Feridas escondidas O que um trauma pode causar em voc

Gasto Ribeiro

A concluso radical todos em uma sociedade moderna virtualmente sofrem de

traumas.
Robert Scaer

H alguns anos venho estudando de forma aprofundada o TEPT e seus mecanismos.

Este sintoma abandonado por Freud, que no comeo da psicanlise utilizava o mtodo
catrtico de Breuer acreditando que usando a hipnose e acessando o trauma acabaria
com os sintomas histricos.

Com a descoberta da associao livre Freud largou a hipnose e a teoria do trauma.

Assim como a hipnose o trauma caiu em esquecimento, escondido em uma falsa crena
que a teoria do trauma era uma idia ultrapassada.

Com o aumento das guerras, dos conflitos religiosos, terrorismo e violncia urbana o
TEPT voltou a aparecer, e com ele uma srie de sintomas atuais, como ansiedade,
pnico, TOC, dores, Fibromialgia, obesidade, etc.. Todos estes sintomas escondidos
atrs da defesa primria do trauma, a Dissociao.

No podemos mais fechar os olhos a esta nova forma de pensar a psicoterapia. O

terapeuta, mdico, clnico, profissionais de educao atuais no podem ficar alheios a
estas informaes e dos caminhos do trauma.

O que era um Trauma ou Transtorno de Estresse Ps-traumtico

Para o DSM IVA caracterstica essencial do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico o

desenvolvimento de sintomas caractersticos aps a exposio a um extremo estressor
traumtico, envolvendo a experincia pessoal direta de um evento real ou ameaador
que envolve morte, srio ferimento ou outra ameaa prpria integridade fsica; ter
testemunhado um evento que envolve morte, ferimentos ou ameaa integridade fsica
de outra pessoa; ou o conhecimento sobre morte violenta ou inesperada, ferimento srio
ou ameaa de morte ou ferimento experimentado por um membro da famlia ou outra
pessoa em estreita associao com o indivduo.

O que um Trauma

Trauma em grego significa ferida. Robert Scaer em 2001 introduziu um novo conceito,
o conceito de Barreiras. As pessoas a partir de suas experincias da vida passam a criar
barreiras e limites de proteo e segurana. Um trauma uma situao que rompe essas
barreiras e limites que faz com que a pessoa paralise no tempo e no espao. Excede
todos os limites de segurana e suporte.

Os sintomas do Transtorno de Estresse Pos-traumtico, formam um processo em espiral

que acionam os mecanismos biolgicos mais primitivos que faz parte da nossa herana
evolutiva. A reao do organismo para sobreviver a uma ameaa, : FUGIR, LUTAR
OU CONGELAR .
Quando as respostas de fuga ou luta so impedidas, a imagem do evento fica congelada,
criando uma grande confuso nas pessoas, impedido-as de ter uma vida normal.

Os sintomas traumticos no so causados pelo acontecimento desencadeador em si

mesmo. Eles vm do resduo congelado de energia que no foi resolvido e
descarregado; esse resduo permanece preso no sistema nervoso onde pode causar danos
corporais e emocionais.

Os sintomas em longo prazo so debilitantes e frequentemente bizarros e se

desenvolvem quando no podemos completar o processo de entrar, atravessar e sair da
imobilidade ou do estado de congelamento.

O trauma deixa Traos Mnemnicos que so como marcas, sempre que revivido com
intensidade provoca retraumatizaes. O afeto fica preso dentro das marcas, quanto
mais profunda marca mais o afeto fica aprisionado.

Trauma e Dissociao

Dissociao foi um termo criado por Janet no final do sculo XIX para descrever um
estado mental onde ocorre um rompimento de conscincia. Durante a Dissociao o
individuo experimenta distores de memria, afeto, percepo ou senso de identidade.
comum ocorrer durante a Dissociao alteraes de percepes, como: sensaes
somticas, tempo, perodos de amnsia, irrealidade e despersonalizao. Em estados
clnicos mais graves ocorrem sintomas de converso, estado de fuga e desordem de
personalidade mltipla (Desordem Dissociativa de Identidade).

A Dissociao ocorre quando a ansiedade se torna to esmagadora que certos aspectos

da personalidade se tornam dissociada ou se dividem um do outro. As manifestaes de
dissociao servem para proteger o individuo do conflito que produz a ansiedade. A
Dissociao um mecanismo de proteo psicolgica ao medo e a ansiedade.

Traumas e Sintomas Psquicos

Um Trauma pode estar na base de algumas patologias psquicas, e a Dissociao a

causadora destes fenmenos e sintomas psquicos e somticos.

Trauma e Dor

A Dissociao tambm pode aparecer como sintomas somticos e dor. A dor serve para
abafar a ansiedade esmagadora do trauma. Ela esta geralmente associada parte ou
regio machucada do corpo, especialmente a uma das extremidades ligadas ao evento
traumtico sendo que anormalidades tambm podem aparecer na postura.

Na dor crnica causada por traumas, vemos que a postura inconsciente do paciente no
reflete to somente a dor, mas tambm a experincia do evento traumtico que produziu
a dor. Muitos desses pacientes manifestam achados fisiolgicos que os rotulam como
pacientes de dor crnica, fibromialgia por seus mdicos.

Traumas e TOC
A Dissociao tambm pode aparecer como rituais e comportamentos obsessivos, isto ,
as pessoas comeam a planejar rigidamente cada hora de seu dia e fazendo uma
organizao metdica em suas vidas, a fim de evitar a intruso da ansiedade do TEPT.

Traumas e TDAH

A Dissociao pode provocar uma srie de problemas nas funes de processamento

cognitivo e mental. A Dissociao provoca uma disfuno na ateno concentrada, as
pessoas perdem a habilidade em acessar novas informaes, negligenciam e ignoram
detalhes importantes das informaes. Os sintomas parecem com o TDAH, pois afetam
a memria de curto prazo e ateno. Adultos vtimas de trauma tm sido recentemente
diagnosticados como tendo DDA adulto (Distrbio de Dficit de Ateno), mas gerados
por efeitos da Dissociao.

Traumas e Pnico

Os estudos atuais de Neurofisiologia mostram que a amgdala do hipocampo tem uma

funo emocional, agem independentemente do neocrtex. Ele pressupe que
algumas reaes emocionais e memrias podem ser formadas sem a participao da
conscincia cognitiva do neocrtex. Quando as pessoas esto sobre forte estresse elas
secretam hormnios endgenos de estresse que reforam a consolidao da memria
traumtica. Ele pressupe que a secreo massiva de neuro-hormnios, no momento do
trauma, desempenha um papel na potenciao das memrias traumticas que podem
reaparecer ao longo da vida.
Traumas e Pnico

E este passado, carregado de forte teor emocional, tem uma influncia nas memrias
impressas para controlar nosso funcionamento presente e nossas relaes atuais,
tornando as pessoas mal adaptveis. Os Sintomas de TEPT aparecem ao longo da vida
sob a forma de Pnico, embora a pessoas no consiga fazer nenhuma relao com a cena
traumtica em funo da dissociao.

Traumas e Histeria de Converso

A histeria de converso, ou reao de converso foi descrita inicialmente em detalhes

por Janet e Freud. A converso considerada uma proteo contra nveis intolerveis de
ansiedade ou medo. A ansiedade convertida em sintomas nos rgos ou outras partes
do corpo e geralmente apresentam-se como sintomas neurolgicos sensoriais ou
motores.

Estes sintomas representam o conflito mental, gerando ansiedade. A converso de uma

ansiedade intolervel em um sintoma fsico traz grande alivio emocional, por isto as
pessoas demonstram no se importar com a condio fsica incapacitadora. A paralisia
histrica aparece de forma sistemtica em soldados traumatizados por traumas de
guerra ou fadiga de batalha.

A paraplegia histrica comumente achada em vitimas de abuso sexual na infncia e

uma forma de proteo contra uma exposio maior fonte do trauma.
A reao de converso ento um exemplo de dissociao somtica em resposta a uma
reao ao trauma. O paciente com reao de converso tem um trauma no passado, que
associado com um novo trauma no presente precipita o sintoma de converso.
Frequentemente os clientes com converso tem um histrico de abuso severo na
infncia.

Traumas e Doenas Fsicas

Muitas das doenas de causas desconhecidas que esto ligadas diretamente ao estresse
traumtico. As sndromes de espasmos musculares suaves/ ou ulcerao do sistema
gastro-intestinal esto associadas com exposio ao estresse crnico na maioria dos
casos.

Um trauma pode causar cardio-espasmo no esfago, refluxo gastroesofagal, lcera

pptica, colite ulcerativa e sndrome do intestino irritvel.

A cistite est associada com lceras dolorosas na bexiga e sintomas de desernegia

motora na bexiga, tambm de causa desconhecida. Enxaqueca clssica claro, um
exemplo prototpico de manifestaes vasculares de desregulao cclica autnoma e
tem sido ligada a trauma do passado.

Alm disso, muitas doenas crnicas tm a sua origem em um trauma. O cncer e

doenas do corao esto associados s estatsticas de TEPT. O trauma acumulativo e
pode contribuir para o desenvolvimento de doenas crnicas seletivas, como tambm,
contribuir para o progresso dessas doenas.

Fonte
Gasto Ribeiro Apostila de Psicoterapia do Trauma Mdulo 2 TFT e EFT 2006.
Uri Bergmann, L.C.S.W., B.C.D. ESPECULAES SOBRE A NEUROBIOLOGIA
DO EMDR 2001.
Servan- Schreiber Curar Editora S 2004.
Scaer, R. (2001). The Body Bears the Burden: Trauma, Dissociation and Disease,
Binghampton: The Haworth Press, 2001.

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causar-em-voce/