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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”

EFECTO GASTROPROTECTOR DE LA ACCIÓN DE LA PAPA BLANCA


(SOLANUM TUBERUSUM) Y EL LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) EN
RATAS HOLTZMANN INDUCIDOS CON INDOMETACINA EN EL
BIOTERIO DE MEDICINA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL, 2017
GASTROPROTECTOR EFFECT OF THE ACTION OF THE WHITE
PAPAL (SOLANUM TUBERUSUM) AND THE LLANTEN (PLANTAGO
MAJOR) IN HOLTZMANN RATS INDUCED WITH INDOMETACIN IN
THE BIOTERY OF MEDICINE AT THE NATIONAL UNIVERSITY
FEDERICO VILLARREAL, 2017
TESIS

AUTORES:
ABREGO RAMIREZ, Ariana
AGREDA NAVARRO, Lesly Carola
ALCÁNTARA BECERRA, Victoria Madeleyne
ALVA CURO, Jerson Carlos
ALVAREZ TROYA, Madeleine Milagros
AMBROSIO GUIJA, Edward Pedro
AMORETTI NORIEGA, Frederick Mc Klein
ANDIA MALPICA, Lesly Milagros
APAZA ZAPANA, Luis Fernando

ASESOR:

DR. GARGUREVICH

Lima – Perú 2017


Universidad Nacional Federico Villareal

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL


FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”
EFECTO GASTROPROTECTOR DE LA ACCIÓN DE LA PAPA BLANCA
(SOLANUM TUBERUSUM) Y EL LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) EN RATAS
HOLTZMANN INDUCIDOS CON INDOMETACINA EN EL BIOTERIO DE
MEDICINA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL, 2017
GASTROPROTECTOR EFFECT OF THE ACTION OF THE WHITE PAPAL
(SOLANUM TUBERUSUM) AND THE LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) IN
HOLTZMANN RATS INDUCED WITH INDOMETACIN IN THE BIOTERY OF
MEDICINE AT THE NATIONAL UNIVERSITY FEDERICO VILLARREAL, 2017

AUTORES:
ABREGO, Ariana1; AGREDA, Lesly 1; ALCANTARA, Victoria. 1; ALVA, Jerson1;
ALVAREZ, Madeleine; AMBROSIO, Edward1; AMORETTI, Frederick1; ANDIA,
Lesly1; APAZA, Fernando.

ASESOR:
DR. GARGUREVICH2

Estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”, Escuela de


Medicina
2
Docente de la catedra

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1 RESUMEN

OBJETIVOS: La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial y

Enel Perú es una de las causas que con más frecuencia motivan la consulta

gastroenterológica. El omeprazol ayuda a proteger la pared del estómago o del

duodeno, ya que la inhibición de la acidez facilita el proceso de cicatrización de

úlceras, erosión o inflamaciones. Investigamos si el sinergismo del llantén (plantago

major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) tienen efecto gastroprotector

METODOLOGÍA: Se emplearon 20 ratas machos de la cepa Holtzmann adultos entre

los 190 ± 10g de peso. Para provocar la ulcera se utilizó etanol a la dosis de 250mg/kg.

Los tratamientos hechos a base de papa blanca (solanum tuberusum) y de llanten

(plantago major) se administraron por vía oral con la ayuda de una cánula orogástrica

de metal, una hora antes de la administración del etanol.

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

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2 PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA.

La úlcera péptica (UP) es una enfermedad heterogénea atribuible a una serie de

factores que, de forma aislada o en combinación, actúan produciendo un desequilibrio

entre los elementos agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal que conlleva

a la aparición de lesiones en el estómago y duodeno.

Actualmente el tratamiento está basado en el uso de medicamentos antiulcerosos,

principalmente inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2 y el tratamiento

enfocado a la erradicación de H. pylori cuando existe evidencia de su infección. Los

principales problemas encontrados en estos tratamientos son su alto costo, la

resistencia a antibióticos y la falla terapéutica debido a la compleja etiología de esta

patología. Siendo en éstos, donde la medicina natural, alternativa y las etnoprácticas

han encontrado un espacio por medio de la búsqueda de sustancias con actividad

citoprotectora ó gastroprotectoras y sustancias con ambas actividades conocidas como

organoprotectoras.

En la medicina andina se tiene un conocimiento vago y velado de la función de ciertas

plantas medicinales útiles al hombre como el llantén y la papa, que estudios

posteriores han reafirmado su capacidad gastroprotectora mediante sus extractos

etanólicos, empero, su desconocida acción conjunta y sobre todo en una preparación

más accesible popularmente plantea nuevas dudas.

3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA

¿Existe mayor efecto gastroprotector en el sinergismo del extracto de papa blanca

(Solanum tuberusum) y el llantén (plantago major) que actuando de forma individual,

frente a ulceras gástricas inducidas por etanol en ratas macho adultas?

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4 JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS

En Latinoamérica, como las afecciones gástricas producidas por factores diversos son

muy comunes, como gran parte de la población recurre a tratamientos alternativos

como la fitoterapia, por constituir un tratamiento de fácil obtención y bajo costo. Sin

embargo, existen pocos trabajos experimentales que corroboren la efectividad que

pueden tener estos tratamientos sobre las lesiones gástricas y si sus efectos son

comparables o no con los tratamientos convencionales. Existe la necesidad de que se

realicen estudios sobre las propiedades de diversas plantas ya que el uso de estas es

común en nuestro país. Por ende en este trabajo se plantea la necesidad de encontrar

empíricamente la actividad gastroprotectora tanto en forma individual como en

conjunto del extracto acuoso de Plantago major (Llantén) y el extracto acuoso de

Piper aduncum (Matico), además de ser prioridad en beneficio de la sociedad y poder

tratar esta enfermedad en la población.

Con el desarrollo del proyecto de investigación podremos evaluar la propiedad

gastroprotectora en los grupos de ratas y poder explayarnos a su efecto en humanos

además de medir la actividad conjunta de estas plantas. Por lo tanto, los resultados de

esta investigación generarán beneficios en la salud de la población a través de los

resultados obtenidos, del mejor conocimiento de la población sobre las propiedades

de estas plantas.

Esta información será brindada a la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”,

mediante la entrega de un informe, para que evalúen y valoren la información

obtenida, tome las medidas necesarias además de poder reducir las estadísticas que se

mencionaron con anterioridad. De esta forma los beneficios de la elaboración de este

trabajo será para la población que presenta ulceras pépticas ya que, al tener la

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información, se podrá aportar a la elección de estas plantas como un tratamiento

alternativo, también la opción de su uso frente a medicamentos para esta afección con

cierta toxicidad.

Desde el punto de vista teórico, esta investigación generará reflexión y discusión tanto

sobre el conocimiento existente del área investigada, como dentro del ámbito de las

Ciencias de la Salud, ya que de alguna manera u otra, se confrontan teorías, lo cual

necesariamente conlleva hacer epistemología del conocimiento existente. Además

aportará información estadística acerca del poder gastroprotector del “matico” y

“llantén”.

5 FUNDAMENTO TEORICO

5.1. ANTECEDENTES

ANTECEDENTES INTERNACIONALES

 María de los Ángeles Boffill Cárdenas (2015); Hay muchos vegetales se les

reconocen acciones beneficiosas sobre el aparato digestivo, en este trabajo

investigaremos a la zanahoria (Daucus carota), la col (Brassica oleracea) y la

papa (Solanum tuberosum) a las cuales la población les atribuye acciones

gastroprotectoras(1).

Métodos: se utilizaron ratas Sprague-Dawley machos a las cuales se le

produjeron úlceras gástricas con el uso de etanol (1ml), para posteriormente

aplicarles el extracto de cada vegetal antes mencionado. Resultados: se

observó una disminución significativa del área afectada cuando se comparó

con el control.

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 Arelis Pizarro (2012); En el presente estudio se comprueba por primera vez,

a través de técnicas experimentales, el efecto gastroprotector de un extracto

acuoso obtenido a partir de esta planta. Para el estudio preclínico se evaluó la

producción de úlceras agudas utilizando como agente ulcerogénico la

Indometacina (50 mg/Kg), utilizando ratas Sprague Dawley como modelo

biológico(2)

 Casco Rosero (2011); Se evaluó la actividad gastroprotectora del extracto

crudo de papa (Solanum tuberosum, spp S. andígena variedad Súper chola)

frente a ulceras de estómago inducidas por etanol al 96%, en ratas

(Rattusnorvegicus) hembras, obtenidas del Bioterío de la Escuela de

Bioquimica y Farmacia de la ESPOCH, a quienes se administró tres dosis

diferentes del extracto (2.5mg/ml, 5mg/2ml y 7.5mg/3ml), y una dosis control

(Omeprazol 0.28mg/kg). El extracto se obtuvo mediante trituración y

filtración, usando 100g del tubérculo completo en 40 ml de agua.(3)

 Rodríguez Valencia, Portillo Groger, Molina Berganza (2012); Se evaluó

el efecto organoprotector de solanum tuberosum en modelo agudo de úlcera

gástrica inducido por indometacina en ratones. Para la estandarización del

modelo de inducción de úlceras gástricas por Indometacina se tomó una n de

40 ratones divididos en 4 grupos de 10 ratones cada uno. Dos de inducción

de úlceras: uno con dosis de Indometacina de 40 mg/kg (grupo AINES1) y el

otro con dosis de 68 mg/kg (grupo AINES2). Dos grupos controles: el grupo

control de procedimientos (grupo SHAM) y otro al que se administró

solamente solución de bicarbonato de sodio al 4% (Bicarbonato).(4)

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 Sabag y col. (2011); Compararon fitomedicamentos a base del Plantago major para

determinar la actividad gastroprotectora de cada una de ellos, 9 dentro de estos

fitomedicamentos se encuentran el extracto etanólico, acuoso, metanólico y

hexánico, los cuales fueron comparados en actividad gastroprotectora con el

omeprazol. Se consideró una relación entre el número de lesiones y el grado de la

lesión producidas por el agente ulcerogénico y el porcentaje de actividad

gastroprotectora del fitomedicamento para hallar los resultados de efectividad, con

la cual dio como resultado que el extracto etanólico llega a tener una actividad

gastroprotectora muy similar a la del omeprazol frente a las lesiones gástricas. (5)

 Jenny Pinto Dávalos, Zulema Bustamante García (2008); Evaluación de

la actividad gastroprotectora de los extractos de llantén (Plantago major).

En el presente trabajo se evaluó la actividad del extracto acuoso y etanólico

del Plantago major a través de la prueba de inducción de úlcera gástrica por

etanol absoluto.

Los resultados han sido sometidos a un análisis estadístico, para lo cual se

aplicó el programa estadístico SPSS con un intervalo de confianza del 95 %,

encontrando que tanto el extracto acuoso como el extracto etanólico de llantén

(500 mg/Kg peso) presentan una actividad gastroprotectora similar al

omeprazol; medicamento patrón.

Así también se determinó que los compuestos que posiblemente son

responsables de la actividad gastroprotectora son los taninos y flavonoides

presentes.(6)

ANTECEDENTES NACIONALES

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 López Tarazona (2016); se comparó el efecto antiulceroso de los extracto de

Foeniculum vulgare “Hinojo” y Solanum tuberosum “Papa”. Métodos: con una

muestra de 40 especímenes del género Rattus variedad albinus machos,

distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de 10 especímenes cada uno, grupo

experimental se les administró vía oral los extractos de papa a dosis de 20 mL/kg

de peso y de hinojo a dosis de 300 mg/kg de peso respectivamente, grupo control

positivo con administración vía oral de Ranitidina a dosis de 50 mg/kg de peso y

un grupo control negativo con administración vía oral de suero fisiológico a dosis

de 10 mL/kg de peso; el agente ulcerogénico empleado fue Indometacina

administrada vía oral a una dosis de 50 mg/kg de peso.

Resultados: Demostraron que el extracto de papa a dosis de 20 mL/kg presentó

mayor actividad antiulcerosa a diferencia del extracto de hinojo a dosis de 300

mg/kg(7).

 Gonzales Llontop (2012); Se evaluó el efecto gastroprotector del extracto total

de Solanum tuberosum L. “var. papa blanca” y Croton lechleri L. “sangre de

grado” en Rattus rattus var. albinus con daño gástrico por acción del etanol y se

comparó con ranitidina en un modelo experimental en ratas.

Al realizarse una evaluación macroscópica y microscópica se observó lesiones

ulcerosas en el cuerpo y antropíloro del estómago del animal. El pretratamiento

con Solanum tuberosum L (8).

 William Henry Chirri Trevejos (2013) En la práctica odontológica es necesario el

hacer usos de diversos fármacos, como son antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos

(AINES), corticoides, etc. Ya sea en terapia pre o posoperatoria dentro de este grupo de

fármacos, los AINES son los más utilizados, esto debido a sus propiedades analgésicas y

antiinflamatorias principalmente. Estos fármacos, de acuerdo al tiempo en el cual son

consumidos, producen diferentes afectos adversos; algunos son gastrolesivos,

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hepatotóxicos o nefrotóxicos, pero principalmente la gastrolesividad es el efecto adverso

predominante de estos fármacos, que puede presentarse como gastritis y posteriormente

úlcera. Existen muchos reportes de casos de gastritis y úlcera gástrica causada por el uso

indiscriminado de los AINES. Por esto, es necesario que el prescriptor tenga

conocimiento de los efectos adversos de cada uno de los fármacos que receta y además

disponga de alguna alternativa con el fin de eliminar o disminuir enormemente los efectos

adversos que estos producen. Se sabe que el ketorolaco es uno de los principales AINES

prescritos para paliar el dolor y la inflamación de los pacientes sometidos a una

intervención quirúrgica estomatológica; pero en muchas investigaciones se afirma que el

ketorolaco tiene como uno de sus efectos adversos principales la gastrolesividad, lo cual

es perjudicial para el paciente tratado con un esquema terapéutico basado en varios días

de administración del fármaco; pero aun así, en muchos casos es necesario la

administración de éste por un tiempo prolongado. En odontología los esquemas

terapéuticos postoperatorios muchas veces están dentro de los 3 a 5 días postoperatorios,

con la administración de estos fármacos 2 ó 3 veces al día, lo cual puede desencadenar en

el paciente algún tipo de lesión gástrica ya sea de manera superficial o profunda. Debido

a esto se plantea una alternativa natural para eliminar el efecto adverso gastrolesivo de

los AINES. Se plantea en este trabajo, la actividad gastroprotectora del extracto

alcohólico de Plantago major comparado con la actividad del Omeprazol, el cual es un

gastroprotector por excelencia. Existen diversas investigaciones que le atribuyen ciertos

potenciales gastroprotectores a esta planta que además se puede encontrar con facilidad

en el territorio peruano(9).

 Miguel Sandoval, Oscar Huamán, Raquel Oré, Amalia Loli y Salomón Ayala en su

trabajo “Efecto antioxidante y citoprotector del Solanum tuberosum (papa) en

la mucosa gástrica de animales de experimentación, 2015” Administraron por

vía oral post ayuno las fracciones de sobrenadante y sedimento del zumo de

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Solanum tuberosum. Una hora después se administró alcohol como injuria de

mucosa gástrica. El resultado fue que el sobrenadante de la dosis 5 mL/kg produjo

mayor protección al estrés oxidativo; el precipitado en dosis 5 mL/kg presentó

mayor producción de moco, sin superar al control. El precipitado 20 mL/kg

produjo mayor citoprotección (73,8%). Se concluye que la fracción sobrenadante

del zumo de la papa (Solanum tuberosum) posee actividad de defensa antioxidante

y la fracción del sedimento, mayor actividad citoprotectora de la mucosa

gástrica(10).

 En la “Revista cubana de plantas medicinales” describen que el Llanten posee

principios activos como flavonoides, glucósido aucubina, ácido silícico, taninos y

mucílagos. Entre sus propiedades se encuentra que tiene acción antiséptica,

expectorante, antibiótica, cicatrizante, antiinflamatoria, calmante, depurativa,

saciante, antihemorragica, emoliente y astringente. Ademas se le atribuyen

porpiedas citoprotectoras en la mucosa gástrica. Entre sus efectos adversos

También es importante saber que el llantén interactúa con la warfarina, ya que

tiene grandes cantidades de vitamina K, la encargada de formar coágulos

sanguíneos. Por su parte, la warfarina se utiliza justamente para reducir este

problema, por lo que el llantén podría reducir su eficacia.9

5.2. MARCO TEORICO

A. FISIOLOGÍA GÁSTRICA

El estómago realiza una variedad de funciones que incluyen el almacenamiento

de alimentos, la exposición de los alimentos al ácido gástrico además provee

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una barrera que brinda protección contra agresiones endógenas y exógenas. El

sistema nervioso controla el proceso de coordinación de motilidad

gastrointestinal, circulación, absorción, secreción endócrina y exócrina e

inclusive la saciedad, siendo así sus principales blancos las células del músculo

liso, las células de la mucosa secretora, aquellas de la microvasculatura y las

células inmunomoduladores e inflamatorias. (7)

A.1 Secreción Gástrica y su control

El estómago es rico en células productoras de péptidos hormonales, entre ellas

las células similares a las enterocromafines (ELC) que secretan histamina, la

cual es el principal estimulador paracrino de la secreción de ácido. El ácido

facilita la digestión de proteínas y la absorción de calcio, hierro y vitamina

B12, y además ejerce una acción protectora contra microorganismos

exógenos. (7)

La secreción ácida gástrica está regulada mediante la interacción de señales

endócrinas, paracrinas y neurocrinas por al menos tres vías mensajeras

principales: (a) gastrinahistamina, (b) Colecistocinina(CCK)-somatostatina y

(c) neural, mediante la Acetilcolina (Ach) y neuropéptidos. También existen

comunicaciones entre los receptores H2 y M3, CCK2 y receptores sst2 de las

células parietales, probablemente a través del traslape de segundos

mensajeros como el Adenosina Monofosfato cíclico (cAMP) y la fosfolipasa

C. (7)

A.2 Secreción de moco

El moco es secretado por las células epiteliales y sus constituyentes

principales son grandes glicoproteínas, mucinas y agua. Esta capa de moco es

renovada constantemente y constituye una barrera entre el contenido luminal

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y la mucosa. El moco gástrico se encuentra constituído por un 95% de agua y

un 5% de glicoproteína de mucina la cual proviene de los genes MUC. Las

glicoproteínas de mucina, una vez secretadas, se polimerizan para crear

grandes multímeros de mucina, esenciales para la formación de gel. (12)

A.3 Defensas gástricas

Como ya se mencionó anteriormente la mucosa gástrica se encuentra

continuamente expuesta a varios factores y sustancias nocivas como: ácido

clorhídrico altamente concentrado, reflujo de sales biliares, alcohol, drogas y

compuestos alimentarios de diferentes temperaturas, pH y osmolaridad, al

igual que sustancias con actividad detergente o citotóxica. También se ha

observado que tienen un factor dañino los productos bacterianos capaces de

causar reacciones inflamatorias locales y sistémicas. (13)

“Defensa de la mucosa” es un término utilizado para describir los factores

que permiten que la mucosa permanezca intacta. La defensa de la mucosa

gástrica es multifactorial, esto incluye defensas locales y mecanismos

neurohormonales. La defensa se da por niveles dependiendo que tanto el daño

invada la mucosa. El sistema de defensa de la mucosa se puede dividir en tres

niveles principales: preepitelial, epitelial y subepitelial. (13)

Figura 1. Componentes involucrados en proveer defensa de la mucosa gástrica y su


Reparación tomado de Principios de Medicina Interna de Harrison 17ª edición

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B. GASTROPROTECCIÓN

La citoprotección es la habilidad de los agentes farmacológicos,

originalmente de las prostaglandinas, para prevenir injuria a la mucosa

gástrica producida por una variedad de agentes ulcerogénicos y necrotizantes.

La citoprotección se diferencia de la gastroprotección debido a que, la primera

solo reduce erosiones profundas, mientras que las células de la superficie no

muestran mejoría. La gastroprotección muestra protección de la mucosa

gástrica, mientras que un órgano protector es un compuesto que protege un

órgano de daño por erosión.(14)

C. ÚLCERA

C.1. Úlcera gástrica


Ulcera gástrica es una pérdida focal de tejido que compromete al menos
todo el espesor de la mucosa y parte de la submucosa, pudiendo
extenderse a todo el espesor del órgano; cura por reparación de las
túnicas subyacentes a la mucosa y por regeneración atípica de la
mucosa. Se diferencia de la erosión gástrica, en que ésta es una pérdida
focal de tejido que compromete solamente parte del espesor de la
mucosa, con destrucción de epitelios y lámina propia, que cura por
regeneración la porción de la mucosa perdida(15)

C.2. Úlcera gástrica aguda

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Las úlceras gástricas agudas forman parte del cuadro de la gastritis


aguda erosiva. Se trata en general de úlceras múltiples, situadas en
cualquier zona del estómago, coexisten con hemorragias y erosiones.
También puede haber úlceras agudas en la porción distal del esófago o
proximal del duodeno. Las úlceras agudas suelen ser pequeñas (miden
algunos milímetros y en general menos de un centímetro), circulares u
ovaladas, de bordes levantados y fondo negro (16)

C.3. Úlcera péptica


La enfermedad úlcero péptica es un trastorno inflamatorio crónico de la
mucosa gástrica y duodenal. La úlcera péptica es una lesión profunda
de la mucosa que penetra la muscularis mucosae. La inflamación de la
mucosa gástrica y duodenal es el resultado del desequilibrio entre
factores agresivos y defensivos de la mucosa gástrica. Dependiendo del
grado de desequilibrio se desarrollará una gastritis de intensidad
variable y, en casos más graves, una ulceración franca de la mucosa,
pudiendo coexistir o no ambas lesiones. Dentro de los factores
agresivos o citotóxicos están el ácido clorhídrico, la pepsina,
medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), los
ácidos biliares y el Helicobacter pylori. Los mecanismos defensivos o
protectores de la mucosa gástrica reflejan la capacidad del huésped para
protegerse de los efectos nocivos de los factores agresivos. Entre estos
mecanismos citoprotectores encontramos la capa de moco, que protege
a las células epiteliales del ácido clorhídrico y de la pepsina, y la
secreción de bicarbonato que da lugar a una disminución de la acidez
bajo la capa de moco, proporcionando una protección adicional a las
células epiteliales. (17)
Se trata de una enfermedad relativamente frecuente, aproximadamente
10% de la población presenta síntomas de úlcera péptica (UP) a lo largo
de su vida y al menos un 25% de éstos presentan complicaciones graves,
que requieren asistencia hospitalaria en muchos casos. (18)

D. GASTRITIS

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Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica

producida por factores exógenos y endógenos que produce síntomas

dispépticos atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha

clínicamente, se observa endoscópicamente y que requiere confirmación

histológica. Existen entidades cuyas características endoscópicas corresponden

a una gastritis por la presencia de eritema o edema de la mucosa, en las que

histológicamente hay ausencia del componente inflamatorio, pero si cuentan

con daño epitelial o endotelial, acuñándose para estas la denominación de

gastropatías.

En la práctica clínica, se utiliza el término de gastritis tanto para las gastritis

propiamente dichas como para las gastropatías, por tener manifestaciones

clínicas y hallazgos endoscópicos muy parecidos. (19)

D.1. Epidemiología

La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su

incidencia varia en las diferentes regiones y países. En el Perú, es una de

las causas que con más frecuencia motivan la consulta

gastroenterológica.

D.2. Etiología

La gastritis es etiológicamente multifactorial, observándose que en un

solo paciente pueden intervenir múltiples factores tanto exógenos como

endógenos, de los que el más común es la infección por Helicobacter

pylori.

D.3. Clasificación anatomopatológica basada en su presentación,


prevalencia y etiología: (20)

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Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de la presentación


aguda o crónica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su
etiología.
El uso universal de la endoscopía y biopsias ha incrementado la

prevalencia de las gastritis, reconociéndose que las causas más comunes

de gastritis y gastropatías agudas son el Helicobacter pylori, las lesiones

mucosas por estrés y los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).

D.3.1. Gastritis Aguda:

Se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es predominantemente

neutrofílico y es usualmente transitorio en su naturaleza, puede

acompañarse de hemorragia de la mucosa, erosiones y si las lesiones

son muy severas asociarse a sangrado.

La infección o infestación aguda por virus, bacterias o parásitos, sin

considerar al Helicobacter pylori, son causas infrecuentes de gastritis,

pudiendo ir asociado a cuadros de inmunodeficiencia como es el caso

del SIDA.

D.3.1. Gastritis Crónica:

Se caracteriza por un infiltrado con linfocitos, células plasmáticas o

ambas, sí además presentan polimorfonucleares toma la

denominación de gastritis crónica activa.

En las gastritis crónicas cuando el infiltrado compromete la zona

superficial de la lámina propia entre las criptas de las fovéolas hasta

los cuellos glandulares, sin compromiso de las glándulas gástricas, se

denomina como gastritis crónica superficial y sí el infiltrado

compromete la lámina propia en toda su extensión se les denomina

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como gastritis crónica conocida también por autores peruanos como

gastritis crónica profunda.

Estas gastritis crónicas en el curso de su evolución presentan

alteraciones degenerativas de las células epiteliales con reducción de

la cantidad de glándulas acompañada de áreas variables de atrofia

glandular tomando el nombre de gastritis crónica atrófica, en las que

pueden aparecer zonas de metaplasia intestinal localizadas en la

mucosa fúndica como en la pilórica. Asimismo, en la mucosa fúndica

puede producirse un reemplazo de las glándulas de dicha zona por

glándulas de tipo pilórico denominada metaplasia pilórica o

seudopilórica (21)

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E. PLANTAJO MAYOR (LLANTEN)

El Plantago major es una herbácea perenne, de tallos subterráneos no

ramificados. Popularmente es conocida como “llantén común” o “llantén

grande”. Por ser una planta de fácil localización, no se cultiva, se considera una

maleza. (22)

El Plantago major posee un potencial de comercialización enorme, gracias a

sus propiedades antiinflamatorias, antibacterianas, antiulcerogénicas,

astringentes y antihemorrágicas; también como cicatrizante de heridas, tanto

internas como externas. (22)

Compuestos químicos, propiedades medicinales y uso potencial:

Las investigaciones realizadas sobre Plantago major han revelado la presencia

de mucílagos, pectinas, flavonoides, taninos y un glucósido

cromogénicoiridoide denominado aucubósido (aucubina) y otro glucósido

llamado catapol. Tanto las hojas como las flores y el tallo poseen el glucósido

aucubina. Plantago major cuenta también con sustancias como: Ácido

salicílico, sales minerales de potasio y zinc. Además, rutina, alcaloides

(noscapida), esencias, resinas, esteroides, bases aminadas y compuestos

azufrados. Igualmente, posee ácidos-fenoles y una lactona (loliolida) o

digiprolactana, entre otros. Las hojas contienen sustancias con propiedades

antiinflamatorias, algunas ya mencionadas, como plantamajosida, baicaleína,

hispidulina, aucubina, ácido ursólico y ácido oleanólico. La cadena larga de

alcoholes primarios presentes en la cera de las hojas ayuda a curar las heridas

superficiales. Entre los ácidos fenólicos se encuentran los ácidos p-

hidroxibenzoico, siríngico, gentísico, caféico, ferúlico y p-hidroxifenilacético.

También entre los mucílagos se localizan compuestos polisacáridos del tipo

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glucomanano, ramnogalacturano y arabinagalactano; además de

arabogalectano y carotenos. Del mismo modo, cuenta con diversos flavonoides

tales como apigenina, luteolina y escutellarina. Compuestos como acteosida y

plantamajosida poseen propiedades antibacteriales; ciertos flavonoides y el

ácido caféico cuentan con propiedades antioxidantes. Los polisacáridos

pépticos han resultado ser efectivos contra úlceras y por sus actividades

inmunoestimulatorias. El Plantago major tiene distintas propiedades algunas

de ellas son: Antiinflamatorias, astringentes, inhibe la acidez de la secreción

gástrica, presenta propiedades hemostáticas, ya que incrementa la coagulación

de la sangre en heridas, evitando hemorragias; favorece la cicatrización. (23)

F. SOLANUM TUBEROSUM (PAPA):

F.1. Información Taxonómica (24)

REINO: Plantae

DIVISIÓN: Magnoliophyta

CLASE: Magnoliopsida

ORDEN: Solanales

FAMILIA: Solanaceae

GÉNERO: Solanum L.

ESPECIE: tuberosum L.

F.2. Descripción de la planta

Originaria de Sudamérica y cultivada por todo el mundo por

sus tubérculos comestibles. Fue domesticada en el altiplano andino por sus

habitantes hace unos 8000 años, y más tarde fue llevada a Europa por

los conquistadores españoles como una curiosidad botánica más que como

una planta alimenticia. Su consumo fue creciendo y su cultivo se expandió

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a todo el mundo hasta convertirse hoy día en uno de los principales

alimentos para el ser humano. (24)

F.3. Compuestos químicos

En la papa se encuentran compuestos nutritivos (energía, macro y

micronutrientes) y componentes no nutritivos (agua, celulosa, hemicelulosa,

pectina, glucoalcaloides, ácidos orgánicos, enzimas, entre otros). Luego de

su cosecha los tubérculos contienen en promedio 80% de agua y 20% de

materia seca (60% de esta corresponde a almidón). La composición se puede

modificar por factores tales como la variedad, el clima, el tipo de suelo, la

localidad donde se produce y las condiciones de cultivo. Las enfermedades,

las plagas, la duración de los ciclos productivos también afecta. De igual

manera la composición se modifica con la preparación a nivel casero y con

su procesamiento a nivel industrial

S. tuberosum es una planta herbácea, tuberosa, perenne a través de sus

tubérculos, caducifolia (ya que pierde sus hojas y tallos aéreos en la estación

fría), de tallo erecto o semi-decumbente, que puede medir hasta 1 m de

altura.

La papa aporta carotenoides, siendo los más abundantes la violaxantina,

anteraxantina y luteína; se encuentran en menor cantidad neoxantina, beta-

criptoxantina, zeaxantina y beta-carotenos.(24)

F.4. Propiedades medicinales de Solanum Tuberosum

La papa tiene propiedades analgésicas, por lo que es útil de ocupar para

disminuir el dolor ocasionado por golpes o contusiones. Esta planta tiene

además propiedades antiinflamatorias, debido a esto resulta muy

interesante de aplicar cuando nos hemos golpeado. De esta forma, se alivia

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el dolor causado por el golpe y se evita que la zona presente una hinchazón.
(24)

La planta de patata tiene pequeñas propiedades cicatrizantes, debido a esto

es útil su aplicación en heridas, cortes o magulladuras, de esta forma se

estimula el proceso de cicatrización de la herida. (25)

El tubérculo de la patata, tiene propiedades medicinales que lo hacen

actuar como un antiácido natural. Debido a esto se recomienda su

utilización a aquellas personas que sufran de acidez estomacal o gastritis.


(25)

La cáscara de la patata es altamente antioxidante, por lo que ayuda a

eliminar los radicales libres presentes en el organismo y que son los

responsables de enfermedades degenerativas, como por ejemplo, el cáncer.


(25)

6. HIPÓTESIS

6.2.1. HIPOTESIS ALTERNA:

 Existe mayor efecto gastroprotector en la acción conjunta del llantén

(plantago major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) que actuando

de manera individual, en ratas cepa Holtzmann inducidos a úlcera

gástrica con Etanol.

6.2.2. HIPOTESIS NULA:

 Existe mayor efecto gastroprotector en la acción individual del llantén

(plantago major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) que su acción

sinérgica en ratas cepa Holtzmann inducidas a úlcera gástrica con

Etanol.

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7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

7.2. OBJETIVO GENERAL

 Determinar la existencia del efecto gastroprotector en el sinergismo entre el

llantén (plantago major) y el Papa blanca (Solanum tuberusum), al ser

administrado por vía oral en ratas cepa Holtzmann con úlceras gástricas,

inducidos con Etanol.

7.3. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar la existencia del efecto gastroprotector del sinergismo entre el

llantén (plantago major) y el Papa blanca (Solanum tuberusum) frente al

omeprazol.

 Determinar la existencia del efecto gastroprotector del Plantago major

(llantén) frente al omeprazol.

 Determinar la existencia del efecto gastroprotector Papa blanca (Solanum

tuberusum frente al omeprazol.

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8. METODOLOGIA

8.2. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO

El estudio que se realiza es:

 Por la Ocurrencia de los Hechos es del Tipo PROSPECTIVO debido a

que el estudio comprende el mes de noviembre del 2017.

 Por el Acopio o Toma de Datos es del tipo LONGITUDINAL debido a

que la recolección de datos se realizará una sola vez por cada ratón.

 Por el análisis y alcance de resultados, cuantitativo con manipulación de

variables EXPERIMENTAL

8.3. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

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VARIABLE DEFINICIÓN CATEGORÍ NIVEL DE UNIDAD
TIPO DE DEFINICIÓN DE LAS INDICADO
DEPENDIENT OPERACIONAL ZACIÓN O MEDICIÓ DE ÍNDICE VALOR
VARIABLE CATEGORÍAS R
E (Operacionalización) DIMENSIÓN N MEDIDA
0:Sin ulceraciones, o
daño en la mucosa.
1:Hasta 15 pequeñas
ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de
diámetro), observable
solo como ligeras
depresiones en la luz
reflejada
Acción o actividad de El puntaje
2:Pequeñas ulceraciones
proteger la mucosa total se Puede tomar
en la mucosa(1-4mm -%
gástrica de agentes expresó en cualquier
-Ulceraciones diámetro); no de
agresivos o irritantes, porcentaje de Índice de valor
-Diámetro de ulceraciones >4mm). De inhibición
Lesión ulceral Cuantitativa según la escala de inhibición protección porcentual
las úlceras 3:Ulceraciones pequeñas porcentaje -nro de
Escala de Lacroix & respecto al gástrica de acuerdo al
y medias y ulceraciones úlceras
Guillaume indicada en índice de grado de
>4 mm de diámetro, no
el Current Protocols in ulceración del protección.
adhesiones intestinales.
Pharmacology (CPP) grupo control
4:Ulceraciones grandes y
medias
predominantemente (>5
total); ulceraciones
grandes que exhiben
signos de perforación y
adhesiones las cuales
hacen difícil remover el
intestino intacto.

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VARIABLE DEFINICIÓN
TIPO CATEGORÍAS ESTADÍGRAFO
INDEPENDIENTE OPERACIONAL
0:Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.
1:Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de diámetro),
observable solo como ligeras depresiones en
la luz reflejada
2:Pequeñas ulceraciones en la mucosa(1-
4mm diámetro); no ulceraciones >4mm).
3:Ulceraciones pequeñas y medias y
ulceraciones >4 mm de diámetro, no
adhesiones intestinales.
Dosis de llantén Extracto 400 mg /kg Cuantitativo 4:Ulceraciones grandes y medias mL
predominantemente (>5 total); ulceraciones
grandes que exhiben signos de perforación y
adhesiones las cuales hacen difícil remover el
intestino intacto.
5: Necropsia de muerte o animales
eutanizados revelan evidencia de peritonitis
masiva resultado de perforaciones
intestinales

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0: Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.


1:Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de diámetro),
observable solo como ligeras depresiones en
la luz reflejada
2:Pequeñas ulceraciones en la mucosa(1-
4mm diámetro); no ulceraciones >4mm).
3:Ulceraciones pequeñas y medias y
Dosis de papa ulceraciones >4 mm de diámetro, no
Extracto 400 mg/kg Cuantitativo adhesiones intestinales. mL
blanca 4:Ulceraciones grandes y medias
predominantemente (>5 total); ulceraciones
grandes que exhiben signos de perforación y
adhesiones las cuales hacen difícil remover el
intestino intacto.
5: Necropsia de muerte o animales
eutanizados revelan evidencia de peritonitis
masiva resultado de perforaciones
intestinales

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8.4. POBLACION Y MUESTRA

Se emplearon 20 ratas albinas de la cepa Holtzmann machos adultos entre los

190 ± 10g de peso, provenientes del bioterio de la Universidad Nacional

Federico Villarreal.

8.4.1. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

 Criterios de inclusión:

- Ratas de la cepa Holtzmann sanos.

- Ratas Adultos.

- Peso entre 180 a 200 gramos.

- Ratas sin ningún tipo de lesión a nivel gástrico.

- Ratas susceptibles a generar lesiones a nivel gástrico.

- Ratas con condiciones físicas, ambientales y de lugar de

procedencia similares.

 Criterios de exclusión:

- Ratas con cualquier otro tipo de lesión al momento de la

adquisición.

- Ratas que mueren durante el tiempo de estudio.

- Ratas que en el transcurso del tiempo de experimentación

desarrollan alguna afección diferente a las gástricas.

- Ratas que no respondan a la inducción de úlceras gástricas.

- Ratas pertenecientes a otra cepa

- Ratas hembras

- Ratas de diferentes lugares de procedencia

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PLAN DE RECOLECCION DE DATOS E INSTRUMENTO DE RECOLECCION

a) Obtención del extracto de Plantago major

Las hojas de Plantago major fueron seleccionadas, separadas, lavadas,

ventiladas a medio ambiente y sometidas a desecación a T° ambiente,

posteriormente se procedió a reflujar 100 gramos en 1 L de agua, durante 30

minutos, luego el material herbario fue licuado y colado; y finalmente se

combinaron las 2 preparaciones hasta obtener un extracto homogéneo; con lo

cual se obtuvo una infusión coloreada.

b) Obtención del jugo de papa

Los tubérculos fueron obtenidos en el mercado del agustino. Presentaban buena

calidad y estaban en buen estado; se procesaron de forma inmediata: se

limpiaron con agua corriente para eliminar contaminantes, fueron secados con

una corriente de aire a temperatura ambiente, y no se les quitó la piel a la papa;

con posterioridad, se cortaron en fracciones muy pequeñas (específicamente se

ralló la papa), estas fueron colocadas sobre múltiples capas de gaza, y a su vez

colocadas sobre un embudo y un biquer; tras cierto tiempo de espera se observa

que en el biquer hay una cierta cantidad de jugo de papa, y tiempo más tarde

se observará un precipitado de papa. Luego se elimina el líquido sobrante y lo

que se utilizará es el precipitado de la papa. Posteriormente administrar a los

animales la dosis establecida. Los jugos siempre se administraron recién

preparados.

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c) Preparación de los animales

Los animales fueron alojados en jaulas metálicas de crianza para su

aclimatación por dos semanas previas a los experimentos, con libre acceso a

agua y alimento además de ciclos de 12 horas de luz/oscuridad; en el bioterio

de la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue” UNFV. Al presentarse bajas

temperaturas en el ambiente debido a la estación climática, se les brindó abrigo

a las ratas; con el fin de evitar resfríos, problemas respiratorios, estrés, etc.

d) Determinación del efecto gastroprotector del extracto de Plantago major y

del solanum tuberusum.

 Modelo de Úlcera Gástrica inducida por etanol

Se emplearon 20 ratas machos de la cepa Holtzmann adultos entre los 190 ± 10g

de peso. Los animales se alojaron en jaulas metálicas y mantuvieron en ayunas

durante 12 horas antes de comenzar el experimento, dejándolos únicamente

con agua ad libitum. Para la producción de úlceras gástricas se utilizó etanol a

la dosis de 250mg/kg de peso del animal, dos dosis. Lo que hará lesionar la

barrera mucosa del estómago y se origina gastritis aguda o crónica. El etanol

estimula las secreciones del estómago al excitar los nervios sensitivos esto hará

que secreten gastrina que causa una lesión más importante conjuntamente con

el etanol.

Los tratamientos se administraron por vía oral con la ayuda de una cánula

orogástrica de metal, una hora antes de la administración del agente

ulcerogénico (etanol), según se detalla en la Tabla N°1:

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Tabla N°1. Distribución de grupos para determinar el efecto gastroprotector

N° de Via de
Grupo Tratamiento Dosis
ratas administración

Grupo Control Omeprazol 4 20 mg/kg Oral

Grupo experimental 1 Jugo de papa* 4 300 mg/kg Oral

Grupo experimental 2 Plantago major* 4 300 mg/kg Oral

Jugo de papa* 150 mg/kg


Grupo experimental 3 4 Oral
Plantago major* 150 mg/kg

Ulcero-inducido Etanol 4 120 mg/kg Oral

(*) Extracto de la planta

Transcurrida unas seis horas a la administración del etanol, por vía oral, los animales

fueron sacrificados por dislocación cervical. Inmediatamente se realizó una laparotomía

(intervención quirúrgica que consiste en abrir las paredes abdominales) en el tercio anterior de

la línea media abdominal, extrayéndose el estómago que fue abierto por la curvatura

mayor, lavándose cuidadosamente con suero fisiológico. Se extendieron los estómagos

sobre una tabla de plastoformo. Se examinó el tejido y se realizó la valoración de las

úlceras gástricas observando la presencia de moco, edema, congestión del tejido y

extensión de las úlceras en la zona mucosa; se midió el tamaño de las lesiones en

milímetros; así como se contabilizó el número de los mismos en cada caso; usando las

siguientes escalas:

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Tabla Nº2. Escala de Lacroix & Guillaume indicada en el Current Protocols in

Pharmacology (CPP)

Puntaje Caracteristicas

0 Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.

Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la mucosa (<1 mm de diámetro),


1
observable sólo como ligeras depresiones en luz reflejada.

Pequeñas ulceraciones en la mucosa y ulceraciones medias (1-4 mm


2
de diámetro); no ulceraciones >4 mm de diámetro.

Ulceraciones pequeñas y medias y ulceraciones >4 mm de diámetro,


3
no adhesiones intestinales.

Ulceraciones grandes y medias predominantemente (>5 total);

4 ulceraciones grandes que exhiben signos de perforación y

adhesiones las cuales hacen difícil remover el intestino intacto.

Necropsia de muerte o animales eutanizados revelan evidencia de


5
peritonitis masiva resultado de perforaciones intestinales.

Obtención del porcentaje de inhibición de úlceras gástricas

Los resultados obtenidos se analizaron mediante el programa IBM SPSS Statistics versión

20, utilizando el estudio estadístico paramétrico ANOVA, obteniendo las medias de los

grupos de estudio y logrando su comparación, para establecer la diferencia inter e intra

grupales se utilizó la tabla de valores críticos de Fisher (ANEXO Nº1 ) considerando los

grados de libertad inter grupos (n1: numerador) e intra- grupales (n2: denominador).

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En nuestro caso los valores de los grados libertad fueron: n1= 4 (#grupos de tratamiento

(5) -1), n2= 15 (Total de sujetos (20) -1 – (# grupos (6) -1)), obteniendo un valor ratio

F(4,15)= 3,056. Al realizar la prueba de homogeneidad (TABLA Nº, prueba de Levene)

se evidencio varianzas no homogéneas al obtener un valor p= 0,003 (p<0,05), a

continuación se utilizó la prueba estadística de comparaciones múltiples de Games-

Hawell, adecuado para este tipo de varianzas, que nos permitió reducir el error de tipo I

o alfa (Cuando se rechaza la hipótesis nula). Todos los estudios se realizaron trabajando

con un nivel de confianza al 95% (p<0,05).

La obtención del porcentaje de inhibición de úlceras gástricas se obtuvo mediante el

cálculo de puntuación total (suma del puntaje total de todos las ratas del mismo grupo)

obtenida en la Escala de Lacroix & Guillaume (ANEXO Nº2), el puntaje total se expresó

en porcentaje de inhibición respecto al índice de ulceración del grupo control, según la

siguiente fórmula:

(σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 ú𝒍𝒄𝒆𝒓𝒐 − 𝒊𝒏𝒅𝒖𝒄𝒊𝒅𝒐) − (σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 𝒂 𝒂𝒏𝒂𝒍𝒊𝒛𝒂𝒓)


%𝑰𝒏𝒉𝒊𝒃𝒊𝒄𝒊ó𝒏 =
σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 ú𝒍𝒄𝒆𝒓𝒐 − 𝒊𝒏𝒅𝒖𝒄𝒊𝒅𝒐
× 𝟏𝟎𝟎

Donde:

∑ puntajes = Sumatoria de puntajes obtenidos en la evaluación macroscópica según

escala.

Los resultados se expresaron en porcentaje de inhibición respecto al índice de ulceración

del grupo control.

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8.5. ASPECTOS ETICOS

En esta investigación se respetó y siguió los parámetros de la Declaración

Universal de los Derechos de los Animales.

Artículo N°3

a) Ningún animal será sometido a malos tratos ni a actos crueles.

b) Si es necesaria la muerte de un animal, ésta debe ser instantánea, indolora y

no generadora de angustia.

Artículo N°8

a) La experimentación animal que implique un sufrimiento físico o psicológico

es incompatible con los derechos del animal, tanto si se trata de experimentos

médicos, científicos, comerciales, como de otra forma de experimentación.

La manipulación, cuidado y experimentación de las ratas se llevó a cabo

cumpliendo con las normas establecidas en la Guía de manejo y cuidado de

animales de laboratorio: Ratón del INS.

El sacrificio de las ratas fue llevada a cabo por dislocación cervical que cumple

con el Articulo N°3 de la Declaración Universal de Derechos de Animales

además está incluida en AVMA Guidelines for the Euthanasia of Animals:

2013 Edition, que lo indica como aceptable, al ser un método fácil, rápido, con

perdida rápida de conciencia del animal, adecuado para la especie y edad del

animal y estético; con relación para quien lo ejecuta, el método debe es

aceptable visualmente y de bajo riesgo para sí y para el equipo.

Se tomó en cuenta la regla de las 3 R´s de Russell y Burch que implica los

siguientes conceptos:

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 Responsabilidad

 Reducción:

Métodos para obtener niveles comparables de información, a partir del uso

de pocos animales en los procedimientos científicos.

 Refinamiento:

Aquellos métodos que alivian o minimizan el dolor potencial y la angustia

para mantener el bienestar del animal.

 Reemplazo:

Aquellos métodos que permiten, dado un propósito para ser alcanzado,

dirigir experimentos y otros procedimientos científicos sin el uso de

animales.

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9. RESULTADOS

TABLA Nº1 COMPARATIVA DE MEDIAS OBTENIDAS

Informe
ESCALA
DE PORCENT
LACROIX AJE DE
GRUPOS
& INHIBICI
GUILLAU ÓN
ME
Media 3,50 ,0000
I. ETANOL N 4 4
Desv. típ. ,577 ,00000
Media 1,25 64,2800
II. PAPA N 4 4
Desv. típ. ,500 ,00000
Media 1,75 50,0000
III. LLANTÉN
N 4 4
64%
Desv. típ. ,500 ,00000
Media 1,00 71,4200
IV. A.C. 50% N 4 4
Desv. típ. ,000 ,00000
Media ,50 85,7100
V.
N 4 4
OMEPRAZOL
Desv. típ. ,577 ,00000
Media 1,60 54,2820
Total N 20 20
Desv. típ. 1,142 30,24901

Se observan las medias de las puntaciones obtenidas en cada grupo de tratamiento (media
total: 1,6+/- 1,142), y del porcentaje de inhibición (media total: 54,2820+/-30,24),
registrados a los 3 días de iniciado el tratamiento.

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GRÁFICA Nº1: REPRESENTACIÓN DEL EFECTO INHIBITORIO DE LOS


GRUPOS DE TRATAMIENTO EN ÚLCERAS INDUCIDAS POR ETANOL

El gráfico muestra que el grupo tratado con Omeprazol ofrece un mayor índice de

inhibición de la úlcera (85,72%), seguido de los grupos tratados con A.C. al 50%

(71,42%), con Papa (64%); por último, el grupo tratado con llantén presentó un menor

efecto inhibidor comparado con los demás grupos (50%).

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CUADRO Nº2: PRUEBA PREVIA DE HOMOGENEIDAD DE VARIANZA DE


GRUPOS
Prueba de homogeneidad de varianzas
ESCALA DE LACROIX &
GUILLAUME
Estadístico gl1 gl2 Sig.
de Levene
6,750 4 15 ,003

El valor p obtenido es menor a 0,05 (p=0,003), por lo cual asumimos que existen

diferencias entre las varianzas de los grupos de tratamiento (Varianzas no homogéneas).

Tabla Nº2: ESTABLECIMIENTO DE DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS


ENTRE Y DENTRO DE LOS GRUPOS.

ANOVA de un factor
ESCALA DE LACROIX & GUILLAUME
Suma de gl Media F Sig.
cuadrados cuadrática
Inter- 21,300 4 5,325 22,821 ,000
grupos
Intra- 3,500 15 ,233
grupos
Total 24,800 19

Se observa que a los 3 días, tras la administración del Etanol, existen diferencias
estadísticamente significativas entre las medias de los 5 grupos de estudio (valor p=0,000;
y ratios F= 22,181).
p<0,05 La diferencia de medias es significativa al nivel 0.05.
p>0,05 La diferencia de medias no es significativa al nivel 0.05
F (4,15)< 3,056: Área dentro del intervalo de confianza= 0,05. Se acepta la Hipótesis
nula, según tabla de valores críticos de la distribución F.F (4,15)> 3,056: Área a la derecha

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del valor crítico= 0,05; área de significancia estadística. Se rechaza la Hipótesis nula,
según tabla de valores críticos de la distribución F.

TABLA Nº3: COMPARACIONES MÚLTIPLES DE LA ACCIÓN INHIBITORIA


DE ÚLCERAS GÁSTRICAS ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ESTUDIO
Games-Howell

(I) GRUPOS (J) GRUPOS Diferencia Error Sig.


de medias típico
(I-J)
I. ETANOL II. PAPA 2,250* ,382 ,007
III. LLANTÉN 64% 1,750* ,382 ,022
IV. A.C. 50% 2,500* ,289 ,013
V. OMEPRAZOL 3,000* ,408 ,002
II. PAPA I. ETANOL -2,250* ,382 ,007
III. LLANTÉN 64% -,500 ,354 ,642
IV. A.C. 50% ,250 ,250 ,843
V. OMEPRAZOL ,750 ,382 ,381
III. LLANTÉN I. ETANOL -1,750* ,382 ,022
64% II. PAPA ,500 ,354 ,642
IV. A.C. 50% ,750 ,250 ,202
V. OMEPRAZOL 1,250 ,382 ,087
IV. A.C. 50% I. ETANOL -2,500* ,289 ,013
II. PAPA -,250 ,250 ,843
III. LLANTÉN 64% -,750 ,250 ,202
V. OMEPRAZOL ,500 ,289 ,526
V. I. ETANOL -3,000* ,408 ,002
OMEPRAZOL II. PAPA -,750 ,382 ,381
III. LLANTÉN 64% -1,250 ,382 ,087
IV. A.C. 50% -,500 ,289 ,526
*. La diferencia de medias es significativa al nivel 0.05
TABLA Nº 3: Las comparaciones múltiples realizadas presentan diferencias estadísticas

significativas entre algunos de los pares de muestras. Estos pares son:


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 El grupo de tratamiento con Papa (II; 1,25) presento un efecto inhibidor

estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró Etanol

(V: control; 3,5) con un valor p= 0,007 (p<0,05; Diferencia entre medias: 2,250).

 El grupo de tratamiento con Llantén (III; 1,75) presento un efecto inhibidor

estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró Etanol

(V: control; 3,5) con un valor p= 0,022 (p<0,05; Diferencia entre medias: 1,75).

 El grupo de tratamiento con A.C. al 50% (IV; 1,0) presento un efecto inhibidor

estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró Etanol

(V; 3,5) con un valor p= 0,013 (p<0,05; Diferencia entre medias: 2,5).

 El grupo de tratamiento con Omeprazol al 64% (V; 0,5) presento un efecto

inhibidor estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró

Etanol (V; 3,5) con un valor p= 0,002 (p<0,05; Diferencia entre medias: 3,0).

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RESULTADOS

 Los ratass seleccionados registraron una puntuación media total de 1,6 (Leve a

muy leve), y un porcentaje de inhibición de 54,2820, registrados a los 3 días de

iniciado el tratamiento. El análisis de varianza ANOVA (prueba de Games-

Howel) reveló diferencias significativas entre los tratamientos, utilizando un nivel

de confianza al 95 % (p<0,05) y valores críticos de distribución F para relacionar

los grupos (ratio F, ANEXO Nº1 ).

 Para un mejor análisis, los grupos fueron distribuidos de la siguiente manera:

Grupo I: Etanol (control); grupo II: Papa; grupo III: Llantén; grupo IV: A:C: al

50% ; grupo V: Omeprazol al 64%.

 El estudio de las comparaciones múltiples realizadas a los 3 días revela que todos

presentaron diferencias significativas en el efecto inhibidor comparado con

nuestro grupo control (Etanol). El grupo tratado con Omeprazol presentó un

mayor efecto inhibidor de úlcera gástrica con una diferencia significativa cuando

se compara con el grupo control (85,71%; p=0,002; diferencia entre medias: 3,0),

seguido por los grupos de A.C. al 50% (71,42%; p=0,013; diferencia entre medias:

2,5), el grupo de Papa (64,28%; p=0,007; diferencia entre medias: 2,250); y por

último, el grupo tratado con llantén presentó un menor efecto inhibidor comparado

con los demás grupos (50%; p=0,022; diferencia entre medias: 1,75).

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10. CONCLUSIONES

11. DISCUCIONES

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivos evaluar el efecto gastroprotector

del extracto de las especies vegetales Solanum tuberusum y Plantago major. Es

necesario mencionar que el aporte científico que se ha obtenido como resultado del

presente estudio dará a la población mayor seguridad en el uso de esta especie vegetal

como medicina tradicional o folklórica y asimismo queda abierta la posibilidad para la

industria de las plantas medicinales de establecer su composición química y elaborar una

presentación farmacéutica que garantice su uso terapéutico.

La inhibición de la acidez gástrica es un potente indicador de la utilidad terapéutica de

los fármacos antiulcerosos y, por tanto, consideramos que el omeprazol es una

herramienta importante en el tratamiento de las úlceras.

En un estudio realizado por Olguín, la planta de patata tiene pequeñas propiedades

cicatrizantes, debido a esto es útil su aplicación en heridas, cortes o magulladuras, de esta

forma se estimula el proceso de cicatrización de la herida. El tubérculo de la patata, tiene

propiedades medicinales que lo hacen actuar como un antiácido natural. Debido a esto se

recomienda su utilización a aquellas personas que sufran de acidez estomacal o gastritis.

(25).

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En nuestro Experimento se observó que si comparamos entre el extracto de papa con el


extracto de llantén resultó que: el extracto de papa tiene una potencia mayor a lo que se
refiere gastroprotector ya que demuestra su potencia teniendo 14.28% más actividad
gastroprotectora que el extracto de llantén, esto comparando con la literatura revisada
(COMPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD ANTIULCEROSA DE LOS EXTRACTOS
DE Foeniculum vulgare “HINOJO” y Solanum tuberosum “PAPA” EN Rattus rattus
VARIEDAD albinus. Rev. Salud & Vida Sipanense. 2016)7 resultó que en ambas
investigaciones se obtuvo como un actividad gastroprotectora mayor a la “solanum
tuberosum” “papa”.

12. REFERENCIAS

1. Dra. Boffill Cárdenas C. María de los Ángeles, MSc Valido Díaz Arianna,

MSc. Pizarro Espín Arelys, MSc. Sánchez Álvarez Carmen. Efecto

gastroprotector del jugo de zanahoria (Daucus carota), col (Brassica

oleracea ) y papa (Solanum tuberosum). Medicent Electrón. 2015.

Volumen 19(2):1-8

2. Dra. Pizarro Espín MV Arelis, Lic. Valido Díaz Arianna, Lic.

Santiesteban Muñoz Dayli, Dr. Valdés Álvarez MV Manuel, Lic. Mena

Linares Yilka. Evaluación del actividad gastroprotectora de Matricaria

recutita en ratas Sprague Dawley - Evaluation of gastroprotective activity

of Matricaria recutita in Sprague Dawley. REDVET.2012; Volumen

13(8):1-12

3. Casco Rosero Jesica Pahola. Evaluación de la actividad gastroprotectora

del extracto crudo de papa (solanum tuberosum) en ulceras de estómago

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