Apostila de Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem - Maio 2012 PDF

DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM
BASEADA NA RESOLUO COFEN 293/2004
Autor: ANTONIO DE MAGALHES MARINHO (UFRJ /UERJ)
I- ASPECTOS INICIAIS:
Frente s novas e contnuas necessidades dos clientes da sade e aos padres

impostos pelos rgos responsveis pelos processos de Certificao e
Acreditao das Unidades de Sade; como tambm, s exigncias legais do
Exerccio Profissional de Enfermagem impostas pela Lei e pelas Resolues
complementares do COFEN ns146/1992, 272/2002 e 293/2004, torna-se
necessria a realizao sistemtica de revises e atualizaes dos quadros de
Profissionais de Enfermagem que compem as Unidades de Sade.
LEI N 7498/86 DO EXERCCIO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM O

art. 11 aponta dentre as competncias privativas do Enfermeiro: 10- Prescrio
da assistncia de enfermagem; 11- Cuidados diretos de enfermagem a pacientes
graves com risco de morte; 12- Cuidados de enfermagem de maior complexidade
tcnica e que exijam conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar
decises imediatas, alm disso, nos artigos 12 e 13 encontramos as atividades
exercidas pelo tcnico e pelo auxiliar de enfermagem e no artigo 15 destaca que
as atividades referidas nos art.12 e 13 da lei, quando exercidas em instituies
de sade, pblicas e privadas, em em programas de sade, somente podem ser
desempenhadas sob orientao, superviso e direo do Enfermeiro. Frente
que dispe a lei verifica-se a obrigatoriedade de haver em todas as unidades
servio onde so desenvolvidas aes de Enfermagem durante todo o perodo de
funcionamento da instituio de sade (RESOLUO COFEN N 146/1992)
RESOLUO COFEN N 293/2004 - Fixa e Estabelece Parmetros para o

Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nas Unidades
Assistenciais das Instituies de Sade e Assemelhados.
RESOLUO COFEN N 358/2009 - Dispe sobre a Sistematizao da

Assistncia de Enfermagem - SAE - nas Instituies de Sade Brasileiras
CUIDAR fazer pelo paciente/cliente aquilo que ele, por si s, no pode

fazer em decorrncia de sua enfermidade.
1
A ENFERMAGEM ROMPE PARADIGMAS!
PESQUISA
Estudos Qualitativos so considerados pr -cincia (Conhecimento em

construo).
Os Estudos Cientficos so os que caminham na direo da matematizao

CINCIAS EXATOS.
SAIR DO PULO DO SAPO para O VO DA GUIA Enfermagem como

Profisso mais LIBERAL e AUTONOMA
O vo da guia depende da implantao da(o):
1- Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE (Resoluo COFEN

272/2002);
2- Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem (Resoluo
COFEN 293/2004);
3- Estruturao dos Protocolos de Enfermagem (Cmara Tcnica do Sistema
COFEN-CORENs e Sociedade de Especialistas);
4- Monitoramento / Controle / Fiscalizao do Exerccio Profissional (CORENs e
rgo Certificadores / Sociedades de Especialistas, Auditoria e controles
internos);
5- Aplicao de Planejamento Estratgico;
6- Desenvolvimento Profissional atravs da implementao de Programas de
Educao Permanente;
7- Atividades Interdisciplinares;
8- Incorporao de novas tecnologias e novos conhecimentos prtica
profissional;
9- Desenvolvimento de Pesquisas, e
10- Criao de unidades de medida e de indicadores qualiquantitativos da prtica
de enfermagem.
II- O DIMENSIONAMENTO E A ADEQUAO QUANTIQUALITATIVA

DEVEM BASEAR-SE NAS CARACTERSTICAS RELATIVAS:
* instituio: misso, porte, estrutura organizacional e fsica, poltica de

pessoal;
*ao servio de enfermagem: Lei do Exerccio profissional, cdigo de tica,
aspectos tcnico-administrativos, jornada de trabalho, taxa de absentesmo;
* clientela: sistema de classificao de pacientes, realidade scio cultural e
econmica.
2
DIMENSIONAMENTO QUANDO FAZER?
Reviso do Quadro de Profissionais das Unidades Assistenciais - uma vez por
ano;
Planejamento do Quadro para uma Nova Unidade Funcional;
Ampliao ou Reduo da Capacidade Instalada.
O DIMENSIONAMENTO NECESSRIO PARA:
O Gestor / Gerente
Planejar,
Programar,
Controlar e
Regular as aes de SADE
O COFEN / CORENs
Avaliar a assistncia prestada.
III- RESOLUO COFEN N 293/2004- Fixa e Estabelece Parmetros

para Dimensionar o Quadro de Profissionais de Enfermagem para as Unidades
Assistenciais nas Instituies de Sade e Assemelhados.
O Sistema COFEN - CORENs

Pelo carter disciplinador e fiscalizador cabe-lhes orientar,controlar e regular o
quantitativo de profissionais de enfermagem nas instituies de sade,
visando:
Garantir a segurana e a qualidade da assistncia aos clientes;

Flexibilizar a aplicao de parmetros que possibilitem os ajustes necessrios,
derivados da diferena do perfil epidemiolgico e financeiro.
FATORES IMPORTANTES PARA CLCULO DE PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM:
Modelo gerencial e assistencial;
Jornada de trabalho;
Dinmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos;
ndice de segurana tcnica:
*Taxa de absentesmo
*Taxa de ausncia de benefcios
SCP Sistema de Classificao de Pacientes.
3
CONSIDERANDO QUE:
A Enfermagem representa o maior nmero de profissionais na SADE.
Para fins de clculo de Profissionais de Enfermagem em Unidade de
Internao, o Sistema de Classificao de Paciente e a Taxa de ocupao
devem ser considerados.
Processo de Trabalho o conjunto de aes (atividades) desenvolvidas por
uma ou mais pessoas para transformar insumos em produtos / servios ou
informaes teis ao homem e a sociedade.
PARA O DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

DEVEMOS CONSIDERAR:
SCP (SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTES)
= Matriz Escore (ME) e

= Matriz de Perfil Simples (MPS)
Matriz de Escore ( ME )- (adaptao do continuum de Schein -1972 / Rensis

Likert- 1975) , F. Fugulin (2001)
Matriz de Escore ( ME )
(adapta
(adaptao do continuum de Schein -1972 / Rensis Likert-
Likert- 1975).
Este mtodo tem 10 necessidades:
Estado Mental Elimina
Eliminao
Sinais Vitais Alimenta
Alimentao
Deambula
Deambulao Teraputica
Mobilidade Integridade da Pele
Oxigena
Oxigenao Higiene Corporal
Cada uma com 5 graus de dependncia que

variam do mnimo (peso 1) ao mximo (peso 5)
de complexidade. Totalizando 50 variveis
possveis por paciente
4
MATRIZ DE ESCORE Parmetros para Avaliao dos Pacientes
PONTUAO Cmn At 17pontos CSIntens 29 a 39 Aplicao de pesos pelo

Cinterm 18 e 28 Cintens 40 a 50 grau de com-plexidade:
INDICADORES 1a5
1- ESTADO MENTAL Lcido / Orientado no OTE, dificuldade de seguir Perodo de desorientao Desorientado no Inconsciente, sem resposta
tempo e no espao (OTE) instrues no tempo e no espao tempo e no espao verbal
2- SINAIS VITAIS Conforme rotina, 1 a 2 Controle de 6 em 6 horas Controle de 4 em 4 horas Controle de 2 em 2 Controle de 1 em 1 hora ou
vezes ao dia e/ou no horas mais freqente, ou ainda
necessita de controle controle horrio de PVC, PAM
etc.
3- DEAMBULAO Deambula sem ajuda / Encorajamento e superviso Uso de cadeira de rodas, Uso de cadeira de Ausncia de movimentos
Auto-suficiente para deambular . muletas e outros rodas, muletas e corporais, total dependncia
artefatos com orientao outros artefatos com para ser removido do leito
e superviso ajuda efetiva da
enfermagem
4- MOTILIDADE Movimenta os segmentos Estimulo, encorajamento ou Ajuda para movimentar Movimentao passiva Mudanas de decbito e
corporais (MS e MI) sem superviso para movimentar seguimentos corporais programada e movimentao passiva
ajuda / Auto-suficiente seguimentos corporais realizada pela programada e realizada pela
enfermagem enfermagem
5- OXIGENAO No depende de Uso intermitente de O2 por Uso intermitente de O2 Com traqueostomia ou Com ventilao mecnica
oxigenioterapia cateter ou mscara por cateter ou mascara e tubo endotraqueal com continua ou intermitente, ou
outros cuidados simples cuidados respiratrios vigilncia e cuidados
simples. respiratrios constantes.
6- ELIMINAO No necessita de ajuda / Auto-suficiente, com controle Orientao e superviso Eliminaes e Assistncia constante da
Auto-suficiente de eliminaes. para eliminaes. controles realizados enfermagem. Evacuao no
com a ajuda da leito e/ou uso de
enfermagem SV.Necessidade de controle
das eliminaes
7- ALIMENTAO Alimenta-se sozinho / Auto- Estimulo, encorajamento e No alimenta sozinho, Alimentao atravs Assistncia efetiva da
suficiente superviso para alimentar ou precisa da ajuda da de SNG, SNE, enfermagem, presena de
tomar lquidos enfermagem realizada pela estomas, SNG ou SNE, com
enfermagem controle rigoroso.
8- TERAPUTICA Medicamentos via oral ( Medicamentos VO, IM , ID ou Medicamentos atravs de Endovenoso continuo, Uso de drogas vasoativas para
uma a vrias vezes ao dia) SC intermitente SNG, endovenosos mais sangue ou manuteno da presso arterial
ou de rotina continuo derivados, NPP ou
citostticos
9- INTEGRIDADE Sem leso / soluo de Uma ou duas leses com Uma ou mais leses com Duas ou mais leses Duas ou mais leses infectadas
CUTNEO-MUCOSA continuidade pequenos curativos simples curativos grandes (troca (escaras, ostomas), com grandes curativos (troca
(troca uma vez ao dia) uma vez ao dia) com curativos grandes duas ou mais vezes ao dia)
(troca duas vezes ao
dia)
10- CUIDADO CORPORAL Cuida-se sozinho / Auto- Encorajamento para banho Banho de chuveiro e Banho de chuveiro em Banho de leito e higiene oral
suficiente de chuveiro e higiene oral higiene oral com auxilio cadeira de rodas e realizados pela enfermagem.
da enfermagem higiene oral realizada
pela enfermagem
INSTRUMENTO DE CLASSIFICAO DE PACIENTES

(Buscando o PAUI)
10 NHB 2 v MAE TIO HDS

Barema para Classificao CMn CInter CSI CInts
dos Pacientes:
= at 17 =18 a 28 = 29 a 39 = 40 a 50
NHS PONTUAO Opo
1 2 3 4 5
MOTILIDADE Movimenta os Precisa de Precisa de Necessita de Necessita de
segmentos estmulo, ajuda para movimentao Mudanas de
corporais (MS e encorajamento movimentar os passiva e posio no leito
MI) sem ajuda. ou superviso segmentos programada de forma
auto-suficiente para corporais para evitar passiva e
movimentar os complicaes ( programada ( a
segmentos a cada 4 a 6 cada 2 a 3
5
corporais horas) horas)
ALIMENTAO auto-suficiente. Precisa de Precisa de Necessita de Alimentao
Alimenta-se sem estmulo, ajuda para ajuda para a controlada
ajuda. encorajamento ingerir Alimentao realizada por
e superviso lquidos ou atravs de meio de
para ingerir alimentos SNG ou SNE estomas, SNG
lquidos ou slidos e SNE
alimentos
slidos
ESTADO LOTE Lcido, OTE, mas Apresenta Desorientado Inconsciente,
MENTAL Orientado no apresenta perodos de no Tempo e no sem resposta
Tempo e no dificuldades de Desorientao Espao verbal
Espao seguir no Tempo e no
instrues Estado.
ELIMINAO auto-suficiente , auto- Necessita de Necessita de Necessita de
no necessita de suficiente. ajuda e ajuda para as controle
ajuda para realizar Entretanto, superviso eliminaes. contnuo,
as eliminaes necessita de para ir ao Uso de incontinncia.
controle das banheiro. patinho/ SV e Uso de fraldas
eliminaes Comadre e ou SV
TERAPUTICA Uso de medicao Em uso de Uso de EV contnua, Em uso
por VO medicao por medicao por mais sangue e contnuo de
VO, IM, SC e SNG e ou EV ou derivados, drogas vaso-
ID intermitente continua NPT ou ativas para
(soro) citostticos manu
teno da PA
INTEGRIDADE Sem leses Presena de Uma ou mais Duas ou mais Duas ou mais
CUTNEO- teciduais uma a duas leses com leses (escaras, leses
MUCOSA importantes leses com curativos estomas) com infectadas com
pequenos grandes ( troca curativos grandes
curativos 1X/dia) grandes (troca curativos (troca
simples (troca 2x/dia) 2X ou
1X/dia) mais/dia)
OXIGENAO No depende de Faz uso de O2 Uso de O2 Com Com ventilao
Oxigenenioterapia intermitente intermitente traqueostomia mecnica
por cateter por cateter ou ou TOT com contnua ou
nasal ou mscara e cuidados intermitente (
mscara outros respiratrios vigilncia e
cuidados de aspirao de cuidados
simples secrees respiratrios
constantes)
HIGIENE / auto-suficiente. Precisa de Precisa de Necessita de Banho e
CUIDADO Cuida-se sozinho estimulo, ajuda para cadeira de higiene oral e
CORPORAL encorajamento realizar o rodas para externa
para tomar banho de banho de realizados no
banho de chuveiro e chuveiro e leito
chuveiro e para para higiene higiene oral e
realizar higiene oral lavagem
oral externa.
DEAMBULAO auto-suficiente. Precisa de Faz uso de S faz uso de Ausncia de
Deambula sem estmulo e cadeira de cadeira de movimentos
ajuda encorajamento rodas , de rodas, muletas corporais,
e superviso andador e{ou e outros apresenta total
para muletas com artefatos com dependncia
deambular, e orientao e ajuda e para ser
ou uso de superviso superviso removido do
bengala efetivas leito
SINAIS VITAIS No h Vigilncia Necessita de Vigilncia Instabilidade
necessidade de preventiva , Vigilncia de efetiva devido dos SV
controle Controle de SV SV, controle a possvel controle
sistemtico de SV de 6 em 6horas de 4 em 4 instabilidade rigoroso de 1
e ou 1 a 2X/dia horas de SV. em 1 hora, com
Controle de 2 instalao de
em 2 horas PVC, PAM etc.
SOMA
CLASSIFICAO
Fugulin,F. modificado por Marinho, A. MAE2 + TIO + HDS
6
INSTRUMENTO PARA CLASSIFIFICAO DE
PACIENTES
BAREMA de (Em teste comparativo com Matriz Mneumnio
SCP Complexa)
CM At 17 GRAU DE DEPENDNCIA // MAE2
n GRAVIDADE +
CInt 18 a 28 TIO
CSI 29 a 39 Independent Dependente Dependente Total +
e Parcial HDS
CIts 40 a 50 (-)Causa e (-)Causa e Gravidade(+)
Gravidade(+)
Necessidades Acompanhante Acompanhante
Humanas Bsicas Sim No Sim No
NHB \\ Pontos 1 2 3 4 5 Pontos
MOTILIDADE
M
ALIMENTA
A O
ELIMINAE
E S
ESTADO
E MENTAL
TERAPUTIC
T A
INTEGRIDAD
I E CUTNEO
MUCOSA
OXIGNIO
O
HIGIENE /
H Cuidado
Corporal
DEAMBULA
D O
SINAIS
S VITAIS
CLASSIFICA
CLASSIFICAO ( ME )
Cuidados CMn At
At 17
Mnimos
Cuidados CInt De 18 a 28
Intermedi rios
Cuidados Semi-
Semi- CSI De 29 a 39
intensivos
Cuidados CInts De 40 a 50
Intensivos
7
GRAU de DEPENDNCIA : Independente (1) / Dependncia Parcial (2 ou 3) /
Dependncia Total (4 ou 5) 2 e 4 na presena de acompanhante.
MATRIZ DE PERFIL SIMPLES (MPS)
paciente estar ou no estar acamado ( A / NA )

situao dos sinais vitais:
estveis ou Instveis
com ou sem risco de morte ( RM / sRM)
grau de dependncia para:
Mobilidade (M)
Estado Mental (E) / Lucidez (L)
Eliminaes (E)
Alimentao (A)
Higiene Corporal (H)
CLASSIFICACAO PELA MPS
Paciente que Acamado Grau de 5 Sinais

exige Dependncia Vitais
Cuidados (M.E.E.A.H.) (Risco de
Morte)
Morte)
No Independente Est
Estveis
1 MNIMOS CMn (at
at 3 DP)
INTERMEDI
INTERMEDIRIOS Sim Parcial Est
Estveis
2 CInt (At
At 2 DT)
SEMI-
SEMI-INTENSIVAS Sim Total Inst
Instveis
3 CSI (Mais de 3 DT) (S/Risco
(S/Risco)
)
INTENSIVOS Sim Total Inst

Instveis
4 CInts (Mais de 3 DT) (C/Risco
(C/Risco))
At 3(dp) 2 /mais 33(dt) 3233
CLCULO DO NDICE DE SEGURANA TCNICA (IST)
I ST = T B + T A
Expresses Matemticas para clculo:
TA = 500 [(F x M1) + (F x M) + ( F x P)] / JST x TDUP x QPE
8
TB= ( TFDUP / TDUP x QPE) x 100
(Onde: TA= Taxa de Absentesmo; F= n. de faltas; M1= Faltas de perodos de 6 horas;

M= Faltas de perodos de 8 horas; P= Faltas de perodos de 12 horas; JST= Jornada
Semanal de Trabalho; TDUP= Total de dias teis do perodo; QPE= Quadro de
Profissionais de Enfermagem da Unidade no mesmo Perodo; TB= Taxa de benefcios;
TFDUP = Total de faltas de dias teis no perodo).
Valor Proposto pela resoluo COFEN 293/2004 =15% 1,15
Taxa de Benefcios (TB) - S referente s frias 8,33%

Ex.: frias, licenas-prmio (Ausncias Planejadas)
Taxa de Absentesmo (TA) 6,67%
Ex.:Faltas / Ausncias no Planejadas
JORNADA SEMANAL DE TRABALHO (JST)
20; 24; 30; 32,5; 36 e 40 horas / semana

Distribudas em Perodos de tempo: 4; 5, 6, 8, 10 e 12 horas
A DISTRIBUIO PERCENTUAL, DOS PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM, DEVER SER:
Assistncia mnima e intermediria - 33 a 37% de Enfermeiros e os demais
Auxiliares e ou Tcnicos de Enfermagem.
Assistncia semi-intensiva - 42 a 46% de Enfermeiros e os demais so
Tcnicos e ou Auxiliares de Enfermagem.
Assistncia intensiva - 52 a 56% de Enfermeiros e os demais so Tcnicos de
Enfermagem.
NOTAS:
Para UI de psiquiatria deve-se classificar o cliente tomando como base suas
caractersticas assistenciais, adaptando-as ao SCP.
O cliente especial ou psiquitrico com intercorrncias clnicas ou cirrgicas
deve ser classificado um nvel acima no SCP, iniciando-se com cuidados
intermedirios.
O cliente classificado como de cuidados intensivos dever ser assistido em
unidade com infra-estrutura adequada e especializada para esse fim.
No Berrio e UI de Pediatria o SCP dever considerar a presena do
acompanhante.
Caso no tenha acompanhante a criana menor de 6 anos e o recm nascido
devero ser classificados como de Cuidados Intermedirios.
9
O cliente crnico, classificado pelo SCP como assistncia intermediria ou
semi-intensiva.
O cliente com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, dever ser
acrescido de mais 0,5 s horas de enfermagem do SCP.
A autonomia do enfermeiro para dimensionar e gerenciar os profissionais de
enfermagem deve ser garantida.
Os indicadores de performance do pessoal de enfermagem devem ser
gerenciados (coordenados e controlados)
Dispor de 3 a 5% do quadro geral do pessoal de enfermagem para cobertura
de situaes relacionadas rotatividade de pessoal e participao de
programas de educao continuada.
Na unidade de internao, composto de 60% ou mais de pessoas (Prof. de
Enfermagem) com idade igual ou superior a 50 anos, deve ser acrescido de
10% ao IST.
Para o exerccio de atividades gerenciais, educao continuada e comisses
permanentes, dever ser dimensionado de acordo com a estrutura da
organizao / empresa.
O ENFERMEIRO DEVER CONTROLAR DIARIAMENTE A(S):
Ausncias de Profissionais de Enfermagem ( IST = TA + TB ),

Quantidade de Clientes Crnicos (CInter ou CSI) e com mais de 60 anos (Sem
Acomp),
R.Ns e Menores de 6 anos (Com e Sem Acompanhante),
Classificao dos Clientes (SCP),
Profissionais de Enfermagem atuando na Unidade com 50 anos ou mais de
Idade.
CLCULO DA QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS (QP) DE ENFERMAGEM

PARA UNIDADES DE INTERNAO
Expresso Matemtica:
QPE (UI) = KM (UI) X THE
(Onde: QPE= Quadro de Profissionais de Enfermagem; KM = Constante de

Marinho; THE= Total de Horas de Enfermagem necessrias para assistncia
no perodo de 24 horas.
10
CALCULAR A CONSTANTE DE MARINHO PARA UNIDADE DE
INTERNAO KM(UI)
Expresso Matemtica:
KM(UI) = 7 / JST X 1,15

(Onde: KM(ui) = Constante de Marinho para Unidades de internao; 7 = Total de dias
da semana; JST = Jornada Semanal de Trabalho; 1,15 = ndice de Segurana Tcnica
(IST), proposto pela Resoluo COFEN 293/2004).
ESTRUTURAO DA KM(UI)
= Estabelecimento da KM para as diversas JST ( 20; 24; 30; 32,2; 36 e 40 horas

semanais)
Considerando-se IST => 15% => 1,15
Km(20) = 0,4025
Km(24) = 0,3354
Km(30) = 0,2683;
Km(32,5)= 0,2476;
Km(36) = 0,2236;
Km(40) = 0,2012.
TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM (THE) PARA ASSISTNCIA NAS

24 HORAS
THE = [(PCM x 3,8) + (PCI X 5,6) + (PCSI X 9,4) + (PCIt x 17,9)]
NOTA: O quantitativo mdio de pacientes de cada tipo (PCM; PCI; PCSI e PCIt)
dever ser obtida de uma srie histrica de classificao diria de pacientes de
no mnimo 90 ltimas apuraes (= PERFIL DA UNIDADE COM BASE NA
OCUPAO DOS LEITOS).
CLCULO DA QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS (QP) DE ENFERMAGEM

PAR A UNIDADE ESPECIAL(UE)
11
Expresso Matemtica:
QP(SF) = KM(SF) X TSF

(Onde: QP(SF)= Quantidade de Profissionais de Enfermagem de Unidades Especiais
(EU); KM(SF)= Constante de Marinho para UE; TSF= Total de Stios Funcionais).
CONSTANTE DE MARINHO [KM (SF)]
= ESTRUTURAO DA KM(SF)
Expresso Matemtica:
KM (SF) = PT / JST X IST
(Onde:KM(SF)= Constante de Marinho para EU; PT= Perodo de Tempo; JST= Jornada
Semanal de Trabalho; IST= ndice de Seguran Tcnica).
TOTAL DE STIOS FUNCIONAIS

(TSF)
N
TSF = SF
N 1
N
TSF = [ (SF1) + (SF2) + (SF3) + ... + (SFn)
SITUAO INICIAL (DIAGNSTICA) AVALIAO PROVISRIA PELA

EQUIPE DE FISCALIZAO
Avaliao do quantitativo de pessoal de uma instituio de sade, sem acesso

aos dados necessrios (SCP e TO).
Ser necessrio:
*nmero total de profissionais, obtidos da Escala Mensal da Unidade de
Internao.
12
*jornada seminal de trabalho (JST)
EXEMPLO DE APLICAO 1
CLCULO BSICO
QPE x JST = THE p/ sem
THE : 7 (dias sem.) : Total de Leitos ou TO
Nmero de horas de enfermagem por Paciente/dia

Ex: Unidade de Internao do Hospital XYZ
50 leitos ou Taxa de Ocupao (TO)

20 profissionais de enfermagem(QPE)
40 horas semanais(JST)
QPE x JST = THE p/ semana

20 x 40 = 800 (THE) p/sem
THE : 7 (dias sem.) : Total de Leitos ou TO = Horas de Enfermagem por

paciente por dia
800 : 7 : 50 = 2,28
Verifica-se que o QPE no atende ao mnimo da Resoluo 293/2004

O mnimo dever estar acima de 3,8 h / paciente / 24 horas.
ROTEIRO PARA AFERIO DA ADEQUAO DE PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM NAS UNIDADES DE INTERNAO
1- Solicitar a Escala Mensal de Pessoal do Setor / Unidade Especfica;
2- Contar quantos Profissionais de Enfermagem (Enfermeiros / Tcnicos e

Auxiliares) esto escalados, incluindo frias e licenas;
3- Informar-se qual a Jornada Semanal de Trabalho do Setor / Unidade

Especfica;
4- Informar-se sobre a Quantidade de Leitos da Unidade e a Taxa Mdia de

Ocupao;
5- Calcular a Constante de Marinho pela JST ou consular a Tabela de

Constantes de Marinho (Km = DS / JST X 1,15);
13
6- Aplicar a Frmula proposta por Marinho ( QPE= Km X THE). Onde QPE
Quantidade de Profissionais, Km Constante de Marinho e THE Total de
Horas de Enfermagem necessrias para a assistncia nas 24h);
7- A QPE a quantidade apurada na Escala Mensal da Unidade de Internao,

a Km ser consultada ou calculada, restando calcular o THE da frmula;
8- Para calcular as Horas Mdias de Enfermagem por paciente (HMEP) temos

que dividir o THE (Total de Horas de Enfermagem) pelo nmero mdio de
pacientes internados obtido da Taxa de Ocupao.
9- Verificar na Planilha a(s) configurao(es) possvel (is) com a HMEP

adotada no setor / Unidade Especfica.
10 - Comparar com o quadro abaixo.
Aplicao do roteiro acima:
1 ==> 2 = QPE = 42 , sendo 8 enfermeiros e 34 TE/AE
3 ==> JST = 30 horas
4 ==> 36 Leitos ; TMO ==> 78,95% = + /- 30 Pacientes em Mdia / Dia
5 ==> KM = DS /JST X 1,15 ==> 7 / 30 X 1,15 = 0,26
6 ==> QPE = KM X THE ==> QPE = 0,26 X THE
7 ==> QPE = 42 Profissionais; KM= 0,26. Falta calcular a THE THE = 42 /

0,26 THE = 161,54 horas
8- Para calcular as Horas Mdias de Enfermagem por paciente (HMEP) temos

que dividir o THE (Total de Horas de Enfermagem) pelo nmero mdio de
pacientes internados obtido da Taxa de Ocupao HMEP = THE / TMO
161,54 /30 = 5,38 horas por paciente nas 24 horas.
9- Verificar na Planilha a(s) configurao(es) possvel (is) com a HMEP

adotada no setor / Unidade Especfica.
10 - Comparar com o continuum do quadro abaixo.
QUADRO DA VARIAO DE HORAS MDIAS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE (HMEP) e PERCENTUAIS DE

PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
14
Exemplo: UI de 20 Leitos Ocupados; JST de 30horas / Semana; Sem IST
CONTINUUM
(Mnimo)3,8h -----------4,7------------5,6-------------7,5------------9,4-----------13,65-------- 17,9h( Mximo) /Pac / 24h
SCP Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
HE Xxx (3,8) 4,7 (5,6) 7,5 (9,4) 13,65 (17,9)
THE Xxx 76 94 112 150 188 273 358
Mn 100% 50% 0% 0% 0% 0% 0%
CInter 0% 50% 100% 50% 0% 0% 0%

%
CSI 0% 0% 0% 50% 100% 50% 0%
CIntens 0% 0% 0% 0% 0% 50% 100%
QPE Xxx 17,7 21,9 26,1 34,9 43,8 63,69 83,5

Ns 33% 5,8 = 6 7,2=7 8,6=9 Xxx Xxx Xxx Xxx
Nm 67% 11,9 =12 14,7=15 17,5=17 Xxx Xxx Xxx Xxx
Ns 37% Xxx Xxx Xxx 12,9=13 Xxx Xxx Xxx
Nm 63% Xxx Xxx Xxx 22 Xxx Xxx Xxx
Ns 42% Xxx Xxx Xxx Xxx 18,4=18 Xxx Xxx
Nm 58% Xxx Xxx Xxx Xxx 25,4=26 Xxx Xxx
Ns 46% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 29,3=29 Xxx
Nm 54% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 34,4=35 Xxx
Ns 52% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 43,4=43
Nm 48% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 40,1=40
Notas:
Assistncia mnima e intermediria - 33 a 37% de Enfermeiros e os demais Auxiliares e ou
Tcnicos de Enfermagem.
Assistncia semi-intensiva - 42 a 46% de Enfermeiros e os demais so Tcnicos e ou
Auxiliares de Enfermagem.
Assistncia intensiva - 52 a 56% de Enfermeiros e os demais so Tcnicos de Enfermagem.
ROTEIRO PARA DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA

UNIDADES ESPECIAIS
Etapas:
1- Listar todas as Unidades Especficas Funcionais (UF) da Organizao / Instituio de
Sade;
2- Identificar, nas UF, as reas Operacionais (Locais) em que a Enfermagem desenvolve
suas atividades especficas e em co-participao;
3- Estruturar os Espelhos Semanais Padro (ESP) de cada UF;
4- Identificar os Stios Funcionais (SF) necessrios ao desenvolvimento das atividades de
enfermagem (especficas e de co-participao), atentar sempre que possvel para as
demandas;
15
5- Distribuir os SF (= rea operacional / atividade(s) / perodo de tempo) no ESP;
6- Contabilizar os SF por categoria funcional;
7- Calcular a KM (sf) atravs da expresso matemtica (KM(sf) = PT/ JST X IST). Ele
acrescenta o ndice de Segurana Tcnica proposto pela Resoluo 293/04 15%.
8- Calcular o Quantitativo de Profissionais de Enfermagem (QPE) por categoria, aplicando a
expresso matemtica QPE = KM (sf) X TSF
Exemplo prtico:
1- A) Emergncia /Urgncia ou Pronto Atendimento; B) Ambulatrio; C) Centro Cirrgico;

D) Recuperao Ps-Anestsica; E) Central de Material Esterilizado; F) Banco de Sangue
/ Hemoterapia; G) Centro Obsttrico; H) Pr-Natal; I) Puerprio; J) Berrio; L)
Hemodilise / Dilise Peritonial; M) Servio de Radiodiagnstico (Raio X, Medicina
Nuclear, Ultrassom, Mamografia, Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica);
N) CACON / CEPON; etc.
2- A) Ambulatrio reas Operacionais. Exemplos: Sala da Coordenao / Gerncia; Salas
de Pr-Consultas (Ginecologia, Obstetrcia, Pediatria, Puericultura, Clinica Medica
(Hipertenso / Diabetes / Cardiologia, etc); Consultrio(s) de Enfermagem; Unidades de
Apoio s Consultas Mdicas (Protologia, Ginecologia / Obstetrcia, Pediatria/
Puericultura); Sala de Curativos; Unidade de Quimioterapia Ambulatorial; Sala de
Oftalmologia; Sala de Otorrinolaringologia; Sala de Hidratao; Sala de Educao para a
Sade (Promoo da Sade); etc.
B) Emergncia / Urgncia / Pronto Atendimento reas Operacionais. Exemplos: Sala
da Coordenao / Gerncia; Sala de Triagem; Sala de Atendimento; Sala de Medicao /
Injees; Unidades de Observao (Homens / Mulheres / Crianas / Isolamento); Sala de
Curativos; Atendimento na Unidade Mvel Remoes (Ambulncias); Sala de Grandes
Emergncias.
C) Centro Cirrgico reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao / Gerncia;
Salas de Operao; Arsenal / Farmcia; Sala de utilidades.
D) Recuperao Ps-anestsica reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao/
Gerncia; Unidade de Recepo Pr-Operatria; Unidade de Monitoramento ps-
Anestsica (Ps-Operatrio imediato); Unidade de Apoio Anestsico; rea de Transporte
de Pacientes.
E) Central de Material Esterilizado reas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenao
/ Gerncia; Sala de Recepo de Material Usado / Expurgo / Sala de Utilidades; rea de
Preparo (Pacotes, Bandejas, vidraria, Tubos e borrachas, Material de Cirurgias
Endoscpicas), Arsenal, Unidade de Esterilizao, Sala de Estoque de Material
Esterilizado, rea de Distribuio e recolhimento de Material.
F) Banco de Sangue / Hemoterapia reas Operacionais. Exemplos: Sala de Triagem;
Sala de classificao sangnea; Poltrona de Coleta de Sangue.
G) Centro Obsttrico reas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenao/ Gerncia;
Sala de Parto; Sala de Parto Cirrgico; Sala de utilidades; Transporte de Pacientes; Sala
de Ps-parto imediato; Sala de reanimao e higienizao do RN.
H) Pr-Natal reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao/ gerncia; Unidades
da Paciente (Acompanhamento pr-natal); Transporte.
I) Puerprio reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao / Gerncia; Leitos de
Purerprio (Alojamento Conjunto).
J) Berrio reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao / Gerncia; Beros
(Normais e Alto Risco)
L) Hemodilise / Dilise Peritonial reas Operacionais. Exemplos: Sala de
Coordenao/ Gerncia; Sala Branca (Mquinas); Sala Amarela (Mquinas); Sala de
utilidades e preparo de material; Leitos de Dilise.
M) Servio de Radiodiagnstico (Raio X, Medicina Nuclear, Ultrassom, Mamografia,
Tomografia Computadorizada e Ressonncia Magntica reas Operacionais.
16
Exemplos: Sala de Coordenao / Gerncia; Transporte de Pacientes; Mquinas/
Demandas; Sala de Preparo; Sala de Observao Ps-Exame.
N) CACON / CEPON reas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenao /Gerncia;
Consultrios; Poltronas de Tratamento Quimioterpico; Leitos de Observao; Sala de
Preparo dos Quimioterpicos.
3- ESP / 4 / 5 Estruturao do Espelho Semanal Padro de uma

Unidade de Emergncia, Pronto Atendimento, Urgncia
rea Cate DIAS DA SEMANA

Ope gori
raci a Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom
onal
M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
Ns 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
(1)
Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(2) Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(3)
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(4)
Nm 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1
Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(5)
Nm 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Ns 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
(6)
Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(7) Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
(8)
Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ns
Nm
LEGENDA: (1)=Sala da Coordenao / Gerncia; (2)= Sala de Triagem; (3)=Sala de

Atendimento;(4)= Sala de Medicao / Injees; (5)=Unidades de Observao (Homens /
Mulheres / Crianas / Isolamento); (6)=Sala de Curativos; (7)= Atendimento na Unidade Mvel
Remoes (Ambulncias); (8)= Sala de Grandes emergncias.
M= Manh / T= Tarde / N = Noite / = Perodos de Tempo (PT) de 6 Horas (M+T+N+N=24h)

Ns Nvel Superior = Enfermeiro(a)
Nm Nvel Mdio = Auxiliar ou Tcnico de Enfermagem.
Observao Importante Cada unidade especial tem suas prprias caractersticas, como:
demandas, capacidade instalada, rapidez na realizao dos exames e tratamentos, perodos de
funcionamento da unidade (dias e turnos), protocolo utilizado, etc. Elas influem no DPE em razo
disso, sugere-se que sejam estruturados no mnimo 6 (seis) Espelhos Semanais Padro (ESP) por
unidade para estruturar seu perfil de Funcionamento/ Atendimento, que favorecer no Clculo do
Quantitativo de Profissionais de Enfermagem mais adequado s necessidades de cada Instituio.
17
6- Contabilizar os SF:
== de Ns (Enfermeiros)
(1) 5 + (5) 28 + (6) 14 + (8) 28 = 75 Stios Funcionais.
== de Nm (Aux. ou Tc. de Enfermagem)
(2) 28 + (3) 28 + (4) 42 + (5) 63 + (7) 28 + (8) 28= 217 Stios Funcionais
7- Calculo da KM(sf), considerando a Jornada Semanal de Trabalho (JST) de 30 horas e o ndice

de Segurana Tcnica (IST) proposto pela Resoluo COFEN 293/04 15%
KM(sf) = PT / JST X IST
KM(sf) = 6 / 30 X 1,15 0,23
8- Calcular o QPE:
==Ns (Enfermeiros)
QPE(Ns) = KM(sf) X TSF(Ns) QPE(Ns) = 0,23 X 75 = 17,25 17 Enfermeiros(as)
==Nm (Aux. ou Tc. de Enfermagem)

QPE = KM(sf) X TSF(Nm) QPE(Ns) = 0,23 X 217 = 49,91 50 Aux. e/ou Tc. De
Enfermagem.
Exemplo de Aplicao 4
Roteiro para DPE da UIS utilizando o Fator Multiplicador do

Anexo III
1- Aplicar o Instrumento de Coleta de dados do Anexo;

2- Classificar os pacientes pelo SCP ou utilizando a Matriz de Escore (ME)
ou a Matriz de Perfil Simples(MPS);
3- Apurar a mdia aritmtica de pacientes, por tipo (CMn; CInt; CSI e
CIntens) , das 90 ltimas apuraes;
4- Informar-se sobre a JST praticada na Unidade de Internao Buscar
o FATOR MULTIPLICADOR nos quadros acima.
5- Buscar se h apurao do IST (IST= TA + TB) na Unidade de
Internao:
Quando a UI apurar o seu IST utilizar o Fator Multiplicador do
quadro Sem IST:
== Calcular o QPE:
=O QPE ser obtido atravs da SOMA das multiplicaes dos Fatores
Multiplicadores pelas mdias de pacientes, por tipo. Aps o clculo
aplicar o percentual do IST mdio apurado nos ltimos 12 meses.
Quando a UI no apura o IST, utilizar o percentual de 15% ( X
1,15):
== Calcular o QPE:
= O QPE ser obtido atravs da SOMA das multiplicaes dos Fatores
pelas mdias de pacientes, por tipo.
EXEMPLO DE APLICAO:
1 2 3 ( Supondo que a mdia de pacientes das ltimas 90 apuraes
foi:
18
CMN 13,4 Paciente
CInter 9,7 Paciente
CSI 3,5 Pacientes
CIntens 0,6 Pacientes.
4 Supondo que a JST 30 horas / semana.
5 Clculo o QPE:
TIPO Pacts FATOR QTDADE DE FATOR QTDADE DE
MULTIPLICADOR PROFISSIONAIS MULTIPLICADOR PROFISSIONAIS
JST= 30 h s/ IST JST = 30h c/ IST
CMn 13,4 0,88 11,792 1,02 13,668
CInterm 9,7 1,30 12,61 1,50 14,55
CSI 3,5 2,19 7,665 2,52 8,82
CSIntens 0,6 4,17 2,502 4,80 2,88
TOTAL 27,2 xxx 34,569 xxx 39,918
Sem IST Do total de 34,569 (35) profissionais 33 a 37% so Enfermeiros 11,4 =~ 11 Enfermeiros e 24 so Aux
e/ou Tc. de Enfermagem.
Com IST Do total de 39,918 (40) profissionais 33 a 37% so Enfermeiros 13,1 =~13 Enfermeiros e 27 so Aux.
e/ou Tc. de Enfermagem.
ANEXO I
SCP = Conceitos
PACIENTE DE CUIDADO MNIMO (PCM) - AUTO CUIDADO

Estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem e fisicamente auto-
suficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas bsicas.
PACIENTES DE CUIDADOS INTERMEDIRIOS (PCI)
Paciente estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem, com parcial
dependncia de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas
bsicas
PACIENTES COM CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS (PCSI)
Paciente recupervel, sem risco iminente de morte, sujeitos a instabilidade
das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e mdica
permanente e especializada.
PACIENTES DE CUIDADOS INTENSIVOS (PCI)
Paciente grave e recupervel, com risco iminente de morte, sujeitos a
instabilidades das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e
mdica permanente e especializada.
ANEXO II
Instrumento de Coleta de Dados SCP
HOSPITAL XXX XXXXXXXXXXXX - HXXX
19
DADOS PARA CLASSIFICAO DOS PACIENTES DA UNIDADE DE
INTERNAO
Unidade:
Leito/ Iniciais Acamado Sinais Vitais Mobi- Estado Elimi- Aliment Higiene SCP
local dos Pacts (S/N) lidade Mental naes ao Corporal
xx xxxxxx xxxxxxx T P R PA Dor xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx
Data: / / Horrio: Dados colhidos por:
ORIENTAO PARA PREENCHIMENTO DO INSTRUMENTO ACIMA
1- Os dados para avaliao de cada situao (item) devero ser colhidos pelo
enfermeiro, em frente ao paciente, por meio de visitas dirias, respeitando-se o
mesmo horrio.
Seguir a seguintes orientaes:
Coluna 1==> Quarto ou Enfermaria e o nmero do Leito.

Coluna 2==> Iniciais do nome do (a) paciente.
Coluna 3 ==> Acamado = SIM (S) ou NO (N)
Coluna 4 ==> Sinais Vitais == (T // P // R // PA // Dor) ==> Avaliao =
Estvel (E); Instvel sem Risco de Morte (I); Instvel com Risco de
Morte (I c/R)
Coluna 5 => MOBILIDADE = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependente Total (DT)
I = Mobiliza-se no leito sozinho // Movimenta os segmentos corporais (MMSS e
MMII) sem ajuda // auto-suficiente.
DP = Mobiliza-se no leito com ajuda // Necessita de estmulo, encorajamento ou
superviso para movimentar os segmentos corporais.
DP = Necessita de ajuda para movimentar os segmentos corporais //Uso de
equipamentos e/ou aparelhos nos segmentos.
20
DT = No se mobiliza // Movimentao passiva programada e realizada pela
Enfermagem.
DT = No se mobiliza // Dependncia total para se mover // Mudanas de
decbito e movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem.
Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT ser classificado como DP e o

DP ser como I.
Coluna 6 ==> Estado Mental = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependncia Total (DT)
I = Alerta // Lcido // Orientado no Tempo e no Espao.
DP = Alerta // Orientado no Tempo e no Espao, mas com dificuldade de seguir
instrues.
DP = Perodo de desorientao no Tempo e no Espao // Confuso,
desorientado, mas calmo.
DT = Desorientado no Tempo e no Espao // Confuso, desorientado e agitado.
DT = Inconsciente, sem resposta verbal.

DP ser como I.
Coluna 7 ==> Eliminaes = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependente Total (DT).
I = No necessita de ajuda //Eliminaes sem ajuda sem transtornos // //

auto-suficiente.
DP = Auto-suficiente, tem controle de Eliminaes (solicita comadre e/ou
patinho).
DP = Necessita de Orientao e Superviso para Eliminaes // Incontinncia
Urinria, com Sonda Vesical.
DT = Eliminaes e Controles realizados com ajuda da enfermagem //
Incontinncia Urinria e intestinal.
DT = Necessita de assistncia constante da Enfermagem (quatro ou mais vezes
por dia), evacuao no leito, uso de Sonda Vesical // Necessitando de Controles
das Eliminaes (urinria e intestinal).

DP ser como I.
Coluna 8 ==> Alimentao = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependente Total (DT).
I = Alimenta-se sozinho // Ingesta normal, sem transtornos // auto-suficiente.

DP = Alimentao e hidratao oral com auxlio // Necessita de estmulo,
encorajamento e superviso para se alimentar e tomar lquidos.
21
DP = No se alimenta sozinho, precisa de ajuda da Enfermagem.
DT = Alimentao atravs de SNG, SNE, realizada pela Enfermagem.
DT = Assistncia efetiva da Enfermagem, presena de estomas, SNG ou SNE
com controle rigoroso // Nutrio Parenteral.

DP ser como I.
Coluna 9 ==> Higiene Corporal = Independente (I); Dependente

Parcial (DP); Dependente Total (DT).
I = Realiza a higiene sozinho // Cuida-se sem ajuda // auto-suficiente.

DP = Realiza os procedimentos de higiene com pequena ajuda da enfermagem
// Necessita de encorajamento para tomar banho de chuveiro e fazer higiene
oral.
DP = Banho de chuveiro e higiene oral com auxlio da Enfermagem.
DT = Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizadas pela
enfermagem // Procedimentos de higiene com grande ajuda da enfermagem.
DT = Depende totalmente da Enfermagem para realizar todos os procedimentos
de higiene // Banho de leito e higiene oral realizada pela Enfermagem.

DP ser como I.
CLASSIFICACAO PELA MPS
Paciente que Acamado Grau de 5 Sinais

exige Dependncia Vitais
Cuidados (M.E.E.A.H.) (Risco de
Morte)
Morte)
No Independente Est
Estveis
1 MNIMOS CMn (at
at 3 DP)
INTERMEDI
INTERMEDIRIOS Sim Parcial Est
Estveis
2 CInt (At
At 2 DT)
SEMI-
SEMI-INTENSIVAS Sim Total Inst
Instveis
3 CSI (Mais de 3 DT) (S/Risco
(S/Risco)
)
INTENSIVOS Sim Total Inst

Instveis
4 CInts (Mais de 3 DT) (C/Risco
(C/Risco))
Instrumento Revisado em dez. / 2007

Antonio Marinho
22
ANEXO III
FATOR MULTIPLICADOR PARA DPE PARA UIs
RELAO DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM POR PACIENTE, POR JST,
SEM IST
SCP HE JST= 20 h 24 h 30 h 32,5 h 36 h 40 h
CMn 3,8 X 1,33 X 1,11 x 0,88 X 0,81 X 0,74 X 0,66
CInt 5,6 X 1,96 X 1,63 X 1,30 X 1,20 X 1,09 X 0,98
CSI 9,4 X 3,29 X 2,74 X 1,19 X 2,02 X 1,82 X 1,64
CInts 17,9 X 6,26 X 5,22 X 4,17 X 4,85 X 3,48 X 3,13
23
RELAO DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM POR PACIENTE,POR JST,
COM IST
SCP HE JST= 20 h 24 h 30 h 32,5 h 36 h 40 h
CMn 3,8 X 1,52 X 1,27 X 1,02 X 0,94 X 0,85 X 0,76
CInt 5,6 X 2,25 X 1,87 X 1,50 X 1,08 X 1,25 X 1,13
CSI 9,4 X 3,78 X 3,15 X 2,52 X 2,32 X 2,10 X 1,89
CInts 17,9 X 7,20 X 6,00 X 4,80 X 4,43 X 4,00 X 3,60
ANEXO IV
Destaques na Lei do Exerccio Profissional para o Dimensionamento do

Quadro de Profissionais de Enfermagem das Unidades Assistenciais
LEI N 7.498/86, DE 25 DE JUNHO DE 1986.(Dispe sobre a regulamentao do

exerccio da Enfermagem e d outras providncias)
Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem,

cabendo-lhe:
I - privativamente:
1 Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da

instituio de sade, pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de
Enfermagem;
2 Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades

tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios;
3 Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios

de assistncia de Enfermagem;
8 Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem;
9 Consulta de Enfermagem;
24
10 Prescrio da assistncia de Enfermagem;
11 Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
12 Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exijam

conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas;
II - como integrante da equipe de sade:
1 Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao de

sade;
2 Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais

de sade;
3 Prescrio de medicamentos estabelecidos em programas de sade pblica

e em rotina aprovada pela instituio de sade;
4 Participao em projetos de construo ou reforma de unidades de

internao;
5 Preveno e controle sistemtica de infeco hospitalar e de doenas

transmissveis em geral;
6 Preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados

clientela durante a assistncia de Enfermagem;
7 Assistncia de Enfermagem gestante, parturiente e purpera;
8 Acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto;
9 Execuo do parto sem distocia;
10 Educao visando melhoria de sade da populao;
Pargrafo nico. s profissionais referidas no inciso II do Art. 6 desta Lei

incumbe, ainda:
1 Assistncia parturiente e ao parto normal;
2 Identificao das distocias obsttricas e tomada de providncias at a

chegada do mdico;
3 Realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local,

quando necessria.
25
Art. 12 - O Tcnico de Enfermagem exerce atividade de nvel mdio, envolvendo
orientao e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e
participao no planejamento da assistncia de Enfermagem, cabendo-lhe
especialmente:
Art. 13 - O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nvel mdio, de

natureza repetitiva, envolvendo servios auxiliares de Enfermagem sob
superviso, bem como a participao em nvel de execuo simples, em
processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente:
Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Lei, quando exercidas em

instituies de sade, pblicas e privadas, e em programas de sade, somente
podem ser desempenhadas sob orientao e superviso de Enfermeiro.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Documento revisto em 05/05/2008

Antonio de Magalhes Marinho
DIMENSIONAMENTO DO QUADRO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
EXERCCIOS ===> UNIDADES DE INTERNAO:
1- Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes de uma Unidade de Internao,

obtivemos as seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por semana e que 33% do total
da Equipe composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de
Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa Unidade. Quantos so
Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem?

PCMn = 7,6
PCInterm = 9,8
PCSI = 2,9
PCIntens = 0,5
26
3-Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes de uma CTI, obtivemos as
seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,4
PCSI = 3,8
PCIntens = 8,3
Enfermeiros e Tcnicos de Enfermagem?
4- Aps uma srie de 90 classificaes de Pacientes de uma Unidade de Cuidados

Intermedirios, obtivemos as seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 0,8
PCInterm = 2,8
PCSI = 8,3
PCIntens = 0,7

PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por semana, o IST de 25% e
que 33% do total da Equipe composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
profissionais de Enfermagem so necessrios para o funcionamento dessa Unidade.
Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem?

PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,3
PCIntens = 0,7
Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 40 horas por semana , TA de 9,8 , TB

de 8,7 e que 33% do total da Equipe composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos
27
Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou auxiliares de Enfermagem?

com taxa de Ocupao de 66,66%, obtivemos as seguintes mdias de pacientes:
PCMn = 9,4
PCInterm = 6,8
PCSI = 3,1
PCIntens = 0,7
da Equipe composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos
EXERCCIOS ===> UNIDADES ESPECIAIS:
==> ESPELHO SEMANAL PADRO ( Mn 06)
==> EMERGNCIA
A Op Niv Segunda Tera Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo SF

XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
28
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERIODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
AB==> Coordenao ou Superviso
A==> Recepo e Triagem
B==> Pronto Atendimento (10 a 12 Poltronas)
C==> Repouso Masculino (6 macas)
D==> Repouso Feminino (06 macas)
E ==> Repouso Infantil (04 Macas)
F==> Grande Emergncia (2 Mesas / Macas)
G==> Isolamento (01 maca)
DEMANDA ==> Manh (Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sbado e
Domingo ==> Mediana.
1- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas

por semana e IST de 15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem so
necessrios para o funcionamento dessa Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou
Auxiliares de Enfermagem?

por semana; TA de 6,8% e TB de 8,9. Pergunta-se: quantos profissionais de

====================================================
==> CENTRO CIRRGICO
A Op Niv Segunda Tera Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo

SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
29
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - -
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
H
NOTA: HORRIO DE FUNCIONAMENTO DE 8:00 S 17:00 HORAS ( PERODOS

DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
A==> Recepo Pr-Operatria
B==> Sala de Operaes 01
C==> Sala de Operaes 02
D==> Sala de Operaes 03
E ==> Sala de Operaes de Emergncia
F==> Recuperao Ps-Operatria (6 a 8 camas-maca)
G==> Esterilizao SPEED e Corredores
1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 30 horas por semana e o IST de

18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem so necessrios para o
funcionamento dessa Unidade. Quantos so Enfermeiros e Tcnicos ou Auxiliares de
Enfermagem?
2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade de 40 horas por semana e e o IST de

Enfermagem?
30
==> AMBULATRIO
SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - -
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - -
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - -
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -
Nota: O HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DE

7:00 S 17:00 HORAS ( PERIODOS DE 5 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
31
A==> Consultrio de Enfermagem Ginecologia // Pr-Natal // Pr Consulta
B==> Consultrio de Enfermagem Puericultura
C==> Consultrio de Hanseniase
D==> Consultorio de Tuberculose
E ==> Vacinao // BCG // Teste do Pezinho
F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia
G==> Sala de Espera // Educao para Sade
H==> Consultorio de Assistncia ao Paciente Clinico // Pr-Consulta
I==> Setor de Esterilizao
J==> Sala de Curativos
K==> Epidemiologia

Enfermagem?

Enfermagem?

Enfermagem?
===========================================================
1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) de 30 horas, o ms de 22

dias teis e o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE) que compe a Unidade
de 36 Funcionrios. Carcular o ndice de Segurana Tcnica ( IST = TA + TB), a Taxa
de Absentesmo e a Taxa de Benefcios da Unidade de Enfermagem que apresentou o
seguinte quadro de ausncias:
Quantidade de faltas no planejadas

==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas
Quantidade de ausncias / faltas Planejadas:

2 Funcionrios usufluiram de 30 dias de frias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o
primeiro domingo do ms dia 3 e que no h nenhum feriado ou ponto facultativo no
32
ms.
1 Funcionria encontra-se de licena maternidade durante todo perodo;
1 Funcionrio encontra-se de licena prmio durante todo o perodo.
Antonio Marinho
Junho /2009
================
SOLUO DOS PROBLEMAS

PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48

31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros
31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~ 21 Tcnicos ou Aux. de Enfermagem

PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88
PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88
PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26
PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95
QPE = KM x THE
33
THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236
QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27
26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros


PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44
PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72
PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54
53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros

53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Tcnicos de Enfermagem

PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68
PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
34
QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30
29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros

29,32 x 55 /100 ==> 16,13 =~16 Tcnicos ou Aux. de Enfermagem

PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916
QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34
34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros


PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53

QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %
35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073
QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25
24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros


PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Numero Mdio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%
Se 66,66% ========== 20,2

100% ========== 30,3 = Total de Leitos
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32
31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros

==> EMERGNCIA
36
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
DEMANDA ==> Manh(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sbado e


37
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23
QPEs = 0,23 x 75 = 17,25 =~ 18 Enfermeiros

QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Tcnicos e/ou Aux. de Enfermagem

QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735
QPEs = 0,1735 x 75 = 13,01 =~13 Enfermeiros

QPEm = 0,1735 x 238 = 41,29 =~ 42 Tcnicos e/ou Aux. de Enfermagem

QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033

QPEm = 0,2033 x 238 = 48,39 =~49 Tcnicos e/ou Aux. de Enfermagem
38
====================================================
==> CENTRO CIRRGICO

SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
H

DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
39
Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177

==> AMBULATRIO
SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
40
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M

7:00 S 17:00 HORAS ( PERODOS DE 5 H)
IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE

ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS
CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E
PEDIATRIA.
LEGENDA:
AA==> Chefia
C==> Consultrio de Hanseniase
D==> Consultorio de Tuberculose
F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia
41
H==> Consultorio de Assistncia ao Paciente Clinico // Pr-Consulta
K==> Epidemiologia

Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
42
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755

===========================================================
CLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTESMO E DE BENEFCIOS

de 36 Funcionrios. Calcular o ndice de Segurana Tcnica ( IST = TA + TB), a Taxa

==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas

2 Funcionrios usufluiram de 30 dias de frias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o ms
de 30 dias e que o primeiro domingo do ms dia 3 e que no h nenhum feriado ou
ponto facultativo no ms.
IST = TA + TB
500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)

TA = _____________________________________
TDU x JST x QPE
TFDU
TB = ____________________ x 100
TDUP x QPE
==============================================================
CLCULO:
43
500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)
TA = _____________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] /
22680 =
21 x 30 x 36
= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17===> Portanto TA = 9,17%
21 x 3
TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ==> Portanto TB= 8,33%
21 x 36
Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%
ATENO === Atentar que um ms de frias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =
8,33 % de ausncias por frias a cada ms.
==============================================================
SOLUO DOS PROBLEMAS

PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48

31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros

PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88
44
PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88
PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26
PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95
QPE = KM x THE
THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236
QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27
26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros


PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44
PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72
PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54
53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros

53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Tcnicos de Enfermagem

PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04
PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68
PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
45
QPE = KM x THE
THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30
29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros


PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916
QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34
34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros


PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
46
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073
QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25
24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros


PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72
PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08
PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02
PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53
Numero Mdio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%
Se 66,66% ========== 20,2

100% ========== 30,3 = Total de Leitos
QPE = KM x THE
THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35
KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683
QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32
31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros

47
==> EMERGNCIA

AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M
G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M
H
NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERODOS DE 6 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
48
DEMANDA ==> Manh(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sbado e


QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23

QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Tcnicos e/ou Aux. de Enfermagem

QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735


QPE = KMe X TSF
49
TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF
TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033

====================================================
==> CENTRO CIRRGICO

SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S
AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M
D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S
NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
H

DE 4 H)
LEGENDA:
AA==> Chefia
50

Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81
TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177

==> AMBULATRIO
SF
AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S
AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S
51
A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M
B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S
NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M
D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M
E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M
F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M
G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M
H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M
I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M
J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S
NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M
K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S
NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M

7:00 S 17:00 HORAS ( PERODOS DE 5 H)
IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE

ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS
CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E
PEDIATRIA.
LEGENDA:
AA==> Chefia
C==> Consultrio de Hansenase
52
D==> Consultrio de Tuberculose
F==> Visita Domiciliar // Programa de Sade da Famlia
H==> Consultrio de Assistncia ao Paciente Clinico // Pr-Consulta
K==> Epidemiologia

Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966


Enfermagem?
QPE = KMe X TSF
TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113
53
TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150
KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755

QPEm = 0,1755 x 150 = 26,32 =~27 Tcnicos e/ou Auxiliares de Enfermagem
===========================================================
CLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTESMO E DE BENEFCIOS

de 36 Funcionrios. Calcular o ndice de Segurana Tcnica ( IST = TA + TB), a Taxa

==> 13 de 6 horas
==> 21 de 8 horas
==> 05 de 10 horas
==> 10 de 12 horas

2 Funcionrios usufluiram de 30 dias de frias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o ms
de 30 dias e que o primeiro domingo do ms dia 3 e que no h nenhum feriado ou
ponto facultativo no ms.
IST = TA + TB
500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)

TA = _____________________________________
TDU x JST x QPE
TFDU
TB = ____________________ x 100
TDUP x QPE
==============================================================
CLCULO:
500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)

TA = _______________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] / 22680 =
21 x 30 x 36
54
= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17 ==> Portanto TA = 9,17%
21 x 3
TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ===> Portanto TB = 8,33%
21 x 36
Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%
ATENO === Atentar que um ms de frias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =
8,33 % de ausncias por frias a cada ms.
Antonio Marinho
Junho /2009
55

Apostila de Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem - Maio 2012 PDF

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DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE

BASEADA NA RESOLUO COFEN 293/2004

Autor: ANTONIO DE MAGALHES MARINHO (UFRJ /UERJ)

Frente s novas e contnuas necessidades dos clientes da sade e aos padres

LEI N 7498/86 DO EXERCCIO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM O

RESOLUO COFEN N 293/2004 - Fixa e Estabelece Parmetros para o

RESOLUO COFEN N 358/2009 - Dispe sobre a Sistematizao da

CUIDAR fazer pelo paciente/cliente aquilo que ele, por si s, no pode

Estudos Qualitativos so considerados pr -cincia (Conhecimento em

Os Estudos Cientficos so os que caminham na direo da matematizao

SAIR DO PULO DO SAPO para O VO DA GUIA Enfermagem como

O vo da guia depende da implantao da(o):

1- Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE (Resoluo COFEN

II- O DIMENSIONAMENTO E A ADEQUAO QUANTIQUALITATIVA

* instituio: misso, porte, estrutura organizacional e fsica, poltica de

III- RESOLUO COFEN N 293/2004- Fixa e Estabelece Parmetros

O Sistema COFEN - CORENs

Garantir a segurana e a qualidade da assistncia aos clientes;

FATORES IMPORTANTES PARA CLCULO DE PROFISSIONAIS DE

PARA O DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

SCP (SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTES)

= Matriz Escore (ME) e

Matriz de Escore ( ME )- (adaptao do continuum de Schein -1972 / Rensis

Cada uma com 5 graus de dependncia que

PONTUAO Cmn At 17pontos CSIntens 29 a 39 Aplicao de pesos pelo

INSTRUMENTO DE CLASSIFICAO DE PACIENTES

10 NHB 2 v MAE TIO HDS

MATRIZ DE PERFIL SIMPLES (MPS)

paciente estar ou no estar acamado ( A / NA )

CLASSIFICACAO PELA MPS

Paciente que Acamado Grau de 5 Sinais

INTENSIVOS Sim Total Inst

At 3(dp) 2 /mais 33(dt) 3233

CLCULO DO NDICE DE SEGURANA TCNICA (IST)

Expresses Matemticas para clculo:

TA = 500 [(F x M1) + (F x M) + ( F x P)] / JST x TDUP x QPE

(Onde: TA= Taxa de Absentesmo; F= n. de faltas; M1= Faltas de perodos de 6 horas;

Valor Proposto pela resoluo COFEN 293/2004 =15% 1,15

Taxa de Benefcios (TB) - S referente s frias 8,33%

JORNADA SEMANAL DE TRABALHO (JST)

20; 24; 30; 32,5; 36 e 40 horas / semana

O ENFERMEIRO DEVER CONTROLAR DIARIAMENTE A(S):

Ausncias de Profissionais de Enfermagem ( IST = TA + TB ),

CLCULO DA QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS (QP) DE ENFERMAGEM

QPE (UI) = KM (UI) X THE

(Onde: QPE= Quadro de Profissionais de Enfermagem; KM = Constante de

KM(UI) = 7 / JST X 1,15

= Estabelecimento da KM para as diversas JST ( 20; 24; 30; 32,2; 36 e 40 horas

Considerando-se IST => 15% => 1,15

TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM (THE) PARA ASSISTNCIA NAS

THE = [(PCM x 3,8) + (PCI X 5,6) + (PCSI X 9,4) + (PCIt x 17,9)]

CLCULO DA QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS (QP) DE ENFERMAGEM

QP(SF) = KM(SF) X TSF

CONSTANTE DE MARINHO [KM (SF)]

KM (SF) = PT / JST X IST

TOTAL DE STIOS FUNCIONAIS

TSF = [ (SF1) + (SF2) + (SF3) + ... + (SFn)

SITUAO INICIAL (DIAGNSTICA) AVALIAO PROVISRIA PELA

Avaliao do quantitativo de pessoal de uma instituio de sade, sem acesso

QPE x JST = THE p/ sem

THE : 7 (dias sem.) : Total de Leitos ou TO

Nmero de horas de enfermagem por Paciente/dia

50 leitos ou Taxa de Ocupao (TO)