mais antigas, que sublinham quo pouco os estudantes de
medicina sabem do seu mtier.
Freqentemente,outros profissionais e pesquisadores se fazem presentes na
Maternidade: durante o trabalho de campo, alm de enfermeiras obsttricas em estgio no
local, encontrei psiclogas atuando como doulas e estagirias do curso de enfermagem.
No raro, so funcionrios da prpria instituio que esto ali para fazer pesquisas para
cursos de graduao ou especializao, notadamente na rea de enfermagem.470
Para as pacientes, no ficam muito claras as fronteiras entre enfermeiras e auxiliares
de enfermagem, nem entre mdicos/as e doutorandos/as, podendo se falar, a partir deste
olhar, em duas equipes de atendimento: equipe de enfermagem e equipe mdica.
H uma clara diviso do trabalho no Centro Obsttrico: os mdicos so responsveis pelas
decises: decidir pela internao, pelo tipo de interveno frmaco-qumica, pela
necessidade de parto cirrgico, e pelo momento de ida sala de parto. Tambm cabe a eles
e aos doutorandos o manejo de aparelhos mais complexos para o monitoramento fetal. s
enfermeiras e auxiliares cabem as seguintes tarefas: atender a campainha, atender ao
469

O processo de formao dos mdicos separa radicalmente competncia de afetividade/envolvimento. O

momento da formao em prtica parece ser crucial no caso da Maternidade, e caberia um estudo acerca deste
aprendizado da dicotomizao entre saber e sentir. Cf. BONET, Octvio. Saber e sentir: uma etnografia da
aprendizagem em bio-medicina. In: Revista Physis, v. 9, n.1, 1999. p.123-150.
470
Na UFSC, existe o curso de especializao de Enfermagem Obsttrica, o qual exige uma experincia em
parturio e que pode ser feita dentro do HU, alguns dos quais pude assistir.

292

telefone, receber a parturiente e acompanhante e vesti-la adequadamente, acompanhar

a mulher at o quarto, apresentar-lhe o centro obsttrico e opes de parto, preencher
informaes do pronturio, trocar lenis, higienizar as salas e quartos, ajudar mdicos a
colocar a indumentria, alcanar-lhes luvas e instrumentos, atender chamados das
parturientes em trabalho de parto, colocar infuso intravenosa e control-la, medir a presso
da mulher, orient-la quanto a tcnicas mecnicas de alvio da dor, prestar informaes
relativas amamentao e auxiliar a me nesta tarefa. Trata-se de tarefas manuais, que, na
lgica da diviso do trabalho, cabem aos auxiliares de enfermagem. Um estudo feito entre
auxiliares (aide-soignantes), no Canad, mostra que, so eles os encarregados dos servios
mais pesados e mais freqentes, necessrios ao funcionamento do hospital,.ainda que as
diferenas de gnero se faam presentes no interior dessa categoria. As autoras elaboraram
uma lista de organizao das tarefas que compete a esses profissionais, similar ao cotidiano
do HU (instalar o paciente, fazer a cama, trocar lenis, banh-lo, vesti-lo, servir refeies,
transportar macas, etc).
471

H sempre uma enfermeira que chefia a equipe, e ela quem faz as honras da casa
recebendo a parturiente, passando-a depois aos cuidados de auxiliares. No entanto, as
atividades de registro so exclusividade das enfermeiras, ocupando parte considervel de
seu tempo com este trabalho (preenchimento de pronturio, partograma, requisies), feito
ora numa sala que exclusiva,472 ora num balco de uso coletivo (no esqueamos que o
hospital moderno sempre e em todo lugar, o lugar do registro da doena e dos doentes que
a manifestam).
Como tm argumentado estudiosas das relaes entre enfermagem e gnero,
efetivamente h uma diviso sexuada do trabalho no hospital: aos mdicos, cabem os
tratamentos, s enfermeiras (e auxiliares), os cuidados. Estas diferentes competncias esto

471

Cf. MESSING, K. e ELABIDI,D. Aides soignants et aides-soignates: la colaboration dans les taches
physiques lourdes. In: Cahiers du Genre n 32. Paris: LHarmattan, 2002, p.5-24.
472
No esqueamos da histria da assistncia e o papel que tem jogado, at hoje, o letramento dos
profissionais como divisor de guas de profissionais que, na ateno ao parto em si fazem a mesma coisa. A
enfermeira, neste contexto, parece ocupar o lugar da parteira diplomada de outrora, ao mesmo tempo em
que ainda existem conflitos entre as antigas diplomadas (cursos similares aos das auxiliares) e as enfermeiras,
cujo diploma universitrio.

293

hierarquizadas e generificadas, ainda que no plo dos mdicos, se encontrem

mulheres.473 efetivamente a equipe de enfermagem que acompanha mais de perto as
mulheres no pr-parto, portanto, as que acompanham momentos de dor e desespero. Muitas
delas assumem posturas bastante firmes e sugestivas quanto a medidas de alvio da dor,
mostrando como fazer massagens lombares, sugerindo e acompanhando a deambulao, os
banhos, embora tambm se observem entre elas diferentes percepes da dor, do parto e da
mulher entre a equipe de enfermagem, h quem se aproxime de vises mais tcnicas, ou
mesmo, mantm um distanciamento significativo das parturientes. Com freqncia, uma
identidade de gnero invocada a partir da experincia de dar luz, aproximando
parturiente da enfermeira/auxiliar. Eu tenho filhos, sei como esta dor, mas assim
mesmo, toda mulher tem que enfrentar isto. , a gente que sabe o que sofrer. Eles (os
homens)

473

no

sabem

Segundo Marta Lopes:a utilidade da enfermagem no espao hospitalar s se justifica porque ela se ocupa
das tarefas menos nobres (mais sujas), na verdade, atos de manuteno da vida (necessidades
biofisiolgicas), higiene e conforto, sem esquecer o trabalho de hotelaria. Cf. LOPES, M.J.M. O Sexo do
hospital. In: Gnero e Sade. Porto Alegre, Artes Mdicas,1996, p.86.

294

de nada... (Ndia, enfermeira).

Mas h tambm mulheres da equipe que assumem postura similar a da maioria dos
mdicos, de distanciamento indiferena diante das expresses de dor , ausentando-se do
Pr-parto e reclamando do fiasco e do escndalo, atravs de caretas e sinais, e no tanto a
partir de queixas orais. Uma noo de que mulher perde seus atributos propriamente
adultos, tambm aparece: A mulher regride na hora do parto, volta ser criana, dizem...
e mesmo, so frases que escutei por parte das enfermeiras nos momentos de maior dor
expresso pelas parturientes.
As auxiliares e enfermeiras tm opinies sobre o andamento do trabalho de parto, e
tambm a percepo sobre os procedimentos mais adequados que nem sempre so similares
aos dos mdicos, sobretudo no que tange s tcnicas mecnicas de alvio, e mesmo, opes
de parto. No entanto, diante da deciso mdica, estas divergncias so silenciadas, pois
funo da enfermagem auxiliar o trabalho e no dividir a responsabilidade do/a
mdico/a474. A tenso estruturante da formao do mdico entre saber e sentir

475

pode ser

pensada em termos da diviso de trabalho da equipe: cabe aos mdicos, sempre, a

competncia tcnica, s enfermeiras e auxiliares, o cuidado afetivo /emocional. Esta tenso
envolve tambm dimenses de gnero e de poder: os mdicos sabem, pensam e ordenam, as
enfermeiras cuidam, compartilham a dor e operacionalizam as decises. As tarefas da
enfermagem fazem parte de um conjunto hierarquizado, no qual s tm sentido como
atividadesmeio para um ato-fim, que o tratamento, este sim, prestigiado, complexo,
portador de sentido.476 A equipe de atendimento est atravessada pela diviso sexual do
trabalho, mas tambm por cises relativas classe, que aparecem de forma articulada477. Se
entre mdicos e enfermeiras a diviso se acentua quanto aos papis de gnero, acredito que

474

Observou-se uma situao diversa do habitual: o mdico encaminhara a parturiente a mesa de parto
normal, apesar desta ter manifestado curiosidade em conhecer a mesa de ccoras, e enfermeira, buscando
minimizar a dificuldade de colocar suas pernas nas perneiras, fala ao mdico: por isto que eu prefiro a
mesa de ccoras, no tem esta coisa chata aqui (perneiras), fica mais a vontade ...(Dirio de Campo,
novembro/2000)
475
BONET, Op.cit., p.123-150.
476
LOPES, M.J. Op.Cit. p.96.
477
H uma complexidade na articulao entre pertencimento de classe, formao profissional e gnero, que
tem sido observada por pesquisadores em outros contextos, como, por exemplo, M. Rosende que analisa
trajetrias de mdicos e mdicas, mostrando que les rapports sociaux de classe participent la construction
des categories de sexe (cf. ROSENDE, M. La division du travail chez les medicins. In: Travail des hommes,
travail des femmes: le mur invisible.. Cahiers du Genre n 32. Paris: LHarmattan, 2002, p. 25-43

295

a dimenso de classe o principal fator que diferencia auxiliares ou tcnicas dos

demais profissionais, ainda que sobre esses recaia a maior parte dos cuidados com as
parturientes em termos de tempo dispendido.
No entanto, h que se registrar que existe um espao intersticial de autonomia,
muitas vezes pequenas iniciativas e intervenes sendo o que faz a diferena para as
parturientes. Quando se referem ao atendimento recebido, quase sempre referem-se a
equipe de enfermagem, com quem mantiveram um contato mais prximo e contnuo.
Natlia, por exemplo, no dia seguinte ao parto, observa:
Eu no agentava mais, j estava querendo uma cesrea, quando chegou
aquela mulher, aquele anjo, colocou as mos nas minhas costas, falou
aquelas coisas boas, massageou meus ombros... Aquilo me deu uma fora
para continuar mais um tempo, foi demais, me deu uma fora
imensa...no sei como teria sido se no fosse ela ter pintado( Soraia, professora,
HU)

O apoio prestado Soraia pela auxiliar foi sentido por ela como decisivo no alvio
da dor e ela recorre ao termo aqule anjo, de forma similar a que usada pelo Parto
Humanizado para referir-se s parteiras, sugerindo que as auxiliares podem ocupar
simbolicamente o lugar da parteira, na medida em que atuam ajudando ou auxiliando as
parturientes sem intervir no caso do hospital, elas no podem faz-lo em funo da
diviso do trabalho.
Muitas auxiliares colocam-se francamente ao lado das parturientes, aproveitando seu
espao e tempo de cuidado para dar suas prprias orientaes e opinies quanto ao trabalho
de parto e parto s parturientes. Em vrios momentos, elas flexibilizam rotinas, orientam
em termos de tcnicas mecnicas de alvio, trazem depoimentos importantes sobre
experincias de outras mulheres com os tipos de parto (muitas delas sendo francamente
propagandistas do parto de ccoras), trazendo argumentos facilmente aceitos pela mulher
e acompanhante, porque no excessivamente tcnicos, mas calcados em experincias
cotidianas e num saber emprico, quando no de uma maior proximidade cultural
propriamente dita. o caso de Santana, uma das mais animadas auxiliares, que faz um
trabalho de tradutora dos termos e argumentos mdicos em prol do parto de ccoras a
linguagem cotidiana compreendida facilmente pelas parturientes.

296

Se considerarmos que o suporte emocional e as tcnicas mecnicas de alvio da

dor facilitam o trabalho de parto e permitem um real enfrentamento da dor, como sugere o
iderio do parto humanizado, no seria inadequado dizer que a enfermagem cumpre um
papel fundamental no processo que leva a um parto bem sucedido e prazeroso para a
parturiente, tanto nas suas atribuies de cuidadora quanto nas pequenas intervenes e
sugestes que pode fazer no seu espao de atuao.
Entre o cotidiano e o extraordinrio

O atendimento na Maternidade, contnuo e instvel, mostra diferentes cruzamentos

de temporalidades: o tempo percebido e vivenciado de diferentes maneiras pela equipe
(que est numa rotina de trabalho) e pelas pacientes (que esto vivendo um momento
extraordinrio, fora da rotina).
Para as parturientes e acompanhantes, trata-se de uma suspenso do tempo
cotidiano, de inaugurao de um tempo extraordinrio e subjetivo: a entrada no CO um
momento de ruptura com um estado anterior e as mulheres enfatizam exatamente este
tempo que parece congelar no relato de suas sensaes e subjetividade.478 Se o relgio entra
em cena, para contar os intervalos entre as contraes, e quem o faz no ser nunca a
parturiente, mas o acompanhante ou profissional. Para a equipe de atendimento, o tempo
objetivado do relgio est sempre presente: no raro, na sala de parto, h quem lembre do
seu horrio de sada, de forma explcita, expressando a rotina e a cotidianeidade do parto479.
s diferentes temporalidades correspondem diferentes espaos: o da ala externa (lugar das
parturientes) e o da ala interna (funcionrios), correspondem ainda a diferentes significados
que o parto ter: se para a equipe uma mulher em trabalho de parto mais uma paciente
entre outras tantas, para cada mulher trata-se do seu parto, um evento que trar
desdobramentos radicais em sua vida, uma passagem, enfim.
Como se viu, o trabalho no CO se traduz em tarefas rotineiras, com vistas a atender
s pacientes, cumprir horrios, trocar roupas, conversar com colegas, lanchar, almoar,

478

PIZZINI, F. Womens time, institutional time. In:FRANKENBERG, Ronald (Org.). Time, health and
medicine. London/New York/New Dehli: Sage Publications, s.d. pg. 68-74.
479
Eu tenho que sair s 8, tem que nascer logo!, esbraveja Shirley equipe sem preocupar-se em no ser
escutada pela demorada parturiente, na sala de parto (Dirio de Campo, 8 de maro de 2000).

297

embalar e organizar materiais e medicamentos.480 As pacientes, ao contrrio, ao

entrarem na maternidade, suspendem seu cotidiano: deixam de cumprir horrios, deixam
seus pertences na entrada do CO, no almoam nem lancham, passam a ser o centro das
atenes. Se a equipe em trabalho tem espaos de sociabilidade, as parturientes ficam com
uma sociabilidade restrita ao acompanhante e a eventuais contatos com profissionais ou
vizinhas de quarto.
A ttulo de exemplo, observa-se na cozinha do CO momentos de intensa
sociabilidade entre os diferentes membros da equipe: ao som de uma TV invariavelmente
ligada, as auxiliares e enfermeiras costumam fazer cafs da tarde bastante fartos, cabendo
cada dia a uma delas trazer os alimentos. Em vrios horrios do dia, uma destas mulheres
encarrega-se de passar um caf, que compartilhado por todos, mdicos, doutorandos,
enfermeiras, auxiliares. Comenta-se programas de televiso, conta-se piadas, fala-se de
questes familiares e pessoais. Estes momentos so freqentemente concomitantes aos
momentos em que as parturientes atravessam fases difceis do trabalho de parto, na Sala de
pr-parto
Algumas autoras diferenciam este tempo do atender do tempo de parir, vendo o
primeiro como objetivado, o segundo, altamente subjetivo, mas tambm o cotidiano da
equipe que est em servio dinmico: perodos de extrema calmaria, por vezes durante
horas, podem ser interrompidos bruscamente por partos de tipo expulsivo ou mesmo pela
evoluo imprevista de mulheres internadas no pr-parto. Ainda que seja possvel falar em
uma certa previsibilidade dos partos, o inusitado e o imprevisto se mantm como os
grandes causadores de stress481 e tenso na equipe, que rapidamente deve se aprontar para
atender a parturiente.
O principal imprevisto, sem dvida, a entrada em cena de uma mulher em perodo
expulsivo, e no raro acontecer de a parturiente dar luz no Pr-parto ou no corredor.
Foram observados quatro partos com estas caractersticas, sendo que digno de meno a
mnima interveno mdica dada a ausncia de tempo hbil, o que proporcionou
umasituao onde a mulher teve muita autonomia e poder de deciso. o caso de Marlene,
que chegou no CO anunciando vai nascer, vai nascer j ; sendo rapidamente levada para
480

PIZZINI, F. op.cit.
Brinca-se, nos dias tranqilos , quando toca a campainha, vai atender que um expulsivo, agora
vamos ver o que bom.

481

298

o pr-parto e dali, em poucos segundos para a sala de parto, onde rpida e

tranqilamente, uma mdica apara o beb, que em seguida nasce na cadeira de ccoras.
Assistiram ao parto apenas a mdica, uma auxiliar e a pediatra, sendo que o candidato
acompanhante ( no caso, o marido) chega como retardatrio, aps o beb j ter nascido,
carregando o pronturio, a sacolinha de roupas e reclamando da cor rosa do avental. Diante
da notcia de que chegara tarde, seu comentrio merece registro: Eu sabia! Essa a fez de
tudo pr chegar em cima da hora, eu bem que avisei, mas ela escuta? Ainda inventa de
visitar a me antes de vir pr c!. Marlene certamente se enquadra no tipo de mulheres que,

no querendo permanecer muito tempo no hospital e dispondo de uma dose considervel de

confiana em sua capacidade de vivenciar o trabalho de parto longe da equipe, protela
voluntariamente a entrada na Maternidade. Forma consciente de resistncia, ou estratgica
inconsciente de evitar sofrimentos desnecessrios, o fato que tal fenmeno acontece em
muitas maternidades. Emily Martin refere-se a este tipo de postura como non action, um
dos vrios tipos de resistncia das mulheres s ordens mdicas, resultante de uma avaliao
meticulosa do que se passaria no hospital e preferncia por estar em sua casa at o ltimo
minuto:
Women themselves may try to reduce the amount of time they spend in the
hospital by delayng admitting themselves as long as possible. Explicitly
they often understand that this allows a shorter time for their labors to be
defined as inefecctive and the baby to be extracted operatively.482

No podemos mais do que intuir a existncia deste tipo de retardo proposital, mas
possvel que entre nas rodas de comadres, to malditas pela biomedicina, este tipo de
recomendao seja encontrada. Franca Pizzini argumenta que quanto menor o tempo de
permanncia no hospital e de contato com os procedimentos da equipe mdica, melhor o
andamento do trabalho de parto, sendo este recurso muito usado entre as mulheres, que
estudou na Itlia. Este tipo de atitude considerada por Emily Martin como formas de
resistncia das parturiente s regras hospitalares, uma recusa parcial medicalizao, na
482

Esta autora mostra as diferenas entre as mulheres brancas e negras, de classe mdia e classes
trabalhadoras nos Estados Unidos, dentro da Maternidade, traando um paralelo entre as formas com que so
atendidas no momento do parto e as formas de resistncia usadas pela classe trabalhadora como diante da
opresso do trabalho industrial. Ela cita casos de mulheres que estragam monitores fetais para evitar seu uso
pelos mdicos, bem como a chegada tardia, formas de resistncia que so sugeridas por Guias de Defesa
feitos por childbirth activists Cf. MARTIN, Emily . The women in the body. Boston, Beacon Books 2001,p
140-185.

299

medida em que se acorre ele nos ltimos minutos, diante da insextistncia de outras
opes para parir: tendo, portanto, conhecimento da violncia e, mesmo, de iatrogenia., elas
se submetem em termos medicalizao do parto. Interessante registrar que, no HU,
observei este tipo de situao entre mulheres de classes populares, e no mulheres de
camadas mdias, diversamente daquelas analisadas por Martin, que eram vinculadas aos
movimentos de mulheres. Estas avaliaes so reveladoras no s do conhecimento
adquirido em processos anteriores (quando a mulher j teve filhos) como tambm aponta
para as redes sociais atravs das quais a mulheres trocam experincias, construindo e
fortalecendo saberes relativos s vicissitudes do parto. Nas situaes observadas em que
houve flagrante retardo da entrada, no aconteceram complicaes ( exceo do tumulto
inicial causado na equipe) nem para a me nem para o beb, e as mulheres mostraram um
grau de autonomia e deciso marcadamente superior quelas que permaneceram por todo o
trabalho de parto no CO. Em todos eles, partos bem-sucedidos e fceis, os membros da
equipe parabenizaram a mulher por sua performance: parabns pela valentia, ou
parabns pelo belo parto.
Nos relatos de partos rpidos, aqueles que foram observados em campo e relatados
de outras mulheres no AC, as parturientes contam com orgulho e satisfao que ficaram
pouco tempo na Maternidade, porque chegaram ganhando. Dona Maria, acompanhante
de sua filha, fala de sua experincia: Eu, graas a Deus, sou de chegar e j ganhar,
sugerindo que para muitas mulheres, uma permanncia breve na maternidade seja desejada.
A situao j conhecida da equipe como um partinho, aquele que fluiu tranqilamente e
no gerou stress nem para a equipe nem para a mulher- no havendo descompensao nem
necessidade de cesariana.483

O Parto: um clssico ritual de passagem

Van Gennep foi o primeiro antroplogo refere-se ao parto como um rito de

passagem, trazendo exemplos de vrias culturas no-ocidentais para caracterizar as
483

Perguntei Vera, enfermeira obsttrica ativista e simpatizante da antropologia, porque utilizavam este
termo partinho, em que ocasies. Ela ficou intrigada primeiro com minha pergunta, depois com o fato de no
saber responder prontamente. Depois arrematou: vocs da antropologia gostam de saber detalhes, nomes
essas coisas que a gente diz sem perceber n?

300

diferentes etapas que o demarcam desde a etapa de separao at a de reagregao,

passando pelo momento liminar, um momento crucial e decisivo vivenciado pela
parturiente. Robbie Davis Floyd recorre a essa concepo para analisar o parto hospitalar,
mostrando que tambm neste esto presentes nas etapas do clssico rito de passagem. Aseu
ver o ritual mdico reforaria os valores chave da sociedade tecnocrtica e industrial: a
separao entre corpo e mente, a sujeio da mulher, a priorizao dos aparelhos e da
tecnologia a despeito de outras formas de assistncia que conferem um carter patolgico
ao evento. A cesariana seria a forma mais completa de ilustrar estes valores, uma vez que
neste caso a mulher se submete a uma cirurgia da qual no participa enquanto sujeito,
sendo apenas um objeto nas mos dos cirurgies, e todas as etapas do ritual esto
carregadas dos smbolos da sociedade tecnocrtica. A antroploga vai alm, dizendo que,
ao contrrio do que se pensa, o parto hospitalar no eliminou os rituais, ritos e crenas,
mas, ao contrrio, levou a um exacerbamento dos mesmos:
On the contrary, I suggest that the removal of birth to the hospital has
resulted in a proliferation of rituals surrounding this natural
physiological event more elaborate than any heretofore known in the
primitive world. These rituals,also known as Standard procedures for
normal birth, work to effectivly convey the core values of american
society to birthing women.484

Este argumento de Robbie Davis-Floyd um dos mais citados pelos pesquisadores e

ativistas ligados ao movimento, o que aponta para o quo impactante para os profissionais
da sade a noo de que a cincia e a medicina so tambm sistema de crenas.
Considerando-se o contexto de fortes embates na categoria mdica, e um das suas crenas
principais, que a verdade cientfica universal, a crtica ao modelo convencional feita pelo
iderio ganha fora quando argumenta - que muitas das prticas obsttricas repousam em
dogmas e crenas, e no nas evidncias cientficas.485
realmente impossvel no pensar no parto hospitalar como um ritual de passagem:
o carter cerimonial e dramtico, seu carregado simbolismo, a forma como vivido por
seus participantes, e as bem demarcadas etapas do processo correspondem s etapas
484

DAVIS-FLOYD, R. Birth as an american rite of passage. Berkley, University of California, p 3.

Diniz diz, em resenha sobre este livro: para ns, profissionais da sade, um dos osbtculo compreenso
dessas dimenses rituais e simblicas do parto est na nossa dificuldade de transpor a crena religiosa que
temos da racionalidade tcnica.(DINIZ,S. Que valores escolhemos nesse ritual? Resenha do livro Birth as an
american birth of passage. Revista de Estudos Feministas. V.10,n.2, Florianpolis, UFSC, p.525.
485

301

clssicas de separao/liminaridade e subseqente reagregao, sendo o CO o espao

da separao e o Alojamento Conjunto, espao onde os novos sujeitos que emergem do
parto vo aos poucos de reintegrando ao cotidiano. Se fosse verdade que a sociedade
moderna estaria abolindo seus rituais teramos, ainda assim, no processo do parto, um dos
espaos de sua permanncia e, quem sabe, de sua sobre-significao.486 Imbuda do
prprio iderio do parto humanizado, onde o que se postula como ideal e normal o parto
vaginal, preferencialmente vertical ou de ccoras, embora a interveno cirrgica seja
recomendada pela OMS e apoiada pelo movimento desde que haja razes mdicas(no
sentido da medicina baseada em evidncias) para tanto, e guarda peculiaridades no
momento ritual que a aproximam do ritual dito tecnocrtico: maior nmero de profissionais
na equipe, a interveno cirrgica propriamente dita, luzes fortes, parturiente e
acompanhante fora do campo de viso do parto propriamente dito.
Como j vimos, a entrada no CO bem demarcada com a troca de vestimentas da
mulher e do acompanhante, cabendo mulher dever tirar toda roupa e deposit-la num
armrio com chaves, ao lado de fora da porta de entrada. A bata que recebe- em cor azul,
que indica risco de contaminao - ser a nica veste que poder usar, e que em um
determinado momento provavelmente ser dispensada. Ao acompanhante, seja marido, me
ou cunhada, ser indicada uma bata cor de rosa, motivo de pequenos protestos e piadas por
parte dos acompanhantes homens, uma ntida simbologia das cores 487- e que j sugere que
estarmos diante de um ritual de inverso.
O tempo de espera na sala de pr- parto o tempo da entrada na liminaridade: ali, a
mulher e seu/sua acompanhante estaro isolados, e inicialmente tranqilos, espera de que
as dores aumentem, um tempo de espera e onde se d a entrada da mulher- em algum
momento de difcil previso- na liminaridade, quando dores se intensificam, e ela se
transforma em funo da dor e dos descompassos entre o desejo de acelerar o processo e a

486

A crescente desritualizao do noivado e do casamento e a centralidade que o nascimento de um filho

adquire na vida dos casais de camadas mdias, por exemplo, sugere que o parto adquire um lugar privilegiado
na consolidao da famlia- conforme sugere Tnia Salem, recuperando a noo de casal GRAVIDO. Talvez
seja arriscado estender esta observao a todas as camadas sociais, mas este processo parece estar em curso, e
fazer-se presente no Centro Obsttrico, cuja estrutura foi pensada a partir deste modelo de
famlia/conjugalidade.
487
O clssico azul para menino e rosa para menina segue aparecendo como um dos principais significantes do
gnero dos bebs.

302

impossibilidade de controlar totalmente a hora da expulso. Para Turner e Van

Gennep488, este momento marcado pela presena de foras contraditrias e incontrolveis,
que precisam ser manipuladas pelos envolvidos. No h dvida de que foras fisiolgicas
orientam este processo - no se sabe em que momento o colo vai dilatar totalmente e o beb
vai entrar no terceiro estgio do parto (puxo), e este processo independe do desejo da
mulher e mesmo de muitos dos recursos de acelerao que s vezes so ministrados ser
ministrados pela equipe. Este o pice da dor e/ou do sofrimento, a hora em que se ouve
subitamente muita gente invocar Deus, Virgem Maria e outros santos - num ambiente onde
no se encontra nenhum signo de religiosidade e onde poucas vezes se escuta falar de deus.
No caso dos partos normais - o que se busca, em ltima instncia, nesta
Maternidade- h que se lidar com a to esperada chegada da dor (prenncio da proximidade
do parto) e com o manejo dela, trazendo a cena a noo de risco, angstia, tenso. Muitas
vezes, neste perodo em que o mdico decide por uma cesrea,489 e esta deciso vem a
controlar as tenses da equipe e, por vezes da parturiente, embora muitas comecem a tremer
e a manifestar outro sentimento, em geral compartilhado pelos acompanhantes, que o
medo. Aps a deciso pela cesrea, h toda uma movimentao que envolve mudana de
sala, chamamento de outros profissionais, preparao dos instrumentos. A mudana de
postura diante das expresses da dor e de mtodo, e o estado de descontrole rapidamente
controlado490. A cesrea seria as forma mais perfeita de aplacar a dor, por cabo aos
suplcios do trabalho de parto antecipando a vinda do beb, procedimento mais adequado
dentro do ritual mdico, oferecendo tudo que medicina dispe (da supresso da dor ao
horrio previsto), smbolo mximo da medicalizao do corpo e da vida. Mas a ideologia da
humanizao postula que ela retira da mulher sua feminilidade, ento, colocando a diante
de um dilema: como lidar com a dor (com sua expresso contrria ao que visto como
obrigatria) neste contexto?

488

TURNER, V. O processo ritual. Petrpolis, Vozes: 1982 e VAN GENNEP, Arnold. Os ritos de passagem.
No tenho condies em avaliar as decises tomadas pelos mdicos, quanto necessidade de fazer cesrea,
pois haveria que dominar um conhecimento muito especfico. Muitas vezes, porm, escutei enfermeiras e
doutorandos manifestarem, seu espanto diante da deciso do mdico, gerando a sensao de que talvez a
indicao fosse controversa, precipitada ou no exatamente pautada pelas tais razes medicas.
490
Em A Eficcia Simblica, o exemplo usado por Lvi-Strauss um parto difcil, curado atravs da
encantao do mito de origem do grupo, compartilhado por todos que esto em volta da parturiente pelas
parturientes (Cf:LVI-STRAUSS,C. Antropologia estrutural . Rio de Janeiro,Tempo Brasileiro. 1974.
489

303

Nas chamadas situaes de descompensao, quando a parturiente transcende

os limites considerados normais de conduta em termos da suportabilidade da dor, estas
barreiras so quebradas e por quase todo o CO se escutam os gritos e apelos das mulheres.
No por acaso que a descompensao de uma gestante tida como altamente perturbador
do ambiente de trabalho como um todo, sendo freqentemente visto como provocador de
estresse na equipe e motivo de comentrios e reclamaes das demais parturientes, sempre
preocupadas se aqueles gritos so apenas obra de uma mulher descontrolada ou se esto
expressando o seu prprio e inescapvel destino.
A entrada na sala de parto, a identificao do tempo que levar para parir uma
incgnita de todo o processo, j que no parto medicalizado atual a maior parte das surpresas
j foi eliminada (sexo, desenvolvimento do beb, peso, altura).Temos aqui claramente
definido o processo de separao da vida cotidiana- troca de roupas, desaparecimento de
adereos, mudana de papis, entrada em cena de profissionais devidamente trajados e o
ritual da apresentao do CO, aps o qual a parturiente levada sala de Pr Parto, onde,
junto com outras mulheres idntica situao, passar

pela ambigidade do momento

liminar. Quanto mais se desenvolve o trabalho de parto- indicado biologicamente pelo

aumento das contraes e dores e pela crescente dilatao, devidamente medidos por
pessoas com instrumentos especficos mais a mulher vai entrando em um estado de
alterao de conscincia: as mudanas em seu rosto e na sua conexo com a realidade vo
se tornando visveis, e, se o observador sair por um tempo, ao retornar , sero visveis as
alteraes na expresso daquela mesma mulher que estava sorrindo, tranqila e mantendo o
controle do corpo e dos sentimentos. Para Van Gennep trata-se de um estado de
ambigidade: neste momento, a mulher no nem uma coisa nem outra: nem menina nem
me, mas um pouco de cada coisa. Elixabete Martinez491 fala deste corpo como um cuerpo
fronterizo: um corpo que parece imbudo de poder (e est, pois e dele que depende o
nascimento do beb, que ainda est em sua posse) e de fragilidade, pois deixa a doente
merc de sugestes por vezes contrrias ao seu desejo manifesto anteriormente, momento
em que alvo de tentativas de controle no raro tambm descontroladas de profissionais,
como a descompensao da mulher facilmente afetasse o conjunto da equipe e esta se visse
491

MARTINEZ, E. Mujeres gestantes, madres en gestacin: metforas de un cuerpo fronterizo. Poltica y Sociedad,
35,Madrid, 2001, p.97-111.

304

forada a adotar medidas rpidas e drsticas para acelerar o parto e aplacar essa
angstia492. O corpo fronteirio um corpo suscetvel que no sabe que caminhos ir
escolher em seu estado de conscincia alterada, chamado por Odent de momento lmbico493,
no qual a mulher se distanciaria da cultura e viveria sua animalidade, e entraria em contato
com algo muito profundo de sua prpria vida pregressa ou algo como seu mais profundo
interior ou seu feminino ancestral, segundo a viso dos ativistas. Este o momento
mais delicado, de maior ambigidade da mulher, a um s tempo poderoso e vulnervel494
que se estende at o perodo ps-parto, o qual a medicina legal chama de estado puerperalestado delicado, onde a mulher pode perder totalmente a conscincia. Segundo termos da
Medicina Legal a definio deste estado consiste em:
Perturbao psquica, de carter agudo e transitrio que, por influncia de
fatores fisiolgicos, psicolgicos e sociais, acomete a parturiente ou
purpera, at ento mentalmente s, afetando seu comportamento e
podendo impel-lo pratica do infanticdio;(...) comea a instalar-se em
geral ao incio da parturio, podendo perdurar horas, ou mesmo dias,
aps a dequitao.(...) Sua exteriorizao mais violenta, sob a forma de
ao criminosa, costuma ocorrer na fase expulsiva do parto e os primeiro
minutos que seguem a fase expulsiva da placenta, justamente quando o
feto nasce e encontra-se mais exposto aos eventuais impulsos infanticidas
da me.495

Outros autores falam de um estado especial, que se aproxima de doenas mentais,

mas que marcadamente transitrio e que seria uma decorrncia possvel do trauma do
parto. Tratar-se-ia de uma situao sui generis, no alienao, no semi-alienao,
mas tambm no uma situao normal 496. Em geral atribudo ao puerprio, esse estado
de alterao da conscincia visto como tipicamente feminino e ligado ao processo do
parto, particularmente quando se trata da primeira gestao:
492

Creio que aqui temos, novamente, a situao observada por Otvio Bonet, sobre o recalcamento do
sentimento na formao mdica, que faz com que as situaes de muita dor sejam vistas como perturbadoras.
Inevitvel pensar tambm na ausncia de escuta neste momento, como se toda a equipe, apesar de trabalharem
com partos, e, portanto, com dores de parto, se recusassem a ouvir estas expresses de dor : disso no
queremos saber. Quanto mais alto o lugar na hierarquia mdica, mais perturbadora parece ser a dor.Cf.
BONET, Saber e sentir: uma etnografia da formao mdica.
493
ODENT, M. A cientificao do amor. Florianpolis: Terceira Margem, 2000.
494
Segundo Davis-Floyd: ...during birth, she is ate the most intensely liminal and sacred- and therefore
powerful and vulnerable- phase of the rite ( Cf. DAVIS-FLOYD,Op.Cit. 21)
495
MANIF, E. & ZACHARIAS. Dicionrio de Medicina Legal, So Paulo/Curitiba, Ibrasa/Champagnat, 2a
edio, p.173.
496
MARANHO, O. R. Curso Bsico de Medicina Legal. 8.ed.So Paulo: Malheiros, p.202-4.

305

Eu no quero parecer machista, mas o puerprio impossvel, elas ficam de uma maneira,
super sensvel, aquela coisa de chorar ai-ai-ai, aquela coisa irracional,
uma coisa que se tu est fora desse esquema tu acha que a mulher est ...
No todo mundo, mais a primpara. A partir do segundo filho ou do
terceiro a mulher j est bem diferente. A primpara um bichinho, uma
coisa de cristal, ela fica completamente sensvel, e ela fica muito a merc
do ambiente (Antnio, mdico, Florianpolis).

H ainda quem fale da grande susceptibilidade da mulher neste momento sugestes alheias,
motivo pelo qual em alguns pases ela deve assinar antes do parto um documento onde
constaria seu desejo- em pleno juzo- impedindo que, diante do agravamento da dor e do
estado alterado, ela venha a exigir procedimentos contrrios a sua conscincia.
Janet Balaskas, num livro muito lido e apreciado pelas rehunidas, coloca que Em
nenhum momento, o instinto profundo de fmea fala to alto, ela se transforma. 497
As militantes mais esotricas do parto humanizado falam do momento ancestral, de uma
feminilidade essencial, que aqui como at a hora do parto em si- estaria em cena, a
associam esta essncia a uma animalidade primitiva, tese defendida cientificamente por
Odent. Na sua opinio, o momento do parto uma das ocasies nas quais falam das
alteraes hormonais, que, semelhana dos demais mamferos, fariam da mulher sair das
relaes sociais e escapar da dimenso simblica.498 As explicaes so diversas, mas todos
eto de acordo em acentuar esta alterao da conscincia da mulher - manifesta ou no, ela
est presente e percebida pelo que estao em sua volta. A antroploga Ceclia Mac
Callum refere-se a um estado de subjetividade de toda mulher,499 no qual ela entraria em
uma desconexo com o que est sua volta e que deveria ser respeitado enquanto tal. Este
estado segue-se at o momento expulsivo, quanto, somente depois de ter ocorrido o parto
a mulher parece readquirir aquela conscincia perdida momentaneamente, mas que, em
alguns

497

casos,

pode

prolongar-se

por

mais

alguns

dias.

BALASKAS, Janet. Parto Ativo. So Paulo: Ground, 1986, p.24.

Cf. ODENT, M Op. Cit.
499
A bela descrio deste estado alterado de conscincia com a qual a autora inicia o texto, aponta para a
concepo moderna de subjetividade, comum entre mulheres de camadas mdias: interioridade como uma
dimenso da Pessoa (inner self/soi-mme). (Cf. MC CALLUM, C. Parto como violncia em Salvador.
Salvador, UFBA, 1997.(mimeo)
498

306

Parto: ritual de inverso

Se o perodo do trabalho de parto inicialmente tranqilo, podendo a parturiente

falar de suas expectativas de forma alegre e descontrada, o aumento das contraes
representa mudanas mais drsticas para a mulher. Com o aumento das dores, sinais
esperados de que o momento do parto est se aproximando, instaura-se uma segunda
temporalidade, sucessora entrada no CO, que indica o incio deste novo tempo. Num
parto sem complicaes, o ritual segue a dinmica que passo a descrever:
Quando a parturiente comea a manifestar vontade de fazer uma fora diferente,
para algum da equipe: uma auxiliar ou enfermeira conversa com ela, e escuta seu relato
acerca das sensaes corporais. Se ela reconhece estas dores, chama o doutorando, que
conversa com ela, fazendo perguntas similares e faz um exame de toque. Em geral, cabe
aos doutorandos constatar a abertura do colo do tero, e, se tal fato confirmado, o mdico
chamado. O mdico faz as mesmas perguntas sobre sensaes corporais, repete o exame
de toque e se detectada a dilatao total, anuncia que a mulher deve ser levada sala de
parto.500
Aps este anncio, o mdico sai do quarto, seguido dos doutorando/as e enfermeira,
dirigindo-se para a Sala de Parto pelo corredor interno, enquanto uma ou mais auxiliares e
enfermeira preparam a mulher e acompanhante com as indumentrias adequadas, as
mesmas que foram colocadas na entrada do CO e que no decorrer do trabalho de parto
muitas vezes so deixadas de lado. So colocados adereos especficos (mscara e touca) da
Ala Restrita em todas as pessoas que iro para a sala de parto. Assim, seguindo pelo lado
oposto ao da equipe mdica (corredor interno) a mulher, o/a acompanhante conduzidos pela
auxiliar. J na sala de parto, na qual a equipe se rene e mdicos e doutorandos colocam
aventais azuis,501 de mangas compridas, sempre colocadas com o auxlio das auxiliares.

500

Esta seria uma situao prxima ao que se chama de negociao da dor, um processo no qual paciente
relata suas sensaes corporais aos curadores (nem sempre apenas um) e vo sendo interpretados os sentidos
da doena, construindo-se um processo intersubjetivo de legitimao da dor relatada por aqueles que compe
o grupo de apoio das doentes.
501
Se o azul vem a indicar os que esto na liminaridade, ento aqui temos mdicos/doutorandos e parturientes
num mesmo patamar, e o marido- apesar da sua couvade- ser, neste momento, parte fora do jogo principal.
Mdico e parturiente responsveis pelo bom termo do beb esto de azul, as enfermeiras auxiliares e
acompanhantes, de rosa. No seria que, hora do parto hospitalar, a conjugalidade (e a posse do corpo da
mulher) se desloca ocasionalmente do corpo do marido para o corpo do mdico ?

307

A cor azul indica risco de contaminao, sendo a cor dos vrios panos que so
colocados junto da mesa de parto, um deles para esperar o beb. So dadas orientaes de
como utilizar a cadeira de ccoras, se for o caso, e a mesa de parto normal e a mulher,
sempre auxiliada por algum da equipe, logo estar pronta para iniciar o processo de
expulso do beb. Neste momento, toda a equipe est a postos, o neonatologista e
respectivo doutorando j chegaram, e um silncio quase absoluto instala-se na sala. Todos
os membros da equipe esto diante da mulher, o mdico e o doutorando sendo os mais
prximos e o/a acompanhante permanecendo ao seu lado, invariavelmente calado/a. Neste
tempo de silncio e de espera, sempre tenso e incerto, pode-se ouvir o tic-tac do relgio de
parede, gritos e gemidos da mulher e nada mais. Dilogos curtos e sem intervenes dos
demais se estabelecem entre mdico e parturiente, ou, s vezes, entre esta e uma
enfermeira/auxiliar. Tanto na cadeira de ccoras quanto na mesa de parto normal, a cena
que assistida por todos o baixo corporal da mulher, olhares atentos esto concentrados
em sua vulva e vagina, aguardando a vinda do beb. No fossem as diferentes posturas
corporais e as cores diferenciadas dos aventais desta platia, seria visto apenas um conjunto
de pares de olhos todos atentos e firmes, por entre toucas e mscaras, espera da derradeira
fora que faa o beb nascer.
O momento de dar luz depende apenas do esforo da me e do beb. Se at ento
e desde a revelao daquela gravidez a mulher foi alvo de prescries, conselhos,
receitas, exames, cursos e ensinamentos diversos, aqui ela est alm deste arsenal
pedaggico, e muitas vezes so esquecidas as lies arduamente apreendidas ao longo da
gestao.
Mdicos e enfermeiras podem auxiliar neste trabalho, sugerindo respiraes,
concentrao, economia de gritos e pensamento positivo, mas a mulher , neste momento,
inquestionavelmente, a atriz principal, como dizem alguns profissionais do HU. Se existe
um momento em que a hierarquia e as diferenas entre usurias e equipe desaparecem, e se
inverte o comando do mdico e posio da mulher, certamente este momento. como se
desaparecessem diferenas entre equipe (tal qual observado na cozinha), diante da forte
presena da parturiente, que, mesmo em estado liminar, quem agora comanda o
espetculo. Quando a equipe interfere, o faz com cautela absoluta, procurando respeitar os
movimentos, gritos e temporalidade da mulher, entre a expectativa e a angstia de ver

308

finalmente o beb. Este fato depende apenas da mulher: a equipe j no pode mais
controlar nem dirigir resignada a assistir o parto.
Ao mdico caber anunciar ao grupo j acrescido do pediatra, que foi chamado no
setor de neonatologia a viso dos cabelos do beb se aproximando da sada do canal do
parto, anncio que quase sempre gera uma aproximao cautelosa dos demais membros da
equipe e algumas palavras de incentivo, ante a proximidade da ltima fora a ser feita. Os
olhos atentos e o silncio absoluto parecem efetivamente congelar o tempo. Se
anteriormente todos os elementos do ritual mdico expressavam a sujeio da mulher
medicina- sua arquitetura, seus instrumentos, sua hierarquia, seu saber parece que aqui
tambm tudo desaparece. Pouco importa que tenha calado ou gritado l fora, que tenha sido
picada, entubada ou nada disso, que tenha o marido ou ningum ao seu lado: esta mulher
a protagonista do parto.
Finalmente nasce o beb, que em geral chora e ser saudado por isto; escutam-se
exclamaes e suspiros de alvio; ele levado s vezes diretamente ao colo da me
enquanto o umbigo cortado, s vezes pelo mdico, s vezes pelo acompanhante. Aos
poucos, a platia se desfaz e a equipe comea a movimentar-se, uma profuso de sons e
barulhos invade o ambiente, passos, batidas de tesouras e equipamentos metlicos,
cumprimentos, freqentemente, exclamaes freqentes e emocionadas da me e
acompanhante, a respeito do filho ou da filha.
O momento do parto (a almejada boa hora) um momento nico, no qual parece
fazer sentido o postulado dos nativos de que a mulher se empodera no parto se lhe forem
dadas as possibilidades de exercer este poder. O parto vertical na sala de parto 2, onde est
a cadeira de ccoras, o rito de passagem mais perfeito, chamado parto de livro, mas ele
tambm pode ser observado de forma atenuada, mas concreta, nos partos normais que
acontecem na mesa convencional.
Se uma operao cesareana cuja indicao no rotineira nem tampouco eletiva
nesta Maternidade pode ser vista como o ritual de passagem, confirmador da
medicalizao dos corpos femininos e do parto e emblema da sociedade tecnolgica,
violenta e patriarcal, o parto vertical, dito humanizado que descrevi aqui no poderia ser
visto como um ritual de inverso?

309

Creio que numa sociedade altamente medicalizada, a mesma que leva muitos
(mulheres e mdicos) a optar pelo parto cirrgico, a introduo de elementos nomedicalizados e de uma concepo positiva da mulher (de seu corpo, de suas dinmicas, de
suas escolhas) pode ser vista como um momento de inverso, quando as mulheres assumem
temporariamente um poder.502 O poder de parir (e de gestar), celebrado como um
poder generificado e sexuado que, em outras esferas, proporciona desigualdades e
violncia. Momento de empoderamento do qual muito se fala no mbito do movimento que
est em questo aqui. Se estamos diante de uma sociedade ainda marcada pelo peso da
herana patriarcal mesmo entre casais ditos igualitrios, o parto aparece como sendo o
momento no qual as mulheres detm um poder talvez relativo, talvez provisrio, talvez
secundrio mas, de toda forma, poder. Da a noo nativa corrente de que no parto
humanizado a mulher se empodera, de uma maneira similar que acontece no carnaval
brasileiro, quando os pobres tomariam provisria e simbolicamente o lugar das elites.503
Mas, assim como no carnaval, em que pobres viram reis e ricos viram platia, os
festejos de inverso tambm conhecem sua quarta-feira de cinzas: no ser exagero afirmar
que antes mesmo da sada da maternidade, para aquelas menos comportadas, a sensao de
fim-de-festa tambm se manifestar.
O perodo expulsivo (o segundo estgio do trabalho de parto504) colocou a mulher
no centro das atenes, eliminou diferenas e direcionou todas as energias para o
alumbramento daquela mulher: por instantes vive-se um momento de igualdade fugaz
porm intenso de communitas, na sala de parto. No entanto, to logo o beb tenha nascido,
retoma-se o fluxo do cotidiano hospitalar e instaura-se um perodo de separao de ambas

502

H registro de alguns casos bons para pensar sobre este empoderamento justamente nesta hora (da
expulso do beb) em contextos hospitalares. So indgenas que buscam a assistncia mdica nos ltimos
momentos, indo at a Maternidade, mas insistem veementemente em dar luz em posies verticalizadas,
fora da mesa. As ndias de So Gabriel da Cachoeira, relatadas por Menezes Bastos, por exemplo, ou as
bolivianas que vivem em Buenos Aires ou em Tucumn, das quais escutamos relatos orais, que no se rendem
s regras hospitalares, a no ser abaixo de violncia. Elas no abrem mo das tcnicas corporais que sua
cultura lhes inscreveu no corpo e na memria.
503
DA MATTA, R. Carnavais, malandros e heris. Petrpolis:Vozes, 1984.
504
Segundo a OMS, so trs os estgios do trabalho de parto: o primeiro,o pr-parto, perodo das contraes e
da dilatao gradual do colo do tero; o segundo, o perodo em que a mulher sente o famoso puxo
involuntrio, que a faz saber quando chegada a hora do beb nascer (chamado de expulsivo) e o terceiro
estgio, no qual ocorre a expulso da placenta (dequitao). Brasil. Ministrio da Sade. Maternidade
Segura,1996.

310

as partes: famlia e assistentes, cada qual retornando pouco a pouco s suas atividades,
ritmos, papis e dinmicas prprias.
O retorno da equipe s suas funes profissionais muito rpido: em poucos
minutos, uma nova diviso de trabalho se instaura, enfermeiras e pediatra cuidaro do
recm-nascido na prpria sala de parto, enquanto mdico e doutorando cuidaro
exclusivamente da mulher. Neste momento, o sexo, as condies de sade, o peso e altura
do beb so alvo de atenes do acompanhante e da me, sendo o horrio do nascimento do
beb invariavelmente lembrado nos relatos do ps-parto, a partir do registro da equipe, que
marca a hora exata do parto junto aos demais dados do recm-nascido(RN).
Simultaneamente a equipe mdica cuidar da mulher, extraindo a placenta e fazendo a
sutura, caso tenha havido lacerao ou episiotomia. A expulso da placenta um ponto
delicado do parto e, embora o acompanhante, a me, e o restante da equipe estejam voltado
para o recm-nascido, os mdicos mantero suas atenes no baixo corporal da mulher. Seu
campo de trabalho segue o mesmo e requerer um laborioso trabalho, solicitando auxlio da
mulher, j na posio deitada, que precisa fazer fora para completar a expulso da
placenta.
Aps os primeiros cuidados com o beb, a enfermeira ou pediatra entrega-o me,
instruindo-a quanto forma de peg-lo ao iniciar a amamentao. Depois de um tempo
deste contato, no qual nem sempre o beb consegue mamar, o acompanhante ser
convidado a dirigir-se com as enfermeiras e beb sala ao lado, onde ser dado o primeiro
banho e preenchida sua ficha de identificao. Aos poucos a sala de parto vai-se
esvaziando, permanecendo apenas a parturiente, o mdico e o doutorando. A movimentao
habitual retorna ao restante do centro obsttrico, que ficara at ento vazio e silencioso, e
logo o CO retoma sua dinmica habitual.
O retorno condio cotidiana da mulher epicentro do ritual at este momento
est apenas se iniciando aqui: passar logo a seguir pela sala de recuperao e ser
concluda no Alojamento Conjunto. Ao longo deste processo- etapa do rito de passagem- o
protagonismo do processo ser modificado, assumindo o beb a posio central. As mes
de primeira viagem (primparas) certamente vivenciam o ritual do parto de forma mais
dramtica do que as mulheres que j tiveram filhos, dado o fato do ritual demarcar a
passagem de mulher me. No entanto, escutei relatos de mulheres que tinham vivenciado

311

partos cirrgicos antes do parto humanizado de ccoras que viam nesta ltima
experincia sensaes especiais, atribuindo a este um papel mais importante.

Do centro obsttrico ao alojamento conjunto: reagregao/recuperao

Depois de ser alvo de cuidados, testes e registros, o beb voltar aos braos da me
sendo acompanhado pelo acompanhante- que agora passa a acompanhar duas pessoas (me
e filho). A famlia ser levada por uma auxiliar de enfermagem ao Alojamento Conjunto,
que se situa um pouco distante do CO, entre o setor de ginecologia e a ala de Pediatria,
prximo s escadas que ligam os diversos andares Neste alojamento, alm de cinco quartos
coletivos com quatro leitos cada, existe o chamado hotelzinho, quarto destinado s mes
cujos filhos tiveram que receber cuidados especiais, sobretudo os prematuros. Nestes casos,
as mes que j saram do hospital vem visitar os filhos e amament-los em vrios
momentos do dia. Estes cuidados fazem parte do Programa Me Canguru, que
desempenhado pelas mes, mas tambm pais das crianas, dentro da proposta de fortalecer
o vnculo afetivo via contato pele-a-pele, tido como altamente eficaz no avano do
desenvolvimento destes bebs. Mes e pais podem ser vistos no AC com seus bebs
prematuros, lembrando efetivamente os marsupiais (cangurus), inspiradores do Mtodo. H
poltronas (de escritrio) para que os acompanhantes pernoitem junto das mulheres e recmnascido, que tambm ficam ao lado da cama da me, mas muitas vezes durante as noite
encontramos estes acompanhantes assistindo programas na televiso instalada no corredor.
A permanncia no AC marcada por atenes da equipe relativas ao restabelecimento das
mes, aos cuidados com bebs e educao para a amamentao.
A etapa de reagregao, parte do rito de passagem, se dar lentamente neste cenrio,
onde a permanncia depender de dois fatores: sade do beb e boa recuperao da me,
ambos ligados diretamente ao sucesso da amamentao. Muitos relatos e observaes
mostram que quando h dvidas quanto ao estabelecimento de um vnculo efetivo com a
amamentao, a equipe far at o impossvel na busca de infindveis recursos que a
viabilizem, s havendo alta do par me-filho quando, no entender da equipe, esta estiver
bem encaminhada.

312

Para as mulheres que tiveram parto normal, a alta concedida em 48 horas, e

quanto s que foram submetidas ao parto cirrgico, em 72 horas.505 O perodo de estada no
Alojamento Conjunto marcado pela presena de visitas, no horrio vespertino, pelas
entradas e sadas dos acompanhantes (que muitas vezes saem durante o dia e retornam
noite, sobretudo quando se trata dos maridos/companheiros), pelo atendimento das
enfermeiras e auxiliares, pelas visitas dos mdicos e doutorandos. As mes e
acompanhantes, bem como as mulheres que esto em observao por serem gestantes de
alto risco, quando no mesmo quarto, costumam estabelecer conversas entre si, muitas vezes
envolvendo os acompanhantes. O choro freqente das crianas e o atendimento dos
funcionrios motivo de observaes especficas, sobretudo quando num mesmo quarto
juntam-se pessoas/famlias pertencentes ao mesmo ethos. H muitas mulheres que
permanecem sem acompanhantes no AC, quase sempre de grupos populares. Chama
ateno a animada sociabilidade que predomina durante o perodo diurno no AC, ao
contrrio do perodo noturno, onde h mais pessoas (muitos acompanhantes vem apenas
passar a noite), porm, mais silncio.506 Esta sociabilidade lembra bastante a situao
observada por Claudia Fonseca na Maternidade Flaubert, na qual as mulheres criavam
territrios prprios para trocar informaes, conversar e descansar.
Como ritual de passagem, o parto leva transformao das pessoas envolvidas: a
mulher torna-se me, o homem torna-se pai e o beb torna-se pessoa ou filho. Van Gennep
j apontava para esta transformao que ocorre para seus participantes atravs do Ritual, e
tal idia recuperada pelas estudiosas ligadas humanizao: In a sense, the birth process
creates not just one but four new social members: the new baby, the woman who is reborn
into de the new social role of mother, the man reborn father and the new family unit they
form.507
Tal transformao tambm apontada por Marisa Monticelli,508 quando assinala as
reconfiguraes no parentesco e as mudanas entre o casal, que, com o nascimento do filho,

505

Aqui, h algumas excees: quando a mulher d baixa no AC entre 20 e 24 horas do dia, o clculo feito a
partir do horrio seguinte, de forma que neste caso, a permanncia prolongada.

507
508

DAVIS-FLOYD, R. op. cit, p.38.

MONTICELLI,M. op. cit.

313

se transforma em uma famlia,509 fato observado em vrios estudos sobre classes

populares e comum entre populaes agrcola-pesqueiras de Florianpolis, caracterizandose claramente este que um dos aspectos do ritual de passagem: a transformao dos papis
sociais e identidades das pessoas envolvidas.

Um modelo para parir: tcnicas corporais e esttica do parto

Em As Tcnicas Corporais, Marcel Mauss510 argumenta que o corpo um
instrumento sobre o qual as sociedades fazem-se valer, ainda que os trs elementos
(biolgico, psicolgico e social) estejam indissoluvelmente misturados; Mauss chama
ateno para a imbricao dos elementos biolgicos e simblicos na construo e nos usos
do corpo, os quais so diferenciados conforme o sexo. Assim, as meninas deveriam
caminhar de determinada forma seja por imitao, seja por ao pedaggica j que para
ele fisiologia, psicologia e cultura esto imbricadas. Ao enumerar as tcnicas do nascimento
da obstetrcia, entre as formas de comer, nadar, sentar, exercitar-se, ele cita exemplos de
diversas culturas relativas ao parto no s desenvolvidas pelas mes, mas tambm pelas
pessoas que auxiliam nos partos. Importante sublinhar que Mauss destaca o fato de que o
parto normal sobre as costas no mais normal do que outras tcnicas, como por
exemplo, o normal das indianas, que costumam dar luz de p.511 Mauss sugere que, em
alguns aspectos, a sociedade ocidental tem costumes cujos efeitos seriam nefastos para a
sade, idia que recuperada por Lvi-Strauss quando destaca a importncia deste texto, e
que, de certa forma, est presente na argumentao de Moyss Paciornik, um dos idelogos
do parto de ccoras no Brasil.512 Em seu conhecido livro, publicado varias vezes desde que
foi lanado, seu autor revela-se um crtico contumaz do uso nefasto do corpo pelo ocidente,
tributa s mulheres kaigang do sul do Brasil uma maior sabedoria no que se refere ao uso
de seus corpos, dando destaque para as conseqncias que suas tcnicas corporais trazem
para a sexualidade, sade reprodutiva e , portanto, para o parto.
509

Entre os ilhus mais antigos que entrevistei em Florianpolis, diz que a mulher que tem filhos tem famlia
e a mulher casada sem filhos no tem famlia.
510
MAUSS, Marcel. As tcnicas corporais. In: Sociologia e antropologia. So Paulo: EDUSP, 1982 (1934)
512

PACIORNIK, M. Aprenda a nascer e a viver com os ndios. Rio de Janeiro: Editora Rosa dos Tempos,
2002.

314

Paciornik bastante lido por um pblico leigo, mas sua interlocuo com o
campo biomdico: na condio de mdico que constri seus argumentos, embora com
vistas a um pblico leigo. Sua sensibilidade etnogrfica para com o modo de vida das ndias
impulsiona sua viso para as cercanias da noo maussiana das tcnicas corporais ao
considerar que as posies de parto podem ser aprendidas e que devemos exercitar nosso
corpo diuturnamente, seja atravs da ginstica kaigang, que ele costuma ensinar em suas
palestras, seja atravs de um modelo de vida menos sedentrio, menos ocidental, portanto.
O (bom) uso do corpo seria, tambm para ele, uma das pr-condies para um parto bem
sucedido, adequado fisiologia da mulher.
No HU, existe a opo para que as mulheres possam exercer seu direito de escolha
quanto a esta posio: a cama convencional (horizontal, com perneiras) e a famosa
cadeirade ccoras do HU, da qual se escuta falar como um diferencial desta
maternidade.513 Tal cadeira foi adquirida por ocasio da inaugurao da Maternidade, e se
trata do modelo Sabatino, nome do seu criador, mdico e pesquisador da Unicamp,
(fundador da Rehuna) que esteve no HU fazendo uma palestra em outubro de 1996,
intitulada Fundamentos Tericos do Parto Verticalizado.514
Como falamos antes, h duas salas de parto, na primeira havendo apenas a mesa de
parto normal, na segunda, trs possibilidades: a cadeira de ccoras, a mesa convencional e
o equipamento que permite fazer uma cesrea de emergncia. Ao lado desta sala, est o
Setor de Neonatologia, que pode ser visto atravs de uma grande vidraa que a separa da
sala de parto. H um grupo considervel de mulheres que escolheu esta Maternidade
justamente por ela oferecer a opo de parto de ccoras, sendo que muitas vezes
estabelecida uma associao direta entre parto humanizado e parto de ccoras.
A adeso de vrios profissionais ao parto de ccoras significativa e crescente,
tanto por parte de mdicos como de enfermeiras. Os mdicos mostram-se convencidos pelo
argumento de que a posio vertical a mais adequada por ser fisiolgica, e a equipe de

513

A partir de 2003, o hospital adquiriu mais uma cadeira de ccoras- que permite ser posicionada na
horizontal, como a j existente, e , por motivos aparentemente conjunturais a mesa tradicional no est mais
disponvel: foi para o concerto e at hoje no voltou. Em 2004, ambas as mesas so para partos de ccoras,
embora possam ser adaptadas para a posio horizontal. Assim, as opes se reduziram a dois tipos de
cadeiras verticalizadas: modelo Hugo Sabatino e modelo Paciorcnik.
514
A construo de cadeiras para parto parece ser uma preocupao de vrias pessoas ligadas a Humanizao,
em varias ocasies s escuta que algum criou algum modelo de cadeira para parto vertical.

315

enfermagem traduz esta verso para a linguagem cotidiana, comunicando-a s

parturientes e acompanhantes como sendo a posio que aproveita a fora da gravidade.
Este argumento bem aceito pela grande maioria das mulheres que no conheciam esta
modalidade, mas que tinham preferncia pelo parto normal e para quem faz sentido explicar
que o beb deve seguir a fora da gravidade. Acredito que tambm o fato de pertencerem a
um universo social no qual o parto de ccoras valorizado, os mdicos tambm passam a
ver com outros olhos apesar de sua formao as propostas alternativas, pois alm de
mdicos, so pessoas cujos circuitos de sociabilidade, parentesco e afeto so os mesmos das
mulheres da universidade, que o HU atende. Cristiana Bastos, no mencionado estudo sobre
SIDA, sublinha a importncia que teve na sensibilizao dos mdicos, despreparados para a
novidade de uma epidemia recente,o fato de muitos pacientes serem gente como eles,
situao que teria contribudo para a neutralizao do preconceito e estigma acerca dos
infectados pelo vrus.515
O nmero de partos verticais tm sido mensurado por profissionais identificados
com o iderio do parto humanizado, e seu aumento constatado desde a fundao da
Maternidade: em 1996, 5,5% dos partos foram verticais, enquanto que em 1997, este
nmero subiu para 21,3%, e em 1999, para 28,30%.
Dos 27 casos observados, 9 foram partos cirrgicos, e os restantes normais e
verticais (de ccoras). Nove destas mulheres j vieram ao HU com a escolha prvia pelo
parto de ccoras, embora; destes, trs resultaram em cesrea, contrariando suas expectativa
e escolha. Sete mulheres no sabiam da possibilidade de escolher, ao tomarem contato com
a opo de ccoras na visitao ao CO ou aps este momento, escolheram o parto vertical,
a partir de informaes oferecidas pela equipe e apoio do acompanhante.
Em geral, se associa parto humanizado como sendo apenas o parto de ccoras. Em
mesma pensava desta forma, at que comecei a prestar mais ateno nesta associao to
linear, que era feita em campo: no CO, aps ter divulgado meus propsitos de estudar o
parto humanizado, vrios profissionais vinham me avisar, quando eu chegava Tu perdeste
um parto que era pr ti! De ccoras, perfeito!! Ou Corre, vem logo que t rolando ali
um dos que tu gostas. Ou ainda: Este parto dos que te interessam, sempre associando o
515

De uma forma antes desconhecida, a problemtica do paciente repercutia-se na identidade do mdico.

Poderia ser meu pai, meu irmo, eu prprio, diziam alguns. A idade, a origem social, o fato de serem
sexualmente ativos, tudo aproximava pacientes de mdicos (Cf. BASTOS,C.op.cit.,p.169)

316

parto humanizado com parto de ccoras. Mesmo que a cesrea seja chancelada pelo
movimento, desde que sua indicao seja baseada em evidncias, o que predomina no
imaginrio da REHUNA o parto vaginal vertical, associado em geral posio de
ccoras.
Creio ser adequado falar que mudar de posio simboliza uma postura altiva e ativa
da parturiente. A associao do parto humanizado com o parto vertical no casual: parece
ser tributria do iderio do parto sem dor e do parto natural. Particularmente na literatura
naturalista e contra-cultural do parto, a posio da mulher para dar luz vista como
emblemtica do lugar da mulher no evento e na cultura: o parto medicalizado, horizontal,
supe uma mulher submissa, objeto da interveno mdica. A postura horizontal e a
colocao de perneiras na mesa do parto representativa da subjugao da mulher, e da
imagem do parto como um verdadeiro campo de batalha entre poderes mdicos,
masculinos, e mulheres leigas.516 O parto de ccoras, ou vertical, sinalizaria uma retomada
de poder feminino, mas tambm, em algumas verses, um retorno natureza, a um instinto
selvagem, a uma forma menos socializada de parir.517 A noo de empoderamento ou de
poder de deciso da mulher sobre seu corpo, traz como corolrio, no iderio do movimento,
a idia de que mudar de posio (da horizontal para a vertical) metaforiza o
empoderamento. Contrariando a tradicional imagem da mulher que d a luz sob uma cama,
deitada e merc da interveno mdica, a imagem mais recorrente nos materiais do
movimento a de uma mulher em posies verticais.
Emily Martin se refere ao processo de valorizao deste tipo de postura como
criao de uma nova imagem do parto, pea importante no estabelecimento de um modelo
considerado como natural de parir.518 Uma esttica do parto e a construo de um lindo ou
belo parto permeia o conjunto de materiais visuais do movimento, como tambm no
contexto da Maternidade Flaubert, ao qual foi atribudo o sugestivo termo belo parto.519
Ligada a esta, h tambm uma estetizao das mes, fortemente associada ao padro

516

DINIZ, C. S.G. O que funciona e o que justo: notas sobre a violncia na assistncia ao parto. In: A
vitrine da humanizao do parto em So Paulo: Textos de apoio. So Paulo, 1999 (mimeo).
517
Nesta literatura, onde constam livros e manuais, o exemplo de sociedades no-ocidentais utilizado com
freqncia: ndias brasileiras, indianas, holandesas, sociedades orientais me geral.
518
MARTIN, E. op. cit., 156
519
FONSECA, C. Anatomia de uma maternidade. Porto Alegre, PPGAS,1997(mimeo)

317

hegemnico de beleza, que reponta nas imagens produzidas pela literatura nativa,
como vimos no captulo III.
Estudos feitos entre populaes indgenas mostram quanto as posies
verticalizadas so preferidas pelas mulheres, mesmo quando estas buscam assistncia
hospitalar. As ndias tukano, por exemplo, costumam descer da mesa obsttricas no
momento expulsivo e parir de ccoras ou sentadas num banco.520 As presses para darem a
luz de forma horizontal, sem poder escolher a posio, eram apontadas pelas mulheres
innuit como um desconforto suficientemente forte para que relutassem em dar luz nos
hospitais, juntamente com o sentimento de solido e do confinamento.521Relatos orais
tambm escutei acerca desta preservao da posio cultural de parir,522 que, uma vez
interiorizada e incorporada, se expressaria como natural ou intuitiva.
Para as mulheres de classes mdias identificadas com o iderio do parto
humanizado, a forma de parir tem grande importncia, sendo um dos motivos da opo pelo
HU. O parto de ccoras aparece para estas mulheres como um ponto central, como nos diz
Jlia, uma parturiente de camadas mdias que entrevistei, dois anos aps seu parto:
Quando eu soube que tinha a tal cadeira, decidi: vai ser no HU de qualquer
jeito(Jlia,psicloga, Florianpolis). Tambm o que relata Cibele sobre sua busca de um
modelo alternativo de parir, quando da confirmao de sua gravidez:
Passei a gravidez toda lendo livros sobre parto, e eram mulheres parindo
no mediterrneo, no Caribe, sabe, pulando rvore, o filho nascendo igual
uma ndia ... ento assim n, eu queria o naturalismo maior possvel
porque eu achava o ato mais natural, era o ato de parir. Porque eu queria
parir em casa fazendo ohm ou cantando ... n, a acabar de parir o leite j
jorrar (risos) o bico j maravilhoso, pronto, (risos) n, nossa, eu tinha esse
encantamento com a gestao, ento eu achava que a gestao ia ser a
minha realizao como mulher, como ser humano, que eu ia compreender
tudo, tinha esse romantismo (Cibele, msica, Florianpolis)

Artista, letrada e cosmopolita, uma tpica mulher alternativa da Ilha, Cibele

preparou-se para o parto durante toda a gravidez, junto com seu companheiro: buscou
informaes e testemunhos de parto nos livros sobre gravidez e parto, mostrou seu fascnio
520

BASTOS, Maria.Gorete Menezes, op. cit., p.112.

ONEIL,J. & KAUFERT, P. The politics of obstetric care: The innuit experience. Births and
power.Boulder, San Francisco & London: Westview Press. 1990, p. 53-68.
522
BASTOS, op.cit.
521

318

gerado pelos partos vindos de longe, assinalando um exotismo que valorizado neste
grupo.
No entanto, nos itinerrios gestacionais e nos planos de parto, o imprevisto e o
impondervel se fazem sentir, como por exemplo na impossibilidade fazer um parto de
ccoras e, sobretudo quanto indicada uma cirurgia, esta sempre referida como um
fracasso. Ela no conseguiu ter de ccoras, lamenta um acompanhante cuja mulher
fizera todo o curso de gestantes do HU, e por problemas cardacos observados no beb, teve
de fazer uma cirurgia.
Na condio de iderio, o parto humanizado celebra um determinado modelo de
mulher e de parto e, em que pese a positividade que esta celebrao representa num
contexto no qual as mulheres so ainda hoje- vistas como objeto solitrio da interveno
mdica- h que se considerar o peso do modelo sobre aquelas mulheres que por motivos
diversos no possam adequar-se a ele. No entanto, acompanhando os debates e
atualizaes do site amigasdoparto nos dois ltimos anos, observei que apareceram alguns
depoimentos e questionamentos de mulheres que fizeram cesarianas, aos quais as amigas
respondiam como no sendo contrrias cirurgia, mas apenas quando necessria e desde
que as mulheres soubessem dos seus reais riscos:
Nosso site recebeu duas mensagens interessantes este ano, ambas
annimas e de mulheres dizendo que preferiam cesreas e que sentiam
injustiadas pelo contedo do site amigas do parto. Gostaramos de deixar
claro que no somos anti-cesreas! Achamos que a cesrea um dos mais
importantes avanos da obstetrcia. Cesreas salvam vidas de mes e de
bebs. Tambm no temos nada contra mulheres que optam por cesreas.
Esta opo individual, mas deve ser feita depois que as mulheres tm
todas as informaes a mo. Pensar que a cesrea sinnimo de parto sem
dor e que parto normal e sinnimo de sofrimento so os dois caminhos
mais equivocados e comuns em direo a uma cesrea por opo.523
(grifos meus)

Num dos eventos organizados pelo grupo local sobre o tema, tal questo veio tona
novamente, acirrando o debate aps a veemncia com que Moyss Paciornik afirmou que o
parto no-natural traria problemas srios para a vida sexual das mulheres, de forma indireta
atribuindo s outras formas de dar luz (cesareana, parto com episiotomia, etc), pontos a

523

Editoral do www.amigasdoparto,com.br , fevereiro do 2003.

319

menos na performance sexual das mulheres.

Para as mulheres das classes populares observadas no HU, a forma do parto no
assume a centralidade que este tem na carreira sexual e reprodutiva da mulher, e nem o
parto de ccoras nem a amamentao so vistos como deveres cruciais. somente para as
mulheres adeptas do iderio humanizado as alternativas, as esotricas, as de camadas
mdias que os insucessos e imprevistos neste sentido contam pontos negativos na sua
feminilidade/maternidade. Para estas mulheres, o parto de ccoras um ideal a ser atingido,
um signo da mulher valente ou da boa parideira: da as leituras e a dedicao preparao
para o parto (cursos, pr-natal) e a reflexo sobre as possibilidades de escolha para o ritual.
No entanto, nem sempre este desejo resulta em sucesso: muitas vezes, a adepta do belo
parto v-se diante da urgncia de uma cesrea indicada na ltima hora, experincia que
resulta invariavelmente em expresses de frustrao e incapacidade. Isto vivenciado de
forma distinta pelas mulheres de classes populares, onde o recurso cesrea apenas
malvisto em funo do medo e da desconfiana da cirurgia524 e, em alguns casos, pelas
dificuldades que acarreta no ps-parto.
O iderio da humanizao inclui, portanto, uma esttica do parto, um modelo para
parir e um modelo para nascer, tal qual aquele forjado nos ltimos anos tambm para a
morte,525 e, no caso do parto, o lado sombrio ser a sua no-realizao, a sua incompletude,
significando a incapacidade da mulher, como o depoimento abaixo:
Durante o curso, era proibido o se, por exemplo. Ah, o melhor
amamentar 6 meses, mas se voc tem uma mastite, masse voc tem
uma depresso ps-parto, mas sevoc ... os caminhos negativos eles no
eram explorados no curso da mesma forma que os caminhos positivos,
ningum me falou o que era eclmpsia, por exemplo. Ento assim. cresce
ainda mais a expectativa pro parto natural. Enche-se de esperana, de que
todo mundo capaz. (Cibele, msica, Florianpolis)

Revs do belo parto, a cesrea vista e sentida como um fracasso a ser lamentado,
um grande no-dito que excludo do rol de possibilidades no processo de preparao para
o grand finale se impe como uma dura realidade, a qual, subitamente, a mulher precisa
524

O temor de intervenes cirrgicas aparece em expresses como: passar a faca, cortar a pessoa, ir para o
aougue, que aponta para uma noo de interveno e violncia .
525
Segundo Rachel Menezes, a construo de um modelo para morrer (uma esttica da morte), muito similar
preocupao em nascer de uma forma bonita est relacionada com a radicalizao da ideologia
individualista, que faz com que a pessoa seja um sujeito de direitos e de escolhas durante toda a vida e at no
seu ritual de separao definitivo do mundo dos vivos (Cf. MENEZES, R. Um modelo para
morrer.Gramado,23 Reunio Brasileira de Antropologia, 2002)

320

elaborar. Observaes similares aparecem tambm nas etnografias feitas por Fonseca
(1997) na Frana e por Mac Callum (1997) na Bahia, sugerindo que a dimenso do desejo e
da escolha do tipo de parto - j restrito, j fugaz tem paradoxos e limites. As mulheres que
compartilham do iderio, sofrem por no terem vivenciado o parto que haviam imaginado
ou planejado, isso sem falar daquelas que porventura no compartilhem ou mesmo se
oponham a esses valores, como vimos em apenas um caso, como relatado mais ao final do
captulo.
Este tipo de preocupao pouco comum entre as mulheres de classes populares,
que parecem menos preocupadas com sua performance no momento do parto, em geral
escolhem parto normal, convencional, quando chegam ao CO dizendo que j o conhecem.
No entanto, se no momento do parto houver certa insistncia por parte da equipe para que
experimentem o parto de ccoras, alegando para o fato de ser mais rpido, costumam
acatar a sugesto. O caso de Maria Paula exemplar neste sentido: escolhera o parto
normal quando da visitao ao CO: no momento do parto, sob recomendaes do mdicos e
apoio da equipe, pergunta: Qual o mais rpido? Diante da resposta unnime da equipe
de que seria o de ccoras, acata prontamente e, depois, declara ter sido uma boa
experincia, mas sem maiores comentrios. ao contrrio das mulheres de classes populares
cuja maior fonte de informaes e troca de experincia segue sendo o crculo de comadre.
s minhas indagaes acerca de seu grau de satisfao diante do servio, no CO, poucas
mulheres responderam tendo em mente o tipo de parto; a maioria associou bom
atendimento ao tratamento interpessoal recebido e ao fato de terem sido acompanhadas por
algum da famlia.526

526

Em uma das visitas Maternidade Leila Diniz, observei um grupo de mulheres em torno de uma amiga
que recm recebera alta. Os comentrios sobre o tipo de atendimento prestado no incluam o tipo de parto; o
fato de ter sido cesrea no fazia parte dos critrios do grupo, que giravam em torno do bom tratamento
recebido da equipe, tanto para a me quanto para o beb.

321

Algum para dividir a dor: o/a acompanhante

Uma parturiente deve ser acompanhada pelas pessoas em quem confia e com
quem se sinta vontade: seu parceiro, sua amiga, uma doula ou enfermeiraobsttrica. 527

A recomendao de que a mulher tenha acompanhante(s) em seu trabalho de parto e

parto percorre toda a literatura do parto humanizado, e faz parte do Documento Guia
Prtico-Maternidade Segura, como vimos acima.
A antroploga Briggite Jordan prope um modelo analtico para pensar o parto em
uma perspectiva cross-cultural,528no qual deveriam ser considerados quatro pontos: quem
assiste o parto, em que local, como (com quais instrumentos) e finalmente quem
acompanha o parto. Fora do hospital, a atribuio de ajudar ou acompanhar o parto parece
ter sido prioritariamente das mulheres, embora em casos de partos laboriosos os homens
tenham se feito presentes. Ainda que de forma coadjuvante, ocupam lugares
complementares e auxiliares. Mas, tambm, nos casos que as parteiras ou ajudantes
consideram necessria a interveno de especialistas hierarquicamente superiores, como o
caso dos xams e pajs, dos quais bastante conhecido o exemplo do povo cuna,
recuperado por Lvi- Strauss, entre outros.529
Estudos e iniciativas acerca da questo do acompanhante tm marcado a historia da
humanizao da assistncia ao parto no mundo. Expulsa da sala de parto pela clnica
mdica, eis que agora, no contexto de uma humanizao, a famlia chamada de volta a
ocupar um lugar ao lado da parturiente. Entretanto, cabe lembrar que, no caso de Santa
Catarina, e creio que o mesmo ocorra algo similar em outras regies do Brasil a solido
do parto no data de muitas dcadas atrs: o que relata dona Zulmira, parteira diplomada
que trabalhou na Maternidade Carlos Corra, entre os anos 60 e 80:530
No comeo, todo mundo queria entrar, e a gente deixava, que era
costume, mas depois... foi ficando complicado, aquele monte de gente
querendo dar palpite. Falei com outras pessoas, j tinha gente achando
527

Brasil.Maternidade Segura: Assistncia ao parto normal: Um Guia Prtico Braslia, OMS, Ministrio da
Sade, 1996, p.13
528
JORDAN, B. op cit.
529
LVI-STRAUSS, C. OP. cit., p.215-36.
530
Entrevista feita em 1998, como parte de outra pesquisa Cf. TORNQUIST,C. e BRIGNOL,J.Mes em
Novas mos: o processo de medicalizao do parto em Florianpolis. Florianpolis, UDESC,1998, mimeo.

322

muito chato tanta interveno, aquela multido em volta da gente, ento, conseguimos tirar
eles da sala de parto. Foi um alvio para ns.( Dona Zulmira,parteira
diplomada, Florianpolis)

Este relato, alm de chamar ateno para o costume de haver mais pessoas na hora
do parto em torno da parturiente, mostra que a deciso de afastar os familiares no foi da
mulher e derivaria de uma necessidade da equipe , tendo em vista as condies de trabalho
dentro do hospital e a transformao do parto em assunto esotrico, circunscrito aos
profissionais da rea mdica.
Entre as mulheres piro, grupo indgena estudado por Elvira Bellade, o costume de
dar luz sozinhas no malvisto pelas pessoas, visto como normal e at desejvel. Mas
as indgenas no esto no hospital, elas do luz em suas comunidades, no se entregam a
um corpo mdico que no raro as trata como objetos ou como incapazes. Em grupos
camponeses de diversas regies do mundo, so comuns as memrias de mulheres que
deram luz ss, quando tinham ido trabalhar na roa, buscar gua no rio ou mesmo quando
em casa, sozinhas. As escravas brasileiras, muitas delas parteiras se suas sinhs e demais
escravas, no raro davam luz sozinhas, conhecedoras que eram dos segredos do
nascimento. Nas histrias recentes recolhidas entre as parteiras do norte de Minas, vrios
casos similares foram contados. Em todos os casos, eram vistos como narrativas dignas de
serem contadas, excees reveladoras da facilidade que pode ser o ato de parir, conforme
vimos no captulo V.
Nas sociedades medicalizadas, a solido no momento do parto tem sido vista de
outra maneira, como mostram vrios estudos com grupos populares e em maternidades
pblicas. Maria Teresa Britto e Alves traz, em um de seus estudos sobre assistncia ao
parto, em So Lus do Maranho, as referncias das usurias quanto solido no momento
do parto: as mulheres reclamam sobretudo de serem largadas no Centro Obsttrico sem
ningum,verdadeiras estranhas num ninho de profissionais desconhecidos, formais,
impessoais, distantes da sua vida familiar. Assim tambm as mulheres innuit, anteriormente
citadas, que associavam o parto hospitalar a uma situao de confinamento e ruptura com
as tradies que incluam relaes de parentesco.531 Lucila Scavone, em estudo feito,
tambm, nesta regio, recupera os depoimentos de mulheres que preferiam dar luz em
531

ONEIL, J.; KAUFERT, P. op. cit.

323

casa, vista como mais acolhedora e adequada do que o hospital, um lugar onde se
encontram ss e muitas vezes escutam xingamentos.532 Situaes similares foram
observadas por Ceclia Mac Callum,533 em uma maternidade pblica baiana,chamando
ateno para a experincia da solido,pelas mulheres particularmente as negras e pobres
que vo dar luz. Atravessar um momento difcil sem ningum conhecido para apoiar um
dos fortes sentimentos que compem as representaes que gestantes primparas de Juiz de
Fora, entrevistadas por Betnia Alves. Para elas, o medo do parto vem sempre
acompanhado da imagem da solido.
Como vimos no captulo anterior, no Canad, as tentativas de integrao das
comunidades innuit sociedade nacional tambm atravs do sistema de sade e assistncia
ao parto, levou a uma forte desestruturao das redes de reciprocidade: parteiras, ajudantes
e parentes envolvido num parto estabeleciam vnculos e relacionamentos, e a remoo do
nascimento para dentro de hospitais situados fora das comunidades trouxe conseqncias
para este circuito de relaes, o que remete tambm questo da separao da parturiente
de seu contexto social.534
Mas atualmente existem instituies que permitem que algum acompanhe a
mulher, e j temos alguns dados bons para pensar sobre esta recuperao da personagem do
acompanhante na cena do parto, agora, reduzida a uma vaga dentro do hospital. No Rio de
Janeiro, um estudo quantitativo feito na Maternidade Leila Diniz pela mdica e ativista
Rosa Maria Domingues, concluiu que a possibilidade de haver acompanhante era um dos
fatores de grande apreo das usurias, e que era, quase sempre, utilizado pelas mulheres.
Sua anlise comparou partos com ou sem acompanhante, no sem estabelecer parmetros
entre classes; sabe-se que essa instituio atende a uma regio homognea na pobreza e
precariedade de vida, mas provavelmente com heterogeneidades relativas procedncia,
etnia e religio de seus moradores. A concluso deste estudo afina-se com os estudos da
Iniciativa Cochrane e os argumentos da OMS, quais sejam, a correlao entre presena de
acompanhante e melhoria nos ndices de sade perinatal. Ainda que tenham mudado de
condio (de anfitries passaram ao lugar de hspedes), os acompanhantes tm sido cada

532

SCAVONE, L. As mltiplas faces da maternidade. In: Cadernos de pesquisa n. 54, So Paulo, Fundao
Carlos Chagas, 1985,p. 37-50.
533
MAC CALLUM, C. op.cit.
534
ONEIL , J; KAUFERT, P. op. cit.

324

vez mais presenas importantes no momento do parto, embora tambm a existam

diferenas entre expectativas das equipes de sade e as formas culturais com as quais as
diversas usurias vem o assunto.
Na maternidade Flaubert, na Frana, cuja clientela composta por um nmero
expressivo de mulheres migrantes, camponesas e pobres, Cludia Fonseca observa que h
uma verdadeira falta de comunicao neste sentido: a equipe a insistir na presena do pai,
e algumas mulheres no vendo sentido em sua presena naquele momento. Isto no
significa no terem ritos prprios, mas antes, de que mesmo dentro da maternidade h
manifestao de outras prticas culturais: Uma norte-africana me explica como ela respondeu
parteira que lhe perguntava se o marido no ia participar do parto: eu falei pra ele: preciso trabalhar.
Se meu marido estiver presente, no vou poder me concentrar. Ento, a parteira ficou com os olhos
deste tamanho, ah, ? (referindo-se ao trabalho de parto como trabalho exclusivamente da
mulher).535

No Mxico, tanto em Yucatn536 quanto na regio dos Chiapas, os

ajudantes (helpers) que so chamados para o parto feito em casa so em geral os
maridos, mas tambm outras mulheres das relaes da parturiente. O grupo tradicional de
apoio ao parto, que era feminino, vem gradativamente, incorporando ou mesmo sendo
substitudo pela presena dos maridos/companheiros, fruto das mudanas na organizao
familiar, mas, tambm, em funo das orientaes dos prprios treinamentos de parteiras
mais recentemente empreendidos.
Na Casa de Parto da Favela Monte Azul onde trabalhava ngela Gerhke era
possvel entrar at mesmo mais de um acompanhante no parto, sendo que entre os casais de
camadas mdias o pai costumava estar presente, enquanto que entre as moradoras da Favela
eram prioritariamente escolhidas mulheres amigas ou da rede de parentesco (me, irms,
cunhada, e at mesmo sogra). A presena significativa de amigas vista pela autora como
ligada ao fato de o bairro ser ocupado por migrantes recentes, nos quais as redes de
amizade so to ou mais importantes que as de parentesco.537

535

FONSECA, C. op cit.
JORDAN, B. op cit.; BONALS e GORDILLO. O Trabalho das parteiras em comunidades indgenas
mexicanas. In: COSTA, A.; AMADO,T.(Org) Alternativas Escassas: Sade Reprodutiva e Sexualidade na
Amrica Latina. So Paulo: Fundao Carlos Chagas, Editora 34, 1994.
537
HOTIMSKI, S.N.op.cit.
536

325

No Brasil, existe legislao recente que trata do acompanhante na

hora do parto: no Rio de Janeiro, por exemplo, uma portaria da Secretaria de Sade de
1998, instituiu o direito de escolha da mulher nas seis maternidades do municpio. Esta
portaria foi feita luz da experincia bem sucedida da Maternidade Leila Diniz e do
trabalho de profissionais da Rehuna- o mesmo grupo que idealizou a Maternidade.
Em So Paulo, h uma lei estadual que garante o direito do pai acompanhar a
mulher no pr parto e no parto, mas h dificuldades em transform-la efetivamente em
direito da mulher.538 O Estatuto da Criana e do Adolescente garante tambm adolescente
gestante o direito de ser acompanhada por algum da famlia, mas o entendimento que a
escolha seja feita pelos pais da parturiente, restringindo, portanto, o direito de escolha da
adolescente(me).539
Em Santa Catarina, foi elaborada entre 2001-2002 a Lei 12 .133 /2002, a partir de
iniciativa do Grupo Local, garantindo o direito da mulher escolher para todo o processo do
parto um acompanhante, lei que serviu de modelo Lei Federal 195/2003, aprovada pelo
Senado em dezembro do mesmo ano,540 estando em 2004 ainda em fase de
regulamentao.541
Na Argentina, sabe-se que a prefeitura da Cidade de Buenos Aires instituiu, em
2003, uma legislao garantindo el derecho de un acompaante de la eleccin de la
mujer542 para o trabalho de parto e parto, exemplo que parece estar estimulando outras
regies a incorporarem tal rotina como direito de cidadania e dever da instituio.
Como se v, todas estas leis falam do direito das mulheres escolher algum que as
acompanhe, no necessariamente o pai da criana. Se considerarmos que as propostas
destas leis foram todas elas exceo do caso de So Paulo, que so mais genrico
encaminhadas pelo movimento de humanizao local, e por pessoas que atuam na rede de

538

ALVARENGA, M.; HOTIMSKI, S. Um acompanhante na hora do parto. Revista Estudos Feministas,

Florianpolis, UFSC v.10, n.2, 2002. p. 461-482.
539
BRASIL. Prefeitura Municipal de Florianpolis. Estatuto da Criana e do Adolescente. Artigo 12, cap.I,
Titulo II (Dos Direitos Fundamentais), 1995, p.12.
540
A mesma deputada estadual que encaminhou a lei em Santa Catarina elegeu-se senadora, e encaminhou o
Projeto de Lei 195/2003, similar Lei Estadual.
541
Cabe lembrar que na rede particular de sade a presena de acompanhante mais comum, em funo da
lgica prpria que norteia a assistncia neste sistema.
542
BUENOS AIRES. Leye n 1040; Sancin 12/06/2003 Publicacin Decreto 945 del 07/07/2003 (Fonte:
Creavida: 2003).

326

sade pblica, a resposta clara:no cotidiano das mulheres que do luz, existe uma
variedade de escolhas que no se esgotam na figura paterna, ainda que este seja um dos
acompanhantes mais escolhidos, sobretudo em alguns setores da populao.
No HU este direito est institucionalizado desde sua abertura: a mulher tem direito a
um acompanhante de sua livre escolha, e um dos pontos destacados pelas usurias como
um diferencial desta maternidade, um dos principais motivos da sua opo.543
Na maioria das vezes, o acompanhante cumpre um papel importante,
reconhecido e estimulado pela equipe, que o de dar suporte emocional mulher em
trabalho de parto. Pode-se dizer que sua presena mesmo incentivada pela equipe,
notadamente a enfermagem. Em vrias ocasies, ele estimulado a participar ativamente,
massageando as costas da mulher, auxiliando-a a caminhar e tomar banho e a subir ou
descer da cama. Na sala de parto, esta atuao menor, porm no inexistente,
particularmente aps o nascimento do beb, quando so chamados ora a aproximar-se do
bero, ora a lev-lo ao colo da me, aps os primeiros cuidados, ou ainda, a acompanh-lo
sala de neonatologia , para acompanhar o primeiro banho e realizar outros procedimentos
de rotina. Tambm no AC, espera-se do acompanhante apoio e auxlio nas tarefas ligadas
amamentao, sobretudo quando a mulher tem dificuldades no processo.
Entre os partos observados nesta pesquisa, havia dez de casais de classe mdias, em
sua maioria identificados com o iderio do casal grvido544. entre os casais de classes
mdias que costume a inteno de registrar fotograficamente o parto, tarefa que cabe
aoacompanhante. Em geral, ele solicita que algum da equipe o faa, incluindo fotos do
momento da expulso do beb, do beb ainda com o cordo umbilical e do beb no peito da
me. Mesmo nos partos cirrgicos, o desejo de fotografar o evento evidente, e a equipe
sempre permite que algum bata as fotos para o pai, sem que ele precise sair do lado da

543

At 2000, era a nica da regio em que era institucionalizada este direito. A partir de 2002, outras
maternidades foram adotando-o e, paralelamente tramitao ainda no implementada de todo, foi se
espraiando pelo estado.
544
A categoria casal grvido faria parte de um ethos individualista-igualitrio, na linha de argumentao de
Louis Dumont, encontrado em classes mdias urbanas intelectualizadas no Brasil. A dade marido-mulher, ao
planificar a vinda de um filho, e constituir-se efetivamente uma famlia nuclear moderna, inclui neste
processo o embaralhamento de papis, buscando desconstruir a tradicional diviso do trabalho domstico e
identidade de gnero. Da, a idia de que tanto mulher quanto marido esto igualmente grvidos, e, portanto,
dividiro de forma igualitria os cuidados com os filhos desde o momento da gestao Cf. SALEM, Tnia.
Sobre o casal...

327

mulher. Este nfase no registro do parto expresso de uma centralidade do momento

do nascimento como incio de uma trajetria biogrfica do beb. Em todos os casos
analisados, o sexo do beb conhecido e o nome j est definido antes do parto, reforando
a idia de que o feto j uma pessoa com sua individualidade.545
Igualmente, neste contexto, o pai acompanha todo o processo, desde a chegada na
maternidade, at sada da mulher com o beb. Em apenas uma das situaes observadas, o
companheiro ausentou-se no perodo do ps-parto, ou seja, do alojamento conjunto de
forma efetiva. A participao durante todo o processo de estada da mulher na maternidade
constante entre estes casais, demarcando continuidade do acompanhamento, ainda que
durante o puerprio haja uma relativa descontinuidade, os pais saindo durante o dia para
fazer outras atividades fora dali, retornando somente para passar a noite, mas assumindo,
incentivado pela equipe, os cuidados com o beb.
J para as mulheres oriundas das classes populares, o acompanhante escolhido nem
sempre o pai do beb, sendo com freqncia escolhida como acompanhante uma outra
mulher da rede de parentesco: me, cunhada, irm, e, eventualmente, uma amiga. Do
universo de vinte e sete casos observados na pesquisa, e considerando as 18 mulheres de
classes populares, h um nmero considervel de acompanhantes mulheres(11), embora
tambm encontremos a presena dos companheiros (7 casos). No caso dos sete
acompanhantes homens, observamos que 5 eram casais oriundos de reas rurais da Ilha, o
que poderia indicar um diferencial entre grupos populares urbanos e rurais quanto maior
familiaridade com o evento, j que o processo de medicalizao do parto ainda bastante
recente para as famlias do interior da Ilha.
As mulheres acompanhantes costumam permanecer durante todo o pr-parto e o
parto, demonstrando dvida quanto a acompanhar os partos cirrgicos, se for o caso. No
Alojamento Conjunto, no costumam permanecer todo tempo nem pernoitar com tanta
freqncia quanto os acompanhantes homens de classes mdias. Dos casos em que o
acompanhante o parceiro, observa-se tambm que sua presena no contnua, havendo
545

As diferentes formas de conceber o feto, o beb e mesmo o embrio tm trazido cena importantes estudos
antropolgicos, permitindo relativizar sobremaneira a noo de pessoa, seja na comparao com outras
concepes culturais no-ocidentais, seja entre as diferentes classes e grupos sociais euro-americanos.
Discusses similares tm se travado nos embates das novas tecnologias da reproduo, onde se discutem as
questes ligadas tica, parentesco, gnero, e tm trazido instigantes materiais para a reflexo. GROSSI,M et
al. Novas tecnologias reprodutivas conceptivas: questes e desafios. Braslia: Letras Livres, 2003.

328

por vezes trocar de lugar com outra mulher da rede de parentesco. Em varias ocasies,
o companheiro permanece um certo tempo do pr-parto com a mulher, e depois, se ausenta,
alegando ter de ir buscar a sacolinha de roupas do beb em casa, ou cumprir com alguma
tarefa ligada ao trabalho. Vrios homens deste grupo afirmaram no gostar de assistir
partos, muito menos cesareanas, e que acham que os mdicos vo cuidar beb e de sua
mulher. Rarssimos so os casos, nesta classe social, de se pretender fotografar o evento,
como tambm so mais freqentes os casos de no haver conhecimento prvio do sexo do
beb, embora as opes de nominao para menino ou menina j estejam colocadas.
Mostrando-se bastante sensvel s dificuldades do cotidiano das famlias, no raro
que a equipe de enfermagem flexibilize regras ligadas ao acompanhante. Em vrias
ocasies, foi permitida a substituio (a princpio, proibida) do acompanhante. Estes
pequenos atos podem ser vistos como espcie de solidariedade de classe, inconsciente e
simblica, na qual particularmente as auxiliares de enfermagem, em geral mulheres de
classes populares, sabendo o que significa um homem desertar de seu esperado papel de pai
cuidador, fazem uso de seus pequenos porm cruciais poderes, permitindo que ele seja
substitudo por uma mulher da rede de parentesco. So ocasies em que se v
concretamente a filosofia da maternidade ser colocada em prtica (que fala em flexibilizar
rotinas quando necessrio), visando o bem-estar da mulher e do beb. Atribuo esta
flexibilizao e solidariedade, sobretudo, a uma identidade de classe que existe entre as
mulheres de camadas populares e as auxiliares de enfermagem, que se articula com uma
identidade de gnero, mas que mais ampla do que esta.
Um bom exemplo o de Dona Maria, acompanhante de Cristina, que abdicou de
seu direito de acompanhante, passando o cetro para Vilson, que, acuado, resistiu at o
ltimo momento em assumir seu posto nesta espcie de servio militar obrigatrio do casal
grvido. Vista como uma aliada da equipe- adepta do pai acompanhante Dona Maria
passa-lhe a bata cor-de-rosa, despedindo-se das auxiliares, que se mostram bem satisfeitas
com sua deciso de ltima hora: bom mesmo que eles (* homens) vejam o que sofre uma
mulher, bom porque ai vo ter que respeitar uma mulher!!!).
Outro exemplo a ser destacado foi-me relatado por Dona Ida, auxiliar experiente
que trabalha tambm em outra importante Maternidade da regio. Certa tarde ela me chama
para contar um segredo, aps atenta observao de meu comportamento durante alguns

329

dias. Eu acho que eu sei umas coisas que tu ias gostar de saber..., e diante da minha
aprovao, ela pe-se a revelar algumas clandestinidades que comete, voluntria e
conscientemente, nesta outra maternidade, considerada pelo Grupo Local como pouco
permevel humanizao, na qual, naquela ocasio no se permitia o acesso do
acompanhante.
L eles no deixam o pai assistir o parto, mas a mandam a mulher fazer
uma cesrea e ele sem poder acompanhar, o cara vai ter que voltar para
casa e s no outro dia, depois do trabalho, que vai voltar para a
Maternidade. O homem t apavorado porque uma operao, n, cesrea
operao, no tem essa, d medo,e mulher apavorada, primeiro filho.
Ele at poderia ficar ali for esperando, mas o ltimo nibus saa meia
noite, como que ele ia passar a noite ali? Eu deixei de saber, tu sabes o
que eu fiz mandei ele botar um avental e uma touca e deixei ele entrar
na sala de cirurgia, quem que ia perceber mais um encarapuado no
meio daquele povo todo? E ele encarou, assistiu tudo e ainda deu o dedo
mindinho, ele s falava nisso, que aquele dedo que a mulher segurou
como se fosse tudo o que tinha, tinha sido a glria, entendeu? Depois ele
me agradeceu, que tinha podido dar o dedinho pra mulher sem ningum
ver!! Foi feliz da vida pra casa, ainda conseguiu pegar o nibus! S de
estar junto, ver como era a tal operao e ainda apoiado a mulher, com
aquele dedinho!!
Tu achas que eu ia fingir que no tava vendo?? Pensa bem, aqui no HU a
gente luta para mulher ter algum, como eu vou chegar l e esquecer do
que a gente faz aqui? (Ida, auxiliar de enfermagem, Florianpolis). grifos
meus

Alm de ser uma pessoa de extrema sensibilidade e de saber muito bem como era o
cotidiano daquele casal (certamente por compartilhar deste modo de vida), Dona Ida
tambm exemplo tpico daquilo que os ativistas observam no processo de mudana que
uma instituio inicia: a participao dos funcionrios e usurias na nova experincia
levada para outros lugares, tendo um efeito multiplicador. Ainda que segurar o dedo do
marido na hora da cesrea esteja certamente longe de um parto efetivamente humanizado, a
sensibilidade e o conhecimento da realidade daquela famlia contribuiu para humanizar
aquele evento que seria, talvez, muito mais dramtico e solitrio. Dona Ida, neste momento,
fez aquelas pequenas coisas que transformam o mundo.546 Do ponto de vista do Parto
Humanizado, ela teria um papel importante no processo de convencimento e multiplicao
da humanizao da assistncia .

546

Expresso utilizada por Alberto Groisman,comunicao oral, Florianpolis, 2003.

330

No HU, apoios como o que foi descrito, s vezes muito mais que a escolha do
tipo de parto e o acesso s rotinas humanizadoras, costuma ser lembrado pela mulher no
ps-parto, englobando os na categoria bom atendimento das enfermeiras547 .
Possivelmente da decorre a idia de que humanizar a assistncia sobretudo aquecer as
relaes humanas (equipe- paciente), uma idia bastante comum entre as usurias,
sobretudo aquelas que costumeiramente recebem maus tratos e humilhaes por parte dos
servios pblicos , que so as oriundas das camadas populares.
A troca de acompanhante revela a capacidade de flexibilizar rotinas diante do bemestar das usurias, e tem garantido o direito formal de escolha do acompanhante por parte
da mulher. Mas h uma representao hegemnica que compartilhada pela equipe: o
acompanhante ideal, sem dvida, o pai da criana. Dele se espera que acompanhe todos
os passos do processo do parto, e esta concepo dominante espalha-se em vrias
dimenses: nos cartazes que decoram a Maternidade, nos documentos que orientam as
prticas humanizadoras que circulam entre a equipe, na dinmica e na concepo mesma do
curso de preparao para o parto, dirigido s gestantes e aos casais grvidos. O cartaz
abaixo uma das estratgias de divulgao da equipe, e encontra-se permanentemente
afixado nos corredores da Maternidade e ambulatrio de ginecologia e pediatria do
Hospital:

Figura 12 Cartaz no interior do HU

547

Para as pacientes, no h diferena entre auxiliares e enfermeiras, todas as mulheres da equipe ( exceo
das mdicas) sendo vistas como enfermeiras. Tambm os doutores e doutorandos so vistos todos como
mdicos.

331

A figura do acompanhante homem, pai da criana, coloca em plena sintonia as

famlias de classe mdias com a expectativa da instituio, expressa no projeto da
Maternidade: na ateno sade da me, recm-nascido e famlia, na gravidez, parto e
puerprio, se considera a importncia do papel do pai, sua presena e participao.548

Figura 13- Cartaz no interior do HU

Nas falas cotidianas, tanto dentro do Hospital, quanto no Grupo Local, chama
ateno a reduo da idia de acompanhante da escolha da mulher figura do
acompanhante (homem), embora, em funo da noo de flexibilizao das rotinas e da
sensibilidade da equipe, a entrada de outras acompanhantes seja freqente.549
Um caso exemplar de flexibilizao da rotina e expectativa de acompanhamento por
parte do pai o de Silvana: sua me substitui o marido que vai buscar a sacola de roupas do
beb em casa. Eles moravam bastante longe, sendo que o trabalho de parto estava avanado
e apresentava complicaes. A enfermeira pergunta vrias vezes se o pai da criana j
chegou, lembrando que ele poderia entrar assim que comeasse a operao. A busca da
sacolinha de roupas550 uma alegao comum de acompanhantes que, apesar de
548

Florianpolis. Maternidade do hospital universitrio, Relatrio de atividades da comisso.1992. p.5.

O processo de discusso para a Lei do Acompanhante, pelo Grupo Local , foi extremamente profcuo para
perceber o quanto, sobretudo na cabea dos profissionais de sade e, mais ainda, quando estes so homens, o
acompanhante ideal o homem, o que amplamente confirmado pela vasta literatura nativa, incluindo
vdeos, folhetos, cartilhas, depoimentos. Claro est que se trata do plano normativo, idealizado, o que nem
sempre visto como o mais adequado no plano concreto, cotidiano, pelas mesmas pessoas.
550
Sacolinha a bolsa ou mala que contm as primeiras roupas e fraldas do beb, que costuma ser preparada
com certa antecedncia pelas mulheres, como uma ritualizao para o nascimento do beb. Nas revistas para
grvidas, uma das recomendaes comuns (deixar preparada a mala com roupas pessoais e a sacola de
roupas do beb com certa antecedncia. As mulheres da Ilha de SC, entrevistadas por mim, entre 98 e 99,
referem-se tambm aos preparativos para o parto, sinalizando sua aproximao, embora composto de outros
materiais- lenol, tesoura, azeite, fraldas, incluindo na preparao ritual os elementos para o parto)
549

332

renderem-se ao dever de acompanhar a esposa, no sossegam enquanto no

conseguem dele desertar. Foram vrias as situaes observadas em que a tal sacolinha
salvou maridos e mulheres de uma indesejada participao na hora do parto, coisa que
definitivamente no para homens. Quando um pai no utiliza seu direito (que pode ser
visto como seu revs: o dever) de acompanhar o parto, so feitos vrios comentrios pela
equipe, sobretudo aps o nascimento do beb, que no deixam de sublinhar esta ausncia na
forma de piadas e chacotas, como essas: Diz pr teu marido que ele um frouxo, no vir
assistir um parto lindo destes, ou ainda teu marido fugiu da raia, ? Ou: O pai ficou
com medo de ver o filho nascer, ? A metfora do parto humanizado como um servio
militar obrigatrio, no caso, tambm para os acompanhantes homens, conforme sugiro no
capitulo IV, parece adequada para pensar nestes casos.
O medo do pai sublinhado, por vezes, mesmo quando ele assiste ao parto: este
aqui ficou branco, quase desmaiou, ou ainda, voc ficou com medo, hein?
Num caso observado, o marido chegou aps o nascimento porque, tendo a mulher chegado
Maternidade no perodo expulsivo, ele foi tratar da internao no andar abaixo, enquanto
ela entrava no CO e minutos depois, dava luz. Ao retornar ao CO, o pai mostrou-se
aliviado ao ver que o filho j havia nascido: Ah, graas a Deus j aconteceu tudo o que
tinha que acontecer!
Em outro caso, o marido desistiu de permanecer com a mulher durante o trabalho de
parto, e foi substitudo pela cunhada(irm da esposa). Apesar de vrias tentativas desta em
traz-lo de volta ao CO, ele no entrou a no ser aps o parto; quando chega, acontece o
seguinte dilogo com a doutoranda de planto:
-Estava fugindo , ento?
-Ah, eu tava, eu tenho sndrome de hospital.
-(entre risos) Ah, sndrome, ?
-, eu sofro de sndrome de pnico de hospital.

Nesses casos, as mulheres no esperavam que os companheiros assistissem ao parto.

Manifestando estranheza quanto excessiva preocupao da equipe com a presena do
marido, Lisiane, em dado momento, justifica a covardia do marido equipe porque ela
mesma no insiste para que o marido entre: Ele no ia agentar, deixa ele esperando l
fora.

333

Ou Ana, que diante da pergunta da equipe sobre a ausncia do marido, explica

tranqilamente: -Ah, ele veio me trazer e depois que nascer vem nos buscar. Muito tempo
depois, diante da no chegada do marido, ela solicita equipe que deixe sua me entrar
como acompanhante, alegando que o parto no era coisa para homem.
Muitas mulheres no compartilham da idia de que o marido deva acompanh-las
na hora do parto, pelo menos dentro do Centro Obsttrico, embora eles cumpram com
outras tarefas ligadas ao evento que dizem respeito a transporte e comunicao (levar e
buscar da maternidade, muitas vezes tarefa difcil quando no se dispe de carro prprio, e
avisar os parentes e registrar o beb no cartrio). As ausncias ou no-valorizao do pai
tem que ver tambm com as condies concretas de trabalho a que estes so submetidos
(so pedreiros, carpinteiros, vigias, frentistas, comercirios) e no gozam das vantagens dos
homens de classes mdias (profissionais liberais, ou assalariados do servio pblico), que
tem maior flexibilidade de horrios de trabalho e ao mesmo tempo, uma maior
compreenso entre seus pares acerca da importncia do nascimento do filho.551
Entre as acompanhantes mulheres, nos casos analisados, est quase sempre uma
mulher da rede de parentesco, destacando-se a me (5 casos), a cunhada(2) e a irm(2). Esta
hierarquia de preferncias assemelha-se muito quelas registradas, ao longo de anos, na
favela Monte Azul,552 em So Paulo. Os casos que as mes acompanham so reveladores
do peso dado sua opinio quanto ao trabalho de parto e escolha do tipo de parto,
havendo explicitamente pedido de aconselhamento por parte das parturientes: Me, qual
que tu acha que melhor?, pergunta Maria quando lhe solicitam informar qual o tipo de
parto que prefere. A me responde: ah, filha, eu t achando que este de ccoras a, parece
bom, porque o beb tem que descer mesmo..
Estas mes oscilam entre compartilhar a dor com as filhas, afirmando: Tu ests indo
bem assim mesmo,, mas tambm expressam a tenso que sentem diante das dores das

551

Estou trabalhando aqui com a concepo de classe social no sentido de experincia , na qual a noo de
experincia permite articular os condicionantes (e no determinantes)materiais de uma situao social com os
elementos simblicos que sempre esto presentes . Neste sentido, nos aproximamos da concepo de
Bourdieu sobre condio de classe, na qual o plano do simblico seria uma duplicao da posio de classe, e
na qual entrariam os valores considerados como legtimos e signos da distino entre as diferentes condies.
No caso, o pai grvido aparece como um elemento de distino e de classificao. (cf. BOURDIEU,P. A
economia...op.cit.)

552

Os dados desta pequena amostra (HU) fazem eco ao estudo feito na ACOMA, no qual a antroploga Snia Hotimski
trabalhou com uma grande amostragem estatstica e ao longo de vrios anos. (Cf. HOTIMSKI, S. op.cit)

334

filhas: Acho que di mais em mim do que nela.(me de Maria. Ou: Ai, meu Deus,
foi mais sofrimento do que comigo. Tratam-se de ocasies que suscitam a rememorao de
histrias de seus partos ou de mulheres conhecidas, o que em parte alivia as tenses geradas
pela dor, na medida em que as nomeia, inscrevendo aquele caso particular num conjunto
mais amplo de casos, e relacionam-se a importncia da nomeao, da escuta e da
comunicao das emoes nos processos de controle da dor, conforme comentamos antes.
Entre as mes que acompanharam o parto, observou-se que aps o nascimento do
beb, elas permanecem atentas s dinmicas relativas parturiente (filha), ainda que
inicialmente envolvidas com o beb. Foi o caso de Dona Luisa, que, mesmo na sala de neonatologia, convidada a acompanhar o neto recm-nascido, no tirava os olhos da sala de
parto (separada por uma vidraa), onde Maria primeiramente expulsava a placenta e depois
era submetida sutura do perneo.
Embora seja comum a opinio entre os profissionais de que as mes (das
parturientes) no sejam boas acompanhantes porque invejam as filhas, ou porque desejam
que estas dem luz da mesma forma que elas, foi observada apenas uma situao assim:
tratava-se de uma parturiente muito jovem, e cuja irm dizia ser tambm sua me (era me
de criao) e justificava a realizao da cesrea (que lhe parecia a melhor forma de
parir),argumentando que com ela j havia sido assim (cesrea) e que desde que Leila
engravidara, j sabia que ia ser igual. Antnio, apesar de sua declarada defesa do pai
acompanhante, faz algumas ponderaes acerca da complexa relao me-filha, sobre a
qual diz ter visto muita coisa na maternidade:
Eu digo assim: olha, se a senhora pudesse ficar os primeiros 15 dias, e
a me viro pra me e digo assim: e a depois tu manda ela embora,
porque ela no vai deixar tu botar a mo na criana!. Porque com av vai
acontecer o qu, ela se imbui do seu instinto materno, ela assume a
criana e disputa com a filha! muito comum este quadro, e se ela no
amamentou, a isso um papo muito comprido ... Porque se ela no
amamentou ela vai de certa forma boicotar que a filha amamente.
Primeiro porque, porque se ela no conseguiu, se a filha conseguir seria
uma evidncia da sua falha, ela teria sido menos boa me, digamos assim.
E se ela conseguiu, imagina se a filha vai conseguir. Isso uma
experincia que a gente tem tambm, as avs que amamentaram so as
melhores aliadas para a amamentao. Agora as avs que no
amamentaram, muitas vezes so as piores pessoas pra ajudar (Antnio,
mdico, Florianpolis)

335

Como mostra a fala acima, as formas de organizao familiar e as relaes

familiares de qualquer tipo certamente se fazem presentes no processo do parto, e
talvez, em funo do prprio lugar que a maternidade ocupa no imaginrio ocidental quanto
feminilidade e sexualidade, as emoes ligadas inveja, apoio, solidariedade e boicote
se faam presentes de forma mais acentuada. Estes diferentes arranjos familiares se
manifestam tambm na maternidade, e indicam limites do papel fortemente pedaggico que
muitas vezes a equipe pretende ocupar e que no produz efeitos a mdio e longo prazo nas
estruturas familiares.
Pode-se antes dizer que, embora a instituio permita a livre escolha da mulher
quanto ao acompanhante, tal recomendao no tem o poder de mudar a concepo
hegemnica presente no alto clero da equipe (mdicos e enfermeira-chefe), o qual
compartilha de uma representao de famlia e de gnero, que tambm parte do iderio da
humanizao do parto, representada pela famlia nuclear grvida, ainda que as auxiliares
compreendam, ainda que tenham que se submeter s razes das outras escolhas. No
entanto, ficou evidente que para uma significativa parcela da populao, notadamente para
as classes populares que so usurias de servios como o da Maternidade do HU, este
modelo e/ou estrutura familiar no a regra, seno exceo.553 Helosa Helena Paim,
apoiada em estudos feitos por outras antroplogas que estudam classes populares, mostra
quo importante neste universo a maternidade como um elemento de identidade
especificamente feminina, sendo todos os processos corporais da mulher vivenciados
enquanto experincias simblicas que as constituem enquanto mulheres.554 Dos homens,
como foi dito, nem sempre se espera que participem diretamente do processo, a no ser
dentro dos padres culturais prprios da autoridade e do provimento, e das atividades
complementares neste momento, ligadas comunicao e transporte (avisar os parentes,
buscar e levar pessoas e coisas).
No entanto, tambm encontramos neste universo de mulheres de classes populares,
situaes em que a presena do homem vista como importante: dos sete casos em que o
553

Por exemplo, os estudos sobre famlias populares, mostram as especificidades dos grupos populares quanto
forma de organizao familiar, nas quais a figura masculina no central. Cf. FONSECA, C. (Caminhos da
adoo. So Paulo: Cortez, 1997).
554
PAIM, H.H.Marcas no corpo: gravidez e maternidade em grupos populares. In: DUARTE, L.F.D.; LEAL,
O. (Org.). Doena, sofrimento, perturbaes.Rio de Janeiro: Fiocruz, 1998, p.31-47.

336

acompanhante era homem, havia um explicitamente identificado com o iderio do

casal grvido, desde o conhecimento prvio do sexo e nominao, at a opo pelo parto de
ccoras bem como a participao em grupos de preparao para o parto, num posto de
sade.
Sabemos tambm da importncia que as instituies mdico-higienistas tiveram na
normatizao das condutas e disciplinamento das famlias, inclusive em Florianpolis,
ainda que sempre tenham tido como contraponto resistncias e no-adeses. No caso da
maternidade, embora este componente normatizador se faa presente, est tensionado com
a flexibilidade das rotinas e o respeito deciso da mulher permite que a fora das
representaes populares de conjugalidade, famlia e de gnero se faam presentes. Cabe
ressaltar que o sociocentrismo da instituio, tanto maior quanto mais alto na hierarquia se
situe o profissional- partilha de um ideal de participao que julga ser o ideal para todas as
famlias e mulheres, reiterando a ausncia de uma reflexo scio-antropolgica importante
e reproduzindo o antigo higienismo. Ao mesmo tempo, a flexibilidade das rotinas tem peso
importante nas aes da equipe, ainda que seja necessrio considerar um certo descompasso
entre a evocao, por todo lado e a todo tempo, da importncia da figura paterna, a
flexibilidade que permite trocas e a cumplicidade das profissionais que acolhem a escolha
da mulher.

337

A experincia da dor

sabido que o parto associado dor, mesmo que estas sejam vistas como
inevitvel ou como dores salvadoras, a depender da filosofia, da religio, da formao,
enfim, das pessoas. Mas h dores no parto da a popularidade do termo parto sem dor
nos ltimos anos, idia de Lamaze que foi apropriada ideologicamente pela biomedicina
aps os anos 70, para justificar o uso de anelgesias e cirurgia cesareana, dentro da
concepo de que possvel e desejvel eliminar a dor.
Conforme argumenta David Le Breton,555se a dor , no limite, incomunicvel, a
solido vem a agrav-la, ao passo que pode ser aliviada quando h presena de amigos e
pessoas que compartilhem com aquele que sofre. A possibilidade de nomear e comunicar
sensaes desagradveis, desconfortos e traumas tm efeitos por vezes decisivos no
processo de cura ou de alvio, seja enquanto eficcia simblica seja em termos da
socializao e de escuta por parte de outrem, processo que freqentemente alivia os
reveses, dores, sofrimentos pessoais.
Entretanto, no mbito da Maternidade do HU o que se espera que o momento do
parto reconhecido como liminar seja vivido de forma controlada, o que em geral as
mulheres demonstram uma grande preocupao com sua performance em termos do
controle das emoes: elas procuram expressar sua dor dentro de parmetros considerados
adequados, vale dizer: no gritar, no entrar em desespero, no dar fiasco nem fazer
escndalo, obedecer s ordens mdicas, acatar os conselhos da equipe. H mesmo uma
expresso obrigatria dos sentimentos556 relativos ao parto, com fronteiras bem definidas,
as quais, uma vez ultrapassadas, geralmente perturbam a organizao do trabalho e a rotina
da equipe. O enfrentamento adequado da dor supe a evitao do escndalo e da
manifestao de descontrole, chamados de descompensao. Este comportamento ideal
compartilhado pela equipe e pacientes, no entanto nem sempre estas ltimas se mantm nos
limites destas expectativas e tm conscincia disto. Neste ponto, alis, a humanizao do
parto hospitalar se distancia dos partos domiciliares: no primeiro, a mulher hspede e,
555
556

LE BRETON, D. Anthropologie de la doleur. Paris: Metaill, 1995, p. 36.

Cf. MAUSS, Marcel. A Expresso obrigatria dos sentimentos. In: MAUSS. So Paulo: tica, 1987.

338

como tal, preocupada com sua postura; enquanto em sua casa, a relao se inverte: ela
a anfitri, a dona do espao, portanto, familiarizada com o ambiente e menos dependente
das informaes, cuidados e intervenes da equipe.
Trabalho de parto e parto so momentos liminares, marcados pela dor e pelo
sofrimento, cujo alvio supe-se vir com o nascimento do beb.557 A alegria do nascimento
evocada s mulheres quando aumentam as contraes, ainda que seja sempre como em
qualquer dor uma sensao sempre solitria e, portanto, marcada por certo grau de
incomunicabilidade. A possibilidade de intercomunicao da dor existe tanto mais
prximas, simblica e psicologicamente, estejam ambas as partes deste repertrio de
emoes, ou seja, quando h verdadeira escuta da dor por parte de quem no a est
sentindo, abrindo caminho para uma negociao de seus significados. Ainda que,
genericamente, as mulheres da sociedade moderna ocidental aprendam que as dores do
parto so parte das provaes que, enquanto mulheres, devero atravessar, por sua natureza
e/ou pelo vaticnio do Gnesis, nem todas as sentem e/ou expressam da mesma forma. Para
alguns, a dor parte do ritual, parte da travessia necessria de um estado a outro que o parto
sinaliza, para outras, a dor pode e deve ser minimizada, possibilitando a libertao do
sofrimento e culpa que cercam a feminilidade e a maternidade.
No iderio do movimento, a questo da dor aparece como um aspecto que deve ser
enfrentado de forma consciente: deve haver um preparo para a dor, buscando torn-las
suportvel, mas sem que necessariamente haja supresso de gritos e gemidos. Num Boletim
da Prefeitura Municipal de Florianpolis, em que era divulgado um evento feito no HU por
ocasio da vinda do Diretor da Maternidade Leila Diniz, pode-se ler, j no primeiro
pargrafo: Nesta maternidade tudo ao contrrio das outras: aqui a gente pode gritar, se
quiser. Pode ter acompanhante, se quiser, pode ficar com o nenm na hora que quiser. Esta
a descrio que parturientes fazem da Maternidade Leila Diniz. 558(grifos meus)
557

No presenciei nenhuma situao que se aproximasse de depresso ps-parto ou qualquer outro tipo de
reao que contrariasse esta expectativa; no entanto, sabe-se que nem sempre alegria o sentimento
preponderante no ps-parto. Duas entrevistas que fiz com mulheres que deram luz no HU, cerca de dois
anos depois do parto, apontam para a presena de outras emoes, o que demonstra a complexidade da
questo: o tempo de elaborao do processo luz da experincia da maternagem, bem como as dificuldades
de no-corresponder s expectativas, num ambiente que celebra a alergia do nascer. Jane Flax, entre outras
autoras, chama ateno para o obscurecimento dos sentimentos ditos ruins relativos maternidade, que
poucas vezes encontram lugar para se expressarem. Cf. FLAX, Jane. Comunicao oral, Florianpolis, 2002.
558
Florianpolis. Boletim Sade Viva. Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de Florianpolis, dez. de
1994.

339

No entanto, dentro do HU o que predomina mesmo so as recomendaes de

discrio, regra somente quebrada por algumas mulheres, como Camila, primpara
acompanhada de sua me que, a partir de um determinado momento, passa a exprimir
fortemente sua dor, gritando no momento da contrao, para logo em seguida, diante dos
olhares atentos e assustados dos doutorandos, pedir perdo pelo descontrole.
Ai, Meu Deus do cu, que dor, que dor! Ai, ai, ai, no agento mais.
(passada a dor)
-Gente, vocs me desculpem, t, eu sei que no devo gritar, desculpem,
mas di demais. Desculpem, desculpem!

Camila um caso tpico daquilo que a equipe chama de descompensao, termo

largamente utilizado no campo da sade, mas tambm no cotidiano. Trata-se de uma
categoria utilizada para indicar o desequilbrio na paciente (ou mesmo no acompanhante),
que provoca stress ao seu entorno, mostrando que a pessoa est fora de si.
A questo do dor no parto tem sido historicamente associada medicalizao e
solido conferida por seu regime de internamento, uma vez que no mbito do hospital que
se tratam das diversas dores humanas; paradoxalmente, a equipe que cuida das dores dos
doentes procura delas pouco falar. Como analisa Otvio Bonet, a formao mdica supe
um crescente controle das emoes, vistas como nefastas para o bom exerccio da tcnica e
do conhecimento:
Para que os jovens mdicos possam construir diagnsticos, eles tem que
passar por um processos de aprendizagem no qual vo adquirir os habitus
profissionais necessrios. O que adquirem neste processo e um dos dois
plos da tenso, estruturante: o do saber. (...) na medicina dualizante
que os residentes formam seus habitus mdicos, e esta que aderem.,mas
essa adeso lhes pe diante de um conflito que pode ser mais ou menos
subconsciente, que e, determinado momentos se converte em um dilema
tico, de difcil soluo. 559

Outros autores vo pensar nesta tenso em temos de competncia e cuidado, e

dentro do HU h referncias a esta diviso do trabalho, feita da seguinte forma: aos
mdicos a competncia (o saber) e s enfermeiras, os cuidados (o sentir).
Para Franoise Thbaud, foi sobretudo com os esforos da medicina do sculo XX
para conter a febre puerperal e os cuidados com o isolamento, que levaram a um
negligenciamento da solido e a um aumento da autoridade mdica, muito mais que a
559

BONET, O. op.cit..p.149.

340

prpria dor,560 dentro da lgica da clinica mdica tal qual se configurou no ocidente.
No que fora do hospital, e nos contextos de culturas religiosas marcadas por noes de
maternidade como sofrimento, no existisse dor, ou nem que a mesma no fosse
considerada. Para a autora as dores e os gritos eram vistos como inerentes ao parto, e no se
empreendiam esforos para evitar sua expresso. No entanto, hoje o que parece ter-se
instaurado com a biomedicina mais avanada, a idia de insuportabilidade da dor, o que
justifica a sua supresso atravs de frmacos e a sua conteno, como o caso apontado aqui.
O iderio da humanizao, ao postular a necessidade de suporte emocional (seja atravs da
doula, do acompanhante, seja da equipe)instituiu, pois, um espao de escuta dentro do
hospital, que parece ter efeitos positivos.
No CO, aprovadas sero as mulheres que no descompensarem, sendo esta
exigncia institucional bem conhecida. Todas as mulheres se preocupam com sua
performance no controle da dor. Quase invariavelmente, ao visit-las no AC aps o parto,
uma das primeiras questes que me faziam era se tinham se comportado bem , se tinham
segurado bem a onda, declarando o quanto se controlaram para no fazer fiasco.
Houve quem se vangloriasse de no ter feito escndalo, apesar da vontade de berrar, ou
mesmo a significativa pergunta: Eu me comportei bem, no achas? Comentrios maldosos
relativos s descompensadas- quando tinham assistido a alguma destas em ao no CO
tambm eram feitos, como os de Ana, relembrando sua vizinha de quarto, tambm
observada por mim: aquela l era escandalosa, nossa senhora! Ou, como Solange ao
reportar-se a outras mulheres de forma mais abstrata: Tem gente que j se aproveita para
dar espetculo, no se controla, n? Qualquer iluso de uma suposta solidariedade entre
mulheres, ou comunicabilidade de gnero que se tivesse, era colocada ladeira abaixo diante
dessas declaraes feitas por mulheres sobre mulheres das mais bem comportadas em
relao s consideradas escandalosas. Na verdade, parece haver no contexto do hospital
expectativas diferenciadas, relativas ao controle da dor: de um lado, a equipe de sade, cuja
expectativa que as mulheres no descompensem e enfrentem de forma estica as
vicissitudes do parto. De outro, mulheres que compartilham com essa noo, seja ela
560

Thbaud relata que na Maternit Baudelocque, em Paris, at 1930, no era comum o uso de anelgesias,
pois se entendia que eram contrrias ao ato fisiolgico do parto, embora j poca houvesse tentativas e
debates acerca de formas de mitigar a dor, que sero retomadas nos anos 50 com o mtodo do Parto sem dor.
Cf. THBAUD, F. A medicalizao do parto...p. 421.

341

originria de sua adeso prpria medicalizao seja em funo de outros fatores,

qui religiosos. No entanto, h mulheres as que descompensam que manifestam, ora
seu fracasso no controle da dor, ora mesmo seu relativo desprezo quanto s expectativas. O
caso de Camila parece apontar para a convivncia de pelo menos duas concepes, no caso,
na mesma pessoa. Certo que o comportamento esperado no contexto hospitalar parece
estar ligado ao comportamento idealizado para as mulheres, vistas como valentes quando
capazes de enfrentar as provaes do parto suas dores. O direito de gritar, ou de expressar
de outra forma os desconfortos, parece circular no mbito do movimento, contestando essas
expectativas, mas a concepo de que necessrio controlar a dor, e, no ultrapassar certos
limites significativa, e parece remeter prpria concepo (ou, talvez, concepes) que
circula entre as diferentes mulheres, acerca do controle das emoes e do significado do
parto.561
Tentativas de diminuir as dores do parto no so novas: desde as tentativas de usar
clorofrmio, pio e outras substncias, at o uso de analgesias frmaco-qumicas ou a
noo de controle da dor proposto pelo mtodo psicoprofiltico, como vimos
anteriormente. Nas dcadas de 70 e 80, no mundo alternativo, surgiram as tcnicas
corporais, msticas e psicolgicas, ampliando o leque de opes que antes era
proporcionada pela analgesia peridural, como um mtodo eficiente e considerado por
muitos como incuo para o beb.
Na observao dos trabalhos de parto, chamam ateno mudanas profundas na
forma como as mulheres expressam a dor quando o perodo expulsivo se aproxima, os
sorrisos e conversas tranqilas sendo substitudos subitamente por expresses de intensa
dor, desespero. A presena do acompanhante, o suporte emocional, as tcnicas de alvio, o
apoio da equipe, no so, contudo, suficientes para eliminar a experincia da dor, ainda que
possa haver variaes significativas na forma como cada mulher vivencia sua dor. Trata-se

561

Sem falar do conhecido valor atribudo ao sofrimento no catolicismo oficial, h outros estudos acerca do
significado das dores do parto, como, por exemplo, o de Carolyn Sargent, na frica do Norte:entre as
mulheres bariba, do Benim, o enfrentamento das dores de parto atribui valor e dignidade a uma mulher, e
configura-se, ao lado da cliterodectomia, s provaes existenciais das mulheres, ao passo que a guerra se
configura como a provao masculina por excelncia (Cf. SARGENT. C. The politics of births: cultural
dimensions of pain, virtue and control among the Bariba. In: HANDWERKER,P.(Org.) Birth and power:
Social Change and the Politics of Reproduction. Boulder, San Francisco & London: Westview Press. 1990, p.
69-80)

342

daquele cuerpo fronteirizo, que durante o trabalho de parto oscila entre a dor e o prazer
intensos, entre viglia e sono profundo, alternadamente.
Momento liminar strictu senso, as dores da parturiente alteram a dinmica do CO,
sobretudo quando a mulher no contm a sua manifestao. Neste contexto, a equipe pode
tomar medidas no previstas inicialmente, tanto em termos de acelerao do trabalho de
parto, quanto de mudana de orientao quanto ao tipo de parto, a depender do grau de
manejo do stress pela prpria equipe.
Os comentrios dos profissionais, particularmente da equipe de enfermagem, sobre
a situao da parturiente, falam de representaes mais amplas acerca do que ser uma
mulher:a mulher tem que ter uma certa idade para poder passar por esta dor ou dizem que
a mulher regride, volta a ser criana na hora do parto, so frases que se escuta durante o
acirramento do trabalho de parto.
Vistos como estados de desequilbrio e perda da conscincia, so nos momentos de
stress e de descompenso que a parturiente costuma ser chamada de mezinha, um termo
que no quase utilizado no CO, ao contrrio do Alojamento Conjunto.
Outros acentuam que a mulher fica num estado de hiper-sensibilidade durante todo o
processo do parto, incluindo o perodo no Alojamento Conjunto:
que bem isso assim: a mulher ela tem.... a mulher mais sensvel. A
grvida fica hiper sensvel! aquele papo, o homem muito mais
racional, tem uma dinmica diferente. Quando se trata de uma grvida
isso levado ao extremo! A explicao que a gente tem hoje seria
justamente porque a mulher tem esta hiper sensibilidade, pra poder
entender e trocar com o beb que no fala. Quer dizer, como que tu
percebes que agarrar daquele jeito melhor que outro? (Antnio,
mdico,Florianpolis) grifos meus.

Algumas mulheres da equipe de enfermagem, no entanto, referem-se experincia

da dor de outra maneira, fazendo eco s representaes observadas entre mulheres de
classes populares562 acerca da feminilidade, ou seja, as dores como parte intrnseca da vida
da mulher. Lili, auxiliar que costuma prestar muito apoio s mulheres no trabalho de parto,
diz para a paciente: Eu no vou dizer que no di que mentira, mas dor que logo se

562

Heloisa Helena Paim refere-se representao corrente entre estes grupos de que o enfrentamento da dor
parte intrnseca noo mica de natureza feminina Cf. PAIM. H.H. op. cit, p..33).

343

esquece e, como esta fala, escutei outras, por parte de algumas enfermeiras que se
referiam sua prpria experincia de mes, como forma de acalmar as parturientes.
Gritos so como frases e palavras, argumenta Marcel Mauss quando reflete
sobre a dimenso de comunicabilidade dos sentimentos.563 O fato de se tratar de uma ao
simblica, visa se comunicar com um grupo com quem o indivduo deseja compartilhar seu
significado. Se no h quem compartilhe, reconhea ou legitime esta dor a opo pelo
silncio ou o controle so recursos utilizados, mas parecem aumentar o sofrimento do
doente. Gemidos e queixas parecem fazer parte dos sentimentos compreendidos pela
equipe, compondo as expresses mais comuns dentro do CO, ao passo que gritos e
escndalos sero classificados como descompensao.
Dores e doenas no so apenas manifestaes universais de processos orgnicos:
variam conforme os contextos scio-culturais e a prpria subjetividade do doente. Le
Breton fala que a dor algo obscuro, que no se v, e ao qual s se tem acesso atravessando
(o sujeito que sente a dor) ou compartilhando-se de forma sempre parcial, processo que
pode, no entanto, levar ao alvio jamais sua supresso. A sociedade ocidental tem
evitado a dor, procurando de todas as formas mitig-la, se no bani-la do cotidiano. Neste
sentido, a medicina joga um papel importante, pois pretende monopolizar o combate
dor.564 Na impossibilidade absoluta de faz-lo, trata de alivi-la, adi-la, suspend-la,
quantific-la, mensur-la. Nesta perspectiva, to radicalmente diferente daquela
hegemnica entre os mdicos, adeptos do modelo tecnocrtico, no possvel separar os
aspectos culturais da dor, dos aspectos orgnicos, tambm no se pode falar em uma
mensurao universal da dor. A concepo da doena enquanto illness (expresso sciocultural e varivel das doenas) no compartilhada pela bio-medicina, que tende a ver,
hegemonicamente, diseases, isto , manifestaes orgnicas, universais e quantificveis.
Quando a parturiente e os profissionais compartilham da idia de que h uma subjetividade
nas dores, pode estabelecer-se uma negociao do sentido da dor, uma legitimidade que s
pode ser conquistada constitudo um processo de comunicao de mo dupla. Quando o

563

MAUSS, M. op.cit.
Cf. GUERCI, A; CONSIGLIERI,S.Por uma antropologia da dor: nota preliminar. Revista Ilha.
Florianpolis, UFSC/Ps-Graduao em Antropologia Social, .1, n. 0. out. 1999, p.57-72.

564

344

profissional reduz a dor sua dimenso orgnica, universal e mensurvel por

aparelhos, no h negociao possvel, mas sim, imposio e violncia.
Maria, aps duvidar da fala de Susana, que dizia ser hora de parir como de fato, o
era reconhece publicamente seu equvoco, reportando-se a prioridade do saber feminino,
uma espcie de intuio: , s vezes a gente no d bola, mas elas sabem a hora.
Elza, enfermeira e me, refere-se vrias vezes a este saber, originado das sensaes
corporais da prpria mulher, tantas vezes desconsiderado pelos mdicos, mas que
invariavelmente se impe: Acaba que a gente( mulher) que sabe a hora certa..
Um caso exemplar da incomunicabilidade da dor e da desconsiderao do mdico
pelas sensaes e expresses de Mariana, me de primeira viagem: decorrncias prticas
da ausncia de uma negociao de sentido para as dores, remetendo novamente ao primado
da tcnica e da imagem na viso dos mdicos, seja na ecografia, seja na cardiotocografia. O
mdico olha o aparelho com muita ateno e declara para a paciente que reclama:
Mas eu estou morrendo de dor! No posso mais! Elas so fortes!
-No, no so, s olhar no aparelho que est tudo escrito aqui
Logo depois, o mdico anuncia equipe:
Vamos ter que fazer uma cesrea.Doutor!
-Tu
quer
saber
o
qu?
-Queria fazer uma pergunta
-Tu quer saber o tamanho do corte?
-No, no, eu no queria saber nada, no...
-Eu te avisei que ia doer, lembra?(Dirio de Campo, maro de 2000)

A desconsiderao do mdico pelo relato da dor da parturiente revela a ausncia de

negociao da dor, bem afinada com a formao mdica, na qual se aprende a dar
prioridade aos aparelhos eletrnicos e imagticos, supostamente mais prximo da
verdade(das causas antomo-patolgicas) mais verdadeiros, do que as sensaes sentidas e
manifestadas pelas pacientes.565 que somente pode escutar o que diz uma mulher quem
atribui a ela o protagonismo do processo, e uma viso menos reificada da tecnologia hightech da medicalizao e que, de alguma maneira, compartilha de um mesmo universo de
expresses.

565

PINTO, P. G. Saber ver: recursos visuais e formao mdica. Physis. Revista de Sade Coletiva, vol.10,
n.1,2000, p.39- 64.

345

Cludia, que chega no perodo expulsivo, dizendo que vai dar luz . No sendo
levada suficientemente a srio pela equipe, reafirma sua sensao de expulso, confirmada,
ento, pelo mdico, a partir do exame de toque. Logo aps a retirada da placenta, mdico e
doutorando informam-lhe que faro uma anestesia para fazer ponto:
No vai doer nada, s uma picadinha
- Cuidado, hein?
(Eles do a injeo, e iniciam o procedimento. Logo ela reclama):
-Ai, est doendo.
-No, no est, Eu dei anestesia!
-Mas estou dizendo que di!
-No pode ser, no pode estar doendo,.
-Vo devagar que est doendo, eu estou dizendo que di!

Nesta situao, ainda que no houvesse aceitao do mdico da dimenso subjetiva

da dor, a mulher no se submeteu sua opinio, pois acreditava na prpria legitimidade de
sua dor, o que de uma certa maneira foi escutado pelo mdico, que atendeu em parte seu
pedido e passou a agir um pouco mais delicadamente- segundo o relato de Cludia no dia
seguinte, e que eu pudera constatar, observando suas expresses naquele momento.
Negociar a dor supe comunicabilidade ou intercomunicao, para usar a expresso
de Le Breton. Para ele, embora a dor seja uma experincia sempre nica e intransfervel,
quando existe comunicabilidade e, portanto, socializao da dor, quando algum d ateno
a ela, h legitimao da dor e, em geral, alvio.
Situaes similares acontecem tambm no AC, relacionadas particularmente ao
processo de amamentao, observando-se tambm diferenas entre os profissionais: h os
que escutam as percepes das mulheres, e h os que as negam francamente, como nos
conta Cibele, que teve srias dificuldades em amamentar seu filho, aps uma cesrea
imprevista:
Ningum queria ouvir minha dor, eu urrava de dor para dar ao meu filho
leite de conta-gotas, ao lado de uma camponesa que fazia jorrar leite seios
abaixo. Era obrigada a fazer isto, e no tinha conversa.
(...) o que me salvou foi uma mulher, enfermeira, uma anja do Banco de
Leite, que me viu ali, acabada, desesperada, era uma anja, entendeu a
minha dor, hei, calma, tu pensa que tu , uma Joana Darc? Perguntou o
que eu tinha, eu s quero sossego, 15 minutos de sossego, por favor. Ela

346

fechou o Banco de Leite eu fiquei ali, quietinha, dormi, me recuperei (Cibele, msica,
Florianpolis).566

Este depoimento chama ateno para o aspecto normatizador que, mesmo

procedimentos humanizadores, podem ter, se no pensados em termos de uma
intersubjetividade negociada entre equipe e parturientes. Alm disto, fala das dissonncias
que ocorrem mesmo dentro de uma instituio fortemente normativa, chamando ateno
para a sensibilidade e capacidade de intercomunicao que Cibele encontrou com a anja
do Banco de Leite, uma enfermeira ou auxiliar que, na sua situao, cumpriu com aquele
papel de pessoas que mudam o mundo, no raras dentro dos hospitais, conforme j
havamos observado antes.
Seguindo, ainda, a sugesto de Le Breton, haveria que se pensar tambm
em como cada mdico articula sua formao mdica e sua experincia como sujeito de uma
cultura que vivencia, de forma nuanada, a expresso da sua dor. Isto revelaria melhor o
peso das diferenas sociais, tnicas, religiosas e, qui, de gnero, na forma como os
prprios mdicos lidam com a dor alheia, que no podemos fazer neste momento, e que
certamente traria informaes preciosas, no s sobre a equipe mdica, mas tambm sobre
as prprias parturientes.

Amamentar: servio militar para mulheres

Muitos cartazes e painis esto afixados nos corredores e salas da maternidade.

Muitos deles fazem parte de campanhas governamentais e se encontram em postos de sade
e outros servios de sade pblica da cidade. Alguns so feitos manualmente, de forma
muito cuidadosa, e tambm nestes a imagem mais recorrente a de um beb mamando ao
seio da me, como se v nos cartazes que decoram os corredores da maternidade.

566

Este depoimento no faz parte das observaes feitas na Maternidade por ocasio do processo de parto da
paciente, mas sim de uma entrevista feita fora da Maternidade, com uma mulher que teve seu filho num ano
anterior.

347

Figura 14 - Cartaz -HU

Vistos como parte de um conjunto mais amplo, como aparecem aos olhos de quem
os v, os cartazes retratam uma famlia nuclear branca, tipicamente de classe mdia. No
final de 2003, numa das visitas ao ambulatrio do HU, observei, no entanto, um cartaz de
incentivo ao aleitamento tendo na foto uma mulher negra, que reputo ser fruto da forte
importncia poltica que vem adquirindo nos ltimos anos a discusso sobre polticas
afirmativas dos afro-descendentes no Brasil, no entanto, o que predominava nos corredores
eram imagens como a da foto acima:
A Maternidade sempre manifestou preocupao com a amamentao este aspecto,
visto como importante no que tange sobretudo ao estabelecimento do vnculo me-recmnascido. O incentivo amamentao tarefa da enfermagem, j desde a sala de parto, e
alguns mdicos, sobretudo pediatras, envolvem-se no processo. Entre todas as parturientes,
o desejo de amamentar est presente, ficando clara a satisfao da rotina de iniciar o
processo ainda no CO. Em apenas dois casos, observou-se um desinteresse inicial, no psparto, quanto a esta tarefa. Mas no AC que se instaura o tempo de amamentar: l,
enfermeiras e auxiliares sero incansveis no ensino e no auxlio no manejo dos seios e
mamilos, na ordenha, na posio adequada e nos cuidados adicionais quando h
dificuldades na amamentao. Muitas destas profissionais usam camisetas onde est
estampada a frase Os dez passos da amamentao, cujos detalhes esto tambm
disponveis para leitura ao fundo do corredor. A alta da me e do beb estar condicionada,
entre outros critrios, ao bom encaminhamento da amamentao.
Mas se todas as mulheres compartilham do ideal da amamentao, nem sempre este
desejo resulta numa experincia prazerosa. Com certa freqncia, observam-se mulheres

348

com dificuldades em levar a bom termo a amamentao, vivenciando situaes de

tenso e frustrao, que parecem agravar-se diante do convvio entre as purperas, que
compartilhamos nos quartos coletivos.
Os motivos destas dificuldades em amamentar certamente so complexos, e so
apontados pela literatura, ora como fruto de causas orgnicas ora como fruto de causas
psicolgicas. Chama ateno, no entanto, que esta rotina humanizadora, recomendada por
todos os defensores do parto humanizado, pode-se tornar perversa: se aplicada como uma
regra rgida e universalizada a todas as mulheres, ela deixa de favorecer o bem-estar da
mulher e seu direito de opo no caso, de escolher outra forma de alimentar seu filho:
A histria de Cibele novamente fala bem dessa situao:
Eu estava cheia de dores e fissuras, no poderia suportar, os dias
passavam, passava tudo que era coisa em mim para ver se vinha o leite, e
nada. Um hospital no pode ter a pretenso de querer ensinar uma mulher
a ser me e mamfera em trs dias, no pode ser o doutrinador da mulher
que pariu. Eu j no tinha conseguido parir de ccoras, agora no
conseguia amamentar, e sempre aquele enfermeira passando na porta, me
chamando de mezinha, e dizendo banco de leite, banco de leite!.(Cibele,
msica)

Segundo os relatos de profissionais que trabalham no Alojamento, as queixas de

Cibele no so isoladas, e j contam com crticos de dentro do prprio servio. Regina,
auxiliar de enfermagem que atua no setor, relatou-me certa noite situaes similares que
assistiu, questionando: Eu fico me perguntando, afinal, o que humanizao? Obrigar
uma pessoa a fazer o que ela no est podendo? Antnio, com sua longa experincia e
sensibilidade particular, diz o seguinte:
A amamentao deixou de ser um estmulo e passou a ser uma cobrana,
uma coisa que eu acho coercitiva, equivocada. Samos do extremo de no
dar ateno, para um outro extremo que parece assim, quem no
amamenta est sendo uma me errada, e se tu no der de mamar... tem
uma mulher que chorava e ela dizia o seguinte: porque a fulana disse que
se eu no der de mamar meu filho vai pra UTI!!(...) Se no mamar ele
vai ter hipoglicemia (...) Atrocidades como esta s aumenta a ansiedade
da me, tu bloqueia (...) Ento eu acho que se caiu num extremo de no
dar ateno para um extremo de oprimir as mes em relao ao
aleitamento (Antnio, grifos meus).

349

Sofia, enfermeira, tambm reclama da rigidez com que muitas colegas levam as
rotinas a cabo: Levar a rotina risca que desumano, eu j vi cada coisa aqui, cada
sofrimento, cada histria ruim! Levar as coisas ao p da letra, pra mim, pode ser at mais
desumano do que no incentivar a amamentao. Cabe registrar que a maior parte dos

profissionais que atuam com amamentao so mulheres, o que mais uma vez complexifica
a questo de um a possvel identidade de gnero entre mulheres, que em alguns momento
referida e aponta a dimenso de poder entre mulheres, a partir de representaes sociais
ligadas, neste caso, maternidade.567
No curso de preparao para o parto, uma gestante relata sua primeira experincia
no HU, afirmando ter sido extremamente difcil amamentar, esta sendo uma das suas ms
lembranas. Ela destaca que a equipe fez de tudo para que ela amamentasse, envolvendo o
marido ativamente no processo: Se eu no quero passar por aquilo de novo, que dir o
meu marido.
A dramaticidade destes depoimentos deve ser considerada, pois chama ateno para
uma dimenso importante do iderio do parto humanizado (amamentao natural e vnculo
me/beb/pai) que pode ser re-significada como um ideal normativo de maternidade, sobre
o qual tanto no campo das cincias sociais tem se discutido e relativizado,568 mas que
parece persistir, reproduzir-se e resignificar-se concretamente, mesmo no mbito do
igualitarismo moderno e, mais do que tudo, no contexto da clnica mdica.
Na Ilha de Santa Catarina, marcada de um modo singular por uma cultura lusoaoriana,569 o hbito de amamentar os bebs no ocupava um lugar to importante nas
atribuies maternas, ainda que se tratasse de uma cultura fortemente marcada por divises
de gnero e idias distintas de maternidade e paternidade. Segundo estudos sobre hbitos
alimentares na regio, o costume de oferecer outros alimentos ao recm-nascido ou mesmo,
de substituir o leite materno, precocemente, podia ser observado, at muito pouco tempo
567

Esta questo tem particular relevncia quando se pensa em termos do campo biomdico e na sua
tradicional diviso do trabalho: mdicos intervm, enfermeiras cuidam, concepo que circula no movimento.
A questo seria: como seriam cuidadas aquelas mulheres que no amamentam pelas mulheres que vem nesta
atividade como fundamental?
568
Cf. BADINTER, Elisabeth. Lamour em plus. Paris: Flammarion, 1980.
569
PINHEIRO, C.E, BITTENCOURT, S.; SNEGO, M. Levantamento de antigos hbitos alimentares dos
lactentes no interior da Ilha de Santa Catarina. (Relatrio de Pesquisa) Depto.de Pediatria, Florianpolis,
UFSC, 1992,mimeo. Cabe destacar que os autores e autoras so particularmente sensveis s formas populares
locais das mulheres alimentarem os bebs, e argumentam, com este trabalho, que do ponto e vista nutricional,
as necessidades dos lactentes efetivamente eram supridas, mesmo sem o aleitamento materno exclusivo.

350

atrs, inclusive nos postos de sade e hospitais, procurados por pessoas dessas
comunidades. o caso de Dona Flor, moradora de um bairro de tradio agrcola-pesqueira
da Ilha, que conta de sua discordncia concreta diante da insistncia do pediatra do Posto de
Sade, quanto necessidade da amamentao qual, na opinio dele, ela deveria se
dedicar prioritariamente: No era ele que tinha que trabalhar e que no tinha leite! Eu
peguei e fui embora , e fiz como eu podia! E ta, minha filha, com uma filha tambm,
crescida e bem forte! Se a gente fosse atrs de tudo que eles dizem(Dona Flor,
entrevista,1998)
Ao falar, Dona Flor aponta para a neta, filha desta filha que teria sido mal
alimentada, que est ao seu lado, parecendo orgulhosa da sua me. Sua fala vem ao
encontro de outras que escutei, que apontam para o desprezo ou desconhecimento que o
mdico demonstrava pelas suas condies de vida e trabalho: ainda que tenha
aparentemente acatado sua ordem, quando se v em seu cotidiano e em sua comunidade,
fez como a maioria das mulheres de sua condio: complementa a alimentao com banana
e prova maior de sua eficcia mostra o quanto sua filha cresceu sadia, seguindo o que
ela (sua cultura) escolhera como mais adequado.
Mesmo nas situaes observadas dentro da Maternidade, nas quais todas as
mulheres manifestaram compartilhar do imaginrio da me que amamenta, as situaes de
dificuldades revelam que, se tomado como uma norma rgida, o incentivo amamentao
deixa de ser um direito da mulher, tornando-se um dever que faz eco com as velhas
frmulas higienistas, que impregnaram a formao mdica e a moral familiar nos sculos
passados, como bem mostra Jurandir Freire Costa:
O comportamento da mulher oitocentista de no amamentar os filhosfoi codificado no discurso higinico, como infrao s leis da Natureza. A
mulher que no amamentava, dizia-se, rompia duplamente os cnones
naturais: primeiro, porque se conduzia de modo contrrio a todas as
fmeas da classe dos mamferos; segundo, porque contrariava outra
vocao natural, a de ser me, conforme o figurino higinico.570

570

COSTA , J.F. Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 1999,p. 257.

351

O modelo de maternidade higinico, historicamente contou com adeso das

mulheres sobretudo das elites s normas mdicas, que incluam uma srie
deprerrogativas tidas como naturais: o amor altrusta, a dedicao aos filhos, a permanncia
no lar, a amamentao dos bebs. A pronta adeso das instituies ao iderio da
humanizao, no que tange ao vnculo precoce e amamentao, parece apontar para a
permanncia deste ncleo duro do modelo higinico, deixando para as mulheres o estigma
da anti-natureza, da quase esterilidade materna, como se na gramtica dos fluidos corporais,
o leite fosse um determinante fundamental da feminilidade.571
Num universo marcado de representaes arraigadas sobre o que faz de uma me,
me, ou seja, na longa durao higienista ligada medicalizao, h vozes dissonantes que
apontam para um outro lugar, talvez menos normativo, talvez mais condescendente com o
dilema da dade me/beb. Para os ativistas da REHUNA, a humanizao do parto e do
nascimento est relacionada com os direitos da mulher, mas ao mesmo tempo e no mesmo
nvel que o beb, em torno do qual , alis, o movimento se constituiu. Certamente estamos
diante de dois sujeitos de direitos: o beb, que tem direito amamentao, e a mulher que
teria segundo o iderio da humanizao- o direito de decidir sobre seu prprio corpo.
Como resolver este dilema estruturante da relao que quando em harmonia vista
como dade, mas que nos casos de dificuldades faz sempre o pndulo pender para o campo
dos direitos do beb. A prpria separao entre parto e nascimento, sublinhada pela
REHUNA, ou seja, em um evento com duas facetas, faz-se presente at mesmo do ponto de
vista lingstico, como vimos no captulo III. Ivan Frana e Jos R. Ayres chamam ateno
para este dilema, que evolve aspectos morais, ticos, filosficos e polticos:
Esta crescente valorizao do aleitamento materno pela tica da criana,
contudo, no pode perder de vista que a prtica da amamentao envolve
pelo menos dois sujeitos de direito mes e crianas. No h dvida
quanto ao carter intersubjetivo desta interao. Estes dois sujeitos, por
sua vez, esto em interao com outros sujeitos, tais como homens-pais,
familiares, profissionais de sade ou educao, empresas e governos,

571

HRITIER, F. Masculino/Feminino. O pensamento da diferena. Lisboa: Instituto Piaget, Coleo

Epistemologia e Sociedade, 1998.

352

tornando a prtica da amamentao em ato, simultaneamente, individual e coletivo.572 (grifos

meus)

Alm dos complexos envolvimentos que traz o fato de estarmos diante de dois
sujeitos de direito, no se pode perder de vista a crescente valorizao da criana, como um
sujeito pleno de direitos na sociedade contempornea, fato que leva ao obscurecimento da
me enquanto sujeito, e sua reduo funo de mediadora e nica responsvel pelo bom
sucesso da amamentao e, no limite, sade bio-psquica da criana. Talvez por isso
muitas vezes eu tenha escutado de profissionais perspicazes, em diferentes contextos, a
ironia criada a partir do ttulo Hospital Amigo da Criana: Amigo da Criana e inimigo da
mame. Trata-se de uma tenso complexa que nos leva a pensar os limites do prprio
individualismo ou seja, sobre a expanso desta ideologia a todos os sujeitos, pelo menos
no contexto da famlia, em um domnio social marcado por relaes hierrquicas, que vem
crescentemente conferindo individualidade a cada um de seus membros.
Van Gennep j falava que o rito da gravidez uma antecipao do rito do parto,
etapa de um longo processo de passagem que vai demarcar a nova identidade de me. Ou
seja, ao longo de todo este processo o que est em questo , efetivamente, a construo da
maternidade, que no se d de forma natural ou espontnea, pois a sociedade trata de
signific-la. Seguindo este raciocnio, Elizabete Martinez sustenta que o que se passa no
ritual de passagem do parto uma sntese dos valores que pesaro sobre a mulher durante o
exerccio de sua maternidade: assim, os valores presentes no parto humanizado estaro
ecoando em todas as sucessivas pedagogias posteriores de que so alvo as mulheres, assim
como j o foram quando a gravidez se fez anunciar. A autora diz que a srie de proibies
(alimentares, fsicas, etc) da gravidez se repete e fala do lugar simblico que a mulher
ocupa neste imaginrio. assim que vemos, no contexto da intensa valorizao de uma
maternidade no s humanizada, mas naturalista ou ecologizada, um serie de prescries e
proibies que, apoiados na entronizao dos direitos das crianas , faro os olhares
vigilantes concentrarem-se na mulher: primeiro, o tipo de parto, depois, a devoo s artes
da amamentao, e assim, sucessivamente. A prpria noo de que o acompanhante ideal
572

FRANAJNIOR, I ; AYRES,J.R.C.M., 2000. Amamentar um direito humano? In: Seminrio

Amamentar um direito humano. WABA (World Alliance Breastfeeding action), So Paulo: Secretaria de
Estado de Sade-SP , SENAC-SP, mimeo.

353

o pai- mais forte que a flexibilidade do direito formal, pelo qual a REHUNA se
mobiliza parece apontar para questes importantes no que se refere organizao familiar
e s relaes de gnero, e mereceria ser aprofundada, j que no consenso, mesmo entre
os idelogos da humanizao, como Odent.573
No beber, no fumar, no comer alimentos pesados, no ingerir
cafena, no dar chupetas ao beb, no se cansar, no gritar em demasia entre outros
tantos nos, vo compor um extenso rol de perigos que, uma vez infringidos, colocam em
risco o bom andamento da amamentao, recomendao que assume ares de misso e faz
pender, de forma quase irreversvel a plataforma de direitos das mulheres e das crianas,
bem como o do pai, para o sujeito-criana.
Receiturio exigente que nem sempre seguido risca pelas mulheres: j no
alojamento conjunto encontramos indcios de uma no-adeso a este exigente receituriocomo o caso do banheiro coletivo, prximo ao alojamento conjunto que funciona como
local para fumar para ali que vo as mulheres que desejam saciar um dos vcios mais
combatidos pelo iderio da Maternidade, espao de clandestinidade e de pequenas
sociabilidades, distantes das investidas pedaggicas e infantilizadoras que fazem da cada
me uma aluna ignorante. Foi no fumdromo que Cibele, no auge de seu desespero, traou
seu plano de fuga das incansveis enfermeiras pr-aleitamento, a partir de um celular
sorrateiramente emprestado por outra me, com o qual pode se comunicar com pessoas do
lado de fora. Qualquer semelhana com um presdio certamente no ser coincidncia (ser
maternidade uma instituio total?): Cibele no conseguia dar de mamar, e s poderia sair
do AC se cumprisse todo o receiturio da amamentao para casos difceis.
Prescries e proibies fazem parte de qualquer cultura, de qualquer sistema de
crenas, de qualquer ritual.574 Imaginar que o parto e o nascimento, como rituais,
escapassem a esta forma simblica de ser, estar e estrear no mundo, seria certamente
impossvel, e os rehunidos tm atribudo importncia a criar novos rituais, que expressem
Segundo Jean Clair "A moderna moda de incitar os futuros pais a assistir ao nascimento dos respectivos
filhos, isto , considerar o sexo da respectiva esposa j no como sexo mas como rgo de procriao, infringe
um dos mais antigos tabus da cultura europia (para no falar de muitas culturas antigas, em que este tabu
mantido com severidade) forte, em boa medida, como o tabu do incesto. (Frase atribuda Jean Clair, no
livro Mduse, de 1989 sem referncia de editora), grifos meus. Tal citao aparece em um dos livros que
circulam no movimento, sendo parte das referncias do Manual Trabalhando com Parteiras Tradicionais,
organizado por Jacques Barbaut e rico em imagens sobre partos e parteiras. Cf. BARBAUT, J. O Nascimento
atravs dos tempos e dos povos. Lisboa: Terramar, 1994.

573

354

os valores da humanizao.As velhas parteiras da ilha, as camponesas de Minas

Gerais, as ndias do Alto Rio Negro, as mulheres africanas e normandas e as mulheres
pobres que vem ao HU, certamente dedicam boa parte de sua gravidez e do puerprio aos
seus prprios rituais, saberes e lgicas prprios de seu universo: ainda que temporariamente
suspensos ou subalternizados dentro do Hospital, para onde muitas mulheres se dirigem
para dar luz.

Concluses, ainda que parciais

Inserida num conjunto de prticas que buscam romper com a medicalizao do

processo do parto e do nascimento, a postura vertical no pode ser vista como sinnimo de
maior humanizao do parto, se tomamos como um critrio humanizador a participao
ativa e o respeito s decises das mulheres. Nem a literatura nativa faz esta segmentao,
nem as observaes no HU indicam isto. Pelo contrrio, antes o conjunto do atendimento
que deve ser considerado. Se levada srio a idia de empoderamento da mulher- sua
capacidade de escolha e de deciso- como poderamos dizer que Terezinha, multpara de 8
filhos, tenha vivido um parto desumanizado aps ter feito uma cesariana e conseguido o
que mais queria- uma ligadura das trompas, cujo acerto escapou dos rigores da
enfermagem, que via de regra encaminha a paciente a um processo demorado de
informao/educao para, depois, fazer a escolha. Contrariando os ideais pedaggicos de
um planejamento bem pensado, e decidida a acabar de uma vez por todas com sua trajetria
reprodutiva sua maneira, ela conseguiu, num provvel acordo secreto e clandestino com o
mdico que realizou a cesrea e, num casamento de convenincia bem conhecido de todos,
a almejada ligadura. Encontro Terezinha logo aps o parto extremamente feliz, sobretudo
porque resolvera enfim seu problema. Se tomamos em considerao o modelo da mulher
que d luz consciente, tendo escolhido aquela gravidez e vendo na sua maternidade uma
experincia prazerosa, ento Terezinha entraria para o rol do parto convencional, agravado

574

DOUGLAS, M.. op.cit.

355

pela juno de dois procedimentos a cesariana e a esterilizao, recurso comum no

Brasil, alvo de duros e sbios questionamentos por feministas e sanitaristas.575
Ao mesmo tempo em que os ativistas da humanizao advogam o direito de escolha
da mulher, este se encontra limitado por outros pontos do mesmo iderio, comofala Renato:
O fato de eu considerar o parto vertical melhor para voc e para o nenm,
eu no vou cair no mesmo erro e te obrigar a ficar de ccoras... O meu
papel orientar. Agora voc tem que decidir dentro de opes seguras
para voc e para o teu nenm. Evidentemente, se voc chegar aqui e
quiser parar pendurada na janela, eu no posso permitir n? Agora, se tua
opo for dentro de padres internacionalmente aceitos, outra histria.
O sentido esse. O papel do mdico informar as opes. (Renato,
mdico, Florianpolis)

Apontando para os limites do direito sobre o prprio corpo, Renato aponta para os
deveres do prprio ofcio do mdico, em ltima instncia, responsvel pelo paciente.
Vemos aqui que o iderio tem tenses de difcil resoluo, ligadas a existncia de dois
sujeitos de direito envolvidos no processo (criana e beb) e ainda, ao dever do mdico no
que tange sade e vida desses corpos. Os casos citados relativos amamentao
apontam para essa mesma tenso, que de um lado revela a permanncia dos ideais de
maternidade, bem como da dimenso pedaggica e disciplinadora da estrutura da
instituio hospitalar.
A Maternidade do HU pretende romper, na prtica de sua assistncia,
com o modelo medicalizado e tecnocrtico, seguindo o iderio do parto Humanizado. Alm
de auto-identificar-se como humanizada, reconhecida como tal pelo Ministrio da Sade,
e pela REHUNA. Mais ainda, reconhecida pelas usurias dos servios maternos da cidade
como sendo uma das que presta melhor atendimento na regio, expressa na categoria nativa
bom atendimento. Efetivamente, se comparada s demais da regio, e tantas outras do pas,
apresenta considerveis modificaes, particularmente no que diz respeito aos direitos
sexuais e reprodutivos: direito de escolha quanto forma de dar luz e de escolha de uma
pessoa que a acompanhe durante todo o processo de parto, e ainda, alojamento conjunto.
Existem, ainda, opes diferenciadas para aliviar as dores de parto, de certa forma
575

A questo complexa, pois foi sabidamente utilizada como recurso de esterilizao massiva e involuntria
entre mulheres brasileiras, sendo at hoje denunciada como sendo alvo de reteno de informao por parte
dos mdicosCf. (MINELLA, Luzinete.Op.cit.) A questo tanto de esterilizao quanto da cesrea teria que
ver com a omisso de informaes acerca das conseqncias de ambas as intervenes, que fazem que tenha
que se relativizar a idia de livre demanda ou livre escolha. No entanto, o caso aqui citado parece indicarainda que neste contexto- uma demanda consciente da parturiente.

356

disposio da parturiente, a depender da disponibilidade da equipe e tambm de seu

conhecimento prvio e determinao. As mulheres tm, tambm, acesso ao conhecimento
prvio da instituio, podendo participar de cursos de casais grvidos, de forma gratuita e
de reconhecida qualidade. No so objetos de cesreas marcadas pelos mdicos,
antecipadamente, em funo dos seus desejos de tempo e de remunerao; recebem
informaes acerca do processo do parto, do puerprio e ainda, so encaminhadas ao
servio de planejamento familiar do prprio hospital. Alm disso, o esprito de colaborao
(poderamos dizer, o esprito Leboyer, conforme sugere Michel Odent) est presente entre a
maior parte das equipes, se no em todos os profissionais, pelo menos em sua maioria. As
mulheres so chamadas pelo nome e os conhecidos xingamentos, feitos pelas equipes
referentes gravidez indesejada (na hora de fazer, foi bom, agora vais ver o que bom),
no se escutam por aqui - pelo menos eu nunca escutei nem ouvi dizer de outrem. Quando
no h leitos e uma mulher chega em estgio avanado de trabalho de parto, jamais ser
ignorada, como vimos na noticia de jornal referida na Introduo: no HU sempre se d um
jeito, improvisando leitos, deslocando pacientes em melhor condio para outros setores,
ou qualquer outra forma de resolver o problema.
No entanto, a presente etnografia mostrou muitos pontos nevrlgicos da assistnci
dentro do hospital; o predomnio de representaes essencialistas que, ao celebrar o parto
de ccoras, imprimem ares de fracasso aos partos cirrgicos; a entronizao da
amamentao como funo materna primordial, definidora da identidade feminina e do
amor materno, naturalizando mais uma vez a noo de feminilidade e, neste caso, no
respeitando o direito de escolha da mulher. No processo do parto a tenso entre direitos da
mulher versus direitos da criana est presente, mas nessa ocasio ela parece ser menos
explcita e subordinada prpria noo de parto fisiolgico: os investimentos sobre as
parturientes, em termos de normatizar seus comportamentos, so tmidos, restringindo-se
aos casos de descompensao, e apontam para o respeito dos profissionais durante a fase
liminar do ritual, j nos tempos do Alojamento Conjunto. Tempo de reagregao
sociedade, a mulher empoderada do momento do parto, volta, no tempo do alojamento e em
torno da amamentao, a um lugar subordinado, sobretudo se no atender a esta expectativa
de amamentar. A partir da noo de que uma boa me quem amamenta, as profissionais
sentem-se autorizados, em nome da sade do beb, a intervir sobre o ato da amamentao,

357

no deixando dvidas acerca da dimenso disciplinar e fortemente coercitiva da clnica

mdica e, ao mesmo tempo, a centralidade da amamentao nas representaes da
maternidade, como j mostrara Elizabeth Badinter, em seu clssico estudo sobre o assunto.
Se as mulheres desejam e podem atender esta expectativa, como em geral acontece, no h
tenses. Mas so as situaes crticas que revelam as facetas mais desumanas, chamando
ateno para as heterogeneidades da assistncia. Certamente, mais estudos sobre a
experincia das parturientes na instituio seriam importantes para aprofundar esta
situao; aqui o foco esteve na interao entre equipe e usurias e na concretizao do
iderio

humanizador

no

cotidiano

da

Maternidade.

358

CONSIDERAES FINAIS

Feminismo, parto e empoderamento

A proposta deste trabalho foi analisar o iderio do Parto Humanizado e algumas das
aes desenvolvidas no mbito desse Movimento, buscando observar as transformaes
que o mesmo viabiliza em termos da assistncia ao parto e como a REHUNA se articula
com o feminismo.
Ao pretender mudar certas concepes arraigadas profundamente na cultura, ou
mesmo, nas estruturas inconscientes da mente humana, o feminismo esbarra em
dificuldades que tm alimentado um intenso debate acerca das origens da desigualdade
social entre homens e mulheres, discusso esta intimamente relacionada dimenso do
corpo, da sexualidade e da reproduo.
Entendo que o feminismo um movimento social imbudo da ideologia
individualista, estendendo seus valores s mulheres; projeto este que no resulta ser fcil,
seja nas esferas do trabalho, da educao e da poltica, muito menos na medida em que
atravessa o umbral da porta de casa, como sugere Joan Scott. Na verdade, como vimos
neste estudo que tem por foco o parto, o que se passa na dimenso familiar est relacionado
com as demais esferas da vida social, no mundo do trabalho, da economia e da poltica.
Analisando o feminismo nos anos 80 a partir de uma perspectiva antropolgica,
Bruna Franchetto, Maria Luiza Heilborn e Patrcia Cavalcanti576 refletem acerca das
dificuldades do projeto individualista se inserir no mbito da famlia, vista, por elas, como
o domnio social mais renitente s mudanas, dada sua estrutura fortemente hierrquica. As
autoras levantam um ponto central que est presente no Parto Humanizado, particularmente
aquele desenvolvido no terreno hospitalar, como vimos no captulo VI: o fato de que o
processo de parto envolve dois sujeitos de direito (a mulher e o beb) e que nem sempre as
escolhas das mulheres podem ser efetivamente atendidas dentro do hospital antes, estas
escolhas devem considerar os ditames cientficos, sejam eles as concepes tradicionais ou
os novos padres da medicina baseada em evidncias. Esta tenso remete, mais uma vez,
576

FRANCHETTO, B.; HEILBORN, M.L.; CAVALCANTI, M.L.. Antropologia e feminismo. In:

Perspectivas antropolgicas da mulher. Rio de Janeiro: Zahar, 1982.

359

idia de que as pessoas (beb/mulher) so corpos que fazem parte da populao, tendo
os mdicos como guardies desses corpos e dessas vidas. Tal tenso de difcil resoluo,
sobretudo no mbito hospitalar, j que fora dele vicejam outras concepes de sade, morte
e vida, como vislumbramos no universo das parteiras do interior.
Atualmente, tem havido uma reduo acentuada da populao brasileira no que se
refere ao nmero de filhos por famlia; v-se crescer o valor da infncia e antecipar a noo
de criana indivduo, sendo o feto e /ou o embrio considerados, cada vez mais, como
seres humanos dotados do direito vida. Nesse ponto, a temtica do parto vem ao encontro
das discusses acerca do aborto e das Novas Tecnologias da Reproduo, cujo cenrio
ocupado pelos mesmos atores polticos, empenhados em participar da seleo dos critrios
definidores da vida e da cidadania, com posies divergentes: igrejas, estado, partidos
polticos, movimentos sociais.
No iderio do Parto Humanizado, h uma grande valorizao da infncia e da
primeira infncia, como bem expressa a histria de Natureza, Otvio e de Maria. Este
significativo apreo pode ser tributado ao ethos da gerao Leboyer, mas j estava presente
no Parto sem Dor, de forma mais tnue. O desejo de gerar um filho no est descolado, no
campo do Parto Humanizado, da idia de contracepo; ao contrrio, os filhos so poucos,
planejados e desejados e a preparao para sua vinda implica em uma estreita colaborao
limitada esfera biolgica entre homem e mulher, da a importncia da categoria casal e
pai grvido. A vontade de ter um filho saudvel que possa desfrutar de uma infncia feliz
tem se concentrado neste movimento pela humanizao do parto, uma vez que concentra
profissionais que atuam na assistncia ao parto e ao nascimento, permitindo rupturas
considerveis com a tradio mdica e religiosa, patriarcal e pessimista, que orienta, at
hoje, boa parte das prticas gineco-obsttricas, mesmo que muitas vezes com a adeso das
mulheres.
De um lado, a valorizao da infncia parece ter contribudo para o respeito da
maternidade enquanto funo social, de outro, a importncia que o prprio movimento
feminista atribui s tarefas desempenhadas por mulheres e desigualdade na valorizao
destas atividades: os trabalhos executados pelas mulheres em torno dos cuidados com

360

crianas so, nesta perspectiva, trabalho social.577 Estas demandas estiveram presentes
nas agendas feministas e nos debates tericos, gerando desdobramentos em termos de
polticas sociais no campo da assistncia sade e no mercado de trabalho, como, por
exemplo, a licena-maternidade e a licena amamentao, o direito a creche e a expanso
da educao infantil. No entanto, cabe lembrar que estes direitos tm sido ameaados
constantemente no contexto das reformas neo-liberais dos ltimos anos, da perpetuao de
valores patriarcais, alm do fato de a maternidade ter sido, at hoje, um dos motivos para as
demisses ou no-contratao de trabalhadoras e profissionais.
A REHUNA, desde sua origem, conta com pessoas e grupos vinculados ao
feminismo, entre eles, o Curumim, personagem desta pesquisa, cujo trabalho consolidou-se
em torno dos temas do parto e da sade da mulher. Vale salientar que a centralidade das
demandas feministas referentes sade e sexualidade permite uma circulao de pessoas,
projetos e idias entre feministas e a Rede, guardadas, obviamente, as diferentes propores
entre ambas.
Um dos pontos mais importantes nesta circulao entre os movimentos a
apropriao e interpretao de categorias e conceitos. Uma das que merece destaque a
noo de empoderamento, que tem sido utilizada cada vez mais entre os/as rehunidos/as
para designar vrios processos ligados ao parto, dos quais passo a falar agora.
Ao analisar a popularidade que a categoria empowerment vem adquirindo no
contexto do feminismo na ltima dcada, Magdalena Lon argumenta que h trs sentidos
envolvidos com tal conceito, ligados s tradies tericas das cincias sociais: o
gramsciano, o foucaultiano e a acepo freiriana, bastante conhecida dos movimentos
sociais e feministas da Amrica Latina. A autora chama a ateno para a necessidade de
analisar como os processos de empoderamento se do no cotidiano das populaes:
Debido a que el empoderamiento tiene significados diferentes en cada
escenario y es diferente para cada individuo o grupo y requiere una
buena dosis de exploracin emprica de los detalles prcticos del
empoderamiento. Una mayor preocupacin por la investigacin y la
sistematizacin de experiencias es parte de la agenda para aumentar el
potencial del empoderamiento como herramienta de anlisis y como
instrumento de cambio. Para el movimiento de mujeres de Amrica Latina

577

Cf. SCAVONE, Lucila. A maternidade e o feminismo. Cadernos Pagu.,Campinas: Unicamp, n. 16, 2001.
p. 141.

361

es necesario tener una comprensin mas clara de los procesos de empoderamiento y de las
condiciones bajo las cuales ocurre. 578

O material etnogrfico analisado neste trabalho auspicioso para refletir sobre o

sentido proposto pela autora: de como o Parto Humanizado interpreta esta concepo, uma
vez que ela tornou-se parte das categorias nativas utilizadas no universo da REHUNA.
Foram observados vrios nveis deste empoderamento no campo do Movimento: um
deles refere-se ao processo do parto enquanto um evento ligado vida e sexualidade da
mulher. Aqui, dentro de uma celebrao do parto, temos uma concepo de
empoderamento das mulheres: elas passam, a partir do Parto Humanizado, de uma posio
passiva e doentia, da idia de submisso e de subservincia s demandas hospitalares, a
outra posio, mais autnoma e mais independente. Mas cabe destacar, no que diz respeito
ao modelo tradicional, que h mudanas no sentido do empoderamento; no entanto, se
compararmos a realidade dos partos domiciliares alternativos, ou, mais ainda, os partos
feitos pelas parteiras das antigas, pode-se perceber o quanto a autonomia dentro da clnica
mdica relativa e o quanto a humanizao garante liberdade quelas mulheres que
compartilham dos mesmos ideais. Mas, mesmo entre estas, no raro depararmos com
frustraes e sentimentos de fracasso: so os casos das mulheres alternativas que, tendo
seguido todas as lies da humanizao, defrontam-se com cesreas impensveis,
depresses ps-parto, problemas na amamentao e outros tantos imprevistos. O parto,
mesmo aquele planejado com antecedncia pela famlia, no deixa de ser, como todo
evento humano, um acontecimento sobre o qual no se tm garantias absolutas.
Neste sentido, a capacidade de gestar e dar luz vista como positiva, e os
momentos cruciais na transformao de uma mulher em me so celebrados. Os
profissionais perdem parte de seu poder, que recuperado por ela entende-se que outrora
as mulheres detiveram o poder de dar luz sem interferncias da medicina e, que esta
capacidade repousa em sua biologia/fisiologia. O parto humanizado, portanto, implica em
transferir este poder um poder sobre o corpo dos profissionais para a parturiente.

578

LEON, M. Empoderamiento: relaciones de las mujeres con el poder. Revista Estudos Feministas.
Florianpolis, CFH/CCE/UFSC, n 2, v. 8, p. 191-205,2000.

362

Vimos, no entanto, que, embora considerado natural ou fisolgico, h todo um

trabalho de preparao a ser feito pelas gestantes no sentido deste empoderamento.
Processo este que, sobretudo nos contextos urbanos, requer uma rede de
especialistas em diversas reas ligadas ao parto, tal qual Tnia Salem e Maria Isabel
Almeida, mostraram em seus estudos sobre o tema nos anos 80.
Aqui, nos deparamos com um dos dilemas do prprio conceito, apontado tambm
por Magdalena Len: possvel empoderar a outrem? Escutam-se, com freqncia, no
mbito do movimento, frases como as que seguem: Eu devo empoderar esta mulher para
que ela d a luz de forma natural... ou ainda: Eu busco empoderar as mulheres apoiado
nas evidncias cientficas, alm das outras que foram referidas ao longo do trabalho.
No pretendo, com isto, defender um controle do uso e da interpretao de
conceitos, pelo contrrio, a apropriao das idias geradas pelos movimentos sociais ou por
teorias, como as feministas, um dos pontos mais interessantes mantidos pelas polticas
culturais que os movimentos sociais produzem. Certo que as evidncias cientficas
apoiadas pelo Movimento vm de encontro, grosso modo, com reivindicaes
contemporneas ligadas a demandas civis; muitas destas, influenciadas pelos movimentos
feministas. Mas, no estaremos, aqui, diante de um paradoxo, cujas razes vo desde o
conceito de empoderamento at a noo de parto natural?
O empoderamento no ato de dar luz, para o Parto Humanizado, refere-se
capacidade da mulher recuperar um poder natural de parir, atributo essencialmente
feminino. Esta capacidade, como vimos, construda, fruto de um processo sciocultural, o qual o prprio Movimento, ao divulgar suas idias, ajuda a instituir. Esta
concepo parece ter uma dupla face: de um lado, atribui ao parto um valor positivo (parir
ter poder), de outro, reitera o mito da maternidade, uma vez que propugna um determinado
modelo de famlia e de me de questionvel universalidade, como vimos neste trabalho,
tanto no mbito hospitalar quanto fora dele, ou seja, nos partos atendidos pelas parteiras do
interior.
Observou-se, tambm, outra dimenso do empoderamento: as propostas de
humanizao implicam em reconhecer e legalizar o exerccio profissional de mulheres na
ateno ao parto, desde as enfermeiras obsttricas at as parteiras capacitadas pelos
programas oficiais. Assim diz o documento pioneiro da OMS referente humanizao, em

363

seu item 11: A formao de obstetrizes e parteiras profissionais deve ser encorajada,
pois a tarefa de assistir gestao, ao parto e ao puerprio normais deve ser delegada a
essas profissionais.

579

Tambm, aqui, empoderamento remete noo de que se recupera

um saber (profissional) e um poder perdido, ou, no caso da medicalizao, confiscado pela

medicina ocidental. No entanto, a diviso do trabalho e do poder na assistncia no deixa
de permanecer generificada: s mulheres, os partos mais fcies, aos mdicos, os partos
complicados. Tais mudanas certamente so auspiciosas para as mulheres, que voltam
cena do parto, mas haveria que se analisar, em futuras pesquisas, quais as implicaes
econmicas de tal feminizao da assistncia, j que os nveis salariais entre mdicos e
enfermeiras no so similares e que, no podemos esquecer, um dos objetivos das polticas
da humanizao refere-se ao rebaixamento dos custos da assistncia em pases pobres.
Mesmo assim, cabe destacar a enorme resistncia das corporaes mdicas em
aceitar as propostas humanizadoras: polmicas recentes envolvendo a Casa de Parto do
Realengo, no Rio de Janeiro, por exemplo, ou o rol de acusaes ao parto de tipo
humanstico, como referimos no captulo IV, levantadas durante o processo judicial
envolvendo um caso de morte materna, anteriormente referida, mostram o quanto
legitimidade da OMS uma fico. Que no nos causem espanto tais reaes e polmicas,
elas fazem parte da histria da assistncia ao parto, como vimos no captulo II, e no
bastaro decretos e leis para que pessoas de carne e osso mudem a forma como aprenderam
a ver e a assistir os partos. Ao mesmo tempo, o poder de influncia das corporaes
mdicas sobre os governos, e, mesmo, a timidez com que as propostas de humanizao tm
sido levadas pelos gestores de sade, mostra as bases slidas que o status quo mdico
ocupa no contexto da sociedade brasileira.
Uma interpretao muito significativa envolve a noo de empoderamento que
sustenta o trabalho com as parteiras tradicionais, em que a tradio freiriana, referida por
M. Leon, parece clara: mais do que reconhecer, tornar visvel e legitimar as prticas
tradicionais das parteiras, h tambm a dimenso da escuta cultural: curuminhas, rehunidas
e feministas tm sido unnimes em reconhecer que nestes lugarejos distantes e pobres, h
muito mais do que carecimentos e faltas, h alteridade. Creio que neste mbito que as

579

WHO. Consensus conference on appropriate technology for birth. Fortaleza/Brasil, 1985. (ANEXO)

364

relaes com a prpria Antropologia tm se reveladas profcuas, como mostram os

estudos que vm sendo feitos junto ao Curumim, referenciados no captulo V.
Em uma perspectiva engajada em mudanas sociais mais amplas, com as quais o
feminismo de base da REHUNA est comprometido, estes trabalhos, no entanto, no
deixam de estar vinculados a uma dimenso macro-social: a, poderia se pensar em seus
limites no cenrio das polticas de ajuste estrutural que barraram a grande parte da
populao incluindo aquelas das regies nas quais atuam as parteiras o acesso aos bens
de consumo coletivo. Este aspecto, a pesquisa no abarcou; uma anlise especfica e
profunda das polticas pblicas e dos programas de humanizao na perspectiva macroeconmica, certamente deve ser feita; no entanto, creio que deva dialogar com estudos
qualitativos e microscpicos como o que realizei aqui. Desta forma, procurei demonstrar
como as grandes diretrizes polticas da OMS se concretizam em especificidades locais e
pelas mos de pessoas de carne e osso.
Por fim, cabe refletir acerca da reproduo do mito da maternidade no campo da
REHUNA, que est presente sobretudo na noo de empoderamento da mulher que d
luz, um dos objetivos da humanizao da assistncia, juntamente com bom nascimento do
beb. Tal situao evoca situaes pregressas, como a importncia poltica da crena em
um matriarcado original, nos anos 70, mito compartilhado pelas feministas e visto como
fonte explicativa da opresso da mulher e da possibilidade utpica de retomar o poder
confiscado pelos homens. Neste sentido, creio que a reflexo feita pelas estudiosas
anteriormente citadas acerca das relaes entre antropologia e feminismo so extremamente
atuais: Os mitos produzidos pelo feminismo, vistos como vises do desejo de mudana,
revelam no uma validade cientfica, h tempo contestada, mas uma fora poltica.
Fornecem, assim, ao nvel ideolgico, a fora de uma estrutura totalizante e totalmente
significativa para a procura da identidade de um novo sujeito social: a mulher particular e
das mulheres enquanto grupos. 580
O ideal da mulher selvagem que circula no mbito do Movimento pode ser visto de
forma similar. As noes de intuio, natureza interior, saberes ancestrais e mesmo de uma
boa selvagem embasam a idia de que possvel resgatar esta natureza perdida pelo
processo tecnolgico e civilizatrio ocidental, que tm sido recuperadas pela vertente
580

FRANCHETTO, B et.al., op. cit.

365

feminista esotrica, ou alternativa, no apenas neste Movimento mas em vrias neoreligiosidades contemporneas.
Tributo a este mito da mulher selvagem, presente no Parto Humanizado uma grande
eficcia notadamente entre as mulheres. certo que a REHUNA envolve sobretudo
profissionais da assistncia, mas, como vimos antes, estes vinculam seu pertencimento ao
Movimento em funo de experincias e processos individuais ligados aos prprios partos
e/ou nascimento dos filhos, ou seja, a circulao do mito da mulher selvagem entre os
integrantes da Rede no apenas um modelo pedaggico a ser ensinado s parturientes
(embora tambm o seja); , antes, uma idia que alimenta o Movimento porque faz sentido
para os sujeitos nele inseridos, indo alm da sua profisso e abraando a dimenso
existencial, da qual os relatos de converso, analisados no captulo IV, so emblemticos. A
eficcia desta crena no mbito do movimento no impede que se possa coloc-la em
perspectiva e analisar suas implicaes e envolvimentos.
Muitas questes foram suscitadas por esta pesquisa, entre elas, as relaes entre
medicina, gnero e cincia, entre parto e parentesco, sobre a esttica do parto e da gravidez,
sobre o universo simblico das parteiras, as narrativas de partos, as relaes entre as
organizaes de parteiras e os movimentos feminista e indgena, entre tantas outras. Espero,
com este estudo, ter trazido luz o Movimento do Parto Humanizado, suas idias e suas
aes, apontando para a complexidade das questes que dizem respeito ao parto, razo pela
qual sempre estiveram envolvidas em relaes de poder.

366

GLOSSRIO

Amniotomia - ruptura artificial da bolsa amnitica

Apgar- teste utilizado para avaliar a vitalidade do recm nascido no primeiro e quinto
minutos de vida (postulado por Virginia Apgar, anestesista Canadense, em 1954)
BCF- Batimentos cardacos fetais .
Cardiotocgrafo Aparelho eletrnico que permite a avaliao e o registro dos BCF e das
contraes uterinas, simultaneamente.
Cesrea: Parto cirrgico
Curuminha- ativista do Grupo Curumim
Deambulao - ato de caminhar, andar.
Dequitao expulso e/ou sada da placenta aps o parto
Distcia:Caracteriza uma situao anormal do trabalho de parto, o contrrio de parto
eutcito ou eutcia. Pode ser de trajeto, de evoluo, de apresentao, entre outros.
Dilatao: Dimenses do orifcio do colo uterino (crvico) que permite avaliar o progresso
do trabalho de parto.
Doulas - so mulheres que j deram luz, e auxiliam no acompanhamento do processo de
parto visando prestar apoio emocional. Acompanhante no especialista.
Drogas ocitcitas (ocitocina): medicao que quando administrada aumenta a freqncia
e/ou intensidade das contraes uterinas.
Eclmpsia: ltimo estgio de doena hipertensiva especfica da gravidez (toxemia) que se
caracteriza alm de nveis tensionais altos, convulses e perda de conscincia
Episiotomia: corte realizado na regio perineal no momento do parto- com objetivo de
facilitar a sada da apresentao fetal.
Episiorrafia: sutura realizada na regio perienal com vistas a recuperar os danos da
episiotomia.
Enema:lavagem intestinal
Expulsivo(fase expulsiva): perodo que se inicia com a dilatao do colo do tero
completar os 10 cm e simultaneamente a mulher comea a sentir desejos de puxos (j pode
ter comeado antes, aqui fica urgente)
FM: Feto Morto

367

Induo: utilizao de substncias ou manobra que provocam o incio das contraes

uterinas para dar incio ao trabalho de parto.
Infeco puerperal: doena infecciosa que relacionada com o parto.
Iatrogenia- dano causado por erro mdico involuntrio.
Kundalini: meditao praticada pelos discpulos de Rajneesh
Litotomia- posio horizontal em decbito dorsal (de costas) adotada pela mulher com as
coxas flexionadas sobre o abdmen e as pernas apoiadas num suporte.
Multpara- paciente com mais de um parto anterior.
Maternidade Segura-(Safe Motherhood) iniciativa da OIMS que confere titulo s
maternidades que atendem aos critrios de atendimento considerados exemplares na
ateno a parturiente e ao recm-nascido.
Mtodo dr. Lamaze ou parto sem dor.

Um dos mais conhecidos mtodos

psicoprofilticos
Ocitiocina ver drogas ocitcitas.
Ohm- mantra utilizado na Yga,
Parto gemelar- parto de gmeos
Partograma procedimento (administrativo) tcnico no qual so registrados todos os
dados referentes evoluo do trabalho de parto e parto de uma parturiente.
Parto plvico - um tipo de distcia, das mais difceis de resolver, na qual o feto encontrase na posio invertida, e a apresentao, a parte do RN que primeiro se externaliza a
pelve
Pinard- pequeno instrumento manual utilizado para ouvir os batimentos cardacos do beb.
Placenta Prvia situao na qual a placenta expulsa antes do feto e que leva a
sangramento intenso e risco eminente para o RN.
Psicoprofiltico: mtodo baseado na preparao neuro-psicolgica da mulher para o parto
Posio supina semelhante ao decbito dorsal
Pr-Eclmpsia: doena hipertensiva especfica da gravidez que se caracteriza pela
presena de edema (inchao), hipertenso arterial e albuminuria (presena anormal de
molculas de protenas na urina)

368

Primpara (ou nulpara): Mulheres que nunca tiveram partos e esto cursando uma
gravidez. Primpara= mulher que est grvida ou teve sua primeira gestao. Nulpara=
nunca engravidou ou teve filho.
Puerprio: perodo que comea imediatamente aps o parto e conclui 40 dias aps o
mesmo, e no qual se produzem importantes modificaes do organismo materno com
tendncia a lev-lo a sua condio pr-gravdica .
Puxo: intenso desejo de fazer fora produzido por reflexo iniciados no perodo expulsivo
(puxos dirigidos: (convencional) esforos que podem ser ampliados e intensificado
voluntariamente mediante estmulos e ordens fornecidas s parturientes.
Puxos espontneos(naturais): semelhante ao anterior, mas sem a participao, estmulo e
ordens de terceiros.
Rehunidos: militantes e ativistas vinculados REHUNA
RN: Recm- Nascido
R1: residente de primeiro ano
R2- residente de segundo ano
Sonar : aparelho para ouvir os BCFs
Tricotomia -Raspagem dos pelos pubianos.

369

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AKRICH, Madelaine. La peridurale: une choix douloureux. Cahiers du Genre. De la
contraception lenfantement, Paris: LHarmattan, n. 25, p. 17-48,1999.
______ ; PASVEER, Bernike. Comment la naissance vient aux femmes. Paris:
Synthlabo/Les Empcheurs de penser en rond, 1996.
ALBERT, Bruce. Lor canibale et la chute du ciel. Lhomme v.2-4, p. 349-378,
avr./dc.1993.
ALMEIDA, Manuel Antnio. Memrias de um sargento de milcias. So Paulo: tica,
1986.
ALMEIDA, Maria Isabel Mendes. Maternidade: um destino inevitvel? Rio de Janeiro:
Campus, 1987.
ALVARENGA, Maria Augusta; HOTIMSKI, Snia. Um acompanhante na hora do parto.
Revista Estudos Feministas, Florianpolis, UFSC v.10, n.2, p. 461-482, 2002.
ALVAREZ, Sonia; DAGNINO, Evelina; ESCOBAR, Arturo(Orgs.) Cultura e poltica
nos movimentos sociais latino-americanos. Belo Horizonte: Editora da UFMG, 2000.
ALVES, Maria Teresa Seabra Soares de Brito. O Parto na maternidade: qualidade da
assistncia, o dia-a-dia do trabalho e o olhar das mulheres. In: BARBOSA, Regina,
AQUINO, Estela; BERQU, Elza. Interfaces: gnero, sexualidade e
sade reprodutiva. Campinas: Editora da Unicamp, 2002. p. 279-307.
AMADO, Janana. A culpa nossa de cada dia. tica e histria oral. Projeto Histria, So
Paulo, PUC. n.15, p. 145-155, 1997.
ARAJO, Benedita. Supersties populares portuguesas. Lisboa: Colibri, 1997.
ARIS, P. Histria social da infncia, da famlia e da criana. Rio de Janeiro: Zahar,
1979.[1973]
VILA, Maria Betnia. Cidadania, direitos humanos e direitos das mulheres. Trabalho
apresentado no Seminrio Estudos de Gnero face aos dilemas da Sociedade Brasileira,
Itu, 2001.
______ . ; CORRA, Snia. O movimento de sade e direitos reprodutivos no Brasil. In:
GALVO, L.; DIZ, J. Sade sexual e reprodutiva no Brasil. So Paulo:
HUCITEC/Population Council, 1999. p.70-103.

370

AZEVEDO, Martha . Respeito e Integrao de saberes de mulheres indgenas. Jornal

da Rede Feminista de Sade. s.l. 23 Agosto de 2001. Disponvel em:
http://www.redesaude.org.br/jornal.,>acesso em 23 ago.2001.
BADINTER, Elizabeth. Lamour en plus. Paris: Flammarion, 1980.
BASTIANI, Mara. Escolas alternativas: pedagogia da resistncia. Florianpolis: Cidade
Futura, 2001.
BASTOS, Cristiana. Cincia, poder, aco: as respostas SIDA. Lisboa: Imprensa de
Cincias Sociais, 2002.
BASTOS, Maria Gorete Menezes. Representaes e prticas ligadas ao parto de ndios
residentes na cidade de So Gabriel da Cachoeira. Medicinas tradicionais e poltica de
sade na Amaznia. Belm: Museu Emilio Goeldi, p.111-123, 1991.
BARROS, Snia M. Artefatos do gnero na arte do barro: masculinidades e
feminilidades, Revista Estudos Feministas, Florianpolis, UFSC, 2001
BEAUVOLET-BOUTOUYRIE, Scarlet. As parteiras-chefes da Maternidade de PortRoyal. Revista Estudos Feministas, Florianpolis, UFSC, v.10, n.2, p. 403-414. 2002.
BEHAR, Ruth; GORDON, Deborah. Women writting cultures.
Angeles/London:University of California Press, 1986. p.119-142.

Berkeley/Los

BERQU, Elza. Brasil: Um caso exemplar- anticoncepo e partos cirrgicos espera

de uma ao exemplar. Revistas Estudos Feministas. Rio de Janeiro, UFRJ/UERJ,v.
n.2, p. 366-381, 1993.
BELLUCCI, Mabel. El movimiento de madres de Plaza de Mayo. In:
LOZANO,F;PITA,V.;INI,M.G. (Org) Historia de las Mujeres en la Argentina. Buenos
Aires: Taurus, Tomo II, 2000, p. 267-285.
BERTAUX, Daniel. Les rcits de vie. Paris: Nathan Universit, 1997.
BBLIA. A.T. Gnesis. Portugus. Bblia Sagrada. Edio Pastoral. So Paulo: Paulus,
32. reimpresso, 1999. Cap.1, vers. 16.
BONALS;Letcia; GORDILLO, Ana. O trabalho das parteiras em comunidades indgenas
mexicanas. In: COSTA, Albertina; AMADO, Tina (Orgs.) Alternativas Escassas.
Sade reprodutiva e sexualidade na Amrica Latina. So Paulo: Fundao Carlos
Chagas, Editora 34, 1994. p. 109 - 141.
BONET, Octvio. Saber e Sentir: Uma etnografia da aprendizagem em bio-medicina.
Revista Physis, v. 9, n.1, p.123-150. 1999.

371

BONETTI, Aline de Lima. Entre mulheristas e feministas: uma etnografia das novas
formas de participao poltica. Florianpolis, 2000.Dissertao (Mestrado em
Antropologia Social) Universidade Federal de Santa Catarina..
BOSCHI, Renato. A arte da associao. Rio de Janeiro: Vrtice/Iuperj, 1986.
BOSI, Ecla. Lembrana de velhos. Memria e Sociedade. So Paulo: Companhia das
Letras, 1998.
BOURDIEU, Pierre. A economia das trocas simblicas. So Paulo: tica, 1982, p. 203229.
_____. A reproduo: elementos para uma teoria do sistema de ensino. Rio de Janeiro:
Francisco Alves, 1975.
_____.O Campo Cientfico.Bourdieu. So Paulo: tica, 1986. (Coleo Grandes cientistas
sociais).
_____. Entrevista In: Teoria e educao. n.3. Porto Alegre: Pannonica, 199, p.38.(Entrevista concedida a Menga Ldke)
_____. Marginalia algumas notas adicionais sobre o dom. Mana Estudos de
Antropologia Social. Rio de Janeiro, Museu Nacional, v. 2., n.2., 1996, p.7-20.
_____ . La domination masculine. Paris: Seuil,1998.
BRASIL. Maternidade do Hospital Universitrio. Comisso multiprofissional de
assessoria para implementao da maternidade. Florianpolis, 1992. (Relatrio das
Atividades)- Universidade Federal de Santa Catarina.
BRASIL. Ministrio da Sade. Assistncia ao parto normal: um guia prtico.
Maternidade Segura. 1996.
BRASLIA. Ministrio da Sade. Resoluo 196/1996. Regulamenta a pesquisa feita com
seres humanos em todo territrio nacional. Biotica: Revista do Conselho Federal de
Medicina. v. 4 (suplemento) 1996
BRASLIA. Ministrio da Sade. Assistncia ao parto normal. Maternidade Segura: Guia
prtico. Traz as recomendaes feitas acerca da humanizao da assistncia ao parto e
as referncias dos estudos cientficos que embasam tais recomendaes. Traduo do
documento da OMS. Braslia, 1998.

372

BRASIL. Ministrio da Sade/ Curumim. Livro da parteira. Braslia, 2000.

BRASIL. Ministrio da Sade/rea Tcnica da Sade da Mulher. Trabalhando com
Parteiras Tradicionais. Grupo Curumim Gestao e Parto Natural., 2. ed., Braslia,
2000.
BRASIL. Ministrio da Sade. Oito passos para a maternidade segura. Braslia,
1995.Panfleto.
BRENNES, Anayansi Correa. Histria da parturio no Brasil: sculo XIX. Cadernos de
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 7, n.2, p. 135-149, abr/jun.1991.
______. Histoire de laccouchement sans douleur au Brsil. Les dossiers de lobsttrique.
s.l. p.10-12, aut-sept. 2003.
BRIGNOL, Juliani. Mes em Novas Mos: Relatrio de Pesquisa. UDESC, 1999.(mimeo)
_____., J. A dilatao dos sentidos. Florianpolis, 1999. Trabalho de Concluso (Curso de
Histria). Universidade do Estado de Santa Catarina. p. 69.
______; TORNQUIST, C.S. Mes em velhas mos: modernidade e maternidade em
grupos populares ilhus. Florianpolis: UDESC/ CCE, 1998. (mimeo)
BRUSCHINI, Cristina; LOMBARDI, Maria. Mdicas, arquitetas, advogadas e
engenheiras: mulheres em carreiras profissionais de prestgio. Revista Estudos
Feministas, Rio de Janeiro/Florianpolis, UFRJ/UFSC, v.7.n.1, p. 9-24, 1999.
HOLLANDA, Helosa Buarque de. Impresses de Viagem. CPC vanguarda e desbunde.
Rio de Janeiro: Rocco, 1982.
BUENOS AIRES. Lei n. 1040/03, de 12 de junho de 2003. Dispe sobre o direito das
mulheres no transcurso do processo do parto escolher uma pessoa para acompanh-la.
12/06/2003. Publicado em Creavida: gestar, parir y nacer. Buenos Aires, Creavida,
nov. 2003. p. 32.
CABRAL, Osvaldo Rodrigues. Medicina, mdicos e charlates do passado.
Florianpolis, 1974-77. (Arquivos Catarinenses de Medicina).
CARDOSO, Ruth. Movimentos sociais: Balano Crtico. So Paulo:1983.
_____. Aventuras do antroplogo em campo ou como escapar das armadilhas do mtodo.
In: CARDOSO, Ruth (Org.) A aventura antropolgica. Rio de Janeiro: Paz e Terra,
1986. p. 95-106.

373

CARNEIRO, Lvia.; VILELA, Maria Ester. Parteiras da Floresta. In: JUC, Luiza;
MOULIN, Nilson(Org.) Parindo um novo mundo. Janete Capiberibe e as parteiras do
Amap. So Paulo: Cortez/UNICEF, 2002. p. 69 - 86.
CARON-LEULLIEZ, Marianne. Obsttrique et guerre froide: La bataille de
laccouchement sans doleur. In: MUARD, Raymond. Pratiques politiques dans la
France contemporain. Montepellier: Universidade Paul Valry, 1995. p. 179- 195.
CARNEIRO. In: Enciclopdia de Santa Catarina. v. 13, p. 49.
CARRICABURU, Daniele. Les sages-femmes face linnovation technique.In:
AACH,P :FASSIN,D. (Org.) Les mtiers de la sant: enjeux de pouvoi et qute de
lgitimit. Paris: Anthropos. s.d, p. 285.
CARVALHO, I.; VIANA, A.P.G.;CHACHAM, A. Parteiras tradicionais e suas prticas
na rea rural de Pernambuco.Trabalho apresentado no IX Encontro de Estudos
Populacionais da ABEP, So Paulo, 1996.
CASTELLS, Manuel. La era de la informacin:
identidad. Madrid: Editorial Alianza,1998, v.2.

el

poder

de

la

CASTILLO, I. F. Por qu seguimos sufriendo? Boletn de la RELACAHUPAN (Red

Latino-americana e Caribea por la Humanizacin del Parto y del Nacimiento
(Entrevista, www. relacahupan.org >Acesso em: dez.2003.
CIMS (Coalizo para a Melhoria dos Servios de Maternidade. Informe Tcnico: Nasce
nos EUA a iniciativa para o parto respeitoso. Arquivos brasileiros de pediatria, Rio
de Janeiro, v. 4., n. 4., p. 111-113, 1997.
CARVALHO, I.; VIANA, A P.G.; CHACHAM, A. Parteiras tradicionais e suas prticas
na rea rural de Pernambuco. Trabalho apresentado no IX Encontro de Estudos
Populacionais da ABEP, So Paulo, 1996.
CHAZAN, Lilian. Ultra-som e consumo: uma discusso sobre a construo do gnero
antes do nascimento.Trabalho apresentado na XXII Reunio da Associao Brasileira
de Antropologia, Gramado, 2002.
COSTA, Jurandir Freire. Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 1999.
COSTA, Lcia Helena Rodrigues. Memrias de parteiras: entrelaando gnero e histria
de uma prtica feminina do cuidar. Florianpolis, 2002. Dissertao (Mestrado em
Enfermagem) Universidade Federal de Santa Catarina.
CORREA, Alejandra. Parir es morir un poco. In: LOZANO, Gil;PITA, Valeria; INI,
Mara Gabriela. Historia de las mujeres en Argentina. Buenos Aires: Taurus, Tomo 1,
1999, p. 193- 213.

374

CORRA, Sonia. Gnero e sade: um campo em transio. Percursos, possibilidades,

desafios. Trabalho apresentado no Seminrio Estudos de Gnero face aos dilemas da
Sociedade Brasileira. Itu, 2001.
CRAPANZANO, Vicent. Tuhami: Portrait of a moroccan. Chicago: Chicago University
Press, 1985.
CRUISCHANK, Julie. Tradio oral: revendo algumas questes. In: AMADO, Janana;
FERREIRA, Marieta (Orgs.) Usos e abusos da histria oral. Rio de Janeiro: Fundao
Getlio Vargas, 1998. p.149-165.
DA MATTA, Roberto. Relativizando: ensaios de antropologia social. Petrpolis: Vozes,
1982.
_____ . Carnavais, malandros e heris. Petrpolis: Vozes, 1980.
DAVIS-FLOYD, Robbie. Birth as an american rite of passage. Berkeley: University of
California Press, 1984.
_____ . Humanizao do parto: entrevista com Robbie-Davis Floyd. Revista de Estudos
Feministas. Florianpolis, UFSC, v.10, n.2, p. 389- 398, 2002
DE LAMARE, Rinaldo. A Vida de seu beb. 41.ed. Rio de Janeiro: Ediouro, 2001.
DEL PRIORE, M. Magia e medicina na colnia: o corpo feminino. In: Histria das
mulheres no Brasil. So Paulo: Contexto, 1997.
DIRIO Catarinense. Me d luz na porta do hospital. Dirio catarinense. Florianpolis,
21 jan. 2004, p.19.
DINIZ, Carmen Simone Grillo. Assistncia ao parto e relaes de gnero: elementos para
uma releitura mdico-social. So Paulo, 1999. Dissertao (Mestrado em Medicina
Preventiva) Universidade de So Paulo.
_____. O que funciona e o que justo: notas sobre a violncia na assistncia ao parto. In:
A vitrine da humanizao do Parto em So Paulo: Textos de Apoio. So Paulo, 1999,
mimeo.
_____. Entre a tcnica e os direitos humanos: limites e possibilidades da humanizao da
assistncia ao parto e nascimento.So Paulo, 2001. Tese (Doutorado em Medicina
Preventiva) Universidade de So Paulo.
DOMINGUES, Rosa Maria. A Presena de um(a) acompanhante durante a
ateno ao parto a experincia da maternidade Leila Diniz. In: BARBOSA,
Regina Maria et al. (Org.). Interfaces: Gnero, sexualidade e sade
reprodutiva. Campinas/Rio: Editora da Unicamp;IMS, 2002.

375

DOUGLAS, M. Pureza e perigo. So Paulo: Perspectiva: 1976.

_____ .; WILDAWSKI; Risk and culture: an essay on the selection of technological and
environmental dangers. Berkeley: University of California Press, 1998.
DRUMMOND, J.P.; SILVA, E. Medicina baseada em evidncias: novo paradigma
assistencial e pedaggico. So Paulo: Atheneu, 1998.
DUMONT, Louis. O individualismo: uma perspectiva antropolgica. So Paulo: Rocco,
1985.
DURHAM, Eunice. Movimentos sociais: a construo da cidadania. Novos Estudos
Cebrap. So Paulo, Cebrap, n.10., p. 24-31, out.1984.
DURHAM, Eunice. A pesquisa antropolgica com populaes urbanas problemas e
perspectivas. In: CARDOSO, Ruth. (Org.) A aventura antropolgica. So Paulo: Paz e
Terra, 1986, p. 17-37.
EHENREICH, Brbara; ENGLISH, Deirdre. Brujas, enfemeras y comadronas historia
de las sanadoras. Barcelona: La Sal: Ediciones de las dones, 1984.
ENKIN,M. et.al. A guide to effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford
University Press, 1995.
EVANS-PRITCHARD, E. E. Antropologa social. Buenos Aires: Nueva Visin, 1975.
FALQUET, Jules. Mujeres, feminismo y desarollo: un anlisis crtico de las polticas de
las instituciones internacionales. [s.l.], 2002 (mimeo)
FANTIN, Mrcia. Cidade dividida. Florianpolis: Cidade Futura, 2000.
FIGUEIRA, S. (Org.) Uma nova famlia? O moderno e o arcaico na famlia de classe
mdia brasileira. Rio de Janeiro: Zahar, 1986.
FLORIANPOLIS. Boletim sade viva. Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de
Florianpolis, dez. 1994.
FONSECA, Cludia. Caminhos da adoo. So Paulo: Cortez, 1997.
_____ . Anatomia de uma maternidade: pesquisadores, profissionais de sade e pacientes
num quadro hospitalar. [s.l.] 1997 (mimeo).
_____ . Quando cada caso no um caso. Revista da Associao Nacional de Pesquisa
em Educao, So Paulo: ANPED, n.10, jan-abril, 1999.

376

FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1982.

_____ . O Nascimento da clnica. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2003.
_____. Histria da sexualidade I. (A vontade de saber). Rio de Janeiro: Graal, 1982.
FRANA JNIOR, Ivan; AYRES, J.R.C.M. Amamentar um direito humano? In:
Seminrio amamentar um direito humano. WABA (World Alliance Breastfeeding
Action); So Paulo). Secretaria de Estado de Sade, SENAC, 2000. (mimeo).
FRANCHETTO, Bruna; HEILBORN, Maria Luiza; CAVALCANTI, Patrcia.
Antropologia e Feminismo. In: Perspectivas antropolgicas da mulher. Rio de Janeiro:
Zahar, 1982.
FRANZONI, Tereza; TORNQUIST, Carmen S. Parabolicarmao.Tradio e
Modernidade no Sul da Ilha. Florianpolis, 1998.: Relatrio de pesquisa
Universidade do Estado de Santa Catarina..
FREITAS, Fernando; COSTA, Srgio. Rotinas em obstetrcia. Porto Alegre: Artes
Mdicas, 1990.
FREITAS, Paulo Fontoura. The Epidemic of caeserean sections in Brazil: factors
influencing type of delivery in Florianopolis, South Brazil. Londres. Universidade de
Londres, 1999.
GABEIRA, Fernando. O que isso, companheiro? Rio de Janeiro: Codecri, 1981.
GABEIRA, Fernando. Vida alternativa. Porto Alegre:L&PM, 1985.
GALLO, Fernanda. Mes em novas mos: o processo de medicalizao do parto em
Florianpolis e o declnio de saberes tradicionais. Florianpolis, 1999. Relatrio de
Pesquisa Universidade do Estado de Santa Catarina..
GAZOLLA, Ana Lcia. Mulheres deriva: viajantes anglo-americanas no Brasil.
Cadernos de Pesquisa do NAPq/FALE/UFMG, n. 27, Belo Horizonte,1995.
GEERTZ, Clifford. A interpretao das culturas. Rio de Janeiro: Zahar, 1988.
______. El antroplogo como autor. Barcelona: Paids, 1989.
GEORGE, Jocelyne. Les contestations de laccouchement sans douleur. Les dossiers de
lobsttrique n. 319, p.4-6, aot-sept. 2003.

377

______ . ; LEUILLIEZ, Marianne. Rupture, Utopie, rsistence: histoire de l

accouchement sans doleur. Trabalho apresentado no III Colloque Fministe
Francophone. Toulouse, set. 2002.
GOLDENBERG, Miriam. Toda mulher meio Leila Diniz. Rio de Janeiro: Record, 1984.
GOLDBERG,Anette. Le dire et le faire fministe: une approche socioculturelle du Brsil
Contemporain. Paris, 1991. (Doutorado em Histria e Civilizao). Universidade de
Paris VII.
GOLDE, Peggy. A woman anthropologist in Brazil. In: Women in the field. Berkeley;Los
Angeles;London: University of California Press, 1986. p.119-142.
GRIGNON, Claude; PASSERON, Jean Claude. Lo culto y lo popular: miserabilismo y
populismo en sociologa y literatura. Madrid: Las Ediciones de La Piqueta, 1992. p.976.
GROISMAN, Alberto. Eu Venho da Floresta: xamanismo e religiosidade no Cu do
Mapi. Florianpolis, 1991.(Dissertao de Mestrado em Antropologia Social)
Universidade Federal de Santa Catarina.
GROSSI, Miriam. Discours sur les femmes battues. Paris, 1988. Tese (Doutorado em
Antropologia) Universidade de Paris V.
_____. Trabalho de campo e subjetividade. Florianpolis, PPGAS/UFSC, 1992.
_____. Jeito de freira. estudo antropolgico sobre a vocao religiosa feminina. Cadernos
de Pesquisa. So Paulo: Fundao Carlos Chagas, n.23, p. 48-58, 1990.
______ . Feministas histricas e novas feministas. Antropologia em Primeira Mo, n. 28,
Florianpolis, UFSC. [s.d].
______ .;TAMANINI, Marlene; PORTO, Rozeli. (Orgs.) Novas tecnologias reprodutivas
conceptivas: questes e desafios. Braslia: Letras Livres, 2003.
______ . A Dor da tese. Trabalho apresentado na XIV Reunio de Antropologia do
Mercosul. Florianpolis, dez. 2003.
GUERCI, Antonio; CONSIGLIERI, Stefania. Por uma antropologia da dor: nota
preliminar. Revista Ilha, Florianpolis, UFSC/Ps-Graduao em Antropologia Social,
v.1, n.0 , p. 57-72, out.1999,.
HARTMANN, Luciana. Corpos, oralidades e performances em contadores de causos
gachos. Horizontes Antropolgicos, Porto Alegre, UFRGS/PPGAS, 2001.

378

_____ . Aqui nessa fronteira onde tu v beira de linha tu vai ver cuento.Tradies
orais na fronteira entre Argentina, Brasil e Uruguai. Florianpolis, 2004. Tese
(Doutorado em Antropologia Social). Universidade Federal de Santa Catarina.
HRITIER, Franoise. Masculino/Feminino: o pensamento da diferena. Lisboa: Instituto
Piaget, 1998 (Coleo Epistemologia e Sociedade).
HOBSBAWM, Eric. Rebeldes primitivos. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1982.(Introduo)
HOMEI, A. Tempos modernos, novos partos e novas parteiras: o parto no Japo de 1868 a
1930. In: Revista Estudos Feministas Florianpolis, UFSC, v. 10.n.2., p. 429-440.
2002.
HOTIMSKI, Snia N. Parto e nascimento no ambulatrio e na casa de partos da
Associao Comunitria Monte Azul: uma abordagem antropolgica.So Paulo, 2001.
Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Universidade de So Paulo.
JARDIM, R.B. Do parto emprico ao parto cientfico. Florianpolis, 1998. Trabalho
apresentado no Simpsio Nacional de Histria.
JOAQUIM, Tereza. Dar luz: ensaio sobre as prticas e crenas da gravidez, parto e psparto em Portugal. Lisboa: Publicaes Dom Quixote, Biblioteca de Etnografia e
Antropologia, 1983. p.13-118.
JORDAN, Brigitte. Birth in Four Cultures. Illinois: Waveland Press, Fourth Publications,
1993.
JUC, Luiza; MOULIN, Nilson (Orgs). Parindo um mundo novo: Janete Capiberibe e as
parteiras do Amap. So Paulo: Cortez/UNICEF, 2002.
KITZINGER, Sheila. Mes: um estudo antropolgico da maternidade. Lisboa: Editorial
Presena, 1978.
KLAUS, Marshall; KENNEL, John. La relacin madre-hijo: impacto de la separacin o
prdida prematura en el desarrollo de la familia. Buenos Aires: Editorial Medica
Panamericana, 1978.
KNIEBIHELER, Yvone. Corpos e coraes. In: PERROT, Michelle; FRAISSE,
Genevive (Orgs.) Histria das mulheres no ocidente. v 4. So Paulo: Cia das Letras,
1995. p. 351-402.
_____ . Maternit: Affaire Prive, affaire publique. Paris: Bayard, 2001.
_____ . Histoire des mres et de la maternit en Occident. Paris: PUF, 2000.
LA COLECTIVA del libro de salud de las mujeres de Boston. Nuestros cuerpos, nuestras
vidas: Un libro por y para mujeres. Boston: Boston Womens Health. 1979.

379

LAMARE, Rinaldo de. A vida de seu beb. 41 ed. Rio de Janeiro: Ediouro, 2001.
LANGDON, E. Jean. Performances e preocupaes ps-modernas em antropologia.
Antropologia em primeira mo. Florianpolis, UFSC, n.11. 1995
______ . A doena como experincia: a construo da doena e seu desafio para a prtica
mdica. Antropologia em primeira mo. Florianpolis: UFSC, n. 12, 1996.
LEBOYER, F. Nascer sorrindo. 13.ed. So Paulo: Brasiliense, 1989 (1974).
LE BRETON, David. Anthropologie du corps et modernit. Paris: Metalli, 1996.
_______. Anthropologie de la doleur. Paris: Metaill 1995.
LEITE, Ilka Boaventura. tica e esttica na Antropologia. Florianpolis: PPGAS/CNPq,
1997.
LEN, Magdalena. Empoderamiento: relaciones de las mujeres con el poder. Revista
Estudos Feministas, Florianpolis, CFH/CCE/UFSC, n. 2, v.8, p. 191-205, 2000.
LESSA, Heloisa. Projeto sade da mulher iaueret. Rio de Janeiro, 2001. Relatrio de
Pesquisa.
LVI-STRAUSS, Claude. A Eficcia Simblica. In: Antropologia Estrutural. Rio de
Janeiro: Tempo Brasileiro, 1996, p.215-36.
_____. Introduo obra de Marcel Mauss. In: Sociologia e antropologia. So Paulo:
EDUSP, 1974.
_____ . O pensamento selvagem. So Paulo: Papirus, 1997.
LINS RIBEIRO, Gustavo. Poltica cibercultural: ativismo poltico distncia na
comunidade transnacional-imaginada. In: ALVAREZ, S., DAGNINO, E.; ESCOBAR,
A.(Orgs.) Cultura e poltica nos movimentos sociais latino-americanos. Belo
Horizonte: Editora da UFMG, 2000. p. 465-501.
LO BIANCO, ngela. A psicologizao do feto. In: FIGUEIRA, Srvulo (Org.). Cultura
da psicanlise, So Paulo: Brasiliense, 1985.
LOPES, Marta Julia Marques. O sexo do hospital. In: Gnero e sade. Porto Alegre:
Artes Mdicas,1996. p.76-106.
MAC CALLUM, Ceclia. Parto como violncia em Salvador. Salvador: UFBA, 1998.
(mimeo)

380

MAGNANI, Jos Guilherme. Mystica urbe: um estudo sobre o circuito neo-esotrico

na cidade de So Paulo, So Paulo: Studio Nobel, 1999.
MALINOWSKI, Bronislaw. Malinowski. So Paulo: tica, 1986. (Coleo Grandes
Cientistas Sociais).
MALUF, Snia. Encontros noturnos: bruxas e bruxarias na Lagoa da Conceio. Rio de
Janeiro: Rosa dos Tempos, 1996.
_____ . Les enfants du verseau au pays des terreiros : les cultures thrapeutiques et
spirituelles alternatives au sud du Brsil. Paris, 1996.Tese (Doutorado em
Antropologia) cole des hautes tudes en anthropologie sociale.
MANIF, Elias; ZACHARIAS. Dicionrio de Medicina Legal. 2.ed. So Paulo/Curitiba:
Ibrasa/Champagnat, [s.d].
MARANHO, Odon Ramos. Curso bsico de medicina legal. 8.ed.So Paulo: Malheiros
editores, 1980, p. 202-204.
MARTIN, Emily. The women in the body. Boston: Beacon Books, 2001.
MARTINEZ, Elixabete Imaz. Mujeres gestantes, madres en gestacin. Metaforas de un
cuerpo fronteirizo. Poltica y Sociedad. Madrid, n. 35., 2001. p. 97-111.
______ . Escuadriar y exhibir: visibiliacin interna/visibilizacin externa del vientre de
la embarazada. In: EsSTIBBALIA, Sadaba(Org.).Escondete objeto. Bilbao:
Instituciones para cambiar el mundo, 2002, p. 56- 65.
MASCELANI, ngela. Parteiras do abandono: um mergulho no mundo das parteiras que
atuam nas margens dos rios e igaraps da regio amaznica da Caxiuan e Melgao.
Belm do Par: Museu Goeldi, 1999. (mimeo)
_____ . Um mergulho no mundo das parteiras. JUC, Luiza; MOULIN, Nilson (Orgs).
Parindo um Mundo Novo: Janete Capiberibe e as parteiras do Amap. So Paulo:
Cortez/UNICEF, 2002.
MAUSS, Marcel. A expresso obrigatria dos sentimentos. In: Mauss. So Paulo: tica,
1979. p.147-154. (Coleo Grandes Cientistas Sociais).
______ . As tcnicas corporais. In: Sociologia e antropologia. So Paulo: EDUSP, 1974
b. p. 52- 69.

381

MELLUCCI, Alberto. A inveno do presente: movimentos sociais nas sociedades

complexas. Petrpolis: Vozes, 2001.
MENEZES, Rachel Aisengart. Difceis decises: uma abordagem antropolgica da prtica
mdica. Rio de Janeiro, 2000. Dissertao (Mestrado em Medicina Social)
Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
______ .Um modelo para morrer: ltima etapa na construo social contempornea da
Pessoa? Gramado, 2002. (Trabalho apresentado na XXII Reunio da Associao
Brasileira de Antropologia).
MESSING, K.; ELABIDI,D. Aides soignants et aides-soignates: la colaboration dans les
tches physiques lourdes. Cahiers du genre. Paris: LHarmattan, n.32, p.5-24, 2002.
MIGUEL, Snia Malheiros. Feminismo: um olhar para dentro. Florianpolis, 1988.
Dissertao (Mestrado em Antropologia social). Florianpolis, 1988 Universidade
Federal de Santa Catarina.
MINC, Carlos. Aprenda a fazer movimento ecolgico. Petrpolis: Vozes, 1984.
MINELLA, Luzinete. Representaes femininas sobre a experincia da esterilizao.
Revista do Centro de Cincias Humanas.Florianpolis,UFSC. v15, n.21, p.199-230,
1998.
MONGUEROTH, Brgida. Homenaje. Revista Cravida.Buenos Aires, Fundao
Cravida, nov. 2003, .10-13. (Entrevista concedida Grace Cobe)
MONTERO, Paula. Debate. In: SILVA, Vagner et al. Antropologia e seus espelhos. A
Etnografia vista pelos Observados. So Paulo: USP, 1994.
MONTICELLI, Marisa. O nascimento como um rito de passagem: abordagem sciocultural para o cuidado da enfermagem s mulheres e recm-nascidos. Florianpolis,
1994. Dissertao (Mestrado em Enfermagem). Universidade Federal de Santa
Catarina
______ . Aproximaes culturais entre trabalhadores de enfermagem e famlias no
contexto do nascimento hospitalar: uma etnografia do Alojamento Conjunto.
Florianpolis, 2003. Tese (Doutorado em Enfermagem) Universidade Federal de
Santa Catarina.
MOTT, Maria Lcia. A parteira ignorante: um erro de diagnstico mdico? Revista
Estudos Feministas. Rio de Janeiro, IFCS/UFRJ, v .7, n.1, p.25-36, 1999.

382

______ . Mme. Durocher e sua poca: partos, parteiras e parturientes. So Paulo,

1998. Tese (Doutorado em Histria) Universidade de So Paulo.
______ . Maternalismo, polticas pblicas e benemerncia no Brasil (1930-1945).
Cadernos Pagu. Campinas: Unicamp, n. 16, p.199- 234, 2001.
MOTTA, Flvia. Sonoro silncio: por uma histria social do aborto. So Paulo, 1997.
Fundao Carlos Chagas. (Relatrio de Pesquisa).
NADER, Laura. Num espelho de mulher: cegueira normativa e direitos humanos. Revista
Horizontes Antropolgicos. Porto Alegre: UFRGS, v.10, maio 1999.
NARI,
Maria
Alejandra.
Maternidad,
poltica
y
feminismo.
In:LOZANO,F;PITA,V.;INI,M.G. (Org.)Historia de las mujeres en la Argentina.
Buenos Aires: Taurus, Tomo II, 2000, p. 197- 219.
NASCIMENTO, Janana Xavier. Identidades coletivas no feminismo contemporneo: o
caso de Pernambuco. Florianpolis, 2002. Projeto de Tese (Doutorado em Sociologia
Poltica) Universidade Federal de Santa Catarina.
NOGUEIRA, Adriana Tanese; LESSA, Cia. Mulheres contam seus partos. So Paulo:
Itlia Nuova, 2004.
NOVAES, Cludio Novaes Pinto Coelho. Os movimentos libertrios em questo: poltica
e a cultura nas memrias de Fernando Gabeira. Petrpolis: Editora Vozes, 1985.
ODENT, Michel. A cientificao do amor. So Paulo: Terceira Margem, 1999.
_____ . O campons e a parteira. So Paulo: Editora Ground, 2003.
_____ . Bien natre. Paris: ditions du Seuil, 1974.
_____ . gua e sexualidade. So Paulo: Editora Siciliano, 1990.
OLIVEIRA, Anelda Pereira. Sobre os saberes femininos: parteiras e mdicos. Trabalho
apresentado no XX Simpsio Nacional de Histria, Florianpolis, 2000.(mimeo)
OLIVEIRA, Roberto Cardoso. Identidade, etnia e estrutura social. So Paulo: Livraria
Pioneira Editora, 1976.
______ . O Trabalho do antroplogo: ver, ouvir, escrever.In: Antropologias centrais
versus antropologias perifricas. So Paulo: Editora da UNESP, 1998.
ONEIL, John.; KAUFERT, Patricia. The politics of obstetric care: The innuit experience.
Births and power: Social change and the politics of reproduction. Boulder, San
Francisco & London: Westview Press, 1990. p. 53-68.

383

PACIORNIK, M. Factores idnticos en la expulsin fetal y en el pasaje espermtico y

orgasmo. Trabalho apresentado no Terceiro Congresso Peruano de Obstetrcia e
Ginecologia. Lima, 1968.
_____ . Aprenda a nascer e a viver com os ndios. Parto de Ccoras, desempenho sexual e
ginstica indgena. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 2001, p.5-6.
_____ . Braslidas. Aspectos antropolgicos . Condutas alternativas do parto. In:
PINOTTI, Jos A.; SABATINO, Jos Hugo.(Org.) Medicina perinatal. Campinas:
Editora da UNICAMP, 1987, p. 243-259.
PAIM, Heloisa Helena Salvatti. Marcas no Corpo: Gravidez e Maternidade em grupos
populares. In: DUARTE, L.F.D.; LEAL, O. (Org.). Doena, sofrimento, perturbaes:
perspectivas etnogrficas. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1998. p.31-47.
PEIRANO, Marisa. A favor da etnografia. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1995.
______ . O dito e o feito. Ensaios de antropologia dos rituais. Rio de Janeiro: Relume
Dumar, 2001. p. 7-41.
PINHEIRO, Carlos Eduardo. Incidncia de cesrea na Regio de Florianpolis - 1987,
1991 e 1997. Revista Cincias da Sade, Florianpolis, v. 19, n. 1, p. 47-54, 2001.
_______.; SNEGO, Mayra. Levantamento de hbitos alimentares de lactantes no
interior da Ilha de Santa Catarina. Florianpolis, 1992. Departamento de Pediatria
Universidade Federal de Santa Catarina.
PINTO, Benedita. C. M. Vivncias cotidianas de parteiras e experientes do Tocantins In:
Revista Estudos Feministas. Florianpolis: UFSC, v.10, n.2, p.447, 2002.
PINTO, Paulo Gabriel. Saber ver: recursos visuais e formao mdica. Physis. Revista de
Sade Coletiva. Rio de Janeiro: IMS/UERJ. v.10, n.1, p.39- 64, 2000.
PIZZINI, Franca. Womens time, institucional time. In: FRANKENBERG, Ronald (Org.).
Time, health and medicine. London/New York/New Dehli: Sage Publications, s.d.
p.68-74.
PUGET, Luiza de Nazare Juc. Relato de Vivncias. In: JUC, L.; MOULIN, N. (Orgs.)
Parindo um novo mundo: Janete Capiberibe e as parteiras do Amap. So Paulo:
Cortez;Unicef, 2002. p.109-121.
RATTO , Ktia Maria Neto. Maternidade Leila Diniz (1994-1996): nascimento de um
novo profissional de sade? Rio de Janeiro, 1997. Dissertao (Mestrado em Sade da
criana) Instituto Fernandes Figueira/Escola nacional de Sade Pblica.

384

RECCHIA, Karen. Lembranas ntimas de minha av partos, parteiras e outras

histrias em Treze de Maio-SC. Florianpolis, 1998. Dissertao (Mestrado em
Histria) Universidade Federal de Santa Catarina.
REGIS, Luiz Gustavo; PINHEIRO, Carlos Eduardo. Atendimento pr-natal em
gestantes residentes em Florianpolis. Arquivos Catarinenses de
Medicina. v. 31, n.1-2, 2002. p. 2-8.
REHUNA- Rede de Humanizao do Parto e do Nascimento. Rio/Secretaria da Sade,
Folder de Divulgao.
REHUNA. Carta de Campinas. Campinas, 1993. (mimeo).
_____ . Carta de Fortaleza. Fortaleza, 2000. (mimeo)
_____ . Proposta de Estatuto. So Paulo, julho de 2000. (mimeo).
REVAH, Daniel. Na trilha da palavra alternativa a mudana cultural e as prescolas alternativas. So Paulo, 1994. Dissertao (Mestrado em Sociologia)
Universidade de So Paulo.
RIAL, Carmen Silvia Moraes. Le got de limage: a se passe comme a chez les fastfoods: tude anthropologique de la restauration rapide. Paris, 1992. Tese(Doutorado
em Antropologia) Universidade de Paris V.
RIESCO, Maria Luiza Gonzalez; TSUNECHIRO, Maria Alice. Revista Estudos
Feministas, Florianpolis, UFSC, v. 10.,n.2, p. 449 -460, 2002.
RIO DE JANEIRO.. Lei do acompanhante de 20 de outubro de 1998. Dispe sobre direito
da mulher ter um acompanhante de sua escolha para o processo do parto em todos as
maternidades pblicas do municpio do Rio de Janeiro. Secretaria Municipal de Sade,
Rio de Janeiro, out.1998.
ROCHA PINTO, Paulo Gabriel Hilu. Saber ver: recursos visuais e formao mdica. Rio
de Janeiro, UERJ/ IMS, Physis Revista de Sade Coletiva v. 10 n 1, p.39-64, 2000.
ROHDEN, Fabola. Uma cincia da diferena: sexo e gnero na medicina da mulher. Rio
de Janeiro: Fiocruz. 2001.
_____ . A arte de enganar a natureza: contracepo, aborto e
infanticdio no incio do sculo XX. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. p. 9- 46.

385

ROSENDE, M. La division du travail chez les medicins. Cahiers du genre. Travail des
hommes, travail des femmes: le mur invisible. Paris: LHarmattan, n.32, p. 25-43.
2002.
SABATINO, Hugo; DUNN, Paul; CALDEYRO-BARCIA,R. Parto humanizado. Formas
alternativas. Campinas: Editora da Unicamp, 2000.
SADER, Eder; PAOLI, Maria Clia; TELLES, Vera Maria. Sobre classes populares no
pensamento sociolgico brasileiro. In: CARDOSO, Ruth (Org.) A aventura
antropolgica. So Paulo: Paz e Terra, 1986. p. 39- 68.
SADER, Eder. Quando os novos personagens entraram em cena. Rio de Janeiro: Paz e
Terra, 1988.
SALEM, Tnia. Sobre o casal grvido: incurso em um universo tico. Rio de janeiro,
1987. Tese de Doutorado (Antropologia) Museu Nacional.
_____ . O iderio do parto sem dor: uma leitura antropolgica. Boletim do Museu
Nacional. Rio de Janeiro, Museu Nacional, n. 40, p.1-27, ago.1983.
_____ . O individualismo libertrio no imaginrio social dos anos 60. Revista Physis. RJ,
IMS/EDUERJ n. 2, v.1, 1991.
SANTA CATARINA. Assemblia Legislativa. Lei n. 12. 333/02 de 7 de maro de 2002.
Dispe sobre direito da parturiente de ser acompanhada por pessoa de sua escolha em
todo o processo de parto nas instituies pblicas de sade do estado de Santa
Catarina. ALESC, mar. 2002.
______ . Relatrio do Inspetor Dr. Ferreira Lima ao dr. Jose Boiteux, secretrio do Interior e Justia no ano
de 1919.

SARGENT, Carolyn. The politics of births: cultural dimensions of pain, virtue and
control among the Bariba. Birth and power: social change and the politics of
reproduction. Boulder, San Francisco & London: Westview Press. 1990. p. 69-80.
SARTI, Cintia. Feminismo e contexto: lies do caso brasileiro. Cadernos Pagu.
Campinas, Unicamp, n.16, p. 31-38. 2001.
SCAVONE, Lucila. As mltiplas faces da maternidade. Cadernos de Pesquisa, So
Paulo, Fundao Carlos Chagas, n. 54, p. 37-49. ago. 1985.
SCAVONE, Lucila. A maternidade e o feminismo. Cadernos Pagu. Campinas:
Unicamp,n. 16, p. 137-150. 2001.
SCHERER-WARREN, Ilse. Redes de movimentos sociais. So Paulo: Cortez, 1992.

386

SCWHADE, Elizete. Deusas urbanas. So Paulo, 1999. Tese (Doutoramento em

Antropologia Social) Universidade de So Paulo.
SEGALEN, Martine. Rites et rituelles contemporains. Paris: Nathan Universit, 1998.
SILVA, Vagner Gonalves. O antroplogo e sua magia. So Paulo: Edusp, 2001.
SHIVA, Vandana; MIES, Maria. Ecofeminismo. Lisboa: Instituto Piaget, 1993.
SOUZA, Almir Antnio. Mos de magia nas malhas do poder. Florianpolis, 1999.
Monografia (Especializao em Histria Social) Universidade do Estado de Santa
Catarina.
SOUZA, K. F. et al. Mortalidade materna e parto domiciliar: desafios vigilncia
epidemiolgica. Recife: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Osvaldo
Cruz, 2003. (mimeo)
STARR, Paul. The social transformation in the american medicine. Boston: Beacon
Books, 1982.
STRATHERN, Marylin. Necessidade de pais, necessidade de mes. Revista Estudos
Feministas. Rio de Janeiro, IFCS/UFRJ, v.3, n.2, 1995p.303-329.
TAMANINI, M. Do sexo cronometrado ao casal infrtil. In: GROSSI, M.;
TAMANINI,M.; PORTO, Rozeli. Novas tecnologias reprodutivas conceptivas.
Questes e desafios. Braslia: ANIS, 2003.
THBAUD, Franoise. A medicalizao do parto e suas conseqncias. Revista de
Estudos Feministas,Florianpolis, UFSC v.2.n.10, p. 421- 435, 2002(Supl.2).
TOMA, Tereza Setsuko. Mtodo me canguru: o papel dos servios de sade e das redes
familiares no sucesso do programa. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro,
Fiocruz, v.19, 2003, p.292-301.Suplemento 2.
TORNQUIST, Carmen Susana. A mo e a luva: o processo de medicalizao do parto e o
corpo feminino. In: MORGA, Antonio (Org.) Histria das mulheres de Santa
Catarina. Florianpolis: Letras Contemporneas, 2001.
_____ . Paradoxos da humanizao: etnografia de uma maternidade. Cadernos de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, Fiocruz, n. 19, 2003. p.419-427, (Supl. 2).
_____ . Salvar o dito, honrar a ddiva: dilemas ticos da escrita e do encontro etnogrfico.
Revista Impulso, Piracicaba, UNESP, v.14, set. 2004.
TOURAINE, Alain. Palavra e sangue: poltica e sociedade na Amrica Latina.
Campinas: Editora da Unicamp/Trajetria Cultural 1991.

387

TSUNESCHIRO,M.A.; RIESCO, M.L.G. Formao profissional de obstetrizes e

enfermeiras obsttricas. Revista Estudos Feministas. Florianpolis: UFSC, v.10, n.2,
p.449-460, 2002.
TURNER, Victor. O processo ritual. Petrpolis: Vozes, 1974.
VALONGUEIRO, Sueli; LUDEMIR,A.; GODINHO,L. Avaliao de procedimentos para
identificar mortes maternas. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, Fiocruz, n.
19, 2003. p. 292-301, (Supl. 2).
VELHO, Gilberto. Individualismo e cultura. Rio de Janeiro: Zahar, 1996.
______ . Nobres e anjos: um estudo sobre txicos e hierarquia. Rio de Janeiro: Fundao
Getlio Vargas, 1999.
VELLAY, Pierre et al. Parto sem dor. So Paulo: Ibrasa, 1961.
VIDELA, Mirta. Maternidad: mito y realidad. Buenos Aires: Nueva Visin, 1997.
WEBER, Beatriz. As artes do curar. Santa Maria: Editora da UFSM,1999.
WEINNER, Anette. La richesse des femmes ou comment les esprits vient aux femmes.
Paris: Seuil, 1983.

FILMES
.
CARNE Trmula. Direo de Pedro Almodvar. Espanha. 1998. 1 filme (109 min): son
leg.; color. 16 mm.
CITT de femmina (Cidade de Mulheres). Direo de Federico Fellini.Itlia.1977. 1
filme. (110 min): son.leg.; color, 16 mm
DIRIO de motocicleta. Direo de Walter Salles. Argentina/Alemanha. 2004. 1 filme(
120 min); son. leg. color; 16 mm.
FACCIONO paradise (Em busca do paraso). Direo de Mario Monicelli. Itlia. 1996
1 filme (105 min); son (leg.);color.; 16 mm.
IL FUTURO donna (O futuro mulher). Direo de Marco Ferreri. 1984. 1 filme (118
min) son. (leg.), color; 16 mm
SPERIAMO che sai femmina. (Tomara que seja mulher). Direo de Mario Monicelli.
Itlia,1985. 1 filme (112 min); son;(leg.);color.;16 mm.

388

STANNO tutti benne. (Estamos todos bem). Direo de Giusepe Tornatore

Itlia. 1989. (leg.) (103 min);son.(leg.);color.; 16 mm.
THE Hours. (As Horas). Direo de Stephen Daldry. EUA. 2003. 1 filme (118 min) son.;
(leg.); color.; 16 mm.

389

LITERATURA NATIVA CONSULTADA E/OU CITADA

BARBAUT, Jacques. O nascimento atravs dos tempos e dos povos. Lisboa: Terramar,
1994.
BRUGEMAN, Odalea; OLIVEIRA, Maria Emlia; ZAMPIERI, Maria Ftima. A melodia
da humanizao. Reflexes sobre o cuidado no pocesso do nascimento. Florianpolis:
Cidade Futura, 2001.
COLLAO, Vnia Sorgato. Parto vertical: vivncia do casal na dimenso cultural no
processo de parir, Florianpolis: Cidade Futura, 2002.
EMMER, Laura Larner. Guaguatear o cmo recebimos a los rcien-nacidos. Errepar: San
Lus, 1996.
FADYNHA Meditaes para gestantes: guia para uma gravidez saudvel, plena e feliz.
Rio de Janeiro: Sextante, 1999.
KLAUS, Marshall; KENNEL, John. La relacin madre-hijo: Impacto de la separacin o
prdida prematura en el desarrollo de la familia. Buenos Aires: Editorial Medica
Panamericana, 1978.
KITZINGER, Sheila. Mes: um estudo antropolgico da maternidade. Lisboa: Editorial
presena, 1978.
______ . Lexprience sexuelle des femmes. Paris: Seuil, 1986.
______ . A experincia de dar luz. So Paulo: Martins Fontes, 1987.
LEBOYER, Frderick. Nascer sorrindo. 13.ed. So Paulo: Brasiliense, 1988.(1974)
LINS, Fernando Estellita. O parto natural. Rio de Janeiro: Bloch,1988.
MACIEL, Maria Eliza; SILVA, Lucia; MACIEL, Vnia. Nove luas, lua nova. O esprito
feminino revelando a experincia de gerar a vida. Niteri: Grfica La Salle, 1997.
NOGUEIRA, Adriana Tanese e LESSA, Cia. Mulheres contam o parto. So Paulo,
Editora Itlia Nuova, 2003.
ODENT, Michel. Gnese do homem ecolgico. Mudar a vida, mudar o nascimento.O
instinto reencontrado. So Paulo: TAO,1982. (1976)
ODENT, Michel. A cientificao do amor. So Paulo: Terceira Margem, 1999.
_______. O campons e a parteira. So Paulo: Editora Ground, 2003.

390

______. Bien natre. Paris: ditions du Seuil, 1974.

______ . gua e sexualidade. So Paulo: Editora Siciliano, 1990.
PACIORNIK, M. Parto de ccoras (aprenda a nascer com os ndios). So Paulo:
Brasiliense, 1979.
______. Aprenda a nascer e a viver com os ndios. Parto de ccoras, desempenho sexual
e ginstica indgena. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 2001.
PINOTTI, Jos A ; SABATINO, Jos Hugo. Medicina perinatal. Campinas: Editora da
UNICAMP, 1987.
RENNERT,Z.;COHEN,B.;GOIRAND,C. Laccouchement sans douleur. Comment
lenseigner, le preparer, le diriger. Gymnastique pr et postntale. Paris : Vigot-Frres,
1975.
RODRIGUES, Lvia Penna Firme. Dar Luz...Renascer. Gravidez e Parto. So Paulo:
gora, 1997.
______Dar luz... renascer: Gravidez e parto Articum: Alto Paraso, 1995.
SABATINO, Hugo DUNN, Peter N., CALDEYRO-BARCIA, R. Parto humanizado:
formas alternativas. Campinas: Editora da Unicamp, So Paulo, 2000.
SANTOS, Marcos Leite. Humanizao da assistncia ao parto: um modelo terico.
Florianpolis,2002. Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Universidade Federal
de Santa Catarina.
SIMES, Sonia Mara. O ser parturiente: um enfoque vivencial. Niteri: EdUFF, 1998.
SOIFER, Rachel. Psicologia da gravidez, parto e puerprio. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1978.
VIDEOS- CASSETES
PARTEIRAS: A magia da sobrevivncia. Direo de ngela Mascelani e Miriam Lane
Recife, Rio de Janeiro, Curumim: UNICEF, 1998. 1 Cassete (15 min):son; color.,
12mm; VHS-NTSC.
VDEOparto. Direo de Ricardo Teixeira. So Paulo:Depto.de Enfermagem, Centro de
Medicina Preventiva Samuel Pessoa, USP, 1999. 1 cassete (86 min):son.;color.; 12mm,
VHS-NTSC.
NASCENDO no Brasil(Born in Brazil). Direo de Cara Biasucci. Produo: Katherine
Hopkins. Firefly Films e M. Schmiedt Produes.Universidade do Texas. 2004. 1
cassete (52 min): son( dubl.); color. 12 mm, VHS-NTSC.

391

CD-ROMs
PACIORNICK, Cludio. A arte de ser ndio: Parto de ccoras. Curitiba: Fundao
Cultural de Curitiba,s/d.1CD-ROM.
FADYNHA. Meditaes para gestantes: Guia para uma gravidez saudvel e feliz. Rio de
Janeiro: Sextante, 1999.1 CD-ROM.

392

ANEXOS

393

394

395

396

397

398

399

400

401

402

403

404

405

406

407

408

409

410

411

412