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Aula 01

Processo de Trabalho em Enfermagem e Educação em Saúde p/ EBSERH (Enfermeiro)


2018 - CESPE

Professor: Poly Aparecida

05171109460 - RALESSANDRA MOREIRA SILVA


Processo de trabalho em enfermagem e Educação em saúde p/
EBSERH (Enfermeiro)- 2018- CESPE
Teoria e exercícios comentados
Profª. Poly Aparecida Aula 01

AULA 01: Concepções teórico-práticas da assistência de


enfermagem (Teoristas de Enfermagem)

SUMÁRIO PÁGINA
1. O que é uma teoria? 02
2. O que são metaparadigmas? 09
3. Níveis das teorias 12
4. Florence Nightingale 15
5. Wanda Horta 19
6. Callista Roy 28
7. Dorothea Orem 31
8. Resumo 36
9. Lista de questões apresentadas 37
10. Gabarito 47
11. Referências 48

Olá futuros concursados da EBSERH,

Nessa aula daremos continuidade ao nosso assunto iniciado na aula 00


sobre os processos de trabalho da enfermagem. Hoje falaremos da principal
base para a enfermagem. Falaremos das nossas bases teóricas!
Vejo esse tema como assunto muito potencial de cair na sua prova. Fique
de olho! 

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O QUE É UMA TEORIA?
Para iniciarmos os nossos estudos precisamos entender o conceito de
teoria. Afinal, o que é uma teoria?
Do grego teoria no contexto histórico significa observar ou examinar.

Como a nossa enfermagem foi vista durante a história? Como é visto nossos
processos de trabalho nas diferentes culturas? Como eu vejo um paciente
em seu processo de reabilitação? Como eu vejo a saúde e a doença? Como
é a minha visão sobre ambiente?
Uma teoria surge de uma observação e de um ponto de vista. Esses
questionamentos que fiz acima já foram feitos em diferentes épocas e por
diferentes enfermeiras. A partir desses e de outros questionamentos, e a
partir das observações dos fatos algumas grandes estudiosas da nossa área
começaram a tentar explica-los, e mais, prever, ou sejam ver a frente.
Legal né?
Dessa forma um conceito muito aceito de teoria é o de Kerlinger que diz:

“Teoria é um conjunto de conceitos inter-relacionados, definições e


proposições que apresentam uma forma sistemática de ver os
fatos/eventos, pela especificação das relações entre as variáveis,
com a finalidade de explicar e prever o fato/evento”
Formalmente, as teorias de enfermagem (essas formas sistemáticas de
enxergar alguns fatos) surgiram a partir da década de 1950, nos Estados
Unidos da América e vêm contribuindo para a consolidação da ciência da
enfermagem porque elas mostram as formas de ver a enfermagem e ver
os fenômenos relacionados ao nosso processo de trabalho.

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Muitas outras são as definições de teoria e eu vou focar em algumas
colocações trazidas pelas bancas de concurso.
Veja algumas frases importantes retiradas de enunciados de questões:

“A teoria de enfermagem é um Marco conceitual que fundamenta


a prática assistencial que o serviço almeja alcançar”

“A teoria de enfermagem é uma estrutura e forma de organização


do conhecimento de enfermagem”

Paremos por aqui para uma breve explicação:


Como vimos a teoria é uma forma sistemática de olhar os fatos. E essa
forma sistemática é para a enfermagem uma estrutura fundamental.
Observe os termos utilizados nos enunciados e por algumas referências:
fundamento e estrutura. Já podemos, então, entender que a teoria de
enfermagem é uma base, um fundamento, uma estrutura para o nosso
processo de trabalho. Imagine uma casa ou um prédio. Se eles não
tiverem um bom alicerce, uma boa base, uma boa estrutura eles não se
sustentam. A casa precisa de um bom alicerce e fortes vigas para que
ela fique firme, não é mesmo? Da mesma forma é a nossa enfermagem.
Precisamos de base fundamental para permanecermos firmes nos
nossos processos de trabalho.

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Alicerce, base,
fundamento, estrutura. Teorias

Você sabia que o alicerce de uma casa fica abaixo dela de forma que não
conseguimos ver? Assim também são as nossas teorias, precisamos ir
mais fundo para entendê-las e aplicá-las, porque elas ficam na base, no
profundo, e fazem parte da história e do
fundamento da nossa profissão.

O estudo sobre as teorias e as teoristas de enfermagem é de fato muito


profundo e certamente não se esgotará nesta aula, porém irei focar e ir tão
fundo quanto as bancas costumam cobrar e enfatizar também as principais
teoristas.
Entendido a teoria como uma forma sistemática de olhar fenômenos e
fatos, e também como um marco e uma base fundamental, vejamos agora
mais detalhes sobre as teorias que comumente é cobrado:

“As teorias de enfermagem direcionam as ações dos enfermeiros


As teorias podem
eliminam o ser consideradas
caráter como
empírico daumintervenção,
guia para a ação.
de modo a
responsabilizá-los pelos cuidados prestados aos pacientes”

“As teorias devem direcionar as ações dos enfermeiros, de


modo que se possa responsabilizá-los pelos cuidados a serem
As teorias sugerem
prestados aoscomo devem ser
pacientes, nãovistos
maisos executados
fatos e eventos
de nomaneira
cotidiano
empírica”
da assistência
(Tannure; Pinheiro, 2015)

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Olha que legal. Como várias estudiosas já viram e estudaram antes de nós
sobre nossos processos de trabalho, e como elas criaram conceitos
importantes que são a base na nossa enfermagem, as teorias são, portanto,
um guia, um direcionamento para as nossas ações.

É como se elas (as teoristas) nos dissessem o seguinte: Eu já vi antes de


você e estou prevendo situações sobre a nossos processos de trabalho na
enfermagem. Esses meus estudos são base fundamental para a sua
atuação, portanto se direcione por eles.
Superado esse entendimento, vamos gabaritar uma questão?

1. (FCC/2014/ TRT 13ª Região- Analista Judiciário Enfermagem)-


Para implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma
unidade ambulatorial, os enfermeiros da unidade, inicialmente, devem
adotar um marco conceitual que fundamente a prática assistencial que
o serviço almeja alcançar. Este marco denomina-se
a) Teoria de Donabedian.
b)- Regimento de Enfermagem
c)- Diagnóstico de Enfermagem.
d)- Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem.
e)- Teoria de Enfermagem.
Comentário:
Como já vimos acima em um dos conceitos de teoria, a mesma é vista
exatamente como descreve o enunciado:

“A teoria de enfermagem é um Marco conceitual que fundamenta


a prática assistencial que o serviço almeja alcançar”

Gabarito: Letra E

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2. (CESPE/2015- DEPEN- Enfermagem)- No que diz respeito a


teorias e processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
As teorias de enfermagem que direcionam as ações dos enfermeiros
eliminam o caráter empírico da intervenção, de modo a responsabilizá-
los pelos cuidados prestados aos pacientes.
Comentário:
Isso mesmo! Nós aprendemos que as teorias direcionam nossas ações não
é mesmo? Mas elas eliminam o caráter empírico? O que é empirismo?
Entende-se por empírico aquilo que pode ter sua veracidade ou falsidade
verificada por meio dos resultados de experiências e observações. Teorias
não bastam, somente através da experiência, de fatos ocorridos
observados, um conhecimento é considerado pelo empirista. O empirismo
elimina a ciência considerando apenas a experiência. Quando a teoria surge
e é fundamento para nós ela elimina o caráter somente de praticar os atos
pelas experiências, e traz uma base de pensamento científica. Portanto, o
item está correto.
Gabarito: CERTO

3. (BIO-RIO/2015- SPDM- Enfermeiro)- Formalmente, as teorias de


enfermagem surgiram a partir da década de 1950, nos Estados Unidos
da América e vêm contribuindo para a consolidação da ciência da
enfermagem. Sobre as teorias de enfermagem, NÃO é correto afirmar
que:
a) as teorias podem ser consideradas como um guia para a ação.
b)- na escolha da teoria a ser aplicada na prática assistencial não importa
a congruência entre os conceitos da teoria e o perfil dos usuários, pois a
assistência deve ser generalista.
c)- as teorias sugerem como devem ser vistos os fatos e eventos no
cotidiano da assistência.

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d)- converge para o bem da assistência que haja consonância entre os
conceitos que estruturam a teoria a ser aplicada e as políticas e práticas
administrativas e assistenciais da instituição.
e)- Madeleine Leininger é uma teorista de enfermagem que se preocupou
em formalizar uma teoria que tratasse da diversidade cultural do cuidado.
Comentário:
Cuidado com o NÃO do enunciado, ou seja, acharemos todos os itens
corretos menos o gabarito.
A letra A está muito fácil. Já vimos que as teorias são direcionamentos, são
guias para a nossa ação. Correto
A letra B diz que na aplicação da teoria não importa a congruência entre os
conceitos e o perfil do usuário, e isso está incorreto. Para a aplicação de
uma teoria na prática assistencial é essencial que exista uma relação de
concordância, de relação direta da teoria escolhida com o perfil dos usuários
atendidos. Entenderemos melhor essa aplicação da teoria mais à frente.
Mas já construa o conhecimento de que existem várias teorias que podem
ser aplicadas para diversas realidades, portanto para a aplicação é
necessária congruência com a realidade.
A letra C também está descrita conforme estudamos, as teorias sugerem
como devem ser vistos os fatos e eventos no cotidiano da assistência.
No item D ele traz o que de fato deve ser feito ao contrário do que diz a
letra B. Uma teoria ela converge para o bem da assistência, e é importante
que haja consonância entre os conceitos que estruturam a teoria a ser
aplicada e as políticas e práticas administrativas e assistenciais da
instituição.
Na letra E ele fala de uma teorista chamada Madeleine Leininger, e esse
item está correto, porque ela é uma teorista de enfermagem que se
preocupou em formalizar uma teoria que tratasse da diversidade cultural
do cuidado. Mas falaremos mais sobre ela com mais calma à frente.
Gabarito: Letra B

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4. (FCC/2014- TJ-AP- Analista Judiciário Enfermagem)- A busca


focada no fortalecimento da ciência e da prática de enfermagem tem
motivado o desenvolvimento de teorias de enfermagem, a fim de
sistematizar a assistência prestada à população. O uso das teorias de
enfermagem oferece:
I. uma estrutura e organização ao conhecimento de enfermagem.
II. um meio aleatório de coletar dados para prescrever, explicar e prever
a prática.
III. a promoção de uma prática racional, sistemática e direcionada por
metas e resultados.
IV. um cuidado coordenado e fragmentado.
Está correto o que consta APENAS em
a) I, III e IV.
b)- I e III.
c)- II e III.
d)- I e II.
e)- I e IV.
Comentário:
Vamos analisar cada item separado.
I- Como já foi falado anteriormente a teoria é uma estrutura e de fato
também oferece organização ao nosso conhecimento e ciência. Item
correto
II- A teoria não é um meio aleatório e não oferece um cuidado aleatório,
mas sim um cuidado direcionado. Cuidado! A teoria é uma forma
sistemática de coletar dados para prescrever, explicar e prever prática.
Na aula anterior vimos que ser sistemático, é ser organizado e metódico.
Então a teoria também deve ser assim, organizada e não aleatória.
Portanto, item incorreto.
III- Esse item já trouxe o contrário do anterior, ou seja, considera a teoria
de forma sistemática e racional. E ela sempre oferece uma prática
direcionada por metas e resultados. Item Correto

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IV- A teoria oferece um cuidado coordenado, direcionado e global. O item
usa o termo fragmentado de forma incorreta porque o uso da teoria faz o
oposto, ela agrega os conhecimentos e direciona de forma global.
Gabarito: Letra B

O QUE SÃO METAPARADIGMAS?


Afinal, o que então essas estudiosas estudaram, e em que elas focaram
para explicar e prever a nossa enfermagem?
Existe a concordância geral na literatura de que a enfermagem se preocupa
com quatro conceitos principais: a pessoa, a saúde, o ambiente e a
enfermagem. Juntos, eles formam o metaparadigma da enfermagem!
Um metapardigma identifica o conteúdo nuclear de uma disciplina. Ou seja,
é o núcleo de conceitos estudados pela enfermagem desde o seu início
como ciência. Desde Florence muitas teoristas em suas determinadas
épocas conceituaram, viram e se preocuparam com esses quatro conceitos.
Portanto, decore esses metaparadigmas, pois eles são cobrados em prova
como veremos:

Pessoa Saúde

Enfermagem Ambiente

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5. (FCC/2014/TRT 13ª Região- Analista Judiciário Enfermagem)-


Ao desenvolver o processo de enfermagem, o enfermeiro necessita
compreender a articulação dos conceitos definidos como
metaparadigmas da enfermagem, que são:
a) Saúde, Doença, Diagnóstico de Enfermagem e Indicadores de Qualidade.
b)- Indivíduo, Necessidades Básicas, Saúde e Doença.
c)- Pessoa, Saúde, Ambiente e Enfermagem.
d)- Autocuidado, Necessidades Biopsicossociais, Contexto Trabalhista e
Trabalho em Enfermagem.
e)-Equipe de Enfermagem, Intervenção de Enfermagem, Processo Saúde-
Doença e Processo de Trabalho.
Comentário:
As bancas estão aprofundando cada vez mais nas teorias e no processo de
enfermagem, e elas já estão buscando do candidato o entendimento até
mesmo das bases das teorias. Metaparadigma é base de estudo das teorias,
é o núcleo sobre o que estudamos. E já aprendemos que nossos focos de
estudos são: a pessoa, a saúde, o ambiente e a enfermagem!
Gabarito: Letra C

Veja mais uma questão sobre essa temática:

6. (FUMARC/2013- PC-MG- Analista da Polícia Civil-


Enfermagem)- A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais
implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos
pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos
profissionais de enfermagem (TANNURE; PINHEIRO, 2010).
Avalie as seguintes afirmações:
I. São metaparadigmas da enfermagem: pessoa, doença, ambiente e
enfermagem.

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Comentário:
Há outros itens nessa questão, mas iremos sempre por partes e sempre
voltados para o estudo do tema atual que são as teorias. Por isso, iremos
analisar apenas o I.
Nesse item I ele pede somente quais são os 4 metapadigmas. E a doença
não foi desde sempre núcleo de estudo conceitual da enfermagem, e sim
a saúde. Portanto, o item está errado já que teríamos: pessoa, saúde,
ambiente e enfermagem.
Gabarito: ERRADO

Agora que entendemos o que são as teorias e os metaparadigmas


estudados vem um questionamento. Porque estamos estudando teorias
no curso de SAE e Processo de enfermagem?
Primeiro porque como já foi muito enfatizado aqui elas são base
fundamental para os nossos processos de trabalho. E no processo de
enfermagem não seria diferente. A teoria é um suporte para que o
processo aconteça. Veja o que está no 3º artigo da Resolução COFEN
358 de 2009.

Art. 3º- O Processo de Enfermagem deve estar baseado num


suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de
diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou
intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação
dos resultados de enfermagem alcançados.

A Resolução é imperativa quando diz que o processo de enfermagem


deve estar baseado num suporte teórico. E o que é um suporte? O
suporte sustenta, o suporte é uma base como já foi visto. Portanto, o
processo precisa de um suporte para se sustentar em suas fases assim
como a casa que vimos lá na introdução.
Veja na figura abaixo didaticamente esse suporte no nosso processo.

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Coleta de dados Planejamen Implementa


Diagnóstico Avaliação
to ção

SUPORTE TEÓRICO- TEORIAS DE ENFERMAGEM

As teorias devem ser, então, aplicadas em todas as fases sendo para


estas um suporte!

Vamos aprofundar um pouco mais?

NÍVEIS DAS TEORIAS

Uma coisa que as bancas andam cobrando são os níveis das teorias. O
nível de uma teoria refere-se ao âmbito ou à variação dos fenômenos
aos quais ela se aplica. Ou seja, é o quanto uma teoria cobre amplas
áreas de preocupação de uma disciplina.
Você lembra quando falamos que uma teoria pode explicar e prever?
Elas também descrevem e podem controlar fenômenos e situações da
nossa área. Por isso que dependendo da teoria ela tem níveis mais
elevados que outras.
Vamos conhecer agora uma forma de ver os níveis da teoria olhando o
que a teoria faz. Para Dickoff, James e Wiedenbach a teoria se
desenvolve em 4 níveis:
Nível 1- Isolamento do fator, é descritiva por natureza. Envolve a
denominação ou a classificação dos fatos/eventos
Nível 2- Relação do fator, exige a correlação ou a associação de fatores
de tal maneira que eles representem, significativamente, uma situação
maior
Nível 3- Relação da situação, explica e prevê como as situações estão
relacionadas

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Nível 4- Produção da situação, exige conhecimento suficiente sobre como
e porque as situações estão relacionadas de maneira que, quando a teoria
for usada como guia, possam ser produzidas situações valiosas
controlando assim os fenômenos.

Nível 4
Nível 3 Controla
Explica e
Nível 2 Prevê
Associa

Nível 1
Descreve

O nível 4 de uma teoria é o nível mais valioso, pois ele controla, ou seja,
essa teoria faz mais do que descrever, explicar ou prever.
Fique atento a figura acima, pois ela traz palavras que são chave para
gabaritar as questões.
Vamos verificar como isso é cobrado:

7. (UNA Concursos/2015- Prefeitura de São Sebastião do Caí – RS-


Enfermeiro)- Sobre a classificação dos níveis da teoria de enfermagem
assinale a alternativa correta:
a) Nível I: Exige a correlação ou a associação de fatores de tal maneira que
representem significativamente uma situação maior.
b)- Nível II: Produtora de situações, controla ou faz mais do que explicar,
descrever ou prever.
c)- Nível III: Relacionamento de situações, explica e prevê como as
situações estão relacionadas.
d)- Nível IV: É descritivo por natureza, envolve a denominação ou a
classificação de eventos.

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Comentário:
Na letra A ele coloca o nível I já como correlação e associação e vimos que
nesse nível a teoria apenas é descritiva
Na letra B a banca diz que no nível II a teoria já controla, e isso é incorreto
a teoria que controla situações é já uma teoria nível IV
Exatamente conforme nosso estudos está a letra C em que no nível III a
teoria é aquela que explica e prevê.
No nível IV a teoria já é controladora, então a letra D está errada já que
diz que nesse nível ela é apenas descritiva.
Gabarito: Letra C

8. (FUMARC/2013- Polícia Civil MG- Enfermagem)- A


Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia
científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática
assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da
qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de
enfermagem (TANNURE; PINHEIRO, 2010).

III. A Teoria de Enfermagem de nível IV tem como finalidade: o


relacionamento de situações (preditivas) - explica e prevê como as
situações estão relacionadas.
Comentário:
Nesse item a banca descreve uma teoria de nível III em que há a explicação
e previsão. Em uma teoria de nível IV já encontraríamos produção da
situação, e exigência de conhecimento suficiente sobre como e porque as
situações estão relacionadas de maneira que, quando a teoria for usada
como guia, possam ser produzidas situações valiosas controlando assim
os fenômenos.
Gabarito: ERRADO

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Agora iremos entrar nas teoristas da nossa área e que criaram as teorias.
Elas são estudiosas e visionárias que descreveram situações, associaram
situações, explicaram situação, previram situações e muitas delas criaram
teorias que controlam nossos processos vocês sabiam?
Eu tenho muito orgulho de estudar e de ensinar essas teoristas porque elas
trouxeram cada uma em suas épocas históricas as suas visões sobre a
enfermagem, e embasam a enfermagem como ciência!

FLORENCE NIGHTINGALE
A primeira de que vamos tratar hoje é também a
primeira teorista da história de enfermagem, a
Florence Nightingale, e aquela que inicialmente
mudou o paradigma empírico da enfermagem para
uma mudança de paradigma voltado para uma
enfermagem científica.
Muitas foram as contribuições da Florence, dentre
elas o modelo de ensino para a enfermagem, estudo
dos conceitos para controle de infecção e epidemiologia, registros de
enfermagem, mapas e gráficos indicadores do cuidado, e muitas outras.
Mas nessa aula iremos focar na sua contribuição como teórica. Florence
criou a teoria Ambientalista!
De acordo com sua teoria o meio ambiente emerge como conceito
principal, sendo considerado como todas as condições e influências
externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um organismo, capazes
de prevenir, suprimir ou contribuir para a doença e a morte.
Em 1859 apresentou a Teoria Ambientalista demonstrou que em
ambiente limpo diminuía a infecção, conceito que hoje se compreende
como Infecção Hospitalar.
Bem, cada teorista em sua época cria uma teoria sempre voltada para as
situações que ela está observando e vivendo. E nessa época histórica
Florence participa da Guerra da Criméia onde há uma grande necessidade
de se estudar as influência do ambiente.

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Em sua teoria ela diz ainda que existem 3 tipos de ambientes: físico,
psicológico e social.

FÍSICO

AMBIENTE

PSICOL
SOCIAL
ÓGICO

Nightingale tende a dedicar maior ênfase ao ambiente físico do que aos


ambientes psicológico e social (e ATENÇÃO! Estes aspectos (psicológico e
social são sempre conceituados e englobados pelo primeiro conceito central
de ambiente).
Eu poderia discorrer sobre a teoria da Florence em diversas páginas, mas
irei focar no que as bancas cobram sobre ela e sua teoria. Veja as questões
abaixo e comentarei sobre essa teoria uma pouco mais a fundo em cada
uma das questões.

9. (INSTITUTO AOCP/ 2015- EBSERH Enfermeiro - Saúde do


Trabalhador)
Considerando as teorias de enfermagem, é correto afirmar que a Teoria
Ambientalista foi proposta por
a) Hildegard Peplau.
b)- Florence Nightingale.
c)- Madeleine Leiningher.
d)- Imogene King.
e)- Dorothea Orem.

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Comentário:
Veja que ao contrário do que imaginamos a teoria de Florence datada de
1859 é cobrada hoje em 2015. Ela tem sido denominada atemporal por
muitos estudiosos. Ela é a mãe da enfermagem moderna e você precisa
conhece-la para suas provas.
Para já iniciarmos diferenciações irei traçar palavras chave para cada
teorista para chegarmos ainda mais claramente no nosso gabarito.

Hildegard Peplau- Teoria Relações Interpessoais


Madeleine Leiningher- Teoria Transcutural
Imogene King- Teoria dos sistemas dinâmicos de interação
Dorothea Orem- Teoria do autocuidado

Porém, mesmo sem ainda termos aprofundado nas demais já acharíamos


nosso gabarito como letra B, já que a teoria Ambientalista foi proposta nos
trabalhos de Nightingale.
Gabarito: Letra B

10. (IDECAN/2014- CNEN- Enfermeiro)- A teoria ambiental, descrita


por Florence Nightingale (1820/1910), dispõe que a enfermagem deve
trabalhar para modificar os aspectos não saudáveis do ambiente, a fim
de colocar o paciente na melhor condição para ação da natureza. O
homem, nesta teoria, é considerado como
a) indivíduo que luta para reduzir a tensão gerada pelas necessidades.
b)- indivíduo de necessidades humanas com significado e valor singular a
cada pessoa.
c)- indivíduo cujas defesas naturais são influenciadas por um ambiente
saudável ou não.
d)- ser social, mental, espiritual e físico, afetado por estímulos do ambiente
interno e externo.
e)- indivíduo que utiliza o autocuidado para manter a vida e a saúde,
recupera-se da doença e consegue enfrentar seus defeitos.

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Comentário:
A banca quer na verdade o conceito do metaparadigma pessoa. Lembre-se
que metaparadigmas são aqueles 4 conceitos básicos conceituados por
nossas teoristas.
Bem, como o foco central da teoria foi o ambiente Florence define o ser
humano/a pessoa/o homem em relação ao ambiente e ao impacto do
ambiente sobre eles. Por isso o gabarito é a letra C, pois é o item que
relaciona o conceito do homem diretamente com o ambiente. Veja:
Indivíduo cujas defesas naturais são influenciadas por um ambiente
saudável ou não.
Os demais itens conceituam o homem com relação as suas necessidades,
ao autocuidado, ou até mesmo como na letra D que relaciona com o
ambiente, porém engloba aspectos do ser como mental e espiritual que
ainda na época histórica de Florence não eram estudados e que não eram
o foco central. Somente logo em seguida a Florence que Peplau estuda
esses aspectos.
Vamos fazer um breve resumo dos conceitos de Florence para você levar
para as provas:

PESSOA SAÚDE ENFERMAGEM AMBIENTE

•Indivíduo cujas •Focalizado como •Possui a função •Ambientes:


defesas naturais um processo de colocar o elementos
são influenciadas restaurador indivíduo nas externos à
por um ambiente melhores pessoa e que
saudável ou não condições para a afetam tanto a
natureza agir, o saúde do doente
que seria obtido quanto à pessoa
basicamente pela saudável.
ação sobre o
ambiente

O ambiente pode ser, como já vimos, social, psicológico ou físico.

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Florence dá ênfase ao ambiente físico e descreve 5 Principais Componentes
de um Ambiente Saudável:

 Adequada ventilação
FÍSICO
 Adequada luz
 Suficiente calor
 Controle de ruído
 Controle de eflúvios
AMBIENTE (odores nocivos)
e

PSICOL
SOCIAL
ÓGICO

Gabarito: Letra C

WANDA HORTA
Essa teorista deve ter uma especial atenção de estudo
para as suas provas. Sabe porquê? Porque
simplesmente as bancas dão uma atenção especial a
ela. Eu já mencionei sobre a importância dela com
relação ao Processo de enfermagem na aula anterior,
e nessa aula falaremos sobre a sua teoria. Reforço o
que eu já havia comentado. Ela cai muito em provas
de concurso. E um dos principais motivos é o fato dela
ser Brasileira e nossa única teorista de enfermagem no Brasil. Os trabalhos
e estudos dela foram também visionários para a nossa enfermagem
científica.
A teoria de Wanda Horta foi a Teoria das necessidades Humanas básicas. E
ela se baseou na teoria da motivação, onde há uma hierarquia das
necessidades do homem proposta por Abraham Maslow.

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Maslow não foi enfermeiro. Ele era um psicólogo americano que propôs
o estudo de acordo com uma pirâmide de hierarquia das motivações
humanas.

De acordo com esta teoria, certas necessidades humanas devem ser


supridas antes de se satisfazer outras
É uma teoria que os profissionais de enfermagem podem usar para
melhor compreender as relações entre essas necessidades. E foi o que
Horta fez. Ela fez uma adaptação dessa pirâmide, também de acordo
com os estudos de um padre brasileiro chamado João Mohana que divide
a pirâmide das necessidades em três grandes dimensões:
Psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.
Veja abaixo a adaptação de Horta para essa teoria:

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PSICOESPIRITUAIS

PSICOSOCIAIS

PSICOBIOLÓGICAS

Vamos para as questões e aprofundaremos mais em cada comentário:

11. (FUNCAB/2014- SEDS-TO- Assistente Socioeducativo -


Enfermagem)
A hierarquia das necessidades do homem proposta por Abraham Maslow
é uma teoria que os profissionais de enfermagem podem usar para
melhor compreender as relações entre essas necessidades. De acordo
com esta teoria, certas necessidades humanas devem ser supridas antes
de se satisfazer outras. Sendo assim, qual a última necessidade a ser
atendida segundo a teoria de Maslow?
a)- Necessidades fisiológicas
b)- Realização pessoal
c)- Amor
d)- Autoestima
Comentário:
Como já vimos pelas figuras as necessidades são atendidas se iniciando
pelas mais básicas, que são fisiológicas, perpassando para as demais, que
são de segurança, social, autoestima, e por último a auto realização
Gabarito: Letra B

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12. (FCC/ 2014- TCE-PI- Enfermeiro)- De acordo com a teoria das
necessidades humanas básicas de Maslow, no planejamento da
assistência de enfermagem ao indivíduo doente, o enfermeiro deve
considerar que
a)- as necessidades humanas básicas fisiológicas consistem em hidratação,
nutrição, eliminação, sono e oxigênio, dentre outras.
b)- o indivíduo precisa satisfazer as necessidades de nível superior para
sentir a necessidade de atender as de nível inferior.
c)- as necessidades humanas básicas estão hierarquizadas em cinco níveis,
denominadas fisiológicas, de segurança e proteção, de propriedade e de
8
afeição, de poder e de autorrealização.
d)- as intervenções a serem executadas devem ser baseadas nas
necessidades coletivas dos indivíduos.
e)- ao satisfazer uma necessidade de nível superior do indivíduo,
concomitantemente, estará contemplando as necessidades de nível
inferior.
Comentário:
De acordo com Maslow, as necessidades fisiológicas são exatamente as
descritas na letra A: hidratação, nutrição, eliminação, sono, e etc.
Ainda de acordo com esse estudioso ele enfatiza que para atingir uma
necessidade do nível superior é preciso inicialmente atingir a do nível
abaixo. Por isso a letra B e E estão erradas, pois na letra E a banca diz que
esse processo é concomitante, ou seja, ao mesmo tempo, e isso é incorreto.
A letra D por sua vez está errada porque as necessidades básicas são
individuais de cada indivíduo e assim elas devem ser tratadas e executadas
através das intervenções de enfermagem voltadas para cada um.
Gabarito: Letra A

13. (CESGRANRIO/2014- Petrobras- Enfermeiro do trabalho)- No


histórico de enfermagem foi informado que o trabalhador teve afetada
sua necessidade básica por ter apresentado problemas respiratórios ao
desenvolver trabalho em espaço confinado.

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Nessa forma de registro, o informe da enfermeira está sustentado na
teoria de
a) Sister Callista Roy
b)- Wanda de Aguiar Horta
c)- Marjorie Gordon
d)- Madeleine Leininger
e)- Martha Rogers
Comentário:
Essa é muito fácil e mostra, inclusive uma forma de aplicação da teoria na
prática. Como a banca usou a palavra chave “necessidade básica” podemos
a
dentre os itens escolher a Wanda Horta.
Fique atento também as palavras chave das demais teoristas:
Sister Callista Roy- Teoria da adaptação
Marjorie Gordon- Padrões Funcionais da sáude
Madeleine Leininger- Teoria transcultural
Martha Rogers- Seres humanos unitários/ Campo de energia
Gabarito: Letra B

14. (BIO-RIO/2015- IF-RJ- Enfermeiro do trabalho)- A aplicação


de teorias de enfermagem conduz a uma prática racional e sistemática,
fazendo com que o cuidado seja realizado de maneira coordenada e
menos fragmentada, com metas estabelecidas e melhor controle dos
resultados. Há muitas teorias e modelos teóricos propostos por
enfermeiras, majoritariamente norte-americanas, que orientam a
assistência. Dentre elas, têm-se as grandes teorias de Enfermagem
baseadas nas Necessidades Humanas. São notáveis teóricas desse grupo
de teorias, EXCETO:
a) Virgínia Henderson.
b)- Imogene M. King.
c)- Faye G. Abdellah.
d)- Dorothea E. Orem.
e)- Betty Neuman.

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Comentário:
Alguns estudiosos como McEwen e Wills dividem as teorias de acordo com
os aspectos por cada teoria estudado. Esses autores dividem as grandes
teorias da seguinte forma:

•Florence Nightingale
•Virginia Henderson
Grandes teorias •Faye Abdellah
baseadas nas
Necessidades Humanas •Dorothea Orem
•Dorothy Johnson
•Betty Neuman

•Myra Levine
Grandes teorias •Imogene King
baseadas no processo
interativo •Callista Roy
•Jean Watson

Grandes teorias •Martha Rogers


baseadas no processo
unitário •Rosemarie Parse

Portanto, a única teorista que não faz parte do grupo das grandes teorias
baseadas nas necessidades humanas é a Imogene King, que engloba o
grupo das teorias baseadas no processo interativo.
Gabarito: Letra B

Veja mais uma questão cobrando esse entendimento:

15. (CEC/2014- Prefeitura de Piraquara-PR- Enfermeiro)-


Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a dinâmica das
ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência de
melhor qualidade ao ser humano. Considerando V para verdadeiro e F
para falso, analise as afirmativas abaixo:
( ) São Teorias de enfermagem orientadas para
necessidades/problemas: Nightingale, Henderson, Orem e Horta.

Comentário:

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Gabarito: CORRETO

16. (IADES/2014- EBSERH- Enfermeiro Assistencial)- Assinale a


alternativa que indica os conceitos que fazem parte do modelo de
sistemas de Neuman.
a) Fisiológico, espiritual, saúde, doença, promoção.
b)- Psicológico, prevenção, recuperação, fisiológico, limitação.
c)- Sociocultural, compaixão, empatia, fisiológico, psicológico.
d)- De desenvolvimento, aceitação, prioridade, sociocultural, psicológico.
e)- Fisiológico, psicológico, sociocultural, de desenvolvimento e espiritual.

Comentário:
Betty Neuman também faz parte do grupo das
grandes teorias baseadas nas necessidades humanas.
Ela definiu cinco variáveis: fisiológicas, psicológicas,
socioculturais, de desenvolvimento e espirituais, que
interagem entre si. Essas cinco variáveis funcionam
em tempo para atingir, manter ou reter a estabilidade
do sistema. O modelo é fundamentado nas reações do
paciente ao estresse ao manter os limites para
assegurar sua estabilidade.
Grave essa palavra importante relacionada a Betty Neuma  Estressores
Gabarito: Letra E

17. (FUNRIO/2014- IF-PI- Enfermeiro) - Uma teoria de enfermagem


é uma conceitualização de alguns aspectos da enfermagem que
descrevem, explicam, preveem ou prescrevem os cuidados de
enfermagem. Dentre as teóricas de enfermagem, assinale aquela cuja
teoria é concentrada sobre as relações interpessoais entre a enfermeira,
o paciente e a família do paciente e no desenvolvimento da relação
enfermeira- paciente.
a) Florence Nightingale.

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b)- Virgínia Henderson.
c)- Dorothea Orem.
d)- Hildegard Peplau.
e)- Madeleine Leininger.
Comentário:
Peplau foi a primeira teorista depois de Florence. Sua
teoria é datada de 1952, e nessa teoria ela discute as
fases do processo interpessoal, os papéis da
enfermagem e os métodos para o estudo da enfermagem
como um processo interpessoal. Ela se formou em
Enfermagem psiquiátrica e em Psicologia Interpessoal,
dessa forma seus trabalhos foram voltados para a
enfermagem como uma arte curativa e terapêutica, e a enfermagem como
um processo que envolve a interação entre dois ou mais indivíduos, por
isso o interpessoal.
Grave essa palavra importante relacionada a Hildegard Peplau  Relações
Interpessoais
Gabarito: Letra D

Como vocês podem ver nós temos diversas teorias na enfermagem, e


nessa aula pretendo enfatizar as mais cobradas em provas, mas isso não
exclui o fato de que você pode e deve aprofundar cada vez mais no
entendimento e estudo dessas que são a nossa base fundamental da
enfermagem.
Vou seguir aprofundando nas teorias durante os comentários das
questões. E nas próximas aparecerão duas importantes teoristas:
Callista Roy e Dorothea Orem.

18. (IF-PE/2016- IF-PE- Enfermeiro do trabalho)- As teorias de


enfermagem servem de base para o conhecimento científico da profissão
de enfermagem. Sobre essas teorias, marque a alternativa CORRETA.

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a) A teoria de Dorothea Orem é um modelo de sistema
comportamental em que o padrão de cuidados de enfermagem defende
a promoção de um funcionamento comportamental baseado em quatro
elementos: pessoa, ambiente, saúde e enfermagem.
b)- A teoria de Florence Nightingale foi a primeira teoria de enfermagem e
seu objetivo é desenvolver uma interação interpessoal entre o paciente
e o enfermeiro, promovendo esse relacionamento entre ambos através do
diálogo.
c)- A teoria de Hildegar Peplau tem como objetivo ajudar o paciente a
conseguir sua independência, o mais rápido possível. É baseada na
estrutura das 14 necessidades Básicas de Peplau.
d)- A teoria de Virgínia Henderson defende a enfermagem como um
processo interpessoal que envolve o enfermeiro e o paciente, ajudando-o,
em conjunto com sua família, a enfrentar a doença e encontrar algum
significado nessa experiência.
e)- A teoria de Faye Abdellah tem como objetivo propiciar assistência de
enfermagem para o indivíduo como um todo, observando as
necessidades físicas, emocionais, intelectuais, sociais e espirituais do
paciente e de sua família.
Comentário:

Vamos começar com a Dorothea Orem. Na verdade Orem descreveu 3


teorias. A teoria do autocuidado, a teoria do déficit do autocuidado e a
teoria dos sistemas compensatórios. Ela não é considerada uma teoria
comportamental conforme disse o item.
Grave essa palavra importante relacionada a Dorothea Orem 
Autocuidado
Com relação a letra B nós já vimos e iremos reforçar agora. A Florence foi
sim a primeira teorista, mas a teoria dela é a Teoria ambientalista e não a
teoria das Relações Interpessoais.
Na letra C a banca mistura novamente as teorias. Mas nós já sabemos que
a Peplau é da teoria das relações interpessoais, a teoria a que se refere a

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questão é da Virginia Henderson (14 necessidades básicas e
independência).
Na letra D ele fecha a mistura de teoristas novamente confundido e
trocando a Peplau com a Henderson.
Mas você já gravou:
Peplau  Relações Interpessoais
Virginia Henderson  Independência e 14 necessidades básicas.
Na letra E encontramos a Faye Abdellah e ela traça os 21 problemas de
enfermagem observando para tanto o paciente como um todo. Ela divide
esses 21 problemas de acordo com o que foi colocado no item:
necessidades físicas, emocionais, intelectuais, sociais e espirituais do
paciente e de sua família.
Gabarito: LETRA E

CALLISTA ROY
Vamos falar agora sucintamente sobre e teoria da
Callista Roy.
Essa teorista é uma teorista contemporânea
autora e co autora de inúmeros trabalhos. Ela criou
a teoria da adaptação. Grave esse termo quando o
assunto for a Roy  Adaptação.
Em sua teoria ela define um modelo de adaptação
onde a pessoa é tida como um sistema que recebe estímulos, possui
mecanismos de enfrentamento/modos de adaptação frente a esses
estímulos e responde com respostas.
Veja na figura abaixo como se dá a teoria de Roy:

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FUNÇÃO
ESTÍMULOS FISIOLÓGICO
DE PAPEL
INPUTS

INTERDEPENDÊNCIA

AUTOCONCEITO

RESPOSTAS
OUTPUTS

Os modos de adaptação são os descritos na figura: fisiológico, função de


papel, interdependência e autoconceito.
Eu sou uma verdadeira fã dessa teoria e da teorista, e também poderia por
páginas discorrer sobre ela falando sobre os tipos de estímulo, modos de
adaptação e respostas, mas vamos agora complementar esse estudo com
o que de fato as bancas cobram. Vamos lá!

19. (UFES/2015- UFES- Enfermeiro)- Uma teoria de enfermagem é


uma conceitualização de alguns aspectos da enfermagem, comunicados
com o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou prescrever cuidados
de enfermagem, sendo esses o alicerce do caráter científico da
Enfermagem. Vários foram os teóricos que contribuíram com a melhoria
da assistência. Sobre esses teóricos, é INCORRETO afirmar:
a)- Nigthtingale defende que o enfermeiro manipula o ambiente do cliente
para regular o nível adequado de ruídos, nutrição, higiene, iluminação,
conforto, esperança e socialização.
b)- Roy propôs uma teoria da adaptação, segundo a qual a meta da
enfermagem é ajudar a pessoa a se adaptar às mudanças nas necessidades

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fisiológicas, no autoconceito, na função desempenhada e nas relações
interdependentes durante a saúde e a doença.
c)- Peplau enfoca os indivíduos, a enfermeira e o processo interativo.
Segundo ele, a meta da enfermagem é educar o cliente e seus familiares e
ajudá-los a alcançar um desenvolvimento maduro da personalidade.
d)- Orem considera o indivíduo (ser humano unitário) como um campo de
energia coexistente dentro de um universo.
e)- Henderson define a enfermagem “como ajudar a indivíduo, doente ou
saudável, no desempenho daquelas atividades que irão contribuir com a
saúde, a recuperação ou para a morte pacífica, que o indivíduo realizaria
sem ajuda, se tivesse a força, a vontade ou o conhecimento necessários”.
Comentário:
Na letra A reforçamos todo o nosso estudo lembrando a teoria da Florence
com a palavra chave  Ambientalista.
Na letra B conforme acabamos de verificar que a Callista Roy tem como
ponto focal  Adaptação
Peplau, de acordo com a letra C é de fato interativa e interpessoal,
envolvendo toda a família para um alcance de resultados
Na letra D encontramos um item que confunde a Dorothea Orem que possui
sua teoria do autocuidado com a teoria da Martha Rogers que tem como
foco o ser unitário e os campos de energia. Portanto, esse é o nosso
gabarito.
Na letra E podemos estudar sobre o conceito do metaparadigma
enfermagem dado por Henderson, já que ele foi corretamente colocado.
Henderson define a enfermagem como uma ajuda ao indivíduo porque ela
busca a independência dele. Palavra chave de Henderson 
independência e as 14 necessidades do paciente.
Gabarito: Letra D

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DOROTHEA OREM
Fecharemos agora os nossos estudos com chave de
ouro. Estudaremos um pouco sobre Orem.
Como já mencionei anteriormente essa teorista cria 3
teorias:

Teoria do
Teoria do Teoria dos
Déficit do
Autocuidado sistemas
Autocuidado

Orem apresenta sua teoria geral da enfermagem, a teoria de enfermagem


do déficit de autocuidado, que é composta de três teorias inter-relacionadas
de autocuidado, déficit de autocuidado e sistemas de enfermagem.

Brevemente descreverei sobre cada teoria, por que elas são cobradas em
provas em suas especificidades.

Teoria do autocuidado
Para Orem autocuidado é o desempenho ou a prática de atividades que os
indivíduos realizam em seu benefício para manter a vida, a saúde e o bem
estar.
Um conceito adicional incorporado à teoria do autocuidado são os requisitos
de autocuidado. Orem apresenta 3 categorias de requisitos de autocuidado
ou exigências: universais, de desenvolvimento e desvio de saúde. Esses
requisitos podem ser definidos como ações dirigidas à provisão de
autociodado

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Teoria do déficit de autocuidado


Essa é o núcleo da teoria geral de enfermagem de Orem, pois delineia
quando a enfermagem entra em ação. A enfermagem é exigida quando o
indivíduo é incapaz ou tem limitações na provisão de autocuidado efetivo
continuado.
Orem identifica, para tanto, cinco métodos de ajuda quando a enfermagem
entra em ação:
Ensinar
Proporcionar
ambiente de
Proporcionar apoio
apoio físico e
Guiar ou psicológico
orientar
Agir ou fazer
pelo outro

Coloquei didaticamente como em degraus porque de fato é assim que


ocorre. Entramos com nossos métodos de ajuda para que o paciente
alcance seu autocuidado efetivo.

Teoria dos sistemas de enfermagem


O sistema de enfermagem é baseado nas necessidades de autocuidado e
nas capacidades do paciente para desempenhar as atividades de
autocuidado. Nessa teoria descreve-se o quão a enfermagem precisa
compensar o paciente em seu autocuidado.
Orem identificou 3 classificações de sistemas de enfermagem para
preencher requisitos de autocuidado: sistema totalmente compensatório,
sistema parcialmente compensatório e sistema de apoio.
E fica fácil porque os conceitos são como os próprios termos já descrevem,
no totalmente compensatório a enfermagem deve compensar os pacientes
em todas as suas necessidades de autocuidado, como por exemplo um
paciente grave em Unidade de Terapia Intensiva, ou até mesmo um quadro
de coma ou neonatal. No parcialmente compensatório a enfermagem

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compensa algumas atividades de autocuidado ainda não alcançadas pelos
pacientes, e no sistema de apoio a enfermagem é somente um suporte para
as atividades de vida diária.

Sistema Totalmente compensatório


Sistema parcialmente compensatório
Sistema de apoio
Diante de tudo o que vimos até agora
vamos finalizar com as últimas questões sobre a Orem:

20. (IBFC/2013- SEPLAG-MG)- Considerando a teoria de Orem, leia


as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência
correta de cima para baixo.
( ) Autocuidado é a atividade que os indivíduos praticam em seu
benefício para manter a vida, a saúde e o bem estar.
( ) A teoria do déficit de autocuidado é o déficit de autocuidado que
ocorre quando o ser humano se acha limitado para prover autocuidado
sistemático, necessitando de ajuda de enfermagem.
( ) No déficit de autocuidado, a teorista identifica apenas um método de
ajuda: Agir ou fazer para o outro enquanto o paciente permanecer
internado ou doente.

a)- V,V,F.
b)-F,F,F.
c)- V,V,V.
d)- V,F,F.

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Comentário:
O primeiro item traz o conceito que estudamos sobre a teoria do
autocuidado. Onde no item foi descrito o conceito propriamente dito de
autocuidado. Item correto
No segundo item descreve-se o conceito central do déficit de autocuidado,
ou seja, quando há uma limitação para prover autocuidado sistemático,
necessitando de ajuda de enfermagem. Item correto
No terceiro item vimos que na teoria do déficit de autocuidado são
propostos cinco métodos de ajuda, e não apenas 1 como coloca o item.
São eles: Agir ou fazer pelo outro, guiar e orientar, proporcionar apoio
físico e psicológico, proporcionar ambiente adequado ao
desenvolvimento, e ensinar. Item incorreto
Portanto, V,V,F
Gabarito: Letra A

21. (IFC/2012- IFC-SC- Enfermeiro)- Assinale alternativa


CORRETA.
Segundo Orem (2006), a teoria de enfermagem do déficit do
autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.

a)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das


ações de enfermagem.
b)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do
sistema de enfermagem.
c)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da
demanda do autocuidado terapêutico
d)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e
teoria do sistema de enfermagem.

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e)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e
teoria da demanda do autocuidado terapêutico.
Comentário:
Essa está muito fácil. Relembremos através da figura para chegar ao
gabarito:

Teoria do
Teoria do Teoria dos
Déficit do
Autocuidado sistemas
Autocuidado

Gabarito: Letra B

22. (FUNCAB/2013- SESACRE- Enfermeiro)- A teórica Dorothea


Orem identificou três classificações de sistemas de enfermagem para
satisfazer aos requisitos de autocuidado do paciente. Os sistemas são os
seguintes:
a)- hospitalar, domiciliar para o autocuidado e de autoajuda.
b)- psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual.
c)- sociais (sociedade), interpessoais (grupos) e pessoais (indivíduos).
d)- totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio-
educação.
e)- de ação, reação e interação.
Comentário:
Como você pode ver todas as 3 teorias de Orem são cobradas em prova.
Mas as questões não são difíceis. Essa responderemos também com a nossa
figura didática:

Sistema Totalmente compensatório


Sistema parcialmente compensatório
Sistema de apoio
Gabarito: Letra D

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RESUMO
Vou finalizar com um quadro esquemática e as palavras-chave de cada
teoria estudada na aula de hoje.
A primeira delas é a Wanda Horta  Teoria das necessidades humanas
básicas baseada na teoria de Maslow. Lembre-se dela para suas provas!!

Florence- Peplau- Virginia Martha Imogene King-


Teoria Relações Henderson- Rogers- Teoria dos
Ambiental Interpessoais 14 Paciente sistemas
necessidades- unitário- interatuantes
ista
Campos de
energia

Betty Faye Madeleine Callista Roy Dorothea


Neuman Abdellah Leninger Teoria da Orem
Estressores 21 Teoria adaptação Teoria do
e problemas transcultural autocuidado
estabilidade de Teoria do
dos sistemas enfermagem déficit de
autocuidado
Teoria dos
sistemas

Existem muitas outras teoristas, inclusive muitas contemporâneas como


Jean Watson e Paterson e Zderad. Mas como explicitei anteriormente

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precisamos focar na aprovação e no que de fato fará você gabaritar as
questões, porém aprofundar nelas pode ajudá-los não apenas a estar cada
vez mais preparado para as provas como também melhorar a
aplicabilidades das nossas bases fundamentais na nossa prática clínica.

LISTA DE QUESTÕES APRESENTADAS

1. (FCC/2014/ TRT 13ª Região- Analista Judiciário Enfermagem)-


Para implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma
unidade ambulatorial, os enfermeiros da unidade, inicialmente, devem
adotar um marco conceitual que fundamente a prática assistencial que
o serviço almeja alcançar. Este marco denomina-se
a) Teoria de Donabedian.
b)- Regimento de Enfermagem
c)- Diagnóstico de Enfermagem.
d)- Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem.
e)- Teoria de Enfermagem.

2. (CESPE/2015- DEPEN- Enfermagem)- No que diz respeito a


teorias e processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
As teorias de enfermagem que direcionam as ações dos enfermeiros
eliminam o caráter empírico da intervenção, de modo a responsabilizá-
los pelos cuidados prestados aos pacientes.

3. (BIO-RIO/2015- SPDM- Enfermeiro)- Formalmente, as teorias de


enfermagem surgiram a partir da década de 1950, nos Estados Unidos
da América e vêm contribuindo para a consolidação da ciência da
enfermagem. Sobre as teorias de enfermagem, NÃO é correto afirmar
que:
a) as teorias podem ser consideradas como um guia para a ação.

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b)- na escolha da teoria a ser aplicada na prática assistencial não importa
a congruência entre os conceitos da teoria e o perfil dos usuários, pois a
assistência deve ser generalista.
c)- as teorias sugerem como devem ser vistos os fatos e eventos no
cotidiano da assistência.
d)- converge para o bem da assistência que haja consonância entre os
conceitos que estruturam a teoria a ser aplicada e as políticas e práticas
administrativas e assistenciais da instituição.
e)- Madeleine Leininger é uma teorista de enfermagem que se preocupou
em formalizar uma teoria que tratasse da diversidade cultural do cuidado.

4. (FCC/2014- TJ-AP- Analista Judiciário Enfermagem)- A busca


focada no fortalecimento da ciência e da prática de enfermagem tem
motivado o desenvolvimento de teorias de enfermagem, a fim de
sistematizar a assistência prestada à população. O uso das teorias de
enfermagem oferece:

I. uma estrutura e organização ao conhecimento de enfermagem.


II. um meio aleatório de coletar dados para prescrever, explicar e prever
a prática.
III. a promoção de uma prática racional, sistemática e direcionada por
metas e resultados.
IV. um cuidado coordenado e fragmentado.
Está correto o que consta APENAS em
a) I, III e IV.
b)- I e III.
c)- II e III.
d)- I e II.
e)- I e IV.

5. (FCC/2014/TRT 13ª Região- Analista Judiciário Enfermagem)-


Ao desenvolver o processo de enfermagem, o enfermeiro necessita

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compreender a articulação dos conceitos definidos como
metaparadigmas da enfermagem, que são:
a) Saúde, Doença, Diagnóstico de Enfermagem e Indicadores de Qualidade.
b)- Indivíduo, Necessidades Básicas, Saúde e Doença.
c)- Pessoa, Saúde, Ambiente e Enfermagem.
d)- Autocuidado, Necessidades Biopsicossociais, Contexto Trabalhista e
Trabalho em Enfermagem.
e)-Equipe de Enfermagem, Intervenção de Enfermagem, Processo Saúde-
Doença e Processo de Trabalho.

6. (FUMARC/2013- PC-MG- Analista da Polícia Civil-


Enfermagem)- A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais
implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos
pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos
profissionais de enfermagem (TANNURE; PINHEIRO, 2010).

Avalie as seguintes afirmações:


I. São metaparadigmas da enfermagem: pessoa, doença, ambiente e
enfermagem.

7. (UNA Concursos/2015- Prefeitura de São Sebastião do Caí – RS-


Enfermeiro)- Sobre a classificação dos níveis da teoria de enfermagem
assinale a alternativa correta:
a) Nível I: Exige a correlação ou a associação de fatores de tal maneira que
representem significativamente uma situação maior.
b)- Nível II: Produtora de situações, controla ou faz mais do que explicar,
descrever ou prever.
c)- Nível III: Relacionamento de situações, explica e prevê como as
situações estão relacionadas.
d)- Nível IV: É descritivo por natureza, envolve a denominação ou a
classificação de eventos.

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8. (FUMARC/2013- Polícia Civil MG- Enfermagem)- A
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia
científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática
assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da
qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de
enfermagem (TANNURE; PINHEIRO, 2010).

III. A Teoria de Enfermagem de nível IV tem como finalidade: o


relacionamento de situações (preditivas) - explica e prevê como as
situações estão relacionadas.

9. (INSTITUTO AOCP/ 2015- EBSERH Enfermeiro - Saúde do


Trabalhador)
Considerando as teorias de enfermagem, é correto afirmar que a Teoria
Ambientalista foi proposta por
a) Hildegard Peplau.
b)- Florence Nightingale.
c)- Madeleine Leiningher.
d)- Imogene King.
e)- Dorothea Orem.

10. (IDECAN/2014- CNEN- Enfermeiro)- A teoria ambiental, descrita


por Florence Nightingale (1820/1910), dispõe que a enfermagem deve
trabalhar para modificar os aspectos não saudáveis do ambiente, a fim
de colocar o paciente na melhor condição para ação da natureza. O
homem, nesta teoria, é considerado como
a) indivíduo que luta para reduzir a tensão gerada pelas necessidades.
b)- indivíduo de necessidades humanas com significado e valor singular a
cada pessoa.
c)- indivíduo cujas defesas naturais são influenciadas por um ambiente
saudável ou não.

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d)- ser social, mental, espiritual e físico, afetado por estímulos do ambiente
interno e externo.
e)- indivíduo que utiliza o autocuidado para manter a vida e a saúde,
recupera-se da doença e consegue enfrentar seus defeitos.

11. (FUNCAB/2014- SEDS-TO- Assistente Socioeducativo -


Enfermagem)
A hierarquia das necessidades do homem proposta por Abraham Maslow
é uma teoria que os profissionais de enfermagem podem usar para
melhor compreender as relações entre essas necessidades. De acordo
com esta teoria, certas necessidades humanas devemser supridas antes
de se satisfazer outras. Sendo assim, qual a última necessidade a ser
atendida segundo a teoria de Maslow?
a)- Necessidades fisiológicas
b)- Realização pessoal
c)- Amor
d)- Autoestima

12. (FCC/ 2014- TCE-PI- Enfermeiro)- De acordo com a teoria das


necessidades humanas básicas de Maslow, no planejamento da
assistência de enfermagem ao indivíduo doente, o enfermeiro deve
considerar que
a)- as necessidades humanas básicas fisiológicas consistem em hidratação,
nutrição, eliminação, sono e oxigênio, dentre outras.
b)- o indivíduo precisa satisfazer as necessidades de nível superior para
sentir a necessidade de atender as de nível inferior.
c)- as necessidades humanas básicas estão hierarquizadas em cinco níveis,
denominadas fisiológicas, de segurança e proteção, de propriedade e de
afeição, de poder e de autorrealização.
d)- as intervenções a serem executadas devem ser baseadas nas
necessidades coletivas dos indivíduos.

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ao satisfazer uma necessidade de nível superior do indivíduo,
concomitantemente, estará contemplando as necessidades de nível
inferior.

13. (CESGRANRIO/2014- Petrobras- Enfermeiro do trabalho)- No


histórico de enfermagem foi informado que o trabalhador teve afetada
sua necessidade básica por ter apresentado problemas respiratórios ao
desenvolver trabalho em espaço confinado.
Nessa forma de registro, o informe da enfermeira está sustentado na
teoria de
a) Sister Callista Roy
b)- Wanda de Aguiar Horta
c)- Marjorie Gordon
d)- Madeleine Leininger
e)- Martha Rogers

14. (BIO-RIO/2015- IF-RJ- Enfermeiro do trabalho)- A aplicação


de teorias de enfermagem conduz a uma prática racional e sistemática,
fazendo com que o cuidado seja realizado de maneira coordenada e
menos fragmentada, com metas estabelecidas e melhor controle dos
resultados. Há muitas teorias e modelos teóricos propostos por
enfermeiras, majoritariamente norte-americanas, que orientam a
assistência. Dentre elas, têm-se as grandes teorias de Enfermagem
baseadas nas Necessidades Humanas. São notáveis teóricas desse grupo
de teorias, EXCETO:
a) Virgínia Henderson.
b)- Imogene M. King.
c)- Faye G. Abdellah.
d)- Dorothea E. Orem.
e)- Betty Neuman.

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15. (CEC/2014- Prefeitura de Piraquara-PR- Enfermeiro)-
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a dinâmica das
ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando à assistência de
melhor qualidade ao ser humano. Considerando V para verdadeiro e F
para falso, analise as afirmativas abaixo:
( ) São Teorias de enfermagem orientadas para
necessidades/problemas: Nightingale, Henderson, Orem e Horta.

16. (IADES/2014- EBSERH- Enfermeiro Assistencial)- Assinale a


alternativa que indica os conceitos que fazem parte do modelo de
sistemas de Neuman.
a) Fisiológico, espiritual, saúde, doença, promoção.
b)- Psicológico, prevenção, recuperação, fisiológico, limitação.
c)- Sociocultural, compaixão, empatia, fisiológico, psicológico.
d)- De desenvolvimento, aceitação, prioridade, sociocultural, psicológico.
e)- Fisiológico, psicológico, sociocultural, de desenvolvimento e espiritual.

17. (FUNRIO/2014- IF-PI- Enfermeiro) - Uma teoria de enfermagem


é uma conceitualização de alguns aspectos da enfermagem que
descrevem, explicam, preveem ou prescrevem os cuidados de
enfermagem. Dentre as teóricas de enfermagem, assinale aquela cuja
teoria é concentrada sobre as relações interpessoais entre a enfermeira,
o paciente e a família do paciente e no desenvolvimento da relação
enfermeira- paciente.
a) Florence Nightingale.
b)- Virgínia Henderson.
c)- Dorothea Orem.
d)- Hildegard Peplau.
e)- Madeleine Leininger.

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18. (IF-PE/2016- IF-PE- Enfermeiro do trabalho)- As teorias de
enfermagem servem de base para o conhecimento científico da profissão
de enfermagem. Sobre essas teorias, marque a alternativa CORRETA.
a) A teoria de Dorothea Orem é um modelo de sistema
comportamental em que o padrão de cuidados de enfermagem defende
a promoção de um funcionamento comportamental baseado em quatro
elementos: pessoa, ambiente, saúde e enfermagem.
b)- A teoria de Florence Nightingale foi a primeira teoria de enfermagem e
seu objetivo é desenvolver uma interação interpessoal entre o paciente
e o enfermeiro, promovendo esse relacionamento entre ambos através do
diálogo.
c)- A teoria de Hildegar Peplau tem como objetivo ajudar o paciente a
conseguir sua independência, o mais rápido possível. É baseada na
estrutura das 14 necessidades Básicas de Peplau.
d)- A teoria de Virgínia Henderson defende a enfermagem como um
processo interpessoal que envolve o enfermeiro e o paciente, ajudando-o,
em conjunto com sua família, a enfrentar a doença e encontrar algum
significado nessa experiência.
e)- A teoria de Faye Abdellah tem como objetivo propiciar assistência de
enfermagem para o indivíduo como um todo, observando as
necessidades físicas, emocionais, intelectuais, sociais e espirituais do
paciente e de sua família.

19. (UFES/2015- UFES- Enfermeiro)- Uma teoria de enfermagem é


uma conceitualização de alguns aspectos da enfermagem, comunicados
com o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou prescrever cuidados
de enfermagem, sendo esses o alicerce do caráter científico da
Enfermagem. Vários foram os teóricos que contribuíram com a melhoria
da assistência. Sobre esses teóricos, é INCORRETO afirmar:
a)- Nigthtingale defende que o enfermeiro manipula o ambiente do cliente
para regular o nível adequado de ruídos, nutrição, higiene, iluminação,
conforto, esperança e socialização.

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b)- Roy propôs uma teoria da adaptação, segundo a qual a meta da
enfermagem é ajudar a pessoa a se adaptar às mudanças nas necessidades
fisiológicas, no autoconceito, na função desempenhada e nas relações
interdependentes durante a saúde e a doença.
c)- Peplau enfoca os indivíduos, a enfermeira e o processo interativo.
Segundo ele, a meta da enfermagem é educar o cliente e seus familiares e
ajudá-los a alcançar um desenvolvimento maduro da personalidade.
d)- Orem considera o indivíduo (ser humano unitário) como um campo de
energia coexistente dentro de um universo.
e)- Henderson define a enfermagem “como ajudar a indivíduo, doente ou
saudável, no desempenho daquelas atividades que irão contribuir com a
saúde, a recuperação ou para a morte pacífica, que o indivíduo realizaria
sem ajuda, se tivesse a força, a vontade ou o conhecimento necessários”.

20. (IBFC/2013- SEPLAG-MG)- Considerando a teoria de Orem, leia


as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência
correta de cima para baixo.
( ) Autocuidado é a atividade que os indivíduos praticam em seu
benefício para manter a vida, a saúde e o bem estar.
( ) A teoria do déficit de autocuidado é o déficit de autocuidado que
ocorre quando o ser humano se acha limitado para prover autocuidado
sistemático, necessitando de ajuda de enfermagem.
( ) No déficit de autocuidado, a teorista identifica apenas um método de
ajuda: Agir ou fazer para o outro enquanto o paciente permanecer
internado ou doente.
a)- V,V,F.
b)-F,F,F.
c)- V,V,V.
d)- V,F,F.

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21. (IFC/2012- IFC-SC- Enfermeiro)- Assinale alternativa
CORRETA.
Segundo Orem (2006), a teoria de enfermagem do déficit do
autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.
a)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das
ações de enfermagem.
b)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do
sistema de enfermagem.
c)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da
demanda do autocuidado terapêutico ==e798a==

d)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e


teoria do sistema de enfermagem.
e)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e
teoria da demanda do autocuidado terapêutico.

22. (FUNCAB/2013- SESACRE- Enfermeiro)- A teórica Dorothea


Orem identificou três classificações de sistemas de enfermagem para
satisfazer aos requisitos de autocuidado do paciente. Os sistemas são os
seguintes:
a)- hospitalar, domiciliar para o autocuidado e de autoajuda.
b)- psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual.
c)- sociais (sociedade), interpessoais (grupos) e pessoais (indivíduos).
d)- totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio-
educação.
e)- de ação, reação e interação.

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GABARITO

1- E
2- CERTO
3- B
4- B
5- C
6- ERRADO
7- C
8- ERRADO
9- B
10- C
11- B
12- A
13- B
14- B
15- CORRETO
16- E
17- D
18- E
19- D
20- A
21- B
22-D

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REFERÊNCIAS

1. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Dispõe sobre a Sistematização


da Assistência de enfermagem e a Implementação do Processo de
enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de enfermagem e dá outras providências. Resolução n. 358, de
15 de outubro de 2009. Brasília, out, 2009.
2. GEORGE, J. B. Teorias de Enfermagem: os fundamentos à prática
profissional. 4. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.
3. HORTA, W.A. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU, 1979
4. MCEWEN, M.; WILLS, E.M. Bases teóricas para a enfermagem. 2. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2009.

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