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Especialidades Médicas
Especialidades Médicas
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
OLÁ,
FUTURO RESIDENTE DE MEDICINA!
Você já tem certeza de qual especialidade quer prestar?
quais as melhores instituições? Sabe qual a remuneração média? As áreas de atuação
e a rotina de trabalho?
ideal.
i i
preparamos Este MINIGUIA com uma série de especialidades médicas para que você não
tenha mais dúvidas na hora de escolher a residência
BOA LEITURA!
Sanar Residência Médica
© 2018 - Todos os Direitos Reservados
ÍNDICE!
i i
- Anestesiologia - hematologia - oftamologia
-
-
-
Cardiologia
cirurgia cardiovascular
cirurgia geral
i
-
-
-
imunologia
infectologia
medicina intensiva
-
-
-
ortopedia
Otorrinolaringologia
patologia
i
- clínica médica - medicina esportiva - pneumologia
- dermatologia - medicina legal - pediatria
- endocrinologia - medicina da família e comunidade - psiquiatria
- gastroenterologoa - nefrologia - radiologia
- geriatria - neurologia - reumatologia
i
- ginecologia e obstetrícia - neurocirurgia
- genética - nutrologia
m q u e d á
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ii
MINIGUIA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Página 4
anestesiologia
i REGIME DE exercícios
• Anestesiologistas costumam se associar
para trabalhar, dividir responsabilidades e
remuneração.
CARDIOLOGIA
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ÁREAS DE ATUAÇÃO
• Clínica: dislipidemia, transplante, congênitos, cardiopatia da
mulher, valvulopatias, coronariopatias.
• Diagnóstica: ecocardiografia, métodos gráficos (ECG, holter),
medicina nuclear, reabilitação.
• Intervencionista: estimulação cardíaca, eletrofisiologia invasiva.
i
MERCADO DE TRABALHO
• Perspectiva de trabalho boa, tendo em vista a carência de profissio-
nais especializados no país frente ao aumento de portadores de molés-
tias cardiovasculares.
• Telemedicina tem permitido o trabalho à distância - análise de traça-
dos e emissão de laudos à distância.
i
RESIDÊNCIA
A desvantagem desta especializção é o tempo de formação prolongado.
São 2 anos de Clínica médica + 2 anos de cardiologia + o tempo de
subespecialização.
cirurgia
cardiovascular
i
i
Residência Mercado de trabalho
Você tem duas opções: O recém-formado costuma
• Após a residência de cirurgia geral. integrar-se a uma equipe já
• Acesso direto: opção implantada no formada, ou se torna assis-
HC em 2017. tente no serviço que o trei-
i
CIRURGIA GERAL
ROTINA
i
• Atendimentos ambulatoriais.
• Plantões de emergência: em geral, onde a carreira de
cirurgião geral se inicia.
• Cirurgias eletivas: há uma grande demanda
reprimida atual.
• Em cidades menores, é frequente ficar “de sobreaviso”.
RESIDÊNCIA
i
• Residência em 3 anos.
• É pré-requisito para várias
subespecialidades cirúrgicas. Uso cada vez mais crescente
da videolaparoscopia.
Contudo, ainda há falta de
equipamentos de VLP em
muitos serviços públicos.
clínica
i
ROTINA E MERCADO DE TRABALHO
• Grande oferta de oportunidades no serviço público com o
Programa Saúde da Família (PSF), especialmente nas áreas
RESIDÊNCIA
i
• Acesso direto e a duração é de 2 anos.
• É o programa de residência com maior número de vagas.
Na maioria dos estados há um número expressivo de candi-
datos por vaga, e a nota de corte geralmente é alta.
• A maioria significativa cursa uma especialização após.
dermatologia
Na última década, a
ROTINA
i
dermatologia tornou-se
• Ambulatório (principal): permite estabelecer seus próprios a especialidade da moda,
horários, porém é necessário um volume razoável de pacien-
tes para gerar uma boa renda.
atraindo um número
• Procedimentos cirúrgicos de pequena complexidade. crescente de médicos!
• Procedimentos estéticos.
MERCADO DE TRABALHO
i ii
• Concursos públicos não são frequentes, mas costumam
pagar entre R$ 2.000,00 e R$ 4.000,00 por 20 horas semanais.
• Em geral, os dermatologistas começam atendendo em
clínicas de outros colegas mais experientes.
endocrinologia
i
ÁREAS DE ATUAÇÃO
• Hospitais públicos ou particulares.
• Clínicas e instituições de saúde.
• Centros laboratoriais. É possível trabalhar em
• Consultórios: o médico recém-espe-
cializado pode iniciar seu próprio ou período comercial, já
se filiar a uma clínica já existente.
• PSAs e centros de estética.
que não há plantões
• Centros e laboratórios de pesquisa. relacionados à área.
• Docência em faculdades.
i
DICA
ao aumento na frequên-
No site da Society of
cia de doenças endócri- Endocrinology há uma
nas: obesidade, diabetes... série de perfis de profis-
sionais da área descrevendo as
suas atividades.
gastroenterologia
i
ROTINA
• Ambulatório.
• Acompanhamento de pacientes internados.
• Realização de procedimentos : trata-se de uma das espe-
cialidades clínicas mais intervencionistas. Destaque para a
endoscopia.
• Plantões presenciais são raros – em geral, pacientes com
“queixas gastroenterológicas” acabam sendo avaliadas pelo
cirurgião. A exceção fica para os plantonistas da endoscopia.
Residência
i
gENÉTICA
Residência
i
• 3 anos, de acesso direto.
• Os serviços que oferecem essa residência
estão disponíveis no site da Sociedade
Brasileira de Genética Médica (SBGM).
i
Áreas de atuação
• Dismorfologia: estuda defeitos estruturais /
malformações.
• Erros inatos do metabolismo.
• Oncongenética.
• Neurogenética: estuda doenças genéticas com
manifestações principalmente neurológicas.
- ÁREA COM MENOR
Diagnóstico, seguimento, tratamento e aconselhamento de NÚMERO DE ESPECIALISTAS
indivíduos e famílias com doenças genéticas. Desde o NO BRASIL.
pré-natal até o berçário e seguimento após. - EXIGE ESTUDO CONTÍNUO
E APRENDIZADO DIÁRIO.
hematologia
Residência
i
• 2 anos de Clínica Médica + 2 anos de hematologia e
hemoterapia.
• Para atuar no campo pediátrico: 3 anos de pediatria
+ 2 anos de hematologia e hemoterapia pediátrica.
i
ROTINA
Pode ser muito diversificada: clínica, hospital, hemocentro,
banco de sangue, laboratório e etc.
i
RENDIMENTO
• Variável, prescrever fármacos de alta complexidade e custo.
• Manusear produtos biológicos, terapia celular e realizar pro-
cedimentos invasivos são atividades que garantem um rendi-
mento diferenciado.
imunologia
Especialidade da medicina que visa o diagnóstico e o tratamento de doenças
mediadas por alterações do funcionamento do sistema imunológico.
i
ROTINA
Consultas ambulatoriais:
• Realização de testes diagnósticos
• Indução de tolerância com medicações e alimentos
• Broncoprovocação com alérgenos
• Terapia com imunoglobulinas e imunobiológicos
c ipais
i
MERCADO DE TRABALHO U m do s pr in
amp os : do e n ças
• Abrangência de atendimento a adultos e crianças. c
• Em geral, bom retorno financeiro. alérgicas.
infectologiA
Características
i
• Versatilidade. Ambulatório: há bastante demanda, com
• Tolerância (lidar com doenças destaque para pacientes com HIV.
estigmatizantes).
vigilância, campanhas em
Acesso direto, duração de larga escala, criação de
3 anos, sendo que o 1º ano é diretrizes de
de clínica médica. tratamento...
medicina intensiva
Residência
i
i
Há 2 formas de tornar-se intensivista no Brasil
Rotina =”vida de plantões”
medicina ESPORTIVA
i
i
Áreas de atuação Residência
• Médico de clube e delegações esportivas: • 5 instituições oferecem o curso no Brasil:
prevenção e tratamento de lesões e também IAMSPE, USP, Unesp, Unifesp, UCS.
clínico geral do time. • O acesso é direto.
• A duração é de 3 anos, sendo que o pri-
• Consultório ou clínica particular: o que traz meiro é mais voltado à formação básica
maior remuneração e qualidade de vida é o em Clínica Médica e Pediatria.
consultório. Em geral, os pacientes são pratican-
tes de atividade física e atletas amadores
com queixas músculo-esqueléticas.
medicina legal
de p r ópria da abora ç ão de laudos
Éa a tivida El
i
PERÍCIA MÉDICA ROTINA médicos técnic
os
i
l
medicina lega
• Judiciária: ajuda na elucidação de crimes • Perito oficial: aprovado em concurso público.
quando houver vestígios. Pode variar de atividades diárias ou regime de
• Cível: situações de erro médico, anulação de plantão. Salário de cerca de R$ 7.500,00 e
casamento, interdição, imputabilidade e prejuí- R$ 9.000,00 (40 h/ sem)
zo a terceiros. • Perito louvado: designado por nomeação judi-
• Administrativa: determina se o periciando está cial. O próprio perito costuma definir seu horário
apto para o trabalho, além de outras avaliações: de trabalho.
exames ocupacionais, licenças, readaptação, • Assistente técnico: contratado
acidentes de trabalho, aposentadoria por invali- pelas partes envolvidas no pro-
dez, isenção previdenciária e de IR. cesso, para acompanhar o
• Perícia securitária: avalia as condições dos perito judicial.
seguros de vida.
• Auditoria: verificação de toda documentação,
ato ou cobrança na área de saúde complemen-
tar (privada) ou no SUS.
RESIDÊNCIA
i
medicina da
família e comunidade
i
ROTINA
• A maioria trabalha na estratégia de saúde da família (ESF).
• As unidades de saúde da família (USF) costumam funcionar das 8h às
17h, de segunda à sexta, mas algumas estão começando a estender o
horário de atendimento.
• A contratação pode ser por 20, 30 ou 40 h semanais.
ATIVIDADES
i
i
i
• Atendimentos ambulatoriais • A maior parte dos empregadores
• Pequenos procedimentos • Acesso direto.
são os municípios, em geral pela
• Visitas domiciliares • 2 anos de duração, no
ESF, mas também em outros serviços
• Atividades de territorialização geral.
como de saúde mental ou gestão.
• Atividades em grupo • Há vários modelos de
• Alguns municípios realizam concur-
• Articulações comunitárias residência de acordo
so público, mas nem sempre, e infeliz-
• Reuniões de equipe e com a instituição.
mente, ainda é comum a precariza-
administrativas ção do vínculo de trabalho.
(então pesquise antes!).
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MINIGUIA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Página 22
nefrologia
Rotina
i
RESIDÊNCIA
i
• Plantão em clínicas de hemodiálise: é onde o
especialista é absorvido quando termina a resi- 2 anos de clínica médica + 2 anos de residência
dência. em nefrologia.
• Passar visita em UTIs e enfermarias.
• Consultórios: maior qualidade de vida.
• Unidades de transplante: preparo do paciente
para a cirurgia.
• Pesquisa.
• Há pouca vagas em concursos públicos.
i
Características desejadas
• Trabalho em equipe.
• Convivo diário com pacientes, em especial na
hemodiálise.
• Gostar de intervenção: biópsia renal, implante
de acesso vascular.
• Gostar de terapia intensiva.
neuroLOGIA
Áreas de atuação Mercado de trabalho
i
i
• Neurologia vascular • Recém-formados: plantões de
• Distúrbios de dor emergẽncia ou em enfermarias
• Distúrbios do sono especializados.
• Neurofisiologia • Consultórios particulares: de-
• Epileptologia manda tempo conseguir uma
• Distúrbios do movimento clientela.
• Cognição e demências • Atendimento ambulatorial.
• Cefaleia • Pesquisa clínica ou laboratorial.
• Neuro-imunologia
• Neuro-oncologia
• Neurologia pediátrica
• Neurogenética
• Neuro-radiologia Tem que gostar de
• Radiologia intervencionista
• Doppler transcraniano semiologia!
• Neuro-infectologia Anamnese e exame
• Nervos periféricos e músculos
• Hansenologia
neurológico sempre
• Neuro-vestibular longos e detalhados
• Distúrbios somatoformes
neurocirurgia
Residência
i
• Acesso direto, com duração
de 5 anos
• Costuma ser concorrida
i
nutrologia
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i
PROCEDIMENTOS MERCADO DE TRABALHO
• Antropometria Ainda há poucos profissionais. O mercado está
• Prescrição de dieta, em especial enteral e quase em defasagem.
parenteral
• Avaliação nutricional peri cirurgia bariátrica
• Bioimpedanciometria
• Calorimetria indireta
RESIDÊNCIA
2 anos, com pré-requisito de 2 anos em clínica
médica ou cirurgia geral.
ROTINA
i
oftamologia
i
Áreas de atuação:
• Catarata
• Cirurgia refrativa A maioria dos recém-
• Glaucoma -egressos acaba por
• Lentes de contato
• Retina e vítreo
trabalhar em clínicas
• Ecografia em oftalmologia já estabelecidas
• Estrabismo
• Oftalmopediatria
• Córnea e doenças externas
• Patologias da órbita Montar um empreendimento próprio é opção
• Plástica ocular mais exigente, que exige:
• Refratometria • Planejamento rigoroso
• Trauma ocular • Capital: cerca de R$ 100 mil em equipamentos
• Uveítes • Contatos! (a fim de captar pacientes)
i
ROTINA Residência
i
Atendimento ambulatorial, predomi-
Residência de 3 anos, via acesso direto.
nantemente (consultas de rotina).
ortopedia
i
RESIDÊNCIA Áreas de atuação
i
• 3 anos de residência médica de acesso direto. • Reconstrução e alongamento
• Cada vez mais importante realizar uma subespeciali- ósseo
dade para se diferenciar no mercado, principalmente no • Ombro e cotovelo
setor privado/ convênios • Traumatologia
• Artroscopia e traumatologia
desportiva
• Cirurgia de quadril
- Entrada de cada
• Ortopedia pediátrica
vez mais mulheres • Cirurgia de pé e tornozelo
• Doenças osteometabólicas
- Renda média no • Oncologia ortopédica
Brasil: 11.513,71 • Cirurgia de mão
• Cirurgia de joelho
• Cirurgia da coluna
ÁREA DE ATUAÇÃO
i
patologia
i
Áreas de atuação
• Macroscopia e histopatologia (biópsias e
peças cirúrgicas).
• Citopatologia: realização da PAAF de ór-
gãos superficiais.
MERCADO DE TRABALHO
i • Exames peri-operatórios (de congelação):
• Aumento da demanda de patologistas. o cirurgião retira um fragmento de tecido
• Salário inicial bastante variável, desde que deverá ser analisado rapidamente pelo
R$ 2.100,00 até R$ 10.000,00 (20 horas semanais). patologista. Serve para diagnóstico e ava-
• Ambiente de trabalho: laboratórios, hospitais e liação de margens de ressec-
universidades. ção cirúrgica.
• Possibilidade de fazer o próximo horário. • Análises morfométri
• Plantões podem existir (congelação ou necróp- cas, imuno-morfológicas
sia) a depender da instituição em que se trabalha. e moleculares, auxiliares
do diagnóstico.
• Autópsia clínica: anato-
i
pneumologia
i
Residência Áreas de atuação
i
• 3 anos de residência em Pneumologia. • DPOC
• Concorrência relativamente baixa. • Reabilitação pulmonar
• Asma e rinite
i
Mercado de trabalho • Doenças intersiticiais
• Medicina do sono
• Consultórios particulares: cada vez • Função pulmonar
mais frequente (mesmo por médicos • Tabagismo
recém-formados). • Terapia intensiva
• Hospitais: “competição” com o infecto- • Risco cirúrgico
logista. • Insuf. Respiratórias
• Podemos associar procedimento, para • Oxigenoterapia
aumentar a remuneração. • Fisiologia e fisiopatologia do exercício
• Atuação em clínicas de F. Pulmonar. • Fisiologia e fisiopatologia respiratória
• Medicina do sono. • Doenças respiratórias ocupacionais
• Trabalho na área acadêmica. • Infecção pulmonar/ TB
• Oncopneumologia
Remuneração
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pediatria
i
i
Áreas de atuação rotina RESIDÊNCIA
i
• Alergia e imunologia • Ambulatorial 3 anos de residência de pe-
• Cardiologia • Plantões (PS, UTI, sala de diatria geral. Após, pode-se
• Endocrinologia parto, berçário): o neonato- optar pela subespecializa-
• Gastroenterologia logista trabalha basicamen- ção.
• Hematologia e hemoterapia te em regime de plantão
• Infectologia • Enfermarias, alojamentos
• Medicina do adolescente conjuntos, escolas e UBSs
• Medicina intensiva
• Nefrologia
• Neonatologia
• Neurologia atualmente há uma
• Nutrologia
• Pneumologia carência de pediatras.
• Reumatologia
a Remuneração tem
melhorado, e é
variável de região
para região.
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MINIGUIA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Página 32
psiquiatria
i
Rotina
i
Subespecialidades
• Em grande parte, ambulatorial (consul-
• Psiquiatria da infância e adolescência
tório particular, convênios ou ambulatórios
• Psicogeriatria
da rede pública)
• Psiquiatria forense
• Urgências psiquiátricas
• Psicoterapia
• Enfermarias especializadas
• Medicina do sono Existe ainda uma
• Interconsulta psiquiátrica
O profissional deve se demanda grande por
mostrar disponível , até profissionais, devido à
mesmo fora do horário ampliação do número
de trabalho de Caps
Principais transtornos
tratados: depressão
e transtornos de
ansiedade
radiologia
i
Mercado de trabalho Dia-a-dia:
i
• Amplo e em expansão. • Realizar USGs e exames contrastados
• Dependência de grandes laboratórios • Analisar radiografias.
de imagem e de planos de saúde. • Orientação de protocolos de exames e
• Começo da carreira: agendas de USG indicação do uso dos meios de contraste.
e plantões; em geral, trabalha-se • Discutir casos e diagnósticos com colegas
sozinho no hospital dando suporte à de outras áreas.
equipe médica.
• Telerradiologia: elaborar laudos à
distância.
Residência
i
reumatologia
ÁREAS DE ATUAÇÃO
i
• Ambulatório/ consultório: principal área. Os pacientes geral-
mente são fiéis, e fazem acompanhamento regular.
• USG
os pacientes
• Procedimentos invasivos
• Laboratórios: estudo de técnicas de determinação de antíge •
são raramente
nos, anticorpos, genes, etc.
• Indústria farmacêutica
internados.
• Centros de infusão de imunobiológicos
• Pesquisa
Com o crescimento dos incentivos às práticas esportivas, há au-
mento do número de pessoas que procuram um reumatologista
para orientações pré-participação ou mesmo na reabilitação.
REMUNERAÇÃO
i
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