Tesis Fármaco 2017 I

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO
VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”
EFECTO GASTROPROTECTOR DE LA ACCIÓN DE LA PAPA BLANCA

(SOLANUM TUBERUSUM) Y EL LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) EN
RATAS HOLTZMANN INDUCIDOS CON INDOMETACINA EN EL
BIOTERIO DE MEDICINA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL, 2017
GASTROPROTECTOR EFFECT OF THE ACTION OF THE WHITE
PAPAL (SOLANUM TUBERUSUM) AND THE LLANTEN (PLANTAGO
MAJOR) IN HOLTZMANN RATS INDUCED WITH INDOMETACIN IN
THE BIOTERY OF MEDICINE AT THE NATIONAL UNIVERSITY
FEDERICO VILLARREAL, 2017
TESIS
AUTORES:
ABREGO RAMIREZ, Ariana
AGREDA NAVARRO, Lesly Carola
ALCÁNTARA BECERRA, Victoria Madeleyne
ALVA CURO, Jerson Carlos
ALVAREZ TROYA, Madeleine Milagros
AMBROSIO GUIJA, Edward Pedro
AMORETTI NORIEGA, Frederick Mc Klein
ANDIA MALPICA, Lesly Milagros
APAZA ZAPANA, Luis Fernando
ASESOR:
DR. GARGUREVICH
Lima – Perú 2017

Universidad Nacional Federico Villareal
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”
EFECTO GASTROPROTECTOR DE LA ACCIÓN DE LA PAPA BLANCA
(SOLANUM TUBERUSUM) Y EL LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) EN RATAS
HOLTZMANN INDUCIDOS CON INDOMETACINA EN EL BIOTERIO DE
MEDICINA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL, 2017
GASTROPROTECTOR EFFECT OF THE ACTION OF THE WHITE PAPAL
(SOLANUM TUBERUSUM) AND THE LLANTEN (PLANTAGO MAJOR) IN
HOLTZMANN RATS INDUCED WITH INDOMETACIN IN THE BIOTERY OF
MEDICINE AT THE NATIONAL UNIVERSITY FEDERICO VILLARREAL, 2017
AUTORES:
ABREGO, Ariana1; AGREDA, Lesly 1; ALCANTARA, Victoria. 1; ALVA, Jerson1;
ALVAREZ, Madeleine; AMBROSIO, Edward1; AMORETTI, Frederick1; ANDIA,
Lesly1; APAZA, Fernando.
ASESOR:
DR. GARGUREVICH2
Estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”, Escuela de

Medicina
2
Docente de la catedra
Farmacología Página 1
1 RESUMEN
OBJETIVOS: La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial y
Enel Perú es una de las causas que con más frecuencia motivan la consulta
gastroenterológica. El omeprazol ayuda a proteger la pared del estómago o del
duodeno, ya que la inhibición de la acidez facilita el proceso de cicatrización de
úlceras, erosión o inflamaciones. Investigamos si el sinergismo del llantén (plantago
major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) tienen efecto gastroprotector
METODOLOGÍA: Se emplearon 20 ratas machos de la cepa Holtzmann adultos entre
los 190 ± 10g de peso. Para provocar la ulcera se utilizó etanol a la dosis de 250mg/kg.
Los tratamientos hechos a base de papa blanca (solanum tuberusum) y de llanten
(plantago major) se administraron por vía oral con la ayuda de una cánula orogástrica
de metal, una hora antes de la administración del etanol.
RESULTADOS:
CONCLUSIONES:
2 PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA.
La úlcera péptica (UP) es una enfermedad heterogénea atribuible a una serie de
factores que, de forma aislada o en combinación, actúan produciendo un desequilibrio
entre los elementos agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal que conlleva
a la aparición de lesiones en el estómago y duodeno.
Actualmente el tratamiento está basado en el uso de medicamentos antiulcerosos,
principalmente inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2 y el tratamiento
enfocado a la erradicación de H. pylori cuando existe evidencia de su infección. Los
principales problemas encontrados en estos tratamientos son su alto costo, la
resistencia a antibióticos y la falla terapéutica debido a la compleja etiología de esta
patología. Siendo en éstos, donde la medicina natural, alternativa y las etnoprácticas
han encontrado un espacio por medio de la búsqueda de sustancias con actividad
citoprotectora ó gastroprotectoras y sustancias con ambas actividades conocidas como
organoprotectoras.
En la medicina andina se tiene un conocimiento vago y velado de la función de ciertas
plantas medicinales útiles al hombre como el llantén y la papa, que estudios
posteriores han reafirmado su capacidad gastroprotectora mediante sus extractos
etanólicos, empero, su desconocida acción conjunta y sobre todo en una preparación
más accesible popularmente plantea nuevas dudas.
3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Existe mayor efecto gastroprotector en el sinergismo del extracto de papa blanca
(Solanum tuberusum) y el llantén (plantago major) que actuando de forma individual,
frente a ulceras gástricas inducidas por etanol en ratas macho adultas?
4 JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS
En Latinoamérica, como las afecciones gástricas producidas por factores diversos son
muy comunes, como gran parte de la población recurre a tratamientos alternativos
como la fitoterapia, por constituir un tratamiento de fácil obtención y bajo costo. Sin
embargo, existen pocos trabajos experimentales que corroboren la efectividad que
pueden tener estos tratamientos sobre las lesiones gástricas y si sus efectos son
comparables o no con los tratamientos convencionales. Existe la necesidad de que se
realicen estudios sobre las propiedades de diversas plantas ya que el uso de estas es
común en nuestro país. Por ende en este trabajo se plantea la necesidad de encontrar
empíricamente la actividad gastroprotectora tanto en forma individual como en
conjunto del extracto acuoso de Plantago major (Llantén) y el extracto acuoso de
Piper aduncum (Matico), además de ser prioridad en beneficio de la sociedad y poder
tratar esta enfermedad en la población.
Con el desarrollo del proyecto de investigación podremos evaluar la propiedad
gastroprotectora en los grupos de ratas y poder explayarnos a su efecto en humanos
además de medir la actividad conjunta de estas plantas. Por lo tanto, los resultados de
esta investigación generarán beneficios en la salud de la población a través de los
resultados obtenidos, del mejor conocimiento de la población sobre las propiedades
de estas plantas.
Esta información será brindada a la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”,
mediante la entrega de un informe, para que evalúen y valoren la información
obtenida, tome las medidas necesarias además de poder reducir las estadísticas que se
mencionaron con anterioridad. De esta forma los beneficios de la elaboración de este
trabajo será para la población que presenta ulceras pépticas ya que, al tener la
información, se podrá aportar a la elección de estas plantas como un tratamiento
alternativo, también la opción de su uso frente a medicamentos para esta afección con
cierta toxicidad.
Desde el punto de vista teórico, esta investigación generará reflexión y discusión tanto
sobre el conocimiento existente del área investigada, como dentro del ámbito de las
Ciencias de la Salud, ya que de alguna manera u otra, se confrontan teorías, lo cual
necesariamente conlleva hacer epistemología del conocimiento existente. Además
aportará información estadística acerca del poder gastroprotector del “matico” y
“llantén”.
5 FUNDAMENTO TEORICO
5.1. ANTECEDENTES
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
 María de los Ángeles Boffill Cárdenas (2015); Hay muchos vegetales se les
reconocen acciones beneficiosas sobre el aparato digestivo, en este trabajo
investigaremos a la zanahoria (Daucus carota), la col (Brassica oleracea) y la
papa (Solanum tuberosum) a las cuales la población les atribuye acciones
gastroprotectoras(1).
Métodos: se utilizaron ratas Sprague-Dawley machos a las cuales se le
produjeron úlceras gástricas con el uso de etanol (1ml), para posteriormente
aplicarles el extracto de cada vegetal antes mencionado. Resultados: se
observó una disminución significativa del área afectada cuando se comparó
con el control.
 Arelis Pizarro (2012); En el presente estudio se comprueba por primera vez,
a través de técnicas experimentales, el efecto gastroprotector de un extracto
acuoso obtenido a partir de esta planta. Para el estudio preclínico se evaluó la
producción de úlceras agudas utilizando como agente ulcerogénico la
Indometacina (50 mg/Kg), utilizando ratas Sprague Dawley como modelo
biológico(2)
 Casco Rosero (2011); Se evaluó la actividad gastroprotectora del extracto
crudo de papa (Solanum tuberosum, spp S. andígena variedad Súper chola)
frente a ulceras de estómago inducidas por etanol al 96%, en ratas
(Rattusnorvegicus) hembras, obtenidas del Bioterío de la Escuela de
Bioquimica y Farmacia de la ESPOCH, a quienes se administró tres dosis
diferentes del extracto (2.5mg/ml, 5mg/2ml y 7.5mg/3ml), y una dosis control
(Omeprazol 0.28mg/kg). El extracto se obtuvo mediante trituración y
filtración, usando 100g del tubérculo completo en 40 ml de agua.(3)
 Rodríguez Valencia, Portillo Groger, Molina Berganza (2012); Se evaluó
el efecto organoprotector de solanum tuberosum en modelo agudo de úlcera
gástrica inducido por indometacina en ratones. Para la estandarización del
modelo de inducción de úlceras gástricas por Indometacina se tomó una n de
40 ratones divididos en 4 grupos de 10 ratones cada uno. Dos de inducción
de úlceras: uno con dosis de Indometacina de 40 mg/kg (grupo AINES1) y el
otro con dosis de 68 mg/kg (grupo AINES2). Dos grupos controles: el grupo
control de procedimientos (grupo SHAM) y otro al que se administró
solamente solución de bicarbonato de sodio al 4% (Bicarbonato).(4)
 Sabag y col. (2011); Compararon fitomedicamentos a base del Plantago major para
determinar la actividad gastroprotectora de cada una de ellos, 9 dentro de estos
fitomedicamentos se encuentran el extracto etanólico, acuoso, metanólico y
hexánico, los cuales fueron comparados en actividad gastroprotectora con el
omeprazol. Se consideró una relación entre el número de lesiones y el grado de la
lesión producidas por el agente ulcerogénico y el porcentaje de actividad
gastroprotectora del fitomedicamento para hallar los resultados de efectividad, con
la cual dio como resultado que el extracto etanólico llega a tener una actividad
gastroprotectora muy similar a la del omeprazol frente a las lesiones gástricas. (5)
 Jenny Pinto Dávalos, Zulema Bustamante García (2008); Evaluación de
la actividad gastroprotectora de los extractos de llantén (Plantago major).
En el presente trabajo se evaluó la actividad del extracto acuoso y etanólico
del Plantago major a través de la prueba de inducción de úlcera gástrica por
etanol absoluto.
Los resultados han sido sometidos a un análisis estadístico, para lo cual se
aplicó el programa estadístico SPSS con un intervalo de confianza del 95 %,
encontrando que tanto el extracto acuoso como el extracto etanólico de llantén
(500 mg/Kg peso) presentan una actividad gastroprotectora similar al
omeprazol; medicamento patrón.
Así también se determinó que los compuestos que posiblemente son
responsables de la actividad gastroprotectora son los taninos y flavonoides
presentes.(6)
ANTECEDENTES NACIONALES
 López Tarazona (2016); se comparó el efecto antiulceroso de los extracto de
Foeniculum vulgare “Hinojo” y Solanum tuberosum “Papa”. Métodos: con una
muestra de 40 especímenes del género Rattus variedad albinus machos,
distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de 10 especímenes cada uno, grupo
experimental se les administró vía oral los extractos de papa a dosis de 20 mL/kg
de peso y de hinojo a dosis de 300 mg/kg de peso respectivamente, grupo control
positivo con administración vía oral de Ranitidina a dosis de 50 mg/kg de peso y
un grupo control negativo con administración vía oral de suero fisiológico a dosis
de 10 mL/kg de peso; el agente ulcerogénico empleado fue Indometacina
administrada vía oral a una dosis de 50 mg/kg de peso.
Resultados: Demostraron que el extracto de papa a dosis de 20 mL/kg presentó
mayor actividad antiulcerosa a diferencia del extracto de hinojo a dosis de 300
mg/kg(7).
 Gonzales Llontop (2012); Se evaluó el efecto gastroprotector del extracto total
de Solanum tuberosum L. “var. papa blanca” y Croton lechleri L. “sangre de
grado” en Rattus rattus var. albinus con daño gástrico por acción del etanol y se
comparó con ranitidina en un modelo experimental en ratas.
Al realizarse una evaluación macroscópica y microscópica se observó lesiones
ulcerosas en el cuerpo y antropíloro del estómago del animal. El pretratamiento
con Solanum tuberosum L (8).
 William Henry Chirri Trevejos (2013) En la práctica odontológica es necesario el
hacer usos de diversos fármacos, como son antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos
(AINES), corticoides, etc. Ya sea en terapia pre o posoperatoria dentro de este grupo de
fármacos, los AINES son los más utilizados, esto debido a sus propiedades analgésicas y
antiinflamatorias principalmente. Estos fármacos, de acuerdo al tiempo en el cual son
consumidos, producen diferentes afectos adversos; algunos son gastrolesivos,
hepatotóxicos o nefrotóxicos, pero principalmente la gastrolesividad es el efecto adverso
predominante de estos fármacos, que puede presentarse como gastritis y posteriormente
úlcera. Existen muchos reportes de casos de gastritis y úlcera gástrica causada por el uso
indiscriminado de los AINES. Por esto, es necesario que el prescriptor tenga
conocimiento de los efectos adversos de cada uno de los fármacos que receta y además
disponga de alguna alternativa con el fin de eliminar o disminuir enormemente los efectos
adversos que estos producen. Se sabe que el ketorolaco es uno de los principales AINES
prescritos para paliar el dolor y la inflamación de los pacientes sometidos a una
intervención quirúrgica estomatológica; pero en muchas investigaciones se afirma que el
ketorolaco tiene como uno de sus efectos adversos principales la gastrolesividad, lo cual
es perjudicial para el paciente tratado con un esquema terapéutico basado en varios días
de administración del fármaco; pero aun así, en muchos casos es necesario la
administración de éste por un tiempo prolongado. En odontología los esquemas
terapéuticos postoperatorios muchas veces están dentro de los 3 a 5 días postoperatorios,
con la administración de estos fármacos 2 ó 3 veces al día, lo cual puede desencadenar en
el paciente algún tipo de lesión gástrica ya sea de manera superficial o profunda. Debido
a esto se plantea una alternativa natural para eliminar el efecto adverso gastrolesivo de
los AINES. Se plantea en este trabajo, la actividad gastroprotectora del extracto
alcohólico de Plantago major comparado con la actividad del Omeprazol, el cual es un
gastroprotector por excelencia. Existen diversas investigaciones que le atribuyen ciertos
potenciales gastroprotectores a esta planta que además se puede encontrar con facilidad
en el territorio peruano(9).
 Miguel Sandoval, Oscar Huamán, Raquel Oré, Amalia Loli y Salomón Ayala en su
trabajo “Efecto antioxidante y citoprotector del Solanum tuberosum (papa) en
la mucosa gástrica de animales de experimentación, 2015” Administraron por
vía oral post ayuno las fracciones de sobrenadante y sedimento del zumo de
Solanum tuberosum. Una hora después se administró alcohol como injuria de
mucosa gástrica. El resultado fue que el sobrenadante de la dosis 5 mL/kg produjo
mayor protección al estrés oxidativo; el precipitado en dosis 5 mL/kg presentó
mayor producción de moco, sin superar al control. El precipitado 20 mL/kg
produjo mayor citoprotección (73,8%). Se concluye que la fracción sobrenadante
del zumo de la papa (Solanum tuberosum) posee actividad de defensa antioxidante
y la fracción del sedimento, mayor actividad citoprotectora de la mucosa
gástrica(10).
 En la “Revista cubana de plantas medicinales” describen que el Llanten posee
principios activos como flavonoides, glucósido aucubina, ácido silícico, taninos y
mucílagos. Entre sus propiedades se encuentra que tiene acción antiséptica,
expectorante, antibiótica, cicatrizante, antiinflamatoria, calmante, depurativa,
saciante, antihemorragica, emoliente y astringente. Ademas se le atribuyen
porpiedas citoprotectoras en la mucosa gástrica. Entre sus efectos adversos
También es importante saber que el llantén interactúa con la warfarina, ya que
tiene grandes cantidades de vitamina K, la encargada de formar coágulos
sanguíneos. Por su parte, la warfarina se utiliza justamente para reducir este
problema, por lo que el llantén podría reducir su eficacia.9
5.2. MARCO TEORICO
A. FISIOLOGÍA GÁSTRICA
El estómago realiza una variedad de funciones que incluyen el almacenamiento
de alimentos, la exposición de los alimentos al ácido gástrico además provee
una barrera que brinda protección contra agresiones endógenas y exógenas. El
sistema nervioso controla el proceso de coordinación de motilidad
gastrointestinal, circulación, absorción, secreción endócrina y exócrina e
inclusive la saciedad, siendo así sus principales blancos las células del músculo
liso, las células de la mucosa secretora, aquellas de la microvasculatura y las
células inmunomoduladores e inflamatorias. (7)
A.1 Secreción Gástrica y su control
El estómago es rico en células productoras de péptidos hormonales, entre ellas
las células similares a las enterocromafines (ELC) que secretan histamina, la
cual es el principal estimulador paracrino de la secreción de ácido. El ácido
facilita la digestión de proteínas y la absorción de calcio, hierro y vitamina
B12, y además ejerce una acción protectora contra microorganismos
exógenos. (7)
La secreción ácida gástrica está regulada mediante la interacción de señales
endócrinas, paracrinas y neurocrinas por al menos tres vías mensajeras
principales: (a) gastrinahistamina, (b) Colecistocinina(CCK)-somatostatina y
(c) neural, mediante la Acetilcolina (Ach) y neuropéptidos. También existen
comunicaciones entre los receptores H2 y M3, CCK2 y receptores sst2 de las
células parietales, probablemente a través del traslape de segundos
mensajeros como el Adenosina Monofosfato cíclico (cAMP) y la fosfolipasa
C. (7)
A.2 Secreción de moco
El moco es secretado por las células epiteliales y sus constituyentes
principales son grandes glicoproteínas, mucinas y agua. Esta capa de moco es
renovada constantemente y constituye una barrera entre el contenido luminal
y la mucosa. El moco gástrico se encuentra constituído por un 95% de agua y
un 5% de glicoproteína de mucina la cual proviene de los genes MUC. Las
glicoproteínas de mucina, una vez secretadas, se polimerizan para crear
grandes multímeros de mucina, esenciales para la formación de gel. (12)
A.3 Defensas gástricas
Como ya se mencionó anteriormente la mucosa gástrica se encuentra
continuamente expuesta a varios factores y sustancias nocivas como: ácido
clorhídrico altamente concentrado, reflujo de sales biliares, alcohol, drogas y
compuestos alimentarios de diferentes temperaturas, pH y osmolaridad, al
igual que sustancias con actividad detergente o citotóxica. También se ha
observado que tienen un factor dañino los productos bacterianos capaces de
causar reacciones inflamatorias locales y sistémicas. (13)
“Defensa de la mucosa” es un término utilizado para describir los factores
que permiten que la mucosa permanezca intacta. La defensa de la mucosa
gástrica es multifactorial, esto incluye defensas locales y mecanismos
neurohormonales. La defensa se da por niveles dependiendo que tanto el daño
invada la mucosa. El sistema de defensa de la mucosa se puede dividir en tres
niveles principales: preepitelial, epitelial y subepitelial. (13)
Figura 1. Componentes involucrados en proveer defensa de la mucosa gástrica y su

Reparación tomado de Principios de Medicina Interna de Harrison 17ª edición
B. GASTROPROTECCIÓN
La citoprotección es la habilidad de los agentes farmacológicos,
originalmente de las prostaglandinas, para prevenir injuria a la mucosa
gástrica producida por una variedad de agentes ulcerogénicos y necrotizantes.
La citoprotección se diferencia de la gastroprotección debido a que, la primera
solo reduce erosiones profundas, mientras que las células de la superficie no
muestran mejoría. La gastroprotección muestra protección de la mucosa
gástrica, mientras que un órgano protector es un compuesto que protege un
órgano de daño por erosión.(14)
C. ÚLCERA
C.1. Úlcera gástrica

Ulcera gástrica es una pérdida focal de tejido que compromete al menos
todo el espesor de la mucosa y parte de la submucosa, pudiendo
extenderse a todo el espesor del órgano; cura por reparación de las
túnicas subyacentes a la mucosa y por regeneración atípica de la
mucosa. Se diferencia de la erosión gástrica, en que ésta es una pérdida
focal de tejido que compromete solamente parte del espesor de la
mucosa, con destrucción de epitelios y lámina propia, que cura por
regeneración la porción de la mucosa perdida(15)
C.2. Úlcera gástrica aguda
Las úlceras gástricas agudas forman parte del cuadro de la gastritis

aguda erosiva. Se trata en general de úlceras múltiples, situadas en
cualquier zona del estómago, coexisten con hemorragias y erosiones.
También puede haber úlceras agudas en la porción distal del esófago o
proximal del duodeno. Las úlceras agudas suelen ser pequeñas (miden
algunos milímetros y en general menos de un centímetro), circulares u
ovaladas, de bordes levantados y fondo negro (16)
C.3. Úlcera péptica

La enfermedad úlcero péptica es un trastorno inflamatorio crónico de la
mucosa gástrica y duodenal. La úlcera péptica es una lesión profunda
de la mucosa que penetra la muscularis mucosae. La inflamación de la
mucosa gástrica y duodenal es el resultado del desequilibrio entre
factores agresivos y defensivos de la mucosa gástrica. Dependiendo del
grado de desequilibrio se desarrollará una gastritis de intensidad
variable y, en casos más graves, una ulceración franca de la mucosa,
pudiendo coexistir o no ambas lesiones. Dentro de los factores
agresivos o citotóxicos están el ácido clorhídrico, la pepsina,
medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), los
ácidos biliares y el Helicobacter pylori. Los mecanismos defensivos o
protectores de la mucosa gástrica reflejan la capacidad del huésped para
protegerse de los efectos nocivos de los factores agresivos. Entre estos
mecanismos citoprotectores encontramos la capa de moco, que protege
a las células epiteliales del ácido clorhídrico y de la pepsina, y la
secreción de bicarbonato que da lugar a una disminución de la acidez
bajo la capa de moco, proporcionando una protección adicional a las
células epiteliales. (17)
Se trata de una enfermedad relativamente frecuente, aproximadamente
10% de la población presenta síntomas de úlcera péptica (UP) a lo largo
de su vida y al menos un 25% de éstos presentan complicaciones graves,
que requieren asistencia hospitalaria en muchos casos. (18)
D. GASTRITIS
Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica
producida por factores exógenos y endógenos que produce síntomas
dispépticos atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha
clínicamente, se observa endoscópicamente y que requiere confirmación
histológica. Existen entidades cuyas características endoscópicas corresponden
a una gastritis por la presencia de eritema o edema de la mucosa, en las que
histológicamente hay ausencia del componente inflamatorio, pero si cuentan
con daño epitelial o endotelial, acuñándose para estas la denominación de
gastropatías.
En la práctica clínica, se utiliza el término de gastritis tanto para las gastritis
propiamente dichas como para las gastropatías, por tener manifestaciones
clínicas y hallazgos endoscópicos muy parecidos. (19)
D.1. Epidemiología
La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su
incidencia varia en las diferentes regiones y países. En el Perú, es una de
las causas que con más frecuencia motivan la consulta
gastroenterológica.
D.2. Etiología
La gastritis es etiológicamente multifactorial, observándose que en un
solo paciente pueden intervenir múltiples factores tanto exógenos como
endógenos, de los que el más común es la infección por Helicobacter
pylori.
D.3. Clasificación anatomopatológica basada en su presentación,

prevalencia y etiología: (20)
Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de la presentación

aguda o crónica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su
etiología.
El uso universal de la endoscopía y biopsias ha incrementado la
prevalencia de las gastritis, reconociéndose que las causas más comunes
de gastritis y gastropatías agudas son el Helicobacter pylori, las lesiones
mucosas por estrés y los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).
D.3.1. Gastritis Aguda:
Se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es predominantemente
neutrofílico y es usualmente transitorio en su naturaleza, puede
acompañarse de hemorragia de la mucosa, erosiones y si las lesiones
son muy severas asociarse a sangrado.
La infección o infestación aguda por virus, bacterias o parásitos, sin
considerar al Helicobacter pylori, son causas infrecuentes de gastritis,
pudiendo ir asociado a cuadros de inmunodeficiencia como es el caso
del SIDA.
D.3.1. Gastritis Crónica:
Se caracteriza por un infiltrado con linfocitos, células plasmáticas o
ambas, sí además presentan polimorfonucleares toma la
denominación de gastritis crónica activa.
En las gastritis crónicas cuando el infiltrado compromete la zona
superficial de la lámina propia entre las criptas de las fovéolas hasta
los cuellos glandulares, sin compromiso de las glándulas gástricas, se
denomina como gastritis crónica superficial y sí el infiltrado
compromete la lámina propia en toda su extensión se les denomina
como gastritis crónica conocida también por autores peruanos como
gastritis crónica profunda.
Estas gastritis crónicas en el curso de su evolución presentan
alteraciones degenerativas de las células epiteliales con reducción de
la cantidad de glándulas acompañada de áreas variables de atrofia
glandular tomando el nombre de gastritis crónica atrófica, en las que
pueden aparecer zonas de metaplasia intestinal localizadas en la
mucosa fúndica como en la pilórica. Asimismo, en la mucosa fúndica
puede producirse un reemplazo de las glándulas de dicha zona por
glándulas de tipo pilórico denominada metaplasia pilórica o
seudopilórica (21)
E. PLANTAJO MAYOR (LLANTEN)
El Plantago major es una herbácea perenne, de tallos subterráneos no
ramificados. Popularmente es conocida como “llantén común” o “llantén
grande”. Por ser una planta de fácil localización, no se cultiva, se considera una
maleza. (22)
El Plantago major posee un potencial de comercialización enorme, gracias a
sus propiedades antiinflamatorias, antibacterianas, antiulcerogénicas,
astringentes y antihemorrágicas; también como cicatrizante de heridas, tanto
internas como externas. (22)
Compuestos químicos, propiedades medicinales y uso potencial:
Las investigaciones realizadas sobre Plantago major han revelado la presencia
de mucílagos, pectinas, flavonoides, taninos y un glucósido
cromogénicoiridoide denominado aucubósido (aucubina) y otro glucósido
llamado catapol. Tanto las hojas como las flores y el tallo poseen el glucósido
aucubina. Plantago major cuenta también con sustancias como: Ácido
salicílico, sales minerales de potasio y zinc. Además, rutina, alcaloides
(noscapida), esencias, resinas, esteroides, bases aminadas y compuestos
azufrados. Igualmente, posee ácidos-fenoles y una lactona (loliolida) o
digiprolactana, entre otros. Las hojas contienen sustancias con propiedades
antiinflamatorias, algunas ya mencionadas, como plantamajosida, baicaleína,
hispidulina, aucubina, ácido ursólico y ácido oleanólico. La cadena larga de
alcoholes primarios presentes en la cera de las hojas ayuda a curar las heridas
superficiales. Entre los ácidos fenólicos se encuentran los ácidos p-
hidroxibenzoico, siríngico, gentísico, caféico, ferúlico y p-hidroxifenilacético.
También entre los mucílagos se localizan compuestos polisacáridos del tipo
glucomanano, ramnogalacturano y arabinagalactano; además de
arabogalectano y carotenos. Del mismo modo, cuenta con diversos flavonoides
tales como apigenina, luteolina y escutellarina. Compuestos como acteosida y
plantamajosida poseen propiedades antibacteriales; ciertos flavonoides y el
ácido caféico cuentan con propiedades antioxidantes. Los polisacáridos
pépticos han resultado ser efectivos contra úlceras y por sus actividades
inmunoestimulatorias. El Plantago major tiene distintas propiedades algunas
de ellas son: Antiinflamatorias, astringentes, inhibe la acidez de la secreción
gástrica, presenta propiedades hemostáticas, ya que incrementa la coagulación
de la sangre en heridas, evitando hemorragias; favorece la cicatrización. (23)
F. SOLANUM TUBEROSUM (PAPA):
F.1. Información Taxonómica (24)
REINO: Plantae
DIVISIÓN: Magnoliophyta
CLASE: Magnoliopsida
ORDEN: Solanales
FAMILIA: Solanaceae
GÉNERO: Solanum L.
ESPECIE: tuberosum L.
F.2. Descripción de la planta
Originaria de Sudamérica y cultivada por todo el mundo por
sus tubérculos comestibles. Fue domesticada en el altiplano andino por sus
habitantes hace unos 8000 años, y más tarde fue llevada a Europa por
los conquistadores españoles como una curiosidad botánica más que como
una planta alimenticia. Su consumo fue creciendo y su cultivo se expandió
a todo el mundo hasta convertirse hoy día en uno de los principales
alimentos para el ser humano. (24)
F.3. Compuestos químicos
En la papa se encuentran compuestos nutritivos (energía, macro y
micronutrientes) y componentes no nutritivos (agua, celulosa, hemicelulosa,
pectina, glucoalcaloides, ácidos orgánicos, enzimas, entre otros). Luego de
su cosecha los tubérculos contienen en promedio 80% de agua y 20% de
materia seca (60% de esta corresponde a almidón). La composición se puede
modificar por factores tales como la variedad, el clima, el tipo de suelo, la
localidad donde se produce y las condiciones de cultivo. Las enfermedades,
las plagas, la duración de los ciclos productivos también afecta. De igual
manera la composición se modifica con la preparación a nivel casero y con
su procesamiento a nivel industrial
S. tuberosum es una planta herbácea, tuberosa, perenne a través de sus
tubérculos, caducifolia (ya que pierde sus hojas y tallos aéreos en la estación
fría), de tallo erecto o semi-decumbente, que puede medir hasta 1 m de
altura.
La papa aporta carotenoides, siendo los más abundantes la violaxantina,
anteraxantina y luteína; se encuentran en menor cantidad neoxantina, beta-
criptoxantina, zeaxantina y beta-carotenos.(24)
F.4. Propiedades medicinales de Solanum Tuberosum
La papa tiene propiedades analgésicas, por lo que es útil de ocupar para
disminuir el dolor ocasionado por golpes o contusiones. Esta planta tiene
además propiedades antiinflamatorias, debido a esto resulta muy
interesante de aplicar cuando nos hemos golpeado. De esta forma, se alivia
el dolor causado por el golpe y se evita que la zona presente una hinchazón.
(24)
La planta de patata tiene pequeñas propiedades cicatrizantes, debido a esto
es útil su aplicación en heridas, cortes o magulladuras, de esta forma se
estimula el proceso de cicatrización de la herida. (25)
El tubérculo de la patata, tiene propiedades medicinales que lo hacen
actuar como un antiácido natural. Debido a esto se recomienda su
utilización a aquellas personas que sufran de acidez estomacal o gastritis.

(25)
La cáscara de la patata es altamente antioxidante, por lo que ayuda a
eliminar los radicales libres presentes en el organismo y que son los
responsables de enfermedades degenerativas, como por ejemplo, el cáncer.

(25)
6. HIPÓTESIS
6.2.1. HIPOTESIS ALTERNA:
 Existe mayor efecto gastroprotector en la acción conjunta del llantén
(plantago major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) que actuando
de manera individual, en ratas cepa Holtzmann inducidos a úlcera
gástrica con Etanol.
6.2.2. HIPOTESIS NULA:
 Existe mayor efecto gastroprotector en la acción individual del llantén
(plantago major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) que su acción
sinérgica en ratas cepa Holtzmann inducidas a úlcera gástrica con
Etanol.
7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
7.2. OBJETIVO GENERAL
 Determinar la existencia del efecto gastroprotector en el sinergismo entre el
llantén (plantago major) y el Papa blanca (Solanum tuberusum), al ser
administrado por vía oral en ratas cepa Holtzmann con úlceras gástricas,
inducidos con Etanol.
7.3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Determinar la existencia del efecto gastroprotector del sinergismo entre el
llantén (plantago major) y el Papa blanca (Solanum tuberusum) frente al
omeprazol.
 Determinar la existencia del efecto gastroprotector del Plantago major
(llantén) frente al omeprazol.
 Determinar la existencia del efecto gastroprotector Papa blanca (Solanum
tuberusum frente al omeprazol.
8. METODOLOGIA
8.2. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO
El estudio que se realiza es:
 Por la Ocurrencia de los Hechos es del Tipo PROSPECTIVO debido a
que el estudio comprende el mes de noviembre del 2017.
 Por el Acopio o Toma de Datos es del tipo LONGITUDINAL debido a
que la recolección de datos se realizará una sola vez por cada ratón.
 Por el análisis y alcance de resultados, cuantitativo con manipulación de
variables EXPERIMENTAL
8.3. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN CATEGORÍ NIVEL DE UNIDAD
TIPO DE DEFINICIÓN DE LAS INDICADO
DEPENDIENT OPERACIONAL ZACIÓN O MEDICIÓ DE ÍNDICE VALOR
VARIABLE CATEGORÍAS R
E (Operacionalización) DIMENSIÓN N MEDIDA
0:Sin ulceraciones, o
daño en la mucosa.
1:Hasta 15 pequeñas
ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de
diámetro), observable
solo como ligeras
depresiones en la luz
reflejada
Acción o actividad de El puntaje
2:Pequeñas ulceraciones
proteger la mucosa total se Puede tomar
en la mucosa(1-4mm -%
gástrica de agentes expresó en cualquier
-Ulceraciones diámetro); no de
agresivos o irritantes, porcentaje de Índice de valor
-Diámetro de ulceraciones >4mm). De inhibición
Lesión ulceral Cuantitativa según la escala de inhibición protección porcentual
las úlceras 3:Ulceraciones pequeñas porcentaje -nro de
Escala de Lacroix & respecto al gástrica de acuerdo al
y medias y ulceraciones úlceras
Guillaume indicada en índice de grado de
>4 mm de diámetro, no
el Current Protocols in ulceración del protección.
adhesiones intestinales.
Pharmacology (CPP) grupo control
4:Ulceraciones grandes y
medias
predominantemente (>5
total); ulceraciones
grandes que exhiben
signos de perforación y
adhesiones las cuales
hacen difícil remover el
intestino intacto.
VARIABLE DEFINICIÓN
TIPO CATEGORÍAS ESTADÍGRAFO
INDEPENDIENTE OPERACIONAL
0:Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.
1:Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de diámetro),
observable solo como ligeras depresiones en
la luz reflejada
2:Pequeñas ulceraciones en la mucosa(1-
4mm diámetro); no ulceraciones >4mm).
3:Ulceraciones pequeñas y medias y
ulceraciones >4 mm de diámetro, no
adhesiones intestinales.
Dosis de llantén Extracto 400 mg /kg Cuantitativo 4:Ulceraciones grandes y medias mL
predominantemente (>5 total); ulceraciones
grandes que exhiben signos de perforación y
adhesiones las cuales hacen difícil remover el
intestino intacto.
5: Necropsia de muerte o animales
eutanizados revelan evidencia de peritonitis
masiva resultado de perforaciones
intestinales
0: Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.

1:Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la
mucosa( menor 1 mm de diámetro),
observable solo como ligeras depresiones en
la luz reflejada
2:Pequeñas ulceraciones en la mucosa(1-
4mm diámetro); no ulceraciones >4mm).
3:Ulceraciones pequeñas y medias y
Dosis de papa ulceraciones >4 mm de diámetro, no
Extracto 400 mg/kg Cuantitativo adhesiones intestinales. mL
blanca 4:Ulceraciones grandes y medias
predominantemente (>5 total); ulceraciones
grandes que exhiben signos de perforación y
adhesiones las cuales hacen difícil remover el
intestino intacto.
5: Necropsia de muerte o animales
eutanizados revelan evidencia de peritonitis
masiva resultado de perforaciones
intestinales
8.4. POBLACION Y MUESTRA
Se emplearon 20 ratas albinas de la cepa Holtzmann machos adultos entre los
190 ± 10g de peso, provenientes del bioterio de la Universidad Nacional
Federico Villarreal.
8.4.1. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
 Criterios de inclusión:
- Ratas de la cepa Holtzmann sanos.
- Ratas Adultos.
- Peso entre 180 a 200 gramos.
- Ratas sin ningún tipo de lesión a nivel gástrico.
- Ratas susceptibles a generar lesiones a nivel gástrico.
- Ratas con condiciones físicas, ambientales y de lugar de
procedencia similares.
 Criterios de exclusión:
- Ratas con cualquier otro tipo de lesión al momento de la
adquisición.
- Ratas que mueren durante el tiempo de estudio.
- Ratas que en el transcurso del tiempo de experimentación
desarrollan alguna afección diferente a las gástricas.
- Ratas que no respondan a la inducción de úlceras gástricas.
- Ratas pertenecientes a otra cepa
- Ratas hembras
- Ratas de diferentes lugares de procedencia
PLAN DE RECOLECCION DE DATOS E INSTRUMENTO DE RECOLECCION
a) Obtención del extracto de Plantago major
Las hojas de Plantago major fueron seleccionadas, separadas, lavadas,
ventiladas a medio ambiente y sometidas a desecación a T° ambiente,
posteriormente se procedió a reflujar 100 gramos en 1 L de agua, durante 30
minutos, luego el material herbario fue licuado y colado; y finalmente se
combinaron las 2 preparaciones hasta obtener un extracto homogéneo; con lo
cual se obtuvo una infusión coloreada.
b) Obtención del jugo de papa
Los tubérculos fueron obtenidos en el mercado del agustino. Presentaban buena
calidad y estaban en buen estado; se procesaron de forma inmediata: se
limpiaron con agua corriente para eliminar contaminantes, fueron secados con
una corriente de aire a temperatura ambiente, y no se les quitó la piel a la papa;
con posterioridad, se cortaron en fracciones muy pequeñas (específicamente se
ralló la papa), estas fueron colocadas sobre múltiples capas de gaza, y a su vez
colocadas sobre un embudo y un biquer; tras cierto tiempo de espera se observa
que en el biquer hay una cierta cantidad de jugo de papa, y tiempo más tarde
se observará un precipitado de papa. Luego se elimina el líquido sobrante y lo
que se utilizará es el precipitado de la papa. Posteriormente administrar a los
animales la dosis establecida. Los jugos siempre se administraron recién
preparados.
c) Preparación de los animales
Los animales fueron alojados en jaulas metálicas de crianza para su
aclimatación por dos semanas previas a los experimentos, con libre acceso a
agua y alimento además de ciclos de 12 horas de luz/oscuridad; en el bioterio
de la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue” UNFV. Al presentarse bajas
temperaturas en el ambiente debido a la estación climática, se les brindó abrigo
a las ratas; con el fin de evitar resfríos, problemas respiratorios, estrés, etc.
d) Determinación del efecto gastroprotector del extracto de Plantago major y
del solanum tuberusum.
 Modelo de Úlcera Gástrica inducida por etanol
Se emplearon 20 ratas machos de la cepa Holtzmann adultos entre los 190 ± 10g
de peso. Los animales se alojaron en jaulas metálicas y mantuvieron en ayunas
durante 12 horas antes de comenzar el experimento, dejándolos únicamente
con agua ad libitum. Para la producción de úlceras gástricas se utilizó etanol a
la dosis de 250mg/kg de peso del animal, dos dosis. Lo que hará lesionar la
barrera mucosa del estómago y se origina gastritis aguda o crónica. El etanol
estimula las secreciones del estómago al excitar los nervios sensitivos esto hará
que secreten gastrina que causa una lesión más importante conjuntamente con
el etanol.
Los tratamientos se administraron por vía oral con la ayuda de una cánula
orogástrica de metal, una hora antes de la administración del agente
ulcerogénico (etanol), según se detalla en la Tabla N°1:
Tabla N°1. Distribución de grupos para determinar el efecto gastroprotector
N° de Via de
Grupo Tratamiento Dosis
ratas administración
Grupo Control Omeprazol 4 20 mg/kg Oral
Grupo experimental 1 Jugo de papa* 4 300 mg/kg Oral
Grupo experimental 2 Plantago major* 4 300 mg/kg Oral
Jugo de papa* 150 mg/kg

Grupo experimental 3 4 Oral
Plantago major* 150 mg/kg
Ulcero-inducido Etanol 4 120 mg/kg Oral
(*) Extracto de la planta
Transcurrida unas seis horas a la administración del etanol, por vía oral, los animales
fueron sacrificados por dislocación cervical. Inmediatamente se realizó una laparotomía
(intervención quirúrgica que consiste en abrir las paredes abdominales) en el tercio anterior de
la línea media abdominal, extrayéndose el estómago que fue abierto por la curvatura
mayor, lavándose cuidadosamente con suero fisiológico. Se extendieron los estómagos
sobre una tabla de plastoformo. Se examinó el tejido y se realizó la valoración de las
úlceras gástricas observando la presencia de moco, edema, congestión del tejido y
extensión de las úlceras en la zona mucosa; se midió el tamaño de las lesiones en
milímetros; así como se contabilizó el número de los mismos en cada caso; usando las
siguientes escalas:
Tabla Nº2. Escala de Lacroix & Guillaume indicada en el Current Protocols in
Pharmacology (CPP)
Puntaje Caracteristicas
0 Sin ulceraciones, o daño en la mucosa.
Hasta 15 pequeñas ulceraciones en la mucosa (<1 mm de diámetro),

1
observable sólo como ligeras depresiones en luz reflejada.
Pequeñas ulceraciones en la mucosa y ulceraciones medias (1-4 mm

2
de diámetro); no ulceraciones >4 mm de diámetro.
Ulceraciones pequeñas y medias y ulceraciones >4 mm de diámetro,

3
no adhesiones intestinales.
Ulceraciones grandes y medias predominantemente (>5 total);
4 ulceraciones grandes que exhiben signos de perforación y
adhesiones las cuales hacen difícil remover el intestino intacto.
Necropsia de muerte o animales eutanizados revelan evidencia de

5
peritonitis masiva resultado de perforaciones intestinales.
Obtención del porcentaje de inhibición de úlceras gástricas
Los resultados obtenidos se analizaron mediante el programa IBM SPSS Statistics versión
20, utilizando el estudio estadístico paramétrico ANOVA, obteniendo las medias de los
grupos de estudio y logrando su comparación, para establecer la diferencia inter e intra
grupales se utilizó la tabla de valores críticos de Fisher (ANEXO Nº1 ) considerando los
grados de libertad inter grupos (n1: numerador) e intra- grupales (n2: denominador).
En nuestro caso los valores de los grados libertad fueron: n1= 4 (#grupos de tratamiento
(5) -1), n2= 15 (Total de sujetos (20) -1 – (# grupos (6) -1)), obteniendo un valor ratio
F(4,15)= 3,056. Al realizar la prueba de homogeneidad (TABLA Nº, prueba de Levene)
se evidencio varianzas no homogéneas al obtener un valor p= 0,003 (p<0,05), a
continuación se utilizó la prueba estadística de comparaciones múltiples de Games-
Hawell, adecuado para este tipo de varianzas, que nos permitió reducir el error de tipo I
o alfa (Cuando se rechaza la hipótesis nula). Todos los estudios se realizaron trabajando
con un nivel de confianza al 95% (p<0,05).
La obtención del porcentaje de inhibición de úlceras gástricas se obtuvo mediante el
cálculo de puntuación total (suma del puntaje total de todos las ratas del mismo grupo)
obtenida en la Escala de Lacroix & Guillaume (ANEXO Nº2), el puntaje total se expresó
en porcentaje de inhibición respecto al índice de ulceración del grupo control, según la
siguiente fórmula:
(σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 ú𝒍𝒄𝒆𝒓𝒐 − 𝒊𝒏𝒅𝒖𝒄𝒊𝒅𝒐) − (σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 𝒂 𝒂𝒏𝒂𝒍𝒊𝒛𝒂𝒓)

%𝑰𝒏𝒉𝒊𝒃𝒊𝒄𝒊ó𝒏 =
σ 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒈𝒓𝒖𝒑𝒐 ú𝒍𝒄𝒆𝒓𝒐 − 𝒊𝒏𝒅𝒖𝒄𝒊𝒅𝒐
× 𝟏𝟎𝟎
Donde:
∑ puntajes = Sumatoria de puntajes obtenidos en la evaluación macroscópica según
escala.
Los resultados se expresaron en porcentaje de inhibición respecto al índice de ulceración
del grupo control.
8.5. ASPECTOS ETICOS
En esta investigación se respetó y siguió los parámetros de la Declaración
Universal de los Derechos de los Animales.
Artículo N°3
a) Ningún animal será sometido a malos tratos ni a actos crueles.
b) Si es necesaria la muerte de un animal, ésta debe ser instantánea, indolora y
no generadora de angustia.
Artículo N°8
a) La experimentación animal que implique un sufrimiento físico o psicológico
es incompatible con los derechos del animal, tanto si se trata de experimentos
médicos, científicos, comerciales, como de otra forma de experimentación.
La manipulación, cuidado y experimentación de las ratas se llevó a cabo
cumpliendo con las normas establecidas en la Guía de manejo y cuidado de
animales de laboratorio: Ratón del INS.
El sacrificio de las ratas fue llevada a cabo por dislocación cervical que cumple
con el Articulo N°3 de la Declaración Universal de Derechos de Animales
además está incluida en AVMA Guidelines for the Euthanasia of Animals:
2013 Edition, que lo indica como aceptable, al ser un método fácil, rápido, con
perdida rápida de conciencia del animal, adecuado para la especie y edad del
animal y estético; con relación para quien lo ejecuta, el método debe es
aceptable visualmente y de bajo riesgo para sí y para el equipo.
Se tomó en cuenta la regla de las 3 R´s de Russell y Burch que implica los
siguientes conceptos:
 Responsabilidad
 Reducción:
Métodos para obtener niveles comparables de información, a partir del uso
de pocos animales en los procedimientos científicos.
 Refinamiento:
Aquellos métodos que alivian o minimizan el dolor potencial y la angustia
para mantener el bienestar del animal.
 Reemplazo:
Aquellos métodos que permiten, dado un propósito para ser alcanzado,
dirigir experimentos y otros procedimientos científicos sin el uso de
animales.
9. RESULTADOS
TABLA Nº1 COMPARATIVA DE MEDIAS OBTENIDAS
Informe
ESCALA
DE PORCENT
LACROIX AJE DE
GRUPOS
& INHIBICI
GUILLAU ÓN
ME
Media 3,50 ,0000
I. ETANOL N 4 4
Desv. típ. ,577 ,00000
Media 1,25 64,2800
II. PAPA N 4 4
Desv. típ. ,500 ,00000
Media 1,75 50,0000
III. LLANTÉN
N 4 4
64%
Desv. típ. ,500 ,00000
Media 1,00 71,4200
IV. A.C. 50% N 4 4
Desv. típ. ,000 ,00000
Media ,50 85,7100
V.
N 4 4
OMEPRAZOL
Desv. típ. ,577 ,00000
Media 1,60 54,2820
Total N 20 20
Desv. típ. 1,142 30,24901
Se observan las medias de las puntaciones obtenidas en cada grupo de tratamiento (media
total: 1,6+/- 1,142), y del porcentaje de inhibición (media total: 54,2820+/-30,24),
registrados a los 3 días de iniciado el tratamiento.
GRÁFICA Nº1: REPRESENTACIÓN DEL EFECTO INHIBITORIO DE LOS

GRUPOS DE TRATAMIENTO EN ÚLCERAS INDUCIDAS POR ETANOL
El gráfico muestra que el grupo tratado con Omeprazol ofrece un mayor índice de
inhibición de la úlcera (85,72%), seguido de los grupos tratados con A.C. al 50%
(71,42%), con Papa (64%); por último, el grupo tratado con llantén presentó un menor
efecto inhibidor comparado con los demás grupos (50%).
CUADRO Nº2: PRUEBA PREVIA DE HOMOGENEIDAD DE VARIANZA DE

GRUPOS
Prueba de homogeneidad de varianzas
ESCALA DE LACROIX &
GUILLAUME
Estadístico gl1 gl2 Sig.
de Levene
6,750 4 15 ,003
El valor p obtenido es menor a 0,05 (p=0,003), por lo cual asumimos que existen
diferencias entre las varianzas de los grupos de tratamiento (Varianzas no homogéneas).
Tabla Nº2: ESTABLECIMIENTO DE DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS

ENTRE Y DENTRO DE LOS GRUPOS.
ANOVA de un factor
ESCALA DE LACROIX & GUILLAUME
Suma de gl Media F Sig.
cuadrados cuadrática
Inter- 21,300 4 5,325 22,821 ,000
grupos
Intra- 3,500 15 ,233
grupos
Total 24,800 19
Se observa que a los 3 días, tras la administración del Etanol, existen diferencias
estadísticamente significativas entre las medias de los 5 grupos de estudio (valor p=0,000;
y ratios F= 22,181).
p<0,05 La diferencia de medias es significativa al nivel 0.05.
p>0,05 La diferencia de medias no es significativa al nivel 0.05
F (4,15)< 3,056: Área dentro del intervalo de confianza= 0,05. Se acepta la Hipótesis
nula, según tabla de valores críticos de la distribución F.F (4,15)> 3,056: Área a la derecha
del valor crítico= 0,05; área de significancia estadística. Se rechaza la Hipótesis nula,
según tabla de valores críticos de la distribución F.
TABLA Nº3: COMPARACIONES MÚLTIPLES DE LA ACCIÓN INHIBITORIA

DE ÚLCERAS GÁSTRICAS ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ESTUDIO
Games-Howell
(I) GRUPOS (J) GRUPOS Diferencia Error Sig.

de medias típico
(I-J)
I. ETANOL II. PAPA 2,250* ,382 ,007
III. LLANTÉN 64% 1,750* ,382 ,022
IV. A.C. 50% 2,500* ,289 ,013
V. OMEPRAZOL 3,000* ,408 ,002
II. PAPA I. ETANOL -2,250* ,382 ,007
III. LLANTÉN 64% -,500 ,354 ,642
IV. A.C. 50% ,250 ,250 ,843
V. OMEPRAZOL ,750 ,382 ,381
III. LLANTÉN I. ETANOL -1,750* ,382 ,022
64% II. PAPA ,500 ,354 ,642
IV. A.C. 50% ,750 ,250 ,202
V. OMEPRAZOL 1,250 ,382 ,087
IV. A.C. 50% I. ETANOL -2,500* ,289 ,013
II. PAPA -,250 ,250 ,843
III. LLANTÉN 64% -,750 ,250 ,202
V. OMEPRAZOL ,500 ,289 ,526
V. I. ETANOL -3,000* ,408 ,002
OMEPRAZOL II. PAPA -,750 ,382 ,381
III. LLANTÉN 64% -1,250 ,382 ,087
IV. A.C. 50% -,500 ,289 ,526
*. La diferencia de medias es significativa al nivel 0.05
TABLA Nº 3: Las comparaciones múltiples realizadas presentan diferencias estadísticas
significativas entre algunos de los pares de muestras. Estos pares son:

 El grupo de tratamiento con Papa (II; 1,25) presento un efecto inhibidor
estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró Etanol
(V: control; 3,5) con un valor p= 0,007 (p<0,05; Diferencia entre medias: 2,250).
 El grupo de tratamiento con Llantén (III; 1,75) presento un efecto inhibidor
(V: control; 3,5) con un valor p= 0,022 (p<0,05; Diferencia entre medias: 1,75).
 El grupo de tratamiento con A.C. al 50% (IV; 1,0) presento un efecto inhibidor
(V; 3,5) con un valor p= 0,013 (p<0,05; Diferencia entre medias: 2,5).
 El grupo de tratamiento con Omeprazol al 64% (V; 0,5) presento un efecto
inhibidor estadísticamente significativo que los sujetos a los que se les administró
Etanol (V; 3,5) con un valor p= 0,002 (p<0,05; Diferencia entre medias: 3,0).
RESULTADOS
 Los ratass seleccionados registraron una puntuación media total de 1,6 (Leve a
muy leve), y un porcentaje de inhibición de 54,2820, registrados a los 3 días de
iniciado el tratamiento. El análisis de varianza ANOVA (prueba de Games-
Howel) reveló diferencias significativas entre los tratamientos, utilizando un nivel
de confianza al 95 % (p<0,05) y valores críticos de distribución F para relacionar
los grupos (ratio F, ANEXO Nº1 ).
 Para un mejor análisis, los grupos fueron distribuidos de la siguiente manera:
Grupo I: Etanol (control); grupo II: Papa; grupo III: Llantén; grupo IV: A:C: al
50% ; grupo V: Omeprazol al 64%.
 El estudio de las comparaciones múltiples realizadas a los 3 días revela que todos
presentaron diferencias significativas en el efecto inhibidor comparado con
nuestro grupo control (Etanol). El grupo tratado con Omeprazol presentó un
mayor efecto inhibidor de úlcera gástrica con una diferencia significativa cuando
se compara con el grupo control (85,71%; p=0,002; diferencia entre medias: 3,0),
seguido por los grupos de A.C. al 50% (71,42%; p=0,013; diferencia entre medias:
2,5), el grupo de Papa (64,28%; p=0,007; diferencia entre medias: 2,250); y por
último, el grupo tratado con llantén presentó un menor efecto inhibidor comparado
con los demás grupos (50%; p=0,022; diferencia entre medias: 1,75).
10. CONCLUSIONES
11. DISCUCIONES
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivos evaluar el efecto gastroprotector
del extracto de las especies vegetales Solanum tuberusum y Plantago major. Es
necesario mencionar que el aporte científico que se ha obtenido como resultado del
presente estudio dará a la población mayor seguridad en el uso de esta especie vegetal
como medicina tradicional o folklórica y asimismo queda abierta la posibilidad para la
industria de las plantas medicinales de establecer su composición química y elaborar una
presentación farmacéutica que garantice su uso terapéutico.
La inhibición de la acidez gástrica es un potente indicador de la utilidad terapéutica de
los fármacos antiulcerosos y, por tanto, consideramos que el omeprazol es una
herramienta importante en el tratamiento de las úlceras.
En un estudio realizado por Olguín, la planta de patata tiene pequeñas propiedades
cicatrizantes, debido a esto es útil su aplicación en heridas, cortes o magulladuras, de esta
forma se estimula el proceso de cicatrización de la herida. El tubérculo de la patata, tiene
propiedades medicinales que lo hacen actuar como un antiácido natural. Debido a esto se
recomienda su utilización a aquellas personas que sufran de acidez estomacal o gastritis.
(25).
En nuestro Experimento se observó que si comparamos entre el extracto de papa con el

extracto de llantén resultó que: el extracto de papa tiene una potencia mayor a lo que se
refiere gastroprotector ya que demuestra su potencia teniendo 14.28% más actividad
gastroprotectora que el extracto de llantén, esto comparando con la literatura revisada
(COMPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD ANTIULCEROSA DE LOS EXTRACTOS
DE Foeniculum vulgare “HINOJO” y Solanum tuberosum “PAPA” EN Rattus rattus
VARIEDAD albinus. Rev. Salud & Vida Sipanense. 2016)7 resultó que en ambas
investigaciones se obtuvo como un actividad gastroprotectora mayor a la “solanum
tuberosum” “papa”.
12. REFERENCIAS
1. Dra. Boffill Cárdenas C. María de los Ángeles, MSc Valido Díaz Arianna,
MSc. Pizarro Espín Arelys, MSc. Sánchez Álvarez Carmen. Efecto
gastroprotector del jugo de zanahoria (Daucus carota), col (Brassica
oleracea ) y papa (Solanum tuberosum). Medicent Electrón. 2015.
Volumen 19(2):1-8
2. Dra. Pizarro Espín MV Arelis, Lic. Valido Díaz Arianna, Lic.
Santiesteban Muñoz Dayli, Dr. Valdés Álvarez MV Manuel, Lic. Mena
Linares Yilka. Evaluación del actividad gastroprotectora de Matricaria
recutita en ratas Sprague Dawley - Evaluation of gastroprotective activity
of Matricaria recutita in Sprague Dawley. REDVET.2012; Volumen
13(8):1-12
3. Casco Rosero Jesica Pahola. Evaluación de la actividad gastroprotectora
del extracto crudo de papa (solanum tuberosum) en ulceras de estómago
inducidas con etanol en ratas (rattus norvegicus). Riobamba – Ecuador.
2011
4. Rodríguez Valencia Rocío Lissette, Portillo Groger Michael Richard,
Molina Berganza Fernando. Efecto organoprotector de solanum
tuberosum en modelo agudo de úlcera gástrica inducido por indometacina
en ratones. 2012
5. Sabag Vanesa Andrea, Pinto Jenny, Zabalaga Silvia, Camacho Marco.

Formulación de un fitomedicamento con actividad gastroprotectora a
partir de extractos de llantén (Plantago Major).BIOFARBO 2011; 18: 44-
52.
6. Pinto Dávalos Jenny, Bustamante García Zulema. Evaluación de la
actividad gastroprotectora de los extractos de llantén (Planta major).
BIOFARBO 2008;16: 36-41
7. López Tarazona Esther Maribel, Quijada Acuña Jaime Alexander,
Sánchez Uceda Martha Adriana, Chávarry Ysla Patricia del Rocío.
COMPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD ANTIULCEROSA DE LOS
EXTRACTOS DE Foeniculum vulgare “HINOJO” y Solanum tuberosum
“PAPA” EN Rattus rattus VARIEDAD albinus. Rev. Salud & Vida
Sipanense. 2016; 3(2):29 – 36
8. Gonzales Llontop, Llanos José. Efecto Gastroprotector del extracto total
de Solanum tuberosum L. “var. papa blanca” y Croton lechleri L. “sangre
de grado” en Rattus rattus var. albinus con daño gástrico por acción del
etanol. UNITRU 2012. 15:
9. Rodríguez Palomo David ABA. Actualización de la Fisiología Gástrica.
Medicina Legal de Costa Rica. 2010
10.Sandoval M, Huaman O, Oré R, Loli A, Ayala S. Efectos antioxidante y

citoprotector del SOlanun Tuberosum"papa2 en la mucosa gastrica de
animales de experimentacion. Centrod e investigacion de Bioquimica y
nutricion. 2015;(147 - 152).
11.Comision asesora de investigacion en plantas de MINSAP. Propiedades

del Plantago Major "LLanten". Revista cubana de plantas medicinales.
2014; 1(3)
12. Allen A, Flemström G. Gastroduodenal mucus bicarbonate barrier:
protection against acid and pepsin. Am. J. Physiol., Cell Physiol. 2005 Jan;
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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

EFECTO GASTROPROTECTOR DE LA ACCIÓN DE LA PAPA BLANCA

Lima – Perú 2017

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”, Escuela de

OBJETIVOS: La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial y

gastroenterológica. El omeprazol ayuda a proteger la pared del estómago o del

duodeno, ya que la inhibición de la acidez facilita el proceso de cicatrización de

úlceras, erosión o inflamaciones. Investigamos si el sinergismo del llantén (plantago

major) y la Papa blanca (Solanum tuberusum) tienen efecto gastroprotector

METODOLOGÍA: Se emplearon 20 ratas machos de la cepa Holtzmann adultos entre

Los tratamientos hechos a base de papa blanca (solanum tuberusum) y de llanten

de metal, una hora antes de la administración del etanol.

2 PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA.

La úlcera péptica (UP) es una enfermedad heterogénea atribuible a una serie de

factores que, de forma aislada o en combinación, actúan produciendo un desequilibrio

entre los elementos agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal que conlleva

a la aparición de lesiones en el estómago y duodeno.

Actualmente el tratamiento está basado en el uso de medicamentos antiulcerosos,

principalmente inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2 y el tratamiento

enfocado a la erradicación de H. pylori cuando existe evidencia de su infección. Los

principales problemas encontrados en estos tratamientos son su alto costo, la

resistencia a antibióticos y la falla terapéutica debido a la compleja etiología de esta

patología. Siendo en éstos, donde la medicina natural, alternativa y las etnoprácticas

han encontrado un espacio por medio de la búsqueda de sustancias con actividad

citoprotectora ó gastroprotectoras y sustancias con ambas actividades conocidas como

En la medicina andina se tiene un conocimiento vago y velado de la función de ciertas

plantas medicinales útiles al hombre como el llantén y la papa, que estudios

posteriores han reafirmado su capacidad gastroprotectora mediante sus extractos

etanólicos, empero, su desconocida acción conjunta y sobre todo en una preparación

más accesible popularmente plantea nuevas dudas.

3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA

¿Existe mayor efecto gastroprotector en el sinergismo del extracto de papa blanca

(Solanum tuberusum) y el llantén (plantago major) que actuando de forma individual,

frente a ulceras gástricas inducidas por etanol en ratas macho adultas?

4 JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS

muy comunes, como gran parte de la población recurre a tratamientos alternativos

embargo, existen pocos trabajos experimentales que corroboren la efectividad que

comparables o no con los tratamientos convencionales. Existe la necesidad de que se

empíricamente la actividad gastroprotectora tanto en forma individual como en

conjunto del extracto acuoso de Plantago major (Llantén) y el extracto acuoso de

Piper aduncum (Matico), además de ser prioridad en beneficio de la sociedad y poder

tratar esta enfermedad en la población.

Con el desarrollo del proyecto de investigación podremos evaluar la propiedad

gastroprotectora en los grupos de ratas y poder explayarnos a su efecto en humanos

esta investigación generarán beneficios en la salud de la población a través de los

resultados obtenidos, del mejor conocimiento de la población sobre las propiedades

Esta información será brindada a la Facultad de Medicina “Hipólito Unanue”,

mediante la entrega de un informe, para que evalúen y valoren la información

mencionaron con anterioridad. De esta forma los beneficios de la elaboración de este

información, se podrá aportar a la elección de estas plantas como un tratamiento

Ciencias de la Salud, ya que de alguna manera u otra, se confrontan teorías, lo cual

necesariamente conlleva hacer epistemología del conocimiento existente. Además

aportará información estadística acerca del poder gastroprotector del “matico” y

reconocen acciones beneficiosas sobre el aparato digestivo, en este trabajo

investigaremos a la zanahoria (Daucus carota), la col (Brassica oleracea) y la

papa (Solanum tuberosum) a las cuales la población les atribuye acciones

Métodos: se utilizaron ratas Sprague-Dawley machos a las cuales se le

produjeron úlceras gástricas con el uso de etanol (1ml), para posteriormente

aplicarles el extracto de cada vegetal antes mencionado. Resultados: se

observó una disminución significativa del área afectada cuando se comparó

 Arelis Pizarro (2012); En el presente estudio se comprueba por primera vez,

a través de técnicas experimentales, el efecto gastroprotector de un extracto