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Apostila de Protese PDF
Apostila de Protese PDF
PRTESE TOTAL
MANUAL DE LABORATRIO
Professores.
HUMBERTO GENNARI FILHO
RENATO SALVIATO FAJARDO
MARCELO COELHO GOIATO
WIRLEY GONALVES ASSUNO
DBORA DE BARROS BARBOSA
KARINA HELGA LEAL TURCIO
Tcnicos
ANA MARCELINA S. BACANELI
JNDER DE CARVALHO INCIO
2012
1
NDICE
01. Moldeiras de estoque e individuais.................................................................. 4
1.1. Tcnica de confeco................................................................................. 5
1.2. Materiais e instrumentais........................................................................... 6
02. Bases de prova................................................................................................. 11
2.1. Tcnica de confeco................................................................................. 11
2.2.. Alivio das retenes mecnicas................................................................ 12
2.3. Preparo da resina acrlica ativada quimicamente....................................... 13
2.4. Confeco da base de prova....................................................................... 13
03. Orientao do plano de cera e transferncia para o articulador....................... 16
3.1. Tcnica de confeco do plano de cera..................................................... 16
3.2. Transferncia para o articulador................................................................ 19
3.2.1. Arco facial........................................................................................ 19
3.2.2. Articulador....................................................................................... 21
3.3. Ajuste das guias condilares........................................................................ 21
3.4. Montagem do modelo superior no articulador........................................... 23
04. Dimenso vertical ........................................................................................... 24
4.1. Dimenso vertical de ocluso.................................................................... 24
4.2. Dimenso vertical de repouso.................................................................... 24
4.3. Espao funcional livre............................................................................... 25
4.4. Mtodo para o registro da dimenso vertical de ocluso........................... 25
05. Relao central................................................................................................. 27
5.1. Ocluso central.......................................................................................... 27
5.2. Registro grfico extra-oral......................................................................... 29
5.3. Fixao dos planos..................................................................................... 31
5.4. Montagem do modelo inferior no articulador............................................ 31
06. Movimentos mandibulares e ajuste do articulador.......................................... 32
07. Montagem dos dentes artificiais...................................................................... 37
7.1. Linha mediana............................................................................................. 37
7.2. Suporte para os lbios................................................................................. 37
7.3. Posio, alinhamento e disposio dos dentes artificiais............................ 38
7.4. Montagem dos dentes anteriores superiores............................................... 40
7.5. Montagem dos dentes posteriores superiores............................................. 41
7.5.1. Linha principal do esforo mastigatrio........................................... 41
7.5.2. Curva de compensao..................................................................... 42
7.6. Montagem dos dentes posteriores inferiores.............................................. 44
7.7. Montagem dos dentes anteriores inferiores................................................ 47
2
7.8. Observaes importantes para a montagem dos dentes.............................. 48
7.8.1. Trespasse vertical............................................................................... 49
7.8.2. Trespasse horizontal.......................................................................... 49
7.8.3. Desgastes dos dentes.......................................................................... 49
08. Escultura das prteses...................................................................................... 51
8.1. Materiais necessrios.................................................................................. 51
8.2. Enceramento............................................................................................... 51
8.3. Delimitao dos colos................................................................................. 52
8.4. Escultura das bases..................................................................................... 52
09. Incluso em mufla e polimerizao das prteses............................................. 55
9.1. Introduo................................................................................................... 55
9.2. Incluso....................................................................................................... 56
9.3. Abertura da mufla e remoo de cera......................................................... 59
9.4. Isolamento................................................................................................... 59
9.5. Polimerizao.............................................................................................. 60
9.5.1. Ciclos de polimerizao.................................................................... 62
10. Desincluso com recuperao do modelo........................................................ 63
10.1. Remontagem e desgaste seletivo................................................................ 64
10.1.1. em abertura e fechamento................................................................ 64
10.1.2. em lateralidade e protruso.............................................................. 65
10.1.3. Refinamento..................................................................................... 69
11. Acabamento e polimento................................................................................. 69
11.1. Materiais e instrumentais necessrios........................................................ 69
11.2. Acabamento............................................................................................... 69
11.2.1. Separao do modelo...................................................................... 69
11.2.2. Eliminao das rebarbas................................................................. 70
11.2.3. Limpeza dos espaos interdentais................................................... 70
11.3. Polimento................................................................................................... 71
11.3.1. Com pedra pomes........................................................................... 71
11.3.2. Com branco de espanha.................................................................. 71
12. Referncias Sugesto para estudo.................................................................. 72
3
MOLDEIRAS
4
Figura 2. Moldeira individual sobre o modelo.
Assim, sempre que encontrarmos reas retentivas, elas devero ser ALIVIADAS com
a deposio de cera rosa n 7, transformando-as em reas expulsivas (Figura 4a,b, c e
d).
5
a b
c d
6
a
7
e) Fase borrachide a resina no permite mais ser manipulada
f) Fase densa ou dura a resina esta polimerizada.
Logo aps a fase plstica, a resina passa para a fase borrachide onde no
mais possvel sua manipulao. Portanto, o trabalho deve ser executado na fase
plstica para permitir sua adaptao sobre o modelo, sem deformaes.
Enquanto aguarda-se a fase plstica da resina, sobre o modelo isolado demarca-se os
limites das bordas da moldeira, que dever ser aproximadamente 1,5 mm aqum do
frnix do vestbulo. Para tal, marcaremos com um lpis cpia o fundo do sulco que
servir de referncia para o estabelecimento do limite (Figura 6).
8
Alm disso, tambm devem ser isoladas as duas placas de vidro e em suas
extremidades adaptar um tira de lmina de cera n7 dobrada, que determinar a
espessura da moldeira individual (+ ou 2mm).
Ao atingir a fase plstica, ou ligeiramente antes, a resina removida do pote,
manipulada formando uma esfera, colocada sobre uma das placas e com a outra,
executar compresso at que haja o contato com as tiras de cera. (Figura7a e 7b).
a b
Figura 7a e 7b. prensagem da resina acrlica formando uma manta.
Aps a prensagem a manta ser levada sobre o modelo e sutilmente adaptada com
presso digital at seu perfeito assentamento (Figura 8a e 8b). Os excessos sero
recortados com a esptula Le Cron e reservados para a confeco do cabo que dever
ter um tamanho de aproximadamente 1x1cm (Figuras 9a e 9b), posicionado
centralmente e com angulao aproximada de 45graus para vestibular, sobre a crista
do rebordo alveolar. O recorte da borda dentro do limite estabelecido (1,5mm aqum
do frnix do vestbulo) poder ser realizado neste momento, recortando a resina no
local demarcado com lpis cpia ou, desgastando-se a resina aps sua polimerizao
(Figuras 10a,b e c).
a b
Figuras 8a e b. Recorte dos excessos de resina acrlica
9
a b
a b c
a b
10
A moldeira ser finalizada com o lixamento de suas bordas, evitando dessa maneira
que quando levada boca do paciente, no cause ferimentos decorrentes de asperezas
(Figuras 12a e b).
a b
a b
BASES DE PROVA
11
TCNICA DE CONFECO
Material e instrumental
rea
retentiva
rea
expulsiva
12
ISOLAME+TO DA REA DE SUPORTE
Todo o modelo ser isolado com Cel-Lac, com um pincel macio para evitar a
aderncia da resina ao gesso do modelo.
Quando a mistura atingir a fase plstica, daremos a ela um formato de bola que
ser prensada entre duas placas de vidro isoladas com Cel-Lac.
Para proporcionar uma espessura homognea durante esta prensagem, recortamos
duas tiras de cera, e colocamos entre as placas de vidro, uma tira em cada
extremidade, com a finalidade de homogeneizar a espessura da lmina de resina
formada (Figura 2). Lembramos que para a confeco das moldeiras, a tira de
lmina de cera era dobrada para obter maior espessura.
A lmina de resina acrlica ser adaptada sobre o modelo funcional em toda a sua
extenso. Deveremos ter cuidado para no pressionar de forma exagerada, pois
isto poder causar adelgaamento ou mesmo furar certos pontos ou regies da
13
resina (Figura 3a). Os excessos devero ser recortados com uma esptula Le Cron.
Toda a regio correspondente ao fundo do sulco dever ser preenchida com resina
(Figura 3b).
a b
e) Acabamento
O acabamento dado apenas com tira de lixa, adaptada em mandril prprio.
Lixamos as bordas da base de prova de forma a no deixar arestas cortantes para dar
14
maior conforto ao paciente uma vez que a mesma ficara em intimo contato com o
fundo de sulco do paciente (Figura 5).
a b
15
ORIE+TAO DO PLA+O DE CERA MAXILAR E
TRA+SFER+CIA PARA O ARTICULADOR
Materiais Utilizados:
A parte da lmina de cera que ficou plstica dobrada, procurando conseguir uma
perfeita unio das superfcies, evitando que incorporem bolhas de ar. Continuar
aquecendo e dobrando a lmina de cera at que se consiga um rolete de cera
plstico (Figura 9).
Levamos novamente o rolete de cera chama e dobramos ao meio com a
finalidade de ganhar em altura (Figura 10).
16
Figura 9. Rolete de cera plastificado Figura 10. Dobramento ao meio
O passo seguinte consiste em dar forma ao rolete de cera de acordo com o arco
dental e adapt-lo sobre a base de prova, unindo-o firmemente com cera fundida
(Figuras 11a, b e c)
a b
17
a b
Clinicamente, na maioria dos casos, o plano superior dever ser construdo de tal
forma que fique ao nvel ou ultrapasse 1 ou 2 mm o tubrculo do lbio em repouso
(Figura 13a) e que tenha ligeira inclinao no sentido ocluso-gengival (Figura
13b).
a b
Para que seja possvel a tomada dos registros dos movimentos mandibulares
necessrio que o profissional utilize um plano de referncia, que ser o plano
prottico. Assim, o plano de cera superior dever ser paralelo ao plano prottico
lateralmente (Figura 14a), e na regio anterior, paralelo linha bipupilar (Figuras
14b). Este paralelismo possibilitar, durante a funo, que as foras oriundas do
ato mastigatrio incidam perpendicularmente sobre o rebordo, proporcionando
estabilidade da prtese . Para tal utiliza-se a Rgua de Fox.
Assim, o plano maxilar introduzido na boca do paciente e a cera ser removida
ou acrescida, at que se consiga o paralelismo da Rgua de Fox com o plano
prottico, previamente traado na face do paciente.
18
a b
Rgua
de FOX
Figuras 14a e 14b. Paralelismo do plano de cera com o plano prottico e bipupilar
Uma vez orientado, o plano de cera superior deve ser adaptado ao garfo do arco
facial. Para que isto seja feito, h necessidade de se definir a linha mediana, que
traada no plano de cera, estabelecendo desta maneira uma referncia para o
posicionamento correto do garfo do arco facial e adaptando-se uma lmina de cera
sobre ele (Figura 16a). O plano unido ao garfo pela deposio de cera fundida na
juno dos mesmos pelo lado palatino (Figura 16b). A poro vestibular do plano
no deve sofrer nenhuma alterao considerando que ela referncia para a
montagem dos dentes artificiais.
19
a b
Figura 16a e b. Unio do plano de cera ao garfo do arco facial.
Isto feito, o conjunto (plano de cera e garfo do arco facial) levado boca do
paciente e o arco facial conectado ao conjunto pela introduo do garfo junta
universal do arco facial.
A seguir, as olivas (peas plsticas das extremidades do arco facial) so
introduzidas no conduto auditivo externo e o paciente dever segur-lo com
presso para frente. O passo seguinte consiste na adaptao do Relacionador
nasal que ser fixado ao arco facial e colocado de encontro sela do nariz. Esta
manobra, dar estabilidade ao conjunto, definindo uma altura correta para o
mesmo. Feito isto, e com a base de prova bem unida rea de suporte, os
parafusos so apertados (Figuras 17a e b).
Relacionador
nasal
Junta
universal a b
Figuras 17a e b. Montagem do Arco Facial na face do paciente.
20
Figura 18. Linhas de referncias que indicam a distncia intercondilar.
21
a b
a b
Figuras 21a e b. Ajuste em 30 para a trajetria condilar.
a b
22
c
O articulador est agora pronto para receber o arco facial em seu ramo superior.
Para isto, deve-se introduzir os orifcios existentes nas peas plsticas ( olivas ) do
arco facial nos pinos do plano externo das guias condilares, no articulador (Figura
23).
Deve-se observar que o ramo superior do articulador ficar sempre sobre a barra
transversal que une as duas hastes do arco facial. Isto feito, os parafusos do arco
facial so apertados para prover sua imobilizao. (Figura 24).
Barra
transversal
Figura 23. Conexo das olivas ao articulador Figura 24. Apoio do ramo superior
23
Figura 25. Guias ou indexaes Figura 26. Isolamento do modelo
DIME+SO VERTICAL
24
Figura 1. Dimenso vertical de repouso
ME+OS IGUAL
EFL
25
MTODO PARA O REGISTRO DA DIME+SO VERTICAL DE
OCLUSO
+o desdentado total
Existem vrios mtodos para o registro da DVO, todos sujeitos a crticas. O mtodo a
ser descrito aqui se baseia na DVR e comumente chamado de Mtodo dos dois
pontos.
TC+ICA
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e) Coloca-se na boca do paciente a base de prova superior com o plano de cera
corretamente orientado (paralelo ao plano prottico e a linha bipupilar) e sua
superfcie oclusal isolada com vaselina. Em seguida plastifica-se o plano de cera
inferior, com um canivete bem aquecido (Figura 1a), e leve-o boca pedindo ao
paciente para ir fechando lentamente (Figura 1b). A cera plastificada vai sendo
amassada enquanto o profissional observa quando as pontas do compasso
coincidem com as marcas na pele do paciente. Esta coincidncia significa que a
mandbula est na posio de Dimenso Vertical de Ocluso e que a altura do plano
inferior esta definida.(Figuras 1c).
a b c
Foi observado por clnicos e investigadores que aps o registro da DVO, o plano de
cera inferior deve ter uma altura adequada para que a fisiologia da lngua e da
mastigao seja facilitada. Nestas condies:
RELAO CE+TRAL
27
Figura 1. Posio de ocluso central
Ocorrendo a perda total dos dentes naturais (Figura 2), desaparece a ocluso
central e a posio da mandbula , ento, governada pelo equilbrio entre os vrios
msculos que atuam sobre ela.
Na confeco de dentaduras no temos, portanto, as referncias dentais para
o restabelecimento do esquema oclusal de nosso paciente. a partir do registro da
Relao Central (RC) que podemos reposicionar a mandibula no sentido ntero-
posterior em relao ao crnio e, ento, restabelecer o relacionamento oclusal entre a
arco superior (maxila) e inferior (mandibula). A relao central portanto uma
posio condilar, dentro da fossa mandibular, prxima ou coincidente quela ocupada
pelo cndilo quando os dentes estavam em ocluso.
28
Portanto, no dentado, as posies de Relao Central e de Ocluso
Central podem apresentar uma pequena diferena de posio (no coincidncia) ou
serem coincidentes. Assim, no desdentado, ns registramos a relao central e a partir
dela determinamos ocluso central. Em resumo, fazemos coincidir ambas as
posies, a partir da relao central (Figura 3).
29
a b
Figura 4a e b. Dispositivos para o registro extra-oral da RC.
a b
Figura 5a e b. Instalao dos dispositivos nos planos superior e inferior.
Aps a montagem do aparelho, coloca-se sobre a plataforma de registro,
uma fina camada de cera azul, para dar contraste, e a operao seguinte executada
na boca do paciente (Figura 6).
30
As bases de prova, com seus planos de orientao e o aparelho de registro
fixado aos mesmos, so levados boca observando-se o contato pino-plataforma.
Solicita-se ao paciente para executar movimentos de lateralidade esquerda e direita e
o movimento de protruso. medida que os movimentos so executados, o pino
inscritor registra, na superfcie da plataforma um grfico denominado de Arco
gtico. O traado produzido pela pua revela quando a mandbula est em relao
central com a maxila (Figura 7).
31
FIXAO DOS PLA+OS DE ORIE+TAO
32
MOVIME+TOS MA+DIBULARES E AJUSTES DO
ARTICULADOR
7- Curva de Compensao: Como o prprio nome diz, uma curva que ser
impressa durante a montagem dos dentes artificiais para compensar o descenso
da mandbula, decorrente da inclinao da vertente anterior do osso temporal,
nos movimentos protrusivos (Ver o captulo montagem dos dentes).
33
Figura 1. Curva de Spee, que ocorre em bocas dentadas.
7.3- Curva de Wilson: Linha imaginria, no plano frontal, que toca os vrtices
das cspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores inferiores e
superiores de um lado at os vrtices das cspides linguais e vestibulares do
lado oposto (Figura 3)
34
8- Trajetria Sagital da cabea da mandbula: a trajetria percorrida pela
cabea da mandbula, no interior da fossa mandibular, de cima para baixo e de
traz para frente, iniciando-se na posio de relao central, at mais ou menos
4 mm de protruso (Figura 4).
35
10- Trajetria Incisiva: a trajetria percorrida pela borda incisal do incisivo
central inferior na face palatina do incisivo central superior, durante o
movimento de protruso da mandbula (Figura 6).
36
O mesmo fenmeno ocorre no movimento de lateralidade da mandbula, na ocasio
em que registramos o ngulo de Bennett. Se essa trajetria no sentido ltero-lateral
fosse reta, este fenmeno tambm no ocorreria (1 e 2). No laboratrio, fixamos esse
ngulo em 15 no articulador, que representa a sua mdia (Figura 8).
Figura A Figura B
37
Na Figura C observamos que para cspides em zero grau, mesmo com trajetria
condilar em 30 graus, a inclinao da mesa incisal ser sempre zero grau acentuando
a curva de compensao.
Figura C
38
uma montagem adequada, alguns princpios bsicos devero ser levados em
considerao:
39
Figura 1. Posio do incisivo central.
Alinhamento- Refere-se forma do arco dental que se obtm aps a montagem dos
dentes. Ao dispor os dentes, observar o alinhamento, que deve acompanhar a forma
do rebordo alveolar. Assim, em um rebordo triangular, por exemplo, os dentes
devero dispor-se de tal forma que resulte em um arco dental triangular quando
observar o arco dental superior pela face oclusal (Figura 2).
40
hemiarco antagonista desse lado. Outros autores recomendam inicialmente a
montagem dos seis dentes superiores e inferiores, estabelecendo o trespasse
horizontal e vertical para o caso. Aps a prova, na boca do paciente, completa-se a
montagem dos dentes posteriores.
A tcnica a ser descrita aqui, para a montagem dos dentes anteriores
superiores, proporciona um arranjo padronizado para as dentaduras. Conhecendo-se a
posio, alinhamento e disposio dos dentes, possvel com o tempo e a
experincia, tentar estabelecer uma individualizao na montagem, fugindo dessa
forma de padronizao.
41
b) Bordo incisal ligeiramente mais elevado que o central ( toca o plano)
c) Seu longo eixo ligeiramente inclinado para mesial.
CA+I+O
1- Retira-se do plano superior etc...
2- Plastifica-se a cera no espao deixado e fixa-se o dente (Figura 6).
42
MO+TAGEM DOS DE+TES POSTERIORES SUPERIORES
A montagem dos dentes posteriores superiores, deve ser feita de maneira tal
que os mesmos fiquem sobre a crista do rebordo alveolar. Para que isto acontea
precisamos traar uma linha, no modelo inferior, sobre a crista do rebordo sseo
alveolar. Esta linha deve iniciar-se do centro da papila retromolar em direo
anterior, abrangendo a maior extenso em linha reta (Figura 7).
Esta linha traada no modelo agora transportada para o plano de cera inferior, com
o auxlio de uma rgua flexvel. Os dentes sero ento montados de maneira tal que
as cspides palatinas fiquem exatamente sobre esta linha. Com este artifcio, as foras
transmitidas pelos dentes posteriores superiores incidiro exatamente sobre a crista
do rebordo sseo alveolar inferior, fazendo com que elas sejam absorvidas sem
prejuzo ao osso dando maior estabilidade s prteses quando em funo.
43
CURVA DE COMPE+SAO
44
PR-MOLARES SUPERIORES
MOLARES SUPERIORES
45
MO+TAGEM DOS DE+TES POSTERIORES I+FERIORES
46
no sentido sagital, de 0 a 20 dependendo da reabsoro do rebordo. Esta inclinao
determinada pelo profissional e corresponde inclinao da trajetria incisiva. Para
rebordos muito reabsorvidos a inclinao ntero-posterior dever ser diminuda
podendo chegar at 0 (neste caso usamos dentes artificiais sem cspides ou dentes
0).
As aletas laterais da mesa incisal so levantadas, para compensar a altura da
cspide, se houver, movimentando-se lateralmente o ramo superior do articulador.
Leva-se o ramo superior do articulador para a direita, mantendo o contato do dente
superior com o dente inferior e inclina-se a aleta esquerda at que o pino guia incisal
toque a mesa novamente (Figura 12).
Lado de Lado de
trabalho Balanceio
47
mesmo procedimento, tendo-se o cuidado de movimentar o ramo superior do
articulador, sempre aps a montagem de cada dente, nas trs situaes j descritas.
Ocorre, s vezes, que para conseguir bom engrenamento dos dentes nas suas
excurses de lateralidade e protruso, temos a necessidade de movimentar o dente
superior j montado, ou mesmo desgastar com uma broca esfrica n 8 ou 10,
determinada vertente de cspide para conseguir o contato desejado.
I+CISIVOS CE+TRAIS
48
I+CISIVOS LATERAIS
CA+I+OS
PRIMEIROS PR-MOLARES
49
OBSERVAES IMPORTA+TES PARA A MO+TAGEM DOS DE+TES
A+TERIORES
50
Figura 18. Desgastes que podem ser efetuados.
51
A relao entre os dentes posteriores poder ser normal ou cruzada, dependendo
logicamente do tamanho da mandbula em relao maxila, principalmente de sua
largura. Quando a mandbula bem mais larga que a maxila, ns precisamos montar
em mordida cruzada, isto , a cspide vestibular do molar superior, se contata com o
sulco principal do molar inferior (Figura 20).
1- Material necessrio:
Lamparina lcool
Esptulas: 7, 31 e Le Cron
Cera rosa n 7
2- Enceramento
52
3-Delimitao dos colos
4-Escultura
53
comprimento e a largura das razes, lembrando que o canino superior tem sua raiz
mais comprida; o lateral mais curta e o central mdia. Os posteriores variam em
altura entre si. Na base de prova inferior, a raiz do canino mais longa, a do lateral
mdia e a do central mais curta (Figura 3).
54
Figura 5a e b. Concavidade da rea lingual.
55
Como acabamento final, limpa-se os resduos de cera da regio dos sulcos
gengivais e principalmente dos dentes.
1- Introduo
Para iniciarmos a incluso das dentaduras em mufla devemos proceder a
fixao das bases de prova superior e inferior aos seus respectivos modelos (Figura
1).
56
a) Mufla ou hemi-mufla inferior, onde colocamos o modelo
b) Contra-mufla ou hemi-mufla superior, onde so fixados os dentes quando
removida a cera
c) tampa que, evidentemente serve para fechar a mufla, permitindo a prensagem.
2- Incluso em mufla
2.1 2.2
2.4
Figura 3. Preparo e incio da incluso em mufla.
57
2.6- Colocamos o gesso preparado na hemi-mufla inferior e sobre o mesmo
vamos adaptar o modelo com a dentadura nele fixada (a). O modelo dever ficar
centralizado e contornado por uma camada de gesso relativamente espessa, para
oferecer resistncia s operaes subseqentes, impedindo fraturas e deslocamento, e,
ainda, evitando o contato da resina acrlica com as paredes da mufla. Apenas o
modelo ficar preso ao gesso (b). A dentadura permanecer livre de contato com o
mesmo. As retenes devem ser evitadas para que, futuramente, na abertura da mufla,
no haja fratura do modelo (c). Observar os espaos suficientes da contra-mufla (d).
Aguardamos a presa do gesso.
a b
c d
Figura 4. Incluso na hemi-mufla inferior.
2.7- Aps a presa do gesso, Isolamos toda a sua superfcie com vaselina.
2.8- Colocamos a hemi-mufla superior e preparamos mais uma poro de
gesso pedra (150g de gesso por 48 c/c de gua).
2.9- Com o auxlio de um vibrador, colocamos o gesso preparado at as
superfcies incisais e oclusais dos dentes, cobrindo-as (Figura 5).
58
Observaes: Podemos, aps o isolamento citados no item 2.7, fazer uma
muralha de gesso pedra sobre os dentes com o auxlio de um pincel plo de camelo n
10 e aps a presa inicial, preenchemos a hemi-mufla superior com gesso comum.
Pode ser usado tambm, silicones especiais para o revestimento dos dentes e base da
dentadura (. Este produto tem como vantagem a facilidade da abertura da mufla e a
recuperao da prtese totalmente isenta de gesso) (Figura 6).
Figura 6. Revestimento dos dentes e base com silicone, para preenchimento com
gesso pedra.
59
Figura 9. Alivio das retenes mecnicas.
4- Isolamento
4.1- Modelo
totalmente isolado, usando-se para isto uma substncia lquida sabo
lquido ou isolante base de alginato (Cel Lac). O isolamento feito tambm sobre o
gesso que circunda o modelo, com um pincel n10.
60
Com o pincel, isolamos com cuidado a regio onde esto presos os dentes,
sem inclu-los. Quando utilizamos o revestimento, caso da fotografia, no h
necessidade de isolar a rea envolvida pelo silicone (Figura 11).
5- Polimerizao
61
Figura 12. Manipulao da resina e incluso no molde.
62
5.2- Polimerizao propriamente dita
Alguns autores acham que a mufla deve ser levada imediatamente ao polimerizador,
aps a prensagem. Outros indicam aguardar um tempo que vai de uma a quatro
horas. Denominam esta fase de polimerizao de bancada. Justificando que
existem inmeras vantagens sobre esta prtica como:
a) Longo perodo de escoamento da massa, permitindo um equilbrio de presses
atravs do molde;
b) Permite tempo para uma disperso mais uniforme do monmero atravs da
massa de resina, posto que a ltima poro de material adicionado ,
usualmente, mais seca que a primeira;
c) Permite tambm, maior exposio dos dentes de resina, quando usados, ao
monmero da massa, produzindo uma unio melhor dos dentes com o material.
CICLOS DE POLIMERIZAO
Ciclo de Polimerizao em banho de gua quente Ciclo de Polimerizao em banho de gua quente
20 minutos 3 Horas
9 Horas
63
Uma vez polimerizada, a retirada da dentadura da mufla uma operao simples
se os cuidados na incluso foram devidamente observados. Os modelos devem ser
recuperados intacto para o procedimento de remontagem no articulador.
a b
Figura 1a e b. Separao dos modelos da mufla
64
grande dos dentes. Para o pino voltar a tocar a mesa incisal (consequentemente
restabelecer a dimenso vertical de ocluso perdida) necessrio proceder ao ajuste
oclusal, atravs do desgaste seletivo (figura 2).
65
e as vertentes de cspide, conforme as marcas. Evita-se desgastar pontas das
cspides quando do restabelecimento da dimenso vertical de ocluso (Figuras 4).
Se houver contato nos dentes anteriores, desgasta-se a face palatina dos superiores
desde que no seja excessivo. Pode-se tambm desgastar ligeiramente as incisais dos
inferiores.
Conseguido que o pino guia incisal volte a tocar a mesa incisal passamos, agora, a
analisar os contatos prematuros em lateralidade.
A e D = cspides livres
B e C = cspides de posio
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Quando ocorre o contato nos dentes anteriores desgasta-se a incisal dos inferiores,
de preferncia, podendo-se desgastar a incisal dos superiores desde que no
comprometa a esttica.
Os seguintes exemplos podem ilustrar o diagnstico de contato prematuro e sua
remoo.
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Correo do contato excntrico prematuro do lado de balanceio. Desgasta-se
uma cspide de posio, palatina superior ou vestibular inferior, aps analise,
invertendo-se o movimento. A cspide que permanecer com contato prematuro em
balanceio e em trabalho, ser desgastada.
LATERALIDADE
OCLUSO ESQUERDA
EM OCLUSO
LATERALIDADE APS O
DIREITA DESGASTE
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corrigir a ocluso nas posies central e excntrica, aplicam-se os mesmos princpios
fundamentais j explicados, lembrando que temos de reduzir a cspide do lado de
trabalho que no faz contato em posio central. No lado de balanceio necessrio
corrigir as cspides linguais inferiores e as vestibulares superiores, em vez da lingual
superior e da vestibular inferior.
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ACABAME+TO E POLIME+TO DAS PRTESES
- Porta mandril
- Broca Maxi-Cut
- Mandril para tira de lixa
- Lixa n 00
- Cone de feltro
- Escova de pelo para polimento com pedra pomes
- Escova de pano para polimento com branco de Espanha
- Pedra pomes
- Branco de Espanha (carbonato de clcio)
- Gral de borracha
ACABAME+TO
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Figura 7. Desgaste, limpeza dos espaos interdentais e alisamento.
Com instrumentos manuais faz-se a remoo de resduos de gesso junto aos colos e
nos espaos interdentais. O passo seguinte consiste em remover irregularidades
maiores da base, atravs da utilizao da broca Maxi-Cut e lixas, tomando-se o
cuidado para no remover os pontilhados na face vestibular, e que corresponde
gengiva inserida. Aps esta fase, no dever permanecer nenhum risco deixado pela
broca. A tira de lixa colocada no mandril de modo que fique em forma de cone,
afunilada, para poder penetrar nos sulcos.
Polimento.
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Polimento final com escova de pano e branco de Espanha- O polimento final
ou o brilho dado com escova de pano macia e mistura de branco de Espanha e gua.
O motor ligado em alta rotao e a dentadura com a mistura apenas encostada na
escova, portanto sem fazer presso. Na face vestibular que recebeu o picotamento
ser dado ligeiro polimento, sendo que as demais partes, o polimento ser realizado
com esmero, pois a superfcie lisa e polida favorece a higiene, preservando a prtese
por mais tempo. Concludo o polimento, lavamos a prtese com gua e sabo neutro
com o auxilio de uma escova dental.
REFER+CIAS BIBLIOGRFICAS
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