DECLARAO DE ALMA-ATA

SADE PARA TODOS NO ANO 2000

Conferncia Internacional sobre Cuidados de Sade Primrios

12 de Setembro de 1978, Alma-Ata, Cazaquisto, URSS

A conferncia internacional sobre Cuidados de Sade Primrios sublinhou

a necessidade de aco urgente por parte de todos os governos, de todos
os que trabalham nas reas da sade e do desenvolvimento e da
comunidade em geral, e formulou a seguinte Declarao:

A Conferncia reafirma enfaticamente que a sade estado de completo

bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de
doena ou enfermidade um direito humano fundamental, e a
consecuo do mais elevado nvel de sade a mais importante meta
social mundial, cuja realizao requer, alm do sector da sade, a aco
de muitos outros sectores sociais e econmicos.

II

A chocante desigualdade existente no estado de sade dos povos,

particularmente entre os pases desenvolvimentos e em desenvolvimento,
assim como dentro de pases, , poltica, social e economicamente
inaceitvel, e constitui por isso objecto da preocupao comum de todos
os pases.

III

O desenvolvimento econmico e social alicerados numa ordem

econmica internacional de importncia fundamental para a mais plena

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realizao da meta de sade para todos, e para a reduo da lacuna entre
o estado de sade dos povos dos pases em desenvolvimento e
desenvolvidos. A promoo e proteco da sade dos povos so
essenciais para o contnuo desenvolvimento econmico e social e contribui
para a melhor qualidade da vida e para a paz mundial.

IV

direito e dever dos povos participar individual e colectivamente no

planeamento e na execuo de seus cuidados de sade.

Os governos tm responsabilidade pela sade da sua populao,

implicando a adopo de medidas sanitrias e sociais adequadas. Uma
das principais metas sociais dos governos, das organizaes internacionais
e de toda a comunidade mundial na prxima dcada, deve ser a de que
todos os povos do mundo atinjam at ao ano 2000, um nvel de sade
que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva. Os
cuidados de sade primrios constituem a chave para que essa meta seja
atingida, atravs do desenvolvimento e do esprito da justia social.

VI

Os cuidados de sade primrios so cuidados essenciais de sade

baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem
fundamentadas e socialmente aceitveis, colocadas ao alcance de todos
os indivduos e famlias da comunidade, mediante a sua plena
participao, e a um custo que a comunidade e o pas possa manter em
cada fase do seu desenvolvimento, com o esprito de autoconfiana e
autodeterminao. Fazem parte integrante do sistema de sade do pas e
representam o primeiro nvel de contacto com dos indivduos, da famlia e
da comunidade, com o sistema nacional de sade, devendo ser levados o
mais prximo possvel dos lugares onde as pessoas vivem e trabalham, e

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constituem o primeiro elemento de um processo continuado de
assistncia sade.

VII

Os cuidados de sade primrios:

Reflectem, e a partir delas evoluem, as condies econmicas e as

caractersticas socioculturais e polticas do pas e suas comunidades, e
baseiam-se na aplicao de resultados relevantes de pesquisa social,
biomdica e de servios da sade, e da experincia em sade pblica.

Tm em vista os problemas de sade da comunidade,

proporcionando servios de promoo, preveno, cura e reabilitao,
conforme as necessidades.

Incluem pelo menos: educao em relao a problemas

prevalecentes de sade e a mtodos para sua preveno e controlo,
promoo da distribuio de alimentos e da nutrio apropriada,
proviso adequada de gua de boa qualidade e saneamento bsico,
cuidados de sade materna e infantil, incluindo o planeamento familiar,
imunizao contra as principais doenas infecciosas, preveno e
controlo de doenas endmicas, tratamento adequado de doenas e
leses comuns, e fornecimento de medicamentos essenciais.

Envolvem, alm do sector da sade, todos os sectores e aspectos

relacionados com o desenvolvimento nacional e comunitrio, mormente
a agricultura, a pecuria, a produo de alimentos, a indstria, a
habitao, as obras pblicas, as comunicaes e outros sectores, e
requerem os esforos coordenados de todos os sectores.

Requerem e promovem a autoconfiana e a participao

comunitria e individual no planeamento, organizao, funcionamento e
gesto dos cuidados de sade primrios, fazendo o mais pleno uso dos
recursos disponveis, locais, nacionais e outros, e, para esse fim,
desenvolvem, atravs da educao apropriada, a capacidade de
participao das comunidades.

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 Devem ser apoiados por sistemas de referncias integrados e
funcionais, que levem progressiva melhoria dos cuidados de sade
para todos, e dando prioridade aos mais necessitados.

Baseiam-se, a nvel local e de encaminhamento, nos que trabalham

no campo da sade, incluindo mdicos, enfermeiras, parteiras,
auxiliares e agentes comunitrios, convenientemente treinados, social e
tecnicamente, para trabalharem ao lado das equipas de sade e para
responderem s necessidades de sade expressas da comunidade.

VIII

Todos os governos devem formular polticas, estratgias e planos

nacionais de aco, para lanar e sustentar os cuidados de sade
primrios em coordenao com outros sectores. Para esse fim, ser
necessrio agir com vontade poltica, mobilizar os recursos do pas e
utilizar racionalmente os recursos externos disponveis.

IX

Todos os pases devem cooperar, num esprito de comunidade e servio,

para assegurar os cuidados de sade primrios a todos os povos, uma vez
que a consecuo da sade da populao de qualquer pas interessa e
beneficia directamente todos os outros pases. Nesse contexto, o relatrio
da OMS-UNICEF sobre cuidados de sade primrios constitui uma base
slida para o aprimoramento e funcionamento dos cuidados de sade
primrios em todo o mundo.

Poder-se- atingir um nvel aceitvel de sade para todos os povos do

mundo at ao ano 2000, mediante o uso racional dos recursos mundiais,
dos quais uma parte considervel actualmente gasta em armamento e
conflitos militares. Uma poltica legtima de independncia, paz e

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desarmamento pode e deve disponibilizar recursos adicionais, que podem
ser destinados a fins pacficos, e conduzir acelerao do
desenvolvimento social e econmico, do qual os cuidados de sade
primrios, como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada.

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A conferncia internacional sobre Cuidados Primrios de Sade incentivou

a aco internacional e nacional, urgente e eficaz, para que os cuidados
de sade primrios sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo,
particularmente nos pases em desenvolvimento, num esprito de
cooperao tcnica, em consonncia com a nova ordem econmica
internacional. Exortou os governos, a OMS e a UNICEF, assim como
outras organizaes internacionais, organizaes no governamentais,
agncias financeiras, os trabalhadores na rea da sade e toda
comunidade mundial em geral, a apoiar um compromisso nacional e
internacional com os cuidados de sade primrios e a canalizar mais apoio
tcnico e financeiro para esse fim, particularmente nos pases em
desenvolvimento. A conferncia encorajou os participantes a colaborar,
para que os cuidados primrios de sade sejam introduzidos,
desenvolvidos e mantidos, de acordo com a letra e esprito desta
declarao.

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http://www.who.int/hpr/NPH/docs/declaration_almaata.pdf (EN)

http://www.who.int/en/