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A Utilização Da Vitamina C e Do Peeling de Diamante No Tratamento Do Melasma Facial
A Utilização Da Vitamina C e Do Peeling de Diamante No Tratamento Do Melasma Facial
RESUMO
INTRODUÇÃO
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vida das mulheres, tem sido causa constante de visita em consultórios
dermatológicos. Por acometer regiões foto expostas, causa um impacto negativo na
qualidade de vida das pessoas, tanto socialmente como emocionalmente,
comprometendo sua autoestima, por isso seu tratamento é muito importante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Essa discromia é caracterizada por manchas castanhas claras ou escuras, de
bordas irregulares, reticulares e simétricas, que aparecem mais na face abrangendo
a região malar, fronte, lábios superiores e queixo. Acomete com maior frequência as
mulheres em idade reprodutiva, sendo raramente vista antes da puberdade,
ocorrendo em todos os foto tipos de pele, principalmente os mais elevados, variando
de acordo com cada região. (RIBEIRO, 2010; MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Seu diagnóstico é baseado na profundidade do pigmento melânico, podendo
o exame ser realizado pela lâmpada de wood, definindo o melasma em epidérmico,
dérmico, misto ou indefinido, sendo o mais comum o epidérmico, pois a deposição
de melanina é maior nas camadas basal e suprabasal. (MATOS; CAVALCANTI,
2009)
A patogênese ainda não é conhecida completamente, mas alguns fatores
influenciam o seu aparecimento como a radiação ultravioleta, predisposição
genética, fatores hormonais (durante a gravidez há influência dos hormônios
estrógeno e progesterona no surgimento do melasma), uso de contraceptivos orais,
terapia de reposição hormonal, cosméticos, drogas foto tóxicas e foto alérgicas,
fatores nutricionais.
O tratamento tem como objetivo clarear e melhorar o aspecto da mancha e o
resultado irá depender da localização da deposição de pigmento, pois quanto mais
superficial estiver mais rápido terá um resultado.
As vitaminas são essenciais para a manutenção das funções metabólicas do
nosso organismo. Estão presentes em diversos alimentos e também são muito
utilizadas em cosméticos, possuindo ação antioxidante, protetora, corretiva e
renovadora tanto para a pele como cabelos e unhas. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
A vitamina C tópica reduz a formação de radicais livres, estimula a síntese de
colágeno, apresenta atividade foto protetora prevenindo os danos causados pelas
radiações, auxilia no tratamento de manchas hipercrômicas, melasma, estrias,
eritema pós-operatório em pacientes tratados com laser e tem ação não irritante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009; DRAELOS, 2009)
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O ácido ascórbico (Vitamina C) e seus derivados atuam como
despigmentantes por um mecanismo redutor, estimulando a inversão das reações
de oxidação, que convertem a dopa em melanina e dopa em dopaquinona,
reduzindo a síntese de melanina. (RIBEIRO, 2010)
Além de possuir ação clareadora, foto protetora, melhorar a elasticidade,
firmeza e textura da pele, ela tem ação anti-irritante. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
O peeling de diamante age removendo a camada superficial da pele, fazendo
uma esfoliação controlada, indolor e não invasiva, estimulando a regeneração de
novos tecidos, uniformizando a pigmentação da pele. A velocidade do deslizamento
da caneta e o numero de movimentos oferecerá uma menor ou maior abrasão.
(GOBBO, 2010)
Trata-se de um tipo de esfoliação mecânica realizada por um equipamento
em formato de bastão, com ponteiras metálicas e com uma espécie de lixa mantida
em contato com a pele através de sucção (pressão negativa), promovendo assim a
esfoliação cutânea. (GOMES; DAMAZIO, 2013). Pode ser utilizadas para suavizar
danos causados pelo sol, sequelas de queimaduras, acne, clareamento das
camadas superficiais da epiderme, pré-tratamento de revitalização facial, prevenção
e tratamento de foto envelhecimento, nas discromias realizando uniformização da
pele. (GOBBO, 2010)
O peeling de diamante está contra indicado em lesões teciduais e processos
inflamatórios. Deve-se evitar a exposição solar 48 horas antes e após o
procedimento sem o uso de filtro solar, cosméticos que contenham ácido, ter
cuidados com a pele negra, fragilidade capilar, sensibilidade ou alergia. (BORGES,
2010)
OBJETIVOS
METODOLOGIA
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qualitativa e será realizada na Clínica Corpo & Essência S.S Ltda - Lins/SP, em uma
sala de atendimento climatizada e adequadamente iluminada. O recrutamento será
feito por meio de convite pessoal e divulgação em rede social. Serão selecionadas
para o procedimento, nove voluntárias do gênero feminino com fototipo II e III que
possuam melasma facial, avaliadas através da ficha de avaliação facial (Apêndice A)
e lâmpada de wood. Após o preenchimento do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), serão alocadas aleatoriamente em três grupos, sendo, vitamina
C, peeling de diamante e peeling de diamante associado à vitamina C, totalizando
três voluntárias por grupo.
A análise do melasma será efetuada antes, durante e após o tratamento por
meio de coleta de imagens e de diagnóstico através da lâmpada de wood. Trata-se
de uma lâmpada que possui luz azulada que auxilia no diagnóstico do melasma,
verificando se a mancha está localizada na derme ou epiderme. Com a luz de wood,
a coloração do melasma epidérmico se torna mais acentuada, apresentando um
contraste bem definido entre a pele normal e a pele lesionada, já no melasma
dérmico a cor não é acentuada, apresenta apenas um contraste discreto. (GOBBO,
2010)
Durante a avaliação a cliente permanece em decúbito dorsal, para que sejam
realizados o diagnóstico por meio da lâmpada de wood que será posicionada a uma
distância da face em ambiente escuro e o procedimento com o peeling de diamante
e a vitamina C.
Critérios de inclusão
Mulheres com fototipo II a III que possuam melasma facial.
Critérios de exclusão
Reações alérgicas aos ativos e ao peeling de diamante; lesões teciduais; exposição
solar prolongada; gestante; herpes simples; uso de isotretinoína há menos de um
ano e a utilização de ácido um mês antes do procedimento.
Materiais
Gel de limpeza purificante clean solution, loção tônica suavizante sensi solution,
vitamina C a 10% Biogen, filtro solar loção fps uvb 50, maca, cubetas, espátulas,
gaze, algodão, toucas, luvas, máscara, lençol, vacuum-peeling Gs-707, lâmpada de
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wood e câmera fotográfica Nikon D90 2008, 3”, 12.9 Mpixels.
1 ITENS DO DESENVOLVIMENTO
RESULTADOS PRELIMINARES
REFERÊNCIAS
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HULLEY, S. B. et al. Delineando a pesquisa clínica: uma abordagem
epidemiológica. Porto Alegre; Artmed; 2008.
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