5 - Téc Seg Do Trabalho Ebserh Especificos

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS
CONHECIMENTOS
ESPECFICOS
1 INTRODUO SEGURANA E
SADE DO TRABALHADOR
Em que consistem a sade e a
segurana no trabalho?
A sade e a segurana no trabalho
consistem numa disciplina de mbito
alargado, que envolve muitas reas de
especializao.
Num
sentido
mais
abrangente, dever ter os seguintes
objetivos:
A promoo e a manuteno
dos mais elevados nveis de bem-estar
fsico, mental e social dos trabalhadores de
todos os sectores de atividade.;
A
preveno
para
os
trabalhadores de efeitos adversos para a
sade decorrentes das suas condies de
trabalho;
A proteo dos trabalhadores

no seu emprego perante os riscos
resultantes de condies prejudiciais
sade;
A colocao e a manuteno
de trabalhadores num ambiente de
trabalho ajustado s suas necessidades
fsicas e mentais;
A adaptao do trabalho ao
homem.
Por outras palavras, a sade e a
segurana no trabalho englobam o bemestar social, mental e fsico dos
trabalhadores, ou seja, da pessoa no seu
todo.
Para serem bem sucedidas, as
medidas de sade e de segurana no
trabalho, exigem a colaborao e a
participao tanto de empregadores como
dos trabalhadores nos programas de
sade
e
segurana,
obrigando
a
equacionar questes relacionadas com a
medicina do trabalho, a higiene no
trabalho, a toxicologia, a educao, a
formao, a engenharia de segurana, a

ergonomia, a psicologia, etc.
As questes relacionadas com a
sade no trabalho tm sido objeto de
menor ateno do que as questes
relacionadas com a segurana no trabalho,
porque as primeiras so geralmente mais
difceis quer na sua identificao, na
dificuldade da elaborao do seu
diagnstico, e no estabelecimento da
relao de causa a efeito. No entanto,
quando abordamos o tema da sade,
abordamos igualmente o da segurana,
pois um ambiente saudvel , por
definio, tambm um local de trabalho
seguro. No entanto, o inverso pode no ser
verdade um local de trabalho
considerado
seguro
no
necessariamente um local de trabalho

saudvel. O importante frisar que as
questes da sade e da segurana devem
ser identificadas em todos os locais de
trabalho. De modo geral, a definio de
sade e de segurana no trabalho engloba
quer a sade, quer a segurana, nos seus
contextos mais alargados.
Condies de trabalho deficientes afetam a
sade e a segurana do trabalhador
Qualquer tipo de condio de

trabalho deficiente tem como consequncia
o poder afetar a sade e a segurana de
um trabalhador.
As condies de trabalho
perigosas ou prejudiciais sade no se
limitam s fbricas podem ser
encontradas em qualquer local, quer o
local de trabalho se situe no interior ou no
exterior. Para muitos trabalhadores, como
os trabalhadores agrcolas ou mineiros, o
local de trabalho situa-se no exterior,
podendo representar diversos perigos para
a sade e segurana.
As condies deficientes podem
igualmente afetar o ambiente onde os
trabalhadores vivem, uma vez que o
ambiente de trabalho e de vida so muitas
vezes
o
mesmo
para
diversos
trabalhadores. Tal significa que os perigos
consequncia de condies de trabalho
1
no seguras e saudveis, podem ter

consequncias
graves
para
os
trabalhadores, para as suas famlias e para
outras pessoas da comunidade, bem como
para o ambiente fsico que envolve o local
de trabalho. Um exemplo clssico consiste
na utilizao de pesticidas no trabalho
agrcola. Os trabalhadores podem ser
expostos a produtos qumicos txicos
atravs das diversas formas incorretas de
aplicao dos pesticidas:, podem inalar os
produtos qumicos durante e aps a sua
aplicao, esses produtos podem ser
absorvidos atravs da pele, e os
trabalhadores
podem
inclusivamente
ingeri-los,,caso comam, bebam ou fumem,
sem lavar previamente as mos, ou caso
ingiram gua contaminada . As famlias
dos trabalhadores podem, tambm, ser
expostas por diversas formas: inalar os
pesticidas que se mantenham no ar,
podem ingerir gua contaminada, ou ser
expostas a resduos existentes no
vesturio do trabalhador. Para alm dos
trabalhadores e das suas famlias os que
residem na comunidade podero ser
igualmente expostos pela mesma via.
Quando os produtos qumicos so
absorvidos pelo solo ou filtrados para os
lenis de gua subterrneos, os efeitos
nocivos provocados no ambiente natural
podem tornar-se permanentes.
Generalizando: os esforos na
sade e segurana no trabalho devem ter
como objetivo prevenir os acidentes e as
doenas profissionais e, ao mesmo tempo,
reconhecer a ligao entre a sade e a
segurana do trabalhador, o local de
trabalho, e o seu ambiente exterior.
Por que razo a sade e a
segurana no trabalho so importantes?
O trabalho desempenha um papel
fulcral
nas
vidas
das
pessoas,
considerando
que
a
maioria
dos
trabalhadores passa pelo menos oito horas
por dia no local de trabalho, quer seja
numa plantao, num escritrio, numa
fbrica, etc. Desta forma, os ambientes
laborais devem ser seguros e saudveis.
Mas na verdade, no essa a situao
para muitos trabalhadores. Todos os dias,

trabalhadores de todo o mundo expostos a
mltiplos riscos para a sade, tais como:
poeiras;
gases;
rudo;
vibraes;
temperaturas extremas.
Infelizmente, alguns empregadores
assumem
poucas
responsabilidades
relativamente proteo da sade e da
segurana dos seus trabalhadores. De
facto, os empregadores, em algumas
situaes nem sequer tm conhecimento
de que tm responsabilidades, muitas
vezes, legal, de proteger os trabalhadores.
Como resultado dos perigos e da
falta dessa responsabilizao com a sade
e segurana dos trabalhadores (que dever
ser entendida como uma prioridade), os
acidentes e as doenas profissionais so
frequentes em todo o mundo.
Custos
dos
acidentes/doenas
ocupacionais
Os acidentes ou as doenas
profissionais acarretam custos muito
elevados, podendo provocar mltiplos
efeitos graves, diretos ou indiretos, nas
vidas dos trabalhadores e das suas
famlias.
Para os trabalhadores, alguns dos
custos diretos de um acidente ou de uma
doena, so:
a dor e o sofrimento
provocado pelo acidente ou doena;
a perda de rendimentos;
a possvel perda de um
emprego;
os custos com os cuidados

de sade.
Foram feitas estimativas no sentido
de calcular os custos indiretos de um
acidente ou de uma doena, concluindo-se
que podem ser quatro a dez vezes
superiores em relao aos custos diretos,
ou at mais.
Uma doena ou um acidente de
trabalho podem representar grandes
2
custos indiretos aos trabalhadores, que

so muitas vezes difceis de quantificar.
Um dos custos indiretos mais bvios
consiste no sofrimento humano provocado
ao prprio, s famlias dos trabalhadores,
que no pode ser compensado com
dinheiro.
Os
custos
relacionados
com
doenas ou acidentes de trabalho para os
empregadores estimam-se igualmente
como sendo avultados. Para uma pequena
empresa, o custo de um acidente poder
constituir um desastre financeiro. Para os
empregadores, alguns dos custos diretos
so:
remuneraes de trabalho
no realizado;
despesas
mdicas
e
indemnizaes;
reparao ou substituio de
mquinas ou de equipamento danificado;
reduo
ou
paragem
temporria de produo;
acrscimo de despesas de
formao e de custos administrativos;
possvel
reduo
na
qualidade de trabalho;
efeitos
negativos
na
motivao dos outros trabalhadores.
Para os empregadores, alguns dos
custos indiretos so:
a
necessidade
de
substituio
do
trabalhador
acidentado/doente;
a formao e o tempo de
adaptao necessrios para um novo
trabalhador;
o perodo de tempo at que

um novo trabalhador tenha o mesmo nvel
de produo do trabalhador anterior;
o
tempo
dedicado
s
investigaes necessrias, execuo de
relatrios e ao preenchimento de
formulrios;
o facto de os acidentes
afetarem muitas vezes os colegas de
trabalho, preocupando-os, influenciando
negativamente as relaes de trabalho;
o possvel enfraquecimento e
deteriorao das relaes com os
fornecedores, clientes e entidades pblicas

face s deficientes condies de sade e
segurana no local de trabalho.
A nvel geral, os custos da maioria
dos
acidentes
ou
das
doenas
profissionais para os trabalhadores, para
as suas famlias e empregadores, so
extremamente elevados.
Numa escala nacional, os custos
aproximados dos acidentes e das doenas
profissionais podem ser to elevados como
trs a quatro por cento do produto interno
bruto de um pas. Na realidade, ningum
sabe realmente quais os custos totais dos
acidentes ou das doenas profissionais,
porque
estes
representam
uma
multiplicidade de custos indiretos, que so
muitas vezes difceis de quantificar, para
alm dos custos diretos mais evidentes e
quantificveis.
Programas de sade e de segurana
Por todos os motivos acima
referidos, vital que os empregadores, os
trabalhadores e os sindicatos ponham um
forte investimento e envolvimento nas
questes de sade e na segurana, e que:
os riscos no local de trabalho

sejam controlados sempre que possvel,
na origem;
sejam mantidos todos os

registos de qualquer exposio, durante
muitos anos;
os
trabalhadores
e
os
empregadores estejam informados sobre
os riscos de sade e de segurana no local
de trabalho;
exista uma comisso para a

sade e segurana, ativo e eficaz, que
inclua os trabalhadores e os rgos de
gesto;
os esforos para a melhoria

da sade e a segurana do trabalhador
sejam contnuos.
Programas eficazes de sade e
segurana no local de trabalho podem
ajudar a salvar as vidas dos trabalhadores,
atravs da eliminao ou reduo dos
riscos e das suas consequncias. Os
programas de sade e segurana tm
3
igualmente efeitos positivos, quer no

estado de esprito, quer na produtividade
do trabalhador, constituindo benefcios
importantes. Ao mesmo tempo, um
programa eficaz poder poupar imenso
dinheiro aos empregadores.
Dimenso do problema a nvel mundial
A. Acidentes
De forma geral, a sade e a
segurana no local de trabalho melhoraram
na maioria dos pases industrializados
durante os ltimos 20 ou 30 anos. No
entanto a situao nos pases em vias de
desenvolvimento menos clara, em
grande parte devido identificao e
informao inadequada dos acidentes e
doenas, assim como falta de
atualizao de registos e de mecanismos
informativos.
Estima-se
que,
anualmente,
ocorram pelo menos 250 milhes de
acidentes de trabalho a nvel mundial.
335.000 destes acidentes so fatais
(resultam na morte). (Tendo em conta que
muitos pases no possuem uma
manuteno rigorosa dos registos e dos
mecanismos informativos, pode presumirse que os dados reais so bastante mais
elevados
do
que
aqueles
aqui
apresentados.) O nmero de acidentes
mortais muito mais elevado nos pases
em vias de desenvolvimento do que nos
pases industrializados.
A diferena deve-se, sobretudo a
programas mais eficazes de preveno em
matria de segurana e sade no trabalho,
melhoria dos primeiros-socorros e aos
servios de medicina do trabalho
existentes nos pases industrializados, bem
como
participao
ativa
dos
trabalhadores no processo de tomada de
deciso sobre questes de sade e de
segurana. Alguns dos sectores de
atividade com riscos mais elevados de
acidentes, a nvel mundial, so as
seguintes:
indstria
extrativa,
setor
agrcola, incluindo a silvicultura e a
explorao florestal, e setor da construo.
Identificar a causa de um acidente

Em alguns casos, a causa de um
acidente de trabalho fcil de identificar.
No entanto, muitas vezes existe uma srie
de fatores no evidentes, por trs do
acidente, que o provocou. Por exemplo,
frequentemente,
os
acidentes
so
provocados indiretamente por negligncia,
por parte do empregador, por no ter
fornecido a formao adequada, ou por um
fornecedor, ter prestado informaes
erradas sobre um produto, etc. As taxas
consistentemente elevadas de acidentes
mortais nos pases em vias de
desenvolvimento
evidenciam
a
necessidade de programas de formao
sobre as questes de sade e segurana
no trabalho que se focalizem numa
preveno eficaz.
igualmente importante promover o
desenvolvimento de servios de sade
ocupacional, incluindo a formao de
mdicos para a identificao de doenas
profissionais nas suas fases iniciais.
B. Doenas
Algumas doenas profissionais tm
sido reconhecidas ao longo dos anos, e
afetam os trabalhadores de diferentes
formas, dependendo da natureza do
perigo, da via de exposio, da dose, etc.
Algumas doenas profissionais conhecidas
incluem:
a asbestose (provocada por

partculas de amianto, muito comuns em
diversas
utilizaes
de
muitos
equipamentos, quer industriais quer
domsticos,como
por
exemplo,
no
isolamento, nos revestimentos para
traves de automveis, etc.);
a silicose (provocada pela

slica, comum na atividade mineira, jatos
de areia, etc.)
o
envenenamento
por
chumbo (provocado por chumbo, comum
nas fbricas de baterias, fbricas de tintas,
etc.);
e a perda auditiva, induzida

pelo rudo (provocada pelo rudo, comum
em diversos locais de trabalho, incluindo
4
os aeroportos e os locais de trabalho onde

so utilizadas mquinas ruidosas, como
prensas ou brocas, etc.).
Existem tambm alguns problemas
de sade potencialmente incapacitantes
que podem ser associados a condies de
trabalho deficientes, incluindo:
doenas cardacas;
distrbios
musculoesquelticos, tais como as leses
lombares permanentes ou distrbios
musculares;
alergias;
problemas do aparelho reprodutor;
distrbios relacionados com o

stress.
Muitos
pases
em
vias
de
desenvolvimento identificam um pequeno
nmero de trabalhadores afetados por
doenas profissionais. Estes dados podem
parecer diminutos por diversas razes,
incluindo:
mecanismos
informativos
inadequados ou inexistentes;
falta de instalaes de
servios mdicos adequados;
falta de profissionais de
cuidados de sade com formao para
identificar doenas profissionais.
Por estes e por outros motivos,
importante assumir que, na realidade, o
nmero de trabalhadores afetados pelas
doenas profissionais muito mais
elevado do que o revelado. De facto, na
generalidade, o nmero de casos e tipos
de doenas profissionais est a aumentar,
e no a diminuir, quer nos pases em vias
de desenvolvimento, quer nos pases
industrializados.
Identificar a causa da doena profissional
A causa das doenas profissionais
muitas vezes difcil de determinar. Um dos
fatores dessa dificuldade consiste no
perodo de latncia (o fato de poder
demorar anos at que a doena produza
um efeito perceptvel ou visvel na sade
do trabalhador). No momento em que a
doena identificada, pode ser demasiado
tarde para qualquer interveno em
relao mesma, ou para descobrir os

perigos perante os quais o trabalhador
esteve exposto no passado. Outros
fatores, como a mudana de emprego ou
os comportamentos pessoais (como o
consumo de tabaco e de lcool),
aumentam ainda mais a dificuldade de
interligar as exposies do local de
trabalho a uma manifestao de doena.
Apesar dos riscos profissionais
serem
atualmente
mais
bem
compreendidos do que acontecia no
passado, todos os anos so introduzidos
novos produtos qumicos e tecnologias
que, por sua vez, representam novos
perigos, muitas vezes desconhecidos para
os trabalhadores e para a comunidade.
Estes novos e desconhecidos perigos
representam grandes desafios para os
trabalhadores, empregadores, educadores
e cientistas, ou seja, para todos os que
esto envolvidos nas questes da sade
dos trabalhadores e dos efeitos que os
agentes perigosos produzem no ambiente.
A multiplicidade de perigos
H um nmero ilimitado de perigos
que podem ser encontrados em quase
todos os locais de trabalho. Existem
condies
de
trabalho
obviamente
perigosas, como acontece quando as
mquinas no esto protegidas, os pisos
esto escorregadios, ou a preveno de
incndios inexistente ou inadequada.
Existem igualmente algumas categorias de
perigos no visveis ou no identificados
(ou seja, aqueles riscos que so perigosos,
mas que podem no estar evidentes),
incluindo:
riscos qumicos, resultantes

de lquidos, slidos, poeiras, fumos,
vapores e gases;
riscos fsicos, tais como o

rudo, a vibrao, a luminosidade
insuficiente ou inadequada, a radiao e
as temperaturas extremas;
riscos biolgicos, como as

bactrias, os vrus, os desperdcios
spticos e as infestaes;
5
riscos
psicolgicos,
resultantes do stress e da presso;
riscos associados
no-aplicao dos princpios ergonmicos,
como por exemplo, a m concepo das
mquinas, dispositivos mecnicos e
ferramentas utilizadas pelos trabalhadores,
assentos desajustados, local de trabalho
mal concebido, ou prticas de trabalho
deficientemente organizadas .
A
maioria
dos
trabalhadores
enfrenta um conjunto destes riscos no seu
local de trabalho.
Por exemplo, no difcil imaginar
um local de trabalho onde se possam
encontrar expostos a qumicos, a
mquinas que produzem demasiado rudo
e sem proteo, a temperaturas quentes, a
pisos escorregadios, etc., ao mesmo
tempo. Pense no seu prprio local de
trabalho.
Os trabalhadores no criam os
riscos: na maioria dos casos, os perigos
so parte integrante do local de trabalho. A
atitude do sindicato perante a sade e
segurana no trabalho consiste em garantir
que o trabalho seja realizado de forma
mais segura, atravs da modificao do
local de trabalho e de qualquer processo
de trabalho perigoso. O que significa que a
soluo consiste em eliminar os riscos, e
no tentar fazer com que os colaboradores
se adaptem s condies perigosas.
Exigir que os trabalhadores utilizem
vesturio protetor, que possa no ser o
adequado ou estar mal concebido para o
clima da sua regio, um exemplo de uma
tentativa de forar os trabalhadores a
adaptarem-se a condies perigosas,
transferindo igualmente a responsabilidade
dos rgos de gesto para o trabalhador.
importante que os sindicatos
defendam esta posio, porque muitos
empregadores culpam os trabalhadores
em caso de acidente, afirmando que estes
no tiveram os cuidados necessrios. Esta
atitude pressupe que o trabalho poder
ser realizado de forma mais segura, se os
trabalhadores
modificarem
o
seu
comportamento, ou se os empregadores
s contratarem funcionrios que nunca

cometam erros. Todos cometemos erros
da natureza humana,_ mas os
trabalhadores no devem pagar os erros
com as suas vidas. Os acidentes no
cessam simplesmente se os trabalhadores
se tornarem mais conscienciosos da
questo da segurana.
A
consciencializao
para
a
segurana poder ajudar, mas esta atitude
no vai alterar, s por si os processos e as
condies de trabalho perigosos. A
preveno mais eficaz dos acidentes e das
doenas inicia-se quando os processos de
trabalho ainda se encontram, na sua fase
de concepo fase essa em que condies
seguras podem e devem ser ainda
introduzidas em tais processos.
Importncia do empenho dos rgos de
gesto
Para desenvolver um programa de
sade e de segurana bem sucedido,
essencial que exista um forte empenho por
parte dos rgos de gesto, bem como,
uma forte participao do trabalhador no
sentido de criar e manter um local de
trabalho seguro e saudvel. Uma gesto
eficaz implementa uma poltica de
preveno de todos os riscos no local de
trabalho, procedendo sua identificao e
avaliao e no s os que so abrangidos
pelas normas governamentais existentes.
Todos os nveis de gesto devem
ter a sade e a segurana como
prioridade. Devem implementar uma
comunicao eficaz, visitando o local de
trabalho,
conversando
com
os
trabalhadores
sobre
as
suas
preocupaes,
e
observando
os
procedimentos e o equipamento de
trabalho. Em cada local de trabalho, devem
ser
estabelecidas
linhas
de
responsabilidade, do topo at ao nvel da
base, e os trabalhadores devem saber
quem o responsvel pelas diferentes
questes de sade e segurana.
A importncia da formao
6
Muitas vezes, os trabalhadores

vivenciam
problemas
de
sade
relacionados com a sua atividade
profissional, no tendo efetivamente
conscincia que os mesmos esto
relacionados com a sua profisso,
particularmente
quando
a
doena
profissional se encontra ainda numa fase
inicial, por exemplo. Alm dos benefcios
mais bvios da formao, tais como o
desenvolvimento de competncias, o
reconhecimento dos riscos do local de
trabalho etc., um programa de formao
abrangente em cada local de trabalho
ajudar os trabalhadores a:
reconhecer
os
sinais/sintomas iniciais de quaisquer
potenciais doenas profissionais, antes
que estas se tornem uma situao crnica
ou permanente;
avaliar o seu ambiente

de trabalho;
insistir para que os rgos de

gesto realizem mudanas, antes do
desenvolvimento das condies perigosas.
O
papel
do
representante
dos
trabalhadores em matria de sade e
segurana
Como
representante
dos
trabalhadores em matria de sade e
segurana, o seu papel consiste em
colaborar de forma proativa (o que significa
atuar antes que o perigo se transforme
num problema), para impedir a exposio
dos trabalhadores aos perigos existentes
no local de trabalho. Pode faz-lo
assegurando-se de que a gesto elimina
esses riscos na fonte, ou que os mantm
sob controlo, quando estes no possam
ser totalmente eliminados.
Os passos que o ajudaro a
alcanar os seus objetivos so:
1. Estar bem informado acerca dos
diversos perigos no seu local de trabalho
e das possveis solues para os
controlar.
2. Trabalhar conjuntamente com o
seu sindicato e entidade empregadora, no
sentido de identificar e de controlar os

riscos .
3. Apesar de estes Mdulos terem
sido desenvolvidos tendo em vista a
proteo dos trabalhadores, poder
necessitar ocasionalmente de partilhar
alguma desta informao com os seus
supervisores e entidade empregadora na
implementao de medidas para tornar o
local de trabalho seguro e saudvel.
Nem sempre fcil ser um delegado
ou representante de sade e segurana,
mas ajudar a proteger as vidas dos seus
colegas de trabalho sempre gratificante.
Resumindo...
Os trabalhadores de qualquer
profisso podem ser confrontados com
uma multiplicidade de perigos no local de
trabalho. A sade e a segurana no
trabalho identificam e avaliam uma vasta
gama de potenciais riscos no local de
trabalho, exigindo intervenes, desde a
preveno de acidentes, bem como dos
riscos mais graves, incluindo os fumos
txicos, as poeiras, os rudos, o calor, o
stress, etc. A preveno de doenas e de
acidentes de trabalho deve ser o objetivo
de programas de sade e segurana no
trabalho, em detrimento da tentativa de
resoluo dos acidentes, depois de estes
j terem acontecido.
Os riscos no local de trabalho
podem ser encontrados sob diversas
formas, incluindo a qumica, fsica,
biolgica, psicolgicas, a no aplicao
das regras ergonmicas, etc. Tendo em
conta a multiplicidade dos perigos na
maioria dos locais de trabalho e a global
falta de ateno prestada sade e
segurana
por
parte
de
muitos
empregadores, os acidentes e as doenas
profissionais continuam a ser um grave
problema em todo o mundo. Assim, os
sindicatos devem insistir para que os
empregadores controlem os riscos na
fonte, e que no tentem forar os
trabalhadores a adaptarem-se a condies
perigosas.
7
O empenho dos rgos de gesto

na sade e segurana, bem como a forte
participao do trabalhador, so dois
elementos
essenciais
de
qualquer
programa de sade e segurana no local
de trabalho bem sucedido.
A preveno mais eficaz dos
acidentes e das doenas comea quando
os processos de trabalho ainda se
encontram em fase de projeto.
Riscos que podem estar associados a
algumas profisses
Soldador Um soldador pode
sofrer queimaduras provocadas pelas
fascas, e h sempre o risco permanente
de o processo de trabalho poder iniciar um
incndio. Nesta situao, evidente
tambm o problema da luz intensa, que
pode
provocar
danos
oculares
permanentes, bem como os fumos
produzidos pelo processo, que podero
provocar leses pulmonares.
Mecnico
Dependendo
da
natureza exata das funes de um
mecnico: pode haver problemas de
segurana, desde riscos de cortes e de
quedas, exposio a riscos qumicos:
leos, solventes, amianto e fumos de
escape. Os mecnicos podem igualmente
sofrer
de
problemas
lombares
e
musculoesquelticos provocados pelo
levantamento de peas pesadas, ou por
permanecerem curvados durante longos
perodos de tempo.
Trabalhador porturio Os riscos
dependem significativamente da natureza
da profisso e, em particular, da carga
manuseada.
Frequentemente,
os
trabalhadores
porturios
no
tm
conhecimento da natureza perigosa da
carga.
Pode existir um aviso na parte
lateral da caixa ou do contentor, mas a
informao poder no estar na sua lngua
materna ou em linguagem compreensvel
para o trabalhador mdio. A condio da
carga tambm importante, uma vez que
contentores vazantes ou sacos fendidos
podem ser extremamente perigosos para
aqueles que executam estas tarefas. Os

outros riscos incluem quedas, cortes,
problemas
nas
costas
e
musculoesquelticos, bem como colises
com veculos em rpido movimento, como
as empilhadoras ou os camies de
entregas.
Trabalhador txtil O trabalhador
txtil enfrenta diversos problemas.
Em primeiro lugar, existe o problema
da segurana, com diversas mquinas em
seu redor, e muitas vezes sem quaisquer
protees, bem como o risco de incndio,
dadas a existncia de material combustvel
no local de trabalho. Depois, existem os
riscos do rudo e da vibrao. H tambm
a possibilidade da exposio ao p do
material, que pode afetar gravemente os
pulmes. A exposio ao p do algodo
pode conduzir doena profissional
conhecida como bissinose
Condutor de tratores Um dos
problemas mais graves dos tratores que,
muitas vezes, podem virar-se, e, caso no
possuam uma cabine de segurana, o
condutor pode ser facilmente esmagado.
Outros riscos incluem o rudo, a vibrao, a
exposio a herbicidas e pesticidas
qumicos, medida que estes so
pulverizados pelo trator.
Trabalhador agrcola Quando
pulveriza as colheitas, o trabalhador pode
ser exposto aos qumicos perigosos
contidos nos recipientes Muitos dos
pesticidas e herbicidas que foram banidos
em alguns pases, devido aos seus efeitos
txicos, so ainda utilizados em muitos
pases em vias de desenvolvimento. Se a
pulverizao ocorrer num dia ventoso, o
produto pode ser inspirado para os
pulmes e espalhado na pele, provocando
leses. Pode ser igualmente absorvido
pelo corpo, atravs da pele.
Trabalhador
de
montagem
eletrnica Um trabalhador de montagem
eletrnica pode vir a sofrer de problemas
visuais, por realizar um trabalho minucioso
de proximidade, muitas vezes com
luminosidade reduzida.
8
Como
estes
trabalhadores
permanecem sentados por longos perodos
de tempo em assentos inadequados,
podem igualmente vir a padecer de
problemas
lombares
e
musculoesquelticos.
Para
alguns
trabalhadores existe tambm o perigo dos
fumos ou das gotas de solda nos olhos,
quando o excesso cortado com alicates.
Trabalhador de escritrio Muitos
pensam que os trabalhadores de escritrio
no tm problemas de sade e segurana.
Esta premissa est longe de ser
verdadeira. O stress uma das queixas
mais comuns, assim como a exposio aos
riscos qumicos das mquinas do
escritrio, como as fotocopiadoras.
A iluminao deficiente, o rudo e as
cadeiras e bancos ergonomicamente mal
concebidos podem igualmente representar
perigos.
Trabalhador da construo civil Os
trabalhadores
da
construo
civil
enfrentam uma diversidade de riscos,
particularmente problemas de segurana,
tais como quedas, deslizamentos de terras,
desequilbrios,
cortes,
podendo
ser
atingidos por objetos em queda. Existem
tambm os perigos resultantes das
atividades realizadas a uma altura elevada.
Mineiro Os perigos da indstria
extrativa so bem conhecidos, e incluem o
risco permanente das poeiras, do fogo, da
exploso e da electrocusso, bem como os
perigos associados s vibraes, s
temperaturas extremas, aos rudos, aos
deslizamentos de terras e materiais, s
quedas, aos cortes, etc.
2 RGOS E INSTITUIES
RELACIONADAS SEGURANA
E SADE DO TRABALHADOR
SIGLAS E ATRIBUIES
MINISTRIO DO TRABALHO E
EMPREGO
SECRETARIA DE SEGURANA E
MEDICINA DO TRABALHO
PORTARIA N. 06, DE 09 DE MARO DE

1983
(DOU de 14/03/83 Seo 1
Pgs. 4.099 a 4.104)
O Secretrio de Segurana e
Medicina do Trabalho, no uso das
atribuies que lhe confere o artigo 2 da
Portaria Ministerial n. 3.214, de 08 de
junho
de
1978,
considerando
as
disposies da Lei n. 6.514, de 22 de
dezembro de 1977, que alterou o captulo
V - Ttulo II, da Consolidao das Leis de
Trabalho, e
Considerando que a exigncia
mostrou a necessidade de adequao das
Normas Regulamentadoras vigentes
evoluo dos mtodos e ao avano da
tecnologia, RESOLVE:
Artigo 1 Alterar as Normas
Regulamentadoras NR 1, NR 2, NR 3 e NR
6, aprovadas pela Portaria 3.214, de 08 de
junho de 1978, que passaro a vigorar com
a redao dada por esta Portaria.
Artigo 2 As dvidas suscitadas e
os casos omissos sero resolvidos pela
Secretaria de Segurana e Medicina do
Trabalho.
Artigo 3 Esta Portaria entrar em
vigor na data de sua publicao,
revogadas as disposies em contrrio.
DAVID BOIANOVSKY
Secretrio - SSMT
NR 1 - DISPOSIES GERAIS
1.1. As Normas Regulamentadoras
- NR, relativas segurana e medicina do
trabalho, so de observncia obrigatria
pelas empresas privadas e pblicas e
pelos rgos pblicos da administrao
direta e indireta, bem como pelos rgos
dos Poderes Legislativo e Judicirio, que
possuam
empregados
regidos pela
Consolidao das Leis do Trabalho - CLT.
1.1.1. As disposies contidas nas
Normas Regulamentadoras - NR aplicamse, no que couber, aos trabalhadores
avulsos, s entidades ou empresas que
lhes tomem o servio e aos sindicatos
9
representativos das respectivas categorias

profissionais.
1.2. A observncia das Normas
Regulamentadoras - NR, no desobriga as
empresas do cumprimento de outras
disposies que, com relao matria,
sejam includas em cdigos de obras ou
regulamentos sanitrios dos Estados ou
Municpios, e outras, oriundas de
convenes e acordos coletivos de
trabalho.
1.3. A Secretaria de Segurana e
Medicina no Trabalho - SSMT o rgo de
mbito
nacional
competente
para
coordenar,
orientar,
controlar
e
supervisionar as atividades relacionadas
com a segurana e medicina do trabalho,
inclusive a Campanha Nacional de
Preveno de Acidentes do Trabalho CANPAT e a fiscalizao do cumprimento
dos preceitos legais e regulamentares
sobre segurana e medicina do trabalho,
em todo o Territrio Nacional.
1.3.1. Compete, ainda, Secretaria
de Segurana e Medicina do Trabalho SSMT, conhecer, em ltima instncia, dos
recursos voluntrios ou de ofcio, das
decises proferidas pelos Delegados
Regionais do Trabalho ou Delegados do
Trabalho Martimo, em matria de
segurana e medicina no trabalho.
1.4. A Delegacia Regional do
Trabalho - DRT e a Delegacia do Trabalho
Martimo - DTM, nos limites de sua
jurisdio, so os rgos regionais
competentes para executar as atividades
relacionadas com a segurana e medicina
do trabalho, inclusive a Campanha
Nacional de Preveno dos Acidentes do
Trabalho - CANPAT e a fiscalizao do
cumprimento dos preceitos legais e
regulamentares
sobre
segurana
e
medicina do trabalho.
1.4.1. Compete, ainda, Delegacia
Regional do Trabalho - DRT ou
Delegacia do Trabalho Martimo - DTM,
nos limites de sua jurisdio:
a) adotar medidas necessrias fiel
observncia dos preceitos legais e
regulamentares
sobre
segurana
e
medicina do trabalho;
b) impor as penalidades cabveis por
descumprimento dos preceitos legais e
regulamentares
sobre
segurana
e
medicina do trabalho;
c)
embargar
obra,
interditar
estabelecimento, setor de servio, canteiro
de obra, frente de trabalho, locais de
trabalho, mquinas e equipamentos;
d) notificar as empresas, estipulando
prazos, para eliminao e/ou neutralizao
de insalubridade;
e) atender requisies judiciais para
realizao de percias sobre segurana e
medicina do trabalho nas localidades onde
no houver Mdico do Trabalho ou
Engenheiro de Segurana do Trabalho,
registrado no MTb.
1.5. Podem ser delegadas a outros
rgos federais, estaduais e municipais,
mediante convnio autorizado pelo Ministro
do Trabalho, atribuies de fiscalizao
e/ou orientao s empresas, quanto ao
cumprimento dos preceitos legais e
regulamentares
sobre
segurana
e
medicina do trabalho.
1.6. Para fins de aplicao das
Normas
Regulamentadoras
NR,
considera-se:
a) empregador, a empresa individual
ou coletiva, que, assumindo os riscos da
atividade econmica, admite, assalaria e
dirige a prestao pessoal de servios.
Equiparam-se
ao
empregador
os
profissionais liberais, as instituies de
beneficncia, as associaes recreativas
ou outras instituies sem fins lucrativos,
que
admitem
trabalhadores
como
empregados;
b) empregado, a pessoa fsica que
presta servios de natureza no eventual a
empregador, sob a dependncia deste e
mediante salrio;
c) empresa, o estabelecimento ou o
conjunto de estabelecimentos, canteiros de
obra, frente de trabalho, locais de trabalho
e outras, constituindo a organizao de
que se utiliza o empregador para atingir
seus objetivos;
10
d) estabelecimento, cada uma das

unidades da empresa, funcionando em
lugares diferentes, tais como: fbrica,
refinaria, usina, escritrio, loja, oficina,
depsito, laboratrio;
e) setor de servio, a menor unidade
administrativa
ou
operacional
compreendida no mesmo estabelecimento;
f) canteiro de obra, a rea do
trabalho fixa e temporria, onde se
desenvolvem operaes de apoio e
execuo construo, demolio ou
reparo de uma obra;
g) frente de trabalho, a rea de
trabalho mvel e temporria, onde se
execuo construo, demolio ou
reparo de uma obra;
h) local de trabalho, a rea onde so
executados os trabalhos.
1.6.1. Sempre que uma ou mais
empresas, tendo, embora, cada uma delas,
personalidade jurdica prpria, estiverem
sob direo, controle ou administrao de
outra,
constituindo
grupo
industrial,
comercial ou de qualquer outra atividade
econmica, sero, para efeito de aplicao
das Normas Regulamentadoras - NR,
solidariamente responsveis a empresa
principal e cada uma das subordinadas.
1.6.2. Para efeito de aplicao das
Normas Regulamentadoras - NR, a obra
de engenharia, compreendendo ou no
canteiro de obra ou frentes de trabalho,
ser
considerada
como
um
estabelecimento, a menos que se
disponha, de forma diferente, em NR
especfica.
1.7. Cabe ao empregador:
a) cumprir e fazer cumprir as
disposies legais e regulamentares sobre
segurana e medicina do trabalho;
b) elaborar ordens de servio sobre
segurana e medicina do trabalho, dando
cincia aos empregados, com os seguintes
objetivos:
I - prevenir atos inseguros no
desempenho do trabalho;
II - divulgar as obrigaes e
proibies que os empregados devam
conhecer e cumprir;
III - dar conhecimento aos
empregados de que sero passveis de
punio, pelo descumprimento das ordens
de servio expedidas;
IV - determinar os procedimentos
que devero ser adotados em caso de
acidente
do
trabalho
e
doenas
profissionais ou do trabalho;
V - adotar medidas determinadas
pelo MTb;
VI - adotar medidas para eliminar ou
neutralizar a insalubridade e as condies
inseguras de trabalho.
1.8. Cabe ao empregador:
a) cumprir as disposies legais e
regulamentares
sobre
segurana
e
medicina do trabalho, inclusive as ordens
de servio expedidas pelo empregador;
b) usar o EPI fornecido pelo
empregador;
c) submeter-se aos exames mdicos
previstos nas Normas Regulamentadoras NR;
d) colaborar com a empresa na
aplicao das Normas Regulamentadoras NR.
1.8.1. Constitui ato faltoso a recusa
injustificada
do
empregado
ao
cumprimento do disposto no item anterior.
1.9. O no-cumprimento das
disposies legais e regulamentares sobre
segurana e medicina do trabalho
acarretar ao empregador a aplicao das
penalidades previstas na legislao
pertinente.
1.10. As dvidas suscitadas e os
casos omissos verificados na execuo
das Normas Regulamentadoras - NR,
sero decididos pela Secretaria de
Segurana e Medicina do Trabalho SSMT.
NR 2 - INSPEO PRVIA
2.1.
Nenhum
estabelecimento
poder iniciar suas atividades sem
aprovao de suas instalaes pela
autoridade regional competente em
11
matria de segurana e medicina do

trabalho.
2.1.1. Para atender ao disposto no
item 2.1, a empresa dever encaminhar
DRT ou DTM, conforme o caso, uma
declarao
de
suas
instalaes
devidamente assinada por Engenheiro de
Segurana do Trabalho e pelo empregador
ou preposto, anexando cpia detalhada do
projeto com arranjo fsico.
2.1.1.1. A declarao a que se
refere o subitem 2.1.1 deve conter, no
mnimo, as seguintes informaes:
a) razo social e CGC;
b) endereo;
c) natureza da atividade;
d) especificao, por sexo, do
nmero de empregados previsto;
e) descrio das instalaes e dos
equipamentos, quanto aos aspectos de
segurana e medicina do trabalho.
2.1.2. Nova declarao dever ser
encaminhada ao rgo Regional do MTb,
quando ocorrer modificao substancial
nas
instalaes,
inclusive
nos
equipamentos, devendo a DRT ou DTM
proceder conforme o disposto no subitem
2.1.2.
2.2 facultado s empresas solicitar
aprovao prvia dos projetos de
construo e respectivas instalaes.
NR 3 - EMBARGO OU INTERDIO
3.1. O Delegado Regional do
Trabalho ou Delegado do Trabalho
Martimo, conforme o caso, vista de
laudo tcnico do servio competente que
demonstre grave e iminente risco para o
trabalhador,
poder
interditar
estabelecimento, setor de servio, mquina
ou equipamento, ou embargar obra,
indicando na deciso tomada, com a
brevidade que a ocorrncia exigir, as
providncias que devero ser adotadas
para preveno de acidentes do trabalho e
doenas profissionais.
3.1.1.
Considera-se
grave
e
iminente risco toda condio ambiental de
trabalho que possa causar
acidente do trabalho ou doena

profissional com leso grave integridade
fsica do trabalhador.
3.2. A interdio importar na
paralisao
total
ou
parcial
do
estabelecimento, setor de servio, mquina
ou equipamento.
3.3 O embargo importar na
paralisao total ou parcial da obra.
3.3.1. Considera-se obra todo e
qualquer servio de engenharia de
construo,
montagem,
instalao,
manuteno e reforma.
3.4. A interdio ou o embargo
poder ser requerido pelo Setor de
Segurana e Medicina do Trabalho da
Delegacia Regional do Trabalho - DRT ou
da Delegacia do Trabalho Martimo - DTM,
pelo agente da inspeo do trabalho ou por
entidade sindical.
Trabalho ou o Delegado do Trabalho
Martimo dar cincia imediata da
interdio ou do embargo empresa, para
o seu cumprimento.
3.6. As autoridades federais,
estaduais ou municipais daro imediato
apoio s medidas determinadas pelo
Delegado Regional do Trabalho ou
Delegado do Trabalho Martimo.
3.7. Da deciso do Delegado
Regional do Trabalho ou Delegado do
Trabalho
Martimo,
podero
os
interessados recorrer, no prazo de 10 (dez)
dias, Secretaria de Segurana e
Medicina do Trabalho - SSMT, qual
facultado dar efeito suspensivo.
3.8.
Responder
por
desobedincia, alm das medidas penais
cabveis, quem, aps determinada a
interdio ou o embargo, ordenar ou
permitir
o
funcionamento
do
estabelecimento ou de um dos seus
setores, a utilizao de mquinas ou
equipamento, ou o prosseguimento da
obra, se em consequncia resultarem
danos a terceiros.
Trabalho ou Delegado do Trabalho
Martimo, independentemente de recurso,
12
e aps laudo tcnico do Setor competente

em Segurana e Medicina do Trabalho,
poder levantar a interdio ou o embargo.
3.10. Durante a paralisao do
servio, em decorrncia da interdio ou
do embargo, os empregados recebero os
salrios como se estivessem em efetivo
exerccio.
Abreviaturas, dicionrio e termos tcnicos
de segurana do trabalho
Acidente
de
Trabalho
aquele que acontece no exerccio do
trabalho a servio da empresa, provocando
leso corporal ou perturbao funcional
podendo causar morte, perda ou reduo
permanente ou temporria, da capacidade
para o trabalho.
Equiparam-se aos acidentes de
trabalho:
- o acidente que acontece quando
voc est prestando servios por ordem da
empresa fora do local de trabalho
- o acidente que acontece quando
voc estiver em viagem a servio da
empresa
- o acidente que ocorre no trajeto
entre a casa e o trabalho ou do trabalho
para casa.
- doena profissional (as doenas
provocadas pelo tipo de trabalho.
- doena do trabalho (as doenas
causadas pelas condies do trabalho.
Acidente
Fatal (NR-18)
o acidente que provoca a morte do
trabalhador.
Acidente
Grave (NR-18)
quando provoca leses incapacitantes no
trabalhador.
Adicional de Insalubridade (NR-18)
adicional que deve ser pago ao trabalhador
que
trabalha
em
condies
de
insalubridade.
O exerccio de trabalho em
condies de insalubridade assegura ao
trabalhador a percepo de adicional
incidente sobre o salrio mnimo da regio,
equivalente :
40% para insalubridade de grau
mximo,

mdio
mnimo. (NR - 15.2)
Adicional de Penosidade (NR-18)
que trabalha em condies de penosidade.
O adicional de penosidade previsto pela
Constituio Federal de 1988, Artigo 7,
XXIII.
Adicional
de
Periculosidade
que
trabalha
em
condies
de
periculosidade.
O exerccio de trabalho em
condies de periculosidade assegura ao
trabalhador a percepo de 30% sobre o
salrio, sem acrscimos resultantes de
gratificaes, prmios ou participao nos
lucros da empresa. (NR - 16.2).
Acidente
Grave (NR-18)
quando provoca leses incapacitantes no
trabalhador.
Agentes
biolgicos (NR-9)
Consideram-se agentes biolgicos as
bactrias, fungos, bacilos, parasitas,
protozorios, vrus, entre outros.
Agentes
ergonmicos
desajustes de ritmo e frequncia de
trabalho, equipamento e instrumentos
utilizados na atividade profissional que
podem gerar desgaste fsico, emocional,
fadiga, sono, dores musculares na coluna e
articulaes.
Agentes
fsicos (NR-9)
diversas formas de energia a que possam
estar expostos os trabalhadores, tais como:
rudo, vibraes, presses anormais,
temperaturas
extremas,
radiaes
ionizantes, radiaes ionizantes, bem como
o infrassom e o ultrassom.
Agentes
qumicos (NR-9)
substncias, compostos ou produtos que
possam penetrar no organismo pela via
respiratria, nas formas de poeiras, fumos,
nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou
que, pela natureza da atividade de
exposio, possam ter contato ou ser
absorvido pelo organismo atravs da pele
ou por ingesto.
13
Alta-Tenso (NR-18) a distribuio

primria, em que a tenso igual ou
superior a 2.300 volts.
Amarras (NR-18) cordas, correntes e
cabos de ao que se destinam a amarrar
ou prender equipamentos estrutura.
Ancorada
(ancorar) (NR-18)
ato de fixar por meio de cordas, cabos de
ao e vergalhes, propiciando segurana e
estabilidade.
Anemmetro aparelho destinado a
medir a velocidade do vento.
Andaime: (NR-18)
a) Geral - plataforma para trabalhos
em alturas elevadas por estrutura provisria
ou dispositivo de sustentao;
b) Simplesmente Apoiado - aquele
cujo estrado est simplesmente poiado,
podendo ser fixo ou deslocar-se no sentido
horizontal;
c) Em Balano - andaime fixo,
suportado por vigamento em balano;
d) Suspenso Mecnico - aquele
cujo estrado de trabalho sustentado por
travessas suspensas por cabos de ao e
movimentado por meio de guinchos;
e) Suspenso
Mecnico
Leve andaime cuja estrutura e dimenses
permitem suportar carga total de trabalho
de 300 kgf, respeitando-se os fatores de
segurana de cada um de seus
componentes;
f) Suspenso Mecnico Pesado andaime cuja estrutura e dimenses
permitem suportar carga de trabalho de 400
kgf/m2, respeitando-se os fatores de
segurana de cada um de seus
componentes;
g) Cadeira Suspensa (balancim) -
o equipamento cuja estrutura e dimenses
permitem a utilizao por apenas uma
pessoa e o material necessrio para
realizar o servio;
h) Fachadeiro - andaime metlico
simplesmente apoiado, fixado estrutura
na extenso da fachada.
Anteparo (NR-18) designao
genrica das peas (tabiques, biombos,
guarda-corpos, para-lamas etc.) que
servem para proteger ou resguardar

algum ou alguma coisa.
Antracose - doena causada pela
contaminao por carvo.
Antropometria Cincia que estuda as
medidas das partes do corpo humano e
suas propores. Geralmente a finalidade
dos
estudos
da
Antropometria
classificatria e comparativa.
Arco Eltrico ou Voltaico (NR-18)
descarga eltrica produzida pela conduo
de corrente eltrica por meio do ar ou outro
gs, entre dois condutores separados.
Aparelho
de
Marsh
aparelho utilizado para identificar arsnico,
mercrio e antimnio
rea de Controle das Mquinas (NR18) - posto de trabalho do operador.
reas
de
Vivncia (NR-18)
reas destinadas a suprir as necessidades
bsicas humanas de alimentao, higiene,
descanso, lazer, convivncia e ambulatria,
devendo ficar fisicamente separadas das
reas laborais.
Armao
de
Ao (NR-18)
conjunto de barras de ao, moldadas
conforme sua utilizao e parte integrante
do concreto armado.
ART (NR-18) Anotao
de
Responsabilidade Tcnica, segundo as
normas
vigentes
no
sistema
CONFEA/CREA.
Asbestose doena do pulmo
causada pela inalao de partculas de
amianto (asbesto).
As fibras de amiantos nos pulmes
causam
irritao
e
inflamao.
O
organismo tenta neutralizar estas fibras de
vrios modos complexos, e alguns desses
mtodos causam inflamao e dano ao
pulmo. Quase sempre uma fibrose ou um
tecido cicatrizado se desenvolve nos
espaos intersticiais, ao redor dos
bronquolos e alvolos. Se isso ocorre o
oxignio e o gs carbnico no mais fluem
livremente at alvolos e as clulas
sanguneas. Isso faz com que a respirao
se torne menos eficiente.
ASO
Atestado
de
Sade
Ocupacional - atestado emitido pelo
14
mdico, em virtude da consulta clnica, quer

seja ela feita por motivo de admisso
(admissional), peridica, de mudana de
funo, de retorno ao trabalho ou
demissional.
Ato
Inseguro
o ato praticado pelo homem, em geral
consciente do que est fazendo, que est
contra
as
normas
de
segurana.
So exemplos de atos inseguros: subir em
telhado sem cinto de segurana contra
quedas, ligar tomadas de aparelhos
eltricos com as mos molhadas e dirigir a
altas velocidades.
Obs.: Os termos Ato Inseguro e
Condio Insegura, esto sendo revistos.
Vrios autores escreveram sobre o
assunto e debates foram feitos para mudar
estes termos. Hoje se sabem que o
acidente de trabalho ocorre por uma srie
de fatores, bem mais complexos e
envolventes que estes dois tipis de atos.
Eu considero os termos Ato Inseguro e
Condio Insegura, como parte da Teoria
Clssica da Segurana do Trabalho, ou
seja, serviu seu propsito, enquanto novas
teorias, mais apuradas e de maior preciso
ainda no fossem elaboradas.
Aterramento
Eltrico (NR-18)
ligao terra que assegura a fuga das
correntes eltricas indesejveis.
Atividade
Insalubre (NR-15)
so consideradas atividades insalubres que
se desenvolvem:
1. acima dos limites de tolerncia
previstos nos anexos 1, 2, 3, 5, 11 e 12 da
NR-15.
2. nas atividades mencionadas nos
anexos 6, 13 e 14 da NR-15.
3. comprovadas atravs de laudo de
inspeo do local do trabalho, constante
nos anexos 7, 8, 9 e 10 da NR-15.
Atividade Penosa (Projeto de Lei n
2168/89
e
1808/89)
Segundo o projeto de lei n 2168/89
atividade penosa aquela que demanda
esforo fsico estafante ou superior ao
normal, exigindo ateno contnua e
permanente ou resultem em desgaste
mental ou stress.
Segundo o projeto de lei n 1808/89

atividade penosa aquela que em razo de
sua natureza ou intensidade com que
exercida, exige do empregado esforo
fatigante,
capaz
de
diminuir-lhe
significativamente a resistncia fsica ou a
produo intelectual.
Atividades Perigosas (CLT e NR-16)
aquelas que, por sua natureza ou mtodos
de
trabalho,
impliquem
o
contato
permanente com inflamvel ou explosivos
em condies de risco acentuado. A NR-16
ainda versa que so consideradas
atividades e operaes perigosas as
constantes nos anexos nmeros 1 e 2 da
NR-16. Estes anexos da NR-16 referem-se
a atividades com explosivos e inflamveis.
Atmosfera
Perigosa (NR-18)
presena de gases txicos, inflamveis e
explosivos no ambiente de trabalho.
Audiometria - exame da audio
e/ou
da
sensibilidade
auditiva.
A audiometria caracteriza-se por medir a
sensibilidade auditiva do trabalhador ou a
perda desta.
Em geral um sinal sonoro emitido e
o paciente levanta o brao ou faz acender
uma lmpada ao ouvi-lo. De acordo como
sua resposta traa-se um grfico que indica
como est sua audio.
Autopropelida (NR-18) - mquina ou
equipamento que possui movimento
prprio.
Bancada (NR-18) mesa
de
trabalho.
Banguela (NR-18) - queda livre do
elevador, pela liberao proposital do freio
do tambor.
BAL - British Anti-Lewisite, nome
comercial do Dimercaprol, um leo viscoso
e incolor (C3H8OS2) usado como antdoto
na contaminao de metais como
antimnio,
arsnico,
bismuto,
ouro,
mercrio, tlio e chumbo.
Barmetro - aparelho destinado a
medir a presso atmosfrica.
Baropatia - conjunto de sintomas que
se manifestam em decorrncia de
variaes da presso atmosfrica.
15
Bate-Estacas (NR-18) - equipamento

de cravao de estacas por percusso.
Benzeno - hidrocarboneto (composto
formado por C e H) aromtico, comumente
usado como solvente e matria prima para
obteno de outros compostos. Trata-se de
um lquido incolor, voltil e com cheiro
caracterstico.
O benzeno tem efeito cancergeno. A
contaminao por benzeno causa a doena
conhecida como benzolismo.
Bequerel - unidade de atividade de
uma amostra radiativa. Equivale a 27 pCi
(picocurie).
Biossegurana - conjunto de estudos
e procedimentos que tem por objetivo evitar
ou controlar possveis problemas sade
humana e/ou danos ao meio ambiente e
aos seres vivos causados por pesquisas
biolgicas e/ou trabalhos relacionados.
Biqueira
proteo
metlica
presente na parte da frente de alguns
calados de segurana. A biqueira em geral
de ao e tem por objetivo proteger o p
do usurio contra quedas de objetos.
Biruta - aparelho utilizado para
indicar a direo do vento. Consiste em um
tronco de cone, feito de pano ou material
assemelhado, por onde passa o vento. O
vento, passando pelo tronco de cone, faz
com que o cone aponte para o lado que o
vento sopra, indicando sua direo.
Blaster (NR-18) profissional
habilitado para a atividade e operao com
explosivos.
Borboleta
de
Presso (NR-18) parafuso de fixao dos painis dos
elevadores.
Botoeira (NR-18) - dispositivo de
partida e parada de mquinas.
Braadeira (NR-18) - correia, faixa
ou pea metlica utilizada para reforar ou
prender.
Bursa - pequenas bolsas de paredes
finas em regies de atrito entre os diversos
tecidos do ombro.
Bursite - inflamao das bursas com
manifestao de dor na realizao de
certos movimentos
Cabo-Guia ou de Segurana (NR18) - cabo ancorado estrutura, onde so

fixadas as ligaes dos cintos de
segurana.
Cabos
de
Ancoragem (NR-18)
cabos de ao destinados fixao de
equipamentos, torres e outros estrutura.
Cabos
de
Suspenso (NR-18)
cabo de ao destinado elevao
(iamento) de materiais e equipamentos.
Cabos de trao - cabos de ao
destinados movimentao de pesos.
Caamba (NR-18)
recipiente metlico para conter ou
transportar materiais.
Calha
Fechada (NR-18)
duto destinado a retirar materiais por
gravidade.
Calo (NR-18) - - acessrio utilizado
para nivelamento de equipamentos e
mquinas em superfcie irregular.
Candela - unidade de intensidade
luminosa no Sistema Internacional de
Unidades (SI).
A
candela
uma
unidade
fundamental do SI e definida como a
intensidade luminosa, em uma determinada
direo, de uma fonte que emite radiao
monocromtica
de
frequncia
540x1012 hertz e que tem uma intensidade
radiante naquela direo de 1/683 watt por
esteradiano. Smbolo: cd
Canteiro
de
Obra (NR-18)
rea de trabalho fixa e temporria, onde se
execuo de uma obra.
Caracteres
Indelveis (NR-18)
qualquer dgito numrico, letra do alfabeto
ou um smbolo especial, que no se
dissipa, indestrutvel.
CAT (NR-18) - - Comunicao de
Acidente do Trabalho.
Cmara de Trabalho - o espao ou
compartimento sob ar comprimido, no
interior da qual o trabalho est sendo
realizado;
Cmara de Recompresso - uma
cmara que, independentemente da
cmara de trabalho, usada para
tratamento de indivduos que adquirem
16
doena descompressiva ou embolia e

diretamente supervisionada por mdico
qualificado;
Campnula (NR-15) - uma cmara
atravs da qual o trabalhador passa do ar
livre para a cmara de trabalho do tubulo
e vice-versa;
Capacete - equipamento de proteo
individual destinado a proteo da cabea.
Carneira conjunto
de
tiras
geralmente de plstico ou couro situadas
no interior de um capacete com objetivo de
ajustar o capacete a cabea do usurio.
Custicos - Designao genrica dos
cidos e bases fortes. Os custicos agem
no organismo destruindo o tecido vivo.
CEI (NR-18) - Cadastro Especfico
do Instituto Nacional do Seguro Social INSS, referente obra.
Chuva cida - chuva que se
caracteriza por apresentar caratersticas
cidas, em virtude de ter em sua
composio cidos diludos, em geral
sulfrico e ou ntrico. A chuva cida se
forma a partir da reao de xidos de
enxofre e ou nitrognio, provenientes de
poluio industrial, com a gua presente na
atmosfera. A reao dos xidos com a
gua atmosfrica forma cidos diludos que
se precipitam em forma de chuva com pH
menor que 5. Tambm ocorrem outros tipos
de precipitaes cidas, como por exemplo,
em forma de geada, granizo, neve ou
neblina.
Os efeitos da chuva cida so muito
nocivos ao meio ambiente. Destroem
florestas, tornam o solo cido, causam
alterao qumica dos solos e envenenam
cursos d'gua. Ao atingir rios e lagos,
matam peixes e outros organismos
aquticos. Tambm causam danos nas
cidades, principalmente na construo civil,
deteriorando o concreto e a estrutura dos
prdios. Atacam os automveis, estragando
a pintura e causando corroso de sua
estrutura metlica.
Cimbramento (NR-18) escoramento
e fixao das frmas para concreto
armado.
Cinto de Segurana Tipo Praquedista (NR-18) - o que possui tiras de

trax e pernas, com ajuste e presilhas; nas
costas possui uma argola para fixao de
corda de sustentao.
Chave
Blindada (NR-18)
chave eltrica protegida por uma caixa
metlica, isolando as partes condutoras de
contatos eltricos.
Chave Eltrica de Bloqueio (NR-18) a chave interruptora de corrente.
Chave
Magntica (NR-18)
dispositivo com dois circuitos bsicos, de
comando e de fora, destinados a ligar e
desligar quaisquer circuitos eltricos, com
comando local ou a distncia (controle
remoto).
Cinto de Segurana Abdominal (NR18) - cinto de segurana com fixao
apenas na cintura, utilizado para limitar a
movimentao do trabalhador.
Circuito
de
Derivao (NR-18)
circuito secundrio de distribuio.
Classes
de
Fogo
classificao do tipo de fogo, de acordo
com o tipo de material combustvel onde
ocorre. As classes de fogo so as
seguintes:
Classe A - quando o fogo ocorre em
materiais de fcil combusto com a
propriedade de queimarem em sua
superfcie e profundidade, e que deixam
resduos, como: tecidos, madeira, papel,
fibras, etc.;
Classe B - quando o fogo ocorre em
produtos
inflamveis
que
queimem
somente em sua superfcie, no deixando
resduos, como leo, graxas, vernizes,
tintas, gasolina, etc.;
Classe C - quando o fogo ocorre em
equipamentos eltricos energizados como
motores, transformadores, quadros de
distribuio, fios, etc.
Classe D - quando o fogo ocorre em
elementos pirofricos como magnsio,
zircnio, titnio.
Coifa - em uma serra circular, o
dispositivo destinado a proteger a regio do
disco da serra.
17
Coletor
de
Serragem
dispositivo destinado a recolher e lanar em
local adequado a serragem proveniente do
corte de madeira.
Condutor
Habilitado (NR-18)
condutor de veculos portador de carteira
de habilitao expedida pelo rgo
competente.
Conexo de Autofixao (NR-18)
conexo que se adapta firmemente
vlvula dos pneus dos equipamentos para
a insuflao de ar.
Cdigo de Projeto - o conjunto de
Normas Tcnicas utilizadas no projeto e na
fabricao de uma caldeira.
Condio
Insegura
a condio do ambiente de trabalho que
oferece perigo e ou risco ao trabalhador.
So exemplos de condies inseguras:
instalao eltrica com fios desencapados,
mquinas
em
estado
precrio
de
manuteno, andaime de obras de
construo civil feitos com materiais
inadequados.
Contrapino (NR-18) pequena
cavilha de ferro; de duas pernas, que se
atravessa na ponta de um eixo ou parafuso
para manter no lugar porcas e arruelas.
Contraventamento (NR-18) - sistema
de ligao entre elementos principais de
uma estrutura para aumentar a rigidez do
conjunto.
Contraventos (NR-18) elemento
que interliga peas estruturais das torres
dos elevadores.
Cores de Tubulaes Industriais
as cores usadas, em tubulaes industriais,
para indicar o lquido ou gs circulante no
interior dos tubos.
CPN (NR-18) - Comit Permanente
Nacional sobre Condies e Meio Ambiente
do Trabalho na Indstria da Construo.
CPR (NR-18) - Comit Permanente
Regional sobre Condies e Meio Ambiente
do Trabalho na Indstria da Construo
(Unidade(s) da Federao).
Cutelo Divisor (NR-18) - lmina de
ao que compe o conjunto de serra
circular que mantm separadas as partes
serradas da madeira.
Curie - unidade de atividade de uma

amostra radiativa, igual a 3,7 x
1010 desintegraes por segundo. Equivale
a 37 GBq (gigabequerel). Smbolo Ci.
Db (decibel) - smbolo de decibel.
dB
(A) (d-b-a)
indicao do nvel de intensidade sonora
medida com instrumento de nvel de
presso sonora operando no circuito de
compresso "A". O dB (A) usado para
definir limites de rudos contnuos ou
intermitentes.
dB
(C) (d-b-c)
indicao do nvel de intensidade sonora
medida com instrumento de nvel de
presso sonora operando no circuito de
compresso "C". O dB (C) usado para
definir limites de rudos de impacto.
Decibel - dcima parte do Bel,
unidade de intensidade sonora no Sistema
Internacional
de
Unidades.
Smbolo dB.
Decibelimetro - aparelho utilizado
para medir a intensidade do som.
Desmonte de Rocha a Fogo (NR18) - processo de retirada de rochas com
explosivos.
Inclui fogo e fogacho;
a)
Fogo
detonao
de
explosivo para efetuar o
desmonte;
b)
Fogacho
detonao
complementar ao fogo principal.
Dispositivo Limitador de Curso dispositivo destinado a permitir uma
sobreposio segura dos montantes da
escada extensvel.
Desmonte de Rocha a Frio (NR-18) processo de retirada manual de rocha dos
locais com auxlio de equipamento
mecnico.
Doenas
Ocupacionais
ou
Profissional (NR-18) so
aquelas
decorrentes de exposio a substncias ou
condies perigosas inerentes a processos
e atividades profissionais ou ocupacionais.
Exemplo: silicose
Doenas
do
Trabalho
so aquelas doenas que podem ser
adquiridas ou desencadeadas pelas
18
condies inadequadas em que o trabalho

realizado, expondo o trabalhador a
agentes nocivos a sade. Exemplo: dores
de coluna em motorista que trabalha em
condies inadequadas.
DL-50
(Dose
Letal
Mdia)
em um ensaio com 100 cobaias, a dose, de
um produto, necessria para matar 50
cobaias.
DORT - Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho. Ver LER.
A DORT pode ser devida a movimentos
repetitivos ou no repetitivos, por isso, o
temo passou a substituir a LER, que se
aplica a movimentos somente repetitivos.
comum o uso do termo LER/DORT, na
literatura de Segurana do Trabalho,
visando englobar os dois termos, por ser
mais abrangente e mais esclarecedor.
Dumping social - a prtica na qual se
busca vantagens comerciais atravs da
adoo de condies desumanas de
trabalho.
Dutos
Transportadores
de
Concreto (NR-18) - tubulaes destinadas
ao transporte de concreto sob presso.
Eclusa de Pessoal (NR-15) - uma
cmara atravs da qual o trabalhador
passa do ar livre para a cmara de trabalho
do tnel e vice-versa;
Elementos
Estruturais (NR-18) elementos componentes de estrutura
(pilares, vigas, lages, etc.).
Elevador
de
Materiais (NR-18)
cabine para transporte vertical de materiais.
Elevador de Passageiros (NR-18)
cabine fechada para transporte vertical de
pessoas, com sistema de comando
automtico.
Elevador
de
Caamba (NR-18)
caixa metlica utilizada no transporte
vertical de material a granel.
Em
Balano (NR-18)
sem apoio alm da prumada.
Empilhadeira - mquina provida de
motor destinada a empilhar e arrumar
cargas em armazns, parques ferrovirios,
ptios, entre outros.
Encarregado de Ar Comprimido (NR15) - o profissional treinado e conhecedor
das diversas tcnicas empregadas nos

trabalhos sob ar comprimido, designado
pelo empregador como o responsvel
imediato pelos trabalhadores;
EPC - Equipamento de Proteo
Coletiva - todo dispositivo de uso coletivo
destinado a proteger a sade e a
integridade fsica do trabalhador e/ou de
um grupo de trabalhadores.
EPC todo dispositivo, sistema,
ou meio, fixo ou mvel de abrangncia
coletiva,
destinado
a
preservar
a
integridade fsica e a sade dos
trabalhadores
usurios
e
terceiros.
(definio
da
CPN/SP)
So exemplos de EPCs: extintores,
bandeijes, lava-olhos, entre outros.
EPI (NR-18) Equipamento
de
Proteo Individual - todo dispositivo de
uso individual destinado a proteger a sade
e a integridade fsica do trabalhador.
designao
genrica
de
quaisquer meio ou dispositivo destinado a
ser utilizado contra possveis riscos
ameaadores da sua sade ou segurana,
durante o exerccio de uma determinada
atividade.
Equipamento de Guindar (NR-18) equipamentos utilizados no transporte
vertical de materiais (grua, guincho,
guindaste).
Ergonomia (do
Grego ergon,
trabalho + nomos, lei) - Ergonomia o
conjunto de conhecimentos cientficos
relativos ao homem e necessrios a
concepo de instrumentos, mquinas e
dispositivos que possam ser utilizados com
o mximo de conforto e eficcia. A
ergonomia tem por objetivo adaptar o
trabalho ao homem, bem como melhorar as
condies de trabalho e as relaes
homem-mquina. A Ergonomia pode ser
construtiva, corretiva e cognitiva.
Escada
de
Abrir (NR-18) escada de mo constituda de duas peas
articuladas na parte superior.
Escada
de
Mo (NR-18) escada com montantes interligados por
peas transversais.
19
Escada
Extensvel (NR-18)
escada porttil que pode ser estendida em
mais de um lance com segurana.
Escada Fixa (tipo marinheiro) (NR18) - escada de mo fixada em uma
estrutura dotada de gaiola de proteo.
Escora (NR-18) pea de madeira ou
metlica empregada no escoramento.
Esfignomanmetro
aparelho
destinado a medir presso arterial.
Espao confinado - de maneira
geral, qualquer rea no projetada para
ocupao humana contnua e que possua
meios limitados de entrada e sada.
Espirometria - Exame do pulmo,
com o objetivo de avaliar o volume e o fluxo
de ar. Tambm conhecido como Exame
de Sopro e Pneumetria.
Estabelecimento (NR-18) - cada uma
das unidades da empresa, funcionando em
lugares diferentes.
Estabilidade
Garantida (NR-18) entende-se como sendo a caracterstica
relativa a estruturas, taludes, valas e
escoramentos ou outros elementos que no
ofeream
risco
de
colapso
ou
desabamento, seja por estarem garantidos
por meio de estruturas dimensionadas para
tal fim ou porque apresentem rigidez
decorrente da prpria formao (rochas).
A estabilidade garantida de uma
estrutura
ser
sempre
objeto
de
responsabilidade tcnica de profissional
legalmente habilitado.
Estanque (NR-18) - propriedade do
sistema de vedao que no permita a
entrada ou sada de lquido.
Estaiamento (NR-18) - utilizao de
tirantes sob determinado ngulo, para fixar
os montantes da torre.
Estetoscpio - instrumento clnico
usado para ausculta da regio do tronco,
em especial o corao e os pulmes.
Estrado (NR-18) - estrutura plana,
em geral de madeira, colocada sobre o
andaime.
Estribo
de
Apoio (NR-18)
pea metlica, componente bsico de
andaime suspenso leve que serve de apoio
para seu estrado.
Estronca (NR-18) - pea de esbarro

ou escoramento com encosto destinado a
impedir deslocamento.
Estudo
Geotcnico (NR-18)
so os estudos necessrios definio de
parmetros do solo ou rocha, tais como
sondagem, ensaios de campo ou ensaios
de laboratrio.
Etapas de Execuo da Obra (NR18) - sequncia fsica, cronolgica, que
compreende uma srie de modificaes na
evoluo da obra.
Explosivo (NR-18) - produto que sob
certas condies de temperatura, choque
mecnico ou ao qumica se decompe
rapidamente para libertar grandes volumes
de gases ou calor intenso.
Explosmetro - aparelho utilizado
para medir a quantidade de gs
combustvel presente em uma amostra.
Quando a concentrao de gs explosivo
atinge o limite inferior de explosividade
(LIE), o explosimetro emite um sinal de
alarme.
Fail-safe - conjuntos de medidas que
visam minimizar os efeitos de uma falha.
O fail-safe pode ser passivo, ativo ou
operacional.
Fase
de
Embriaguez
Em um estado de embriaguez, as fazes
que associam o comportamento do
embriagado,
em
funo
de
seu
comportamento e da concentrao do
lcool no sangue.
As fases de embriaguez so as
seguintes:
1.
Fase do Macaco a fase que
ocorre quando h concentrao de 0,6 a
1,5 mg de lcool por litro de sangue.
Na Fase
do
Macaco o
alcoolizado
apresenta sinais de euforia e desinibio.
2.
Fase do Leo a fase que
Na Fase do Leo o alcoolizado apresenta
sinais de valentia e agressividade.
3.
Fase do Porco a fase que
Na Fase do Porco o alcoolizado apresenta
20
descontrole
sobre
si
mesmo.
Em geral ocorrem vmitos e falta de
equilbrio. O alcoolizado pode ainda
evacuar e urinar nas prprias vestes.
2.
Ferramenta (NR-18) - utenslio
empregado
pelo
trabalhador
para
realizao de tarefas.
Ferramenta
de
Fixao
a
Plvora (NR-18) ferramenta
utilizada
como meio de fixao de pinos acionada a
plvora.
Ferramenta
Pneumtica (NR-18)
ferramenta acionada por ar comprimido.
Flash-over - temperatura em que o
calor em uma rea ou regio alto o
suficiente para inflamar simultaneamente
todo o material inflamvel a sua volta. O
flash-over caracteriza-se por inflamao
dos gases presentes em um ambiente,
fazendo com que eles se incendeiem de
repente, causando uma exploso em forma
de "bola" de fogo.
Fogo - manifestao de combusto
rpida com emisso de luz e calor.
Para que haja fogo so necessrios trs
elementos: combustvel, combruente e
ignio (calor).
Fonte fria - dispositivo portador de
fonte radiativa que no contm fonte
radiativa. usado geralmente para fins
demonstrativos e didticos.,
Fonte
radiativa
haste que contm uma fonte radiativa em
atividade.
Freio
Automtico (NR-18)
dispositivo mecnico que realiza o
acionamento de parada brusca do
equipamento.
Frente
de
Trabalho (NR-18)
rea de trabalho mvel e temporria, onde
se desenvolvem operaes de apoio e
execuo de uma obra.
Fumos (NR-18) vapores
provenientes da combusto incompleta de
metais.
Gaiola
Protetora (NR-18) estrutura de proteo usada em torno de
escadas fixas para evitar queda de
pessoas.
Galeria (NR-18) - corredor coberto

que permite o trnsito de pedestres com
segurana.
Gancho
de
Moito (NR-18)
acessrio para equipamentos de guindar e
transportar utilizados para iar cargas.
Gases
Confinados (NR-18)
so gases retidos em ambiente com pouca
ventilao.
Guia
de
Alinhamento (NR-18)
dispositivo fixado na bancada da serra
circular, destinado a orientar a direo e a
largura do corte na madeira.
Guincheiro (NR-18) - operador de
guincho.
Guincho (NR-18) equipamento
utilizado no transporte vertical de cargas ou
pessoas, mediante o enrolamento do cabo
de trao no tambor.
Guincho
de
Coluna
(tipo
"Velox") (NR-18) - guincho fixado em poste
ou coluna, destinado ao iamento de
pequenas cargas.
Guindaste (NR-18) - veculo provido
de uma lana metlica de dimenso
variada e motor com potncia capaz de
levantar e transportar cargas pesadas.
Gray - unidade de medida de dose
absorvida equivalente a 100 rad. Smbolo
gy.
Grau de Risco - grau que mede a
possibilidades de ocorrncia de acidentes
de trabalho. Quanto maior a possibilidade,
maior
o
grau
de
risco.
O Grau de risco pode ser 1, 2, 3 ou 4 e est
definido pelo Quadro 1, da NR-04.
Abreviatura: "GR".
Grua (NR-18) - equipamento pesado
utilizado no transporte horizontal e vertical
de materiais.
Hipertenso - presso arterial com
valor maior ou igual a 140/90 mmHg ou 14
por 9. Tambm dita presso alta.
Hidrargirismo - doena causada pela
contaminao por mercrio.
Incidente
acontecimento
imprevisvel que modifica o desenrolar
esperado e normal de uma ao e provoca
uma interrupo no processo produtivo,
sentida geralmente como inconveniente.
21
Incombustvel (NR-18) - material que

no se inflama.
Instalaes
Mveis (NR-18)
contineres, utilizados como alojamento,
instalaes sanitrias e escritrios.
Instalao Nuclear (Portaria n. 001,
de
08/01/1982)
aquela, onde o material nuclear, nas
quantidades autorizadas pela CNEN,
produzido,
processado,
reprocessado,
utilizado, manuseado ou estocado. No se
incluem nesta definio os locais de
armazenamento temporrio de material
nuclear, durante o transporte.
Insuflao
de
Ar (NR-18)
transferncia de ar atravs de tubo de um
recipiente para outro, por diferena de
presso.
Intempries (NR-18) - os rigores das
variaes
atmosfricas
(temperatura,
chuva, ventos e umidade).
Isolamento do Local/Acidente (NR18) - delimitao fsica do local onde
ocorreu o acidente, para evitar a
descaracterizao do mesmo.
Isolantes (NR-18) - so materiais
que no conduzem corrente eltrica, ou
seja, oferecem alta resistncia eltrica.
Jato
de
areia
equipamento capaz de lanar, em forma de
jato, gros de areia fina em alta velocidade.
O jato de areia utilizado para trabalhos
artsticos em vidro, remoo de pinturas
e/ou ferrugem, etc. O jato de areia foi
proibido em alguns estados por causar
silicose.
Lanamento de Concreto (NR-18)
colocao do concreto nas frmas,
manualmente ou sob presso.
Lanamento
de
Partculas (NR18) pequenos pedaos de material slido
lanados no ambiente em consequncia de
ruptura mecnica ou corte do material.
Lenol
Fretico (NR-18)
depsito natural de gua no subsolo,
podendo estar ou no sob presso.
Legalmente
Habilitado (NR-18)
profissional que possui habilitao exigida
pela lei.
LER - Leso por Esforo Repetitivo O termo LER refere-se a um conjunto de

doenas que atingem principalmente os
membros superiores, atacam msculos,
nervos e tendes provocando irritaes e
inflamao dos mesmos. A LER
geralmente causada por movimentos
repetidos e contnuos com consequente
sobrecarga do sistema musculoesqueltico.
O esforo excessivo, m postura,
stress e ms condies de trabalho
tambm contribuem para aparecimento da
LER. Em casos extremos pode causar
srios danos aos tendes, dor e perda de
movimentos. A LER inclui vrias doenas
entre as quais, tenossinovite, tendinites,
epicondilite, sndrome do tnel do carpo,
bursite, dedo em gatilho, sndrome do
desfiladeiro torcico e sndrome do
pronador redondo. Alguns especialistas e
entidades preferem, atualmente, denominar
as LER por DORT ou LER/DORT. A LER
tambm conhecida por L.T.C. (Leso por
Trauma Cumulativo).
A LER pode ser classificada em
1.
Nvel 1 - se a doena for
identificada nesta fase, caracterizada por
algumas pontadas, pode ser curada
facilmente
2.
Nvel 2 - dor mais intensa,
porm
tolervel,
mais
localizada,
acompanhada de calor e formigamento.
3.
Nvel 3 - nem o repouso
consegue, nesta fase, fazer com que a dor
diminua por completo. Incapacidade para
certas funes simples.
3.
Nvel 4 - dores insuportveis e
s pioram tornando a parte afetada
dolorida, sem fora e deformada. Nesta
fase o paciente tem depresso, ansiedade,
insnia e angstia. A doena j no tem
mais cura.
Limites Explosivos ou Limites de
Explosividade ou Inflamabilidade: so os
limites de concentrao entre os quais uma
mistura gasosa explosiva ou inflamvel.
Limite Inferior de Explosividade
(LIE): a menor concentrao de uma
substncia, que misturada com o ar, forma
uma mistura explosiva. Abaixo deste limite
22
o gs no tem concentrao suficiente

para explodir (mistura pobre).
Limite Superior de Explosividade
(LSE): a maior concentrao de uma
substncia que misturada com o ar forma
uma mistura explosiva. Acima deste limite
o gs satura e no explode (mistura rica).
Limite de Tolerncia (NR-15) - a
concentrao ou intensidade mxima ou
mnima, relacionada com a natureza e o
tempo de exposio ao agente, que no
causar dano sade do trabalhador,
durante sua vida laboral.
Locais
Confinados (NR-18)
qualquer espao com a abertura limitada
de entrada e sada da ventilao natural.
Lumen - Unidade de fluxo luminoso
no Sistema Internacional de Unidades,
definida como o fluxo luminoso emitido por
uma fonte puntiforme com intensidade
uniforme de 1 candela, contido em um
ngulo slido de um esferorradiano.
Possui
dimenso
cd.m-2.
Smbolo lm.
Luva - equipamento de proteo
individual destinado a proteo das mos e
ou antebrao.
Lux - unidade de iluminamento no
Sistema Internacional de Unidades,
equivalente produo de um fluxo
luminoso uniformemente distribudo sobre
uma superfcie na proporo de 1 lmen
por
metro
quadrado.
Smbolo: lx.
Luxmetro - aparelho destinado a
medir a iluminao de uma superfcie.
Maconha - Planta cujas folhas e
flores se usam como narctico e produzem
sensao semelhante as provocadas pelo
pio. Seu nome cientfico Canabis sativa.
Seu principio ativo o THC (tetrahidrocanabiol).
Manmetro - aparelho destinado a
medir presso.
Manganismo - intoxicao crnica
pelo mangans, geralmente de origem
profissional
Ocorre com maior frequncia em indstrias
metalrgicas, indstrias do vidro, dos
corantes, fabrico de manganatos e

permanganatos, etc.
Mapa de Riscos - mapa que tem por
objetivo indicar os riscos de um ambiente
de trabalho. Constitui-se uma planta do
ambiente de trabalho, na qual se indicam
atravs de crculos coloridos os diversos
tipos de riscos. Os crculos variam de
tamanho, sendo tanto maior quanto maior
a gravidade do risco indicado.
No mapa de riscos o usam-se as
seguintes cores:
O verde representa risco fsico, o
vermelho risco qumico, o marrom risco
biolgico, o amarelo risco ergonmico e o
azul risco mecnico.
Mscara para Poeira - equipamento
de proteo individual destinado a proteger
o trabalhador contra poeira.
Material
Combustvel (NR-18) aquele que possui ponto de fulgor maior ou
igual a 70oC e menor ou igual a 93,3oC.
Material
Inflamvel (NR-18)
aquele que possui ponto de fulgor menor
ou igual a 70oC.
Mquina (NR-18) - aparelho prprio
para transmitir movimento ou para utilizar e
pr em ao uma fonte natural de energia.
Mdico Qualificado (NR-15) - o
mdico do trabalho com conhecimentos
comprovados em Medicina Hiperbrica,
responsvel pela superviso e pelo
programa mdico.
Mitridizao - capacidade que
possuem certos indivduos de absorver
lenta
e
gradativamente
pequenas
quantidades de produto txico sem
grandes consequncias.
Montante (NR-18) - pea estrutural
vertical de andaime, torres e escadas.
Nvel
de
Ao (NR-09)
o valor acima do qual devem ser iniciadas
aes preventivas de forma a minimizar a
probabilidade de que as exposies a
agentes ambientais ultrapassem os limites
de exposio.
Nvel Equivalente (Neq) - nvel mdio
baseado na equivalncia de energia,
conhecido como Leq.
23
Nvel
de
Exposio
(NE)
nvel mdio representativo da exposio
ocupacional diria.
Nvel de Exposio Normalizado
(NEN) - nvel de exposio, convertido
para uma jornada padro de 8 horas
dirias, para fins de comparao com o
limite de exposio.
NR - Norma Regulamentadora. As
NRs so elaboradas por comisso tripartite incluindo governo, empregados e
empregadores e publicadas pelo Ministrio
do Trabalho e Emprego. So em nmero
de 29.
NRR (NR-18) Norma
Regulamentadora
Rural.
As NRR foram abolidas pela Portaria GM,
n.o 191, de 15/04/2008 e substituda pela
NR-31, Norma Regulamentadora de
Segurana e Sade no Trabalho na
Agricultura,
Pecuria,
Silvicultura,
Explorao Florestal e Aquicultura.
NR
Zero
a Portaria 393, de 09 de abril de 1996, que
define
que
a
metodologia
de
regulamentao na rea de segurana e
sade no trabalho, atribuio da Secretaria
de Segurana e Sade no Trabalho SSST, ter como princpio bsico a adoo
do sistema tripartite Paritrio - Governo,
Trabalhadores e Empregadores.
OIT 174 (Conveno OIT 174)
Conveno da Organizao Internacional
do Trabalho, editada em 1993, que tem por
objeto a preveno de acidentes industriais
maiores
que
envolvam
substncias
perigosas e a limitao das consequncias
desses acidentes. A Conveno aplica-se
a instalaes sujeitas a riscos de acidentes
maiores e no se aplica:
a) a instalaes nucleares e usinas
que processem substncias radioativas,
exceo dos setores dessas instalaes
nos quais se manipulam substncias no
radioativas;
b) a instalaes militares;
c) a transporte fora da instalao
distinto do transporte por tubulaes.
O Brasil ratificou a OIT 174 em 02 de
agosto de 2001.
Operador
de
Eclusa
ou
de
Campnula (NR-15)
o
indivduo
previamente treinado nas manobras de
compresso e descompresso das eclusas
ou campnulas, responsvel pelo controle
da presso no seu interior.
pio (Do grego opion "suco de
papoula") - Substncia que se extrai do
fruto maduro de diversas espcies de
papoulas (Papaver sp.) e que utilizada
como narctico.
Orla de Barton - Um dos sintomas
que caracteriza a intoxicao causada pelo
chumbo. A Orla de Barton consiste em
uma faixa, em colorao azulada, na
gengiva e ou nos dentes.
OSHA - Occupational Safety and
Health
Administration
organizao americana de segurana e
sade do trabalho. A OSHA dedica-se a
prevenir acidentes, doenas e mortes
relacionadas ao trabalho.
Foi criada em 1971, est vinculada ao U.S.
Department of Labor e tem sua sede em
Washington, DC.
Otmetro - Otmetro um dispositivo
usado para auxiliar na estimativa do tamanho
do canal auditivo, servindo como um guia na
escolha do tamanho adequado dos protetores
auriculares. Consiste em esferas de dimetros
variados montadas em um suporte.
Parafuso
Esticador (NR-18)
dispositivo utilizado no tensionamento do
cabo de ao para o estiramento de torre de
elevador.
Pra-Raio (NR-18) conjunto
composto por um terminal areo, um
sistema de descida e um terminal de
aterramento, com a finalidade de captar
descargas eltricas atmosfricas e dissiplas com segurana.
Passarela (NR-18) - ligao entre
dois ambientes de trabalho no mesmo
nvel, para movimentao de trabalhadores
e materiais, construda solidamente, com
piso completo, rodap e guarda-corpo.
Patamar (NR-18) - plataforma entre
dois lances de uma escada.
24
PCMAT (NR-18) - Programa de

Condies e Meio Ambiente do Trabalho na
Indstria da Construo.
Perfil Profissiogrfico - descrio
detalhada e individualizada de cada uma
das funes existentes em uma empresa,
levando em conta tarefas, equipamentos de
proteo
individual
e
coletivos,
equipamentos e mquinas utilizadas, meio
ambiente de trabalho, ritmo de trabalho,
rea de trabalho, entre outros.
Permetro
da
Obra (NR-18)
linha que delimita o contorno da obra.
Perigo - situao existente capaz de
causar perda, dano fsico, dano
propriedade, a equipamento, dano ao meio
ambiente, doenas, etc.
Situao
inerente
com
capacidade de causar leses ou danos
sade das pessoas (OIT).
Perodo de Trabalho (NR-15) - o
tempo durante o qual o trabalhador fica
submetido a presso maior que a do ar
atmosfrico excluindo-se o perodo de
descompresso.
Presso de Trabalho (NR-15) - a
maior presso de ar qual submetido o
trabalhador no tubulo ou tnel durante o
perodo de trabalho.
Pilo (NR-18) - pea utilizada para
imprimir golpes, por gravidade, fora
hidrulica, pneumtica ou exploso.
Piso Resistente (NR-18) - piso capaz
de resistir sem deformao ou ruptura aos
esforos submetidos.
Plataforma de Proteo (NR-18)
plataforma instalada no permetro da
edificao destinada a aparar materiais em
queda livre.
Plataforma
de
Reteno
de
Entulho (NR-18) - plataforma de proteo
com inclinao de 45 (quarenta e cinco
graus) com caimento para o interior da
obra, utilizada no processo de demolio.
Plataforma de Trabalho (NR-18) plataforma onde ficam os trabalhadores e
materiais necessrios execuo dos
servios.
Plataforma
Principal
de
Proteo (NR-18) - plataforma de proteo
instalada na primeira laje.
Plataforma
Secundria
de
instalada de 3 (trs) em 3 (trs) lajes, a
partir da plataforma principal e acima
desta.
Plataforma
Terciria
de
instalada de 2 (duas) em 2 (duas) lajes, a
partir da plataforma principal e abaixo
desta.
Plubismo
ou
Saturnismo
- doena causada pela contaminao por
chumbo.
Pneumoconiose - doena do
pulmo, causada pela contaminao por
algum tipo de mineral ou poeira. A
pneumoconiose
recebe
diversas
designaes de acordo com o tipo de
poeira
causadora
da
doena.
A
antrqacose, asbestose e a silicose so os
alguns exemplos de pneumoconiose.
Postura - Posio ou posies que o
corpo humano assume durante a
realizao de uma tarefa.
Prancha (NR-18) - 1. pea de
madeira com largura maior que 0,20m
(vinte centmetros) e espessura entre
0,04m (quatro centmetros) e 0,07m (sete
centmetros).
2. plataforma mvel do elevador de
materiais, onde so transportadas as
cargas.
Prancho (NR-18)
pea de madeira com largura e espessura
superiores s de uma prancha.
Prisma
de
Iluminao
e
Ventilao (NR-18) - espao livre dentro de
uma edificao em toda a sua altura e que
se destina a garantir a iluminao e a
ventilao dos compartimentos.
Profissional
Legalmente
Habilitado:(NR-18) Profissional
que
possui habilitao exigida pela lei.
Protetor auricular - equipamento de
proteo individual destinado a atenuar
rudos. H diversos tipos de protetores
25
auriculares. Destacam-se os do tipo

abafador e de insero.
Protetor
Removvel (NR-18) dispositivo destinado proteo das partes
mveis e de transmisso de fora
mecnica de mquinas e equipamentos.
Protenso
de
Cabos (NR-18)
operao de aplicar tenso nos cabos ou
fios de ao usados no concreto protendido.
Proxmica - 1. cincia que estuda
os aspectos culturais, comportamentais e
sociolgicos
das
distncias
entre
indivduos. 2. conhecimentos relativos ao
uso humano do espao, estudando a
relao entre o indivduo e seu ambiente,
as situaes de contato ou de no contato
entre
as
pessoas,
estabelecendo
distncias interpessoais.
Prumagem (NR-18) - colocao de
peas no sentido vertical (linha de prumo).
Quase
acidente
um evento ou ocorrncia inesperada,
relacionada a um trabalhador ou a um
equipamento, que por pouco deixou de ser
um acidente.
Radiao Ionizante - tipo de
radiao que ao incidir sobre uma
superfcie ioniza os tomos desta.
Radiao No-Ionizante - tipo de
radiao que ao incidir sobre uma
superfcie no ioniza os tomos desta.
Para efeito da NR-15 considera-se
radiao no ionizante as micro-ondas, o
laser e o ultravioleta.
Rampa (NR-18) - ligao entre 2
(dois) ambientes de trabalho com diferena
de
nvel,
para
movimentao
de
trabalhadores e materiais, construda
solidamente com piso completo, rodap e
guarda-corpo. Plano Inclinado.
RTP (NR-18) Regulamentos
Tcnicos de Procedimentos - especificam
as condies mnimas exigveis para a
implementao das disposies da NR.
Rampa de Acesso (NR-18) - plano
inclinado que interliga dois ambientes de
trabalho. Rede de Proteo - rede de
material resistente e elstico com a
finalidade de amortecer o choque da queda
do trabalhador.
Risco - possibilidade real ou

potencial capaz de causar leso e ou
morte, danos ou perdas patrimoniais,
interrupo de processo de produo ou
de afetar a comunidade ou o meio
ambiente.
Uma combinao da probabilidade de
que ocorra um acontecimento perigoso
com a gravidade de leses ou danos
sade da pessoa, causado por este
acontecimento. (OIT)
REM - Roentgen Equivalent Man.
(radiao equivalente no homem). unidade
de medida de eficincia biolgica da
radiao. igual a dose desta radiao,
que absorvida, tem o mesmo efeito que um
rad de raios x. Equivalente a centesima
parte do Sievert (Sv).
Roentgen ou Rntgen - unidade de
medida de dose de exposio radiao.
Smbolo R.
Roldana (NR-18) - disco com borda
canelada que gira em torno de um eixo
central.
Rosca
de
Protenso (NR-18)
dispositivo de ancoragem dos cabos de
protenso.
RSI - Repetitive Strain Injuri - Leso
por Esforo Repetitivo - LER, em Ingls
Rudo Contnuo ou Intermitente - o
rudo contnuo o que apresenta emisso
de energia acstica com durao superior
a 1 segundo e sem intervalos em sua
emisso. O rudo Intermitente o que
apresenta interrupes em sua emisso.
Por extenso so considerados rudos
contnuos ou intermitentes os rudos que
no so de impacto.
Rudo de Impacto - o rudo que
apresenta picos de energia acstica de
durao inferior a 1 segundo, a intervalos
superiores a um segundo. (NR- 15)
Segurana Alimentar - conjunto de
medidas que visa prover a quantidade
mnima de alimento necessria para a
reproduo e uma vida equilibrada e
saudvel. A segurana alimentar tambm
envolve preparo, controle sanitrio de
doenas dos animais produtores de
alimento, controle de contaminao dos
26
alimentos, origem destes, se so

transgnicos ou no, etc.
Segurana Patrimonial - conjuntos
de medidas, tais como vigilncia,
policiamento, controle de entrada e sada
de pessoal, etc, que so adotadas visando
garantir a integridade de um patrimnio
bem como impedir que o mesmo seja
roubado, depredado, sequestrado ou sofra
algum dano material e/ou econmico.
Segurana do Trabalho - conjuntos
de medidas que so adotadas visando
minimizar os acidentes de trabalho,
doenas ocupacionais, bem como proteger
a integridade e a capacidade de trabalho
do trabalhador.
Sapatilha (NR-18) - pea metlica
utilizada para a proteo do olhal de cabos
de ao.
Saturnismo
ou
Plubismo
- doena causada pela contaminao por
chumbo. Caracteriza-se por diversos
sintomas e pela orla de Barton.
Siderose - doena causada pela
contaminao por ferro. decorrente do
depsito de ferro nos rgos do indivduo.
Sievert - unidade de medida
equivalente de dose de radiao ionizante
no Sistema Internacional de Unidades. O
nome da Sievert foi adotado em 1979, pela
Conferncia Geral de Pesos e Medidas,
em homenagem ao fsico suco Rolf
Sievert (1898-1966). O Sievert tem a
dimenso de 1J/kg. 1 Sv = 100 REM
(roentgen
equivalent
man)
Simbolo: Sv.
Silica - Composto cristalino ou
amorfo, insolvel em gua, branco ou
incolor. Compe aproximadamente 60%,
em peso, da crosta terrestre onde
encontrada em forma de quartzo,
cristobalita,
tridimita
entre
outros.
Nome qumico: dixido de silcio. Frmula
SiO2.
Silicose - doena grave causada
pela inalaco de poeira de slica (SiO2), em
geral quartzo, mas tambm outros tipos de
poeira como cristobalita e/ou tridimita, que
conduz a inflamao e cicatrizao do
tecido pulmonar.
Quando
o
trabalhador
inala
partculas de slica o tecido pulmonar
reage criando ndulos ao redor da
partcula. Com o evoluir da doena esses
ndulos se aglomeram e formam placas
maiores, impedindo as funes bsicas do
pulmo. A evoluo da silicose pode
causar cncer de pulmo, bronquite e
tuberculose e mesmo morte.
Sinaleiro (NR-18) pessoa
responsvel pela sinalizao, emitindo
ordens por meio de sinais visuais e/ou
sonoros.
Sinergismo o que ocorre quando o
efeito dos produtos ultrapassado por
outro
efeito.
Exemplo: o NaCl aumenta o efeito do SO2.
Sobrecarga (NR-18) - excesso de
carga (peso) considerada ou no no
clculo estrutural.
Soldagem (NR-18) - operaes de
unir ou remendar peas metlicas com
solda.
Talude (NR-18) inclinao
ou
declive nas paredes de uma escavao.
Tambor
do
Guincho (NR-18) dispositivo utilizado para enrolar e
desenrolar o cabo de ao de sustentao
do elevador.
Tapume (NR-18) divisria
de
isolamento.
Taquifilaxia - a tolerncia
desenvolvida
aps
poucas
doses
absorvidas do produto, por depleo do
mediador disponvel.
Temperatura
Efetiva
a temperatura calculada em funo da
temperatura de bulbo seco, temperatura de
bulbo mido (umidade relativa do ar) e
velocidade do ar, usada para avaliao do
calor em ambientes de trabalho. Seu valor
obtido atravs de bacos para
trabalhadores vestidos e/ou com dorso
desnudo.
Tambm
dito ndice
de
Temperatura Efetiva
Tendinite - (do Latin tendo, tendinis,
tendo) - inflamao de um tendo.
Afeco que se caracteriza por inflamao
de um tendo, dor, formigamento,
geralmente nos membros superiores e/ou
27
nas mos e dedos. Ocorre, em geral,

devido a LER/DORT.
Termmetro - aparelho utilizado
para medir a temperatura.
Termmetro clnico - instrumento ou
aparelho
utilizado
para
medir
a
temperatura o corpo humano.
Termmetro de Bulbo mido termmetro composto de uma haste
contendo mercrio e um pano mido em
sua base. Destina-se a medir a umidade
do ar.
Termmetro de Globo - termmetro
composto de uma haste contendo mercrio
e uma esfera metlica que engloba o corpo
da haste, sem toc-la. Destina-se a medir
a temperatura devida ao calor irradiado.
Tinta (NR-18) - produto de mistura
de pigmento inorgnico com tner,
terebintina e outros diluentes. Inflamvel e
geralmente txica.
Tirante (NR-18) - cabo de ao
tracionado.
Tolerncia
de
espcie
a insensibilidade de certa espcie a
determinados produtos.
Exemplo: resistncia do coelho
atropina, uma droga para fazer dilatar a
pupila. Para o coelho a atropina no faz
efeito.
Tolerncia cruzada a tolerncia
que ocorre com o uso simultneo de
produtos farmalogicamente relacionados
em particular os que atuam no mesmo sitio
receptor.
Exemplo:
resistncia
do
alcolatra a anestsicos. Para muitos
alcolatras os anestsicos no fazem
efeito
Torre
de
Elevador (NR-18) sistema
metlico
responsvel
pela
sustentao do elevador.
Trabalhador Qualificado (NR-32) aquele
que
comprove
perante
o
empregador e a inspeo do trabalho uma
das seguintes condies:
a)
capacitao
mediante
treinamento na empresa;
b) capacitao mediante curso
ministrado por instituies privadas ou
pblicas, desde que conduzido por

profissional habilitado;
c) ter experincia comprovada em
Carteira de Trabalho de pelo menos 06
(seis) meses na funo. Este item foi
abolido. No consta mais na NR-32
Trabalhador
Habilitado
aquele que comprove ter, expedida por
algum rgo competente, a habilitao
exigida pela lei para a funo em questo.
Trabalhador
Capacitado
aquele que treinado, por outro
profissional, para a funo exigida.
Trabalhador Autorizado - aquele que
qualificado, habilitado e possui
treinamento especifico para a funo.
Transbordo (NR-18) - transferncia
de trabalhadores de embarcao para
plataforma de trabalho, atravs de
equipamento de guindar.
Transporte Semimecanizado (NR18) - aquele que utiliza, em conjunto,
meios mecnicos e esforos fsicos do
trabalhador.
Trava
de
Segurana (NR-18)
sistema de segurana de travamento de
mquinas e elevadores.
Trava-Queda (NR-18) - dispositivo
automtico de travamento destinado
ligao do cinto de segurana ao cabo de
segurana.
Tnel Pressurizado (NR-15) - uma
escavao, abaixo da superfcie do solo,
cujo maior eixo faz um ngulo no-superior
a 45 (quarenta e cinco graus) com a
horizontal,
fechado
nas
duas
extremidades, em cujo interior haja
presso superior a uma atmosfera;
Tubulo de Ar Comprimido (NR-15)
- uma estrutura vertical que se estende
abaixo da superfcie da gua ou solo,
atravs da qual os trabalhadores devem
descer, entrando pela campnula, para
uma presso maior que atmosfrica. A
atmosfera pressurizada ope-se presso
da gua e permite que os homens
trabalhem em seu interior.
Ultravioleta
radiao
eletromagntica, invisvel ao olho humano,
com comprimento de onda,
28
entre 4000 (violeta) e aproximadamente

o comprimento de onda dos raios X de
baixa energia). Subdivide-se em UVA
entre 3200 e 4000 ) e UVB ( entre
2900 e 3200) . Smbolo: Uv.
Vlvula
de
Reteno (NR-18)
a que possui em seu interior um dispositivo
de vedao que sirva para determinar
nico sentido de direo do fluxo.
Vaso
de
Presso
designao genrica dos equipamentos
que contm fluidos sob presso interna ou
externa
Veculo
Precrio (NR-18)
veculo automotor que apresente as
condies mnimas de segurana previstas
pelo Cdigo Nacional de Trnsito CONTRAN.
Vergalhes
de
Ao (NR-18)
barras de ao de diferentes dimetros e
resistncias,
utilizadas
como
parte
integrante do concreto armado.
Verniz (NR-18) revestimento
translcido, que se aplica sobre uma
superfcie; soluo resinosa em lcool ou
em leos volteis.
Vestimenta (NR-18) roupa
adequada para a atividade desenvolvida
pelo trabalhador.
Vias de Circulao (NR-18) locais destinados movimentao de
veculos, equipamentos e/ou pedestres.
Vigas de Sustentao (NR-18) vigas metlicas onde so presos os cabos
de sustentao dos andaimes mveis.
3 ACIDENTE DO TRABALHO
Origem
Os
acidentes
do
trabalho
rememoram das primeiras atividades do
homem voltadas sua sobrevivncia: a
caa e a coleta. Os primitivos ancestrais do
homem passavam por toda forma de
penria para conseguirem seu sustento. As
caadas eram atividades perigosas e
extremamente arriscadas, com risco tanto
de apanhar e matar uma presa quanto de
serem, eles prprios, devorados. As
coletas tambm exigiam, no raro,
habilidades para escalar em rvores de

grande porte, sem qualquer proteo...
Desde a Idade da Pedra, h mais de
2,5 milhes de anos os seres humanos j
fabricavam e utilizavam instrumentos para
facilitar a execuo de seus trabalhos.
Eram manuseados instrumentos cortantes
ou perfuro-cortantes, o que confirma as
habilidades
intelectuais
dos
seres
primitivos. Mas tais instrumentos, por certo,
eram causas de diversos acidentes.
Na medida em que se deu a
evoluo dos processos de produo
aumentaram os riscos de acidentes do
trabalho. Todavia, foi a partir da Revoluo
Industrial sculo XVIII, que se verificou a
intensificao da degradao do meio
ambiente natural e humano (artificial,
cultural e do trabalho). A exposio dos
seres humanos aos riscos do trabalho
aumentou desde ento. E atualmente, em
plena poca da globalizao, embora
algumas empresas tenham implantado e
implementado com sucesso as normas de
segurana e medicina do trabalho, o ndice
de acidentes ainda altssimo e aviltante.
Cotrim sintetiza, em poucas linhas,
a dura realidade do operariado na poca
da Revoluo Social e as consequncias
da terrvel explorao do trabalho humano:
Sempre com o objetivo de aumentar
os lucros, o empresrio industrial pagava
o menor salrio possvel, enquanto o
explorava ao mximo a capacidade de
trabalho dos operrios. Em diversas
indstrias,
a
jornada
de
trabalho
ultrapassava 15 horas dirias.
Os salrios eram to reduzidos que
mal davam para pagar a alimentao de
uma nica pessoa. Para sobreviver, o
operrio era obrigado a trabalhar nas
fbricas com toda a sua famlia, inclusive
mulheres e crianas de at mesmo seis
anos.
Alm de tudo isso, as fbricas
tinham pssimas instalaes, o que
prejudicava em muito a sade do
trabalhador.
Toda essa terrvel explorao do
trabalho humano acabou gerando lutas
29
entre operrios e empresrios. Houve

casos de grupos de operrios que,
armados de porretes, atacaram as
fbricas, destruindo suas mquinas. Para
eles, as mquinas representavam o
desemprego, a misria, os salrios de
fome e a opresso. Posteriormente,
perceberam que a luta do movimento
operrio no devia ser dirigida contra a
mquina, mas contra o sistema de
injustias criado pelo capitalismo industrial.
Surgiram ento os sindicatos operrios,
que iniciaram a luta por melhores salrios
e condies de vida para o trabalhador.
H que se ressaltar que a inveno
e utilizao da mquina a vapor, ao invs
de visar a reduo dos esforos fsicos,
tiveram o escopo de potencializar o modo
de produo capitalista. O avano
tecnolgico e econmico desumanizou a
economia. As mquinas, as exigncias de
aumento de produo, o vertiginoso
crescimento tecnolgico, a automao, a
informatizao e, especialmente, o advento
do processo de globalizao da economia
implicam em desemprego para milhares de
chefes de famlia e, via de consequncia,
ao contrrio do que se aspirava, no
crescimento do ndice de pobreza mundial
e tambm no aumento do nmero de
desempregados, que se vem obrigados a
trabalhar no mercado informal, sem
qualquer amparo das normas protetivas
trabalhistas, inclusive das normas de
segurana e medicina do trabalho,
tornando-se
vtimas
de
acidentes
profissionais desamparadas do seguro
social. O desemprego e a insegurana na
rea social inviabilizam o pleno exerccio
do trabalho, segundo os ditames sciojurdicos.
Assim, o problema atual do mercado
e meio ambiente do trabalho agravou-se
com o modo de produo neo-liberal
transnacional a globalizao. Esse
fenmeno da globalizao um verdadeiro
paradoxo.
Enquanto
estimula
o
empresariado
na
busca
dos
Certificados da srie ISO 9.000, ISO
14.000, dentre outros, tendo em vista a
competitividade do mercado, tambm

empurra os trabalhadores para a
informalidade, destituindo-os de seus
direitos trabalhistas bsicos. D-se incio
"flexibilizao
selvagem",
segundo
assevera
o
incansvel
juslaborista
defensor dos direitos mnimos do
trabalhador Sussekind.
Na Amrica Latina, prevalece,
infelizmente, a flexibilizao selvagem,
com a revogao ou modificao de
algumas normas legais de proteo ao
trabalhador e ampliao da franquia para
reduzir os direitos e condies de trabalho,
seja por meio de contratos coletivos, seja,
em alguns pases, por atos unilaterais do
empregador, como no Chile, por exemplo.
A flexibilizao selvagem, que
compreende a desregulamentao ou
derrogao de normas de proteo ao
trabalhador, tem ampliado o contingente de
seus propugnadores numa orquestrao
mundial de inegvel reflexo na mdia. Essa
campanha afronta, sem dvida, a nova
declarao universal dos direitos do
homem, aprovada na assembleia geral das
Naes Unidas de 1948, aps o trmino da
segunda grande guerra, que consagrou os
princpios fundamentais do Direito do
Trabalho e da seguridade social, tendo
sido eles regulamentados pelo Pacto
Internacional dos Direitos Econmicos,
Sociais e Culturais da ONU.
No prembulo da declarao
universal dos direitos da pessoa humana,
como bem asseverou o saudoso jurista e
poltico Andr Franco Montoro, h uma lei
maior de natureza tica, cuja observncia
independe do direito positivo de cada
Estado. O fundamento dessa lei o
respeito dignidade da pessoa humana.
Ela a fonte das fontes do direito.
Considera-se de especial interesse
mostrar algumas das novas facetas do
contrato de trabalho impregnado pelas
ideias neoliberais de flexibilizao, que por
suas caractersticas so extremamente
extenuantes e, por conseguinte, so
causas mediatas de acidentes laborais. O
mestre aponta as seguintes mudanas:
30
a) troca-se o salrio fixo por

prmios, gratificaes e salrio-produo,
o que leva o trabalhador a participar dos
riscos do negcio e tambm fomenta o
individualismo e a fragmentao do
coletivo, tambm intensifica a competio
entre colegas de trabalho, uma vez
que "quem no segue risca as ordens,
quaisquer que sejam elas, pode perder o
prmio para o colega"...
b) a decomposio do salrio-fixo
em parcelas so consideradas simples
liberalidades suprimveis a qualquer tempo
e, portanto, no integram o salrio para
fins de acerto rescisrio (assistncia
mdica, acesso a clubes de campo, etc.) e,
se no bastasse "o mesmo processo de
fragmentao do salrio se insere na
prtica das negociaes coletivas e na
esfera legislativa, permitindo que se afaste
de seu campo at mesmo utilidades tpicas
(habitao, transporte, etc.)";
c) " Em razo desse mesmo
enxugamento da troca salrio-trabalho,
que faz lembrar a eliminao de
porosidades do processo produtivo, a face
social do salrio vai perdendo espao".
de somenos importncia "que a famlia
operria tenha um rendimento estvel e
cada vez mais que a produo se
mantenha tima". A ttulo de exemplo
Viana cita o no pagamento dos reflexos
salariais ou reduo do salrio, "seja de
forma clara e direta, em nvel coletivo, seja
de modo oculto e indireto, em nvel
individual, ao se exigir maior esforo do
empregado".
d)
Essa
comutatividade
trabalho/salrio acentua tambm, em
detrimento da qualidade de ser humano, a
explorao do trabalhador como simples
fonte de energia, como apenas mais uma
pea integrante da fora do trabalho, que
est sujeita s alteraes funcionais, s
transferncias;
e) pela mesma razo, "as pausas
vo perdendo a relao com a fadiga e
adquirindo mais um carter de mercadoria,
de crdito negocivel. assim, por
exemplo, que surgem os bancos de horas
e se acentua, margem da lei, a prtica de

acumular repousos semanais, trocados
depois por dinheiro. Se no bastasse, "as
duas tendncias opostas (fortalecimento
da troca salrio/trabalho, enfraquecimento
da
relao
fadiga/descanso)" tornam
oportuna
a
responsabilizao
do "trabalhador por falhas na produo e
se exija dele, em contrapartida, trabalho
extra no pago";
f) "A importncia da jornada de
trabalho como meio de quantificar o salrio
se relativiza progressivamente. Graas
automao, informtica, aos novos
mtodos de organizao e ao terror do
desemprego, oito horas de trabalho podem
exigir o esforo de doze. O operrio de
qualidade total economiza para o
empregador contratos novos e horasextras: melhor do que elastecer a jornada
intensificar o trabalho dentro dela";
g) "o ideal de estabilidade, que
tutelava o empregado, passo a passo
substitudo pelo ideal de instabilidade, que
tutela a empresa. Tal como a mquina e a
matria-prima, o empregado vale o que
produz".
A globalizao da economia e as
mudanas no mercado e no Direito do
Trabalho, com precariedade das condies
de segurana ambiental no trabalho, mais
o modismo da flexibilizao das normas
trabalhista e a filosofia neoliberal do
governo federal so responsveis por
esses resultados desastrosos que mantm
o pas no ranking mundial em infortnios
do trabalho. preciso, portanto, ao
contrrio da flexibilizao desordenada,
tornar o direito laboral mais forte, para
fazer frente aos avanos ilimitados dos
interesses do capital, principalmente para a
proteo daquilo que parece ser essencial,
qual seja, a manuteno do emprego, no
qualquer emprego, mas um emprego que
preserve a dignidade da pessoa, que alis,
trata-se de princpio fundamental da
Repblica
Federativa
(art.
1,
da
Constituio Federal).
Ora, a globalizao nada mais
que "uma nova diviso transnacional do
31
trabalho". Desloca-se a produo, e com

ela,
movimentam-se os
"contingentes
humanos em todo o globo" em busca de
trabalho. H um grande nmero de
operrios obrigados, pelas circunstncias,
a trabalhar no mercado informal. Portanto,
esse quadro socioeconmico e ambiental
converte em negao do princpio protetor
do contrato de trabalho, que legalmente
voltado
aos
empregados
e,
consequentemente, em negao dos
fatores segurana e sade daqueles que
prestam servios informais empresa.
Assim o capital tem lucros
imediatistas, deixando de investir em
segurana e sade fsica e psquica dos
trabalhadores,
sem
dar
a
devida
importncia estrutura familiar e social do
operariado, cujo resultado a degradao
do meio ambiente laboral, com a
diversificao incontrolvel do nmero
doenas profissionais e o absurdo e
inaceitvel ndice de acidentes do trabalho,
que sequer est catalogado no quadro
estatstico oficial, por se tratar de
trabalhadores que no esto amparados
pelo seguro social.
Definio
Acidente do Trabalho aquele que
ocorre pelo exerccio do trabalho a servio
da empresa provocando leso corporal ou
perturbao funcional que causa a morte
ou a perda, ou reduo permanente ou
temporria da capacidade para o trabalho.
Consideram-se acidente do trabalho
as doenas profissionais e doenas do
trabalho.
Equiparam-se tambm ao acidente
do trabalho (art. 21 da Lei 8.213/91):
I - o acidente ligado ao trabalho que,
embora no tenha sido a causa nica, haja
contribudo diretamente para a morte do
segurado, para reduo ou perda da sua
capacidade para o trabalho, ou produzido
leso que exija ateno mdica para a sua
recuperao;
a) em viagem a servio da empresa,
inclusive para estudo quando financiada
por esta dentro de seus planos para
melhor capacitao da mo-de-obra,

independentemente do meio de locomoo
utilizado, inclusive veculo de propriedade
do segurado;
b) no percurso da residncia para o
local de trabalho ou deste para aquela,
qualquer que seja o meio de locomoo,
inclusive veculo de propriedade do
segurado.
II - o acidente sofrido pelo segurado
no local e no horrio do trabalho, em
consequncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou
terrorismo praticado por terceiro ou
companheiro de trabalho;
b) ofensa fsica intencional, inclusive
de terceiro, por motivo de disputa
relacionada ao trabalho;
c)
desabamento,
inundao,
incndio e outros casos fortuitos ou
decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de
contaminao acidental do empregado no
exerccio de sua atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado
ainda que fora do local e horrio de
trabalho:
a) na execuo de ordem ou na
realizao de servio sob a autoridade da
empresa;
b) na prestao espontnea de
qualquer servio empresa para lhe evitar
prejuzo ou proporcionar proveito;
Tambm considerado legalmente
acidente do trabalho, os infortnios
ocorridos nos intervalos destinados
refeio ou descanso, ou nos perodos
destinados satisfao das necessidades
fisiolgicas, no local de trabalho ou durante
este.
Doena Profissional - a doena
produzida ou desencadeada pelo exerccio
do trabalho peculiar a determinada
atividade.
Os
empregados
que
desenvolvem uma mesma atividade
comumente esto sujeitos a contra-la,
uma vez que os riscos so inerentes
atividade em si.
Doena do trabalho - aquela
adquirida em funo de condies
32
especiais de trabalho em se evidencia a

exposio a um determinado agente
ambiental no comum a todos os
profissionais
que
exercem
aquela
atividade.
As
doenas
que
no
so
consideradas doenas do trabalho so (
1 do art. 20 da Lei 8.213/91 PBPS):
a) Doena degenerativa;
b) A inerente ao grupo etrio;
c) A que no produza incapacidade
laborativa;
d) A doena endmica adquirida por
segurado habitante de regio em que ela
se desenvolva.
Estatsticas de Acidente do Trabalho em
2009
Trabalhadores
assegurados
da
previdncia social 723.452 (acidentes e
doenas do trabalho).
17.693 doenas do trabalho;
623.026
afastamentos
das
atividades
devido
incapacidade
temporria (302.648 at 15 dias e 320.378
com tempos de afastamento superior a 15
dias);
13.047 incapacidade permanente;
2.496 bitos;
1 morte a cada 3,5 horas;
83 acidentes e doenas do trabalho
reconhecido a cada 1 hora de jornada
diria.
Fonte: Previdncia Social
CAT Comunicao de Acidente do
Trabalho
A Comunicao de Acidente do
Trabalho CAT foi prevista inicialmente na
Lei n 5.316/67, com todas as alteraes
ocorridas posteriormente at a Lei n
9.032/95, regulamentada pelo Decreto n
2.172/97.
A Lei n 8.213/91 determina no seu
artigo 22 que todo acidente do trabalho ou
doena profissional dever ser comunicado
pela empresa ao INSS, sob pena de multa
em caso de omisso.
O acidente deve ser comunicado at
o primeiro dia til seguinte ao da
ocorrncia e, em caso de morte, de

imediato autoridade competente (art. 22
da Lei 8.213/91 PBPS). No caso de
doena profissional, o dia do acidente ser
considerado a data do incio da
incapacidade laborativa ou o dia em que
for realizado o diagnstico (art. 23 da lei
8.213/91 PBPS).
A CAT deve ser preenchida
em quatro vias, com a seguinte destinao:
1 via ao INSS;
2 via empresa;
3 via ao segurado ou
dependente;
4 via ao sindicato de classe do
trabalhador.
Auxlio-doena
o nome dado ao benefcio
concedido pelo Ministrio da Previdncia
Social, destinado ao indivduo que esteja
incapaz para o trabalho, mesmo que
temporariamente, por doena, num perodo
de mais de quinze dias consecutivos. A
incapacidade para o trabalho atestada
por meio de exame realizado pelo INSS.
Para ter direito ao benefcio,
necessria contribuio por, no mnimo, 12
meses para a Previdncia Social. Se o
trabalhador deixa de fazer o pagamento,
as contribuies anteriores somente so
consideradas se ele pagar pelo menos
quatro parcelas que, somadas ao que foi
quitado antes, totalizem no mnimo 12.
Algumas doenas so excludas
deste prazo de contribuio de 12 meses,
devido s suas particularidades, como a
alienao mental, neoplasia maligna,
cegueira,
paralisia
irreversvel
e
incapacitante, cardiopatia grave, doena
de Parkinson, entre vrias outras.
Pagamento do auxlio-doena
No caso dos trabalhadores com
carteira assinada, os primeiros 15 dias so
pagos pelo empregador, (com exceo do
domstico). A partir do 16 dia de
afastamento do trabalho, o auxlio fica a
cargo da Previdncia Social.
33
Para o restante dos segurados,

incluindo o domstico, a previdncia paga
o auxlio desde o incio da incapacidade
at a recuperao completa. No caso do
contribuinte
individual
(empresrio,
profissional liberal, alm de outros
profissionais que trabalham por conta
prpria), entre outros (facultativo, especial,
individual e avulsos), recebem o perodo
integral do afastamento, a partir da data do
requerimento.
Cessao do benefcio
Em termos bsicos, o auxliodoena previdencirio s deixa de ser
pago quando o segurado recupera a
capacidade e retorna ao trabalho ou
quando se transforma em aposentadoria
por invalidez. Na verdade, h quatro
possibilidades:
- o segurado recupera a capacidade
para realizar o trabalho do qual fora
desligado.
- quando o benefcio se transforma
em aposentadoria por invalidez.
- por solicitao do segurado, com a
concordncia da percia mdica do INSS.
- quando o segurado retorna
voluntariamente ao trabalho.
O trabalhador que, ao se filiar
Previdncia Social, j tiver doena ou
leso que geraria o auxlio, no tem direito
a este. Por outro lado, quando houver
agravamento da enfermidade provocado
pelo trabalho, o INSS considera que o
trabalhador pode receber a ajuda.
Auxlio-acidente
O auxlio-acidente um benefcio
concedido pelo Ministrio da Previdncia
Social ao trabalhador que sofreu um
acidente de trabalho e ficou com sequelas
que reduzem sua capacidade para o
trabalho. concedido aos trabalhadores
que estavam recebendo o auxlio-doena,
mencionado um pouco antes, e que ficam
impossibilitados de exercer sua funo
trabalhista por perodo superior a 15 dias.
Os primeiros 15 dias de afastamento so
remunerados pela empresa e, a partir
disso, o pagamento responsabilidade do

Ministrio da Previdncia.
Tem direito ao benefcio o
trabalhador empregado que apresenta
leses decorrentes de acidente de
trabalho, e que o impedem de voltar a
trabalhar, sendo includo neste grupo
tambm o trabalhador avulso e o segurado
especial, nas mesmas situaes. A
concesso do auxlio-acidente no exige
que o trabalhador tenha um perodo
mnimo de contribuio. O mesmo deixa de
ser pago quando o trabalhador recupera a
capacidade e retorna ao trabalho, ou ento
quando
solicitar
aposentadoria
por
invalidez, fazendo-se a troca de benefcios.
O
empregado
domstico,
o
contribuinte individual (autnomo) e o
contribuinte facultativo. No podem
solicitar o auxlio-acidente. A pessoa que
trabalhar mesmo doente tambm no
possui direito a receber o benefcio.
Pagamento do auxlio-acidente
O pagamento do auxlio-acidente
comea logo aps o trmino do
fornecimento do auxlio-doena. Seu valor
corresponde a 50% do salrio utilizado no
clculo do auxlio-doena, corrigido at o
ms anterior ao do incio do pagamento do
auxlio-acidente. O auxlio-acidente tem
carter
indenizatrio,
podendo
ser
acumulado com outros benefcios que no
a aposentadoria. Desse modo, quando o
trabalhador se aposenta, o benefcio deixa
de ser pago.
Classificao dos acidentes de trabalho
So caracterizados em trs tipos os
acidentes de trabalho:
acidente tpico decorrente

da caracterstica da atividade profissional
que o indivduo exerce;
acidente de trajeto acontece

no trajeto entre a residncia do trabalhador
e o local de trabalho, ou vice-versa;
doena profissional ou do
trabalho desencadeada pelo exerccio de
determinada funo, caracterstica de um
emprego especfico.
34
De acordo com dados estatais, os

acidentes tpicos so responsveis por
cerca de 84% do total de acidentes de
trabalho, sendo que os acidentes de trajeto
e as doenas profissionais ou do trabalho
somam as duas juntas 16%.
Excees
O 1 do art. 20 da lei 8.213/91 traz
a relao daquelas que no so
consideradas doenas do trabalho. A
saber:
a.
doena degenerativa;
b.
doena inerente ao grupo
etrio;
c.
aquela que no produza
incapacidade laborativa;
d.
a doena endmica adquirida
por habitante de regio em que ela se
desenvolva.
Verificao
A responsabilidade por verificar o
acidente de trabalho recai sob o perito,
cujo trabalho, de modo bastante conciso,
estabelecer uma relao entre o acidente e
a leso.
o mdico perito quem d a ltima
palavra sobre o retorno do indivduo ao
exerccio de sua funo ou se este dever
ser
afastado
permanente
ou
temporariamente do emprego.
A empresa tem o dever de fazer
uma comunicao informando sobre o
acidente de trabalho no mesmo dia ou at
o primeiro dia til aps o fato. No caso de
morte a comunicao deve ser imediata.
Caso essas determinaes no sejam
observadas, a empresa dever realizar o
pagamento de multa.
Causas e consequncias dos acidentes de
trabalho
Causas
As causas de acidentes de trabalho
observadas sob a tica restrita ou imediata
so apontadas como atos ou condies
inseguros, como por exemplo:
a) contato da pessoa com um
objeto, uma substncia ou com outra
pessoa;
b) exposio do indivduo aos riscos

que
envolvam
objetos,
substncias
qumicas ou outras pessoas ou condies;
etc.
Em acepo ampla e mediata
verifica-se que as causas acidentrias,
quase sempre esto intrinsecamente
ligadas ao incrvel crescimento tecnolgico
experimentado pela humanidade nos
ltimos tempos e ao excessivo aumento da
produo.
lamentvel, mas em pleno incio
do sculo XXI, os empreendimentos
econmicos, ainda, so voltados para os
lucros imediatos em detrimento dos
investimentos
em
programas
e
equipamentos adequados proteo
coletiva, que so meios eficazes de
combate a acidentes do trabalho. Preferese equipamentos paliativos de proteo
individual, aos equipamentos de proteo
grupal ou outras a tomar medidas
preventivas coletiva, por julg-los mais
onerosos, o que caracteriza o desinteresse
pelo meio ambiente laboral salutar.
Identificam-se, pois, como causas
indiretas do aumento dos casos de
doenas de origem psquica e fsica e dos
acidentes do trabalho, dentre outras: a
complexidade das mquinas, a automao
e a informatizao, a crescente exposio
aos rudos, calor e substncias txicas
(condies
insalubres,
perigosas
e
penosas), ausncia de efetividade das
normas protetoras do ambiente laboral, a
preferncia apenas pela reduo
eliminao dos riscos, deficincia no
sistema de inspeo do trabalho, excesso
de horas extras (que uma das principais
causas mediatas de acidentes laborais e
do aumento do ndice do desemprego),
sistema inadequado de compensao de
quadro de horrios e dos turnos de
revezamento,
ausncia
de
conscientizao, a desmotivao, as
exigncias rigorosas nos processos de
seleo combinada com deficincia de
formao profissional, as dificuldades para
atualizar os conhecimentos e acompanhar
o desenvolvimento tecnolgico para
35
assegurar o direito ao trabalho digno, o

temor do desemprego, a precarizao dos
direitos dos trabalhadores, o trabalho
informal, a fadiga fsica e a tenso mental
do trabalhador.
No
rgo
previdencirio
os
acidentes de trabalho so registrados para
fins de levantamentos estatsticos apenas
em bloco de nmeros de benefcios
concedidos: auxlio-doena ou auxlioacidente, penso por morte, sem
determinar a origem do sinistro (as causas
especficas, o local do trabalho, etc.).
Se no bastasse, percebe-se, com
base na experincia forense, que h
relutncia, por parte do INSS, em
reconhecer as doenas profissionais e do
trabalho, diagnosticando-as, muitas vezes,
como
doenas
normais,
negando,
consequentemente, o benefcio respectivo.
Outra realidade lastimvel ocorre
nos hospitais ou clnicas mdicas, onde os
pronturios mdicos deveriam registrar
informaes mais abrangentes sobre os
trabalhadores/pacientes que ali buscam
consulta ou internamento (como a
profisso, a origem (local) e a causa
mediata e imediata dos acidentes, doenas
e morte destes, ou seja, dados mais
especficos
de
um
eventual
acidente/doena do trabalho), mas no o
fazem, geralmente, limitam-se apenas em
constar os sintomas fsicos ou mrbidos
apresentados pelo paciente.
Diferentes no so os atestados
mdicos de bito, que tambm, na sua
maioria, somente constam as causas letais
fsicas, dos quais originam os registros de
bito instrumento formal, exigido pela Lei
de Registros Pblicos (Lei n 6.015/73,
arts. 77 e ss.).
Como se v, os trabalhadores que
no tm vnculo com a Previdncia Social
esto alijados das estatsticas oficiais,
especialmente das estatsticas de tal
rgo. Portanto, embora possa verificar
uma reduo significativa do nmero de
sinistros trabalhistas sofridos pela massa
de segurados da Previdncia Social,
segundo o quadro de estatsticas de
acidente do trabalho no Brasil 1970/2000

(em anexo), no se pode dizer que o
referido quadro retrata a realidade
brasileira, porquanto, de acordo com o
IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica), entre 1991 e 1996, o
percentual de trabalhadores sem carteira
assinada passou de 40% para 47% no
conjunto de seis regies metropolitanas
pesquisadas. Depois de se manter estvel
entre 1996 e 1997, a informalidade no
mercado de trabalho brasileiro voltou a
crescer no final da dcada de 90, como
reflexo da crise da economia brasileira, at
chegar a 50% no final de 1999 e
ultrapassar os 60% em 2003.
Consequncias
Os efeitos dos acidentes do trabalho
so inmeros e extremamente negativos e
onerosos. Curialmente o trabalhador
acidentado e sua famlia sofrem os
maiores prejuzos (mutilao, incapacidade
para o trabalho, morte, dor pelos danos
fsicos, psquicos e morais, marginalizao
social, pobreza, etc.). Alm deles, outros
prejuzos
socioeconmicos
so
detectveis. Os custos sociais da
Previdncia
Social
so
altssimos,
considerando os gastos com benefcios:
aposentadorias antecipadas (especiais e
por invalidez), auxlios-doena, penso por
morte, auxlio-acidente, reabilitao e
readaptao do segurado-acidentado,
gastos com sade. As empresas tambm
perdem grandes somas e credibilidade
social com os acidentes. Por um lado,
precisam arcar com despesas imediatas
com o acidentado (atendimento mdicoambulatorial, transporte, medicamentos,
pagamento
s vtimas de
dirias
correspondentes ao valor proporcional de
seu salrio-base at o 15 de afastamento,
sem iseno dos encargos sociais
relativos. Por outro lado, h queda na
produo (pela perda e eficincia do
processo, contratao de substituto ou
necessidade de horas extras), inutilizao
de
mquinas,
insumos,
produtos,
necessidade de reposio de material
36
inutilizado. etc. Alm destes prejuzos, a

empresa, a longo prazo, poder ser
obrigada a fazer a reinsero do
acidentado pelo perodo de estabilidade
adquirido, etc.), arcar com despesas
advocatcias,
judiciais,
indenizatrias,
multas
administrativas,
ter
perdas
negociais (multas contratuais por atraso de
produo, resciso de contratos), perda de
certificados de gesto de qualidade, de
gesto ambiental, etc.
Ademais, vale lembrar que a fadiga
fsica e mental dos demais trabalhadores,
gerada pela ocorrncia do sinistro, implica
em absentesmo, rotatividade de mo-deobra, novos acidentes entre outras perdas.
Dado o altssimo ndice mundial de
acidentes do trabalho, a Organizao
Internacional do Trabalho (OIT), com fito
de reduzi-lo, lanou em 1976, o programa
para o melhoramento das condies e do
meio ambiente do trabalho (PIACT),
mediante a implantao e implementao
de medidas de segurana e higiene
laboral, cujo incio se deu na Amrica
Latina.
Aps o lanamento desse programa,
especialmente no Brasil, notou-se a efetiva
queda dos ndices dos infortnios do
trabalho entre os operrios segurados pela
Previdncia Social, segundo estatsticas
oficiais. Observou-se, tambm que alm de
evitar os conhecidos prejuzos sociais e
humanos,
as
empresas
que
implementaram esse programa tiveram
significativa diminuio dos prejuzos
econmicos (continuidade e elevao da
qualidade da produo, eliminao de
desperdcios, etc.).
Entretanto, verificou-se a partir dos
noticirios da imprensa falada e escrita e
das doutrinas estudadas, que embora haja
diminudo a ocorrncia dos infortnios
laborais no Brasil, o pas ainda palco de
um dos maiores ndices de acidentes do
trabalho do mundo.
As informaes obtidas no stio da
Campanha Nacional de Sade e
Segurana no Trabalho 2002, realizado
pela Confederao Nacional da Indstria
(CNI) e coordenado pela Associao

Brasileira para Preveno de Acidentes
(ABPA)
www.sst-cni-sesi.org.br
confirmam as benesses da preveno de

acidentes do trabalho. Ficou demonstrado
que as empresas que implantaram e
implementaram
as
medidas
prevencionistas de acidentes laborais
conseguiram a reduo destes e dos
prejuzos econmicos.
Por
fim,
muitas
empresas
desinformadas ou negligentes, quando
adotam algumas medidas preventivas dos
acidentes laborais, escolhem as paliativas,
como o uso de equipamentos de proteo
individual e/ou pagamento dos referidos
adicionais e deixam de implantar medidas
de proteo coletiva, mais eficazes na
eliminao ou reduo dos riscos do
ambiente do trabalho, por julgarem as
ltimas mais onerosas ou por simples
desinteresse.
Agem em desacordo com os
estudos das organizaes governamentais
(FUNDACENTRO - Fundao Jorge
Duprat Figueiredo de Segurana e
Medicina do Trabalho) ou privadas (CNI Confederao Nacional da Indstria, ABPA
- Associao Brasileira para Preveno de
Acidentes, etc.) e violam as exigncias da
legislao trabalhista que impe ao
empreendedor
a
obrigao
de,
primeiramente, eliminar os riscos do
trabalho ou, se impossvel, no mnimo,
procurar reduzi-los (Convenes da OIT n
148, arts. 9 e 10 e n 155, art. 4.2; CLT,
art. 166 c/c NR-4, item 4.12, "a").
Responsabilidades inerentes ao meio

ambiente do trabalho e seus fundamentos
legais
Ambiente laboral direito coletivo
O bem-estar comum direito de
todos, mas tambm dever do Estado e
de toda a sociedade. Somente uma
sociedade racional, responsvel e solidria
ter condies de proporcionar vida digna
que permita a seus integrantes gozar
plenamente do to propalado bem comum,
37
o qual incompatvel com as distores

sociais hoje existentes.
imperativa a busca de uma
convivncia mais harmoniosa entre os
diferentes setores e atores sociais no
interior da cada pas, entre os povos, entre
os seres humanos e entre estes e o
ambiente natural, do qual tomamos parte.
Enfim, imprescindvel a construo de
um meio ambiente sustentvel, incluso o
meio ambiente laboral salutar, que direito
difuso e coletivo da sociedade.
Nesse contexto, o meio ambiente do
trabalho sustentvel implica em conjunto
de condies existentes no local de
trabalho voltado qualidade de vida do
trabalhador. Meio ambiente este que
acolhe a maior parte dos cidados
brasileiros por um longo perodo de suas
vidas. Portanto, as agresses afetas ao
ambiente laboral no acometem somente o
trabalhador e sua famlia, mas a toda
sociedade.
O meio ambiente do trabalho sob a gide
constitucional:
preveno
de
riscos
acidentrios e reparao
A constitucionalizao do Direito do
Trabalho ocorreu aps a Primeira Guerra
Mundial (1914/1918). Nesta poca a
questo social do trabalho girava em torno
do sacrifcio de milhares de trabalhadores
e suas famlias em prol do aumento da
produo.
Exigia-se
uma
resposta
satisfatria aos anseios dos seres
humanos, que vislumbravam no trabalho o
meio de alcanar uma existncia digna.
Tendo em vista que o trabalho dignifica o
ser humano, foi e necessria a existncia
de normas protetoras do direito ao
trabalho, bem como de condies dignas
para execut-lo. Tornou-se imperioso
traar
os
direitos
mnimos
dos
trabalhadores com fito de se equilibrar a
relao entre o capital e a mo de obra,
sem prejuzo de outros direitos que visem
melhores condies sociais classe
operria e as suas famlias.
No Brasil, o direito trabalhista foi
fortalecido pelo Direito Constitucional em
1934. Contudo, somente a Constituio de

1946 deu maior nfase necessidade de
proteger os direitos humanos.
Destarte, alm de resgatar a matria
concernente ao direito do trabalho da Carta
de 1934, ela estabeleceu diversas normas
visando melhores condies de trabalho
relativas ao meio ambiente laboral e
incorporou outras normas trabalhistas j
reguladas em leis ordinrias, elevando-as
ao
nvel
constitucional.
Houve
preocupao com a segurana e higiene
no trabalho; assistncia sanitria, inclusive
hospitalar e mdica preventiva ao
trabalhador e gestante; previdncia a
favor da maternidade e contra as
consequncias da doena, da velhice, da
invalidez, da morte, por meio de
contribuies da Unio, dos empregadores
e dos empregados, dentre outros.
Convm assinalar, porm, que
somente com a atual Carta Magna, o meio
ambiente do trabalho tomou contornos
mais amplos e definidos, bem como se
determinou regras mais eficazes para sua
proteo e defesa, incumbindo esta
responsabilidade tanto ao Poder Pblico
como sociedade.
Ao constitucionalizar as normas
trabalhistas, a Constituio Brasileira de
1988 o fez mediante estabelecimento de
vrios princpios. O primeiro deles um
princpio implcito, que se deduz de vrios
dispositivos da nossa Carta Magna:
o Princpio do Direito Social ao Trabalho
em um Meio Ambiente Sustentvel, com
fito de propiciar vida digna aos
trabalhadores e a sua famlia. Entre os
princpios fundamentais constitucionais,
esto estatudos os princpios da
valorizao do trabalho, da livre iniciativa e
da dignidade da pessoa humana (CF/88,
art. 1, incs. III e IV). A ordem social e
econmica, com o escopo de dar
efetividade aos princpios fundamentais,
tem como base o primado da vida digna e
da valorizao do trabalho humano,
visando a melhoria das condies sociais
do trabalhador e de sua famlia (CF/88,
arts. 7, caput; 170; 200, inc. VIII, 225).
38
Depreende-se, pois, que "a busca

do progresso deve estar em harmonia com
a observncia de princpios ticos e de
Justia Social, tidos como fundamentais",
ideia deduzida de forma lapidar por Nelson
Mannrich.
Dessa forma, todo e qualquer
empreendimento deve observar sua funo
social (CF/88, art. 170, inc. III), traar
metas para convergir sua finalidade
econmica com os objetivos sociais e de
proteo ambiental.
O maior bem e direito tutelado pela
nossa Carta Magna o direito a vida
plena, a qual impossvel em um meio
ambiente pernicioso. Por essa razo
a mens legis constitucional tem como
fulcro a proteo desse bem maior e de
todos direitos a ela relacionados, inclusive
o direito ao ambiente laboral salutar. A
integridade
fsica
e
mental
dos
trabalhadores depende da tutela da sade,
higiene e segurana, inerentes ao meio em
que realizam suas atividades laborais e
tambm ao meio externo.
Categoricamente, a Constituio
assegura que "todos tm direito ao meio
ambiente ecologicamente equilibrado, bem
de uso comum do povo e essencial sadia
qualidade de vida..." (art. 225), incluso o
meio ambiente de trabalho.
Como uma vida sadia pressupe a
ausncia de doenas fsicas ou psquicas,
o Texto Maior impe ao Poder Pblico a
obrigao de garanti-la "mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitrio s aes
e servios para sua promoo, proteo e
recuperao." (art.196).
Tambm,
incumbiu "ao sistema nico de sade(...),
alm de outras atribuies, nos termos da
lei: (...) executar as aes de vigilncia
sanitria e epidemiolgica, bem como as
de sade do trabalhador; (...) colaborar na
proteo do meio ambiente, nele
compreendido o do trabalho" (CF/88, art.
200, incs. II e VIII).
Se a todos assegurado o direito ao
meio ambiente sustentvel, tambm a
todos impende o dever de proteg-lo e

defend-lo, no s ao Poder Pblico. Este,
contudo, est encarregado, pela nossa Lei
Fundamental, de promover a educao
ambiental de toda a sociedade (CF/88, art.
225, 1, inc. VI).
Somente a partir da conscientizao
pblica
sobre
a
importncia
da
preservao do meio ambiente para as
geraes atuais e futuras, sobre as formas
de efetivar esta proteo, que a
coletividade (associaes sindicais e
outras) e at mesmo o cidado ter
condies para atuar administrativamente
ou propor ao popular que vise a anular
ato lesivo ao patrimnio pblico,
moralidade
administrativa,
ao
meio
ambiente e ao patrimnio histrico e
cultural. (CF/88, art. 5, inc. LXXIII).
E quanto ao ambiente do trabalho, a
Constituio Federal determina que "so
direitos dos trabalhadores urbanos e rurais,
alm de outros que visem melhoria de
sua condio social: (...) reduo dos
riscos inerentes ao trabalho, por meio de
normas
de
sade,
higiene
e
segurana" (CF/88, art. 7, inc. XXII).
Tambm no artigo 7, traa normas
bsicas para a reduo a fadiga fsica e
mental
dos
trabalhadores
ao
estabelecer "a proteo em face da
automao, na forma da lei; que a durao
do trabalho normal no [seja] superior a
oito horas dirias e quarenta e quatro
semanais, facultada a compensao de
horrios e a reduo da jornada, mediante
acordo ou conveno coletiva de trabalho;
[e que a] jornada [mxima] de seis horas
para o trabalho realizado em turnos
ininterruptos de revezamento, salvo
negociao coletiva; [bem como o] repouso
semanal remunerado, preferencialmente
aos domingos" (CF/88, art. 7, incs. XIII,
XIV, XV, XXVII). E no inciso XXXIII do
mesmo artigo protege os trabalhadores
menores que esto em plena formao
fsica e psquica ao proibir o trabalho
noturno, perigoso ou insalubre a menores
de dezoito e de qualquer trabalho a
menores de dezesseis anos, salvo na
39
condio de aprendizes, a partir de

quatorze anos.
No que tange a reparao de danos
oriundos de meio ambiente de trabalho
inadequado, ou outras formas de
infortnios ao trabalhador, a Carta
Fundamental define a obrigatoriedade
de seguro contra acidentes de trabalho, a
cargo do empregador, sem excluir a
indenizao a que este est obrigado,
quando incorrer em dolo ou culpa (CF/88,
art. 7, inc. XXVIII). Alm desse seguro
obrigatrio, estabelece que de forma direta
fica a cargo do empregador ou equiparado,
bem como a cargo do trabalhador, o
custeio da seguridade social (CF/88,
art.195, incs. I e II), e impe previdncia
social a responsabilidade objetiva pela
cobertura de eventos como doena,
invalidez e morte do trabalhador segurado
(CF/88, art. 201, inc. I).
Contudo, h de se ressaltar que
alm da previso especfica que obriga o
empregador indenizar o trabalhador
acidentado, caso aquele tenha agido com
dolo ou culpa, o pargrafo 3 do artigo 225
de nossa Carta Magna, estabelece a
responsabilidade objetiva das pessoas
fsicas ou jurdicas, cuja conduta ou
atividade tenha provocado agresses ao
meio ambiente e sujeita os infratores s
sanes
penais
e
administrativas,
independentemente da obrigao de
reparar os danos causados.
4 LEGISLAO DE SEGURANA
E SADE DO TRABALHADOR
A sociedade regida por algumas
regras de comportamento, ou seja, por leis
que so fundamentais no ordenamento
social. Entre outros bens protegidos pela
legislao, est a vida. E para garantir a
nossa segurana e sobrevivncia, existem
regras especficas.
Assim como nos demais segmentos,
o ambiente de trabalho possui suas regras
prprias que visam garantir a sade e a
segurana das pessoas. No mbito
privado, por exemplo, aplicam-se as
Normas Regulamentadoras (NRs) do
Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE).

O MTE j editou, ao todo, 34 NRs.
No caso do servio pblico, todos os
aspectos referentes aos servidores so
regulamentados por legislao especfica
elaborada pelo Ministrio do Planejamento,
Oramento e Gesto (MPOG). So
excees apenas as NRs do MTE 07
(Programa
de
Controle
Mdico
Ocupacional) e 09 Programa de
Preveno de Riscos Ambientais que se
aplicam tambm ao servio pblico por
determinao do MPOG.
Conhea a legislao sobre Sade
e Segurana do Trabalho para os
servidores:
Art. 206-A da Lei 8.112 de
11/12/1990 Dispe sobre os Exames
mdicos peridicos de servidores:
Art. 206. O servidor que apresentar
indcios de leses orgnicas ou funcionais
ser submetido a inspeo mdica.
Art. 206-A.
O servidor ser submetido a exames
mdicos peridicos, nos termos e
condies definidos em regulamento.
(Includo pela Medida Provisria n 441, de
2008)
Art. 206-A. O servidor ser
submetido a exames mdicos peridicos,
nos termos e condies definidos em
regulamento. (Includo pela Lei n 11.907,
de 2009) (Regulamento).
Pargrafo nico. Para os fins do
disposto no caput, a Unio e suas
entidades autrquicas e fundacionais
podero: (Includo pela Medida provisria
n 632, de 2013)
I - prestar os exames mdicos
peridicos diretamente pelo rgo ou
entidade a qual se encontra vinculado o
servidor; (Includo pela Medida Provisria
n 632, de 2013)
II - celebrar convnio ou instrumento
de cooperao ou parceria com os rgos
e entidades da administrao direta, suas
autarquias e fundaes; (Includo pela
Medida provisria n 632, de 2013)
40
III - celebrar convnios com

operadoras de plano de assistncia
sade, organizadas na modalidade de
autogesto, que possuam autorizao de
funcionamento do rgo regulador, na
forma do art. 230; ou (Includo pela Medida
provisria n 632, de 2013)
IV - prestar os exames mdicos
peridicos
mediante
contrato
administrativo, observado o disposto na Lei
no 8.666, de 21 de junho de 1993, e
demais normas pertinentes. (Includo pela
Medida provisria n 632, de 2013)
Decreto 6.856 de 25/05/2009
Regulamenta o Art. 206-A sobre Exames
Mdicos Peridicos
DECRETO N 6.856, DE 25 DE MAIO
DE 2009
Regulamenta o art. 206-A da Lei n
8.112, de 11 de dezembro de 1990 Regime Jurdico nico, dispondo sobre os
exames mdicos peridicos de servidores.
O PRESIDENTE DA REPBLICA,
no uso das atribuies que lhe confere o
art. 84, incisos IV e VI, alnea "a", da
Constituio, e tendo em vista o disposto
no art. 206-A da Lei n 8.112, de 11 de
dezembro
de
1990,
DECRETA:
Art. 1 A realizao dos exames
mdicos peridicos dos servidores da
administrao pblica federal direta,
autrquica e fundacional, de que trata o
art. 206-A da Lei n 8.112, de 11 de
dezembro de 1990, observar o disposto
neste Decreto.
Art. 2 A realizao de exames
mdicos peridicos tem como objetivo,
prioritariamente, a preservao da sade
dos servidores, em funo dos riscos
existentes no ambiente de trabalho e de
doenas ocupacionais ou profissionais.
Art. 3 Os servidores regidos pela
Lei n 8.112, de 1990, sero submetidos a
exames mdicos peridicos, conforme
programao adotada pela administrao
pblica federal.
Pargrafo nico. Na hiptese de
acumulao permitida de cargos pblicos
federais, o exame dever ser realizado
com base no cargo de maior exposio a

riscos nos ambientes de trabalho.
Art. 4 Os exames mdicos
peridicos sero realizados conforme os
seguintes
intervalos
de
tempo:
I - bienal, para os servidores com
idade entre dezoito e quarenta e cinco
anos;
II - anual, para os servidores com
idade acima de quarenta e cinco anos; e
III - anual ou em intervalos menores,
para os servidores expostos a riscos que
possam implicar o desencadeamento ou
agravamento de doena ocupacional ou
profissional e para os portadores de
doenas crnicas.
Art. 5 Os servidores que operam
com Raios X ou substncias radioativas
sero submetidos a exames mdicos
complementares a cada seis meses.
Art. 6 A administrao pblica
federal poder programar a submisso dos
servidores avaliao clnica e aos
exames
laboratoriais,
a
seguir
especificados, bem como a outros
considerados necessrios, a seu critrio:
I - avaliao clnica;
II - exames laboratoriais:
hemograma completo,
glicemia,
urina tipo I,
creatinina,
colesterol
total
e
triglicrides,
AST
(Transaminas
Glutmica
F
Oxalactica - TGO);
ALT
(Transaminas
Glutmica
Pirvica
g
- TGP); e citologia onctica
(Papanicolau) para mulheres.
III - servidores com mais de
quarenta e cinco anos de idade:
oftalmolgico; e
Pargrafo nico. O exame de
citologia onctica anual para mulheres
que possuem indicao mdica e, caso
haja dois exames seguidos com resultados
normais num intervalo de um ano, o exame
poder ser feito a cada trs anos.
Art. 7 Os servidores expostos a
agentes qumicos sero submetidos aos
exames especficos de acordo com as
41
dosagens de indicadores biolgicos

previstos em normas expedidas pelo
Ministrio do Trabalho e Emprego ou pelo
Ministrio da Sade.
outros riscos sade sero submetidos a
exames complementares previstos em
normas de sade, a critrio da
administrao.
Art. 9 Compete Secretaria de
Recursos Humanos do Ministrio do
Planejamento, Oramento e Gesto:
I - definir os protocolos dos exames
mdicos peridicos, tendo por base a
idade, o sexo, as caractersticas raciais, a
funo pblica e o grau de exposio do
servidor a riscos nos ambientes de
trabalho;
II - supervisionar a realizao desses
exames pelos rgos e entidades da
administrao
pblica
federal;
III - expedir normas complementares
aplicao
deste
Decreto;
e
IV - estabelecer procedimentos para
preservao do sigilo das informaes
sobre a sade do servidor, restringindo-se
o acesso apenas ao prprio servidor, ou a
quem este autorizar, e ao profissional de
sade responsvel.
Pargrafo nico. Os dados dos
exames peridicos comporo pronturio
eletrnico, para fins coletivos de vigilncia
epidemiolgica e de melhoria dos
processos e ambientes de trabalho, sendo
garantido o sigilo e a segurana das
informaes individuais, de acordo com o
previsto em normas de segurana
expedidas pelo Conselho Federal de
Medicina.
Art. 10. A despesas decorrentes
desde Decreto sero custeadas pela
Unio, com recursos destinados
assistncia mdica e odontolgica aos
servidores,
empregados
e
seus
dependentes, nos limites das dotaes
oramentrias
consignadas
a
cada
unidade oramentria.
Art.
11. Os
exames
mdicos
peridicos, a cargo dos rgos e entidades
do Sistema de Pessoal Civil da
Administrao Federal - SIPEC, sero

prestados:
I - diretamente pelo rgo ou
entidade;
II
mediante
convnio
ou
instrumento de cooperao ou parceria
com os rgos e entidades da
administrao
direta,
autrquica
e
fundacional;
III - mediante contrato administrativo,
observado o disposto na Lei n 8.666, de
21 de julho de 1993, e demais disposies
legais.
Art. 12. lcito ao servidor se
recusar a realizar os exames, mas a
recusa dever ser por ele consignada
formalmente ou reduzido a termo pelo
rgo ou entidade.
Art. 13. Este Decreto entra em vigor
na data de sua publicao.
Braslia, 25 de maio de 2009; 188
da Independncia e 121 da Repblica.
LUIZ INCIO LULA DA SILVA
Paulo Bernardo Silva
Este texto no substitui o original
publicado no Dirio Oficial da Unio Seo 1 de 26/05/2009
Publicao:
Dirio Oficial da Unio - Seo 1 26/5/2009, Pgina 6 (Publicao Original)
Instruo Normativa n 01, de 03
de Julho de 2008 Estabelece
Procedimentos mnimos para a realizao
dos Exames Peridicos
INSTRUO NORMATIVA N 01,
DE 3 DE JULHO DE 2008
Estabelece orientaes aos rgos
e entidades do Sistema de Pessoal Civil da
Administrao Federal - SIPEC sobre os
procedimentos mnimos para a realizao
de exames peridicos previstos no art. 21,
Inciso II, da Portaria Normativa n 01, de
27 de dezembro de 2007.
O SECRETRIO DE RECURSOS
HUMANOS DO MINISTRIO DO
42
PLANEJAMENTO, ORAMENTO E
GESTO,
no uso de suas atribuies e
considerando o disposto no inciso II do art.
21 da Portaria Normativa n 1, de 27 de
dezembro de 2007 e no Decreto n 6.081,
de 12 de abril de 2.007, resolve:
Art. 1 Os rgos e entidades do
SIPEC devero observar, para a realizao
dos exames peridicos dos servidores
pblicos federais ativos, os procedimentos
estabelecidos nesta Instruo Normativa, a
serem realizados pelas operadoras de
plano
de
sade
contratadas
ou
conveniadas e pelos servios prestados
diretamente pelos rgos e entidades.
Art. 2 Os exames sero realizados
observados os seguintes intervalos de
tempo:
I Anual para os servidores
maiores de 45 anos;
II Bianual para os servidores entre
18 e 45 anos; e
III A cada ano ou a intervalos
menores para os servidores expostos a
riscos ou a situaes de trabalho que
impliquem
o
desencadeamento
ou
agravamento de doena ocupacional ou
para aqueles portadores de doenas
crnicas, ou ainda como resultado de
negociao.
Art. 3 Todos os servidores,
inclusive
aqueles
que
desenvolvem
atividades de cunho administrativo e os que
se enquadram nas categorias com risco
ocupacional ergonmico e relacionado
organizao do trabalho, devero ser
submetidos aos seguintes exames:
I avaliao clnica;
II exames laboratoriais;
a) hemograma completo;
b) glicemia;
c) urina tipo I (EAS);
d) creatinina;
e) colesterol total e triglicrides;
f) AST (TGO);
g) ALT (TGP); e
h) citologia onctica (Papanicolau),
para mulheres.
III - Servidores com mais de 45

anos de idade:
- Oftalmolgico
IV Servidores com mais de 50 anos:
a) pesquisa de sangue oculto nas
fezes (mtodo imunocromatogrfico)
b) mamografia, para mulheres; e
c) PSA, para homens
Pargrafo nico. O exame de
citologia onctica anual para mulheres
com vida sexual e, caso haja dois exames
seguidos com resultados normais, num
intervalo de um ano, o exame poder ser
feito a cada trs anos.
agentes qumicos, devero ser submetidos
aos exames especficos de acordo com as
dosagens de indicadores biolgicos
previstos no Quadro I, anexo Norma
Regulamentadora n 7, do Ministrio do
Trabalho e Emprego.
riscos sade devero ser submetidos aos
exames complementares previstos no
Quadro
II,
anexo
Norma
Regulamentadora n 7, do Ministrio do
Trabalho e Emprego.
Art. 6 Todos os servidores devero
realizar os exames peridicos, custeados
pela Unio, com base nos recursos
disponibilizados para a assistncia sade
suplementar,
no
limite
do
valor
estabelecido
pelo
Ministrio
do
Planejamento, Oramento e Gesto, na
forma disposta no art. 11 da Portaria
Normativa n 1, de 27 de dezembro de
2007.
Art. 7 Caber Secretaria de
Recursos Humanos dirimir as possveis
divergncias em relao realizao de
exames complementares relacionados aos
riscos da atividade ou ao local de trabalho.
DUVANIER PAIVA FERREIRA
Secretario de Recursos Humanos
Portaria n 1.675 de 06/10/2006
Estabelece os procedimentos operacionais
a serem implantados na concesso de
benefcios de que trata a Lei 8.112/90 e Lei
43
8.527/97, que abrange os processos de

sade, e d outras providncias
PORTARIA MOG N 1.675, DE 06 DE
OUTUBRO DE 2006 - DOU DE 10/10/2006
Estabelece orientao para os
procedimentos operacionais a serem
implementados
na
concesso
de
benefcios de que trata a Lei 8.112/90 e Lei
8.527/97, que abrange processos de
sade, e da outras providncias.
HUMANOS
DO
MINISTRIO
DO
PLANEJAMENTO,
ORAMENTO
E
GESTO, no uso das atribuies que lhe
confere o artigo 45 e 33 do anexo I do
disposto no Decreto 5.719 de 13 de maro
de 2006, resolve:
Art. 1 Instituir o Manual para os
Servios de Sade dos Servidores Civis
Federais, a ser adotada como referncia
aos procedimentos periciais em sade, e
para uso clnico e epidemiolgico,
constantes no anexo I desta Portaria.
Art. 2 Fica recepcionada no mbito
do SIPEC, as Normas Regulamentadoras
do Trabalho de n 07, 09, criadas
pela Portaria 3.214, de 08 de junho de
1978 do Ministrio do Trabalho, com o
objetivo de orientar as aes abrangidas
pelo art. 1.
Art. 3. Esta Portaria entra em vigor
SRGIO EDUARDO ARBULU
MENDONA
Este texto no substitui o publicado
no DOU de 10/10/2006 - seo 1.
ANEXO
MANUAL PARA OS SERVIOS DE
SADE DOS SERVIDORES PBLICOS
CIVIS FEDERAIS
APRESENTAO
A
Coordenao
Geral
de
Seguridade Social e Benefcios do Servidor
da Secretaria de Recursos Humanos do
Ministrio do Planejamento Oramento e
Gesto foi criada em julho de 2003, com o
objetivo de propor uma poltica de

seguridade social uniforme para todos
os servidores pblicos civis federais,
fazendo com que seus vrtices: assistncia
social (pagamento de auxlios, como
alimentao, creche, transporte), sade
suplementar,
sade
ocupacional
e
previdncia, tivessem um norteador
comum, privilegiando uma gesto eficiente
e valorizando o servidor.
O descompasso operacional entre
esses vrtices provoca grandes perdas ao
servidor e ao Estado, com danos diretos e
indiretos sociedade.
No caso especfico dos servios de
sade e de percia mdica, flagrante a
diferena de tratamento dado matria por
diversos rgos e entidades do SIPEC,
fazendo com que muitas vezes servidores
de rgos diversos, com a mesma
patologia, tivessem encaminhamentos
administrativos
diferentes,
no
respeitando,
dessa
forma
nem
a
administrao pblica e nem o servidor.
Isto posto, o presente manual vem
com o objetivo de, luz da legislao
vigente, em especial da Lei 8.112 de 11 de
dezembro de 1990 e da Lei 9.527 de 10 de
dezembro 1997, apresentar normas e
critrios
para
uniformizao
e
padronizao de condutas no mbito do
Servio Pblico Federal, no que se refere
ao servio de sade e percia mdica do
servidor, o que permitir implantar de
forma efetiva um paradigma da valorizao
do servidor e, ao mesmo tempo, viabilizar
uma gesto mais eficiente no que se refere
sade, na esfera dos setoriais de
recursos humanos.
Srgio Eduardo Arbulu Mendona
Secretrio de Recursos Humanos
INTRODUO
Este manual visa uniformizar e
padronizar o atendimento ao servidor
pblico civil do executivo federal acometido
de algum agravo sua sade ou que
necessite de outros tipos de licena
amparados pela legislao, que requeiram
avaliao por uma Equipe Profissional de
Sade.
44
O objetivo o de instituir tratamento

igualitrio e transparente em todo o Brasil,
por
meio
do
estabelecimento
de
protocolos, procedimentos e formulrios
padro, evitando assim que situaes
semelhantes
tenham
tratamentos
administrativos diferenciados, o que gera
desgaste e abre espao para demandas
judiciais.
Neste manual especificamos as
competncias dos profissionais de sade
que participam da equipe, orientando
rotinas e esclarecendo procedimentos. Em
anexo,
apresentamos
a
Legislao
pertinente assim como os formulrios
acordados.
A equipe multiprofissional de sade
ter vrias e diferentes atribuies, desde
a percia mdica, vigilncia ambiental dos
locais de trabalho , vigilncia sade do
servidor,
elaborao
de
pareceres
especializados, at a elaborao e
coordenao
de
programas
de reabilitao, readaptao que visem
melhoria da qualidade de vida do servidor
em todos os aspectos.
Este Manual est inserido dentro da
Poltica de Seguridade Social e Benefcios
do Servidor Pblico Civil Federal que
possui como norteador o Sistema
Integrado de Sade Ocupacional do
Servidor Civil da administrao Pblica
Federal - SISOSP.
I.
CONCEITUAO
BSICA
SADE
Ao propormos um manual que trata
de procedimentos para os servios de
sade dos servidores pblicos civis
federais, essencial analisar o significado
de sade sob uma perspectiva histrica.
A sade, no decorrer da construo
do processo sociocultural da humanidade,
tem sido definida por diversos modos. Na
Grcia antiga, a sade era uma condio
de equilbrio do corpo mens sana in
corpore sano. Para os ndios Norte
Americanos, sade era estar em harmonia
com a natureza. Os chineses antigos
acreditavam que sade era o reflexo de
uma fora chamada "QI" (Edelman 1986).
No
obstante
esse
carter
humanitrio e holstico proposto por
diversas civilizaes no decorrer da
histria, a medicina ocidental, no incio do
sculo XX, talvez influenciada por uma
viso positivista, construiu um modelo de
sade compartimentalizado. Essa viso
perdurou durante todo o sculo XX, o que
levou a uma concepo de sade curativa
-e no preventiva-, cujo foco primrio
concentrou-se
na
doena
e
na
incapacidade. Somente na dcada de
1990, a postura mdica em funo dos
custos crescentes deste modelo, comeou
a mudar para uma viso mais holstica e
completa do que sade.
Em 1946, a Organizao Mundial
de Sade introduziu uma dimenso mais
qualitativa de sade em sua definio:
sade um estado de completo bem estar
fsico, mental e social e no somente a
ausncia de doena ou enfermidade, ou
numa definio mais contempornea:
sade a qualidade de vida envolvendo as
aptides individuais do ponto de vista
social, emocional, mental, espiritual e
fsico, as quais so consequncia das
adaptaes ao ambiente em que vivem os
indivduos.
SADE DO SERVIDOR
Para caracterizar o carter holstico
de sade que ir nortear este manual,
torna-se necessrio buscar a definio de
sade do servidor, que se insere em uma
das reas da Sade Pblica e tem como
objetivos primordiais a promoo e a
proteo da sade do trabalhador, por
meio do desenvolvimento de aes de
vigilncia dos riscos dos agravos e da
organizao e prestao da assistncia
aos
trabalhadores,
compreendendo
procedimentos de diagnstico, tratamento
e reabilitao de forma integrada.
O conceito de Promoo de
Sade, norteador deste manual, amplia o
esprito do direito administrativo vigente,
focado to somente na capacidade laboral
do servidor, exprimindo, dessa forma, uma
ideia de interdisciplinaridade, o que exigir
45
um preparo amplo e uma viso abrangente

dos profissionais de sade envolvidos.
Capacidade laborativa
uma avaliao mdico-pericial,
destinada a responder aos quesitos
estabelecidos, atendendo aos conceitos e
aos critrios legais e padronizados neste
manual.
No critrio de avaliao da
capacidade laborativa, deve-se considerar
os seguintes elementos: alteraes
mrbidas obtidas por meio da anamnese,
exame fsico, exames laboratoriais e, se
necessrio,
pareceres
de
outros
profissionais
de
sade;
histrico
ocupacional, avaliao psico-social e
verificao de causualidade com a
ocupao atual e passada (nexo-causal) e
outras julgadas assim como observncia
dos dispositivos legais.
A presena da doena, por si s,
no significa a existncia de incapacidade
laborativa - o que importa a sua
repercusso
no
desempenho
das
atividades.
Na avaliao da capacidade
laborativa e suas consequncias, como no
caso da concesso ou no da licena
mdica, assim como da sua suspenso, o
mdico perito deve levar em conta a
relao entre a patologia apresentada e a
incapacidade
para
o
trabalho,
considerando o aspecto socioeconmico
do servidor - bem como a possibilidade por
exemplo o meio de transporte que utiliza, e
a possibilidade de ser acompanhado ou
no ao local de trabalho, entre outros.
Incapacidade laborativa
Entende-se
por
incapacidade
laborativa
a
impossibilidade
de
desempenho do servidor de atividades
especficas ao seu cargo, funo ou
emprego, decorrentes das alteraes
patolgicas consequentes aos agravos
apresentados.
Devero ser sempre considerados,
dentro do critrio de avaliao da
incapacidade,
a
possibilidade
de
agravamento da doena, bem como o risco

de vida para a pessoa ou para terceiros,
que a continuao do trabalho possa
acarretar, sob determinadas condies em
que ele executado pelo servidor .
O conceito de incapacidade deve
ser analisado quanto ao grau, durao e
profisso ou funo desempenhada.
Quanto ao grau - a incapacidade
laborativa pode ser parcial ou total:
a) considerar-se- como parcial o
grau de incapacidade que ainda permita o
desempenho de atividade laboral, sem
risco de vida ou agravamento maior.
b) considerar-se- incapacidade
total a que gera a impossibilidade de
desempenho de atividade laboral, no
permitindo atingir a mdia de rendimento,
alcanada em condies normais, pelos
servidores do cargo, funo ou emprego
do examinado.
Quanto durao - a incapacidade
laborativa pode ser temporria ou
permanente:
a) considera-se temporria a
incapacidade para a qual se pode esperar
recuperao dentro de prazo previsvel ou
no;
b)
considera-se
incapacidade
permanente
aquela
insuscetvel
de
alterao com os recursos da teraputica,
readaptao e reabilitao disponveis
poca da avaliao pericial.
Quanto profisso - a incapacidade
laborativa pode ser:
a) uni - profissional - aquela em
que o impedimento alcana apenas uma
atividade especfica;
b) multiprofissional - aquela em
que o impedimento abrange diversas
atividades profissionais;
c) omniprofissional - aquela que
implica a impossibilidade do desempenho
de toda e qualquer atividade laborativa.
Esse conceito tem carter terico, salvo e
objetivo exceto em situaes transitrias.
Tambm nunca pode ser de carter
subjetivo.
46
INVALIDEZ
Entende-se
por
invalidez
a
incapacidade laborativa total, permanente
e
omniprofissional,
insuscetvel
de
recuperao ou reabilitao profissional,
em consequncia de doena ou acidente.
As concluses da avaliao da
incapacidade, com base em exame
pericial, devero ser as mais rpidas
possveis,
permitindo-se
diagnsticos
sindrmicos ou sintomticos diante de
incapacidade.
A incapacidade permanente ou
invalidez acarreta a aposentaria, por tornar
o servidor incapaz de prover a sua
subsistncia e /ou a realizao das
atividades da vida diria.
Vigilncia sade do servidor / vigilncia
ambiental s condies de trabalho.
A Vigilncia Sade do Servidor
compreende uma atuao contnua e
sistemtica, ao longo do tempo, no sentido
de detectar, conhecer, pesquisar e analisar
os fatores determinantes e condicionantes
dos agravos sade relacionados aos
processos e ambientes de trabalho, em seus
aspectos tecnolgico, social, organizacional
e epidemiolgico, com a finalidade de
planejar, executar e avaliar intervenes
sobre esses aspectos, de forma a elimin-los
ou controla-los.
A Vigilncia Sade do Servidor
compe-se de um conjunto de prticas
sanitrias, articuladas supra - setorialmente,
cuja especificidade est centrada na relao
da sade com o ambiente e os processos de
trabalho e desta com a assistncia, calcada
nos princpios da vigilncia em sade, para a
melhoria das condies de vida e sade da
populao.
Doena incapacitante
o agravo que produz incapacidade
para desempenhar as tarefas da vida diria e
laborais consideradas como atividades
normais do ser humano. Essa incapacidade
pode ser reversvel, quando passvel de

reabilitao ou readaptao, ou irreversvel
quando as opes de reversibilidade no so
efetivas.
Por
ser
considerada
doena
incapacitante,
seu
agravo
(ou
sua
constatao) dever impedir o servidor que
exera a maioria de suas atividades e no
apenas um conjunto delas.
A incapacidade permanente ou
invalidez, assim como as patologias
reconhecidas que concedem iseno do
imposto
de
renda,
acarretam
a
aposentadoria, por tornar o servidor incapaz
de prover a sua subsistncia.
Observao: O conceito de doena
incapacitante , proposto neste manual, vem
ampliar a proposta atual ainda vigente,
devendo, portanto, ser seguido, to somente,
como um orientador para os servios de
sade. O presente manual entrar em vigor
quando
o
artigo
1
da
Emenda
Constitucional, n 47, publicado no DOU de
06/07/2005, for regulamentado por Lei.
Atividades de vida diria
Atividades de Vida Diria (AVD's) so
as tarefas pessoais, bem como aquelas
concernentes ao autocuidado como tambm
outras habilidades pertinentes ao dia - a - dia
de qualquer pessoa considerada normal.
So consideradas AVD's:
Cuidados Pessoais: escovar os
dentes, pentear os cabelos, vestir-se, tomar
banho, calar sapatos, alimentar-se, beber
gua, fazer uso do vaso sanitrio, etc.
Tarefas dirias: cozinhar, lavar loua,
lavar roupa, arrumar a cama, varrer a casa,
passar roupas, usar o telefone, escrever,
manipular livros, sentar-se na cama,
transferir-se de um lugar ao outro, etc.
Deficincia fsica
Caso o servidor seja considerado
invlido, ele estar amparado pelo Estatuto
das Pessoas com Deficincia, no que ele
tipifica.
O Decreto n 3.298, 20 de dezembro
de 1999 - ESTATUTO DAS PESSOAS COM
DEFICINCIA, que regulamenta a Lei n
47
7.853, de 24 de outubro de 1989, dispe

sobre a Poltica Nacional para a Integrao
da Pessoa Portadora de Deficincia,
consolida as normas de proteo e d outras
providencias.
Destaca-se: O CAPTULO VI: Dos
Aspectos Institucionais, Art. 9 afirma que os
rgos e as entidades da Administrao
Pblica Federal, direta e indireta, devero
conferir, no mbito das respectivas
competncias e finalidades, tratamento
prioritrio e adequado aos assuntos relativos
pessoa portadora de deficincia, visando a
assegurar-lhe o pleno exerccio de seus
direitos bsicos e a efetiva incluso social.
O CAPTULO
VII,
no Art.15 determina que os rgos e as entidades da
Administrao Pblica Federal prestaro,
diretos ou indiretamente, pessoa portadora
de deficincia os seguintes servios:
Reabilitao integral; Formao profissional
e qualificao para o trabalho; Escolarizao
em estabelecimentos regulares ou de ensino
especial; Orientao e promoo individual,
familiar e social.
Os servios de sade, no trato dos
servidores com invalidez, incapacidade
laborativa e/ou deficientes fsicos, devem
prover tratamento prioritrio e adequado,
viabilizando, sem prejuzo de outras, as
seguintes medidas:
I - a promoo de aes preventivas,
como as referentes ao planejamento familiar,
ao
aconselhamento
gentico,
ao
acompanhamento da gravidez, ao parto e ao
puerprio, nutrio da mulher e da criana,
identificao e ao controle da gestante e do
feto de alto risco, imunizao, s doenas
do metabolismo e seu diagnstico, ao
encaminhamento precoce de outras doenas
causadoras de deficincia, e deteco
precoce das doenas crnico-degenerativas
e a outras potencialmente incapacitantes;
II - o desenvolvimento de programas
especiais de preveno de acidentes
domsticos, de trabalho, de trnsito e outros,
bem como o desenvolvimento de programa
para tratamento adequado a suas vtimas;
III - a criao de uma rede de servios
regionalizados,
descentralizados
e
hierarquizados em crescentes nveis de

complexidade, voltada ao atendimento
sade e reabilitao da pessoa portadora de
deficincia, articulada com os servios
sociais, educacionais e com o trabalho;
IV - a garantia de acesso da pessoa
portadora
de
deficincia
aos
estabelecimentos de sade pblicos e
privados e de seu adequado tratamento sob
normas tcnicas e padres de conduta
apropriados;
V a garantia de atendimento
domiciliar de sade ao portador de
deficincia grave no internado; VI - O
desenvolvimento de programas de sade
voltados para a pessoa portadora de
deficincia, com a participao da sociedade,
ensejando-lhe sua incluso social; e, VII - o
papel estratgico da atuao dos agentes
comunitrios de sade e das equipes de
sade da famlia na disseminao das
prticas e estratgias de reabilitao
baseada na comunidade.
Deve-se considerar, para efeito deste
manual e de acordo com a legislao em
vigor, os seguintes princpios: Preveno:
compreende as aes e medidas orientadas
a evitar as causas das deficincias que
possam ocasionar incapacidade e as
destinadas a evitar sua progresso ou
derivao
em
outras
incapacidades.
Promoo: promover aes de qualidade de
vida da pessoa portadora de deficincia,
assegurando a igualdade de oportunidades
no campo da sade. Diagnstico: a
deficincia ou incapacidade deve ser
diagnosticada e caracterizada por uma
equipe multidisciplinar de sade, para fins de
concesso de benefcios e servios.
O Servio Integrado de Sade
Ocupacional do Servidor Pblico (SISOSP)
inclui, em suas atividades, a prestao
desses servios, abrangendo a avaliao
criteriosa quanto s atividades que podem
ser desenvolvidas pelo servidor portador de
deficincia, acompanhamento e recolocao
sempre que julgado necessrio alm da
adaptao do local de trabalho s suas
necessidades, assim como a realizao de
48
campanhas e workshops sobre a incluso

social desses servidores.
Doena profissional
So as doenas, cujo agravo
causado pelo exerccio do trabalho, ou seja,
fatores de risco presentes no ambiente e /ou
inerentes s atividades desenvolvidas como
a silicose, saturnismo, asbestose que podem
ser
fatores
inerentes
atividades
desenvolvidas (poeiras, gases, etc).
Podem ser agudas ou insidiosas.
Por isso, a importncia de se levantar
no apenas a histria da doena atual, mas
tambm a anamnese ocupacional do
servidor.
Doenas relacionadas ao trabalho
So doenas, cujo agravo est
relacionado ao trabalho do servidor, mas no
causa necessria para a sua ocorrncia.
Considera-se tambm aquelas, em que o
trabalho fator desencadeador ou agravante
de uma doena preexistente.
As doenas endmicas, quando
contradas por exposio ao exerccio do
trabalho devem tambm ser caracterizadas
como doenas do trabalho.
A doena do trabalho estar
caracterizada quando, diagnosticado o
agravo, possvel estabelecer uma relao
causal com o trabalho.
Acidentes em servio
Acidente em servio aquele que
ocorre pelo exerccio do cargo / funo /
emprego a servio do rgo ou entidade do
SIPEC, provocando leso corporal ou
perturbao funcional que cause morte,
perda reduo permanente ou temporria da
capacidade para o trabalho. So tambm
considerados os que ocorrem no percurso da
residncia para o trabalho ou vice-versa.
Ressalta-se que no se incluem nesta
categoria os acidentes ocorridos na
repartio que no tm relao com a
atividade desenvolvida ou com o cargo do
servidor, salvo quando desviado de sua
funo por determinao da chefia imediata.
A resoluo da junta mdica oficial

deve ser acatada pelas autoridades
administrativas, devendo ser tomadas as
providncias
necessrias
para
sua
homologao, respeitando os princpios
ticos e legais.
Readaptao
A readaptao pode ser definida como
a capacidade que o indivduo tem de realizar
tarefas com diferentes atribuies e
responsabilidades daquelas que desenvolvia
antes de sofrer uma limitao em sua
capacidade fsica ou mental, utilizando-se de
habilidades at ento inexploradas, e que
no causem danos sua sade.
Como definir a necessidade de
readaptao de um servidor? Definir perdas
funcionais; Definir funes preservadas;
Definir potencialidades para o trabalho;
Definir habilidades e aptides; Definir
experincias profissionais; Verificar nvel de
escolaridade; Verificar faixa etria; Medir
potencial de aprendizagem; Pesquisar outras
reas de interesse do servidor; Resguardar a
auto-estima do servidor.
Depois de definidos todos os padres
sugeridos, deve ser iniciado o trabalho de
conduzir o servidor para a escolha de uma
nova atividade, respeitando limitaes e
habilidades, buscando assim meios de
prepar-lo para uma nova profisso ou
colocao por meio de cursos, treinamentos
e estgios. necessrio nesta fase o
acompanhamento
de
um
ou
mais
profissionais da equipe multiprofissional, tais
como: terapeutas ocupacionais, psiclogos e
fisioterapeutas, a fim de dar o suporte
necessrio para que o servidor consiga
desenvolver suas aptides e se readaptar
para uma nova funo.
Reabilitao
Considera-se reabilitao o processo
de durao limitada e com objetivo definido,
destinado a permitir que a pessoa com
deficincia alcance os nveis fsicos, mentais
ou sociais funcional timos, proporcionandolhe os meios de modificar sua prpria vida,
49
podendo compreender medidas visando a

compensar a perda de uma funo ou uma
limitao funcional e facilitar ajustes ou
reajustes sociais. ( 1 do artigo 17 do
Decreto 3.298).
Todo servidor que apresente reduo
funcional, devidamente diagnosticada por
equipe multiprofissional, ter direito a
beneficiar-se dos processos de reabilitao
necessrios para corrigir ou modificar seu
estado fsico, mental ou sensorial, quando
este for obstculo para sua integrao
educativa, laboral e social.
II. ATRIBUIES DA EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL DE SADE
A equipe multiprofissional de sade
composta dos profissionais de sade com
formao acadmica na rea de sade e de
profissionais que possuem formao em
sade ocupacional e / ou vigilncia
ambiental.
Compe a equipe multiprofissional de
sade: Mdico; Psiclogo; Assistente social;
Fisioterapeuta;
Terapeuta
ocupacional;
Nutricionista;
Enfermeiro;
Auxiliar
de
enfermagem; Engenheiro de Segurana;
Sanitarista; Tcnico de Segurana; Mdico
do Trabalho; Odontlogo; Fonoaudilogo.
Esta equipe multiprofissional ser
definida em trs equipes interdependentes,
mas com atribuies prprias. So elas:
Equipe de Sade (que engloba todos os
profissionais vinculados rea de sade), a
equipe de percia em sade (responsvel
pela
avaliao
mdico
pericial
dos
servidores, com objetivo de atender aos ritos
administrativos), e a equipe de vigilncia
sade
dos
servidores/
ambiental
(responsvel pela avaliao, monitoramento
e controle dos riscos ambientais)
A configurao da equipe nos rgos
e entidades do SIPEC deve se adequar ao
perfil clnico-epidemiolgico do rgo ou
entidade, no necessitando da presena
obrigatria de todos os profissionais citados,
a no ser a presena imprescindvel do
mdico.
Ressalta-se que a atribuio da

equipe multiprofissional de sade deve
sempre respeitar as competncias legais de
cada um dos profissionais envolvidos, no
sendo permitida a extrapolao de atribuio
de um profissional a outro.
So
funes
da
equipe
multiprofissional de sade, dentre outras:
a) Realizao de Percias;
b) Elaborao de laudos e /ou
pareceres especializados para subsidiar as
decises da Equipe Mdico-Pericial.
Os laudos e/ou pareceres emitidos
pela equipe de sade, serviro, de
fundamentao s decises da percia
mdica. Os pareceres sero preenchidos no
formato adequado a cada especialidade,
privilegiando a clareza e a conciso.
c) Elaborao de cursos, palestras e
grupos destacados como importantes
(definidos por rgo), assim como a
capacitao de profissionais visando
implantao de programas de tratamento a
dependentes de lcool, nicotina e outras
drogas, programas como de incluso de
deficientes, reduo de estresse, controle de
hipertenso arterial e de obesidade, etc;
d) Avaliao social e psico-social dos
servidores que apresentem problemas de
relacionamento no local de trabalho,
absentesmo no justificado e em outros
casos. Esses servidores podem ser
encaminhados
diretamente
equipe
multiprofissional de sade por parte dos
Recursos Humanos;
e) Tratamento de acidentado do
trabalho, sem participao financeira do
servidor, conta de recursos pblicos. (Art.
213, Lei 8.112/90);
f)
Avaliao
de
servidores
concursados
quanto
a
aptides,
caracterizao de deficincia fsica e
sugestes de lotao.
g) Avaliao de empregados por
contratao temporria e de comissionados,
sem vinculo com a administrao pblica,
autrquica e fundacional de qualquer ente da
federao, com o objetivo de averiguar a sua
50
condio de sade laboral para a atividade

pretendida.
h) Readaptao funcional de servidor
que apresente, por algum motivo, reduo de
sua capacidade de trabalho;
i) Reabilitao funcional de servidor;
j) Aproveitamento e retorno atividade
de servidor em disponibilidade;
k) Acompanhamento do tratamento de
sade do servidor ou por motivo de doena
em pessoa de sua famlia, j indicada pela
Percia Mdica.
l) Assistncia gestante (elaborao
de
cursos,
assistncia
psicolgica,
acompanhamento licena gestante);
m) Apoio e preparao de servidores
para a aposentadoria;
n) Constatao de invalidez de
dependente ou de pessoa designada; (art.
215/216 da lei 8 112/90).
o) E outras que lhe forem delegadas.
So
funes
especficas
dos
profissionais da equipe multiprofissional de
sade:
Mdico: Dedicar ao paciente o tempo
necessrio ao atendimento e esclarec-lo
usando termos accessveis formao do
servidor.
Indicar o procedimento adequado ao
paciente e encaminh-lo para tratamento,
acompanhando
periodicamente
esse
tratamento;
Recomendar internao, acompanhar
a evoluo e visitar servidores internados
quando solicitado;
Guardar absoluto sigilo quanto s
informaes recebidas, anotando-as apenas
no
pronturio,
para
servirem
de
esclarecimento a outros profissionais;
Prescrever medicao - vale salientar
que o mdico, mesmo atuando numa equipe
multiprofissional de sade, o nico imbudo
da funo de prescrever medicaes;
Emitir pareceres especializados, de
acordo com sua formao profissional,
quando assim solicitado pela junta mdica;
Participar da junta mdica, como

perito especializado, quando solicitado;
Participar dos programas de promoo
e preveno disponibilizados aos servidores,
junto com os outros integrantes da equipe;
Discutir,
junto
equipe
multiprofissional
de
sade,
os
procedimentos, atribuies e atividades a
serem desenvolvidas;
E outras, que lhe forem delegadas.
Psiclogo: Acolher o servidor;
Elaborar laudos e pareceres;
Fazer anamnese psicolgica;
Efetuar o exame psquico com
instrumentos padronizados quando solicitado
e encaminhar o parecer Unidade de Percia
Mdica;
Emitir atestado psicolgico;
Encaminhar
o
cliente
para
atendimento por outras especialidades;
Ministrar palestras;
Participar de reunies para o estudo
de caso clnico, principalmente nos casos de
readaptao profissional;
Realizar orientao psicolgica;
Realizar orientao psicolgica a
familiares,
desde
que
absolutamente
necessrio para evoluo e resoluo do
quadro do servidor;
Participar de cursos e programas
promovidos pela equipe.
Atender pacientes encaminhados pela
percia mdica que apresentam queixas
recorrentes sem achado clnico em vrias
especialidades para parecer;
Participar, em conjunto com outros
profissionais, de programas de atendimento
ao servidor dependente de lcool e de outras
drogas, de preparao para aposentadoria, e
outros;
E outras que lhe forem delegadas.
.
Assistente Social:
Viabilizar exame/consulta social (com
desconto) com especialistas que no
atendem na rede pblica;
51
Encaminhar para tratamento fora do

domiclio (TFD) para exame, consulta e
internao, quando municpio no dispuser
dos recursos necessrios;
Viabilizar
auxlio-transporte
para
tratamento de sade dentro e fora do
municpio;
Fornecer parecer social para licena
por motivo de doena em pessoa da famlia;
Realizar entrevista para conhecer os
indicadores scio profissional, econmico e
cultural dos servidores em tratamento de
sade;
Procurar identificar as causas que
esto influenciando na sade dos servidores;
Relacionar as queixas e sintomas do
servidor com as condies de trabalho
visando promoo de sade;
Viabilizar em conjunto com o mdico
do trabalho e equipe interdisciplinar, viabilizar
mecanismos de interveno para prevenir e
recuperar a sade dos servidores;
Realizar
visita
domiciliar,
visita
hospitalar, visita ao local de trabalho para
subsidiar o estudo de caso em anlise;
Acompanhar e analisar, em conjunto
com a equipe multidisciplinar, os servidores
em licena para tratamento de sade e os
servidores do Programa de Reabilitao
Profissional;
Orientar e apoiar o servidor no seu
retorno ao trabalho;
Realizar visita ao local de trabalho
com a Terapeuta Ocupacional para avaliar
com a chefia a atuao do servidor;
ao servidor dependente de lcool e outras
drogas, de preparao para aposentadoria, e
outros;
Fisioterapeuta:
Planejamento,
programao,
ordenao, coordenao, execuo e
superviso
de
mtodos e
tcnicas
fisioterpicas que visem sade nos nveis
de preveno primria, secundria e
terciria.
Avaliao, reavaliao e determinao

das condies de alta do cliente submetido
fisioterapia.
Direo dos servios e locais
destinados a atividades fisioterpicas, bem
como a responsabilidade tcnica pelo
desempenho dessas atividades.
Prescrever, ministrar e supervisionar
terapias fsicas, que objetivem preservar,
manter, desenvolver ou restaurar a
integridade de rgo, sistema ou funo do
corpo humano, por meio de:
1.Definio do objetivo da terapia e a
programao para atingi-lo;
2.Definio da regio do corpo do
cliente a ser submetida ao do agente
teraputico e a tcnica a ser utilizada;
3.Orientao do servidor quanto a
terapia;
4. Recomendao de tratamento em
domiclio, quando julgar necessrio.
Elaborar pareceres e /ou laudos;
Elaborar, coordenar e participar de
programas de preveno de LER /DORT;
Participar com outros profissionais de
discusses de casos clnicos;
Contribuir nos casos de readaptao e
reabilitao funcional;
Fazer avaliao ergonmica no local
de trabalho;
Criar programa de educao e
conscientizao corporal;
Fazer
avaliao
funcional
das
atividades desenvolvidas pelo servidor;
Elaborar cartilhas com orientaes
sobre exerccios e atitudes preventivas;
drogas;
Orientar
e
preparar
para
aposentadoria;
Terapeuta Ocupacional:
Tratamento dos servidores que
apresentam algum distrbio psico-funcional
por meio de atividades, e modo direto ou
indireto, ativa ou passiva;
52
Elaborar e implantar programas de

incluso social de servidores com dficits
fsicos, mentais e sociais;
Promover atividades que ajudem os
servidores a relaxar, como Yoga, ginstica,
aulas de dana e outros;
Colaborar com os outros profissionais
da equipe nos programas j estabelecidos;
Nutricionista:
Elaborar laudos e /ou pareceres;
Promover palestras educativas de
preveno de doenas decorrentes de maus
hbitos alimentares;
Utilizar todos os meios disponveis de
divulgao para promover a educao
nutricional dos servidores;
Elaborar cartilhas com orientaes
nutricionais;
Criar grupos de atendimento para
gestantes, diabticos, obesos, etc;
Planejar, supervisionar e avaliar dietas
especficas para servidores, de acordo com
suas necessidades, patolgicas ou no;
drogas;
Orientar
e
preparar
para
aposentadoria;
Participar com outros profissionais de
discusses de casos clnicos;
Avaliao nutricional dos servidores e
planejar estudos dietticos;
Participar de inspees sanitrias
relativas a alimentos;
Participar dos processos de avaliao
/licitao de firmas que se propem a prestar
servios nos refeitrios dos rgos pblicos
federais;
Enfermeiro:
Realizar acolhimento do servidor para
o preparo do mesmo com vistas aos
procedimentos e exames devidos;
Supervisionar os servios do auxiliar
de enfermagem;
Elaborar e participar de programas de

promoo sade do servidor;
Encaminhar os servidores para os
programas para os servios de sade
disponveis;
Esclarecer como proceder quanto
concesso da licena para Tratamento de
Sade,
Percia
Mdica,
Reabilitao
Profissional entre outros;
Capacitar
os
auxiliares
de
enfermagem e servidores de apoio com
relao recepo do servidor;
Promover palestras e encontros, em
conjunto com outros profissionais, de
promoo e preveno s patologias, que
ocorrem com maior incidncia no rgo ou
regio onde o servidor atua;
Realizar
visitas
domiciliares,
hospitalares e ao local de trabalho do
servidor para subsidiar o estudo de caso em
anlise;
grupos de gestantes, fumantes e
alcolatras, com o apoio de outros
profissionais da equipe;
Participar,
com
o
auxiliar
de
enfermagem, da consolidao dos dados de
atendimento dirios e mensais da equipe
multiprofissional de sade;
Outras que lhe forem delegadas.
Odontlogo:
Elaborar laudos e/ou pareceres;
Realizar percias odontolgicas;
Fazer anamnese odontolgica;
Promover palestras educativas sobre
doenas do aparelho estomatogntico e
orientao de sade bucal;
Atestar, no setor de sua atividade
profissional, estados mrbidos e outros,
inclusive para justificao de falta ao
emprego;
Encaminhar
o
paciente
para
atendimento por outras especialidades;
Avaliar as condies de sade bucal
do servidor, atentando para as disfunes
tmporo-mandibulares;
Auxiliar de Enfermagem:
53
Apoiar os outros profissionais da

equipe em suas atividades;
Exercer suas atividades especficas na
aferio dos sinais vitais, tais como: presso
arterial, frequncia cardaca e temperatura;
verificao de peso e medida dos
encaminhados, bem como ministrao de
medicamentos e outras;
Atuar na Sala de Atendimento, local
de recepo de todos os servidores
encaminhados ao SISOSP;
Esclarecer os servidores com relao
aos cursos, palestras e outras atividades
promovidas pela equipe;
Participar dos cursos e palestras
promovidos pela equipe;
Encaminhar os boletins dirios e
mensais da atendimento equipe aos devidos
setores;
Viabilizar exame/consulta social com
especialistas
do
servio
de
sade
suplementar ou da rede pblica;
Realizar, em conjunto com a
enfermagem, da consolidao dos dados
dirios e mensais dos atendimentos
realizados pela equipe multiprofissional de
sade;
III. atribuies da equipe de vigilncia
sade dos servidores ambiental
A Equipe de vigilncia sade dos
servidores /ambiental formada por
profissionais com formao em sade
ocupacional. Os laudos emitidos tero,
obrigatoriamente, de ser assinados por
engenheiro de segurana, mdico do
trabalho e /ou fiscais ou inspetores de
vigilncia sanitria, conforme normas
legais vigentes.
Esta equipe constituda por:
Engenheiro de segurana; Tcnico de
segurana; Higienista; Ergonomista; Fiscal
ou Inspetor de Vigilncia Sanitria;
Enfermeira do trabalho; Mdico do
trabalho; Auxiliar de enfermagem do
trabalho.
Suas atribuies incluem, alm

daquelas j especificadas nas normas que
regulam essas profisses, as seguintes:
a)
Avaliao peridica do estado
de sade dos servidores. Nesta avaliao,
deve-se levar em conta os riscos
ambientais e as atribuies desenvolvidas
conforme protocolos legais vigentes.
b)
Elaborar
campanhas
de
preveno de acidentes e doenas do
trabalho;
c)
Redigir cartilhas e utilizar
todos os meios de divulgao para
informar os servidores quanto aos riscos a
que esto expostos;
d)
Providenciar a comunicao
da doena ao rgo de sade pblica, por
meio de notificao compulsria.;
e)
Atuar como intermedirio
entre chefias e servidores na melhoria das
condies de trabalho;
f)
Avaliar os locais de trabalho
com vistas identificao e controle
tcnico dos riscos; incluindo a verificao
dos ambientes, postos e processos de
trabalho, assim como atribuies do cargo
ou funo;
g)
Indicar os exames semestrais
a que esto obrigados os servidores
expostos raios X;
h)
Conceder os adicionais de
insalubridade, periculosidade, irradiao
ionizante e gratificao de raios-X,
respeitadas a Lei 8.270/90 e a orientao
normativa n 04 de 13 de julho de 2005.
i)
Recomendar a realizao dos
exames semestrais especiais a que esto
obrigados os servidores expostos
irradiao ionizante;
j)
Estabelecer os perfis de
morbimortalidade dos servidores;
k)
Afastar a servidora gestante
de locais insalubres e de atividades
perigosas e penosas;
l)
Elaborar,
coordenar
e
executar programas de educao sanitria.
m) Detectar e encaminhar
percia mdica um acidente em servio;
54
n)
Elaborar o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais - PPRA e
os Laudos Tcnicos para Aposentadoria.
o)
Elaborar o Programa de
Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO;
p)
Participar na avaliao dos
postos de trabalho para a readaptao
q)
E outras que lhe forem
delegadas.
IV. Atribuies da equipe mdico- pericial
A percia mdica poder, quando
julgar necessrio, subsidiar sua deciso
em pareceres dos outros profissionais da
equipe multiprofissional de sade e de
vigilncia sade do servidor, Visando a
uma melhor definio do diagnstico,
principalmente nos casos de doena
mental,
problemas
neurolgicos
e
ortopdicos,
licena
para
acompanhamento de doente na famlia,
avaliao de concesso de horrio
especial, dentre outros. Os pareceres dos
psiclogos, fisioterapeutas, assistentes
sociais so de grande valia nesses e em
outros
casos.
Esses
pareceres
esclarecero e reforaro a deciso
pericial.
O mdico perito, pelo poder
discricionrio que lhe conferido, poder
encaminhar o caso de forma distinta do
recomendado
pelos
profissionais
consultados. Porm esses laudos devero
constar do pronturio do servidor,
permitindo seu uso no caso de pedido de
reconsiderao e recurso.
Deve-se esclarecer, primeiramente,
que os mdicos peritos so profissionais
com tarefas distintas dos assistencialistas.
Trata-se de fato e de direito de uma
especialidade autnoma, independente e
com atribuies especficas. voltada para
finalidades prprias, pautadas na Literatura
Mdica, Sade do Trabalhador, tica
Mdica e outras bases legais vigentes.
O trabalho do perito requer absoluta
imparcialidade,
baseando-se
principalmente
nos
conhecimentos
tcnicos para determinar a data de incio e

o perodo estimado da incapacidade do
funcionrio. Alm de propor medidas
preventivas ao agravamento de uma
doena crnica (readaptao), cabe
tambm Percia Mdica a verificao dos
quadros de incapacidade laborativa
permanente.
Nos casos em que no haja
exigncia legal de avaliao por Junta
mdica, o exame mdico pericial poder
ser realizado por perito singular. Situam-se
nesses casos de: licenas mdicas
inferiores a 30 (trinta) dias, avaliao de
invalidez para classificao de dependente
invlido e outras.
Os
exames
realizados
necessariamente por junta mdica oficial
(regulamentada pela Lei n 8.112/90) so
os descritos abaixo:
a)
Licena para tratamento de
sade do servidor, quando o perodo de
afastamento ultrapassar 30 (trinta) dias ou
quando a licena para tratamento de sade
for por perodo superior a 30 (trinta) dias
consecutivos ou no no mesmo ano em
exerccio. (Artigo 203 pargrafo 4 da lei
9.527/97).
b)
licena por motivo de doena
em pessoa da famlia do servidor. (Art. 83,
caput lei 8.112/90); Ressalta-se que o
parecer do assistente social, neste caso
imprescindvel, salvo a no-existncia do
profissional no servio pblico na rea de
abrangncia do rgo ou entidade.
c)
remoo por motivo de sade;
d)
aposentadoria por invalidez;
e)
reverso de aposentadoria;
f)
aproveitamento quando a
inobservncia do prazo legal para
reassuno do cargo for atribuda
doena (artigo 32 da lei n 8.112 /90);
g)
indicao do tratamento de
acidentado do trabalho, sem participao
financeira
do
servidor,
subsidiado
necessariamente
por
laudos
e/ou
pareceres da percia em sade;
h)
invalidez de dependente ou
de pessoa designada;
55
i)
pedido de reconsiderao
contra deciso que envolva matria
mdica; Neste quesito, os profissionais
mdicos constantes da avaliao pericial,
que redundou pedido de reconsiderao,
no podem atuar no pedido de
reconsiderao, garantindo ao servidor
ampla defesa.
j)
comprovao de deficincia
do servidor para concesso de horrio
especial,
independentemente
de
compensao de horrio. (Artigo 98,
pargrafo 2 da lei 9527/97);
k)
reviso do fundamento legal
da aposentadoria do servidor. (Art. 190 da
lei 8 112/90);
l)
A homologao de laudos
mdicos e/ou atestados mdicos emitidos
por mdicos estranhos ao quadro funcional
do servio pblico civil federal, quando
inexistam profissionais a ele vinculado na
localidade em que o servidor trabalhe,
resida ou se encontre hospitalizado; ( 2 e
3 art 203 da lei 8.112 /1990 e 9.527
/1997).
A resoluo da junta mdica oficial
dever ser acatada pelas autoridades
administrativas, devendo ser tomadas as
providncias
necessrias
para
sua
homologao, respeitados os princpios
ticos e legais.
V. Atribuies da equipe multiprofissional
na readaptao reabilitao
Avaliar condies socioeconmicas;
a)
Avaliar nvel de escolaridade;
b)
Avaliar potencial laborativo do
servidor, levando em considerao os
aspectos fsicos e limitaes existentes;
c)
Avaliar perfil psicolgico do
servidor;
d)
Sugerir a compatibilidade
fsica de ocupaes;
e)
Avaliar e encaminhar para o
programa profissional;
f)
Sugerir providncias quando
do encerramento do programa profissional
e encaminhar a sugesto percia mdica;
g)
Realizar anlise de postos de
trabalho em parceria com a equipe de
vigilncia;
h)
Sugerir alteraes no posto
de trabalho, e quando necessrio em
parceria com a equipe de vigilncia;
i)
E
outras
mais
que
delegarem.
VI. Conceitos bsicos para a avaliao da
capacidade laborativa
GARANTIDO AO SERVIDOR
SER ACOMPANHADO POR PESSOA
QUE INDICAR EM PROCEDIMENTOS DA
PERCIA MDICA E DA JUNTA DE
PERCIA MDICA
A. Acidente em servio ou de
doena profissional
A caracterizao do acidente em
servio dever ser feita pelo mdico do
trabalho, pelo engenheiro de segurana do
trabalho, por tcnico de segurana do
trabalho, ou ainda por um fiscal / inspetor
de vigilncia sanitria, de acordo com os
critrios legais estabelecidos.
Configura acidente em servio:
a)
a doena profissional ou do
trabalho, entendida como aquela inerente
ou peculiar a determinado ramo de
atividade, conforme o disposto no Manual
de Procedimento para os Servios de
Sade do Ministrio da Sade - Doenas
Relacionadas ao Trabalho;
b)
o acidente que, relacionado
ao trabalho que, embora no tenha sido a
causa nica, haja contribudo diretamente
para a morte, perda ou reduo da
capacidade para o trabalho;
c)
a doena proveniente de
contaminao acidental do servidor no
exerccio de sua atividade;
d)
a doena profissional ou a de
trabalho, trabalho inerente a peculiar a
determinado ramo de atividade profissional
com agentes patognicos, a saber:
arsnico, asbesto, benzeno, berlio, bromo,
cdmio, chumbo, cloro, cromo, flor,
fsforo, hidrocarbonetos da srie graxa
(derivados halogenados), iodo, mangans,
mercrio, monxido de carbono, slica,
56
sulfeto de carbono, alcatro, breu, betume,

hulha mineral, parafina ou produtos
residuais dessas substncias, presso
atmosfrica e radiaes ionizantes.
Considera-se
como
data
da
ocorrncia (acidente), ou no caso de
doena do trabalho, a data da
comunicao desta instituio ou, na sua
falta, a data de entrada do pedido de
licena para tratamento de sade. A prova
do acidente ser feita em dez dias,
prorrogvel quando as circunstncias
assim o exigirem (Art. 214, Lei 8.112 /90).
Equipara-se
ao
acidente
do
trabalho ou em servio o dano: Decorrente
de agresso sofrida e no provocada pelo
servidor, no exerccio de suas funes; Os
acidentes ocorridos no percurso habitual
de ida ou de volta para o servio, os
chamados acidentes de trajeto.
O disposto no item anterior no se
aplica ao acidente sofrido pelo servidor
que, por interesse pessoal, tiver alterado o
percurso; Em casos excepcionais, ser
considerada como doena aquela que,
embora no includa nas anteriormente
referidas, resulte, das condies especiais
em que o trabalho executado e com ele
se relacione diretamente.
A doena profissional ou a de
trabalho estar caracterizada quando,
diagnosticada a intoxicao ou afeco, se
verificar que o servidor exerce atividade
que o expe ao respectivo agente
patognico.
Nos casos de leses ocorridas pelo
desempenho de atividades especficas,
deve ser estabelecido o nexo causal entre
a atividade exercida pelo servidor e a leso
apresentada.
As doenas degenerativas, as
inerentes a grupo etrio e as que no
acarretem incapacidade para o trabalho,
no sero equiparadas s doenas
ocupacionais e/ou profissionais.
O servidor, diretamente, sua chefia
imediata, a equipe de vigilncia sade do
servidor, ou a famlia, comunicar por meio
da Comunicao de Acidente em Servio -
CAS num prazo de at 48 horas teis, da

ocorrncia do agravo, respectiva chefia,
ao Servio de Sade e Percia Mdica ou
ainda unidade de recursos humanos a
qual estiver vinculado o servidor.
O servidor ou seu preposto
anexar, quando couber, o Boletim de
Ocorrncia Policial. No caso de acidente
de trajeto, o Boletim de Ocorrncia
obrigatrio.
Uma das vias da CAS ser juntada
ao Requerimento de Licena, podendo a
equipe de vigilncia sade do servidor
proceder s audincias que julgue
necessrias precisa caracterizao do
acidente em servio e determinar os
procedimentos mdicos e administrativos
no mbito do servidor. Obs: Cabe
vigilncia promover as intervenes
necessrias no ambiente de trabalho do
servidor onde ocorreu o acidente.
Os servidores ocupantes de DAS,
sem vnculo efetivo com a Administrao
Pblica Federal ou contratados por tempo
determinado, devero ser encaminhados
ao Instituto Nacional do Seguro Social
(INSS) a partir do 16 (dcimo sexto) dia
de afastamento do trabalho.
A Percia Mdica orientar o
servidor sobre a necessidade, caso haja
necessidade de prorrogao da licena por
mais de 15 dias. O mesmo dever
comparecer ao Setor de Recursos
Humanos, que fornecer a documentao
necessria para o encaminhamento ao
INSS.
Cabe ao INSS a responsabilidade
pela remunerao do perodo que exceder,
com base no salrio-contribuio.
B. Licena para tratamento de
sade do servidor
A licena para tratamento de sade,
cuja durao poder variar de 01(um) dia
a, no mximo, 24 (vinte e quatro) meses,
ser concedida ao servidor que, por motivo
de acidente ou doena, se encontre
incapacitado para o trabalho e/ou
impossibilitado de locomover-se.
57
Os servidores ocupantes de DAS,

sem vnculo efetivo com a Administrao
Pblica Federal ou os contratados por
tempo determinado tero seus direitos
assegurados pelo Regime Geral de
Previdncia Social em virtude de sua
condio de segurado obrigatrio pela Lei
n 8.647 de 23/09/93. Apenas os primeiros
quinze dias de licena sero remunerados
pelo rgo empregador, sendo necessrio,
portanto, o exame mdico-pericial para
concesso deste afastamento.
O servio mdico-pericial orientar o
servidor para que, caso haja necessidade
de prorrogao da licena por mais de 15
dias, o mesmo comparea ao Setor de
Recursos Humanos, que fornecer a
documentao
necessria
para
o
encaminhamento ao INSS. Cabe ao INSS
a responsabilidade pela remunerao do
perodo que exceder, com base no salriocontribuio, conforme j referido no item
anterior.
Observada a obrigatoriedade de
Junta Mdica e o limite de 60 dias de
intervalo entre as licenas, a incapacidade
para o trabalho ser constatada em
exames periciais realizados por equipe de
percia da instituio ou reconhecida por
esta. Nos rgos onde no houver peritos
ficam os referidos exames condicionados
homologao pelos servios de percia,
observados os art. 203 e 230 da Lei
8.112/90.
Encontrando-se
o
servidor
impossibilitado
de
locomover-se
ou
encontrando-se hospitalizado, o exame
mdico-pericial ser realizado em sua
residncia ou na entidade nosocomial
(percia externa) Aplica-se no caso do
servidor acometido de patologia passvel
de agravamento com a sua movimentao,
no caso de morar longe e no dispor de
veculo prprio, assim como os portadores
de doenas infecciosas. O servidor que se
encontra em uma dessas situaes,
dever encaminhar, pessoalmente ou por
intermdio de seu preposto e em at 72
(setenta e duas) horas aps a ocorrncia
do evento, o Atestado Mdico de seu

mdico assistente.
Em caso de junta mdica, deve ser
acompanhado de relatrio e, quando
necessrio, de exames comprobatrios
que o justifiquem.
A primeira avaliao mdico-pericial
ser efetuada por perito singular. Quando
a avaliao efetivada por um nico
perito, este no pode conceder licena que
ultrapassar 30 (trinta) dias. No entanto,
caso seja necessria a concesso de
perodo superior a 30 dias, este perito
pode e deve, em ateno ao paciente,
procurar, se possvel, outros dois colegas
de modo a realizar uma Junta Mdica
evitando assim novo deslocamento deste,
j acometido de problemas de sade.
Os atestados mdicos de at 05
(cinco) dias podero ser homologados pela
chefia imediata, desde que conste: nome
do mdico, n do CRM e o CID da doena
ou
agravo.
Este
atestado
ser
encaminhado ao servio de percia de
sade, independente da presena do
servidor, com o objetivo de inseri-lo no
pronturio do servidor alm de ser includo
na estatstica da Percia.
Caso no haja homologao pela
chefia imediata, o servidor dever ser
encaminhado percia mdica, para ser
avaliado de forma presencial, dentro dos
prazos previstos neste manual.
O servidor que apresentar atestado
acima de nove dias de afastamento para
tratamento de sade no perodo de 180
dias, dever ser encaminhado percia em
sade.
Os atestados de comparecimento
devero ser encaminhados ao servio de
sade ou de percia do rgo ou entidade,
para serem anexados ao pronturio do
servidor.
O servidor dever comparecer, no
prazo de 03 (trs) dias teis aps o incio
das faltas, ao servio de Sade ou de
percia do rgo ou entidade para ser
submetido ao exame mdico-pericial, com
vistas concesso de licena mdica,
salvo sob as situaes excepcionais acima
58
citadas
(exemplo:
justificada
impossibilidade de locomoo.)
Caber ao Setor de Recursos
Humanos do rgo tomar as providncias
necessrias nas hipteses descritas
nos artigos 138 e 139 da lei 8.112/90, a
saber, in verbis:art. 138 - Configura
abandono de cargo a ausncia intencional
do servidor ao servio por mais de 30
(trinta) dias consecutivos. art. 139 Entende-se por inassiduidade habitual a
falta ao servio, sem causa justificada, por
60 (sessenta) dias, interpoladamente,
durante o perodo de 12 (doze) meses..
Os dias de licena de servidores
que trabalhem em regime de planto,
independentemente do tipo de regime (Ex:
12 horas de planto por 36 horas de
descanso), devero corresponder data
do
incio
da
incapacidade,
independentemente
do
perodo
de
descanso.
Utilizar-se- para fins de licena o
formulrio Requerimento para Seguridade
Social, que ser o documento hbil para
que o servidor comparea ao exame
mdico pericial. Sem a apresentao do
referido formulrio com as informaes
devidamente preenchidas, por todos os
responsveis, (inclusive pela sua chefia
imediata), o servidor no ter os seus
laudos mdicos liberado, ficando pendente
at a apresentao do mesmo ao servio
de Sade ou de percia do rgo ou
entidade.
Munido desse formulrio e do
respectivo documento de identidade, o
servidor, de imediato, dever dirigir-se ao
local em que deve submeter-se a exame
pericial de sade; ou notificar o Servio de
Sade e de Percia Mdica, quando
impossibilitado de comparecer.
A concluso do exame mdico pericial, depois de homologado pelo
responsvel pelo Servio de Sade e da
Percia Mdica ou profissional previamente
designado para tal; ser comunicada por
meio do formulrio Resultado de Exame
Mdico-Pericial, a ser preenchido em 03
vias: a 1 via deve ser arquivada no
pronturio do servidor; a 2 via destina-se

chefia imediata e deve ser anexada
folha de frequncia do servidor; a 3 fica
com o servidor, como comprovante.
As vias podem ser emitidas e
arquivadas por meio eletrnico. Os dados
do exame do servidor sero registrados de
forma completa e precisa no formulrio
Laudo de Exame Mdico-Pericial.
Caso a concluso mdico-pericial
exigir a reavaliao da capacidade de
trabalho , o servidor dever, no dia do
trmino da licena, retornar percia
portando o Resultado de Exame Medico
Pericial ,e seu documento de identidade.
(Lei 8.112 /90, art. 204).
Caso haja comprometimento de sua
capacidade de trabalho, o servidor deve
ser examinado pela percia mdica, e
encaminhado para parecer preliminar da
equipe multiprofissional de sade. Caso
seja definido seu grau de incapacidade,
encaminhar o servidor ao servio de
reabilitao e readaptao
A data do incio da licena ser a do
incio da incapacidade constatada pelo
exame mdico-pericial e devidamente
registrada no LAUDO DE EXAME
MDICO-PERICIAL.
O servidor, impossibilitado de
comparecer reavaliao mdico-pericial,
dever
comunicar
sua
condio,
diretamente ou por meio de terceiros, ao
servio de Sade ou de percia do rgo
ou entidade que optar por uma das
seguintes alternativas:
O
servidor,
no
havendo
contraindicao, poder ser transportado
de sua residncia at o local do exame,
onde ser submetido Junta Mdica ;
Quando impossvel a locomoo, a
equipe deve deslocar-se at a residncia
do servidor, ou entidade hospitalar em
que se encontre internado.
A prorrogao da licena para
tratamento de sade implicar emisso do
Formulrio Prorrogao de Licena e de
novo Resultado de Exame Mdico-Pericial.
59
O servidor que, no curso da licena,

julgar-se apto a retornar atividade, ser
submetido a novo exame mdico-pericial,
que avaliar se o mesmo apresenta
realmente condies para seu retorno s
suas atividades.
C. Licena gestante
A licena gestante destina-se
proteo da gravidez, a partir do primeiro
dia do nono ms, recuperao ps-parto
e amamentao. Para a concesso deste
tipo de licena, tambm ser utilizado o
RESULTADO DE EXAME MDICOPERICIAL. A durao do afastamento
prevista de 120 (cento e vinte) dias
consecutivos, devendo ser observados os
seguintes aspectos:
No caso de intercorrncia clnica,
proveniente
do
estado
gestacional,
verificada no transcurso do nono ms de
gestao, poder ser concedida a licenagestante, conforme artigo 207 da Lei n
8.112/90. Nos casos de natimorto, a
servidora, decorridos 30 (trinta) dias aps o
parto, ser submetida a exame mdico e,
se julgada apta, reassumir o exerccio de
seu cargo. Para esse fim, o mdico-perito
dever emitir novo RESULTADO DE
EXAME MDICO-PERICIAL. (Artigo 207,
pargrafo 3 lei 8.112/90).
No entanto, deve ser levado em
considerao distrbios fsico e /ou
psicolgicos
da
servidora,
cuja
confirmao implicar prorrogao de
licena.
OBS: considerado natimorto, o
nascimento de criana sem nenhum sinal
de vida, que tenha peso maior ou igual a
500g ou estatura maior que 25 cm ou
idade gestacional superior a 20 semanas.
Caso o feto no se enquadre nestes
requisitos considerado como produto de
aborto.
No caso de nascimento prematuro,
a licena, se ainda no concedida, ter
incio na data do evento. (Artigo 207,
pargrafo 2 lei 8.112/90). O formulrio
emitido ser o RESULTADO DE EXAME
MDICO-PERICIAL. O parto, para fins de
concesso prevista acima, a expulso de

feto, vivo ou morto, a partir do 5 ms de
gravidez.
No caso de aborto comprovado por
atestado mdico, aps sua homologao a
servidora far jus a 30 (trinta) dias de
repouso (Lei 8.112 /90, art. 207, pargrafo
4). Como referido no item b, deve ser
levado em considerao algum distrbio
fsico e /ou psicolgico da servidora, cuja
confirmao implicar prorrogao da
licena, embora no mais com o CID
correspondente a aborto. Nesse caso, a
servidora deve requerer tratamento para
tratamento de sade, que implicar a
emisso do Formulrio de Prorrogao de
Licena (PROL) e de outro Resultado de
Exame Mdico -Pericial (RESULTADO DE
EXAME MDICO-PERICIAL).
Na hiptese de surgirem casos
patolgicos durante ou depois da
gestao, ainda que dela decorrente e
geradores de incapacidade, o afastamento
ser processado como licena para
tratamento de sade, a qual poder ser
antecedente ou subsequente licenagestante, observado o que, in fine, dispe
o item sobre licena para tratamento de
sade do servidor.
A licena-gestante e a licena para
tratamento de sade so consideradas de
espcies diferentes, no podendo ser
concedidas concomitantemente.
As servidoras ocupantes de cargos
comissionados, sem vnculo com o rgo
pblico ou contratados por tempo
determinado, sero periciadas pelo rgo
contratante e a licena gestante concedida,
com posterior compensao pelo Regime
Geral de Previdncia Social.
D. Remoo de servidor por motivo
de sade
O exame para concesso de
remoo de servidor, por motivo de sade
do mesmo ou de pessoa de sua famlia,
ser realizado por junta mdica a pedido
do interessado, devendo ser indicado no
Laudo de Exame Mdico-Pericial (art. 36,
III, b, da lei 8.112/90) os seguintes itens:
60
a) as razes objetivas para a

remoo;
b) benefcios do ponto de vista
mdico, que adviro dessa remoo, com
justificativas detalhadas;
c)
caractersticas
do
local
recomendado.
O servidor, munido de parecer do
mdico-assistente
que
indique
necessidade de remoo por motivo de
sade, dever requerer a sua remoo ao
titular da unidade de recursos humanos. O
requerimento e o parecer devem ser
arquivados no pronturio mdico do
servidor.
vista do Laudo de Exame MdicoPericial, o responsvel pelo servio de
Sade ou de percia do rgo ou entidade,
ou profissional por ele designado, emitir
no laudo e no respectivo processo o
parecer conclusivo.
Considera-se pessoa da famlia,
para efeito de remoo por motivo de
acompanhamento: (Artigo 36, inciso III,
pargrafo b da lei 8.112/90) os seguintes:
a) o cnjuge;
b) o/a companheiro(a);
c) dependente que viva s suas
expensas e conste de seu assentamento
funcional.
Obs: Os contratados por tempo
determinado no fazem jus remoo por
motivo de doena.
E. Aposentadoria por invalidez
A aposentadoria por invalidez ser
precedida de licena para tratamento de
sade, por perodo no excedente a 24
(vinte quatro) meses. (art. 188 1 da lei
8.112/90).
Expirado o perodo de licena e no
estando em condies de reassumir o
cargo ou de ser readaptado, o servidor
ser aposentado (art. 188 2 da lei
8.112/90).
O lapso de tempo compreendido
entre o trmino da licena e a publicao
do ato da aposentadoria ser considerado
como prorrogao da licena. (art. 188
3).
O Laudo Mdico-Pericial que

avaliar aposentadoria por invalidez
dever ser corretamente preenchido e
assinado por todos os participantes da
Junta
Mdica,
submetendo-os
homologao pelo responsvel pelo

ou entidade. Nos casos de doena
enquadrada no pargrafo 1 do art. 186 da
lei 8.112/90 e nos acidentes em servio
e/ou doena profissional, dever constar o
nome da doena por extenso. (artigo 205
lei 8.112/90).
O Laudo tramitar em envelope
lacrado, escrito confidencial, e inserido
dentro do processo de aposentadoria.
F. Licena por motivo de doena em pessoa

da famlia.
Para efeito de concesso da licena
prevista neste captulo, considera-se
pessoa da famlia (art. 83, lei 8 112/90 e 9
527/97): Cnjuge ou companheiro (a) de
unio estvel; Padrasto ou madrasta; Pais;
Filhos; Enteado; Dependente que viva a
suas expensas e conste de seu
assentamento funcional.
Observado
o
disposto
nas
atribuies especiais deste manual, a
licena ser concedida por perodo de at
30 (trinta) dias, quando a assistncia
pessoal do servidor for indispensvel e no
puder ser prestada, simultaneamente, com
o exerccio do cargo ou mediante
compensao de horrio na forma do
disposto no inciso II do art. 44 da lei
8.112/90.
Caso seja necessrio, a licena
poder ser prorrogada por igual perodo
(Artigo 83, pargrafo 2, lei 8.112/90).
Findos os 60 (sessenta) dias de
afastamento para acompanhamento de
pessoa da famlia, o servidor poder fazer
jus a novo perodo de licena da mesma
espcie, aps ter trabalhado no mnimo
sessenta dias, caracterizando incio de novo
afastamento. (art. 82 da lei 8.112/90).
61
A partir de 60 (sessenta) dias de

afastamento concedido pela Junta mdica,
a prorrogao da licena por motivo de
doena em pessoa da famlia no ser
remunerada por um perodo de at 90
(noventa) dias, (Art. 83, pargrafo 2, da lei
8.112/90). Nesse caso, o servidor, aps a
avaliao
pela
junta,
dever
obrigatoriamente declarar formalmente estar
ciente dessa condio.
Os servidores ocupantes de cargos
comissionados sem vnculo com o rgo
pblico
ou
contratados por
tempo
determinado no faro jus licena para
acompanhamento de pessoa da famlia uma
vez que so segurados do INSS.
G. Readaptao funcional (art. 24 da lei
8.112/90)
Readaptao a investidura do
servidor em cargo de atribuies e
responsabilidades compatveis com a
limitao, verificada ao exame mdicopericial, que tenha sofrido em sua
capacidade fsica ou mental.
Aps constatao pela Junta Mdica
da incapacidade relativa do servidor, com
relao s limitaes impostas pela sua
patologia, o servidor, este dever ser
encaminhado para os outros especialistas
da percia em sade que avaliaro as
atribuies de seu cargo /funo, e definiro
quais as atividades que ele ainda pode
exercer. Esse parecer deve ser novamente
encaminhado Percia Mdica.
A Junta Mdica, de posse do
parecer
supracitado
(listagem
das
atribuies do cargo), determinar quais
delas podem ser realizadas pelo servidor e
quais as que ele, pela limitao decorrente
de sua doena, no pode realizar. A Junta
Mdica emitir laudo final baseado no
percentual de atividade que o servidor pode
exercer.
Caso o servidor seja capaz de
executar mais de 70% das atribuies de
seu cargo, dever retornar ao trabalho, na
sua prpria funo, mesmo que seja
necessrio evitar algumas das atribuies.
A Junta Mdica emitir parecer

chefia
imediata,
determinando
as
atribuies que no devero ser executadas
devido incapacidade relativa do servidor,
designando a restrio por um carter
temporrio ou permanente da restrio.
Caso o servidor no consiga atender
a um mnimo de 70 % das atribuies de
seu cargo, dever ser sugerida a sua
readaptao, nos termos da legislao
vigente. (Ofcio Circular n 37, de 16 de
agosto de 1996).
O processo ser encaminhado
rea de recursos humanos para indicao
dos cargos afins e suas atribuies. A
listagem examinada e avaliada em funo
das caractersticas e habilidades do servidor
pela Percia em Sade e respeitando as
habilitaes exigidas para o ingresso no
servio pblico federal. Aps emitido o
parecer, o servidor retornar Junta Mdica
que indicar em qual das opes de cargos,
dever o servidor ser readaptado.
Caso no haja um cargo para o qual
o servidor possa ser readaptado, a Junta
Mdica dever sugerir a Aposentadoria do
servidor por invalidez.
Caso o servidor seja capaz de
atender a mais de 70% das atribuies de
seu novo cargo, a Junta Mdica dever
indicar a sua readaptao, que ser
competncia dos outros profissionais da
Percia em Sade, ficando a cargo dos
recursos
humanos
as
providncias
necessrias para a publicao do Ato de
Readaptao do servidor. Caber ainda
equipe de vigilncia sade do servidor
supervisionar o cumprimento de sua
readaptao por parte do servidor.
H. Pedido de reconsiderao
O pedido de reconsiderao do
Resultado do Exame Mdico Pericial,
solicitado pelo servidor, ser dirigido
autoridade que houver proferido a primeira
deciso (responsvel pelo servio de sade
ou de percia do rgo ou entidade),
devendo ser avaliado por outra Junta
Mdica, distinta da anterior, podendo,
62
inclusive ser de outro rgo do Servio

Pblico Federal, (conjunto de peritos
distintos do processo original,) e ser
decidido no menor prazo possvel, nunca
superior a 30 (trinta) dias a contar da data
do protocolo do pedido de reconsiderao.
O requerente dever, ou no, ser submetido
a novo exame mdico-pericial.
A junta mdica que avaliar o pedido
de reconsiderao ser denominada de
junta recursal, e ter poder deliberativo
decisivo, sobre as decises da junta
mdica.
O servidor, para fins previstos neste
item, utilizar-se- do formulrio Pedido de
Reconsiderao.
Na
entrada
do
pedido
de
reconsiderao os atos determinados pela
junta mdico-pericial tero seus efeitos
suspensos at a reavaliao da matria.
O prazo para entrada do pedido de
reconsiderao, de 10 (dez) dias teis
improrrogveis, contados a partir da data da
deciso contra a qual se insurja o servidor.
Em caso do no-deferimento do
pedido de reconsiderao, os dias
decorridos entre o protocolo do pedido e a
cincia da deciso pelo servidor, sero
considerados como faltas justificadas, caso
o mesmo no comparea ao trabalho. O
servidor deve retornar ao trabalho no dia til
seguinte aps ser comunicado, pois, a partir
da, sua ausncia ser considerada como
falta no justificada.
Na hiptese de indeferimento do
pedido de reconsiderao, o recurso,
encaminhado pelo servidor, ser recebido
pelo Setor de Recursos Humanos que aps
avaliao
tomar
as
providncias
necessrias.
I. Reviso de aposentadoria por invalidez
O servidor aposentado por invalidez:
a) poder ser submetido
reavaliao em perodos determinados por

Junta Mdica Oficial, para fins de reverso
ou manuteno da aposentadoria. (ex
officio);
b) poder solicitar ao Setor de
Recursos Humanos, em caso de remisso
da molstia que motivou a invalidez,

avaliao por Junta Mdica, visando
reverso da aposentadoria, a qualquer
tempo. (a pedido);
c)
dever
ser
submetido
reavaliao em frequncia determinada pelo

servio de Sade ou de percia do rgo ou
entidade, nos primeiros 60 (sessenta)
meses em que ocorreu a aposentadoria por
invalidez.
Os servidores que contarem com um
perodo de trabalho superior ou igual a 30
anos para as mulheres e 35 anos para os
homens, no tero suas convocaes
priorizadas por iniciativa da administrao.
A
Junta
Mdica
avaliar
a
capacidade laborativa e, no caso de
insubsistncia dos motivos que ensejaram a
aposentadoria, indicar a reverso. No
poder haver a reverso do aposentado que
j tiver completado 70 (setenta) anos de
idade (art. 25, 26 e 27 da lei 8.112/90).
J. Exames admissionais
Os exames admissionais se destinam
a avaliar a aptido fsica e mental do
candidato aprovado em concurso pblico ou
em processo seletivo, para o desempenho
das atribuies do cargo que ir exercer,
por meio de inspeo mdica oficial. (art. 14
da lei 8.112/90).
So dados imprescindveis aos
exames
admissionais:
Anamnese
ocupacional;
Doenas
pr-existentes
informadas pelo candidato; Dados do
exame clnico; Exames complementares de
acordo com o cargo a ser exercido; Outros
que se fizerem necessrios.
Devero ser considerados para
realizao dos exames admissionais: as
atribuies do cargo e os riscos porventura
existentes no local de trabalho, onde o
servidor exercer suas atividades.
No caso de exame admissional de
deficiente fsico, dever-se- verificar se sua
deficincia compatvel com o cargo ou
funo que ser executada, bem como
verificar se esta funo no oferecer
nenhum risco a sua integridade fsica ou a
de terceiros.
63
O candidato ser responsabilizado

pelas informaes omitidas ou no
verdadeiras prestadas no momento do
exame admissional na forma do art. 299 do
cdigo penal.
L. Servidor fora da sede
O servidor que se encontre fora da
sede do municpio onde o rgo ou
entidade est instalado e o servidor que tem
exerccio em carter permanente e
necessite de licena mdica dever se
apresentar, preferencialmente, ao servio
de Sade ou de percia de um rgo ou
entidade vinculado ao SIPEC na localidade
em que se encontrar.
Caso no exista, o servidor poder
se valer de percia mdica de rgo pblico,
estadual ou municipal. Os prazos de
afastamento devero restringir-se ao tempo
mnimo necessrio apresentao do
servidor ao servio de Sade ou de percia
do rgo ou entidade responsvel pela sua
unidade de lotao. O servio de Sade ou
de percia do rgo ou entidade que avaliou
o servidor dever notificar a ocorrncia,
imediatamente, sua unidade de lotao.
Os laudos de exames mdicopericiais dos servidores em trnsito sero
remetidos ao servio de Sade ou de
percia do rgo ou entidade em Sade ao
qual estejam vinculados, para fins de
homologao.
VII - Percia mdica
Alguns
aspectos
devem
ser
ressaltados quanto ao desenvolvimento das
funes da equipe mdico-pericial, tais
como os relacionados a seguir:
A - Relao do profissional de percia com a
instituio
Sigilo profissional:
No exerccio da funo pericial, o
profissional no est envolvido pelo
relacionamento com o paciente, assim, no
obrigado, na qualidade de confidente, a
requerer informaes no necessrias ao
exerccio de sua funo de perito. Sua
atuao exercida visando ao interesse da

instituio, na defesa do interesse pblico,
dentro da lei que rege os direitos da
instituio e do servidor.
O mdico perito deve atentar para o
Cdigo de tica Mdica, no exerccio de
sua funo pericial, com especial ateno
para os seguintes: Atuar com absoluta
iseno quando designado para servir como
perito ou auditor, assim como no
ultrapassar os limites das suas atribuies e
competncias - art 118 do Cdigo de tica
Mdica; Nunca assinar laudos periciais ou
de verificao mdico-legal, quando no os
tenha
realizado,
ou
participado
pessoalmente do exame - Art. 119 do
Cdigo de tica Mdica; No ser perito de
paciente seu, de pessoa de sua famlia ou
de qualquer pessoa com a qual tenha
relaes capazes de influir em seu trabalho
- art. 120 do Cdigo de tica Mdico; Nunca
intervir, quando em funo de auditor ou
perito, nos atos profissionais de outro
mdico, ou fazer qualquer apreciao em
presena do examinado, reservando suas
observaes para o relatrio - art. 121 do
Cdigo de tica Mdica;
Quando o mdico est exercendo a
atividade pericial, no se pode pretender
que, como perito, deixe de revelar o que
vier a saber pelo exame ou pela informao
do examinado, dentro do que permite o seu
Cdigo de tica. Esse profissional, ao
examinar um servidor para fins de licena,
benefcios, etc., est na obrigao de
comunicar aos setores prprios da
instituio as informaes necessrias que
permitam a aplicao da legislao
pertinente.
Deve-se diferenciar o Laudo de
Exame Mdico Pericial (LAUDO DE EXAME
MDICO-PERICIAL - o documento que o
perito preenche no ato pericial) de outros
laudos e atestados que sero utilizados nos
processos, que so informaes extradas
do Laudo Mdico Pericial, mas que no
devem conter diagnsticos ou outras
informaes sigilosas que devem ser
sigilosas para outros servidores (no
necessrias aos demais servidores) e que
64
tero que ser despachadas no processo, ou

que no sejam necessrias s decises de
aplicao da lei, excetuando-se o prescrito
no artigo 205 da lei 8.112/90, in verbis: O
atestado e o laudo da junta mdica no se
referiro ao nome ou natureza da doena,
salvo quando se tratar de leses produzidas
por
acidente
em
servio,
doena
profissional ou qualquer das doenas
especificadas no art. 186, pargrafo 1.
Devem os servidores lotados em
setores periciais, quando do manuseio dos
documentos periciais, guardar sigilo, de
acordo com o artigo 325 do Cdigo Penal,
in verbis: Revelar fato que tem cincia em
razo do cargo e que deva permanecer em
segredo, ou facilitar-lhe a violao
Ressaltar que a percia tem, dentre
suas funes, a elaborao de laudos
referentes iseno de imposto de renda.
B - Relao do perito com o periciado
No se deve confundir a posio do
mdico que avalia a pessoa como cliente
voluntrio, e a do profissional que o avalia
na qualidade de perito.
Como cliente a escolha do mdico
ocorre livre e espontaneamente que lhe
demanda um encaminhamento com relao
sua sintomatologia. Noutra, o periciado
demandado por uma autoridade a
comparecer diante de um perito ou junta de
peritos, escolhida por essa autoridade, para
se verificar o estado de sade ou das
sequelas de doenas, com fins de deciso
de direitos ou aplicao de leis.
O perito no deve ser afetado pelo
periciado em nenhum sentido. Deve ser
isento para julgar os fatos com objetividade,
tendo como parmetro o que prescreve a
lei. Isso no significa perda de cortesia,
ateno e educao por parte deste
profissional.
O mdico perito deve estar
preparado para exercer sua funo pericial
observando sempre o rigor tcnico e moral,
assim como lembrar que a avanada
tecnologia no substitui a anamnese
detalhada e o exame minucioso e criterioso
do paciente. Sua capacidade profissional
proporcionar a preciso e clareza na

emisso do laudo, sem que, para tal,
submeta o paciente a nenhuma situao
vexatria. Senso crtico apurado deve ser
determinante
na
personalidade
do
profissional para questionar, quando houver
dvida,
determinadas
condutas.
O
conhecimento da especialidade de mdico
perito, a vivncia tica e a versatilidade
profissional so condies indispensveis
para a adoo de condutas sensatas e
coerentes nesse sensvel universo.
O mdico- perito deve ter sempre
em mente que, mesmo exercendo funo
pericial, a relao mdico-paciente, embora
neutra e imparcial, deve ser baseada no
respeito e ateno ao paciente, que
geralmente est fragilizado por motivo de
sua prpria condio patolgica. Suas
informaes e orientaes devem ser
esclarecedoras,
usando
terminologia
accessvel ao nvel de formao do
servidor.
Nunca redundante ressaltar que a
relao mdico-paciente deve ser pautada
por uma abordagem humanstica e
respeitosa de ambas as partes.
A atual abordagem pericial exige dos
profissionais uma postura cada vez mais
detalhada e incisiva para que no pairem
dvidas em seus pareceres tcnicos, para
tal, no deve se abster de solicitar
pareceres de outros profissionais de sade,
que devem ser anexados ao pronturio do
paciente.
C - Elaborao do parecer mdico-pericial
A percia mdica inicia-se com a
identificao do servidor, seu local de
trabalho e funo.
Nos casos de suspeita de acidente e
/ou doena relacionada ao trabalho, dever
se valer ou solicitar a realizao de laudo de
avaliao ambiental que inclui avaliao do
posto e/ou processo de trabalho do servidor
e a caracterizao do acidente de trabalho
por parte da equipe de vigilncia sade do
servidor. No caso de impossibilidade ou em
caso de inexistncia do referido laudo, o
mesmo dever conhecer o tipo de atividade
65
inerente ao cargo ou emprego, sobretudo

investigar em que condies o seu trabalho
exercido: de p, sentado, exigindo ou no
prolongados esforos, ateno continuada,
condies
ambientais
de
trabalho,
envolvendo at o seu relacionamento social.
Na histria da doena, deve-se
apurar em que condio ocorreu o
afastamento do trabalho e se este
consequncia direta ou no do estado
mrbido apresentado e solicitar pareceres
especializados por parte da equipe
multidisciplinar.
Nos casos de doenas profissionais
ou relacionadas ao trabalho, alm da
Histria da Doena Atual (HDA), deve ser
feita a Anamnese Ocupacional, isto , o
questionamento das atividades profissionais
anteriores exercidas pelo servidor.
Deve o perito fazer anamnese e
exame clnico criterioso, solicitar exames e
relatrios quando achar necessrio, assim
como solicitar pareceres de outros
profissionais de sade, principalmente
quando seu diagnstico divergir do indicado
pelo mdico assistente do servidor.
O parecer pericial deve ser
registrado em documento prprio, Laudo de
Exame Mdico-Pericial (LAUDO DE EXAME
MDICOPERICIAL); escrito em linguagem
clara, objetiva, e accessvel e unificado e
dever ser registrado no LAUDO DE
EXAME MDICOPERICIAL em linguagem
tcnica, com caligrafia legvel, sem borres
nem rasuras (de forma clara e objetiva).
Encontrando-se o examinado ou
impedido de locomover-se ou hospitalizado,
a avaliao mdica pericial ser realizada
em sua residncia ou no estabelecimento
nosocomial.
A licena concedida dentro de 60
(sessenta) dias do trmino de outra da
mesma espcie ser considerada como
prorrogao,
independentemente
do
diagnstico (artigo 82 da lei 8.112/90).
Consideram-se espcies de licena:
acompanhamento de pessoa da famlia (Art.
83), tratamento da prpria sade (Art.
203, Art. 204), licena maternidade (Art.
207) e acidente de trabalho/doena

profissional (Art. 211/212).
Os tratamentos dos acidentes de
trabalho/doenas profissionais so de
responsabilidade exclusiva do servio de
Sade ou de percia do rgo ou entidade,
dos Parceiros Institucionais do Servio
Integral de Ateno Sade do Servidor SISOSP, e, na sua ausncia, do rgo ao
qual o servidor encontra-se vinculado,
administrativamente. (art. 213 da lei
8.112/90).
O servidor que apresentar sinais
evidentes de leso orgnica ou funcional,
mesmo que no disponha de mdico
assistente nem apresente atestado, ser
mesmo assim, submetido a exame pericial,
requerido pela respectiva chefia e dirigido
ao titular da unidade de recursos humanos,
que encaminhar quando couber ao servio
de Sade ou de percia do rgo ou
entidade qual est vinculado. O
requerimento,
devidamente
justificado,
tramitar sob sigilo, cabendo ao titular da
unidade de recursos humanos proceder
convocao do servidor, fixando-lhe data e
hora de apresentao ao rgo de Percia
Oficial.(ex offcio).
Ser punido com suspenso de at
15 (quinze) dias o servidor que, sem
justificativa, recusar-se a ser submetido aos
exames mdico-periciais e aos exames
peridicos para os servidores expostos
radiao ionizante determinados pelo titular
da unidade regional de recursos humanos,
cessando os efeitos da penalidade a partir
da data em que for cumprida a
determinao (Art. 130, Pargrafo 1 da lei
8.112/90).
Quando houver convenincia para o
servio, a penalidade de suspenso poder
ser convertida em multa, na base de 50%
(cinquenta por cento) por dia de vencimento
ou remunerao, ficando o servidor
obrigado a permanecer em servio. (Art.
130, Pargrafo 2 da lei 8.112/90).
Os elementos apurados no exame
devero ser registrados detalhadamente no
LAUDO DE EXAME MDICO-PERICIAL;
padronizado e apresentado como base de
66
todo o processo, que constituir o

instrumento mdico-legal.
No deve, portanto apresentar: insuficincia e impreciso nos dados; incoerncia entre os dados semiticos
encontrados e o diagnstico firmado; indeciso e dvida do perito, que possa
comprometer a justia da deciso; espaos em branco ou traos - quando
nada for encontrado, devero ser usadas
expresses que traduzam a ausncia de
normalidade;
diagnsticos
no
relacionados pela Organizao Mundial da
Sade (OMS) na Classificao Internacional
de Doenas (CID).
Na
impossibilidade
do
estabelecimento de diagnstico nosolgico,
os prazos de afastamento devero, a
critrio da percia mdica, serem suficientes
para
a
realizao
de
exames
complementares, emisses de pareceres
especializados de outros membros da
equipe de sade, ou ainda o processamento
da licena ou benefcio, a fim de no
retardar o pagamento aos servidores.
A avaliao mdico-pericial poder
ser decisiva nos processos de licena,
aposentadoria, etc., mas a sua concesso
prevista em ato especfico atribuio da
autoridade administrativa. Deve o mdicoperito limitar-se a fazer referncia
capacidade ou incapacidade, mas nunca
sua concesso, que est fora de sua alada
e habilitao.
Os laudos mdico-periciais indicaro
obrigatoriamente e de forma expressa os
seguintes itens:
a) se a licena para tratamento de
sade ou a aposentadoria por invalidez do
servidor decorre ou no de acidente em
servio, de molstia relacionada ao
trabalho, ou doena especificada em lei;
b) se o servidor aposentado com
proventos proporcionais ao tempo de
servio ou o titular de penso vitalcia se
encontre ou no acometido de doena
grave especificada em lei;
c) se a pessoa economicamente
dependente do servidor apresenta ou no
invalidez para o trabalho, consignando, na
hiptese afirmativa, a durao provvel de

invalidez;
d) se o servidor se encontra ou no
apto para os atos da vida civil;
e)
se
a
insalubridade
ou
periculosidade ou no passvel de
neutralizao ou de eliminao, indicando,
na primeira hiptese, as medidas de
proteo coletiva e/ou individual a serem
adotadas; f) se o examinado portador de
deficincia, o que exigir a colocao do
seu grau e a categoria desta.
D - Quesitos do laudo mdico-pericial
A concluso da percia mdica,
fundamentada nos elementos colhidos e
registrados, (no laudo), tambm basear-se nas respostas de questionrio especfico
com quesitos que nortearo o laudo final
Quesito
1DIANTE
DO
RESULTADO DO EXAME, EST
O SERVIDOR TEMPORRIAMENTE
INCAPAZ PARA O EXERCCIO DO
CARGO?
EM
CASO
AFIRMATIVO,
NECESSITA O SERVIDOR DE LICENA?.
A resposta a esse quesito constitui o
fundamento do exame mdico-pericial. A
simples resposta sim ou no do perito
condensa todos os seus conhecimentos
mdico-periciais de legislao, de normas
especficas de percia mdica e, s vezes,
de medicina ocupacional, neste caso deve
solicitar avaliao por parte da equipe
multiprofissional de sade ocupacional.
O julgamento inadequado sobre a
existncia ou no de incapacidade traz
inconvenientes de ordem administrativa e
prejuzos tanto para o servidor, ao se
denegar um direito, quanto para a
instituio, onde o absentesmo condiciona
maior custo na produo de seus servios.
Havendo necessidade de exames
complementares
ou
pareceres
especializados, o perito os indicar e
anotar no laudo.
Quesito
2POR
QUANTO
TEMPO? A PARTIR DE ________.
67
O perito deve fixar prazo durante o

qual haja viabilidade de recuperao do
servidor.
Prazos
curtos
nas
doenas
prolongadas so prejudiciais no apenas
instituio, como ao paciente, que fica
obrigado
a
atender
a
sucessivas
convocaes, o que pode, inclusive,
prejudicar
seu
estado
patolgico,
prolongando seu perodo de recuperao.
Prazos curtos podem representar indcio de
insegurana do mdico-perito.
Do mesmo modo, prazos longos
para doenas de curta durao constituem
graves erros tcnicos, representando
pesado nus para a instituio.
A fixao de data indeterminada s
ser admitida em face da incapacidade
permanente por invalidez, no momento de
propor a aposentadoria.
A partir de..., a data do incio da
incapacidade e deve ser determinada em
razo das manifestaes da doena que
provocaram alteraes de tal ordem que
impediram o desempenho das tarefas
especficas do cargo e poder ou no
coincidir com a data do incio do
afastamento.
Quesito 3 - EST O EXAMINADO
INVLIDO PARA O EXERCCIO DE SUAS
FUNES OU OUTRAS CORRELATAS?.
A PARTIR DE ___/_____/_____
Deve
ser
respondido
para
transformar a licena em aposentadoria por
invalidez e a resposta afirmativa implica
parecer definitivo sobre a invalidez do
servidor.
A expresso ou outras correlatas
envolve a apreciao sobre o processo de
readaptao no servio pblico, muitas
vezes difcil. No basta o estabelecimento
da eletividade pela readaptao, mas sua
reconduo s poder ocorrer para o
exerccio de cargos em funes correlatas e
com alterao na posio que ocupa no
Plano de Classificao de Cargos (OfcioCircular n 37, de 16.08.96 publicado no
Dirio Oficial da Unio n 172, de 04.09.96).
Quesito
4O
SERVIDOR
NECESSITA
SER
READAPTADO?__________
Em caso de resposta afirmativa, qual
cargo ser indicado devido sua restrio
laborativa seu nvel de escolaridade? (para
qual cargo?)
O servidor deve evitar (necessita de
restrio de) algumas atividades em seu
cargo atual?
Especificar a atividade: / Por quanto
tempo?_________ /Fazer a explicao.
O Setor de Recursos Humanos, de
posse do laudo de junta mdica, dever
procurar manter o servidor em seu setor de
trabalho com limitao de suas atividades;
se no for possvel, dever ser indicada a
remoo para outro setor, com mudana ou
no de sede e, se tambm no for vivel,
indicar a readaptao e, finalmente,
aposentadoria.
Os pareceres no podem ser
transcritos no processo, limitando-se a
chefia mdica informar, quando solicitada,
que existem ou no problemas de sade
constatados no exame mdico-pericial que
vo transcritos no laudo (confidencial) e que
se beneficiaro ou no com a readaptao
ou restrio da atividade.
Quesito 5 - A DOENA SE
ENQUADRA NO ART. 186, INCISO I, 1,
DA LEI N 8.112/90?. A PARTIR DE
______/___/_____
A resposta a esse quesito s dever
ser dada se o quesito anterior for positivo h invalidez para o exerccio da funo e
outras correlatas - porque no o
diagnstico isolado que determina o
enquadramento, mas sim a conjugao dos
dois fatores.
A doena est especificada no
pargrafo I, do artigo 186, da Lei
8.112/90?.
A resposta afirmativa a este quesito
independe da constatao de invalidez.
Ver, nos anexos deste Manual, os
critrios de invalidez para cada doena
especificada no 1 do artigo 186.
68
Em resposta a este quesito dever

ser escrito, por extenso, o nome da doena
constante no pargrafo 1 do artigo 186. Por
exemplo: no caso de carcinoma de prstata
dever
ser
escrito
=
NEOPLASIA
MALIGNA. (art. 205 lei 8.112/90 O atestado
e o laudo da junta mdica no se referiro
ao nome ou natureza da doena, salvo
quando se tratar de leses produzidas por
acidente em servio, doena profissional ou
qualquer das doenas especificadas noart.
186, 1)
Quesito 6 - O SERVIDOR
PORTADOR
DE
DOENA
INCAPACITANTE, CONFORME PREVISTO
NESTE MANUAL?.
Quesito 7 - A MOLSTIA
DECORRENTE
DE
ACIDENTE
DE
TRABALHO OU DOENA PROFISSIONAL
/ OCUPACIONAL?.
INCISO I, ART 186, DA LEI
8.112/90.
A resposta a esse quesito depender
de comprovao por meio de declarao da
chefia, boletim de atendimento, etc., de
conformidade com o que estabelece a
legislao, e onde dever estar registrado
no s em que condio se deu o
acontecimento, mas o e local, horrio, se h
possui ou no testemunhas.
Ainda que no constante da relao
de agentes patognicos causadores de
doena profissional ou de trabalho, e em
casos excepcionais, dever ser considerado
como acidente do trabalho a doena que
resultou de condies em que o trabalho
executado e com ele se relacione
diretamente.
Quando se investigar a existncia ou
no de patologia ocupacional, dever ser
feita, no apenas a histria da doena atual,
mas sim um levantamento de todo o
histrico laboral do servidor, j que a
doena no momento apresentada pode ser
oriunda de exerccio profissional anterior,
cujas repercusses na sade so tardias,
mas nem por isso deixam de ter o
tratamento e conceder os direitos a que o

servidor tem direito.
De acordo com o art. 205, em caso
de ser a molstia decorrente de acidente de
trabalho ou doena profissional, dever
constar no laudo pericial o nome da doena,
por extenso.
A doena degenerativa inerente ao
grupo etrio e a que no acarreta
incapacidade para o trabalho no so
consideradas doenas profissionais.
Quesito 8 - FOI COMUNICADO AO
RGO HABILITADOR DA PROFISSO?.
Este quesito evidencia a importncia
de o mdico alertar, administrativamente, o
rgo habilitador, como o Conselho
Regional de Medicina, quando em sua
concluso pericial declarar o profissional
invlido para o exerccio da profisso,
principalmente quando a continuidade do
exerccio pode levar a danos de outrem.
Quesito 9 - DEVER SER EXIGIDA
A NOMEAO DE CURADOR?.
A resposta afirmativa somente
dever ser dada quando o mdico-perito,
baseado em laudo ou parecer de assistente
social e psiclogo, dependendo da
patologia, concluir pela incapacidade total
do servidor para a prtica dos atos da vida
civil devendo, portanto, ser interditado.
uma atitude que deve ser tomada
principalmente no resguardo do interesse
de sua famlia, da sociedade e da
instituio.
Quesito 10 - O CANDIDATO TEM
CONDIES DE SADE PARA O
EXERCCIO DO CARGO?.
Aps o exame bsico de sade e
outros que se fizerem necessrios e de
acordo com a categoria funcional em que
est includo o cargo que dever exercer o
candidato, o mdico-perito avaliar e
responder a este quesito sempre em
relao s atividades inerentes do referido
cargo.
de extraordinria importncia que
todas as limitaes do candidato sejam
69
registradas (assinaladas) no laudo e que,

embora no o incapacitem para o exerccio,
possam subsidiar e sirvam futuras
reivindicaes de doenas profissionais.
Quesito 11 - INDISPENSVEL
ASSISTNCIA PESSOAL E CONSTANTE
DO SERVIDOR PESSOA DA FAMLIA
EXAMINADA?. (ARTIGO 83 LEI 8.112/90)
Qualificado o examinado pelo perito,
entre aquelas amparadas pelas disposies
legais, o seu parecer deve basear-se no
fato de que somente poder ser concedida
essa licena quando for imprescindvel a
presena do servidor junto ao doente, como
no caso de ser o nico parente em
condies de prestar servios necessrios
ao parente enfermo, advindo da que a sua
presena vir facilitar o processo de
recuperao do enfermo.
Dever ser observado, em conjunto
com a assistente social, o ambiente em que
se encontra a pessoa doente, se est na
residncia ou no do servidor, se existem
outras pessoas que, por no exercerem
atividades fora da residncia, poderiam
prestar assistncia, pois vnculos com o
paciente.
Nas internaes hospitalares, em que
a assistncia permanente vem sendo
prestada pela infra-estrutura do hospital,
torna-se imprescindvel a presena do
servidor, somente em situaes como a de
internaes de filhos menores ou nos casos
em que o prprio hospital requerer a
presena de acompanhante <!ID721160-3>
Quesito 12 - O PEDIDO DE
REMOO JUSTIFICA-SE SOB O PONTO
DE VISTA MDICO?. (ART 36 DA LEI
8.112/90)
O mdico-perito informar no laudo
a razo dos benefcios do ponto de vista
mdico que adviro dessa remoo,
podendo na parte concluso do laudo
tecer outras consideraes, que devero
ser homologadas pela chefia.
O mdico-perito no pode usar
expresses: Justifica-se sob o ponto de
vista
mdico,
sem
objetivamente
apresentar razes, nem recomendar

localidades que apresentam os mesmos
problemas do local de origem.
Os pareceres no podem ser
transcritos no processo, Cabendo chefia
mdica informar, quando solicitada, se
existem ou no problemas de sade
constatados no exame mdico-pericial que
vo transcritos no laudo (confidencial) e que
haver benefcios ou no com a remoo.
Tratando-se
de
deciso
de
autoridade de pessoal, no pode a percia,
no parecer, exprimir-se de modo a
estabelecer conflito entre o requerente e a
autoridade que detm a atribuio decisria.
O servidor com contrato temporrio
no tem direito remoo por motivo de
sade. (lei 8.745/93)
Quesito 13 - O EXAMINADO EST
INVLIDO? (ART. 215 A 225 DA LEI
8.112/90). QUAL O GRAU DE SUA
INVALIDEZ?
Total / Parcial / Permanente /
Temporal / No / Prejudicado.
O laudo de avaliao de invalidez do
solicitante de penso ou de classificao de
dependente invlido ser emitido por junta
mdica oficial.
Quesito 14 - O EXAMINADO
PORTADOR DE DEFICINCIA? (decreto
3.298 de 20/12/1999).
Permanente/incapacitante
Fsica/auditiva / visual / mental / mltipla Ao
avaliar o examinado para constatao de
deficincia, a junta mdica oficial dever
especificar
o
grau
permanente,
incapacitante assim como as categorias fsicas,
auditivas,
visuais,
mentais,
mltiplas.
Quesito
15 O
AMBIENTE,
PROCESSO OU ORGANIZAO DE
TRABALHO, PODEM SER CAUSA OU
CONCAUSA DO AFASTAMENTO DO
SERVIDOR?.
Ao avaliar a patologia ou o agravo
do servidor, correlaciona-lo com o Laudo de
Avaliao Ambiental, para determinar se h
70
nexo causal entre ambos. Dever o

profissional utilizar-se da metodologia do
Nexo
Tcnico
Epidemiolgico
Previdencirio do Instituto Nacional do
Seguro Social para realizar tal correlao.
VIII. Consideraes gerais
Por seu carter confidencial, os
documentos mdicos, quando fora do
ou entidade, devero tramitar em envelope
lacrado, no qual dever estar consignado
que sua consulta restrita profissional da
rea de sade ou aos rgos julgadores
dos atos da administrao federal.
As ocorrncias mdicas do servidor
sero registradas na ficha Registro de
Ocorrncias Mdicas (ROM), seja para fins
mdico-periciais, seja para fins estatsticos.
proibido ao mdico atuar como
perito de prprios clientes, inclusive na
condio de integrante de Junta mdicopericial. A chefia imediata do servidor
licenciado para tratamento de sade no
permitir que ele reassuma o exerccio de
seu cargo ou entre em gozo de frias ou
licena-prmio antes de provar, atravs do
RESULTADO DE EXAME MDICOPERICIAL, a cessao da incapacidade
para o trabalho.
As informaes das licenas
mdicas devero ser entregues ao Setor
de Recursos Humanos para as devidas
providncias quanto ao controle de
frequncia.
O Servio de Sade dos Servidores
manter arquivado, em pastas individuais,
os documentos relativos aos antecedentes
mdicos
dos
servidores
(pronturio
mdico-pericial), mesmo na existncia de
pronturio eletrnico.
Na hiptese de remoo de
servidor, o respectivo pronturio mdico
ser remetido, em envelope lacrado,
Unidade de Sade Ocupacional e Percia
em Sade a que se encontre vinculado no
novo rgo de lotao.
Os exames mdico-periciais sero

registrados diariamente no formulrio
Boletim Dirio do Mdico-Perito, e
apurados mensalmente no Boletim Mensal
de Servio de Sade e Percia Mdica.
Ao final do ms, o Boletim Mensal
de Servio de Sade e Percia Mdica
devero ser encaminhados Coordenao
Geral de Seguridade Social e Benefcios
do Servidor da Secretaria de Recursos
Humanos do Ministrio do Planejamento
Oramento e Gesto que realizar o
tratamento estatstico e epidemiolgico dos
dados. Lembramos que este boletim
dever ser impessoal, com vistas a garantir
a no identificao dos portadores de
agravos.
O Servio de Sade dever
observar o que consta nas orientaes
sobre doenas enquadradas no 1 do
art. 186 da Lei n 8.112/90, anexas a este
Manual, quando do exame dos servidores
e da documentao dos seus processos de
aposentadoria.
Esse servio deve promover a
capacitao de seus profissionais, em
todas as reas de atuao.
O servidor acometido de doena
incapacitante durante o perodo de frias
no ter suas frias suspensas (Art. 80 da
lei 8.112/90).
Aps o trmino das mesmas,
dever comparecer ao servio de Sade
ou de percia do rgo ou entidade, para
avaliao da capacidade laborativa. (Art.
80 da lei 9.527/97) O servidor que solicitar
iseno do imposto de renda dever ser
encaminhado ao servio de Sade ou de
percia do rgo ou entidade, para ser
submetido
avaliao,
visando
constatao
de
invalidez
e/
ou
enquadramento legal da patologia. O
parecer tcnico da junta mdica deve se
restringir apenas condio mdico
pericial do servidor, se abstendo de emitir
opinio sobre a concesso ou no da
iseno,
ato
este
puramente
administrativo.
Todos os formulrios presentes
neste manual na medida do possvel e
71
dentro
dos
ditames
legais
sero
progressivamente migrados para uma
formatao eletrnica, eliminando ou
reduzindo o uso de papis em trnsito,
dentro do contexto do SISOSP.
IX. Doenas enquadradas no pargrafo 1
do art. 180 da lei n 8.112/90
Aqui se descreve as patologias
relacionadas na lei supracitada, que,
quando presentes e dentro dos critrios
aqui descritos, concedem aposentadoria
integral.
Alienao mental - conceituao
Alienao mental um estado de
dissoluo
dos
processos
mentais
(psquicos) de carter transitrio ou
permanente (onde o volume de alteraes
mentais pode levar a uma conduta
antissocial), representando risco para o
portador ou para terceiros, impedindo o
exerccio das atividades laborativas e, em
alguns
casos,
exigindo
internao
hospitalar at que possa retornar ao seio
familiar.
Em geral esto includos nesta
definio
os
quadros
psicticos
(moderados ou graves), como alguns tipos
de esquizofrenia, transtornos delirantes e
os quadros demenciais com evidente
comprometimento
da
cognio
(conscincia,
memria,
orientao,
concentrao, formao e inteligncia).
Em face de diagnsticos de
transtornos psicticos, torna-se necessrio
avaliar a sintomatologia apresentada, a
forma clnica e a fase de evoluo, a fim de
identificar
com
propriedade
o
enquadramento correspondente.
As juntas mdicas devero solicitar
ao mdico psiquiatra assistente a
codificao da patologia com 5 itens,
parecer constando as informaes sobre
quais sinais e l ou sintomas que invalidam
o servidor para atividades laborativas e l ou
para todo e qualquer ato da vida civil
vista dessas informaes, identificar nos
quadros clnicos de Alienao Mental os
seguintes elementos:
a) transtorno intelectual - atinge as

funes mentais em conjunto e no
apenas uma delas.
b) falta de autoconscincia - o
paciente ignora o carter patolgico de seu
transtorno ou tem dele uma noo parcial
ou descontnua;
c) ausncia de utilidade - a perda da
adaptabilidade redunda em prejuzo para o
paciente e para a sociedade (Beca Soto).
As
Juntas
Mdicas
podero
identificar Alienao Mental no curso de
qualquer enfermidade psiquitrica desde
que, em seu estgio evolutivo, estejam
satisfeitas todas as condies abaixo
discriminadas:
a) seja enfermidade mental ou
neuromental;
b) seja grave e persistente;
c) seja refratria aos meios habituais
de tratamento;
d) provoque alterao completa ou
considervel da personalidade;
e) comprometa gravemente os
juzos de valor e realidade, com destruio
da autodeterminao e do pragmatismo;
f) torne o paciente total e
permanentemente invlido para qualquer
trabalho;
g) haja um eixo sintomtico entre o
quadro psquico e a personalidade do
paciente;
h) haja um eixo sintomtico entre o
quadro psquico e a personalidade do
paciente.
So considerados meios habituais
de tratamento:
i) psicoterapia;
j) psicofarmacoterapia;
l)
teraputica
biolgica
(eletroconvulsoterapia,
insulinoterapia,
etc).
No considerado meio de
tratamento a utilizao de Psicofrmacos
em fase de experincia laboratorial.
72
Quadros clnicos que cursam com a

alienao mental
So necessariamente casos de
Alienao Mental:
m) estados de demncia (senil, prsenil, arterioesclertica, lutica, corica,
doena de Alzheimer e outras formas bem
definidas);
n) psicoses esquizofrnicas nos
estados crnicos;
o) parania e a parafrenia nos
estados crnicos;
p)
oligofrenias
graves.So
excepcionalmente considerados casos de
Alienao Mental:
q) psicoses afetivas, mono ou
bipolar,
quando
comprovadamente
cronificadas e refratrias ao tratamento, ou
quando exibirem elevada frequncia de
repetio fsica, ou ainda, quando
configurarem comprometimento grave e
irreversvel de personalidade;
r) psicoses epilpticas, quando
comprovadamente
cronificadas
e
resistentes teraputica, ou quando
apresentarem elevada frequncia de surtos
psicticos;
s) psicoses ps-traumticas e outras
psicoses
orgnicas,
quando
caracterizadamente
cronificadas
e
refratrias ao tratamento, ou quando
configurarem um quadro irreversvel de
demncia.
No so casos de Alienao Mental:
a) nenhuma forma de neurose;
b) desvios ou transtornos sexuais;
c) alcoolismo, dependncia de
drogas e outros tipos de depncia
orgnica;
d) oligofrenias leves e moderadas;
e) psicoses do tipo reativo (reao
de ajustamento, reao ao"stress");
f) psicoses orgnicas transitrias
(estados confusionais reversveis);
g) epilepsia por si s.
Os quadros psicticos leves,
controlados ou em perodo de remisso,
no incapacitam para a vida laborativa,
podendo o periciado praticar todos os atos

da vida civil.
A epilepsia, quando associada
(comorbidade) a casos graves de psicose,
poder ser enquadrada como alienao
mental, pelo comprometimento mental da
psicose.
Normas de
mdicas
procedimento
das
juntas
A Junta Mdica, para maior clareza

e definio imediata da situao do
periciado,
dever
fazer
constar,
obrigatoriamente, dos laudos declaratrios
de invalidez do portador de Alienao
Mental, os seguintes dados:
a) Diagnstico da enfermidade
bsica, inclusive o diagnstico, de acordo
com a Classificao Internacional de
Doenas verso 10;
b) modalidade fenomnica;
c) estgios evolutivo;
d) expresso "Alienao Mental"
entre parnteses.
Se os laudos conclurem por
Alienao Mental, devero ser firmados em
diagnsticos que no se confundam com
os quadros de reaes psquicas isoladas,
intercorrncias psico-reativas e distrbios
orgnicos subjacentes, dos quais sejam
simples epifenmenos.
A simples meno do grau ou
intensidade da enfermidade no esclarece
a condio de "Alienao Mental", se no
estiver mencionado o estgio evolutivo da
doena.
Cardiopatia grave - conceituao
Para o entendimento de cardiopatia
grave toma-se necessrio que o conceito
englobe todas as doenas relacionadas ao
corao, tanto crnicas, como agudas.
So consideradas Cardiopatias
Graves:
a) as cardiopatias agudas, que,
habitualmente rpidas em sua evoluo,
tornarem-se crnicas, caracterizando uma
cardiopatia grave, ou as que evolurem
73
para o bito, situao que, desde logo,

deve ser considerada como cardiopatia
grave, com todas as injunes legais;
b) as cardiopatias crnicas, quando
limitarem, progressivamente, a capacidade
fsica, profissional (ultrapassando os limites
de eficincia dos mecanismos de
compensao), no obstante o tratamento
clnico elou cirrgico adequado, ou quando
induzirem morte prematura.
A limitao da capacidade fsica,
funcional e profissional definida
habitualmente pela presena de uma ou
mais
das
seguintes
sndromes:
insuficincia
cardaca,
insuficincia
coronariana, arritmias complexas, bem
como hipoxemia e manifestaes de baixo
dbito cerebral, secundrias a uma
cardiopatia.
A
avaliao
da
capacidade
funcional do corao permite a distribuio
dos pacientes em
Classes ou Graus, assim descritos:
a) GRAU I - Pacientes portadores
de doena cardaca sem limitao da
atividade fsica. A atividade fsica normal
no
provoca
sintomas
de
fadiga
acentuada,
nem
palpitaes,
nem
dispneias, nem angina de peito;
b) GRAU II - Pacientes portadores
de doena cardaca com leve limitao da
atividade fsica. Estes pacientes sentem-se
bem em repouso, porm os grandes
esforos provocam fadiga, dispneia,
palpitaes ou angina de peito;
c) GRAU III - Pacientes portadores
de doena cardaca com ntida limitao da
atividade fsica. Estes pacientes sentem-se
bem em repouso, embora acusem fadiga,
dispneia, palpitaes ou angina de peito,
quando efetuam pequenos esforos;
d) GRAU IV - Pacientes portadores
de doena cardaca que os impossibilitam
de qualquer atividade fsica. Estes
pacientes,
mesmo
em
repouso,
apresentam dispneia, palpitaes, fadiga
ou angina do peito.
Os meios de diagnsticos a serem
empregados na avaliao da capacidade
funcional do corao, cientificamente, so

os seguintes:
a) histria clnica, com dados
evolutivos da doena;
b) exame clnico;
c) eletrocardiograma, em repouso;
d)
eletrocardiografia
dinmica
(Holter);
e) teste ergomtrico;
f) ecocardiograma, em repouso;
g) ecocardiograma associado a
esforo ou procedimentos farmacolgicos;
h) estudo radiolgico do trax,
objetivando o corao, vasos e campos
pulmonares, usando um mnimo de duas
incidncias;
i) cintilografia miocrdica, associada
a teste ergomtrico (tecnsio );
j) cintilografia miocrdica associada
a dipridamol e outros frmacos;
l) cinecoronarioventriculografia.
Nos periciados portadores de
doena cardaca, no identificvel com os
meios
de
diagnsticos
citados
anteriormente, devero ser utilizados
outros
exames
e
mtodos
complementares,
que
a
medicina
especializada venha a exigir.
Os achados fortuitos em exames
complementares especializam dos no
so, por si s, suficientes para o
enquadramento legal de Cardiopatia
Grave, se no estiverem vinculados aos
elementos clnicos e laboratoriais que
caracterizem
uma
doena
cardaca
incapacitante.
O quadro clnico, bem como os
recursos complementares, com os sinais e
sintomas que permitem estabelecer o
diagnstico de Cardiopatia Grave esto
relacionados
para
as
seguintes
cardiopatias:
cardiopatia
isqumica,
cardiopatia hipertensiva, miocardiopatias,
valvopatias,
cardiopatias
congnitas,
arritmias e cor pulmonal e crnica.
Em
algumas
condies,
um
determinado item pode, isoladamente,
configurar Cardiopatia Grave (por exemplo,
frao de ejeo < 0,35) porm, na grande
maioria dos casos, a princpio,
74
necessria uma avaliao conjunta dos

diversos dados do exame clnico e dos
achados complementares para melhor
conceitu-la.
Afeces ou doenas capazes de causar
cardiopatia grave cardiopatia isqumica
Caracterizada por:
Quadro Clnico:
a) angina classes III e IV da NYHA
e da Canadian Cardiovascular 50 Society,
apesar de responder a teraputica;
b)
manifestaes
clnicas
de
insuficincia cardaca;
c) arritmias (associar com dados de
ECG e Holter);
Eletrocardiograma (repouso);
a) zona eltrica inativa (localizao
e magnitude);
b) alteraes isqumicas de ST- T;
c)
distrbios
de
conduo
atrioventricular e intraventricular;
d) hipertrofia ventricular esquerda;
e) fibrilao atrial crnica;
f) arritmias ventriculares complexas
(associar com dados do Holter).
Radiografia do Trax:
a) cardiomegalia;
b) congesto venocapilar pulmonar.
Teste ergomtrico:
a)
limitao
da
capacidade
funcional 5 met);
b) angina, em carga baixa 5met);
c) infradesnvel do segmento ST:
. precoce (carga baixa);
. acentuado (>3mm);
.
morfologia
horizontal
ou
descendente;
. mltiplas derivaes.
a) durao prolongada (> 6 mino no
perodo de recuperao);
supradesnvel de ST, sobretudo em
rea no relacionada a infarto prvio;
b) comportamento anormal da
presso arterial diastlica (variao de PD
> mm Hg);
c)
insuficincia
cronotrpica
(elevao inadequada da frequncia
cardaca);
d) sinais de disfuno ventricular
esquerda associada ao esforo;
e) arritmias ventriculares, desde que
associadas a outros sinais de resposta
isqumica.
Cintilografia Miocrdica associada a
Teste Ergomtrico (Tlio, MIBI, Tecncio)
a) defeitos de perfuso mltiplos ou
reas extensas (reas hipocaptantes
definitivas ou transitrias);
b) dilatao da cavidade ventricular
esquerda ao esforo;
c) hipercaptao pulmonar;
d) frao de ejeo (FE) em repouso
menor ou igual a 0,35 (valor especfico
para o mtodo);
e) comportamento anormal da FE ao
exerccio (variao da FE menor que 5%);
f) motilidade parietal regional ou
global anormal.
Cintilografia Miocrdica associada a
Dipridamol e outros frmacos:
a) interpretao semelhante
definida para a cintilografia com teste
ergomtrico.
Ecocardiograma (em repouso):
a) frao de ejeo menor ou igual
a 0,40 (valor especfico para mtodo);
b) alteraes segmentares da
contratilidade ventricular;
c) dilatao das cmaras esquerdas,
especialmente se associada hipertrofia
ventricular esquerda;
d)
complicaes
associadas:
disfuno
dos
msculos
papilares,
insuficincia
mitral,
comunicao
interventricular,
pseudo-aneurismas,
aneurismas, trombos intracavitrios.
Ecocardiograma
associado
a
esforo ou procedimentos farmacolgicos:
a) aparecimento de alteraes de
contratilidade segmentar inexistentes no
Eco em repouso;
75
b) acentuao das alteraes de

contratilidade preexistentes;
c) comportamento anormal da FE ao
exerccio (variao da FE menor que 5%).
Eletrocardiografia Dinmica (Holter):
- alteraes isqumicas (ST - T)
associadas dor anginosa ou sintomas de
disfuno ventricular esquerda; isquemia
miocrdica
silenciosa
(magnitude e
durao);
arritmias
ventriculares
complexas; fibrilao atrial associada
isquemia.
Distrbios
de
conduo
atrioventricular
e
intraventricular
relacionados isquemia.
Cinecoronarioventriculografia:
Leso de tronco de coronria
esquerda maior ou igual a 50%; leses
triarteriais moderadas a importantes (maior
ou igual a 70% do tero proximal ou
mdio), e "eventualmente" do leito distal,
dependendo
da
massa
miocrdica
envolvida; leses bi ou uniarteriais menor
ou igual a 700/0, com grande massa
miocrdica em risco; leses ateromatosas
extensas e difusas; frao de ejeo
menor ou igual a 0,40%; hipertrofia
ventricular esquerda e dilatao ventricular
esquerda; reas significantes de acinesia,
hipocinesia e discinesia; aneurisma de
ventrculo
esquerdo;
complicaes
mecnicas:
insuficincia
mitral,
comunicao interventricular.
Fatores de risco e condies
associadas:
idade maior ou igual a 70 anos,
hipertenso, diabetes, hipercolesterolemia
familiar;
vasculopatia
aterosclertica
importante, em outros territrios (central,
perifrico).
Ps-infarto do miocrdio:
Disfuno ventricular esquerda
(reas de acinesia, hipocinesia e
discinesia); isquemia distncia (em outra
rea que no a do infarto);arritmias
ventriculares
complexas;idade
avanada;condies associadas.
Cardiopatia hipertensiva
A gravidade caracterizada pela
presena
das
seguintes
condies:
hipertenso essencial ou hipertenso
secundria; hipertrofia ventricular esquerda
detectada pelo ECG ou Ecocardiograma
que regride com o tratamento; disfuno
ventricular esquerda sistlica, com frao
de ejeo menor ou igual a 0,40; arritmias
supraventriculares
e
ventriculares
relacionadas
hipertenso
arterial;
cardiopatia isqumica associada.
Miocardiopatias hipertrficas
presena das seguintes condies: histria
familiar de morte sbita; paciente
sintomtico, especialmente histria de
sncope, angina, insuficincia cardaca e
embolia sistmica; diagnstico na infncia
(baixa idade); hipertrofia moderada ou
severa, com alteraes isqumicas de STT; cardiomegalia; disfuno ventricular
esquerda sistlica elou diastlica;fibrilao
atrial; Sndrome de Wolff Parkinson White;
arritmias
ventriculares
complexas;
regurgitao mitral importante; doena
arterial
coronria
associada;
forma
obstrutiva com gradiente de via de sada
maior ou igual a 50 mm Hg.
Miocardiopatias dilatadas
Com as seguintes caractersticas:
histrias de fenmenos tromboemblicos;
cardiomegalia importante; ritmo de galope
(B3);
insuficincia
cardaca
classe
funcional III e IV; frao de ejeo menor
ou igual a 0,30; fibrilao atrial; arritmias
ventriculares complexas; distrbios da
conduo intraventricular.
Miocardiopatia
restritiva (Endomiocardifibrose,
fibroelastose)
presena
das
seguintes
condies:
histria
de
fenmenos
76
tromboemblicos;cardiomegalia;insuficincia cardaca classe funcional III e IV;

envolvimento do ventrculo direito ou
biventricular;
fibrose
acentuada;
regurgitao
mitral
elou
tricspide
importante.
Cardiopatia chagsica crnica
presena das seguintes condies: histria
de
sncope
elou
fenmenos
tromboemblicos;
cardiomegalia
acentuada; insuficincia cardaca classe
funcional lll e IV; fibrilao atrial; arritmias
ventriculares complexas; bloqueio bi ou
trifascicular sintomtico;
Arritmias cardacas
Constituem caractersticas de maior
gravidade:
a) disfuno do n sinusal
sintomtica, com comprovada correlao
sintomas/arritmias, e, especialmente em
presena de sndrome braditaquiarritmica;
b) bradiarritmias;
Bloqueio atrioventricular (BAV) do
2 grau, tipo II, ou BAV avanado;
Bloqueio atrioventricular total:
a) sintomtico;
b)
com
resposta
cronolgica
inadequada ao esforo; com cardiomegalia
progressiva;
Fibrilao atrial com resposta
ventricular baixa; Bloqueios de ramo
(direito ou esquerdo), permanentes ou
alternantes, sintomticos (claudicao
cerebral ou insuficincia cardaca).
Taquiarritmias:
a)
taquicardias
ventriculares
sintomticas (claudicao cerebral elou
comprometimento
hemodinmico),
de
qualquer etiologia;
b) taquicardias supraventriculares
sintomticas
(claudicao,
comprometimento
hemodinmico,
taquicardiomiopatia,
fenmenos
tromboemblicos) de qualquer etiologia e
desencadeados por qualquer mecanismo.
c)
sndrome
de
pr-exitao
ventricular, com alto risco de morte sbita,
determinado por estudos invasivos;
portadores de marcapasso cardaco
definitivo (antibradi ou antitaquicardia), cuja
capacidade funcional se mantm limitada
pela cardiopatia subjacente.
Cor pulmonal e crnico
Constituem caractersticas de maior
gravidade:
Quadro clnico:
a) manifestaes de hipxia
cerebral e perifrica
b) insuficincia cardaca direita;
c) dores anginosas;
d) crises sincopais;
e) hiperfonese canglorosa da
segunda bulha no foco pulmonar;
f) galope ventricular direito (83) P02
< 60 mm Hg; PC02 > 50 mm Hg.
Eletrocardiograma:
Sinais de sobrecarga importante de
cmaras direitas.
a) hipertrofia ventricular direita com
disfuno diastlica elou sistlica;
b) grande dilatao do trio direito;
c) presso sistlica em artria
pulmonar, calculada a partir das presses
do VD e AD, maior ou igual a 60 mm Hg;
d)
insuficincia
tricspide
importante; inverso do fluxo venoso na
sstole atrial.
Estudos hemodinmicos:
a) dilatao do tronco da artria
pulmonar;
b) dilatao do ventrculo direito;
c) dilatao do trio direito;
d) presso na artria pulmonar
maior ou igual a 60 mm Hg;
e) presso no trio direito maior ou
igual a 15 mm Hg;
f)
insuficincia
pulmonar;
insuficincia tricspide.
Cardiopatias congnitas
Caracterizam-se como graves as
cardiopatias congnitas que apresentam:
Do ponto de vista clnico:
77
a) crises hipoxmicas;
b) insuficincia cardaca (classes III
e IV);
c) hemoptises, pela presena de
circulao colateral brnquica;
d) arritmias de difcil controle e
potencialmente malignas.
Do ponto de vista anatmico:
a) doena arterial pulmonar;
b) necrose miocrdica, por doena
coronria ou origem anmala das artrias
coronrias;
c)
drenagem
anmala
total
infracardaca ou origem das artrias
coronrias;
d)
drenagem
anmala
total
infracardaca ou com obstrues severas
da conexo das veias pulmonares com as
sistmicas;
e) hipertrofia ventricular direita;
f) agenesias valvulares (pulmonar e
artica);
g) hipoplasia ou atresia de vlvulas
pulmonares, artica e mitral;
h) hipoplasia ou atresia do corao
esquerdo;
i) estenose mitral;
j) transposio das grandes artrias
com hiper-resistncia pulmonares ou
ausncia de comunicaes;
l) ventrculos nicos com atresias
valvares;
m)
ectopias
cardacas
com
alteraes mltiplas;
n) cardiopatias complexas.
Insuficincia mitral
Caracterizada por:
Quadro clnico:
a) insuficincia cardaca classes
funcionais III e IV;
b) frmito sistlico palpvel na
regio da ponta;
c) primeira bulha inaudvel ou
acentuadamente hipofontica no foco
mitral;
d) sopro holossistlico, no foco
mitral, de intensidade> 3/6, com irradiao
em faixa ou crculo;
e) segunda bulha hiperfontica, no

foco pulmonar;
f) desdobramento amplo e constante
da segunda bulha, no foco pulmonar.
Eletrocardiograma:
a)
sinais
progressivos
de
sobrecarga atrial e ventricular esquerdas;
b) fribrilao atrial.
Estudo radiolgico:
a) aumento acentuado da rea,
com
predominncia
das
cavidades
esquerdas;
b) sinais de congesto venocapilar
pulmonar;
c) sinais de hipertenso pulmonar.
Ecocardiograma:
a) presena de jato regurgitante, de
grande magnitude;
b) comprometimento progressivo da
funo ventricular sistlica;
c) aumento significativo do dimetro
sistlico do ventrculo esquerdo;
d) inverso do fluxo sistlico, em
veia pulmonar;
e) sinais de hipertenso pulmonar;
Hemodinmica e angiografia:
a) onda "v" com valor maior ou igual
a 3 vezes, em relao mdia do capilar
pulmonar;
b) opacificao do trio esquerdo
igual ou superior que a do ventrculo
esquerdo: graus III e IV da classificao de
Sellers;
c) frao de regurgitao maior ou
igual a 60% (FR = volume de
regurgitao/volume sistlico total).
Estenose mitral
Caracterizada por:
Quadro
clnico: histria
de
comissurotomia mital prvia;fenmenos
tromboemblicos; insuficincia cardaca
classes funcionais III e IV; episdios de
edema
pulmonar
agudo;
escarros
hemopticos; fibrilao atrial; estalido de
abertura de valva mitral precoce; impulso
sistlica de ventrculo direito; segunda
bulha hiperfontica, no foco pulmonar;
sinais de insuficincia tricspide.
78
Eletrocardiograma: fibrilao atrial;

sinais de sobrecarga de cmaras direitas.
Estudo radiogrfico: inverso do
padro vascular pulmonar; sinais de
hipertenso venocapilar pulmonar; sinais
de hipertenso arteriolar pulmonar;
Ecocardiograma: rea valvar < 1,0
cm 2 tempo de % presso> 200 ms;
gradiente transvalvar mitral mdio> 15 mm
Hg; sinais de hipertenso pulmonar
(presso sistlica da artria pulmonar> 50
mm Hg); presena de trombo, no trio
esquerdo.
Hemodinmica:
rea valvar < 1,0 cm2 gradiente
diastlico mitral mdio> 15 mm Hg;
presso mdia de capilar pulmonar
ou de trio esquerdo> 20 mm Hg;
Presso
sistlica
de
artria
pulmonar> 50 mm Hg.
Insuficincia artica
Caracterizada por:
Quadro clnico:
Insuficincia
cardaca
classes
funcionais III e IV; manifestaes de baixo
dbito cerebral (tontura, lipotmia, sncope);
sndrome de Martan associada; presena
de galope ventricular (83); sopro de AustinFlint, na ponta; ictus hipercintico,
deslocado
externamente;
presso
diastlica
prxima a
zero;
queda
progressiva da presso arterial sistlica.
Eletrocardiograma:
Sinais de sobrecarga ventricular
esquerda, com onda T negativa, em
precordiais
esquerdas;
sinais
de
sobrecarga atrial esquerda; fibrilao atrial.
Estudo
radiogrfico:
aumento
importante da rea cardaca com franco
predomnio
de
ventrculo
esquerdo
(aspecto em "bota"); dilatao da aorta
ascendente, da croa e do segmento
descendente; dilatao do trio esquerdo.
Ecocardiograma:
Jato regurgitante Ao/VE largo e
extenso;
Fluxo reverso holodiastlico da aorta
descendente;
Abertura valvar mitral, ocorrendo

somente com a sstole atrial; piora
progressiva dos parmetros da funo
sistlica ventricular esquerda; queda da
frao de ejeo ao ecocardiograma de
esforo.
Medicina nuclear associada a teste
ergomtrico:
A) comportamento anormal da
frao de ejeo.
Hemodinmica e angiografia: baixa
presso diastlica da aorta, tendendo
equalizao das presses diastlicas
aortoventriculares; presso diastlica final
do ventrculo esquerdo (Pd2 VE) elevada
(maior ou igual a 20 mm Hg); opacificao
igual ou mais densa do ventrculo
esquerdo em comparao com a aorta,
durante aortografia (Graus III e IV de
Sellers); frao de regurgitao igual ou
maior do que 60%.
Estenose artica
Caracterizada por:
Quadro clnico: sintomas de baixo
dbito cerebral (tontura, lipotmia, sncope);
angina de peito; presena de terceira
bulha; insuficincia cardaca; presso
arterial diferencial reduzida; pico tardio de
intensidade
mxima
do
sopro;
desdobramento paradoxal da segunda
bulha; fibrilao atrial.
Eletrocardiograma:
sinais
de
sobrecarga
ventricular
esquerda
importante, com Infra desnivelamento de
ST e onda T negativa, em precordiais
esquerdas; fibrilao atrial; arritmias
ventriculares; bloqueio atrioventricular total.
Ecocardiograma: rea valvar menor
ou igual a 0,75 cm2; gradiente mdio de
presso transvalvar artica maior ou igual
a 50 mm Hg; gradiente mximo maior ou
igual a 70 mm Hg; sinais de hipocinesia
ventricular esquerda.
Hemodinmica: rea valvar igualou
menor a 0,75 mm Hg; hipocinesia
ventricular
esquerda;
coronariopatia
associada.
Prolapso valvar mitral
79
Histria familiar de morte sbita;

histria de sncope;
fenmenos trombo-emblicos;
sndrome de Marfan associada;
arritmias ventriculares complexas;
fibrilao atrial;
disfuno ventricular esquerda;
regurgitao mitral importante;
prolapso
valvar
tricspide
associado;
cardiomegalia;
rotura de cordoalhas tendneas.
Tumores cardacos
Tumores Malignos - devero ser
adotados os parmetros exigidos para o
enquadramento da neoplasia maligna
Tumores benignos- com alteraes
funcionais
irreversveis
devem
ser
avaliados dentro dos parmetros exigidos
para o enquadramento como cardiopatia
grave.
A ausncia de um ou outro aspecto
que caracterizam a patologia no afasta o
diagnstico de Cardiopatia Grave, desde
que seja identificada a doena pelas
caractersticas que se fizerem evidentes e
que sejam mais marcantes.
Normas de procedimentos das juntas
mdicas
Os portadores de leses cardacas
que incidem nas especificaes dos Graus
III ou IV da avaliao funcional descrita no
item
10.4
destas
normas
sero
considerados
como
portadores
de
Cardiopatia Grave, pelas Juntas Mdicas.
que incidem nas especificaes dos Graus
I e II da avaliao da capacidade funcional
do corao, e que puderem desempenhar
tarefas compatveis com a deficincia
funcional, somente sero considerados
incapazes por Cardiopatia Grave, quando,
fazendo uso de teraputica especfica e
depois de esgotados todos os recursos
teraputicos, houver progresso da
patologia, comprovada mediante exame
clnico e exames subsidirios.
A idade do paciente, sua atividade

profissional, meio de locomoo usado
para ir ao trabalho, e a incapacidade de
reabilitao so parmetros que devem ser
considerados na avaliao dos portadores
de leses cardacas dos graus I e II.
susceptveis de correo cirrgica, desde
que em condies fsicas satisfatrias para
se submeterem a tal procedimento, sero
reavaliados aps a cirurgia e, se
incapacitados,
enquadrados
como
portadores de cardiopatia grave.
Os portadores de hipertenso
arterial secundria, passvel de tratamento
cirrgico, desde que em condies fsicas
satisfatrias para se submeterem a tal
procedimento, tero sua capacidade
funcional avaliada, aps o tratamento da
doena hipertensiva.
Os portadores de valvulopatias
susceptveis de correo cirrgica, desde
que em condies fsicas satisfatrias para
se submeterem a tal procedimento, tero
sua capacidade funcional reavaliada aps
a correo salvo se as alteraes
cardiovasculares, pela longa evoluo ou
gravidade,
sejam
consideradas
irreversveis ou comprometedoras da
atividade funcional.
As arritmias graves, comprovadas
eletrocardiograficamente resistentes ao
tratamento, ou cursando com episdios
tromboemblicos, sero consideradas
como Cardiopatia Grave, mesmo na
ausncia de outros sinais clnicos,
radiolgicos ou ecocardiogrficos de
alteraes cardiovasculares.
As Juntas Mdicas somente
enquadraro
os
pacientes
como
portadores de Cardiopatia Grave quando
afastada totalmente a possibilidade de
regresso
da
condio
patognica,
podendo
aguardar
em
tratamento
especializado por 24 (vinte e quatro)
meses As Juntas Mdicas podero fazer o
enquadramento de Cardiopatia Grave,
dispensando o prazo de observao e
tratamento nos casos de enfermidade
cardiovascular sem teraputica especfica
80
ou de evoluo rpida elou com mau

prognstico, em curto prazo.
O prazo de observao e
tratamento
supracitado,
poder
ser
dispensado nos pacientes que apresentem
fatores de risco e condies associadas,
tais como: idade igual ou superior a 70
anos, hipertenso arterial, diabetes,
hipercolesterolemia familiar, valvulopatia
aterosclertica importante, em outros
territrios (central, perifrico), pacientes j
submetidos a revascularizao cardaca e
nos ps-infartados.
parcial da viso, nos limites previstos nesta

norma, no susceptveis de correo
ptica,
nem
capazes
de
serem
beneficiados por tratamento mdicocirrgico.
Os casos de reduo muito
acentuada e irreversvel do campo visual
(viso
tubular),
comprovados
por
campimetria, independente do grau de
acuidade visual central, que motivem
dificuldade de locomoo e de orientao
espacial do paciente, exigindo a ajuda de
terceiros;
As insuficincias cardacas e/ou

coronarianas classificam-se como Graves
quando
enquadradas
nas
classes
funcionais III e IV da NYHA e,
eventualmente as classes II da referida
classificao na dependncia da idade, da
atividade profissional, das caractersticas
funcionais do cargo, da coexistncia de
outras doenas e da Incapacidade de
reabilitao, apesar do tratamento mdico
em curso.
Os laudos das Juntas Mdicas
devero conter, obrigatoriamente, os
diagnsticos: etiolgico, anatmico e
funcional (reserva cardaca), e afirmao
ou negao de Cardiopatia Grave, para o
enquadramento
legal
da
leso
incapacitante.
Quando no for possvel firmar-se o
diagnstico etiolgico, esse dever ser
citado como sendo desconhecido.
Os laudos encaminhados s Juntas
Mdicas pelo mdico acompanhante
devero conter, obrigatoriamente, a classe
funcional, os elementos que foram
utilizados para a classificao e os exames
que comprovem o correto enquadramento.
Graus de perda parcial da viso

equivalente cegueira
GRAU I - quando a acuidade visual
mxima, em ambos os olhos e com a
melhor correo ptica possvel, for inferior
a 20/70 na escala SNELLEN, e a mnima
igual ou superior a 20/700 na escala
SNELLEN; bem como, em caso de perda
total da viso de um dos olhos quando a
acuidade no outro olho, com a melhor
correo ptica possvel, for inferior a
20/50 na escala de SNELLEN;
GRAU II - quando a acuidade visual
mxima, em ambos os olhos, e com a
a 20/200 SNELLEN, e a mnima for igual
ou superior a 20/400 SNELLEN;
GRAU III - quando a acuidade visual
mxima, em ambos os olhos e com melhor
correo ptica possvel, for inferior a
20/400 SNELLEN, e a mnima igual ou
superior a 20/1200 SNELLEN;
GRAU IV - quando a acuidade
visual mxima, em ambos os olhos, e com
a 20/20.000 SNELLEN ou apresentar,
como ndice mximo, a capacidade de
contar dedos distncia de 01 (um)metro
e a mnima limitar-se percepo
luminosa.
Sero enquadrados nos Graus I, II
e III os pacientes que tiverem reduo do
campo visual, no melhor olho, entre 20 e
10, entre 10 e 5 e menor que 5,
respectivamente.
Cegueira
Cegueira ou amaurose um estado
patolgico no qual a acuidade visual de
ambos os olhos igual a zero, sem
percepo luminosa, aps esgotados os
recursos de correo ptica.
So equivalentes cegueira e
como tais considerados: os casos de perda
81
Normas de procedimento das juntas

mdicas
As Juntas Mdicas concluiro pela
incapacidade definitiva dos portadores de
perda total de viso (cegueira), sem
percepo luminosa, determinada por
afeco crnica progressiva e irreversvel,
luz de parecer especializado.
As Juntas Mdicas, de acordo com
a amplitude de conceito legal, tambm
concluiro pela incapacidade definitiva por
cegueira, dos periciados que apresentarem
diminuio acentuada da acuidade visual,
em qualquer dos graus j descritos neste
documento, em decorrncia de afeco
crnica, progressiva, no susceptvel de
correo ptica, nem removvel por
tratamento mdico-cirrgico, luz de
parecer especializado.
As Juntas Mdicas, para fins de
enquadramento, dos casos de acentuada
diminuio de acuidade visual aps
correo, que so equiparados cegueira,
considerar como limites: 0,05 em cada
um dos olhos; ou 0 em um olho e at 0,20
no outro.
Os casos de perda de viso
transitria no podero ser enquadrados
por esse critrio, que s aplicvel aos
casos de deficincia visual por afeco
crnica, progressiva e irreversvel, que
venha ocasionar cegueira ou leso a ela
equiparada.
Nos casos de portadores de
deficincia visual ou cegueira, as Juntas
Mdicas devero levar em considerao os
registros do exame Mdico Admissional,
para avaliar a situao do periciado.
Espondilite anquilosante
Espondilite
Anquilosante,
inadequadamente
denominada
de
Espondiloartrose Anquilosante nos textos
legais, uma doena inflamatria de
etiologia
desconhecida,
que
afeta
principalmente as articulaes sacroilacas,
interapofisrias e costovertebrais, os
discos intervertebrais e o tecido conjuntivo
frouxo que circunda os corpos vertebrais,
entre estes e os ligamentos da coluna. O

processo geralmente se inicia pelas
sacroilacas e, ascensionalmente, atinge, a
coluna vertebral.
H grande tendncia para a
ossificao dos tecidos inflamados e desta
resulta rigidez progressiva da coluna. As
articulaes perifricas tambm podem ser
comprometidas, principalmente as das
razes
dos
membros
(ombros
e
coxofemurais),
da
a
designao
rizomlica.
Entende-se por Anquilose ou
Ancilose, a rigidez ou fixao de uma
articulao, reservando-se o conceito de
anquilose ssea verdadeira fixao
completa de uma articulao em
consequncia de fuso patolgica que a
constitui.
Dentre
as
denominaes
comumente
dadas
Espondilite
Anquilosante
podemos destacar as
seguintes: espondilite (ou espondilose)
risomlica, doena de Pierre-MarieStrumpell,
Espondilite
Ossificante
Ligamentar, Sndrome (ou doena) de VuBechterew,
Espondilite
Reumatide,
Espondilite Juvenil ou do adolescente,
Espondiloartrite Anquilopotica, Espondilite
Deformante,
Espondilite
Atrfica
Ligamentar, Pelviespondilite Anquilosante,
apesar de a Escola Francesa utilizar a
designao de Pelviespondilite Reumtica.
As artropatias degenerativas da
coluna vertebral, tambm conhecidas
como artroses, osteoartrites hipertrficas,
acarretam maior ou menor limitao dos
movimentos
da
coluna
pelo
comprometimento das formaes extraarticulares e no determinam Anquilose.
mdicas
As Juntas Mdicas procedero ao
enquadramento legal dos portadores de
Espondilite
Anquilosante,
pela
incapacidade
total
e
permanente
acarretada por essa doena.
Ao firmarem seus laudos, as Juntas
Mdicas devero fazer constar:
82
O diagnstico nosolgico;
A citao expressa da existncia da
anquilose da coluna vertebral;
A citao dos segmentos da coluna
vertebral atingidos.
As Juntas Mdicas faro o
enquadramento legal, equiparado ao da
Espondiloartrose
Anquilosante,
aos
portadores de artropatias degenerativas da
coluna vertebral em estado grave, com
extenso comprometimento e acentuado
prejuzo mobilidade da coluna vertebral.
As
Juntas
Mdicas
podero
aposentar por invalidez para o servio os
portadores de afeces da coluna vertebral
que, por seu grave comprometimento e
extensa
imobilidade,
se
tornarem
incapacitados para qualquer trabalho.
As Juntas Mdicas, alm dos
elementos clnicos de que dispem e dos
pareceres da Medicina especializada,
devero ter os seguintes exames
subsidirios elucidativos: comprovao
radiolgica
de
anquilose
ou
do
comprometimento da coluna vertebral e
bacia
(articulaes
sacroilacas);
cintilografia
ssea;
teste
sorolgico
especfico
HLA
B27;
tomografia
computadorizada
de
articulaes
sacroilacas e da coluna.
Estados avanados da doena de paget
(ostete deformante)
A Doena de Paget uma afeco
ssea
crnica,
caracterizada
por
deformaes sseas de evoluo lenta e
progressiva, de etiologia desconhecida,
geralmente assintomtica e acometendo
um s osso ou, menos frequentemente,
atingindo vrias partes do esqueleto.
A evoluo da doena, que pode
ser acompanhada de Sintomatologia
dolorosa e fraturas espontneas, processase em duas fases:
a) fase ativa ou osteoporica,
caracterizada pela formao de tecido
ricamente vascularizado, onde so comuns
fraturas com consolidao rpida;
b) fase de relativa inatividade, com
formao de tecido sseo denso e menos
vascularizado, onde as fraturas tm retardo

de consolidao.
Os Estados Avanados da Doena
de Paget apresentam as seguintes
caractersticas:
a) leses sseas generalizadas,
deformidades
sseas,
steoartrites
secundrias, fraturas espontneas e
degenerao
maligna
(sarcoma
osteognico, fibrossarcoma e sarcoma de
clulas redondas);
b) complicaes neurolgicas e
sensoriais: surdez, perturbaes olfativas e
neuralgias;
c) complicaes cardiovasculares:
insuficincia
cardaca,
arteriosclerose
perifrica e hipertenso arterial.
mdicas
As formas localizadas da Doena de
Paget, assintomticas, detectadas em
exames radiolgicos de rotina, ou
oligossintomticas, no sero legalmente
enquadradas nessa afeco.
As Juntas Mdicas enquadraro em
incapacidade definitiva por Estados
Avanados da Doena de Paget (Osteite
Deformante)
os
periciados
que
apresentarem as formas extensas da
doena de acordo com as caractersticas j
citadas na pgina anterior.
Tambm sero enquadradas em
incapacidade
definitiva
as
formas
monostticas
com
deformidades
acentuadas e dolorosas e aquelas que
apresentarem dificuldade para marcha,
caracterstica da coxopatia Pagtica.
Ao firmarem o diagnstico, as
Juntas Mdicas devero registrar a
extenso das deformidades e partes
sseas atingidas, o tipo de complicao
que determinou a incapacidade e os
exames subsidirios que comprovem o
diagnstico.
Exames subsidirios elucidativos e
indispensveis:
a) exame radiolgico;
b) dosagem da fosfatem alcalina;
83
c) dosagem
urinria nas 24 horas.
da
hidroxiprolina
Hansenase
A Hansenase uma doena
infecto-contagiosa
de
notificao
compulsria, causada pelo Mycobacterium
Leprae (bacilo de Hansen), de curso
crnico, podendo apresentar surtos
reacionais intercorrentes.
Fica proscrita a sinonmia "LEPRA"
nos documentos oficiais do Servio
Mdico.
A Hansenase pode ser classificada
nas seguintes formas clnicas:
a) Paucibacilares (PB) Baciloscopia
negativa
1)
Tuberculide
(T);
2)
Indeterminada (I) Mitsuda positiva.
b) Multibacilares (MB) Baciloscopia
positiva 1) Virchowiana (V); 2) Dimorfa (D);
3) Indeterminada (I) Mitsuda negativa.
O teste de Mitsuda recomendado
para agrupar as formas clnicas I em PB ou
MB. A forma clnica I com Mitsuda negativa
potencialmente MB.
Principais
caractersticas
das
formas clnicas de Hansenase:
Hansenase
Tuberculide
(I)
apresenta leses trpidas ou reacionais
anestsicas ou hipoestsicas circunscritas,
acompanhadas de anidrose ou hipoidrose
e alopecia com acentuada estabilidade
dentro do tipo.
Leses Trpidas:
reao de Mitsuda sempre positiva;
o exame bacterioscpio revela
ausncia de bacilos nas leses e na linfa
cutnea;o exame histolgico evidencia a
presena de granuloma tipo tuberculide
de clulas epiteliides e clulas gigantes
tipo Langhans; o exame clnico identifica
as leses em ppulas e tubrculos bem
delimitados, nas quais as microppulas,
numerosas ou nicas, se desenvolvem em
pele aparentemente normal ou sobre
manchas do grupo indeterminado, ou
sobre leses tuberculides em reao na
fase involutiva. As microppulas podem ser
mais coradas que a pele normal,
acastanhadas ou avermelhadas, com

tendncia a coalescerem.
Podem apresentar descamao
ptirinica. Da erupo de novas ppulas
resultam
hansnides
figuradas
ou
marginadas, anulares, ovais elpticas, bem
delimitadas, de centro claro e bordas
elevadas. A discreta atrofia na rea central
indica a progresso centrfuga da
hansnide. So frequentes as neurites
(mononeurites), podendo aparecer leses
cutneas e espessamento dos nervos.
Leses Reacionais:
a) reao de Mitsuda positiva;
b) o exame bacterioscpico pode
ser positivo;
c) o exame histolgico revela o
granuloma tuberculide com edema inter e
intracelular;
o exame clnico mostra placas
eritmato-violceas
edematosas,
escamosas, elevadas, com contornos
ntidos, de localizao palmoplantar,
periorificial da face e occipital, ou tomam
extremidades dos membros maneira de
bota ou luva. As leses geralmente so
polimorfas e os tubrculos e extremidades
dos membros maneira de bota ou luva.
As leses geralmente so polimorfas e os
tubrculos e ndulos eritmatoviolceos
so sugestivos do diagnstico.
Hansenase
Virchowiana
(V)
apresenta leses da pele, mucosas, olhos,
nervos perifricos (polineurites) vsceras
sempre tendentes difuso e expanso.
Caractersticas principais:
a) reao de Mitsuda negativa;
b) o exame bacteriolgico evidencia
numerosos bacilos e globiais nas leses e
na tinfa cutnea;
c) ao exame histopatolgico:
infiltrado
perineural,
perivascular
e
periglandular dos histcitos contendo
bacilos, com a formao de globias
(clulas
de
Virchow
degenerao
lipodica),
formando
a
estrutura
hansenomatosa patognomnica:
d) as leses cutneas, em geral
anestsicas, consistem em: eritema e
84
infiltrao difusa, mculas eritmatopigmentadas acompanhadas de tubrculos

e ndulos formando hansenomas, alopecia
(principalmente dos superclios madarose),
atrofia da pele e msculos, infiltrao da
face com intumescimento nasal e dos
pavilhes auriculares (fcies leonina). No
comprometimento das mucosas, precoce
o aparecimento de rinite posterior e
destruio do septo nasal.
Podem ocorrer tambm leses
viscerais principalmente do fgado, bao e
testculos. Os nervos mais comumente
atingidos so: cubital, citico, poplteo
externo e auricular magno.Hansenase
Indeterminada (I) assim classificada
porque na ausncia de tratamento pode
evoluir para forma Tuberculide ou para
Virchowiana. Apresenta as seguintes
Caractersticas:
a) reao de Mitsuda positiva ou
negativa
b) bacterioscopia das leses e linfa
negativos;
c)
histologicamente
apresenta
infiltrados discretos de linfcitos e
fibroblastos ao redor dos capilares,anexos
cutneos e a terminaes nervosas;
. ao exame clnico encontram-se
manchas com alterao da sensibilidade
superficial,
de
bordas
imprecisas,
hipocrnicas ou ligeiramento eritematosas,
acompanhadas de alopecia e distrbios da
sudorese (hipohidrose ou anidrose),
isoladas, geralmente planas.
Hansenase Dimorfa (D) Apresenta
leses cutneas semelhantes tanto s da
forma Virchowiana quanto s da forma
Tuberculide,
e
que
tendem,
frequentemente, a evoluir para a forma
Virchowiana na ausncia de tratamento.
Apresenta
as
seguintes
caractersticas
a)
Clinicamente,
as
leses
dermatolgicas lembram, pelo aspecto e
distribuio, as da reao tuberculide das
quais se distinguem pela impreciso dos
limites externos e pela pigmentao ocre
ou ferruginosa, dando uma tonalidade fulva
ou acastanhada, prprias da Hansenase

Virchowiana.
As leses, geralmente cervicais,
apresentam anestesia, anidrose e alopcia
e cursam com surtos eruptivos. Mos
tmidas, cianticas e com extremidades
afiladas;
b) a bacterioscopia da pele
fortemente positiva nas leses fulvas e
menos nas leses semelhante s da
reao tuberculide;
c)
histologicamente,
apresenta
granulomas tuberculides e infiltrados de
clulas de Virchow; reao de Mitsuda
negativa ou fracamente positiva.
mdicas
Os portadores de Hansenase
Indeterminada (I) realizaro tratamento
sem afastamento do servio ativo.
Tuberculide (T) faro o tratamento sem o
afastamento do servio ativo com exceo
dos casos em que:
a) apresentarem manifestaes
cutneas e/ou neurolgicas incompatveis
com o desempenho de suas atividades;
b) cursarem com surtos reacionais.
Virchowiana e Dimorfa faro o tratamento
licenciados para tratamento de sade,
enquanto permanecem com as leses em
atividade ou quando evolurem com surtos
reacionais.
Os portadores de Hansenase,
mesmo nos casos de tratamento sem
afastamento
de
suas
atividades,
obrigatoriamente, sero submetidos a
exame mdico nas seguintes situaes:
a) logo que firmado o diagnstico;
b) a cada 6 (seis) meses, no
mximo, durante o tratamento;
c) aps o trmino de tratamento.
Todos os periciados portadores de
Hansenase, permanecero sob rigoroso
controle mdico e devero submeter-se a
exames peridicos, determinados pela
clnica especializada.
85
Mal de Parkinson
O Mal de Parkinson (Doena de
Parkison), tambm chamado de Paralisia
Agitante, um quadro mrbido de etiologia
ainda no estabelecido, resultante do
comprometimento do Sistema Nervoso
Extra Piramidal e caracterizado pelos
seguintes sinais:
a)
tremor
hipercinesia,
predominantemente postural, rtmica e no
intencional, que diminui com a exceo de
movimentos voluntrios e pode cessar com
o relaxamento total;
b) rigidez muscular que um sinal
caracterstico e eventualmente dominante,
acompanhado do exagero de reflexos
tnicos de postura e determina o
aparecimento de movimentos em sucesso
fracionria, conhecidos como "sinal da
roda dentada" (Negro);
c) oligocinesia - diminuio da
atividade
motora
espontnea
e
consequente lentido de movimentos.
A expresso Doena de Parkinson,
por sua maior abrangncia e por melhor
atender aos conceitos cientficos mais
modernos sobre a enfermidade, preferida
de Mal de Parkinson, como se refere
a Lei
8.112/90 O
Parkinsonismo
Secundrio, tambm chamado Sndrome
de Parkinson, consequente de leses
degenerativas infecciosas, parasitrias,
txicas
(inclusive
medicamentos),
endcrinas ou produzidas por traumatismo,
choque eltrico e tumores intracranianos.
mdicas
Quaisquer das formas clnicas do
Mal de Parkinson ou Parkinsonismo
Secundrio podem levar incapacidade
definitiva
para
o servio,
quando
determinarem impedimento do periciado
para o desempenho das atividades
normais e no for possvel o controle
teraputico da doena.
As Juntas Mdicas no devero
enquadrar como incapazes definitivamente
para o servio os portadores de
Parkinsonismo Secundrio, derivado do
uso de medicamentos quando, pela

supresso destes, houver regresso e
desaparecimento do quadro clnico.
As
Juntas
Mdicas
devero
especificar a etiologia da Sndrome de
Parkinson responsvel pela incapacidade
do periciado, sempre que possvel.
Nefropatia grave
So
consideradas
Nefropatias
Graves as patologias de evoluo aguda,
subaguda ou crnica que, de modo
irreversvel, acarretam insuficincia renal,
determinando incapacidade para o trabalho
elou risco de vida.
As
Nefropatias
Graves
so
caracterizadas por manifestaes clnicas
e alteraes nos exames complementares.
Manifestaes Clnicas:
a)
ectoscpicas
palidez
amarelada, edema, hemorragia cutnea e
sinais de prurido;
b) cadiovasculares - pericardite
sero-fibrinosa, hipertenso arterial e
insuficincia cardaca;
c) gastrointestinais - soluo, lngua
saburrosa, hlito amoniacal, nuseas,
vmitos, hemorragias digestivas, diarria
ou obstirpao;
d) neurolgicas - cefalia, astenia,
insnia,
lassido,
tremor
muscular,
convulso e coma;
e) oftalmolgicas - retinopatia
hipertensiva e retinopatia arteriosclertica;
f) pulmonares - pulmo urmico e
derrame pleural;
g) urinrias - nictria.
Alteraes
nos
exames
complementares
a) alteraes laboratoriais:
1)
diminuio
da
filtrao
glomerular
2) diminuio da capacidade renal
de diluio e concentrao (isostenria)
3) Aumento dos nveis sanguneos
de uria, creatinina e cido rico;
4) distrbios dos nveis de sdio,
potssio, clcio, fsforo, glicose e lipdios;
5) acidose
86
b)
imagem:
alterao
nos
exames
por
1) diminuio das reas renais nas

patologias crnicas ou nas isquemias
agudas intensas;
2) distores da imagem normal
consequente
e
cicatrizes,
cistos,
hematomas, abscessos ou tumores;
3) distenso do sistema coletor nos
processos primariamente obstrutivos;
Considerado os nveis de alterao
da funo renal e o grau de insuficincia
renal, as nefropatias cursam conforme a
classificao que se segue:
a) insuficincia renal leve - Classe I:
- filtrao glomerular maior que 50
ml/min;
- creatinina srica entre 1,4 e 3,5
mg%.
- insuficincia renal moderada Classe II:
- filtrao glomerular entre 20 e 50
ml/min;
- insuficincia renal severa - Classe
III:
1) filtrao glomerular inferior a 20
ml/min;
2) creatinina srica acima de 3,5
mg%.
Principais grupos de patologias que
cursam com insuficincia renal e so
capazes de produzir Nefropatias Grave:
a)
glomerulonefrites
crnicas
consequentes
a
depsitos
de
imunocomplexos;
b)
glomerulonefrite
crnica
consequente a anticorpo anti membrana
basal;
c) vasculites;
d) nefropatia diabtica;
e) nefropatia hipertensiva;
f) amiloidose renal;
g) nefropatia por irradiao;
h)
nefropatia
consequente
obstruo do fluxo urinrio;

i) neoplasias (hipernefroma, linfoma,
infiltrao leucmica);
j) necrose cortical difusa;
k) necrose medular bilateral;

I) pielonefrite crnica;
m) obstruo arterial e/ou venosa
grave (aguda ou crnica);
n) nefrite intersticial crnica;
o) nefropatias hereditrias (rins
policsticos, Alport e outras).
mdicas
As nefropatias que cursam com
insuficincia renal leve, Classe I, no so
enquadradas como Nefropatias Graves,
salvo quando firmado o diagnstico de
afeco irreversvel de mau prognstico.
As nefropatias que cursam com
insuficincia renal moderada, Classe II,
so enquadradas como Nefropatias
Graves
quando
acompanhadas
de
sintomas e sinais que determinam a
incapacidade laborativa do periciado.
As Nefropatias que cursam com
insuficincia renal severa, Classe III, so
enquadradas como Nefropatias Graves.
As
Juntas
Mdicas
devero,
identificar o tipo de nefropatia seguido da
afirmativa ou negativa de Nefropatia
Grave, para fim de enquadramento legal.
Neoplasia maligna
um
grupo
de
doenas
caracterizadas
pelo
desenvolvimento
incontrolado de clulas anormais que se
disseminam a partir de um stio anatmico
primitivo.
PROGNSTICO - determinado
pelo grau de malignidade da neoplasia
influenciado pelos seguintes fatores:
a) grau de diferenciao celular;
b) grau de proliferao celular;
c) grau de invaso vascular e
linftica;
d)
estadiamento
clnico
e/ou
cirrgico;
e) resposta teraputica especfica;
f) estatsticas de morbidade e
mortalidade de cada tipo de neoplasia.
87
AVALIAO
DIAGNSTICA
E
ESTADIAMENTO DIAGNSTICO - o
diagnstico e a extenso da neoplasia
maligna podem ser determinados pelos
seguintes meios propeduticos:
a) exame clnico especializado;
b) exame radiolgico;
c) exames ultrassonogrficos;
d) exames endoscpicos;
e)
exames
de
tomografia
computadorizada;
f) exames de ressonncia nuclear
magntica;
g) exames cintilogrficos;
h) pesquisa de marcadores tumorais
especficos;
bipsia da leso com estudo
histopatolgico;
exames citolgicos.
So
consideradas
Neoplasias
Malignas as relacionadas na Classificao
Internacional de Doenas (CID).
mdicas
enquadramento da invalidez definitiva por
Neoplasia Maligna dos periciados quando
manifestada a incapacidade para o
trabalho em consequncia de:
a) neoplasia com mau prognstico
em curto prazo;
b) forem portadores de neoplasias
incurveis;
c) existncia de sequelas do
tratamento, mesmo quando extirpada a
leso neoplsica maligna;
d) recidiva ou metstase de
neoplasia maligna.
No sero considerados portadores
de Neoplasia Maligna, os periciados
submetidos a tratamentos cirrgicos,
radioterpicos e l ou quimioterpicos, que
aps
acompanhamento
clnico
e
laboratorial, no apresentarem evidncia
de atividade neoplsica.
As Juntas Mdicas devero citar no
laudo da percia o tipo antomo-patolgico
da neoplasia, sua localizao, presena ou
no de metstases, estadiamento clnico e

acrescentar a expresso Neoplasia
Maligna para fins de enquadramento legal.
Nos casos de periciados que foram
submetidos resseco cirrgica de
Neoplasia Maligna, as Juntas Mdicas
devero registrar esse procedimento no
pronturio do periciado
Alzheimer
A Doena de Alzheimer uma
doena crnica, incurvel, progressiva,
degenerativa, que provoca a deteriorao
das clulas do crebro. Seus principais
sintomas so perda de memria, alterao
de
personalidade,
incapacidade
de
compreender e julgar, dificuldades de
locomoo e de comunicao.
Sinais e sintomas
Dificuldades de funes dos lobos
parietal e temporal, com perda de memria
e desorientao espacial. Disfuno do
lobo frontal com perda de inibies sociais,
incontinncia de esfncteres e abulia
(perda de espontaneidade). Como a
degenerao cortical difusa, pode-se
esperar que praticamente todas as partes
do crtex cerebral apresentem vrias
disfunes tais como: afasia, apraxia,
distrbios
do
movimento,
incluindo
acinesia, distonias e mioclonia, depresso,
agitao e confuso mental.
Os portadores da Doena de
Alzheimer podem ser classificados em 3
estgios:
Primeiro Estgio:
Durao de 02 a 04 anos.
Sintomas: esquecimento, confuso,
esquecimento de fatos e lugares, perda de
iniciativa;
mudanas
de
humor
e
personalidade, dificuldade em lidar com
dinheiro, irritao fcil.
Segundo Estgio:
Sintomas: crescente perda de
memria; tempo de ateno reduzido;
dificuldade de reconhecer amigos e
88
familiares; movimentos e falas repetitivos;

agitao, choro, ocasionais tremores
musculares e cacoetes; alteraes de
percepo e de ordem motora; dificuldade
em organizar o raciocnio e pensar
logicamente (no encontra as palavras
certas), dificuldades para ler, escrever e
em lidar com nmeros; incapacidade de
assumir sua higiene pessoal sem ajuda
externa, apresentando, s vezes, medo de
banho;
ideias
fixas,
delirantes
e
desconfiana.
Precisa de superviso em tempo
integral.
Terceiro Estgio - estgio final
Sintomas: no se reconhece no
espelho, no reconhece a famlia, perda de
peso mesmo com boa dieta, pouca
capacidade tomar conta de si mesmo, no
consegue se comunicar com palavras, no
controla esfncteres, apresenta dificuldade
em segurar objetos e engolir, precisa de
ajuda para todas as atividades comuns do
ser humano tais como: comer, vestir-se,
tomar banho, ir ao banheiro, etc;
resmunga, geme, grita, produz sons com a
boca, dorme demais. Risco de crises
convulsivas
pneumonias
aspirativas,
infeces
urinrias
e
distrbios
metablicos.
Normas e procedimentos das juntas
mdicas
A anlise pericial ir se basear no
quadro demencial apresentado pelo
periciado. Para considera-lo como portador
ou no de alienao mental dever ser
realizado o mini exame mental.
As Juntas Mdicas, em constatando
o quadro demencial, devero fazer constar
do laudo conclusivo a necessidade de
curatela definitiva para o examinado.
Paralisia irreversvel e incapacitante
Entende-se
por
paralisia
a
incapacidade de contrao voluntria de
um msculo ou grupo de msculos,
resultante de uma leso orgnica de
natureza destrutiva ou degenerativa, a qual

implica a interrupo de uma das vias
motoras, em qualquer ponto, desde o
crtex cerebral at a prpria fibra
muscular, pela leso do neurnio motor
central ou perifrico.
A abolio das funes sensoriais,
na ausncia de leses orgnicas das vias
nervosas, caracteriza a paralisia funcional.
A paralisia ser considerada
irreversvel e incapacitante quando,
esgotados os recursos teraputicos da
medicina especializada e os prazos
necessrios recuperao motora,
permanecerem
distrbios
graves
e
extensos que afetem a mobilidade, a
sensibilidade e a troficidade e que tornem
o periciado total e permanentemente
impossibilitado para qualquer trabalho.
No se equiparam s paralisias, as
leses
steo-msculo-articulares
envolvendo a coluna vertebral.
So consideradas paralisias as
paresias das quais resultem alteraes
extensas das funes nervosas e da
mobilidade,
esgotados
os
recursos
teraputicos da medicina especializada e
os prazos necessrios recuperao.
Considerando-se a localizao e a
extenso das leses, as paralisias
classificam-se em:
a) paralisia isolada ou perifrica quando atingido um msculo ou um
grupo de msculos;
b) monoplegia - quando so
atingidos todos os msculos de um s
membro;
c) hemiplegia - quando so atingidos
os membros superiores e inferiores do
mesmo lado, com ou sem paralisia facial
homolateral;
e) paraplegia ou diplegia - quando
so atingidos os membros superiores ou
os inferiores, simultaneamente;
f) triplegia - quando resulta da
paralisia de trs membros;
g) tetraplegia - quando so atingidos
os membros superiores e os inferiores.
89

mdicas
Os
portadores
de
paralisias
irreversveis e incapacitantes de um dos
tipos descritos, satisfeitas as condies
conceituais
j
especificadas,
sero
considerados total e permanentemente
impossibilitados para qualquer trabalho.
As Juntas Mdicas devero citar
nos laudos de percia os diagnsticos,
tanto o etiolgico quanto o anatmico,
caracterizando
como
condio
indispensvel para o enquadramento legal
de que tratam estas normas, considerando
como uma leso definitiva e permanente.
Esclerose mltipla
A Esclerose Mltipla uma
complexa doena degenerativa do sistema
nervoso,
de
carter
geralmente
progressivo, na qual a inflamao e
desmielizao da substncia branca do
sistema nervoso central resultam em vrios
sinais e sintomas neurolgicos.
O processo patolgico pode ocorrer
em qualquer ponto do Sistema Nervoso
Central, geralmente em adultos jovens, por
volta de 30 anos, com um brusco
decrscimo de seu aparecimento depois
dos 45 anos.
A evoluo da Esclerose Mltipla
varivel e imprevisvel. Identificam-se dois
cursos distintos:
O primeiro denomina-se remitente
recorrente, com sinais e sintomas
neurolgicos transitrios; o mais comum.
O segundo, denomina-se curso
progressivo, quando os sintomas e sinais
neurolgicos
se
intensificam,
sem
remisso, sendo o quadro neurolgico
mais sistematizado e geralmente com
comprometimento motor.
Evoluo:
A evoluo varivel e imprevisvel
aps 10 anos de incio dos sintomas, 500/0
dos pacientes podero estar inaptos para
as atividades profissionais e mesmo
domsticas.
Sintomas e sinais
SINTOMA: crises de longa durao,
dormncia,
fraqueza,
desequilbrio,
diplopia (viso dupla) ou baixa acuidade
visual, disfuno intestinal e/ou de bexiga,
vertigem, dor facial e nos braos, perda de
audio, e outros. O calor ou a atividade
intensa agrava a sintomatologia.
SINAIS: fraqueza simtrica (igual
dos dois lados), ataxia (marcha anormal),
acuidade visual diminuda (viso pobre),
hiperreflexia (reflexos aumentados), perda
sensitiva irregular.
Diagnstico diferencial
O diagnstico diferencial o
primeiro passo j que vrias so as
doenas que tm uma apresentao
temporal e espacial com os mesmos sinais
e sintomas. As mais comuns so:
- Lupus eritematoso sistmico;
- Rotura de disco intervertebral;
- Infeces;
- Derrame;
- Tumores.
Avaliao diagnstica
O diagnstico e a confirmao da
doena podem ser feitos mediante as
informaes
da
anamnese
para
caracterizar os surtos da doena e a
frequncia com que ocorrem, alm de
exames neurolgicos para caracterizar a
estrutura do sistema nervoso central
lesada:
Ressonncia magntica; e
Exame do lquido cfalo-raquidiano;
Exames laboratoriais.
As
diferentes
classificaes
propostas distinguem um diagnstico
denominado
definido,
quando
se
identificam pelo menos dois surtos
separados de pelo menos um ms, com
sinais neurolgicos revelando duas leses
distintas, em diferentes nveis topogrficos
da substncia branca do sistema nervoso
central.
90
Normas e procedimentos das juntas

mdicas
enquadramento de invalidez permanente
por Esclerose Mltipla, nos casos de curso
progressivo, com comprometimento motor
ou outros distrbios orgnicos que
caracterizem a incapacidade para o
exerccio de suas atividades.
Sndrome
DA
IMUNODEFICINCIA
ADQUIRIDA (SIDA/AIDS)
A SIDA/AIDS a manifestao mais
grave da infeco pelo vrus da Imuno
deficincia humana (HIV), caracterizandose por apresentar uma severa deficincia
imunolgica, manifestada no aparecimento
de inmeras doenas oportunistas.
A Infeco pelo HIV pode ser
classificada
de
acordo
com
as
manifestaes clnicas e a contagem de
linfcitos Cd4.
Quanto s manifestaes clnicas,
os pacientes podem ser classificados
dentre as seguintes categorias:
a) CATEGORIA "A":
1)
infeco
assintomtica
Indivduos com sorologia positiva para o
HIV, sem apresentar sintomas;
2)
linfadenopatia
generalizada
persistente - linfadenomegalia, envolvendo
duas ou mais regies extra-inguinais, com
durao, no mnimo, de 3 (trs) meses,
associada sorologia positiva para o HIV;
infeco
aguda
sndrome
de
mononucleose, caracterizada por febre,
linfadenomegalia e esplenomegalia. A
sorologia para o HIV negativa, tornandose positiva geralmente duas a trs
semanas aps o incio do quadro clnico.
b) CATEGORIA "B" indivduos com
sorologia positiva para o HIV, sintomticos,
com as seguintes condies clnicas:
1) angiomatose bacilar;
2)
candidase
orofarngena;
sintomas constitucionais (febre maior que
38,5 C ou diarria com mais de um ms
de durao).
c) CATEGORIA "C" pacientes

soropositivos
e
sintomticos
que
apresentem infeces oportunistas ou
neoplasias:
1) candidase esofgica, traqueal
ou brnquica;
2) criptococose extrapulmonar;
3) cncer cervical uterino;
4) renite, esplenite ou hepatite por
citomegalovirus;
5) herpes simples mucocutneo com
mais de um ms de evoluo;
6) histoplamose disseminada;
7) isosporase crnica;
8) microbacteriose atpica;
9)
tuberculose
pulmonar
ou
extrapulmonar;
10) pneumonia por P. carinii;
11) pneumonia recorrente com mais
de dois episdios em um ano;
12) bacteremia recorrente por
"salmonella";
13) toxoplanose cerebral;
14) leucoencefalopatia multifocal
progressiva;
15)
criptosporidiose
intestinal
crnica;
16) sarcoma de Kaposi;
17) lintoma de Burkit, imunoblssico
ou primrio de crebro;
18) encefalopatia pelo HIV;
19) sndrome consumptiva pelo HIV.
Quanto contagem de linfcitos
CD4, os pacientes pertencem aos
seguintes grupos:
a) Grupo I - Indivduos com nmero
absoluto de linfcitos T auxiliares (CD4)
igual ou acima de 500/mm3;
b) Grupo II - Indivduos com nmero
absoluto de linfcitos T auxiliares (Cd4)
entre 200 e 499/mm3;
C) Grupo III - Indivduos com
nmero absoluto de linfcitos T auxiliares
(CD4) menor que 200/mm3.
Tuberculose ativa
A tuberculose uma doena infectocontagiosa causada pelo Mycobacterim
Tuberculosis, de evoluo aguda ou
crnica, de notificao compulsria. Pode
91
acometer qualquer rgo, tendo no entanto

ntida predileo pelo pulmo.
As
leses
tuberculosas
so
classificadas em:
Ativas;
Inativas;
De
atividade
indeterminada
(potencial evolutivo incerto);
Curadas.
Os pacientes so distribudos em
classes, com as seguintes caractersticas:
a) Classe I - Pacientes com histria
de exposio tuberculose, porm sem
evidncia de infeco tuberculosa (teste
cutneo tuberculnico negativo);
b) Classe II - Pacientes com
infeco tuberculosa caracterizada pela
positividade
da
prova
cutnea
tuberculnica, porm sem tuberculose;
c) Classes III- Pacientes com
tuberculose doena. Apresentam quadros
clnico, bacteriolgico, radiolgico e
imunolgico que evidenciam e definem as
leses tuberculosas.
Avaliao do potencial evolutivo das leses
tuberculosas
Avaliao clnica: presena de
sinais e l ou sintomas relacionados com a
doena.
Avaliao
Imunolgica:
prova
tuberculnica.
Avaliao bacteriolgica: pesquisa
do Mycobacterium Tuberculosis nos
diferentes materiais, ao exame direto,
cultura e inoculao em animais sensveis.
Avaliao
radiolgica:
estudo
radiolgico, com destaque dos aspectos
infiltrativo, cavitrio, nodular e linear, entre
outros, e da caracterstica de estabilidade
ou instabilidade das leses estudadas por
meio de sries de radiografias, obtidas ao
longo da evoluo da doena.
Avaliao antomo-patolgica das
peas de resseco ou bipsia com
pesquisa bacteriolgica.
Avaliao do estado evolutivo das leses
tuberculosas
As leses ativas apresentam as
seguintes caractersticas:
a) bacteriolgicas: presena do
Mycobacterium Tuberculosis ao exame
direto elou cultura de qualquer secreo ou
material, colhidos para exame em
amostras diferentes;
b) radiolgicas;
1) carter infiltrativo-inflamatrio
das leses, evidenciado pela reao
perifocal
2)
instabilidade
das
leses
infiltrativas, observadas nas sries de
radiografias;
3) presena de cavidades com
paredes espessas, com ou sem nvel
lquido e reao perifocal;
4) derrame pleural associado;
5)
complexo
gnglio-pulmonar
recente.
c) imunolgicas: evidncia de
viragem tuberculnica recente, na ausncia
de vacinao BCG (PPD reator forte).
d) clnicas: presena de sinais
clnicos e sintomas compatveis com a
doena tuberculosa.
As leses inativas apresentam as
seguintes caractersticas:
a) bacteriolgicas - ausncia de
Mycobacterium Tuberculosis no exame
direto elou cultura do material colhido, com
negatividade nos resultados dos exames
mensais durante pelo menos 3 (trs)
meses, inclusive em material obtido por
bronco-aspirao e negatividade dos
exames das peas de resseco;
b)
radiolgicas
"limpeza"
radiolgica completa ou muito acentuada,
onde os resduos de leso devero
apresentar-se estveis em sries de
radiografias. Se permanecerem cavidades,
estas devem apresentar saneamento,
paredes finas com nvel lquido ou reao
perifocal, aspectos csticos ou bulhoso;
c) clnicas;
1) ausncia de sinais e sintomas
relacionados tuberculose;
2)
existncia
eventual
de
manifestaes de entidades mrbidas no
tuberculosas consequentes doena e
cura (resduos sintomticos com leses
tuberculosas inativas);
92
3) persistncia das condies

clnicas favorveis com durao de, pelo
menos, 3 (trs) meses.
As
leses
de
atividade
indeterminada so aquelas que, por
faltarem elementos elucidativos para
caracterizar seu estado evolutivo, so
temporariamente assim classificadas, at
que a obteno de dados possibilite sua
incluso no grupo das leses ativas ou no
das inativas ou curadas.
As leses tuberculosas so ditas
curadas quando aps o tratamento regular
com esquema trplice, durante 6 (seis)
meses, apresentem caractersticas de
inatividade j descritas.
mdicas
Os periciados portadores de
Tuberculose Ativa permanecero em
Licena para Tratamento de Sade at que
a baciloscopia no escarro seja negativa e
que ocorra recuperao clnica do
paciente, quando podero ser julgados
aptos, a despeito da necessidade da e
continuao dos tratamentos, pelo tempo
necessrio.
De modo a comprovar, com
segurana a atividade da doena, as
Juntas Mdicas devero reavaliar o
paciente ao trmino do tratamento, que
tem a durao de 6 (seis) meses, e basear
suas concluses, obrigatoriamente, em
observaes
clnicas
e
exames
subsidirios.
O parecer definitivo a ser adotado
pelas Juntas Mdicas para os portadores
de leses tuberculosas aparentemente
inativas ficar condicionado a um perodo
de observao nunca inferior a 6 (seis)
meses, contados a partir do trmino do
tratamento.
Os
periciados
considerados
curados, em perodo inferior a 2 (dois)
anos de licena para tratamento de sade,
retornaro ao servio ativo.
Os periciados que apresentarem
leses em atividade aps 2 (dois) anos de
afastamento do servio para efetivo
tratamento de sade, e naqueles que ainda

restarem dvidas quanto ao estado
evolutivo de suas leses tuberculosas,
aps o mesmo perodo de tratamento,
sero aposentados.
Os periciados que apresentarem
"Cor pulmonale" crnico, acompanhado de
sinais de insuficincia cardaca congestiva,
em consequncia da gravidade ou
extenso
das
leses
pulmonares
tuberculosas, sero julgados de acordo
com as normas referentes Cardiopatia
Grave.
Os periciados portadores de leses
tuberculosas
extrapulmonares
sero
julgados pelas Juntas Mdicas luz dos
critrios gerais descritos nestas Normas e
daqueles pertinentes a cada caso,
conforme
parecer
das
clnicas
especializadas.
As Juntas Mdicas, ao conclurem
pela incapacidade definitiva dos periciados,
devero fazer constar dos laudos o
diagnstico de "Tuberculose Ativa",
complementando com os dados que
permitam o enquadramento legal, aplicvel
ao caso.
X. Outras patologias
Detalharemos,
a
seguir,
caractersticas de outras patologias, que,
embora no estejam entre as citadas na lei
que concede aposentadoria integral, so
de importncia relevante por sua
frequncia, gravidade e /ou grau de
comprometimento funcional do servidor.
Hepatopatia grave - abordagem pericial
Na maioria dos casos, o diagnstico
de doena heptica requer uma anamnese
detalhada associada inspeo fsica,
alm de suporte laboratorial e exames de
imagem. A bipsia heptica, considerada
padro na avaliao das doenas
hepticas, atualmente menos necessria
para o diagnstico do que para a
classificao e o estadiamento da doena.
Doenas Hepticas apresentam-se
classificadas
geralmente
em
duas
93
categorias: hepatocelular e colesttica

(obstrutiva).
Nas
doenas
hepatocelulares
(como a hepatite viral ou a doena
heptica alcolica), inflamao e necrose
hepticas
predominam
como
caractersticas do dano celular.
Nas doenas colestticas (como a
colelitase, a obstruo maligna, a cirrose
biliar primria e muitas doenas induzidas
por frmacos), sobressai a inibio da
excreo biliar. A exuberncia dos
sintomas iniciais pode sugerir de imediato
um diagnstico, particularmente se os
principais
fatores
de
risco
forem
considerados, como a idade, o sexo e a
histria de exposio ou comportamentos
de risco.
Os sintomas tpicos da doena
heptica incluem ictercia, fadiga, prurido,
dor no quadrante superior direito,
distenso
abdominal
e
hemorragia
digestiva. Frequentemente, porm, muitos
pacientes que tm diagnstico de doena
heptica crnica no possuem sintomas.
As anormalidades aparecem nos exames
bioqumicos hepticos como parte de um
exame de rotina ou na triagem para
doao de sangue, para seguro de vida ou
admisso no emprego. Os mltiplos
exames
disponveis
facilitam
a
identificao de hepatopatia.
A
constatao
de
ictercia,
hepatomegalia, dor no hipocndrio direito,
esplenomegalia,
aranhas
vasculares,
eritema palmar, ascite, perda de peso,
equimoses, edema, veias abdominais
dilatadas,
hlito
heptico,
asterixe,
encefalopatia e coma so comemorativos
presentes em maior ou menor grau nas
doenas hepticas.
Biopsia Heptica Permanece como
padro na avaliao de pacientes com
doena heptica, particularmente naqueles
com hepatopatias crnicas o desempenha
um papel importante no diagnstico de
hepatite auto-imune, cirrose biliar primria,
esteato-hepatite no alcolica e alcolica e
doena de Wilson. A biopsia heptica pode
ser til no diagnstico de hepatite alcolica

aguda e nos casos agudos em que o
diagnstico permanece obscuro apesar da
investigao
clnica
e
laboratorial
completas. Com maior frequncia, til na
avaliao da gravidade (grau) e do estgio
da leso heptica, na predio do
prognstico e na monitorao da resposta
ao tratamento.
Diagnstico de doena heptica As
causas mais comuns de doena heptica
aguda so:
hepatite
viral
(particularmente
hepatite A, B e C, citomeglovrus, Epstein
Baar vrus, etc.);
hepatite
criptognica
(causa
desconhecida);
leso
heptica
induzida
por
frmacos, drogas ilcitas, chs;
colangite supurativa aguda na
obstruo biliar, doena de Wilson.
Manifestao agudizada:
doena heptica alcolica;
hepatite auto-imune.
As causas mais comuns de doena
heptica crnica na ordem geral de
frequncia so:
hepatite C crnica;
doena heptica alcolica;
esteato-hepatite no alcolica;
hepatite B crnica;
doena auto-imune;
colangite esclerosante;
cirrose biliar primria;
hemocromatose;
doena de Wilson.
Classificao e estadiamento das
doenas hepticas A classificao se
refere avaliao da gravidade ou a
atividade da doena heptica, se aguda ou
crnica, ativa ou inativa, e leve, moderada
ou grave. Os nveis sricos de
aminotransferases so usados como meio
conveniente
e
no-invasivo
de
acompanhar a atividade da doena, mas
nem sempre so confiveis para exprimir a
real dimenso da enfermidade.
94
A biopsia heptica tambm o

meio mais preciso para avaliar o estgio da
doena como precoce ou avanada, prcirrtica e cirrtica. O estadiamento da
doena est ligado amplamente a
molstias hepticas crnicas, nas quais
pode ocorrer progresso para cirrose e
doena heptica terminal, mas cujo
desenvolvimento pode demorar anos ou
dcadas.
As manifestaes clnicas, os testes
bioqumicos e os estudos de imagem
heptica so teis na avaliao do estgio,
mas em geral se tornam anormais somente
nas etapas intermedirias a tardias da
cirrose. As fases iniciais da cirrose so
geralmente detectveis somente pela
biopsia heptica, contudo alteraes em
mtodos de imagem associados
hipertenso portal podem fortemente
sugerir esse diagnstico.
Na avaliao do estgio, o grau de
fibrose geralmente usado como medida
quantitativa. No caso da hepatite viral, a
quantidade de fibrose portal geralmente
classificada de O a 4+ (ndice de atividade
histolgica) ou escala de O a 6+ (escala de
Ishak). As doenas metablicas e txicas
(drogas e lcool) tendem a ter agresso
centrolobular com fibrose neste, na zona
111 do cino heptico e fibrose
perisinusoidal.
"Na avaliao do estgio ou
estadiamento, o grau de alterao
estrutural semiquantificado de O a 4 ou
de O a 6 (por diferentes classificaes
nacionais e estrangeiras). A presena e a
localizao da fibrose em relao aos
vasos
intra-hepticos
permitem
o
estadiamento,
enquanto
a
semiquantificao do processo inflamatrio
fornece o grau de atividade histolgica. A
representatividade
da
bipsia,
principalmente em hepatites crnicas, est
diretamente
relacionada
com
o
comprimento maior do que 1,6cm e/ou com
o nmero de espaos porta igual ou
superior a 10.
A cirrose tambm pode ser
classificada clinicamente. Um sistema de
estadiamento a classificao de ChildPugh modificada, com um sistema de

escore de 5 a 15:
escores de 5 a 6 so a classe A de
Child-Pugh ("cirrose compensada");
escores de 7 a 9 indicam a classe B;
escores de 10 a 15 a classe C.
Esse sistema de pontuao foi
desenvolvido inicialmente para estratificar
pacientes em grupos de risco antes de
serem
submetidos
cirurgia
de
descompresso portal. Atualmente,
utilizado para avaliar o prognstico da
cirrose e orienta o critrio padro para
inscrio no cadastro de transplante
heptico (classe B de Child-Pulgh). A
classificao de Child-Pugh um fator
preditivo razoavelmente confivel de
sobrevida de vrias doenas hepticas e
antecipa a probabilidade de complicaes
importantes da cirrose, como sangramento
por varizes e peritonite bacteriana
espontnea.
"A
Sociedade
Brasileira
de
Hepatologia considera que, pelo princpio
democrtico, todo direito deve ser
universal e igualmente distribudo. Direito
no universal torna-se privilgio. Por outro
lado, tratar de maneira idntica indivduos
incapacitados passa a ser injustia e
conceder-Ihes um benefcio pode ser a
maneira de restaurar-Ihes o direito.
Para definir de maneira exata e
objetiva a dimenso dessa incapacidade
em doenas do fgado, o benefcio da lei,
nestes casos deve ser concedido apenas
aos hepatopatas crnicos que apresentem
reduo da capacidade produtiva e da
qualidade de vida, com perspectiva
inexorvel dessa reduo.
Observao
importante:
casos
raros, eventualmente no contemplados
pelas classificaes referidas, podero ser
reavaliados por comisso formada por trs
especialistas em Hepatologia" (texto do
parecer da Sociedade Brasileira de
Hepatologia).
Hepatite
C
crnica;
doena
heptica alcolica; esteato-hepatite no
alcolica; hepatite B crnica;
95
Hepatite C crnica; Considera-se

como portador de hepatopatia grave
aquele que apresentar doena heptica
que se enquadre na classe C do escore
Child-Pugh ou MElD igual ou maior que 15
e os candidatos a transplante, j em lista,
independentemente das classificaes
acima
mencionadas.
Quanto
aos
examinados inseridos na classe B, devero
ser avaliados por especialista na rea,
para seu enquadramento.
Os portadores de hepatopatia grave
sero isentos do desconto de imposto de
renda na fonte, em conformidade com o
inciso XIV, do art. 6 da lei n 7.713, de 23
de dezembro de 1988, art. 47 da lei n
8.541, de 23 de dezembro de 1992, art. 30
da lei n 9.250, Os portadores de
hepatopatia grave sero isentos do
desconto de imposto de renda na fonte, em
conformidade com o inciso XIV. Os
portadores de hepatopatia grave sero
isentos do desconto. Os portadores de
hepatopatia grave sero isentos do
desconto de imposto de renda na fonte, em
conformidade com o inciso XIV, do art. 6
da lei n 7.713, de 23 de dezembro de
1988, art. 47 da lei n 8.541, de 23 de
dezembro de 1992, art. 30 da lei n 9.250
de 26 de dezembro de 1995, e art. 1 da lei
n 11.052, de 29 de dezembro de 2004.
LESES
POR
ESFORO
REPETITIVO
LER
e
Distrbios
Osteomusculares
Relacionados
ao
Trabalho - DORT urea Magalhes
Psicloga da rea de Recursos Humanos
da Anvisa A revoluo eletrnica uma
das grandes mudanas ocorridas no
mundo do trabalho nas ltimas dcadas.
Com o processo de automao crescente,
um nmero cada vez maior de
trabalhadores levado a ficar mais e mais
tempo sentado na frente de computadores.
Esta atividade tem sido apontada como a
principal causa das afeces conhecidas
como LER/DORT. Estudos Mostram no
entanto que vrios so os fatores
existentes no trabalho que podem
contribuir para incidncia dessas afeces,
tais
como:
fatores
biomecnicos,
psicossociais
e
fatores
ligados
psicodinmica do trabalho.
Os fatores biomecnicos incluem a
repetitividade
de
movimentos,
a
manuteno de posturas inadequadas por
tempo prolongado, o esforo fsico e a
invariabilidade das tarefas. Incluem
tambm a presso mecnica sobre
determinados segmentos do corpo, o
trabalho muscular esttico, choques,
impactos, vibrao e frio.
Os fatores psicossociais esto
relacionados s interaes hierrquicas
com
chefias
imediatas
e
chefias
superiores, s interaes coletivas intra e
intergrupos e s caractersticas individuais
do trabalhador, como os traos de
personalidade e o seu histrico de vida.
Os fatores ligados psicodinmica
do trabalho esto relacionados maneira
como o trabalhador organiza suas
atividades, de acordo com a liberdade que
lhe dada, forma como ele percebe o
seu trabalho e qual o significado deste
para ele.
A
organizao
do
trabalho
frequentemente
caracterizada
pela
exigncia de ritmo intenso de trabalho;
pelo contedo pobre das tarefas; pela
presso e autoritarismo das chefias; pelos
mecanismos de avaliao, punio e
controle da produo dos trabalhadores
em
busca
da
produtividade,
desconsiderando a diversidade prpria do
homem; e pela falta de estratgias
operatrias que permitam reduzir o custo
humano do trabalho, configura um
ambiente frtil para a incidncia de
LER/DORT.
Os sinais e sintomas de LER/DORT
so
mltiplos
e
diversificados,
caracterizando-se por dor espontnea ou
decorrente
da
movimentao;
por
alteraes
sensitivas
de
fraqueza,
cansao, dormncia e formigamento; por
sensao de diminuio, perda ou
aumento de sensibilidade (agulhadas e
choques); por dificuldades para o uso dos
96
membros, particularmente das mos; por

sinais flogsticos e reas de hipotrofia ou
atrofia. (MS/OPAS, 2001) Segundo a
Norma Tcnica do INSS sobre DORT, LER
uma 'sndrome clnica', caracterizada
por dor crnica, acompanhada ou no por
alteraes objetivas e que se manifesta
principalmente
no
pescoo,
cintura
escapular e/ou membros superiores em
decorrncia
do
trabalho.
O
comportamento do indivduo frente a um
processo de dor no segue um curso
linear, nem possui estgios bem definidos.
Ao contrrio, ele depende da interao de
vrios elementos, como a percepo do
sintoma, sua interpretao, expresso e
comportamentos
de
defesa.
Nesse
contexto, os fatores culturais e sociais
devem ser considerados. A sensao
dolorosa acompanhada de reaes
cognitivas e emocionais, podendo explicar
o comportamento dos indivduos.
A dor no deve ser analisada
somente do ponto de vista fisiolgico, ou
seja, como resultado de uma estimulao
dos receptores do sistema sensorial. Ela
envolve uma conceituao mais ampla,
pois o tipo e a intensidade com que
sentida e expressada dependem da
experincia prvia do indivduo e da sua
percepo quanto s implicaes futuras
da injria. Segundo resume Moon: dor no
uma sensao simples, mas uma
experincia
sensorial
e
emocional
complexa; dor aguda e crnica diferem-se
fundamentalmente; dor que cursa com
neurofisiologia central reflete componentes
sensoriais discriminativos (localizao e
qualidade) e afetivo-emocionais; os
conhecimentos atuais em neurofisiologia
permitem
hipteses
ainda
no
completamente testadas; a ausncia de
danos ou de leses fsicas no justifica a
aceitao de que a dor seja menos real ou
menos severa . (MS/OPAS, 2001).
De
difcil
diagnstico,
particularmente em casos subagudos e
crnicos, a LER/DORT tem sido objeto de
questionamento, apesar das evidncias
epidemiolgicas e ergonmicas, no que diz
respeito ao nexo com o trabalho,

principalmente porque, de acordo com a
NT/DORT - INSS, o que deve ser
considerado ... no tanto a integridade
fsica ou funcional, mas a integridade
produtiva, isto , o indivduo enquanto
portador
de
uma
determinada
potencialidade de trabalho (rendimento),
no basta existncia da doena, mas sim
a repercusso da doena em sua
capacidade laborativa.... O termo DORT
no aceito como diagnstico clnico,
fazendo-se necessrio ser mais especfico,
definindo exatamente qual das doenas
est sendo referida e que dever constar
no LEM (Laudo de Exame Mdico),
inclusive com os exames subsidirios
pertinentes. Isto significa que haver dois
momentos: um primeiro, em que se define
uma doena ou um quadro clnico
especfico, e um segundo, em que se
estabelece ou no a relao com o
trabalho, que, caso confirmado, define-se
como DORT. (INSS, 1998).
Diante do exposto, pode-se dizer
que a complexidade do fenmeno da
LER/DORT se deve heterogeneidade do
quadro clnico, dificuldade de diagnstico
em
alguns
casos,
s
influncias
socioeconmicas no reconhecimento como
doena ocupacional, s repercusses
psico-sociais, aos conflitos de interesses, e
dificuldade de tratamento e reabilitao.
A
contribuio
da
anlise
ergonmica do trabalho, no que diz
respeito a LER/DORT, reside no fato de
que os estudos sistemticos das situaes
de trabalho, atravs da anlise ergonmica
da
atividade,
tm
como
objetivo
compreender o esforo despendido pelo
trabalhador
no
desenvolvimento
e
realizao de suas tarefas. Por isso, os
fatores de risco devem ser avaliados no
contexto organizacional onde o trabalhador
est inserido.
A interveno sobre os ambientes e
condies de trabalho deve basear-se na
Anlise Ergonmica do Trabalho - AET,
nas medidas de proteo coletiva e
individual
implementadas
pela
97
empresa/organizao, e nas estratgias de

defesa individuais e/ou coletivas adotadas
pelos trabalhadores.
A construo de ambientes de
trabalho saudveis tem sido apontada
como uma alternativa de programa para a
preveno de LER/DORT e um facilitador
para o retorno de lesionados ao trabalho.
As inmeras dificuldades que
envolvem o manejo de LER/DORT
somente sero superadas medida que os
distintos
atores
sociais
envolvidos
adotarem uma postura desarmada e
respeitosa para lidar com os diferentes
olhares, interesses e limites intrnsecos
questo. (MS/OPAS, 2001).
Assim, o enfrentamento desse
problema de sade pblica um desafio
colocado
aos
empregadores,
aos
trabalhadores e suas representaes
sindicais, s universidades, aos servios
de sade e ao poder pblico.
Orientao
Normativa
SRH/MPOG n 02, 19/02/2010 Trata
sobre a concesso dos adicionais de
insalubridade e periculosidade.
ORIENTAO NORMATIVA SRH/MPOG
N 2, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2010
DOU 22.02.2010
Estabelece orientao sobre a
concesso dos adicionais de insalubridade,
periculosidade, irradiao ionizante e
gratificao por trabalhos com Raios-X ou
substncias radioativas, e d outras
providncias
HUMANOS,
DO
MINISTRIO
DO
PLANEJAMENTO,
ORAMENTO
E
GESTO, no uso das atribuies que lhe
confere o inciso I do art. 34 do Anexo I do
Decreto N 6.929, de 06 de agosto de
2009, resolve:
Art. 1 Esta Orientao Normativa
objetiva uniformizar entendimentos no
tocante concesso de adicionais
estabelecidos pelos artigos 68 a 70 da Lei
N 8.112, de 11 de dezembro de 1990,
pelo artigo 12 da Lei N 8.270, de 17 de
dezembro de 1991, e pelo Decreto N

97.458 de 15 de janeiro de 1989.
Art. 2 A caracterizao da
insalubridade e/ou periculosidade nos
locais de trabalho, respeitar as normas
estabelecidas para os trabalhadores em
geral, de acordo com as instrues
contidas nesta Orientao Normativa.
Art. 3 A gratificao por trabalhos
com Raios-X ou substncias radioativas, e
os adicionais de irradiao ionizante,
insalubridade
e
periculosidade,
obedecero s regras estabelecidas nesta
Orientao Normativa, bem como s
normas da legislao vigente.
Art. 4 O adicional de irradiao
ionizante de que trata o 1 do art. 12 da
Lei n 8.270, de 1991, regulamentado pelo
Decreto N 877, de 20 de julho de 1993,
no se confunde com os demais adicionais
ou gratificao de que trata esta norma, e
no se acumula com estes.
Art. 5 A concesso dos adicionais
de
insalubridade,
periculosidade
e
irradiao ionizante, bem como a
gratificao por trabalhos com Raios-X ou
substncias radioativas, estabelecidos na
legislao vigente, so formas de
remunerao do risco sade dos
trabalhadores e tem carter transitrio,
enquanto durar a exposio.
1 O servidor somente poder
receber um adicional ou gratificao de
que trata esta Orientao Normativa
2 Os adicionais e a gratificao
sero calculados sobre o vencimento do
cargo efetivo dos servidores civis da Unio,
das autarquias e das fundaes pblicas
federais, com base nos seguintes
percentuais:
I - cinco, dez ou vinte por cento, no
caso de insalubridade nos graus mnimo,
mdio e mximo, respectivamente;
II - dez por cento, no caso do
adicional de periculosidade;
III - cinco, dez ou vinte por cento, no
caso do adicional de irradiao ionizante;
IV - dez por cento no caso da
gratificao por trabalhos com Raios X ou
substncias radioativas.
98
3 Considera-se exposio
habitual aquela em que o servidor
submete-se a circunstncias ou condies
insalubres e perigosas como atribuio
legal do seu cargo por tempo superior
metade da jornada de trabalho semanal.
4 Considera-se exposio
permanente aquela que constante,
durante toda a jornada laboral e prescrita
como principal atividade do servidor.
Art. 6 Para fins de concesso do
adicional de insalubridade em decorrncia
de exposio permanente ou habitual a
agentes biolgicos devem ser verificadas a
realizao das atividades e as condies
estabelecidas no Anexo I, bem como
observados os Anexos II e III.
1 A exposio permanente ou a
habitual
sero
caracterizadas
pelo
desenvolvimento
no
eventual
das
atividades previstas na maior parte da
jornada laboral.
2 No caracteriza situao para
pagamento de adicionais ocupacionais
para efeito desta norma legal, o contato
habitual ou eventual com: fungos, caros,
bactrias e outros microorganismos
presentes
em
documentos,
livros,
processos e similares, carpetes, cortinas e
similares, sistemas de condicionamento de
ar; bactrias e outros microorganismos
presentes em instalaes sanitrias.
Art. 7 A caracterizao e a
justificativa para concesso de adicionais
de insalubridade e periculosidade aos
servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional,
quando houver exposio permanente ou
habitual a agentes fsicos ou qumicos, darse-o por meio de laudo tcnico elaborado
nos limites de tolerncia mensurados, nos
termos das Normas Regulamentadoras N
15 e nos critrios da Norma Reguladora N
16, previstas na Portaria do Ministrio do
Trabalho e Emprego N 3.214, de 08 de
junho de 1978, bem como o estabelecido
nos Anexos II e III desta Orientao
Normativa.
Art. 8 O laudo tcnico dever
preencher, ainda, os requisitos do Anexo III
desta Orientao Normativa e ser

preenchido pelo profissional competente.
1 Entende-se por profissional
competente para avaliao da exposio e
emisso do laudo tcnico previsto no
caput, o ocupante do cargo pblico, na
esfera federal, estadual, municipal ou do
Distrito
Federal,
de
mdico
com
especializao em medicina do trabalho ou
engenheiro e arquiteto com especializao
em segurana do trabalho.
2 O laudo para a concesso de
adicionais no ter prazo de validade,
devendo ser refeito sempre que houver
alterao dos riscos presentes.
3 O laudo tcnico dever
considerar a situao individual de trabalho
do se r v i d o r.
4 Compete ao profissional
responsvel pela emisso do laudo tcnico
caracterizar e justificar a condio
ensejadora dos adicionais ocupacionais.
Art. 9 A execuo dos pagamentos
das vantagens pecunirias presentes nesta
Orientao Normativa ser feita pela
unidade de recursos humanos do rgo,
com base no laudo tcnico expedido por
autoridade competente.
Pargrafo nico: para fins de
pagamento do adicional, ser observado a
data da portaria de localizao, concesso,
reduo ou cancelamento, para ambientes
j periciados e declarados insalubres e/ou
perigosos, que devero ser publicadas em
boletim de pessoal ou de servio.
Art. 10. O pagamento dos adicionais
e da gratificao de que trata esta
Orientao Normativa suspenso quando
cessar o risco ou o servidor for afastado do
local ou atividade que deu origem
concesso.
Pargrafo nico: Cabe unidade de
recursos humanos do rgo realizar a
atualizao permanente dos servidores
que fazem jus aos adicionais no respectivo
mdulo
do
SIAPENet,
conforme
movimentao
de
pessoal,
sendo,
tambm,
de
sua
responsabilidade,
proceder a suspenso do pagamento,
mediante comunicao oficial ao servidor
99
interessado.
Art. 11. responsabilidade do
gestor da unidade administrativa informar
rea de recursos humanos quando houver
alterao dos riscos, que providenciar a
adequao do valor do adicional, mediante
elaborao de novo laudo.
Art. 12. Respondem nas esferas
administrativa, civil e penal, os peritos e
dirigentes que concederem ou autorizarem
o pagamento dos adicionais em desacordo
com a legislao vigente.
Art. 13. Os dirigentes dos rgos da
Administrao
Federal
Direta,
das
autarquias e suas fundaes, promovero
as medidas necessrias reduo ou
eliminao dos riscos, bem como a
proteo contra os respectivos efeitos.
Art. 14. Os casos omissos
relacionados matria tratada nesta
Orientao Normativa sero avaliados pelo
Departamento
de
Sade,
Previdncia e Benefcios do Servidor da
Secretaria de Recursos Humanos, do
Ministrio do Planejamento, Oramento e
Gesto.
Art. 15. Esta Orientao Normativa
entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 16. Revogam-se as disposies
contrrias a esta Orientao Normativa,
bem como o disposto nas Orientaes
Normativas N 4, de 13 de julho de 2005, e
N 6, de 23 de dezembro de 2009, e o
Oficio.
Circular N 25/COGSS/DERT/SRH/MP,
de 14 de dezembro de 2005.
Decreto 6.833 de 29/04/2009
Institui o Subsistema Integrado de Ateno
a Sade do Servidor Pblico
Federal (SIASS) e o Comit Gestor
de Ateno Sade do Servidor
DECRETO N 6.833, DE 29 DE
ABRIL DE 2009
Institui o Subsistema Integrado de
Ateno Sade do Servidor Pblico
Federal - SIASS e o Comit Gestor de

Ateno Sade do Servidor.
O PRESIDENTE DA REPBLICA,
no uso das atribuies que lhe confere o
art. 84,
incisos IV e VI,
alnea
a,
da Constituio, e tendo em vista o
disposto no art. 30 do Decreto-Lei no 200,
de 25 de fevereiro de 1967, DECRETA:
Art. 1 Fica institudo, no mbito do
Ministrio do Planejamento, Oramento e
Gesto, o Subsistema Integrado de
Ateno Sade do Servidor Pblico
Federal - SIASS, integrante do Sistema de
Pessoal Civil da Administrao Federal SIPEC, criado pelo Decreto n 67.326, de 5
de outubro de 1970
Art. 2 O SIASS tem por objetivo
coordenar e integrar aes e programas
nas reas de assistncia sade, percia
oficial,
promoo,
preveno
e
acompanhamento da sade dos servidores
da administrao federal direta, autrquica
e fundacional, de acordo com a poltica de
ateno sade e segurana do trabalho
do servidor pblico federal, estabelecida
pelo Governo.
Art. 3 Para os fins deste Decreto,
considera-se:
I - assistncia sade: aes que
visem a preveno, a deteco precoce e
o tratamento de doenas e, ainda, a
reabilitao da sade do servidor,
compreendendo as diversas reas de
atuao relacionadas ateno sade
do servidor pblico civil federal;
II - percia oficial: ao mdica ou
odontolgica com o objetivo de avaliar o
estado de sade do servidor para o
exerccio de suas atividades laborais; e Ver
tpico
III promoo,
preveno
e
acompanhamento da sade: aes com o
objetivo de intervir no processo de
adoecimento do servidor, tanto no aspecto
individual quanto nas relaes coletivas no
ambiente de trabalho.
Art. 4o Fica institudo o Comit
Gestor de Ateno Sade do Servidor,
no mbito do Ministrio do Planejamento,
100
Oramento e Gesto, com as seguintes

atribuies:
I - aprovar as diretrizes para
aplicao da poltica de ateno sade e
segurana do trabalho do servidor pblico
federal, e para a capacitao dos
servidores em exerccio nas unidades do
SIASS;
II - deliberar sobre as propostas de
criao, jurisdio e funcionamento das
unidades do SIASS;
III - deliberar, em relao s
unidades do SIASS, sobre os instrumentos
de cooperao e as iniciativas para
provimento de materiais e equipamentos,
fora de trabalho, imveis e instalaes,
bem como sobre contratos de segurana,
limpeza e conservao;
IV deliberar
sobre
os
procedimentos para uniformizao e
padronizao das aes relativas ao
SIASS;
V - orientar e acompanhar a
execuo das aes e programas no
mbito do SIASS; e
VI - aprovar regras e procedimentos
para guarda e utilizao das informaes
pessoais sobre a sade dos servidores, de
acesso restrito s pessoas a que elas se
referirem ou a servidores autorizados na
forma da lei.
1o A fora de trabalho do SIASS
ser
formada
exclusivamente
por
servidores federais, ficando vedadas a
terceirizao de mo-de-obra e a
contratao de pessoal por tempo
determinado.
2o O Comit Gestor pautar suas
aes visando tornar clere o atendimento
ao servidor, especialmente no que se
refere s aes preventivas, e reduzir o
tempo de ausncia do servidor do seu
Art. 5o O Comit Gestor ser
composto por um representante de cada
rgo a seguir indicado:
I - Ministrio do Planejamento,
Oramento e Gesto, que o coordenar;
II - Casa Civil da Presidncia da
Repblica;
III - Ministrio da Sade;

IV - Ministrio da Previdncia
Social;
V - Ministrio da Educao; VI Ministrio da Fazenda; e VII - Ministrio do
Trabalho e Emprego.
VI Ministrio
da
Fazenda;
(Redao dada pelo Decreto n 7.121, de
2010)
VII - Ministrio do Trabalho e
Emprego; e (Redao dada pelo Decreto
n 7.121, de 2010)
VIII - Ministrio da Justia. (Includo
pelo Decreto n 7.121, de 2010)
1o A Secretaria de Recursos
Humanos do Ministrio do Planejamento,
Oramento e Gesto exercer as funes
de secretaria-executiva do Comit Gestor.
2o As deliberaes do Comit
Gestor sero adotadas por maioria
simples, presentes pelo menos cinco dos
seus membros, cabendo ao coordenador
exercer, alm do prprio voto, o de
desempate.
3o Os membros do Comit
Gestor, titular e suplente, sero indicados
pelos titulares dos seus respectivos rgos
e designados pelo Ministro de Estado do
Planejamento, Oramento e Gesto, para
mandato de trs anos, permitida uma nica
reconduo.
4o As regras para organizao e
funcionamento do Comit Gestor sero
definidas em seu regimento interno,
aprovado na forma do 2o, observadas as
disposies deste Decreto.
5o A participao no Comit
Gestor considerada de relevante
interesse pblico e no ser remunerada.
Art. 6 O exerccio do servidor no
mbito do SIASS no implica mudana de
unidade de lotao ou de rgo de
origem.
Art. 7o Caber ao Ministro de
Estado do Planejamento, Oramento e
Gesto decidir sobre as deliberaes do
Comit Gestor e celebrar os instrumentos
de cooperao ou parceria com os rgos
e entidades da administrao direta,
autrquica e fundacional.
101
Art. 8 Este Decreto entra em vigor

Art. 9o Fica revogado o Decreto
no 5.961, de 13 de novembro de 2006.
Braslia, 29 de abril de 2009; 188o da
Independncia e 121o da Repblica.
LUIZ INCIO LULA DA SILVA
Paulo Bernardo Silva
Este texto no substitui o publicado
no DOU de 30.4.2009
Portaria Normativa n 03 de
07/05/2010 Estabelece orientaes
bsicas sobre a Norma Operacional de
Sade do Servidor (NOSS)
PORTARIA NORMATIVA N 03, DE 07 DE
MAIO 2010
Estabelece orientaes bsicas
sobre a Norma Operacional de Sade do
Servidor -NOSS aos rgos e entidades do
Sistema de Pessoal Civil da Administrao
Pblica Federal - SIPEC, com o objetivo de
definir
diretrizes
gerais
para
implementao das aes de vigilncia aos
ambientes e processos de trabalho e
promoo sade do servidor.
HUMANOS
DO
MINISTRIO
DO
PLANEJAMENTO,
ORAMENTO
E
GESTO, no uso da atribuio que lhe
confere os incisos I e II do art. 35 do Anexo
ao Decreto n 7.063, de 13 de janeiro de
2010, e tendo em vista o que dispe a Lei
n 6.514, de 22 de dezembro de 1977, a
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990;
os arts. 68 a 75; 83; 183 a 196; 202 a 214;
e 230 da Lei n 8.112, de 11, de dezembro
de 1990, a Conveno n 155 da OIT, de
22 de junho de 1981, a Conveno n 161
da OIT, de 26 de junho de 1985, o Decreto
n 6.833, de 29 de abril de 2009, o Decreto
n 6.856, de 25 de maio de 2009, a
Portaria MS n 777, de 28 de abril de 2004,
Portaria MS n 1339/GM, de 18 de
novembro de 1999, a Portaria MS n 3.120,
de 1 de julho de 1998 e a Portaria MS n
3.908, de 30 de outubro de 1998, resolve:
Art. 1 Fica instituda a Norma
Operacional de Sade do Servidor-NOSS,
com o objetivo de definir diretrizes gerais

para a implementao das aes de
vigilncia aos ambientes e processos de
trabalho e promoo sade do Servidor
Pblico Federal, para os rgos e
entidades que compem o Sistema de
Pessoal Civil da Administrao Pblica
Federal-SIPEC, na forma do
Anexo a esta Portaria Normativa.
Art. 2 Caber Secretaria de
Recursos Humanos, por intermdio do
Departamento de Sade, Previdncia e
Benefcios do Servidor DESAP,
acompanhar a implementao desta
Portaria Normativa.
Art.3 Esta Portaria Normativa entra
em vigor na data de sua publicao.
ANEXO
DISPOSIES PRELIMINARES
DA NORMA OPERACIONAL DE SADE
DO SERVIDOR PBLICO FEDERAL
NOSS
Art 1 A Norma Operacional de
Sade do Servidor Pblico Federal - NOSS
integra o conjunto de aes da Poltica de
Ateno Sade e Segurana do Trabalho
do Servidor Pblico Federal, e resultado
de um processo de discusso, encontros e
oficinas, que teve a participao de
tcnicos de diversos rgos e entidades da
Administrao Pblica Federal, sob
coordenao do Departamento de Sade,
Previdncia e Benefcios do Servidor
DESAP/SRH/MP, com a finalidade de criar
um instrumento que oriente a implantao
de servios e o desenvolvimento de aes
inerentes s reas de Vigilncia e
Promoo Sade do Servidor Pblico
Federal.
Pargrafo nico. Trata-se de uma
poltica transversal nos diferentes rgos e
entidades da Administrao Pblica
Federal, com diretrizes centrais de
natureza normatizadora, mas com sua
implantao descentralizada e coletivizada,
102
por meio da gesto participativa dos atores

envolvidos e com foco na integralidade das
aes.
Art. 2 A concepo que fundamenta
as aes de ateno sade do servidor
prioriza a preveno dos riscos sade, a
avaliao ambiental e a melhoria das
condies e da organizao do processo
de trabalho de todo a ampliar a autonomia
e o protagonismo dos servidores.
Normas Regulamentadoras
As Normas Regulamentadoras - NR,
relativas segurana e medicina do
trabalho, so de observncia obrigatria
pelas empresas privadas e pblicas e
pelos rgos pblicos da administrao
direta e indireta, bem como pelos rgos
dos Poderes Legislativo e Judicirio, que
possuam
empregados
regidos
pela Consolidao das Leis do Trabalho CLT.
O no cumprimento das disposies
legais e regulamentares sobre segurana e
medicina do trabalho acarretar ao
empregador a aplicao das penalidades
previstas na legislao pertinente.
Constitui ato faltoso a recusa
injustificada
do
empregado
ao
cumprimento de suas obrigaes com a
segurana do trabalho.
NR 1 Disposies Gerais
As NRs so de observncia
obrigatria pelas empresas privadas e
pblicas e pelos rgos pblicos de
administrao direta e indireta, que
possuam
empregados
regidos pela
Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). A NR1 estabelece a importncia,
funes e competncia da Delegacia
Regional do Trabalho.
NR 2 Inspeo Prvia
Todo estabelecimento novo, antes
de iniciar suas atividades, dever solicitar
aprovao de suas instalaes ao rgo
do Ministrio do Trabalho e Emprego.
NR 3 Embargo ou Interdio
A Delegacia Regional do Trabalho,
vista de laudo tcnico do servio
competente que demonstre grave e

iminente risco para o trabalhador, poder
interditar estabelecimento,
setor
de
servio, mquina ou equipamento, ou
embargar a obra. (CLT Artigo 161 inciso
3.6|3.4|3.7|3.8|3.9|3.10) 3
NR 4 Servios Especializados em
Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho (SESMT)]
A NR 4 estabelece os critrios para
organizao dos Servios Especializados
em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho (SESMT), de forma
a reduzir os acidentes de trabalho e
as doenas ocupacionais. Para cumprir
suas funes, o SESMT deve ter os
seguintes
profissionais: mdico
do
trabalho, engenheiro de segurana do
trabalho, enfermeiro do trabalho, tcnico
de segurana do trabalho, auxiliar de
enfermagem,
em
quantidades
estabelecidas em funo do nmero de
trabalhadores e do grau de risco.
O trabalho do SESMT preventivo e
de competncia dos profissionais citados
acima, com aplicao de conhecimentos
de engenharia de segurana e de medicina
ocupacional no ambiente de trabalho para
reduzir ou eliminar os riscos sade dos
trabalhadores.
Dentre as atividades dos SESMT,
esto a anlise de riscos e a orientao
dos trabalhadores quanto ao uso
dos equipamentos de proteo individual.
tambm de responsabilidade do SESMT
o registro dos acidentes de trabalho. (CLT Artigo 162 inciso 4.1|4.2|4.8.9|4.10) 2
NR 5 Comisso Interna de
Preveno de Acidentes (CIPA)
As empresas privadas, pblicas e
rgos governamentais que possuam
empregados regidos pela Consolidao
das Leis do Trabalho (CLT) ficam
obrigados a organizar e manter em
funcionamento uma Comisso Interna de
Preveno de Acidentes (CLT Artigo 164
Inciso 5.6|5.6.1|5.6.2|5.7|5.11 e Artigo 165
inciso
5.8) A Comisso
Interna
de
Preveno de Acidentes - CIPA - tem
como objetivo a preveno de acidentes e
103
doenas decorrentes do trabalho, de modo

a tornar compatvel permanentemente o
trabalho com a preservao da vida e a
promoo da sade do trabalhador.
NR 6 Equipamento de Proteo
Individual
Para os fins de aplicao desta NR,
considera-se Equipamento de Proteo
Individual (EPI) todo dispositivo de uso
individual, de fabricao nacional ou
estrangeira, destinado a proteger a sade
e a integridade fsica do trabalhador e que
possua enfim o Certificado de Aprovao
(CA), pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego (MTE). A empresa obrigada a
fornecer aos empregados gratuitamente.
(CLT - artigo 166 inciso 6.3 subitem A Artigo 167 inciso 6.2)
NR 7 Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional
Esta
NR
estabelece
a
obrigatoriedade
da
elaborao
e
implementao, por parte de todos os
empregadores e instituies que admitam
trabalhadores como empregados, do
Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO, cujo objetivo
promover e preservar a sade do conjunto
dos seus trabalhadores.2
NR 8 Edificaes
Esta NR estabelece requisitos
tcnicos mnimos que devam ser
observados nas edificaes para garantir
segurana e conforto aos que nelas
trabalham.
NR 9 Programa de Preveno de
Riscos Ambientais
Esta
NR
estabelece
a
obrigatoriedade
da
elaborao
e
implementao, por parte de todos os
empregadores e instituies que admitam
trabalhadores como empregados, do
Programa de Preveno de Riscos
Ambientais, atravs da antecipao,
reconhecimento, avaliao e consequente
controle da ocorrncia de riscos ambientais
existentes ou que venham a existir no
NR10 Instalaes e Servios em

Eletricidade
Esta NR estabelece os requisitos e
condies mnimas exigidas para garantir a
segurana e sade dos trabalhadores que
interagem com instalaes eltricas, em
suas etapas de projeto, construo,
montagem, operao e manuteno, bem
como de quaisquer trabalhos realizados
em suas proximidades.
NR 11 Transporte, Movimentao,
Armazenagem e Manuseio de Materiais
Esta NR estabelece normas de
segurana
para
operao
de elevadores, guindastes, transportadores
industriais e mquinas transportadoras. O
armazenamento de materiais dever
obedecer aos requisitos de segurana para
cada tipo de material.
NR 12 Segurana no Trabalho em
Mquinas e Equipamentos
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos obrigatrios nos locais
destinados a mquinas e equipamentos,
como
piso,
reas
de
circulao,
dispositivos de partida e parada, normas
sobre
proteo
de
mquinas
e
equipamentos, bem como manuteno e
operao.
NR 13 Caldeiras e Vasos de
Presso
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos obrigatrios nos locais onde
se situam as caldeiras de qualquer fonte
de energia, projeto, acompanhamento de
operao e manuteno, inspeo e
superviso de inspeo de caldeiras e
vasos de presso, em conformidade com a
regulamentao profissional vigente no
pas.
NR 14 Fornos
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos
mnimos,
fixando
construo slida, revestida com material
refratrio, de forma que o calor radiante
no ultrapasse os limites de tolerncia,
oferecendo o mximo de segurana e
conforto aos trabalhadores.
104
NR 15 Atividades e Operaes
Insalubres
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos obrigatrios, nas atividades
ou operaes insalubres que so
executadas acima dos limites de tolerncia
previstos na Legislao, comprovadas
atravs de laudo de inspeo do local de
trabalho.
Agentes
agressivos: rudo, calor, radiaes, press
es, frio, umidade, agentes qumicos. At 31
de dezembro de 2012 est em consulta
pblica uma proposta de reviso dessa
norma.
NR 16 Atividades e Operaes
Perigosas
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos nas atividades exercidas
pelos trabalhadores que manuseiam e/ou
transportam explosivos ou
produtos
qumicos, classificados como inflamveis,
substncias radioativas e servios de
operao e manuteno.
NR 17 Ergonomia
Esta
NR
visa
estabelecer
parmetros que permitam a adaptao das
condies de trabalho s caractersticas
psicofisiolgicas dos trabalhadores, de
modo a proporcionar um mximo de
conforto, segurana e desempenho
eficiente,
incluindo
os
aspectos
relacionados ao levantamento, transporte e
descarga de materiais, ao mobilirio, aos
equipamentos e s condies ambientais
do posto de trabalho e prpria
organizao do trabalho.
NR 18 Condies e Meio
Ambiente de Trabalho na Indstria da
Construo
Esta NR estabelece diretrizes de
ordem administrativa, de planejamento e
de organizao, que objetivam a
implementao de medidas de controle e
sistemas preventivos de segurana nos
processos, nas condies e no meio
ambiente de trabalho na indstria da
construo.
NR 19 Explosivos
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos para manusear, transportar
e armazenar explosivos de uma forma

segura, evitando acidentes
NR 20 Lquidos Combustveis e
Inflamveis[
Esta NR estabelece a definio para
lquidos combustveis, lquidos inflamveis
e Gs de petrleo liquefeito, parmetros
para armazenar, como transportar e como
devem
ser
manuseados
pelos
trabalhadores.
NR 21 Trabalhos a cu aberto
Esta NR estabelece os critrios
mnimos para os servios realizados a cu
aberto, sendo obrigatria a existncia de
abrigos, ainda que rsticos com boa
estrutura, capazes de proteger os
trabalhadores contra intempries.
NR 22 Segurana e Sade
Ocupacional na Minerao
Esta
NR
estabelece
sobre
procedimentos de Segurana e Medicina
do Trabalho nas atividades de minas,
determinando que a empresa adotar
mtodos e manter locais de trabalho que
proporcionem
a
seus
empregados
condies
satisfatrias
de
Sade,
Segurana e Medicina do Trabalho.
NR 23 Proteo contra incndios
Esta
NR
estabelece
os
procedimentos que todas as empresas
devam possuir, no tocante proteo
contra incndio, sadas de emergncia
para os trabalhadores, equipamentos
suficientes para combater o fogo e pessoal
treinado no uso correto.
NR 24 Condies Sanitrias e de
Conforto nos Locais de Trabalho
Esta
NR
estabelece
critrios
mnimos, para fins de aplicao de
aparelhos
sanitrios,
gabinete
sanitrio, banheiro,
cujas
instalaes
devero ser separadas por sexo,
vestirios,
refeitrios, cozinhas e
alojamentos.
NR 25 Resduos Industriais
Esta NR estabelece os critrios para
eliminao de resduos industriais dos
locais de trabalho, atravs de mtodos,
equipamentos ou medidas adequadas, de
105
forma a evitar riscos sade e

segurana do trabalhador.
NR 26 Sinalizao de Segurana
Esta NR tem por objetivos fixar as
cores que devam ser usadas nos locais de
trabalho para preveno de acidentes,
identificando, delimitando e advertindo
contra riscos.
NR 27 Registro Profissional do
Tcnico de Segurana do Trabalho no
Ministrio do Trabalho
Esta NR estabelecia que o exerccio
da profisso de tcnico de segurana do
trabalho dependia de registro no Ministrio
do Trabalho, fosse efetuado pela SSST,
com processo iniciado atravs das DRT.
Esta NR foi revogada pela portaria
N 262 de 29 de maio de 2008 (DOU de 30
de maio de 2008 Seo 1 Pg. 118).
De acordo com o Art. 2 da supracitada
portaria, o registro profissional ser
efetivado pelo Setor de Identificao e
Registro
Profissional
das
Unidades
Descentralizadas do Ministrio do Trabalho
e Emprego, mediante requerimento do
interessado, que poder ser encaminhado
pelo sindicato da categoria. O lanamento
do registro ser diretamente na Carteira de
Trabalho e Previdncia Social CTPS.
NR 28 Fiscalizao e Penalidades
Esta
NR
estabelece
que
fiscalizao,
embargo,
interdio
e
penalidades,
no
cumprimento
das
disposies legais e/ou regulamentares
sobre segurana e sade do trabalhador,
sero efetuados obedecendo ao disposto
nos decretos leis.2
NR 29 Norma Regulamentadora
de Segurana e Sade no Trabalho
Porturio
Esta NR regulariza a proteo
obrigatria contra acidentes e doenas
profissionais, alcanando as melhores
condies possveis de segurana e sade
dos trabalhadores que exeram atividades
nos portos organizados e instalaes
porturias de
uso
privativo
e
retroporturias, situadas dentro ou fora da
rea do porto organizado.
NR 30 - Segurana e Sade no
Trabalho Aquavirio
Esta
norma
aplica-se
aos
trabalhadores
das
embarcaes
comerciais, de bandeira nacional, bem
como s de bandeiras estrangeiras, no
limite do disposto na Conveno n. 147
da Organizao Internacional do Trabalho Normas Mnimas para Marinha Mercante,
utilizados no transporte de mercadorias ou
de
passageiros,
inclusive
naquelas
utilizadas na prestao de servios, seja
na navegao martima de longo curso, na
de cabotagem, na navegao interior, de
apoio martimo e porturio, bem como em
plataformas martimas e fluviais, quando
em deslocamento.
NR 31 Segurana e Sade no
Trabalho na Agricultura, Pecuria
Silvicultura, Explorao Florestal e
Aquicultura
Esta
NR
tem
por
objetivo
estabelecer os preceitos a serem
observados na organizao e no ambiente
de trabalho, de forma a tornar compatvel o
planejamento e o desenvolvimento das
atividades
da
agricultura, pecuria, silvicultura,
explorao florestal e aquicultura com
a
segurana e sade e meio ambiente do
trabalho.
Para fins de aplicao desta NR
considera-se atividade agro-econmica,
aquelas que operando na transformao
do produto agrrio, no altere a sua
natureza, retirando-lhe a condio de
matria prima.
NR 32 Segurana e Sade no
Trabalho em Estabelecimentos de
Sade
Esta NR tem por finalidade
estabelecer as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo
segurana e sade dos trabalhadores
dos servios de sade, bem como
daqueles que exercem atividades de
promoo e assistncia sade em geral.
Para fins de aplicao desta NR,
entende-se como servios de sade
qualquer edificao destinada prestao
106
de assistncia sade da populao, e

todas as aes de promoo, recuperao,
assistncia, pesquisa e ensino em sade
em qualquer nvel de complexidade2
A responsabilidade solidria entre
contratante e contratado quanto ao
cumprimento da NR 32. A conscientizao
e colaborao de todos muito importante
para preveno de acidentes na rea da
sade.2
As atividades relacionadas aos
servios de sade so aquelas que, no
entendimento do legislador, apresentam
maior risco devido possibilidade de
contato
com
micro-organismos
encontrados
nos
ambientes
e
equipamentos utilizados no exerccio do
trabalho, com potencial de provocar
doenas nos trabalhadores.
Os
trabalhadores
diretamente
envolvidos
com
este
agentes
so: mdicos, enfermeiros, auxiliares e
tcnicos de enfermagem, atendentes de
ambulatrios e hospitais, dentistas,limpeza
e manuteno de equipamentos hospitalar,
motoristas de ambulncia, entre outros
envolvidos em servios de sade.
NR 33 - Segurana e Sade no
Trabalho em Espaos Confinados
Esta
NR
tem
por
objetivo
estabelecer os requisitos mnimos para
identificao de espaos confinados e o
reconhecimento, avaliao, monitoramento
e controle dos riscos existentes, de forma a
garantir permanentemente a segurana e
sade dos trabalhadores e que interagem
direta
ou
indiretamente
neste
espaos. Espao confinado qualquer
rea ou ambiente no projetado para
ocupao humana contnua, que possua
meios limitados de entrada e sada,
cuja ventilao existente insuficiente para
remover contaminantes ou onde possa
existir a deficincia ou enriquecimento
de oxignio.
NR 34 - Condies e Meio
Ambiente de Trabalho na Indstria da
Construo e Reparao Naval
Esta NR tem por finalidade
estabelecer os requisitos mnimos e as
medidas de proteo segurana, sade

e ao meio ambiente de trabalho nas
atividades da indstria de construo e
reparao naval. Cita nove procedimentos
de trabalhos executados em estaleiros:
trabalho
a
quente;
montagem
e
desmontagem de andaimes; pintura;
jateamento
e
hidrojateamento;
movimentao de cargas; instalaes
eltricas provisrias; trabalhos em altura;
utilizao de radionucldeos e gamagrafia;
e mquinas portteis rotativas.
NR 35 - Trabalho em Altura
A NR-35 estabelece os requisitos
mnimos e as medidas de proteo para o
trabalho em altura, como o planejamento, a
organizao e a execuo, a fim de
garantir a segurana e a sade dos
trabalhadores com atividades executadas
acima de dois metros do nvel inferior,
onde haja risco de queda.
NR 36 - Norma Regulamentadora
sobre Abate e Processamento de
Carnes e Derivados
36.1.1 O objetivo desta Norma
estabelecer os requisitos mnimos para a
avaliao, controle e monitoramento dos
riscos
existentes
nas
atividades
desenvolvidas na indstria de abate e
processamento de carnes e derivados
destinados ao consumo humano, de forma
a garantir permanentemente a segurana,
a sade e a qualidade de vida no trabalho,
sem prejuzo da observncia do disposto
nas demais Normas Regulamentadoras NR do Ministrio do Trabalho e Emprego
5 RGOS DE SEGURANA E
MEDICINA DO TRABALHO NAS
ORGANIZAES
A segurana e medicina do trabalho
so o segmento do Direito do Trabalho
incumbido de oferecer condies de
proteo sade do trabalhador no local
de trabalho, e de sua recuperao quando
no estiver em condies de prestar
servios ao empregador.
As empresas tm por obrigao
cumprir e fazer cumprir as normas de
segurana e medicina do trabalho; instruir
107
os empregados, por meio de ordens de

servio, quanto s precaues a tomar
para evitar acidentes do trabalho ou
doenas ocupacionais; adotar as medidas
que lhes sejam determinadas pelo rgo
regional competente; facilitar o exerccio da
fiscalizao pela autoridade competente
(artigo 157 da CLT).
Os empregados devero observar
s normas de segurana e medicina do
trabalho, inclusive as instrues e ordens
de servios quanto s precaues no local
de trabalho, de modo a evitar acidentes do
trabalho ou doenas ocupacionais e
colaborar com a empresa na aplicao das
normas de medicina e segurana do
trabalho. Considera-se falta grave do
empregado quando este no observa as
instrues expedidas pelo empregador,
assim como no usa os equipamentos de
proteo individual que lhe so fornecidos
pela empresa (artigo 158 da CLT). A falta
grave do empregado depender da
gravidade do ato praticado ou de sua
reiterao, sendo passvel, antes, de
advertncia ou suspenso, se o ator no
foi considerado grave o bastante para
rescindir o contrato de trabalho.
As Superintendncias Regionais de
Trabalho e Emprego devero promover a
fiscalizao do cumprimento das normas
de segurana e medicina do trabalho nas
empresas,
adotando
as
medidas
necessrias, determinando obras e reparos
que, em qualquer local de trabalho, sejam
exigveis e impondo as penalidades pelo
descumprimento de tais regras (artigo 156
da CLT).
CIPA Comisso Interna de Preveno de
Acidentes
De acordo com o artigo 163 da CLT,
obrigatria a constituio de Comisso
Interna de Preveno de Acidentes (CIPA),
segundo instrues do Ministrio do
Trabalho que esto contidas na NR-5 da
Portaria n 3.214/78.
O anexo da NR-5 traz uma tabela
indicando o risco da atividade e a
exigncia em relao criao de CIPA e
o nmero de participantes, o qual varia de

acordo com o nmero de empregados da
empresa, sendo de 01 a 05 representantes
de cada lado, mais os suplentes.
Os representantes dos empregados
sero eleitos pelo voto secreto para um
mandato de um ano, podendo o membro
ser reeleito uma vez. Os representantes do
empregador, titulares e suplentes, sero
por ele designados, anualmente, entre os
quais o presidente da CIPA. O artigo 164
refere-se composio das CIPAs, cujos
integrantes tero mandato de um ano,
permitida
uma
reeleio.
Os
representantes dos empregados, titulares e
suplentes (artigo 10, inciso II, alnea a do
A.D.C.T. da Constituio Federal/1988 e
entendimento do TST e STF, conforme
Smula 339 do TST e Smula 676 do
STF), eleitos por voto secreto, tm a
garantia provisria de emprego contra
despedida arbitrria, at um ano aps o
final do mandato, nos termos do artigo 165
e seu pargrafo nico da CLT.
Dever a CIPA ser registrada no
rgo regional do Ministrio do Trabalho
at 10 dias depois da eleio, devendo
suas atas ser registradas em livro prprio.
A eleio para o novo mandato da CIPA
dever ser convocada pelo empregador,
com prazo mnimo de 45 dias antes do
trmino do mandato e realizada com
antecedncia mnima de 30 dias de seu
trmino. O membro titular perder o
mandato e ser substitudo pelo suplente
quando faltar a mais de quatro reunies
ordinrias
sem
justificativa.
Os
empregados devero fazer um curso de
CIPA.
Objetivo da CIPA
O objetivo bsico da CIPA fazer
com que empregadores e empregados
trabalhem conjuntamente na tarefa de
prevenir acidentes e melhorar a qualidade
do ambiente de trabalho. A seguir, se ver
quais as principais atribuies de uma
CIPA, requisitos para sua formao e
modo de funcionamento.
108
Formao da CIPA
A organizao da CIPA obrigatria
nos locais de trabalho seja qual for sua
caracterstica - comercial, industrial,
bancria, com ou sem fins lucrativos,
filantrpica ou educativa e empresas
pblicas - desde que tenham o mnimo
legal de empregados regidos pela CLT
conforme o quadro 1 da NR-5.
A
CIPA
composta
por
representantes titulares do empregador e
dos empregados e seu nmero de
participantes deve obedecer as propores
mnimas na NR-5.
Quanto ao registro da CIPA?
A empresa deve solicitar ao rgo
do Ministrio do Trabalho o registro da
CIPA atravs de requerimento, juntando
cpias das atas de eleio, instalao e
posse com o calendrio anual das reunies
ordinrias e o livro de atas com o termo de
abertura e as atas acima mencionadas
transcritas.
O requerimento e as cpias das atas
datilografadas devem ser em duas vias,
sendo que uma via ser devolvida
protocolada pelo agente fiscalizador. O
registro deve ser feito no prazo mximo de
dez dias aps a data da eleio.
Comunicada
a
DRT,
uma
cpia
protocolada deve ser enviada ao setor
responsvel pela segurana do trabalho na
empresa. Aps ter sido registrada na DRT,
a CIPA no pode ter o seu nmero de
representantes reduzidos nem pode ser
desativada antes do trmino do mandato,
ainda que haja reduo de empregados na
empresa.
Do processo eleitoral
Os representantes do empregador
so designados pelo prprio, enquanto que
os dos empregados so eleitos em votao
secreta representando, obrigatoriamente,
os setores de maior risco de acidentes e
com maior nmero de funcionrios. A
votao deve ser realizada em horrio
normal de expediente e tem que contar
com a participao de, no mnimo, a
metade mais um do nmero de

funcionrias de cada setor. A lista de
votao assinada pelos eleitores deve ser
arquivada por um perodo mnimo de trs
anos na empresa. A lei confere a DRT,
como rgo de fiscalizao competente, o
poder de anular uma eleio quando for
constatado qualquer tipo de irregularidade
na sua realizao.
Os
candidatos
mais
votados
assumem a condio de membros
titulares. Em caso de empate, assume o
candidato que tiver maior tempo de
trabalho na empresa. Os demais
candidatos assumem a condio de
suplentes, de acordo com a ordem
decrescente de votos recebidos. Os
candidatos votados no eleitos como
titulares
ou
suplentes devem
ser
relacionados na ata da eleio, em ordem
decrescente de votos, possibilitando uma
futura nomeao. A CIPA deve contar com
tantos suplentes quantos forem os titulares
sendo que estes no podero ser
reconduzidos por mais de dois mandatos
consecutivos.
Composio da CIPA
A estrutura da CIPA composta
pelos
seguintes
cargos:
Presidente
(indicado
pelo
empregador);
Vicepresidente (nomeado pelos representantes
dos empregados, entre os seus titulares);
Secretrio e suplente (escolhidos de
comum acordo pelos representantes do
empregador e dos empregados).
rgo responsvel pelo acompanhamento
da CIPA
Cabe ao Ministrio do Trabalho,
atravs das Delegacias Regionais do
Trabalho (DRTS) fiscalizar a organizao
das CIPAS. A empresa que no cumprir a
lei ser autuada por infrao ao disposto
no artigo 163 da CLT, sujeitando-se
multa prevista no artigo 201 desta mesma
legislao.
Mandato da CIPA
109
O mandato dos membros titulares

da CIPA de um ano e aqueles que
faltarem a quatro reunies ordinrias sem
justificativa perdero o cargo, sendo
substitudos pelos suplentes. No vlida,
como justificativa, a alegao de ausncia
por motivo de trabalho.
Os representantes dos empregados
titulares da CIPA no podem sofrer
demisso arbitrria entendendo-se como
tal a que no se fundamentar em motivo
disciplinar, tcnico ou econmico. Esta
garantia no emprego assegurada ao
cipeiro desde o momento em que o
empregador tomar conhecimento da sua
inscrio de candidatos s eleies da
CIPA e prolonga-se at um ano aps o
trmino do mandato.
Os cipeiros no podem tambm ser
transferidos para outra localidade a no ser
que
concordem
expressamente.
A
reeleio deve ser convocada pelo
empregador, com um prazo mnimo de 45
dias antes do trmino do mandato e
realizada com antecedncia de 30 dias em
relao ao trmino do atual mandato. Os
membros da CIPA eleitos e designados
para um novo mandato sero empossados
automaticamente no primeiro dia aps o
trmino do mandato anterior.
Atribuies da CIPA
Investigar e analisar os acidentes
ocorridos na empresa.
Sugerir as medidas de preveno
de acidentes julgadas necessrias por
iniciativa prpria ou sugesto de outros
empregados
e
encaminh-las
ao
presidente e ao departamento de
segurana da empresa.
Promover a divulgao e zelar pela
observncia das normas de segurana, ou
ainda, de regulamentos e instrumentos de
servio emitidos pelo empregador.
Promover anualmente a Semana
Interna de Preveno de Acidentes
(SIPAT).
Sugerir a realizao de cursos,
palestras ou treinamentos, quanto
engenharia de segurana do trabalho,
quando julgar necessrio ao melhor

desempenho dos empregados.
Registrar nos livros prprios as
atas
de
reunies
ordinrias
e
extraordinrias e enviar cpia ao
departamento de segurana.
Preencher ficha de informaes
sobre situao da segurana na empresa e
atividades da CIPA e enviar para o
Ministrio do Trabalho. Preencher ficha de
anlise de acidentes. Deve ser enviada
cpia de ambas as fichas ao departamento
de segurana da empresa. O modelo
destas fichas pode ser encontrado em
qualquer DRT.
Elaborar anualmente o Mapa de
Riscos da empresa.
Tarefa dos cipeiros eleitos
O presidente da CIPA deve
coordenar todas as atribuies citadas
anteriormente. Ele deve presidir as
reunies e responsvel pela convocao
dos cipeiros.
Pode
determinar
tarefas
aos
membros da comisso, isoladamente ou
em grupos de trabalho. Alm disso, deve
promover o bom relacionamento da CIPA
com o departamento de segurana e com
os demais setores da empresa. O vicepresidente, por sua vez, deve executar as
atribuies que lhe forem delegadas e
substituir o presidente em suas faltas
ocasionais.
Ao secretrio da CIPA, cabe
elaborar as atas de eleies, da posse e
das reunies e manter o arquivo e o fluxo
de correspondncia atualizada. Os demais
membros da CIPA devem participar das
reunies, investigar e analisar os acidentes
ocorridos, sugerindo medidas preventivas
e realizar inspees nos locais de trabalho.
Alm disso, tm a obrigao de
promover a divulgao de princpios e
normas de segurana junto aos demais
trabalhadores e atuar como porta-vozes
dos problemas de segurana comunicados
pelos empregados. Para o empregador a
tarefa
simples:
deve
prestigiar
integralmente a CIPA.
110
SESMT Servios Especializados em

Engenharia de Segurana e em Medicina
do Trabalho
As atividades e regras do SESMT
esto especificadas na NR 4 da Portaria n
3.214/78.
O dimensionamento do SESMT
depende da gradao do risco da atividade
principal e do nmero total de empregados
existentes no estabelecimento, ou seja,
levando-se em conta o grau de risco da
atividade e o nmero de empregados, as
empresas esto obrigadas a manter
servios especializados em segurana e
em medicina do trabalho, nos quais ser
necessria a existncia de profissionais
especializados (mdico e engenheiro do
trabalho, alm de tcnicos de segurana
do trabalho).
Para que serve o SESMT
Compete ao SESMT esclarecer os
empregados dos riscos no ambiente de
trabalho e promover aes para neutralizlos ou elimin-los. Sempre visando a
promoo da sade, preveno de
acidentes de trabalho e de doenas
ocupacionais.
Atribuies do SESMT
Cada funo dentro do SESMT tem
sua importncia e sua caracterstica
particular. Confira:
- MDICO DO TRABALHO - CBO
0-61.22
Atribuies:
Realizam consultas e atendimentos
mdicos;
Tratam pacientes e clientes;
Implementam aes de preveno
de doenas e promoo da sade tanto
individuais quanto coletivas;
Coordenam programas e servios
em sade, efetuam percias, auditorias e
sindicncias
mdicas;
elaboram
documentos e difundem conhecimentos da
rea mdica no trabalho.
Vale lembrar, que o Mdico do
Trabalho responsvel pelo PCMSO
(Programa de Controle Mdico e Sade

Ocupacional). Programa esse que anda
junto com o PPRA (Programa de
Preveno de Riscos Ambientais) da
empresa.
O Mdico do Trabalho tambm tem
participao na CAT (Comunicao de
Acidente de Trabalho), LTCAT (Laudo
Tcnico de Condies Ambientais de
Trabalho), e vrias outras atividades.
- ENGENHEIRO DE SEGURANA
DO TRABALHO - CBO 2149-15
Atribuies:
Engenheiro
de
segurana
o engenheiro ou arquiteto,
que
possui
curso de especializao em Engenharia de
Segurana do Trabalho.
Atua na gesto de segurana e
sade ocupacional, em mdias e grandes
empresas dos mais diversos segmentos.
- ENFERMEIRO DO TRABALHO:
o Enfermeiro que possui especializao
em
nvel
de
ps-graduao
em
Enfermagem do Trabalho.
- TCNICO EM SEGURANA DO
TRABALHO: Profissional com registro no
Ministrio do trabalho. Profissional formado
em nvel Tcnico conforme lei 7410 de
29/11/85.
- AUXILIAR DE ENFERMAGEM DO
TRABALHO CBO 3222-35
Atribuies
Desempenham atividades tcnicas
de enfermagem em empresas pblicas e
privadas como:
Hospitais,
clnicas
e
outros
estabelecimentos de assistncia mdica,
embarcaes e domiclios.
Atuam
em
cirurgia,
terapia,
puericultura,
pediatria,
psiquiatria,
obstetrcia, sade ocupacional e outras
reas.
Prestam assistncia ao paciente
zelando pelo seu conforto e bem estar,
administram
medicamentos
e
desempenham tarefas de instrumentao
cirrgica, posicionando de forma adequada
o paciente e o instrumental. Organizam
ambiente de trabalho e do continuidade
aos plantes.
111
Trabalham em conformidade s
boas prticas, normas e procedimentos de
biossegurana.
Realizam registros e elaboram
relatrios tcnicos.
Desempenham
atividades
e
realizam aes para promoo da sade
do trabalhador.
- SEGURANA DO TRABALHO.
Atua na gesto de segurana e sade
ocupacional, em mdias e grandes
empresas dos mais diversos segmentos.
O que um SESMT completo?
Se a empresa s tem a obrigao
legal de ter um Tcnico em Segurana do
Trabalho e tem, ento essa empresa tem
um SESMT completo. Ser completo fazer
o que a lei exigir.
Se a empresa est cumprindo o
dimensionamento SESMT (NR 4) na
ntegra, ento o SESMT da empresa
completo!
Quem deve chefiar o SESMT
Perante a lei no existe empecilho
nenhum para que qualquer um dos
profissionais assuma a liderana do
SESMT. Sendo assim fica livre a escolha
do empregador.
O
servio,
dependendo
da
quantidade de empregados e da natureza
as atividades, pode incluir os seguintes
profissionais:
mdico
do
trabalho,
enfermeiro do trabalho, tcnico de
enfermagem do trabalho, engenheiro de
segurana do trabalho e tcnico de
O SESMT dever funcionar em
consonncia com a CIPA.
6 CDIGOS E SMBOLOS
ESPECFICOS DE SADE E
SEGURANA NO TRABALHO
Cdigos / abreviaturas / siglas
ABNT - Associao Brasileira de Normas

Tcnicas
ABPA- Associao Brasileira de Preveno
de Acidentes
ABP-EX - Associao brasileira para a
Preveno de Exploses
ABPI - Associao Brasileira de Preveno
de Incndios
ADC - rvore De Causas
AET - Anlise Ergonmica do Trabalho
AET - Auditor Fiscal do Trabalho
AFRA - Abertura de Frente de Radiografia
Industrial
AI - Agente de Inspeo
AIDS - Acquirite Imuno-deficience Syndrom
ALAEST - Associao Latino-americana de
Engenharia de Segurana do Trabalho
AMFC - anlise de modo de falhas e efeitos
ANA - Agncia Nacional de guas
ANAMT - Associao Nacional de Medicina
do Trabalho
ANDEF - Associao Nacional dos
Fabricantes de Defensivos Agrcolas
ANPT - Associao Nacional dos
Procuradores do Trabalho
ANVISA - Associao Nacional de
Vigilncia Sanitria
APES - Associao Paranaense de
Engenheiros de Segurana do Trabalho
APP - Anlise de Problemas Potenciais
ART - Anotao de Responsabilidade
Tcnica
ASO - Atestado de Sade Ocupacional
AT - Acidente de Trabalho
ATR - Autorizao para Trabalho de Risco
AVCB - Atestado de Vistoria do Corpo de
Bombeiros
BO - Boletim de Ocorrncia
C - cdigo do EPI. Por exemplo: C =
118.211-0/I=3
CA - Certificado de Aprovao
CAT - Comunicado de Acidente de
Trabalho
CBO - Classificao Brasileira de
Ocupaes
CCIH - Comisso de Controle de Infeces
Hospitalares
CCT - Conveno Coletiva do Trabalho
CEI - Cadastro Especfico do INSS
AAF - Anlise de rvore de Falhas

112
CEREST - Centro de Referncia em Sade

do Trabalhador
CESAT - Centro de Estudos de Sade do
Trabalhador (Bahia)
CETESB - Companhia de Tecnologia de
Saneamento Ambiental
CFM - Conselho Federal de Medicina
CGT - Central Geral dos Trabalhadores
CID - Cdigo Identificador de Doena;
classificao internacional de Doenas
CIF - Carteira de Identidade Fiscal
CIN - Centro de Informaes Nucleares
CIPA - Centro Informativo de Preveno de
Acidentes (nome prprio - Grupo CIPA)
CIPA - Comisso Interna de Preveno de
Acidentes
CIPAMIN - Comisso Interna para
Preveno de Acidentes na Minerao
CIPATR - Comisso
Interna para
Preveno de Acidentes no Trabalho Rural
CLT Consolidao das Leis do Trabalho
CMSO - Controle Mdico de Sade
Ocupacional
CNA - Confederao Nacional da
Agricultura
CNAE - Cdigo Nacional de Atividades
Econmicas
CNC
Comando
Numrico
Computadorizado (ex. torno CNC)
CND - Certido Negativa de Dbito
CNEN - Comisso Nacional de Energia
Nuclear
CNH - Carteira Nacional de Habilitao
CNI - Confederao Nacional das
Indstrias
CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoas
Jurdicas
COEGP - Cursos para Operador de
Empilhadeira de Grande Porte
COEPP - Cursos para Operador de
Empilhadeira de Pequeno Porte
CONAMA - Comisso Nacional de Meio
Ambiente
CONASEMS - Conselho Nacional dos
Secretrios Municipais de Sade
CONASS - Conselho Nacional dos
Secretrios Estaduais de Sade
CONFEA
Conselho
Federal
de
Engenharia, Arquitetura e Agronomia
CONTAG - confederao nacional dos

trabalhadores na agricultura
CORETEST - Conselho Regional dos
Tcnicos de Segurana do Trabalho
COS - Composto Orgnico Voltil
COS-V - composto orgnico semi-voltil
CPATP - Comisso de Preveno de
Acidentes no Trabalho Porturio
CPI - Comisso Parlamentar de Inqurito
CPN - Comit Permanente Nacional (sobre
condies e meio ambiente de trabalho)
CPR - Comit Permanente Regional (sobre
condies e meio ambiente de trabalho)
CREA - Conselho Regional de Engenharia,
Arquitetura e Agronomia
CRF - Certificado De Registro De
Fabricante
CRI - Certificado De Registro De
Importador
CRJF - Certido De Regularidade Jurdico
Fiscal
CRM - Conselho Regional De Medicina
CRP - Centro De Reabilitao Profissional
CTN - Centro Tecnolgico Nacional (Da
FUNDACENTRO)
CTPATComisso
Tripartite
De
Alimentao Do Trabalhador
CTPP - Comisso Tripartite Fretaria
Permanente
CUT - Central nica Dos Trabalhadores
DATAPREV - Empresa De Processamento
De Dados Da Previdncia Social
dB Decibel
DDS - Dilogo de Segurana
DDT - Dicloro, Difenil Tricloroetano
DECEX - Departamento De Comrcio
Exterior
DEQP - Departamento De Qualificao
Profissional
DNSST - Departamento Nacional De
Segurana E Sade Do Trabalho
DORT - Doena(S) Osteomuscular(Es)
Relacionado(S) Ao Trabalho
DORT - Distrbio(S) Osteomuscular(Es)

Relacionado(S) Ao Trabalho
DOU - Dirio Oficial Da Unio
DRT - Delegacia Regional Do Trabalho
DRTE - Delegacia Regional Do Trabalho E
Emprego
113
DSST - Departamento De Sade E

Segurana Do Trabalho
DST - Doena Sexualmente Transmissvel
EAR - Equipamento Autnomo De
Respirao
ECPI - Equipamento Conjugado De
Proteo Individual
ECSST - Educao Continuada em Sade
e Segurana do Trabalho
EIA - Estudo De Impacto Ambiental
EMATER - Empresa De Assistncia
Tcnica E Extenso Rural
EMBRAPA - Empresa Brasileira De
Pesquisas Agropecurias
END - Ensaio No Destrutivo (radiaes)
EPC - Equipamento De Proteo Coletiva
EPI - Equipamento De Proteo Individual
EST - Engenheiro de Segurana do
Trabalho; Engenharia de Segurana do
Trabalho
FAT - Fundo De Amparo Ao Trabalhador
FDA - Failure-Data Analysis
FEEMA
Fundao
Estadual
de
Engenharia do Meio Ambiente (Rio de
Janeiro)
FENATEST - Federao Nacional Dos
Tcnicos de Segurana do Trabalho
FEPI - Ficha De Entrega de EPI
FGTS - Fundo De Garantia Do Tempo De
Servio
FIOCRUZ - Fundao Osvaldo Cruz
FISP - Feira Internacional de Segurana e
Proteo (nome prprio)
FISP - Folha de Informao Sobre o
Produto
FISPQ - Ficha de Informao de Segurana
de Produto Qumico
FISPQ - Ficha de Informao de Segurana
do produto qumico
FISST - Feira Internacional de Sade e
Segurana no Trabalho
FUNDACENTRO - Fundao Jorge Duprat
Figueiredo de Seg. e Med. do trabalho
GA - Gases cidos
GES - Grupo de Exposio Similar
GFIP - Guia de Recolhimento do Fundo de
Garantia por Tempo de Servio e
Informaes Previdncia Social.
GHE - Grupo Homogneo de Exposio
GHR - Grupo Homogneo de Risco
GLP - Gs Liquefeito de Petrleo

GNV - Gs Natural Veicular
GOI-PNES - Grupo Operativo Institucional
(do PNES)
GQT - Gerenciamento pela Qualidade Total
GR - Grau de Risco
GST - Gerenciamento pela Segurana
Total
GSTB - Grupo de Segurana do Trabalho a
bordo de navios mercantes
GT - Grupo Tcnico
GT - 10 - Grupo Tcnico para reviso da
NR-10
GT/SST - Grupo Tripartite de Sade e
Segurana do Trabalho
GTT - Grupo Tcnico Tripartite
HIV - Human Immunodeficiency Virus
HSTA - Higiene e Segurana no Trabalho e
Ambiente
IBAMA - Instituto Brasileiro do Meio
Ambiente e dos Recursos Naturais
Renovveis
IBUTG - ndice de bulbo mido-termmetro
de globo
IEF - Instituto Estadual de Florestas (Minas
Gerais)
IKAP - ndice Kwitko de atenuao pessoal
ILO - International Labour Organization
(OIT, em Ingls)
IML - Instituto Mdico Legal
IN - Instruo Normativa. Sucede-se ao IN
um nmero. Por exemplo IN-84
INSS - Instituto Nacional De Seguridade
Social
INST - Instituto Nacional De Segurana Do
Trnsito
IPVS - Imediatamente Perigoso Vida E
Sade
IRA - ndice Relativo de Acidentes
ISO - International Organization for
Standardization
LEM - Laudo de Exame Mdico
LEO - Limite De Exposio Ocupacional
LER - Leso Por Esforo Repetitivo
LER/DORT
Leso
Por
Esforo
Repetitivo/Distrbios
Osteomusculares
Relacionados Ao Trabalho
LGE - Lquido Gerador de Espuma
LT - Limite De Tolerncia
114
LTCA - Laudo Tcnico de Condies

Ambientais
LTCAT - Laudo Tcnico de Condies
Ambientais do Trabalho.
MAG - Metal Ative Gas - tipo de solda
MBA - Master of Business Administration
MIG - Metal Inert Gas - tipo de solda
MMA - Ministrio do Meio Ambiente
MOPE - Movimentaes De Cargas
Perigosas
MRA - Mapa De Risco Ambiental
MSDF - Material Safety Data Shee
MTb - Ministrio do Trabalho
MTE - Ministrio do Trabalho e Emprego
MTR - Manifesto Para Transporte De
Resduos
NBR - Norma Brasileira
NHO - norma de higiene ocupacional
NIT - Nmero de Identificao do
Trabalhador
NOB - Norma Operacional Bsica
NPS - Nvel De Presso Sonora
NR - Norma Regulamentadora
NRR - Nvel De Reduo De Rudo
NRR - Norma Regulamentadora Rural
OGMO - rgo Gestor De Mo-De-Obra
OIT - Organizao Internacional Do
Trabalho (em Ingls, ILO)
OMS - Organizao Mundial da Sade
ONG - Organizao No-Governamental
ONL - Organizao No-Lucrativa
OS - Ordem De Servio
PAE - Plano de Ao Emergencial
PAIR - Perda Auditiva Induzida Por Rudo
PAIRO - Perda Auditiva Induzida Por Rudo
Ocupacional
PAM -Plano de Ajuda Mtua
PAT - Programa De Alimentao Do
Trabalhador
PBA - Plano Bsico Ambiental
PCA - Plano De Controle Ambiental
PCA - Programa De Conservao Auditiva
PCE - Plano De Controle De Emergncia
PCIH - Programa de Controle de Infeces
Hospitalares
PCMAT - Programa De Condies E Meio
Ambiente De Trabalho Na Construo Civil
PCMSO - Programa De Controle Mdico
De Sade Ocupacional
PCTP - Programa De Controle Total De

Perdas
PDCA - plan, do, check, act
PGR - Programa De Gerenciamento De
Risco
PGRSS - Plano de Gerenciamento de
Resduos Slidos de Sade
PMOC - Plano de Manuteno, Operao e
Controle
PNES - Programa Nacional de Eliminao
da Silicose
PPEOB - Programa de Preveno de
Exposio Ocupacional ao Benzeno
PPP - Perfil Profissiogrfico Previdencirio
PPR - Programa de Proteo Respiratria
PPRA - Programa de Preveno de Riscos
Ambientais
PPRAG - Programa De Preveno De
Riscos
Ambientais
Para
Indstrias
Galvnicas
PPS - Procedimento Padro de Segurana
PRAT - Pedido De Reconsiderao De
Acidente De Trabalho
PRODAT - Programa Nacional de Melhoria
de Informaes Estatsticas Sobre Doenas
e Acidentes do Trabalho
PROESIC - Programa de Engenharia de
Segurana na Indstria da Construo
PROVERSA - Programa De Vigilncia
Epidemiolgica E Sanitria Em Agrotxicos
PSS - Programa De Sade E Segurana
PSSTR - Programa Sade E Segurana Do
Trabalhador Rural
PT - Permisso de Trabalho
PTR - Permisso de Trabalho de Risco
RAA - Relatrio De Auditoria Ambiental
RAP - Relatrio Ambiental Prvio
RE - Risco Elevado (normas de combate
incndio)
REM - Roetgen Equivalent Man (unidade
de dose de radiao)
RIA - Responsvel Pela Instalao Aberta
(tcnico habilitado em trabalho com
radiao)
RIMA - Relatrio De Impacto De Meio
Ambiente
RIT - Regulamento De Inspeo Ao
Trabalho
RNC - Relatrio De No-Conformidade
115
RSI - Repetitive Strain Injuri (Leso por

Esforo Repetitivo - LER, em Ingls)
RT - Responsvel Tcnico
RTP - Recomendao Tcnica De
Procedimentos
RTR - Requerimento Para Transferncia
De Fonte Radioativa
SAT - Seguro De Acidente De Trabalho
SECONCI - Servio Social da Indstria da
Construo
SEESMT - Servio Especializado Em
Engenharia De Segurana E Medicina Do
Trabalho
SEFIT - Sistema Federal De Inspeo Do
Trabalho
SENAC - Servio Nacional De Aprendizado
Do Comercio
SENAI - Servio Nacional de Aprendizado
Industrial
SENAR - Servio Nacional De Aprendizado
Rural
SERLA - Fundao Superintendncia
Estadual de Rios e Lagoas
SERT - Secretaria Do Emprego E Relaes
Do Trabalho
SESC - Servio Social Do Comrcio
SESI - Servio Social Da Indstria
SESMT - Servio Especializado Em
Engenharia De Segurana E Medicina Do
Trabalho
SESST - Servio Especializado em
Segurana e Sade do Trabalhador
Porturio
SEST - Servio Especializado em
Segurana do Trabalho
SETAS - Secretaria Do Trabalho E Da
Ao Social
SGSST - Sistema de Gesto de Segurana
e Sade no Trabalho
SIASUS - Servio De Informao
Ambulatorial do SUS
SICAF - Sistema de Cadastramento
Unificado de Fornecedores
SINDUSCON - Sindicato Da Indstria Da
Construo Civil
SINITOX - Sistema Nacional De Informao
Txico-Farmacolgica
SIPAT- Semana Interna De Preveno De
Acidentes Do Trabalho
SIT - Secretaria De Inspeo Do Trabalho
SOBES - Sociedade Brasileira de

Engenharia de Segurana
SOL - Segurana Ordem e Limpeza
SSSSS ou 5S - Seiri, Seiton, Seison,
Seiketsu e Shitsuke
SSST - Secretaria De Segurana E Sade
Do Trabalho
SST - Sade e Segurana do Trabalho
SUS - Sistema nico De Sade
Sv - Sievert (unidade de dose de radiao)
TE - Temperatura Efetiva
Temperatura Efetiva Corrigida
TIG - Tungsten Inert Gas - tipo de solda
TLV - Threshold Limit Value, Threshold
Level Value
TRT - Tribunal Regional Do Trabalho
TST - Tcnico De Segurana Do Trabalho
TST - Tribunal Superior do Trabalho
TWA - Time Weight Average (nvel mdio
ponderado)
TWI - Training With Industry
UE- Unidade Extintora (normas de combate
incndio)
UFIR - Unidade Fiscal de Referncia
UNESCO - United Nations Education,
Science and Culture Organization
UNICEF - United Nations Children`s Found
VGD - Ventilao Geral Diluidora
VLE - Ventilao Local Exaustiva
VO Volteis orgnicos
VRT - valor de referncia tecnolgico
WHO - World Health Organization
SMBOLOS MAIS USADOS NA
SEGURANA DO TRABALHO
RADIAO
116
RISCO BIOLGICO
EXTINTOR DE ESPUMA QUMICA

MATERIAL RECICLVEL
EXTINTOR DE ESPUMA MECNICA

SEG DO TRABALHO OU CIPA
EXTINTOR DE GS CARBNICO
NO FUME
EXTINTOR DE HIDROCARBONETOS
HALOGENADOS
PERIGO
EXTINTOR SOBRE RODAS
EXTINTOR DE GUA RESSURIZADA
EXTINTOR DE P QUMICO
Mapa de riscos:
Representao
grfica
dos
mapeamentos de riscos ambientais. O
mapeamento de risco um levantamento
dos locais de trabalho que so sentidos e
observados pelos prprios trabalhadores.
Exemplo:
117
3 - Mtodo normal de respirao

artificial de Sylvester.
7 PRIMEIROS SOCORROS
Procedimentos iniciais:
Mantenha-se
calmo...
confiana - Evite pnico.
inspire
PARADA RESPIRATRIA
I - SINAIS GRAVES: ausncia de
movimentos do trax, arroxeamento da
face, inconscincia, imobilidade.
II - CAUSAS
A - Gases venenosos, vapores
qumicos ou falta de oxignio
B - Afogamento
C - Sufocao por saco plstico
D - Choque eltrico
E - Abalos violentos resultantes de
exploso ou pancadas na cabea
F - Envenenamento por ingesto de
sedativos ou produtos qumicos
G - Soterramento
H - Sufocao por corpos estranhos
nas vias areas do beb, da criana, do
adulto.
III - RESPIRAO ARTIFICIAL
Respirao de Socorro
1 - Mtodo - boca a boca
A - Vantagens:
B - Procedimento:
- Para crianas
- Para adultos
2 - Mtodo - boca-nariz
ESTADO DE CHOQUE
SINAIS - Pele fria, sudorese, palidez
de face, respirao fraca, viso turva,
pulso fraco, semiconscincia, vertigem ou
queda ao cho.
CAUSAS
- Queimaduras, ferimentos graves
ou externos
- Esmagamentos
- Perda de sangue
- Envenenamento por produtos
qumicos
- Ataque cardaco
- Exposies extremas ao calor ou
frio
- Intoxicao por alimentos
- Fraturas
Providncias: Avaliar rapidamente o
estado da vitima e estabelecer prioridades.
Manter a vitima deitada, se possvel com
as pernas elevadas 25 a 35 cm, afrouxar
as roupas e agasalhar a vitima.
DESMAIO
SINAIS
- Palidez, suor, pulso e respirao
fracos.
Providncias: Sentar ou deitar a
vtima. Abaixar a cabea e realizar leve
presso sobre a nuca.
PARADA DO CORAO
CAUSAS
- Ataque Cardaco
- Choque Eltrico
- Estrangulamento
- Sufocao
- Reaes alrgicas graves
- Afogamento
Procedimento: massagem cardaca
externa
HEMORRAGIA
A hemorragia abundante e no
controlada pode causar a morte em 3 a 5
minutos. NO PERCA TEMPO
Procedimentos:
118
Faca presso diretamente sobre a

ferida para estancar a hemorragia. Nunca
use torniquete para hemorragia - exceto
perna e/ou brao amputado, esmagado ou
dilacerado.
HEMORRAGIA INTERNA
SINAIS
- Pulso fraco, pele fria, suores
abundantes, palidez intensa e mucosas
descoradas, sede, tonturas as vezes
inconsciente.
HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)
Procedimentos:
Posicionar a cabea para traz e
comprimir a narina sangrante durante 5
minutos e soltar levemente.
HEMORRAGIA
DOS
PULMES (Hemoptise)
Procedimentos:
Deitar a vitima em posio lateral,
compressas frias, se possvel, aguardar a
chegada do socorro mdico
HEMORRAGIA
DO
ESTMAGO (Hematmese)
SINAIS
- Enjoo (nusea) dor, vmitos, com
sangue escuro (borra de caf)
Procedimentos: Colocar a vitima
sentada ou deitada com a cabea elevada.
Compressas frias (Gelo) sobre o
epigastrico e aguardar socorro medico.
LESES NOS OSSOS E ARTICULAES
LESES NA ESPINHA (Coluna)
Providncias: Cuidado
no
atendimento e no transporte (imobilizacao
correta)
FRATURAS
O primeiro socorro consiste apenas
em impedir o deslocamento das partes
fraturadas, evitando maiores danos.
- Fechadas
- Expostas
NO FAA:
NO DESLOQUE OU ARRASTE A
VTIMA AT QUE A REGIO SUSPEITA
DE
FRATURA
TENHA
SIDO
IMOBILIZADA, A MENOS QUE HAJA
EMINENTE PERIGO. (EXPLOSES OU
TRNSITO).
LUXAES OU DESLOCAMENTOS DAS
JUNTAS (BRAO, OMBRO)
- Tipoia
ENTORSES E DISTENSES
- Trate como se fosse fraturas.
- Aplique gelo e compressas frias no
local.
CONTUSES
- Providencias: repouso do local
(imobilizao), compressas frias.
Qualquer
vitima
que
estiver
inconsciente pode ter sofrido pancada na
cabea (concusso cerebral).
FERIMENTOS
A - LEVES OU SUPERFICIAIS
Procedimentos: Faca limpeza do
local com soro fisiolgico ou agua corrente,
curativo com mercrio cromo ou iodo e
cubra o ferimento com gaze ou pano limpo,
encaminhando a vitima ao pronto Socorro
ou UBS.
NO TENTE RETIRAR FARPAS,
VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO
FERIMENTO.
B - FERIMENTOS EXTENSOS OU
PROFUNDOS
(Caso haja hemorragia, siga as
instrues anteriores)
1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS
ABERTOS
Procedimentos: evite mexer em
vsceras expostas, cubra com compressa
umida e fixe-a com faixa, removendo a
vitima com cuidado a um pronto-socorro
mais proximo.
2 - FERIMENTOS PROFUNDOS
NO TRAX
Procedimentos - cubra o ferimento
com gaze ou pano limpo, evitando entrada
119
de ar para o interior do trax, durante a

inspirao.
APERTE MODERADAMENTE UM
CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX
PARA
NAO
PREJUDICAR
A
RESPIRACAO DA VITIMA.
3 - FERIMENTOS NA CABEA
Procedimentos: afrouxe
suas
roupas, mantenha a vitima deitada em
decbito
dorsal,
agasalhada,
faca
compressas para conter hemorragias,
removendo-a ao PS mais prximo.
C - FERIMENTOS PERFURANTES
So leses causadas por acidente
com vidros metais, etc.
1 - FARPAS - Prenda-as com uma
atadura sobre uma gaze.
2 - ATADURA - Nos dedos, mos,
antebrao ou perna, cotovelo ou joelho Como fazer.
3 - BANDAGEM - Serve para manter
um curativo, uma imobilizao de fratura
ou conter provisoriamente uma parte do
corpo lesada.
CUIDADOS:
- A REGIO DEVE ESTAR LIMPA
- OS MSCULOS RELAXADOS
- COMEAR DAS EXTREMIDADES
DOS MEMBROS LESADOS PARA O
CENTRO
IMPORTANTE:
QUALQUER ENFAIXAMENTO OU
BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU
ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE
SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE.
TORNIQUETES
So
utilizados
somente
para
controlar hemorragias nos casos em que a
vitima teve o brao ou a perna amputada
ou esmagadas.
QUEIMADURAS
Toda e qualquer leso decorrente
da ao do calor sobre o organismo e uma
queimadura.
QUANDO O CORPO ENTRA EM
CONTATO COM:
- Chama, brasa ou fogo

- Vapores quentes
- Lquidos ferventes
- Slidos super aquecidos ou
incandescentes
- Substncias qumicas
- Emanaces radioativas
- Radiaes infra-vermelhas e ultra
violetas
- Eletricidade.
Uma pessoa com 25% do corpo
queimado esta sujeita a "Choque de
queimadura" e pode morrer se no receber
imediatamente os primeiros socorros.
PEQUENA QUEIMADURA - a que
atinge menos de 10% do corpo
1 GRAU - ex: raios solares
2 GRAU - formao de bolhas na
rea atingida
3 GRAU - atinge tecidos mais
profundos
IMPORTANTE:
O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE)
ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE
ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE
CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA
(INFECCAO BACTERIANA).
Procedimentos:
Visa prevenir o estado de choque e
contaminao.
NAO FACA:
NAO FURE AS BOLHAS, EVITE
TOCAR A AREA QUEIMADA
QUEIMADURAS QUMICAS (Acidos
- soda custica outros produtos quimicos)
- Pequenas - Lavar o local com agua
corrente.
- Extensas - Retirar toda a roupa
atingida e lavar abundantemente com agua
a regio.
NO FAA:
NAO
APLIQUE
UNGUENTOS,
GRAXAS, BICARBONATO DE SODIO OU
OUTRAS
SUBSTANCIAS
EM
QUEIMADURAS.
NAO
RETIRE
CORPOS
ESTRANHOS
OU
GRAXAS
DAS
LESOES.
NAO
FURE
AS
BOLHAS
EXISTENTES.
120
NAO TOQUE COM AS MAOS A

AREA AFETADA.
UM CASO MUITO ESPECIAL:
QUEIMADURA NOS OLHOS
- Lavar os olhos com soro
fisiolgico.
- Vendar os olhos com gaze
umedecida.
- Levar ao medico com urgencia.
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
ANTES DE PROVIDENCIAR A
REMOO DA VTIMA:
- Controle hemorragias e respiracao.
- Imobilize todos os pontos
suspeitos de fraturas.
- Procure puxar corretamente o
ferido segundo a tcnica para um local
seguro a fim de iniciar os primeiros
socorros.
- Ao levantar uma vitima de
acidente, proceda com os cuidados
adequados, preservando a integridade da
coluna cervical, solicitando sempre a ajuda
de uma ou duas pessoas presentes.
ATAQUE CARDACO (Angina, Tromboses,
Enfartes, etc.)
SINAIS E SINTOMAS
- Dor, respirao, suores, vmitos e
outros sinais.
Providencias: - Mantenha a pessoa
sentada ou deitada, desaperte-lhe as
roupas, cubra-o se sentir frio, no tente
transporta-lo sem ajuda ou superviso
medica.
Somente
lhe
de
algum
medicamento se o mesmo j faz uso e
costuma tomar nas emergncias.
ENVENENAMENTO
Intoxicao grave causada por
produtos nocivos ao organismo (drogas,
gases,
ervas
venenosas,
produtos
quimicos, comidas diferentes, etc.) Ligue
para C.C.I. (CENTRO DE CONTROLE DE
INTOXICACOES.
SINAIS E SINTOMAS
- Hlito caracterstico, observar cor
das mucosas, dor abdominal, tonturas, etc.
Procedimentos:
A - VENENOS INGERIDOS
- Provoque o vomito.
- De o Antidoto Universal:
02 PARTES DE TORRADAS
QUEIMADAS
01
PARTE
DE
LEITE
DE
MAGNESIA
01 PARTE DE CHA FORTE
Procedimentos:
- Mantenha a vitima agasalhada.
- Respirao de Socorro (mtodo
Sylvester).
- Leve ao mdico ou Hospital o
recipiente com restos do veneno ou o
rotulo. Ao ligar para o C.C.I. tenha todos os
dados da ocorrncia: hora da ingesto,
idade da vitima, como ela se encontra no
momento e se possvel o nome do produto
ingerido no se esquecer de caneta e um
papel para anotar possveis condutas
imediatas a serem feitas.
B - VENENOS ASPIRADOS
- Palidez de pele, cianose de lbios,
falta de ar, perda dos sentidos.
Procedimentos:
- Areje o ambiente.
- Aplique respirao pelo mtodo de
Sylvester.
- Remova imediatamente para um
Hospital.
C - ENVENENAMENTO ATRAVS
DA PELE
Procedimentos:
- Lavar abundantemente por 15
minutos em agua corrente.
D - CONTAMINAO DOS OLHOS
- Lave com agua ou soro fisiolgico
mantendo as plpebras abertas ate chegar
ao Hospital.
ACIDENTES
PROVOCADOS
PELO
CALOR
I - INSOLAO - Ao dos raios
solares, sobre um a pessoa, por tempo
prolongado(praia, campo, mesmo nas
grandes cidades))
II - INTERNAO - Ao do calor
sobre pessoas que trabalham em
ambientes fechados a altas temperaturas,
exemplo: caldeiras, fornos, etc.
121
SINAIS E SINTOMAS
Pele
quente
e
vermelha,
posteriormente palidez facial, sudorese
intensa, respirao rpida, batedeira,
vertigens e agitao.
Procedimentos:
Visa diminuir a temperatura do
corpo. Retire a vitima do local, umedea a
cabea e o tronco com agua fria, oferea
lquidos a vontade.
ACIDENTES PELO FRIO
SINAIS E SINTOMAS
Limitao dos movimentos dos
membros, palidez facial, pele fria, cianose,
lbios e extremidades, dores articulares
semiconscincia e vertigens.
Procedimentos:
Visa aquecer a parte atingida como
um banho morno, roupas quentes,
exerccios, etc.
CORPOS ESTRANHOS
Pequenas partculas de vidro,
madeira, poeira, carvo, areia ou limalha,
gros
diversos,
sementes
insetos
mosquitos, formigas, moscas, besouros,
etc. que podem penetrar nos olhos, nariz e
ouvidos.
OLHOS
- Piscar os olhos para permitir que
as lgrimas lavem e removam pequenas
partculas. No tente retira-los e nem
esfregue os olhos com os dedos. Se no
der certo , faca outros procedimentos.
- Plpebra sobre plpebra.
- Irrigar o olho com soro fisiolgico,
agua limpa com conta gotas, ou embaixo
de uma torneira abrir pouco deixando a
agua escorrer sobre o olho atingido.
- Quando o corpo estranho estiver
no "branco" do olho e for terra ou areia,
poder-se- tentar retirar delicadamente
com um cotonete.
NAO FAA:
SE
O
CORPO
ESTRANHO
ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR
NAO TENTE RETIRA-LO, COLOQUE
UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO
OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA
EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E
LEVE
A
VITIMA
AO
HOSPITAL
IMEDIATAMENTE.
NARIZ
- Tente expelir o ar pela narina com
corpo estranho fazendo certa presso com
a boca fechada e o outro lado comprimido
com o dedo.
OUVIDOS
NAO FAA:
NAO
INTRODUZA
NENHUM
INSTRUMENTO PEQUENO, QUANDO O
CORPO ESTRANHO FOR INSETO
COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO
CASEIRO
DENTRO
DO
OUVIDO
ATINGIDO E POSICIONE A CABECA.
GARGANTA
- Mantenha-se ao lado da vitima e
de forma calma peca para que ela tussa
varias vezes, com a inteno de expelir o
corpo estranho.
- Aplique alguns golpes com a mo
em concha no meio das costas com o
tronco levemente fletido para frente.
- Tentar Manobra de Heimlich em p
ou se a vitima desmaiar.
- No obtendo sucesso realizar
respirao boca-a-boca com a vitima
deitada em decbito dorsal ate chegada de
socorro medico.
MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS
Procedimentos: conhece cobras,
leve, se possvel, a cobra Ate 30 minutos
as medidas so eficazes, se voc no
causadora do acidente (viva ou morta)
para identificao.
O soro antiofdico polivalente pode
ser usado com vantagens, quando a cobra
for cascavel, jararaca, urutu, jararacucu,
cotiara.
Diferenas entre venenosos e no
venenosos:
VENENOSOS - Fosseta lacrimal,
cabea triangular, olhos pequenos, cauda
afinando abruptamente, escamas com
desenhos irregulares, 02 presas no maxilar
superior.
NAO
VENENOSOS Cabea
arredondada, olhos grandes, cauda longa
e
afinando
gradativamente,
dentes
122
pequenos e mais ou menos iguais, no

tem fosseta lacrimal.
No segure seus membros e aguarde

socorro.
PICADAS DE ESCORPIO, LACRAIA,

CENTOPIA E ARANHAS.
Procure
um
medico
imediatamente.
- Na ausncia ou falta do medico,
aplique o soro especifico, se possvel
dentro da primeira hora da mordida.
- Coloque compressa de lcool
sobre o local da picada.
Aplique
tambm
gelo
ou
compressas frias.
- Mantenha a vitima em repouso.
- Ligue para o INSTITUTO
BUTANT.
CONVULSES FEBRIS EM CRIANAS

Ocorre subitamente quando a
temperatura do corpo atinge 39 a 40?. De
um banho frio e mantenha uma toalha de
agua com lcool sobre o corpo, levando-a
rapidamente ao PS.
MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal
deve suspeitar de raiva e mant-lo em
observao ate prova em contrario. (10
dias).
Mesmo vacinado o animal pode, as
vezes, apresentar a doena.
Todas as mordidas de animais
devem ser vistas por medico.
Procedimento imediato:
- Lave a ferida com agua e sabo.
- Pincele com mercrio-cromo ou
outro.
- Encaminhe a um medico.
PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alrgicas podem sofrer
reaes graves.
Procedimento:
- Retire o "ferro" do inseto.
Pressione o local.
- Aplique gelo ou lave em agua fria.
- Procure socorro medico.
CONVULSES
ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar
mais de 15 minutos chame um medico.
ANTES DO SOCORRO: Proteja o
corpo da vitima para que ela no se
machuque contra objetos, afastando-os.
PERTURBAO MENTAL
Situaes em que as pessoas
apresentam distrbios de comportamento
como agressividade, perda de memoria,
agitao e nos temos que agir com calma
e pacincia para controlar e conduzir
adequadamente ao atendimento medico de
urgncia.
ALCOOLISMO
A ingesto de lcool pode trazer
sensaes prazerosas. Como o excesso
pode provocar srios problemas para o
individuo no seu meio familiar e social.
Ingesto crnica causa cirrose e distrbios
psicticos "DELIRIUM TREMENS"
NAO FAA:
NAO DISCUTA COM O DOENTE,
NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO.
NAO SEGURE O DOENTE, SALVO
PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A
OUTREM.
PARTO SBITO
Parto e um ato natural - chame um
medico ou providencie transporte para um
Hospital, quando possvel.
Procedimentos:
Higiene
das
mos,
tesoura,
barbante e panos limpos.
Cuidados com o recm-nascido, se
o mesmo no estiver respirando apliquelhe respirao boca-boca.
Mantenha a calma, converse com a
parturiente transmitindo-lhe confiana.
Acomode-a em decbito dorsal
elevando seu tronco.
Cubra seu abdmen com um lenol
limpo e esteja preparado para segurar o
bebe se este vier a nascer, ate a chegada
123
ao Hospital mais prximo, caso voc esteja

levando a parturiente num carro particular
e o parto desencadear.
NO FAA:
No interfira no processo de parto.
no lave a pelcula de cor esbranquiada
que cobre o corpo do RN. Ela protege a
pele. Nenhuma medida devera ser tomada
com relao aos olhos ouvidos, nariz e
boca do bebe. jamais puxe ou tracione o
cordo umbilical ligado a me enquanto ela
expulsa a placenta. encaminhe sempre
me e filho ao hospital mesmo que ambos
estejam bem.
8 PROTEO CONTRA INCNDIO

A proteo contra incndios uma
das Normas Regulamentadoras que
disciplina sobre as regras complementares
de segurana e sade no trabalho
previstas no art. 200 da CLT.
O referido artigo, especificamente
no inciso IV, dispe sobre a proteo
contra incndio em geral e as medidas
preventivas adequadas, com exigncias ao
especial revestimento de portas e paredes,
construo de paredes contra fogo, diques
e outros anteparos, assim como garantia
geral de fcil circulao, corredores de
acesso e sadas amplas e protegidas, com
suficiente sinalizao.
Todos os locais de trabalho
devero possuir:
a) proteo contra incndio;
b) sadas suficientes para a rpida
retirada do pessoal em servio, em caso
de incndio;
c) equipamento suficiente para
combater o fogo em seu incio;
d) pessoas adestradas no uso
correto desses equipamentos.
SADAS DE EMERGNCIA
Os locais de trabalho devero
dispor de sadas, em nmero suficiente e
dispostas, de modo que aqueles que se
encontrem
nesses
locais
possam
abandon-los com rapidez e segurana,
em caso de emergncia.
A largura mnima das aberturas de

sada dever ser de 1,20m (um metro e
vinte centmetros).
O sentido de abertura da porta no
poder ser para o interior do local de
trabalho.
Onde no for possvel o acesso
imediato s sadas, devero existir, em
carter permanente e completamente
desobstrudos, circulaes internas ou
corredores de acesso contnuos e seguros,
com largura mnima de 1,20m (um metro e
vinte centmetros).
Quando no for possvel atingir,
diretamente, as portas de sada, devero
existir, em carter permanente, vias de
passagem ou corredores, com largura
mnima de 1,20m (um metro e vinte
centmetros)
sempre
rigorosamente
desobstrudos.
As aberturas, sadas e vias de
passagem
devem
ser
claramente
assinaladas por meio de placas ou sinais
luminosos, indicando a direo da sada.
As sadas devem ser dispostas de
tal forma que, entre elas e qualquer local
de trabalho, no se tenha de percorrer
distncia maior que 15m (quinze metros)
nos de risco grande e 30m (trinta metros)
de risco mdio ou pequeno.
Estas distncias podero ser
modificadas, para mais ou menos, a
critrio da autoridade competente em
segurana do trabalho, se houver
instalaes de chuveiros sprinklers,
automticos, e segundo a natureza do
risco.
As sadas e as vias de circulao
no devem comportar escadas nem
degraus; as passagens sero bem
iluminadas.
Os pisos, de nveis diferentes,
devero ter rampas que os contornem
suavemente e, neste caso, dever ser
colocado um "aviso" no incio da rampa, no
sentido do da descida.
Escadas em espiral, de mos ou
externas
de
madeira,
no
sero
consideradas partes de uma sada.
124
PORTAS - CONDIES DE PASSAGEM

As portas de sada devem ser de
batentes, ou portas corredias horizontais,
a critrio da autoridade competente em
As portas verticais, as de enrolar e
as giratrias no sero permitidas em
comunicaes internas.
Todas as portas de batente, tanto
as de sada como as de comunicaes
internas, devem:
a) abrir no sentido da sada;
b) situar-se de tal modo que, ao se
abrirem, no impeam as vias de
passagem.
As portas que conduzem s
escadas devem ser dispostas de maneira a
no diminurem a largura efetiva dessas
escadas.
As portas de sada devem ser
dispostas de maneira a serem visveis,
ficando terminantemente proibido qualquer
obstculo, mesmo ocasional, que entrave o
seu acesso ou a sua vista.
Nenhuma porta de entrada, ou
sada, ou de emergncia de um
estabelecimento ou local de trabalho,
dever ser fechada a chave, aferrolhada,
ou presa durante as horas de trabalho.
Durante as horas de trabalho,
podero ser fechadas com dispositivos de
segurana, que permitam a qualquer
pessoa abri-las facilmente do interior do
estabelecimento, ou do local de trabalho.
Em hiptese alguma as portas de
emergncia devero ser fechadas pelo
lado externo, mesmo fora do horrio de
trabalho.
ESCADAS
Todas as escadas, plataformas e
patamares devero ser feitos com
materiais incombustveis e resistentes ao
fogo.
ASCENSORES
Os
poos
e
monta-cargas
respectivos, nas construes de mais de 2
(dois) pavimentos, devem ser inteiramente

de material resistente ao fogo.
PORTAS CORTA-FOGO
As caixas de escadas devero ser
providas de portas corta-fogo, fechando-se
automaticamente e podendo ser abertas
facilmente pelos 2 (dois) lados.
COMBATE AO FOGO
To cedo o fogo se manifeste,
cabe:
a) acionar o sistema de alarme;
b) chamar imediatamente o Corpo
de Bombeiros;
c) desligar mquinas e aparelhos
eltricos,
quando
a
operao
do
desligamento
no
envolver
riscos
adicionais;
d) atac-lo o mais rapidamente
possvel, pelos meios adequados.
As mquinas e aparelhos eltricos
que no devam ser desligados em caso de
incndio devero conter placa com aviso
referente a este fato, prximo chave de
interrupo.
Podero ser exigidos, para certos
tipos de indstria ou de atividade em que
seja grande o risco de incndio, requisitos
especiais de construo, tais como portas
e paredes corta-fogo ou diques ao redor de
reservatrios elevados de inflamveis.
EXERCCIO DE ALERTA
Os exerccios de combate ao fogo
devero
ser
feitos
periodicamente,
objetivando:
a) que o pessoal grave o significado
do sinal de alarme;
b) que a evacuao do local se faa
em boa ordem;
c) que seja evitado qualquer pnico;
d) que sejam atribudas tarefas e
responsabilidades
especficas
aos
empregados;
e) que seja verificado se a sirene de
alarme foi ouvida em todas as reas.
Os
exerccios
devero
ser
realizados sob a direo de um grupo de
pessoas, capazes de prepar-los e dirigi125
los, comportando um chefe e ajudantes em

nmero
necessrio,
segundo
as
caractersticas do estabelecimento.
Os planos de exerccio de alerta
devero ser preparados como se fossem
para um caso real de incndio.
Nas fbricas que mantenham
equipes organizadas de bombeiros, os
exerccios
devem
se
realizar
periodicamente, de preferncia, sem aviso
e se aproximando, o mais possvel, das
condies reais de luta contra o incndio.
As fbricas ou estabelecimentos
que no mantenham equipes de bombeiros
devero ter alguns membros do pessoal
operrio, bem como os guardas e vigias,
especialmente exercitados no correto
manejo do material de luta contra o fogo e
o seu emprego.
CLASSES DE FOGO
Ser adotada, para efeito de
facilidade na aplicao das presentes
disposies, a seguinte classificao de
fogo:
Classe A - so materiais de fcil
combusto com a propriedade de
queimarem
em
sua
superfcie
e
profundidade, e que deixam resduos,
como: tecidos, madeira, papel, fibras, etc.;
Classe B - so considerados
inflamveis os produtos que queimem
somente em sua superfcie, no deixando
resduos, como leo, graxas, vernizes,
tintas, gasolina, etc.;
Classe C - quando ocorrem em
equipamentos eltricos energizados como
motores, transformadores, quadros de
distribuio, fios, etc.;
Classe D - elementos pirofricos
como magnsio, zircnio, titnio.
EXTINO POR MEIO DE GUA
Nos estabelecimentos industriais de
50 (cinquenta) ou mais empregados, deve
haver um aprisionamento conveniente de
gua sob presso, a fim de, a qualquer
tempo, extinguir os comeos de fogo de
Classe A.
Os pontos de captao de gua

devero ser facilmente acessveis, e
situados ou protegidos de maneira a no
poderem ser danificados.
Os pontos de captao de gua e
os encanamentos de alimentao devero
ser experimentados, frequentemente, a fim
de evitar o acmulo de resduos.
A gua nunca ser empregada:
a) nos fogos da Classe B, salvo
quando pulverizada sob a forma de
neblina;
b) nos fogos da Classe C, salvo
quando se tratar de gua pulverizada;
c) nos fogos da Classe D;
Os
chuveiros
automticos,
conhecidos como "splinklers", devem ter
seus registros sempre abertos e s
podero ser fechados em casos de
manuteno ou inspeo, com ordem da
pessoa responsvel.
Um espao livre de pelo menos
1,00m (um metro) deve existir abaixo e ao
redor das cabeas dos chuveiros, a fim de
assegurar uma inundao eficaz.
EXTINTORES
Em todos os estabelecimentos ou
locais de trabalho s devem ser utilizados
extintores de incndio que obedeam s
normas brasileiras ou regulamentos
tcnicos
do
Instituto
Nacional de
Metrologia, Normalizao e Qualidade
Industrial - INMETRO, garantindo essa
exigncia pela aposio nos aparelhos de
identificao de conformidade de rgos
de
certificao
credenciados
pelo
INMETRO.
EXTINTORES PORTTEIS
Todos os estabelecimentos, mesmo
os dotados de chuveiros automticos,
devero ser providos de extintores
portteis, a fim de combater o fogo em seu
incio.
Tais
aparelhos
devem
ser
apropriados classe do fogo a extinguir.
O extintor tipo "Espuma" ser usado
nos fogos de Classe A e B.
126
O extintor tipo "Dixido de Carbono"

ser usado, preferencialmente, nos fogos
das Classes B e C, embora possa ser
usado tambm nos fogos de Classe A em
seu incio.
O extintor tipo "Qumico Seco" usarse- nos fogos das Classes B e C. As
unidades de tipo maior de 60 a 150 kg
devero ser montadas sobre rodas. Nos
incndios Classe D, ser usado o extintor
tipo "Qumico Seco", porm o p qumico
ser especial para cada material.
O extintor tipo "gua Pressurizada",
ou "gua-Gs", deve ser usado em fogos
da Classe A, com capacidade varivel
entre 10 (dez) e 18 (dezoito) litros.
Outros tipos de extintores portteis
s sero admitidos com a prvia
autorizao da autoridade competente em
matria de segurana do trabalho.
Mtodo de abafamento por meio de
areia (balde areia) poder ser usado como
variante nos fogos das Classes B e D.
Mtodo de abafamento por meio de
limalha de ferro fundido poder ser usado
como variante nos fogos da Classe D.
INSPEO DOS EXTINTORES
Todo extintor dever ter 1 (uma)
ficha de controle de inspeo. Para obter
um modelo de inspeo de extintores.
Cada
extintor
dever
ser
inspecionado visualmente a cada ms,
examinando-se o seu aspecto externo, os
lacres, os manmetros quando o extintor
for do tipo pressurizado, verificando se o
bico e vlvulas de alvio no esto
entupidos.
Cada extintor dever ter uma
etiqueta de identificao presa ao seu bojo,
com data em que foi carregado, data para
recarga e nmero de identificao. Essa
etiqueta
dever
ser
protegida
convenientemente a fim de evitar que
esses dados sejam danificados.
Os cilindros dos extintores de
presso injetada devero ser pesados
semestralmente. Se a perda de peso for
alm de 10 (dez) por cento do peso
original, dever ser providenciada a sua

recarga.
O extintor tipo "Espuma" dever ser
recarregado anualmente.
As operaes de recarga dos
extintores devero ser feitas de acordo
com normas tcnicas oficiais vigentes no
Pas.
LOCALIZAO E SINALIZAO DOS
EXTINTORES
Os extintores devero ser colocados
em locais:
a) de fcil visualizao;
b) de fcil acesso;
c) onde haja menos probabilidade
de o fogo bloquear o seu acesso.
Os locais destinados aos extintores
devem ser assinalados por um crculo
vermelho ou por uma seta larga, vermelha,
com bordas amarelas.
Dever ser pintada de vermelho
uma larga rea do piso embaixo do
extintor, a qual no poder ser obstruda
por forma nenhuma. Essa rea dever ser
no mnimo de 1,00m x 1,00m (um metro x
um metro).
Os extintores no devero ter sua
parte superior a mais de 1,60m (um metro
e sessenta centmetros) acima do piso. Os
baldes no devero ter seus rebordos a
menos de 0,60m (sessenta centmetros)
nem a mais de 1,50m (um metro e
cinquenta centmetros) acima do piso.
Os extintores no devero ser
localizados nas paredes das escadas.
Os extintores sobre rodas devero
ter garantido sempre o livre acesso a
qualquer ponto de fbrica.
Os extintores no podero ser
encobertos por pilhas de materiais.
SISTEMAS DE ALARME
Nos estabelecimentos de riscos
elevados ou mdios, dever haver um
sistema de alarme capaz de dar sinais
perceptveis em todos os locais da
construo.
Cada pavimento do estabelecimento
dever ser provido de um nmero
127
suficiente de pontos capazes de pr em

ao o sistema de alarme adotado.
As campainhas ou sirenes de
alarme devero emitir um som distinto em
tonalidade e altura de todos os outros
dispositivos acsticos do estabelecimento.
Os botes de acionamento de
alarme devem ser colocados nas reas
comuns dos acessos dos pavimentos.
Os botes de acionamento devem
ser colocados em lugar visvel e no interior
de caixas lacradas com tampa de vidro ou
plstico, facilmente quebrvel. Esta caixa
dever conter a inscrio "Quebrar em
caso de emergncia".
9 FUNDAMENTOS DE
SEGURANA E HIGIENE DO
TRABALHO
A higiene e a segurana so duas
atividades
que
esto
intimamente
relacionadas com o objetivo de garantir
condies de trabalho capazes de manter
um nvel de sade dos colaboradores e
trabalhadores de uma Empresa .
Segundo a O.M.S.- Organizao
Mundial de Sade, a verificao de
condies
de Higiene e Segurana
consiste "num estado de bem-estar fsico,
mental e social e no somente a ausncia
de doena e enfermidade ".
A higiene do trabalho prope-se
combater, dum ponto de vista no mdico,
as doenas profissionais, identificando os
fatores que podem afetar o ambiente do
trabalho e o trabalhador, visando eliminar
ou reduzir os riscos profissionais
(condies inseguras de trabalho que
podem afetar a sade, segurana e bem
estar do trabalhador).
A segurana do trabalho prope-se
combater, tambm dum ponto de vista no
mdico, os acidentes de trabalho, quer
eliminando as condies inseguras do
ambiente, quer educando os trabalhadores
a utilizarem medidas preventivas.
Para alm disso, as condies de
segurana, higiene e sade no trabalho
constituem o fundamento material de
qualquer programa de preveno do
aumento de
riscos profissionais e
contribuem,
na
empresa
para
competitividade
com
diminuio
da
sinistralidade (Tendncia natural para
utilizar membros ou rgos do lado
esquerdo do corpo.):
Segurana; Estudo, avaliao e
controle dos riscos de operao
Higiene; Identificar e controlar as
condies de trabalho que possam
prejudicar a sade do trabalhador
Doena Profissional; Doena em
que o trabalho determinante para o seu
aparecimento.
SIGNIFICADO E IMPORTNCIA DA
PREVENO
A Preveno certamente o melhor
processo de reduzir ou eliminar as
possibilidades de ocorrerem problemas de
segurana com o Trabalhador.
A preveno consiste na adoo de
um conjunto de medidas de proteo, na
previso de que a segurana fsica do
operador possa ser colocada em risco
durante a realizao do seu trabalho.
Nestes termos, pode-se acrescentar que
as medidas a tomar no domnio da higiene
industrial no diferem das usadas na
preveno dos acidentes de trabalho.
Como princpios de preveno na
rea da Higiene e Segurana industrial,
poderemos apresentar os seguintes:
1- Tal como se verifica no domnio
da segurana, a preveno mais eficaz em
matria de higiene industrial exerce-se,
tambm, no momento da concepo do
edifcio, das instalaes e dos processos
de trabalho, pois todo o melhoramento ou
alterao posterior j no ter a eficcia
desejada para proteger a sade dos
trabalhadores e ser certamente muito
mais dispendiosa.
2- As operaes perigosas (as que
originam a poluio do meio ambiente ou
causam rudo ou vibraes) e as
substncias nocivas, susceptveis de
contaminar a atmosfera do local de
trabalho, devem ser substitudas por
128
operaes e substncias inofensivas ou

menos nocivas.
3- Quando se torna impossvel
instalar um equipamento de segurana
coletivo, necessrio recorrer a medidas
complementares de organizao do
trabalho, que, em certos casos, podem
comportar a reduo dos tempos de
exposio ao risco.
4- Quando as medidas tcnicas
coletivas e as medidas administrativas no
so suficientes para reduzir a exposio a
um nvel aceitvel, dever fornecer-se aos
trabalhadores
um
equipamento
de
proteo individual (EPI) apropriado.
5- Salvo casos excepcionais ou
especficos de trabalho, no deve
considerar-se o equipamento de proteo
individual como o mtodo de segurana
fundamental, no s por razes fisiolgicas
mas tambm por princpio, porque o
trabalhador pode, por diversas razes,
deixar de utilizar o seu equipamento.
Um qualquer posto de trabalho
representa o ponto onde se juntam os
diversos meios de produo (Homem,
Mquina, Energia, Matria-prima, etc) que
iro dar origem a uma operao de
transformao , da resultando um produto
ou um servio.
Para a devida avaliao das
condies de segurana de um Posto de
Trabalho necessrio considerar um
conjunto de fatores de produo e
ambientais em que se insere esse mesmo
posto de trabalho.
ACIDENTES DE TRABALHO
Os acidentes, em geral, so o
resultado de uma combinao de fatores,
entre os quais se destacam as falhas
humanas e falhas materiais.
Vale a pena lembrar que os
acidentes no escolhem hora nem lugar.
Podem acontecer em casa, no ambiente
de trabalho e nas inmeras locomoes
que fazemos de um lado para o outro, para
cumprir nossas obrigaes dirias.
Quanto aos acidentes do trabalho o
que se pode dizer que grande parte
deles ocorre porque os trabalhadores se

encontram mal preparados para enfrentar
certos riscos.
O que diz a lei?. Acidente do
trabalho o que ocorre pelo exerccio do
trabalho a servio da empresa, provocando
leso corporal ou perturbao funcional
que cause a morte, a perda ou reduo da
capacidade para o trabalho, permanente
ou temporria...
Leso corporal qualquer dano
produzido no corpo humano, seja ele leve,
como, por exemplo, um corte no dedo, ou
grave, como a perda de um membro.
Perturbao funcional o prejuzo
do funcionamento de qualquer rgo ou
sentido. Por exemplo, a perda da viso,
provocada por uma pancada na cabea,
caracteriza uma perturbao funcional.
Doena profissional tambm
acidente do trabalho?
Doenas profissionais so aquelas
que so adquiridas na sequncia do
exerccio do trabalho em si.
Doenas do trabalho so aquelas
decorrentes das condies especiais em
que o trabalho realizado. Ambas so
consideradas como acidentes do trabalho,
quando delas decorrer a incapacidade para
o trabalho.
Um funcionrio pode apanhar uma
gripe, por contagio com colegas de
trabalho . Essa doena, embora possa ter
sido adquirida no ambiente de trabalho,
no considerada doena profissional
nem do trabalho, porque no ocasionada
pelos meios de produo.
Contudo, se o trabalhador contrair
uma doena ou leso por contaminao
acidental, no exerccio de sua atividade,
temos a um caso equiparado a um
acidente de trabalho. Por exemplo, se
operador de um banho de decapagem se
queima com cido ao encher a tina do
banho cido isso um acidente do
trabalho.
Noutro caso, se um trabalhador
perder a audio por ficar longo tempo
sem
proteo
auditiva
adequada,
submetido ao excesso de rudo, gerado
129
pelo trabalho executado junto a uma

grande prensa, isso caracteriza igualmente
uma doena de trabalho. Um acidente de
trabalho pode levar o trabalhador a se
ausentar da empresa apenas por algumas
horas, o que chamado de acidente sem
afastamento. que ocorre, por exemplo,
quando o acidente resulta num pequeno
corte no dedo, e o trabalhador retorna ao
trabalho em seguida.
Outras vezes, um acidente pode
deixar o trabalhador impedido de realizar
suas atividades por dias seguidos, ou
meses, ou de forma definitiva. Se o
trabalhador acidentado no retornar ao
trabalho imediatamente ou at no dia
seguinte, temos o chamado acidente com
afastamento, que pode resultar na
incapacidade
temporria,
ou
na
incapacidade parcial e permanente, ou,
ainda, na incapacidade total e permanente
para o trabalho.
A incapacidade temporria a
perda da capacidade para o trabalho por
um perodo limitado trabalhador retorna s
suas atividades normais.
A
incapacidade
parcial
e
permanente a diminuio, por toda vida,
da capacidade fsica total para o trabalho.
o que acontece, por exemplo, quando
ocorre a perda de um dedo ou de uma
vista incapacidade total e permanente a
invalidez incurvel para o trabalho.
Neste ultimo caso, o trabalhador
no rene condies para trabalhar o que
acontece, por exemplo, se um trabalhador
perde as duas vistas num acidente do
trabalho. Nos casos extremos, o acidente
resulta na morte do trabalhador.
FACTORES QUE AFECTAM A HIGIENE E
SEGURANA
Em geral a atividade produtiva
encerra um conjunto de riscos e de
condies de trabalho desfavorveis em
resultado da especificidades prprias de
alguns processos ou operaes , pelo que
o seu tratamento quanto a Higiene e
Segurana costuma ser cuidado com
ateno.
Contudo, na maior parte dos casos,

possvel identificar um conjunto de
fatores relacionados com a negligncia ou
desateno por regras elementares e que
potenciam a possibilidade de acidentes ou
problemas.
Acidentes devido a CONDIES
PERIGOSAS;
- Mquinas e ferramentas
- Condies de organizao (LayOut mal feito, armazenamento perigoso,
falta de Equipamento de Proteo
Individual - E.P.I.)
- Condies de ambiente fsico,
(iluminao, calor, frio, poeiras, rudo)
Acidentes
devido
a
AES
PERIGOSAS;
- Falta de cumprimento de ordens
(no usar E.P.I.)
- Ligado natureza do trabalho
(erros na armazenagem)
- Nos mtodos de trabalho (trabalhar
a ritmo anormal, manobrar empilhadores
Fangio, distraes, brincadeiras)
AS PERDAS DE PRODUTIVIDADE E
QUALIDADE
Foi necessrio muito tempo para
que se reconhecesse at que ponto as
condies de trabalho e a produtividade se
encontram ligadas. Numa primeira fase,
houve a percepo da incidncia
econmica dos acidentes de trabalho onde
s eram considerados inicialmente os
custos diretos (assistncia mdica e
indemnizaes) e s mais tarde se
consideraram as doenas profissionais.
Na atividade corrente de uma
empresa, compreendeu-se que os custos
indiretos dos acidentes de trabalho esto
bem mais importantes que os custos
diretos, atravs de fatores de perda como
os seguintes:
perda de horas de trabalho pela
vtima
perda de horas de trabalho pelas
testemunhas e Responsveis
perda de horas de trabalho pelas
pessoas encarregadas do inqurito
interrupes da produo,
130
danos materiais,
atraso na execuo do trabalho,
custos inerentes s peritagens e aes
legais eventuais,
diminuio do rendimento durante
a substituio
a retoma de trabalho pela vtima
Estas perdas podem ser muito
elevadas, podendo mesmo representar
quatro vezes os custos diretos do acidente
de trabalho.
A diminuio de produtividade e o
aumento do nmero de peas defeituosas
e dos desperdcios de material imputveis
fadiga provocada por horrios de
trabalho excessivos e por ms condies
de trabalho, nomeadamente no que se
refere iluminao e ventilao,
demonstraram que o corpo humano,
apesar da sua imensa capacidade de
adaptao, tem um rendimento muito
maior quando o trabalho decorre em
condies timas.
Com efeito, existem muitos casos
em que possvel aumentar a
produtividade
simplesmente
com
a
melhoria das condies de trabalho. De
uma forma geral, a Gesto das Empresas
no explora suficientemente a melhoria
das condies de higiene e a segurana do
trabalho nem mesmo a ergonomia dos
postos de trabalho como forma de
aumentar a Produtividade e a Qualidade.
A relao entre o trabalho
executado pelo operador e as condies
de trabalho do local de trabalho, passou a
ser melhor estudada desde que as
restries
impostas pela
tecnologia
industrial moderna constituem a fonte das
formas de insatisfao que se manifestam
sobretudo entre os trabalhadores afetos s
tarefas mais elementares, desprovidas de
qualquer interesse e com carcter
repetitivo e montono.
Desta forma pode-se afirmar que na
maior parte dos casos a Produtividade
afetada, pela conjugao de dois aspectos
importantes:
um meio ambiente de trabalho
que exponha os trabalhadores a riscos
profissionais graves (causa direta de

acidentes de trabalho e de doenas
profissionais)
a insatisfao dos trabalhadores
face a condies de trabalho que no
estejam em harmonia com as suas
caractersticas fsicas e psicolgicas
Em
geral
as
consequncias
revelam-se numa baixa quantitativa e
qualitativa da produo, numa rotao
excessiva do pessoal e a num elevado
absentismo. Claro que as consequncias
de uma tal situao variaro segundo os
meios socioeconmicos.
Fica assim explicado que as
condies de trabalho e as regras de
segurana e Higiene correspondentes,
constituem um fator da maior importncia
para a melhoria de desempenho das
Empresas, atravs do aumento da sua
produtividade obtida em condies de
menor absentismo e sinistralidade.
Por parte dos trabalhadores de uma
Empresa, o Emprego no deve representar
somente o trabalho que se realiza num
dado local para auferir um ordenado, mas
tambm uma oportunidade para a sua
valorizao pessoal e profissional, para o
que contribuem em mito as boas condies
do seu posto de trabalho.
Querendo evitar a curto prazo um
desperdcio de recursos humanos e
monetrios e a longo prazo garantir a
competitividade da Empresa , dever
prestar-se maior ateno s condies de
trabalho e ao grau de satisfao dos seus
colaboradores, reconhecendo-se que, uma
Empresa desempenha no s uma funo
tcnica e econmica mas tambm um
importante papel social.
SEGURANA DO POSTO DE TRABALHO
SIGNIFICADO E IMPORTNCIA DA
PREVENO
A Preveno certamente o melhor
processo de reduzir ou eliminar as
possibilidades de ocorrerem problemas de
segurana com o Trabalhador.
131
A preveno consiste na adopo

de um conjunto de medidas de proteo,
na previso de que a segurana fsica do
operador possa ser colocada em risco
durante a realizao do seu trabalho
.Nestes termos , pode-se acrescentar que
as medidas a tomar no domnio da higiene
industrial no diferem das usadas na
preveno dos acidentes de trabalho.
Como princpios de preveno na
rea da Higiene e Segurana industrial,
poderemos apresentar os seguintes:
1. Tal como se verifica no domnio
da segurana, a preveno mais eficaz em
matria de higiene industrial exerce-se,
tambm, no momento da concepo do
edifcio, das instalaes e dos processos
de trabalho, pois todo o melhoramento ou
alterao posterior j no ter a eficcia
desejada para proteger a sade dos
trabalhadores e ser certamente muito
mais dispendiosa.
2. As operaes perigosas (as que
originam a poluio do meio ambiente ou
causam rudo ou vibraes) e as
substncias nocivas, susceptveis de
contaminar a atmosfera do local de
trabalho, devem ser substitudas por
operaes e substncias inofensivas ou
menos nocivas.
3. Quando se torna impossvel
instalar um equipamento de segurana
coletivo, necessrio recorrer a medidas
complementares de organizao do
trabalho, que, em certos casos, podem
comportar a reduo dos tempos de
exposio ao risco.
4. Quando as medidas tcnicas
coletivas e as medidas administrativas no
so suficientes para reduzir a exposio a
um nvel aceitvel, dever fornecer-se aos
trabalhadores
um
equipamento
de
proteo individual (EPI) apropriado.
5. Salvo casos excepcionais ou
especficos de trabalho, no deve
considerar-se o equipamento de proteo
individual como o mtodo de segurana
fundamental, no s por razes fisiolgicas
mas tambm por princpio, porque o
trabalhador pode, por diversas razes,

deixar de utilizar o seu equipamento.
Um qualquer posto de trabalho
representa o ponto onde se juntam os
diversos meios de produo (Homem ,
Mquina, Energia, Matria-prima, etc) que
iro dar origem a uma operao de
transformao , da resultando um produto
ou um servio.
Para a devida avaliao das
condies de segurana de um Posto de
Trabalho necessrio considerar um
conjunto de fatores de produo e
ambientais em que se insere esse mesmo
posto de trabalho.
Para que a atividade de um
operador decorra com o mnimo de risco,
tm que se criar diferentes condies
passivas ou ativas de preveno da sua
segurana.
Os principais aspectos a levar em
contas num diagnstico das condies de
segurana (ou de risco) de um Posto de
Trabalho, podem ser avaliados pelas
seguintes questes:
O LOCAL DE TRABALHO
Tem acesso fcil e rpido?
; bem iluminado?
; O piso aderente e sem
irregularidades?
; suficientemente afastado dos
outros postos de Trabalho?
; As escadas tm corrimo ou
proteo lateral?
MOVIMENTAO DE CARGAS
As cargas a movimentar so
grandes ou pesadas?
; Existem e esto disponveis
equipamento de transporte auxiliar?
; A cadencia de transporte
elevada?
; Existem passagens e corredores
com largura compatvel?
; Existem marcaes no solo
delimitando zonas de movimentao?
; Existe carga exclusivamente
Manual?
132
POSIES DE TRABALHO;
O Operador trabalha de p muito
tempo?
; O Operador gira ou baixa-se
frequentemente?
; O operador tem que e afastar para
dar passagem a mquinas ou outros
operadores?
; A altura e a posio da mquina
adequada?
; A distncia entre a vista e o
trabalho correta?
CONDIES PSICOLGICAS DO
TRABALHO
O trabalho em turnos ou normal ?
; O Operador realiza muitas Horas
extras?
; A Tarefa de alta cadencia de
produo?
; exigida muita concentrao
dados os riscos da operao?
MAQUINA
A engrenagens e partes mveis
esto protegidas?
; Esto devidamente identificados os
dispositivos de segurana?
; A formao do Operador
suficiente?
; A operao rotineira e repetitiva?
RISCOS QUMICOS;
; O ar circundante tem Poeiras ou
fumos?
; Existe algum cheiro persistente?
; Existem ventilao ou exausto de
ar do local?
; Os produtos qumicos esto bem
embalados?
; Os produtos qumicos esto bem
identificados?
; Existem resduos de produtos no
cho ou no PT?
RISCOS BIOLGICOS;
; H contato direto com animais?
; H contato com sangue ou
resduos animais?
PESSOAL DE SOCORRO
; EXISTE algum com formao em
primeiros socorros?
; Os nmeros de alerta esto
visveis e atualizados?
; Existem caixas de primeiros
socorros e macas?
Com a reduo dos acidentes
podero ser eliminados problemas que
afetam o homem e a produo.
Para que isso acontea,
necessrio que tanto os empresrios (que
tm por obrigao fornecer um local de
trabalho
com
boas condies de
segurana e higiene, maquinaria segura e
equipamentos adequados) como os
trabalhadores
(aos
quais
cabe
a
responsabilidade de desempenhar o seu
dever com menor perigo possvel para si e
para
os
companheiros)
estejam
comprometidos com uma mentalidade de
Preveno de Acidentes
Prevenir quer dizer : ...ver
antecipadamente;
chegar
antes
do
acidente; tomar todas as providncias para
que o acidente no tenha possibilidade de
ocorrer ...
Segurana de Mquinas
Muitos
processos
produtivos
dependem da utilizao de mquinas , pelo
que importante a existncia e o
cumprimento dos requisitos de segurana
em mquinas industriais ou a sua
implementao no terreno de modo a
garantir
a
maior
segurana
aos
operadores.
Mquina: Todo o equipamento,
(inclusive acessrios e equipamentos de
segurana),
com
movimento,
(engrenagens), e com fonte de energia que
no a humana
Os Requisitos de segurana de
uma mquina podem ser identificados,
nomeadamente o que diz respeito ao seu
acionamento a partir de Comandos:
; Devem estar visveis e acessveis
a partir do posto de trabalho Normal
133
;
Devem
estar
devidamente
identificados em portugus ou ento por
smbolos
; O COMANDO DE ARRANQUE: a
mquina s entra em funcionamento
quando se aciona este comando, no
devendo arrancar sozinho quando volta a
corrente
; O COMANDO DE PARAGEM:
deve sempre sobrepor-se ao comando de
arranque ; STOP DE EMERGNCIA: corta
a energia, pode ter um aspecto de barra
boto ou cabo
10 DOENAS TRANSMISSVEIS E
DOENAS OCUPACIONAIS
Doenas Transmissveis
A expresso doena transmissvel
termo tcnico de uso generalizado e
definido pela organizao Pan-americana
de sade: qualquer doena causada por
um agente infeccioso especfico, ou seus
produtos txicos, que se manifesta pela
transmisso deste agente ou de seus
produtos, de uma pessoa ou animal
infectado ou de um reservatrio a um
hospedeiro
suscetvel,
direta
ou
indiretamente por meio de um hospedeiro
intermedirio, de natureza vegetal ou
animal, de um vetor ou do meio ambiente
inanimado.
A expresso doena transmissvel
pode ser sintetizada como doena cujo
agente etiolgico vivo e transmissvel.
So doenas transmissveis aquelas em
que o organismo parasitante pode migrar
do parasitado para o sadio, havendo ou
no
uma
fase
intermediria
de
desenvolvimento no ambiente.
A maioria das doenas infecciosas
est associada pobreza e ao
subdesenvolvimento.
Nas
economias
fracas, dependentes, a com causalidade
das doenas transmissveis, especialmente
as chamadas doenas tropicais, est to
fortemente vinculada misria que, como
suporte para as medidas de controle
dessas doenas, poder-se-ia propor a
remoo da misria e seu cortejo (falta de
acesso a terra, escola, gua etc.).

Medidas de carter permanente, para
suprir essa falta sairiam mais baratas em
longo prazo e trariam o controle definitivo
de vrias dessas enfermidades (febre
tifide, clera, tracoma, doena de chagas,
leishmaniose, peste, esquistossomose e
outras verminoses etc.).
As doenas infecciosas podem
assumir vrias formas. Uma doena
manifesta aquela que apresenta todas as
caractersticas clnicas que lhe so tpicas.
Em contraposio, na infeco inaparente,
o indivduo no apresenta sinais ou
sintomas clnicos manifestos. Fala-se
usualmente em uma forma subclnica ou
assintomtica da doena. Essa forma de
infeco tem uma importncia grande em
epidemiologia, dado o fato de que as
pessoas podem transmitir o agente aos
suscetveis com a mesma intensidade
encontrada na doena manifesta, porm
de uma forma encoberta. Na meningite
meningoccica, por exemplo, o nmero de
infeces inaparentes muito superior ao
da doena manifesta.
Uma doena sob forma latente
representa um perodo de equilbrio
durante o qual no existem sinais clnicos
manifestos da doena e o doente ainda
no constitui fonte de contgio. So
exemplos algumas fases da tuberculose ou
da sfilis. Na forma abortiva ou frusta,
acontece que nem todos os sinais clnicos
da doena emergiro acima do horizonte
clnico. O modo fulminante de doena o
que ocorre de forma excepcionalmente
grave com um coeficiente de letalidade
elevado. As septicemias so um bom
exemplo dessa categoria.
Doenas Ocupacionais
Doena Ocupacional a designao
de vrias doenas que causam alterao
na sade do trabalhador provocada por
fatores relacionados ao ambiente de
trabalho.
Ou seja, so as doenas que esto
diretamente
ligadas
atividade
desempenhada pelo trabalhador ou as
134
condies de trabalho as quais ele est

submetido.
As doenas ocupacionais se
subdividem em:
Doenas
Profissionais
ou
tecnopatias: Causadas por fatores prprios
da atividade laboral (o prprio trabalho o
causador da doena);
- Doenas do Trabalho ou
mesopatias:
Causadas
pelas
circunstncias do trabalho (o trabalho no
a causa especfica da doena, mas atua,
em muitos casos, agravando-a).
Dessa
forma
a
sade
dos
trabalhadores considerada como objeto
de estudo de suma importncia. O principal
intuito desses estudos adequar o
trabalho ao trabalhador, de forma que este
corra menos risco, produza mais e obtenha
mais satisfao profissional.
Dentro do local de trabalho, os
trabalhadores podem estar sujeitos a
alguns (ou muitos) riscos, de acordo com
as tarefas exercidas, o local, etc. Mas
quais seriam mesmo esses riscos?
1. Risco Fsico: rudos, vibraes,
temperaturas
extremas
(frio/calor),
presses anormais, umidade, radiao
ionizante (raios-X, alfa, gama) e radiaes
no-ionizantes (radiao do sol);
2. Risco Qumico: poeiras, fumos
(fumo de solda), nvoas (nvoa de tinta),
neblinas (aerossis), gases, vapores, etc.;
3. Risco Biolgico: microorganismos
indesejveis
(bactrias,
fungos,
protozorios, bacilos, vrus, etc.);
4. Risco Ergonmico: Pode gerar
distrbios psicolgicos e/ou fisiolgicos,
provocando srios danos a sade do
trabalhador. Por exemplo: local de trabalho
inadequado,
levantamento
de
peso
excessivo,
monotonia,
repetitividade,
posturas inadequadas, estresse, etc.;
5. Risco de Acidentes: todos
aqueles que no se encaixam nas
categorias anteriores, por exemplo, arranjo
fsico inadequado, iluminao inadequada,
eletricidade, mquinas e equipamentos
sem proteo, animais peonhentos, piso
escorregadio, probabilidade de incndios,

etc.
Agora que j sabemos a definio
de doena ocupacional e quais os riscos
aos quais os trabalhadores esto sujeitos,
vamos descobrir quais so as doenas
mais comuns no ambiente de trabalho.
LER/DORT: So leses ocorridas
em ligamentos, msculos, tendes e em
outros segmentos corporais relacionados
com o uso repetitivo de movimentos,
posturas inadequadas e outros fatores
como a fora excessiva. Atingem a
capacidade motora dos membros.
- LER: Leso por Esforo Repetitivo
- DORT: Doenas Osteomusculares
Relacionadas ao Trabalho
Alguns exemplos de LER/DORT:
- Sndrome do Tnel do Carpo:
Inflamao do tecido que reveste os
tendes;
- Tendinite: Inflamao dos tendes;
- Epicondinite: Inflamao das
estruturas do cotovelo;
Bursite:
Inflamao
das
articulaes dos ombros;
- Lombalgia: Dor localizada na
regio lombar da coluna;
- Hrnia de Disco: Se caracteriza
pela sada do disco intervertebral do centro
da coluna, atingindo razes nervosas.
PAIR (Perda Auditiva Relacionada
ao Trabalho): diminuio gradual da
audio decorrente da exposio contnua
a nveis elevados de rudos. Alm da perda
auditiva, outras alteraes importantes
podem prejudicar a qualidade de vida do
trabalhador.
Um exemplo de doenas do ouvido:
- Barotrauma do ouvido mdio: um
conjunto de manifestaes decorrentes de
alteraes sbitas da presso do ar
ambiental, produzindo uma reduo
absoluta ou relativa da presso no ouvido
mdio, podendo causar sangramento de
sua mucosa e da membrana timpnica e,
possivelmente, sua ruptura.
Doenas das Vias Areas:
Provocam fibrose ou endurecimento do
135
tecido pulmonar, em razo do acmulo de

poeira txica nos pulmes.
Alguns exemplos:
- Silicose: Causada pela inalao de
p de slica. Provoca febre, dificuldades
respiratrias e cianose (a pessoa fica
arroxeada);
- Asbestose: Causada pela inalao
de partculas de amianto. Ocorre como
tentativa do pulmo de cicatrizar suas
fibras;
Bissinose:
Causada
pela
exposio a poeiras orgnicas de algodo,
linho,
cnhamo
ou
sisal.
Afeta
principalmente trabalhadores do ramo
txtil;
Intoxicaes Exgenas (de dentro
para fora)
- Agrotxicos;
- Chumbo;
- Mercrio;
- Solventes Orgnicos.
E como prevenir essas doenas
ocupacionais?
essencial que o trabalhador
tenha conforto para trabalhar;
importante que as operaes de
trabalho estejam ao alcance das mos,
para que no haja esforos excessivos
para alcan-la;
As mquinas devem estar
ajustadas ergonomicamente para que o
trabalhador no precise se curvar ou torcer
o tronco para pegar ferramentas com
frequncia;
A mesa deve estar posicionada de
acordo com a altura de cada pessoa e ter
espao para movimentao das pernas;
As cadeiras devem ter altura para
que haja apoio para os ps, formato
anatmico para o quadril e encosto
ajustvel;
Pausas durante a realizao das
tarefas permitem um alvio para os
msculos mais ativos;
Se existir um plano de ginstica
laboral na sua empresa no deixe de
participar! Ele foi elaborado para o seu
bem estar e sade.
11 NOES DE ERGONOMIA
Noes Bsicas de Ergonomia
Trata-se de instrues bsicas a todos os
nveis hierrquicos da empresa para
melhor conscientizao dos mesmos em
relao a postos de trabalho e suas
melhores condies. Associando ainda
essas
melhoras,
o
aumento
de
produtividade tanto na parte do empregado
quanto na parte do empregador.
Elaborao de Avaliao Ergonmica
A avaliao ergonmica destina-se
a atender o prescrito na Norma
Regulamentadora NR-17 da Portaria n
3.214/78 e tendo como finalidade reduzir
as exigncias biomecnicas e cognitivas,
visando o conforto do trabalhador na
realizao de suas atividades, tendo como
principais linhas de atuao, as condies
do meio ambiente do trabalho, a
antropometria e a organizao ao trabalho,
resultando em propostas para reduo
gradativa de situaes de trabalho
causadoras
de
dor,
desconforto,
dificuldade e fadiga excessiva no trabalho.
Gerenciamento Ergonmico
Conjunto de atitudes que englobam
o laudo ergonmico acima descrito,
atendimento
ambulatorial
e
acompanhamento dos servios prestados
mensalmente,
alm
de
todos
os
treinamentos citados para a manuteno
do programa de acordo com a legislao
vigente.
Preveno da LER/DORT
Sigla mais comumente utilizada
atualmente em relao as doenas
ocupacionais.
A primeira significa Leses por Esforo
Repetitivo. Relaciona se principalmente a
nveis elevados de produo causando
disfunes nos colaboradores.
A segunda significa Distrbio
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho.
Basicamente relaciona se as doenas
adquiridas no posto de trabalho com
relao
a
funo
exercida.
136
Na verdade existem algumas diferenas

entre as mesmas que podem ser
discutidas
posteriormente.
Os trabalhadores normalmente esto
expostos a fatores de riscos que podem
ser:
Cinesioterapia
Laboral
(GINSTICA
LABORAL)
a principal ferramenta utilizada
hoje em dia em termos de preveno e
promoo da qualidade de vida entre as
principais empresas, qualquer que seja o
ramo que esta siga.
Hoje em dia cada vez mais
empresas vm aderindo e com sucesso a
programas que visam a melhora do bem
estar e qualidade de vida de seus
funcionrios, onde neste aspecto todos
saem ganhando . Para a empresa
consegue-se uma maior integrao entre
as equipes o que permite uma realizao
pessoal intensa por parte do trabalhador.
Aos funcionrios os principais efeitos so
alivio do stress do trabalho, promove
sade e conscincia corporal e todos os
benefcios do exerccio fsico.
Treinamentos em Geral
De acordo com a NR 17, neste
subitem:
17.2.3.
Todo
trabalhador
designado para o transporte manual
regular de cargas, que no as leves, deve
receber
treinamento
ou
instrues
satisfatrias quanto aos mtodos de
trabalho que dever utilizar, com vistas a
salvaguardar sua sade e prevenir
acidentes. (117.002-3 / 2)
Instrues aos colaboradores sobre
o modo correto que os mesmos devem se
portar durante toda jornada de trabalho.
Medidas relacionadas a postura podem
trazer melhor rentabilidade para a
empresa, diminuio de custos com

afastamento e diminuio de queixas e
procura ambulatorial.
do Trabalho
Esse
treinamento
tem
como
principal objetivo esclarecer e estabelecer
noes bsicas aos colaboradores sobre
as principais patologias que podem
acomet-los durante sua jornada de
trabalho.
Saber qual risco que estar exposto
durante o trabalho para preveno de
futuras
leses
que
podero
ser
irreversveis.
um Programa de Cinesioterapia Laboral
Trata-se de instrues bsicas a
lderes, encarregados, gerentes e at
mesmo colaboradores em geral sobre
benefcios do programa de exerccios
preventivos.
E usada uma linguagem diferente de
abordagem para cada classe a ser treinada
com diferentes tcnicas, linguagens e
objetivos.
Controle Estatstico de Doenas
Tcnicas para aquisio de dados para
controle do numero de atestados
relacionados a doenas dentro da
empresa.
12 SANEAMENTO DO MEIO
Todas
as
infraestruturas
de
tratamento e distribuio de gua de
abastecimento
e
de
drenagem
e
tratamento de guas residuais devero
possuir um Plano de Segurana e Sade,
baseando-se
na
identificao
dos
principais riscos, bem como nas medidas
de preveno a adoptar em cada situao,
tendo como suporte as auditorias
efetuadas ao local e a legislao especfica
para o efeito.
O atual quadro legal na matria
encontra-se institudo pela Portaria n
762/2002, de 1 de Julho, que estabelece
um conjunto de prescries que pretendem
garantir a segurana, higiene e sade dos
137
trabalhadores no exerccio das atividades

de explorao dos sistemas pblicos de
distribuio de gua e de drenagem de
guas residuais, domsticas, industriais e
pluviais - Regulamento de Higiene,
Explorao dos Sistemas Pblicos de
Distribuio de gua e de Drenagem de
guas Residuais, bem como pelo DecretoLei n 26/94, de 1 de Fevereiro, alterado
pela Lei n 7/95, de 29 de Maro e pelo
Decreto-Lei n. 109/2000, de 30 Junho
(procede republicao), que estabelece o
regime de organizao e funcionamento
das atividades de segurana, higiene e
sade no trabalho.
Fatores de Risco da Atividade
Segundo
o
Regulamento
de
Explorao dos Sistemas Pblicos de
Distribuio de gua e de Drenagem de
guas Residuais, constituem fatores de
risco especfico da atividade, os que
resultam das situaes seguintes:
a)
Insuficincia
de
oxignio
atmosfrico;
b) Existncia de gases ou vapores
perigosos;
c) Contato com reagentes;
d) Aumento brusco de caudal e
inundaes
sbitas.
Insuficincia de oxignio atmosfrico
A exposio de trabalhadores a
atmosferas susceptveis de apresentar
insuficincia de oxignio s permitida
quando seja garantido um teor volumtrico
de oxignio superior ou igual a 17%, salvo
se for utilizado equipamento de proteo
adequado
(aparelho
de
proteo
respiratria autnomo)
Deve ter-se presente que os locais
com teores de oxignio inferiores a 12%
so muito perigosos e locais com teores
inferiores a 7% podem constituir uma
atmosfera fatal.
Gases e vapores perigosos
Os meios onde se desenrola o

trabalho em estudo podem apresentar
atmosferas contaminadas com gases
susceptveis de constituir risco de
intoxicao, asfixia, incndio ou exploso.
Alguns gases que podem estar presentes
so o ozono, o cloro, o gs sulfdrico, o
dixido de carbono e metano.
Acidentalmente pode ainda ocorrer
a presena de outros gases ou vapores
perigosos,
tais como
vapores
de
combustveis
lquidos,
vapores
de
solventes orgnicos, gases combustveis e
monxido de carbono.
Por este motivo, a entidade
empregadora deve avaliar os riscos da
existncia destes gases nos locais de
trabalho. Nessa avaliao de riscos devem
ser consideradas as concentraes limite a
partir das quais a segurana e a sade dos
trabalhadores sejam postas em risco.
Nos locais de trabalho que
apresentam riscos de incndio ou
exploso, proibido foguear ou acionar
dispositivos elctricos e electrnicos no
especficos das instalaes. Estes locais
devero estar devidamente sinalizados.
Contato com reagentes, guas residuais
ou lamas
Devem ser tomadas medidas
especiais
na
manipulao
de reagentes susceptveis de provocar
riscos de queimaduras, dermatoses,
ulceraes ou outras leses cutneas.
Alguns exemplos de reagentes so o xido
de clcio, hidrxido de clcio, sais de
alumnio, sais frricos ou ferrosos e cloro.
O xido de clcio, o hidrxido de
clcio, o sulfato de alumnio, o hipoclorito
de sdio, e o cloreto de clcio s devem
ser manipulados em atmosferas calmas e
os
trabalhadores
devem
utilizar
equipamento de proteo dos olhos, vias
respiratrias,
mos
e
corpo.
Sempre que ocorra uma queimadura,
devem ser observadas as indicaes
constantes da ficha de dados de
segurana do reagente que a originou e,
logo que possvel, o trabalhador deve ser
submetido aos cuidados de sade
138
necessrios.
Em especial na manipulao
de guas
residuais ou lamas alguns
cuidados tm que ser tomados. Por
exemplo:
- As cinzas resultantes da
incinerao
de
lamas devem
ser
manipuladas tendo sempre em conta a sua
composio, em especial no respeitante a
substncias perigosas;
- O contato com guas ou lamas
que contm microorganismos patognicos
envolve em especial riscos de infeco,
pelo que os trabalhadores devem estar
especialmente protegidos;
- Na amostragem e controlo
analtico deve evitar-se a utilizao de
material de vidro, pois sendo mais
favorvel aos cortes nas mos, vai
propiciar o desencadear de uma infeco,
visto podermos estar em presena de
microrganismos patognicos.
Aumento brusco de caudal e inundaes
sbitas
Nas instalaes de captao ou
elevao de gua e nas de elevao e
tratamento de guas residuais que exijam a
permanncia de trabalhadores, situadas
nos leitos maiores de pequenos e mdios
cursos de gua e por isso suscetveis de
estarem sujeitas a inundaes sbitas,
devem
ser
estabelecidos
acessos
compatveis com os nveis de cheia
previsveis.
Deve ainda ser vigiada, durante a
explorao, a evoluo das situaes
pluviosas. Quando se presuma que possam
registar-se cheias superiores s previstas,
devem ser acionadas medidas de
evacuao. Deve ainda tomar-se em
considerao
os
eventuais
efeitos
negativos das descargas de emergncia.
As manobras de vlvulas que
isolem troos visitveis de tubagens ou
estaes elevatrias com grupos em
reparao devem ser feitas em condies
de segurana, de modo a no originar
situaes de perigo.
Os programas de explorao dos

sistemas
devem
prever
medidas
especficas a adoptar nas situaes de
inundaes sbitas que resultem de
rebentamentos ou de outras avarias de
tubagens em presso.
Locais de Trabalho Potencialmente
Perigosos
Nos sistemas de abastecimento de
gua, so considerados locais de trabalho
potencialmente perigosos os seguintes:
a) Os que apresentem riscos de
afogamento, nomeadamente determinadas
captaes, cmaras de aspirao de
estaes elevatrias, reservatrios e
rgos de estaes de tratamento;
b) As cmaras de acesso e
manobras de equipamentos enterrados;
c) As galerias subterrneas sem
ventilao
adequada,
principalmente
quando situadas nas proximidades de
condutas ou depsitos de combustveis
lquidos ou gasosos, bem como de cabos
elctricos
de
alta
tenso;
d) Os pisos areos e coberturas dos
reservatrios elevados e respectivos
acessos;
e) As zonas de armazenagem,
preparao e aplicao de cloro ou outras
substncias utilizadas no tratamento da
gua;
f) Os locais de instalao dos
equipamentos mecnicos e elctricos das
estaes elevatrias e das estaes de
tratamento.
Nos sistemas de guas residuais os
locais
de
trabalho
potencialmente
perigosos so:
a) Os que apresentem riscos de
afogamento, nomeadamente determinadas
captaes, cmaras de aspirao de
estaes elevatrias, reservatrios e
rgos de estaes de tratamento;
b) As cmaras de visita ou de
inspeo;
c) Os coletores visitveis;
d) As estaes elevatrias e de
tratamento, em especial se enterradas e
com ventilao deficiente;
139
e) As instalaes de digesto de
lamas
e
as
de
recuperao
e
armazenagem de biogs;
f) As zonas de armazenagem,
preparao e aplicao de substncias a
utilizar;
g) Os locais de instalao dos
equipamentos mecnicos e elctricos das
estaes elevatrias e das estaes de
tratamento.
13 EQUIPAMENTOS DE
PROTEO COLETIVA E
INDIVIDUAL
Equipamentos de Proteo Coletiva EPC
So
dispositivos
utilizados
proteo
de
trabalhadores
durante
realizao de suas atividades.
O EPC serve para neutralizar a ao
dos
agentes
ambientais,
evitando
acidentes, protegendo contra danos
sade e a integridade fsica dos
trabalhadores, uma vez que o ambiente de
trabalho no deve oferecer riscos sade
ou a segurana do trabalhador.
Exemplos de equipamentos de
proteo coletiva:
Enclausuramento acstico de
fontes de rudo.
Ventilao dos locais de

trabalho.
Proteo de partes mveis

de mquinas.
Exaustores para gases e

vapores.
Tela / grade para proteo de

polias, peas ou engrenagens mveis.
Ar condicionado / aquecedor
para locais frios.
Placas sinalizadoras.
Avisos, Sinalizaes.
Sensores de mquinas.
Corrimo.
Fitas antiderrapantes de
degrau de escada.
Ventiladores.
Iluminao.
Piso anti derrapante.
Barreiras de proteo contra

luminosidade (solda) e radiao.
Guarda-corpos,
Protetores de maquinas, etc.
Sirene de alarme incndio.
Cabines para pintura.
Purificadores de ar / gua.
Chuveiro e lava olhos de

emergncia, dentre outros. . .
Deve-se:
Us-los apenas para a finalidade
que se destina.
Responsabiliza-se por sua guarda e
conservao.
Comunicar qualquer alterao que o
torne imprprio para o uso.
Adquirir o tipo adequado a atividade
do empregado.
Treinar o trabalhador sobre seu uso
adequado.
Tornar obrigatrio seu uso.
Substitu-lo quando danificado ou
extraviado.
Equipamentos de Proteo Individual - EPI
Conforme Norma Regulamentadora
n.6, Equipamento de Proteo Individual
EPI todo dispositivo de uso individual
utilizado pelo empregado, destinado
proteo de riscos suscetveis de ameaar
a segurana e a sade no trabalho.
A empresa obrigada a fornecer ao
empregado, gratuitamente, EPI adequado
ao risco, em perfeito estado de
conservao
e
funcionamento,
nas
seguintes circunstncias:
Sempre que as medidas de ordem
geral no ofeream completa proteo
contra os riscos de acidentes do trabalho
ou de doenas ocupacionais; Enquanto
as medidas de proteo coletiva estiverem
sendo implantadas;
Para atender situaes de
emergncia.
Com advento do novo texto da
Norma
Regulamentadora
n10
a
vestimenta
passa
a
ser
tambm
considerada um dispositivo de proteo
complementar para os empregados,
incluindo a proibio de adornos mesmo
estes no sendo metlicos.
Quanto ao EPI cabe ao empregador:
140
Adquirir o EPI adequado ao risco

de cada atividade; Exigir o seu uso;
Fornecer ao empregado somente
EPIs aprovados pelo rgo nacional
competente em matria de segurana e
sade no trabalho;
Orientar e capacitar o empregado
quanto
ao
uso
adequado
acondicionamento e conservao;
Substituir imediatamente, quando
danificado ou extraviado;
Responsabilizar-se
pela
higienizao e manuteno peridica;
Comunicar ao MTE (Ministrio do
Trabalho
e
Emprego)
qualquer
irregularidade observada.
Quanto ao EPI cabe ao empregado:
Utilizar apenas para a finalidade a
que se destina; Responsabilizar-se pelo
acondicionamento e conservao;
Comunicar
ao
empregador
qualquer alterao que o torne imprprio
para uso;
Cumprir as determinaes do
empregador sobre o uso adequado.
Conforme o Art. 157 da CLT Cabe
s empresas:
I. Cumprir e fazer cumprir as normas
de segurana e medicina do trabalho;
I. Instruir o empregado, atravs de
ordens de servio, quanto s precaues a
serem tomadas no sentido de evitar
acidentes do trabalho ou doenas
profissionais.
Equipamentos
de
Proteo
Individual - EPI's
- Avental ou roupas de proteo
- Luvas
- Proteo facial/ ocular
- Proteo respiratria
Avental ou roupas de proteo
Avental: recomendado
para
manuseio de substncias qumicas.
Material: algodo grosso, queima mais
devagar, reage com cidos e bases.
Modelo: mangas compridas com
fechamento em velcro; comprimento at os
joelhos, fechamento frontal em velcro, sem
bolsos ou detalhes soltos.
Deve ser usado sempre fechado.

Laboratrios
biolgicos
Aventais
descartveis: no
protegem
contra
substncias
qumicas;
so
altamente inflamveis; devem ser usados
uma nica vez.
Os aventais devem ser despidos
quando sair do laboratrio.
Luvas
A eficincia das luvas medida
atravs de 3 parmetros:
Mudana
em
alguma
das
caractersticas fsicas da luva
Permeao: velocidade com que um
produto qumico permeia atravs da luva
Degradao: Tempo de resistncia:
tempo decorrido entre o contato inicial com
o lado externo da luva e a ocorrncia do
produto qumico no seu interior
Material: Nenhum material protege
contra todos os produtos qumicos
Luvas
de
ltex
descartveis
so
permeveis a praticamente todos os
produtos qumicos
Luvas descartveis de nitrila: para
contato
intermitente
com
produtos
qumicos.
Borracha Butlica: Bom para cetonas
e steres, ruim para os demais solventes.
Ltex: Bom para cidos e bases
diludas, pssimo para solventes orgnicos
Neopreno: Bom para cidos e bases,
perxidos, hidrocarbonetos, lcoois, fenis.
Ruim para solventes halogenados e
aromticos
PVC: Bom para cidos e bases,
ruim para a maioria dos solventes
orgnicos.
PVA: Bom
para
solventes
aromticos e halogenados. Ruim para
solues aquosas.
Nitrila: Bom para uma grande
variedade de solventes orgnicos e cidos
e bases.
Viton: Excepcional resistncia a
solventes aromticos e halogenados.
Conservao e manuteno
141
Devem ser inspecionadas antes e

depois do uso quanto a sinais de
deteriorao,
pequenos
orifcios,
descolorao, ressecamento, etc
Luvas descartveis no devem ser
limpas ou reutilizadas
As luvas no descartveis devem
ser lavadas, secas e guardadas longe do
local onde so manipulados produtos
qumicos.
Lavar as mos sempre que retirar as
luvas.
Proteo facial/ocular
Deve estar disponvel para todos os
funcionrios que trabalhem locais onde
haja manuseio ou armazenamento de
substncias
qumicas
Todos os visitantes deste local tambm
devero utilizar proteo facial/ocular.
O uso obrigatrio em atividades
onde houver probabilidade de respingos de
produtos qumicos.
Tipos:
~>culos de segurana
~>Protetor facial
Caractersticas:
~>No deve distorcer imagens ou limitar o
campo
visual;
~>Devem ser resistentes aos produtos que
sero
manuseados;
~>Devem ser confortveis e de fcil
limpeza e conservao;
Os culos de segurana com
vedao so usados quando so
manuseados produtos qumicos perigosos
ou corrosivos.
Conservao:
Manter os equipamentos limpos,
no utilizando para isso materiais
abrasivos
ou
solventes
orgnicos
Guardar os equipamentos de forma a
prevenir avarias.
O uso de lentes de contato no
laboratrio:
Prs: Melhor viso perifrica. Mais
confortveis. Pode funcionar como barrei a
alguns
gases
e
partculas.
Melhor do que culos em atmosferas
midas. Melhor para trabalhar com
instrumentos pticos.
Melhor para utilizao de culos de
segurana No tm problemas de reflexo,
como os culos.
Contras:Partculas
podem
ficar
retidas sob as lentes de contato.
Podem descolorir ou tornar-se turvas em
contato com alguns vapores qumicos.
Lentes gelatinosas podem secar em
ambientes
com
pouca
umidade.
Alguns vapores e gases podem ser
absorvidos nas lentes e causar irritao.
Algumas lentes de contato impedem a
oxigenao dos olhos.
Proteo respiratria
A utilizao de EPI para proteo
respiratria deve ser utilizado apenas
quando as medidas de proteo coletiva
no existem, no podem ser implantadas
ou so insuficientes.
O uso de respiradores deve ser
espordico e para operaes no
rotineiras.
Respiradores (Mscaras):
Devero ser utilizadas em casos
especiais: Em acidentes, nas operaes de
limpeza e salvamento.
Em operaes de limpeza de
almoxarifados de produtos qumicos
Em procedimentos onde no seja
possvel a utilizao de sistemas
exaustores
Os respiradores somente devem ser
usados quando as medidas de proteo
coletiva:
- No so viveis;
- No atingem nveis aceitveis de
contaminao;
- Esto em manuteno;
- Esto em estudo ou sendo
implantadas.
Deve-se:
Us-lo apenas para a finalidade que
se destina.
Responsabiliza-se por sua guarda e
conservao.
142
Comunicar qualquer alterao que o

torne imprprio para o uso.
Adquirir o tipo adequado a atividade
do empregado.
Treinar o trabalhador sobre seu uso
adequado.
Tornar obrigatrio seu uso.
Substitu-lo quando danificado ou
extraviado.
14 CONDUTA TICA DOS

PROFISSIONAIS DA REA DE
SADE
tica profissional o conjunto de
normas ticas que formam a conscincia
do profissional e representam imperativos
de sua conduta.
tica uma palavra de origem
grega (thos), que significa propriedade do
carter. Ser tico agir dentro dos padres
convencionais, proceder bem, no
prejudicar o prximo. Ser tico cumprir
os valores estabelecidos pela sociedade
em que se vive.
Ter tica profissional o indivduo
cumprir com todas as atividades de sua
profisso,
seguindo
os
princpios
determinados pela sociedade e pelo seu
grupo de trabalho.
Cada profisso tem o seu prprio
cdigo de tica, que pode variar
ligeiramente, graas a diferentes reas de
atuao. No entanto, h elementos da
tica profissional que so universais e por
isso aplicveis a qualquer atividade
profissional,
como
a
honestidade,
responsabilidade, competncia, etc.
Cdigo de tica Profissional
Cdigo de tica profissional o
conjunto de normas ticas, que devem ser
seguidas pelos profissionais no exerccio
de seu trabalho.
O cdigo de tica profissional
elaborado
pelos
Conselhos,
que
representam e fiscalizam o exerccio da
profisso.
O cdigo de tica mdica em seu
texto descreve: O presente cdigo contm
as normas ticas que devem ser seguidas
pelos mdicos no exerccio da profisso,

independentemente da funo ou cargo
que ocupem.
A fiscalizao do cumprimento das
normas estabelecidas neste cdigo
atribuio dos Conselhos de Medicina, das
Comisses de tica, das autoridades de
sade e dos mdicos em geral. Os
infratores do presente Cdigo, sujeitar-seo s penas disciplinares previstas em lei.
O Cdigo de tica refora:
alto nvel de rendimento

Profissional
tica Profissional
um conjunto de normas de
conduta que devero ser postas em prtica
no exerccio de qualquer profisso.
A
tica
profissional
estuda
o
relacionamento do profissional com sua
clientela, visando dignidade humana e a
construo do bem-estar no contexto
sociocultural onde exerce sua profisso.
Virtudes Profissionais
Honestidade: a primeira virtude no
campo profissional. um princpio que no
admite
relatividade,
tolerncia
ou
interpretaes circunstanciais.
Sigilo: o respeito aos segredos das
pessoas, deve ser desenvolvido na
formao de futuros profissionais, pois
trata-se de algo muito importante. Uma
informao sigilosa algo que nos
confiado e cuja preservao de silncio
obrigatria.
Competncia: o conhecimento da
cincia, da tecnologia, das tcnicas e
prticas profissionais pr-requisito para a
prestao de servios de boa qualidade.
Prudncia: todo trabalho, para ser
executado, exige muita segurana. A
prudncia
contribui
para
a
maior
segurana, principalmente das decises a
143
serem tomadas; indispensvel nos casos

de decises srias e graves, pois evita os
julgamentos apressados e as lutas ou
discusses inteis.
Coragem: A coragem nos ajuda a
reagir s crticas, quando injustas, e a nos
defender dignamente quando estamos
cnscios de nosso dever. Nos ajuda a no
ter medo de defender a verdade e a
justia, principalmente quando estas forem
de real interesse para outrem ou para o
bem comum.
Perseverana: qualidade difcil de
ser encontrada, mas necessria, pois todo
trabalho est sujeito a incompreenses,
insucessos e fracassos que precisam ser
superados, prosseguindo o profissional em
seu trabalho, sem entregar-se a decepes
ou mgoas.
Compreenso: qualidade que ajuda
muito um profissional, porque bem aceito
pelos que dele dependem, em termos de
trabalho, facilitando a aproximao e o
dilogo, to importante no relacionamento
profissional.
Humildade: o profissional precisa ter
humildade suficiente para admitir que no
o dono da verdade e que o bom senso e
a inteligncia so propriedade de um
grande nmero de pessoas.
Imparcialidade: uma qualidade to
importante que assume as caractersticas
do dever, pois se destina a se contrapor
aos preconceitos, a reagir contra os mitos,
a defender os verdadeiros valores sociais e
ticos, assumindo principalmente uma
posio justa nas situaes que ter que
enfrentar.
Para ser justo preciso ser
imparcial, logo a justia depende muito da
imparcialidade.
Otimismo: em face das perspectivas
das sociedades modernas, o profissional
precisa e deve ser otimista, para acreditar
na capacidade de realizao da pessoa
humana, no poder do desenvolvimento,
enfrentando o futuro com energia e bom
humor.
Atitude: Significa uma maneira
organizada e coerente de pensar, sentir e
reagir a acontecimentos ocorridos em

nosso meio circundante. Indica o que
interiormente estamos dispostos a fazer.
Dicas para uma conduta tica:
1- Seja honesto em qualquer
situao. Nunca faa algo que voc no
possa assumir em pblico.
2- Seja humilde, tolerante e flexvel.
Muitas ideias aparentemente absurdas
podem ser a soluo para um problema.
3- No aceite elogios por um
trabalho que foi outro que realizou.
4- Nunca mexa nas coisas pessoais
se seus colegas.
5- Devolva tudo que pegou
emprestado e agradea.
6- No se envolva em fofocas.
7- Assuma todas as decises que
tomar.
8- Evite falar mal de algum sem que
a pessoa esteja presente.
9- Cuidado com presentes e
brindes.
10- Reconhea seus erros, mas no
valorize demais o arrependimento e a
culpa.
11- Caso trabalhe com algum que
no goste, trate-a com respeito.
144

5 - Téc Seg Do Trabalho Ebserh Especificos

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5 - Téc Seg Do Trabalho Ebserh Especificos

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APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

A proteo dos trabalhadores

formao, a engenharia de segurana, a

necessariamente um local de trabalho

Qualquer tipo de condio de

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

no seguras e saudveis, podem ter

para muitos trabalhadores. Todos os dias,

os custos com os cuidados

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

custos indiretos aos trabalhadores, que

o perodo de tempo at que

fornecedores, clientes e entidades pblicas

os riscos no local de trabalho

sejam mantidos todos os

exista uma comisso para a

os esforos para a melhoria

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

igualmente efeitos positivos, quer no

Identificar a causa de um acidente

a asbestose (provocada por

a silicose (provocada pela

e a perda auditiva, induzida

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

os aeroportos e os locais de trabalho onde

distrbios relacionados com o

relao mesma, ou para descobrir os

riscos qumicos, resultantes

riscos fsicos, tais como o

riscos biolgicos, como as

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

s contratarem funcionrios que nunca

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

Muitas vezes, os trabalhadores

avaliar o seu ambiente

insistir para que os rgos de

sentido de identificar e de controlar os

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

O empenho dos rgos de gesto

aqueles que executam estas tarefas. Os

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

PORTARIA N. 06, DE 09 DE MARO DE

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

representativos das respectivas categorias

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

d) estabelecimento, cada uma das

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

matria de segurana e medicina do

acidente do trabalho ou doena

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

e aps laudo tcnico do Setor competente

20% para insalubridade de grau

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

Alta-Tenso (NR-18) a distribuio

servem para proteger ou resguardar

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

mdico, em virtude da consulta clnica, quer

Segundo o projeto de lei n 1808/89

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

Bate-Estacas (NR-18) - equipamento

Cabo-Guia ou de Segurana (NR18) - cabo ancorado estrutura, onde so

APOSTILA ELABORADA PELA EMPRESA DIGITAES & CONCURSOS

doena descompressiva ou embolia e