PREFEITURA MUNICIPAL DE VILA VELHA

SECRETARIA DE SAÚDE
DEPARTAMENTO DE PROGRAMAS ESPECIAIS
PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL

AÇÕES DE MATRICIAMENTO SISTEMÁTICO REALIZADAS POR

CAPS COM EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA
Nota Técnica

Introdução

Visando a organização e ampliação da Rede de Atenção em Saúde Mental,

Álcool e Outras Drogas (RAPS) no município de Vila Velha, desde maio de 2018
foi inaugurado o Centro de Atenção Psicossocial - CAPS infantojuvenil. Além de
já contarmos com o CAPS Ad, estamos no processo de implantação do CAPS
II, voltado para o cuidado a pacientes com transtornos severos. O eixo norteador
da política dos CAPS é de ser substitutivo às internações em hospitais
psiquiátricos funcionando na lógica da Atenção Psicossocial, apostando na
construção de outros caminhos e mudanças na forma de cuidar, especialmente
na área de saúde mental.

Ao se afirmar uma outra lógica, fundamentado no cuidado intersetorial, integral

e territorial, uma atribuição dos CAPs, além do trabalho assistencial é de gestor
da rede, visando ampliar o olhar dos serviços que estão na rede.
Na legislação brasileira vigente, a Atenção Básica em Saúde constitui um dos
principais componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e tem a
responsabilidade de desenvolver ações de promoção, prevenção e cuidado dos
transtornos mentais, ações de redução de danos e cuidado para pessoas com
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, de forma
compartilhada, sempre que necessário, com os demais pontos da rede (Port. nº-
3.088/ 2011). Segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013), a
Atenção Básica já constitui o principal ponto de atenção utilizado pelas pessoas
com transtornos mentais leves, como a depressão.
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Apoio Matricial
A integração da Atenção Primária no cuidado em saúde mental constitui
uma diretriz internacional para reorganização dos sistemas de saúde. O
instrumento estratégico para essa integração é o Matriciamento ou apoio
matricial em que a partir de discussões e intervenções conjuntas concretas
entre equipes tem como diretriz ampliar a capacidade das equipes da atenção
primária de oferecer cuidados em saúde mental.
Segundo Campos e Domitti (2007, p. 400), a relação entre essas duas equipes
constitui um novo arranjo do sistema de saúde:
apoio matricial e equipe de referência são, ao mesmo tempo,
arranjos organizacionais e uma metodologia para gestão do
trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de
realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distintas
especialidades e profissões.

O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista dentro

de uma unidade de atenção primária tradicional. Ele pode ser entendido com
base no que aponta Figueiredo e Campos (2009): “um suporte técnico
especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a fim de
ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações”.

Quando solicitar um matriciamento?

• Nos casos em que a equipe de referência sente necessidade de apoio da saúde
mental para abordar e conduzir um caso que exige, por exemplo, esclarecimento
diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família.
• Quando se necessita de suporte para realizar intervenções psicossociais
específicas da atenção primária, tais como grupos de pacientes com transtornos
mentais.
• Para integração do nível especializado com a atenção primária no tratamento
de pacientes com transtorno mental, como, por exemplo, para apoiar na adesão
ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentais graves e
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persistentes em atendimento especializado em um Centro de Atenção

Psicossocial (CAPS).

A importância do matriciamento está não apenas em contribuir para o aumento

da capacidade resolutiva das equipes da atenção primária, qualificando-as para
uma atenção ampliada em saúde que contemple a totalidade da vida dos
sujeitos, mas também por se constituir como um indicador com pactuação
interfederativa. O indicador permite avaliar o percentual de implementação das
ações de matriciamento realizadas pelos CAPS às equipes de Atenção Primária
do munícipio de Vila Velha.

Meta proposta

Implantar as ações de matriciamento sistemático realizadas pelos CAPS às

equipes de Atenção Primária de forma gradual e progressiva para integração da
Atenção Primária no cuidado em saúde mental.

Condições necessárias para o cumprimento das metas

Como condição para o alcance dessa meta, necessário se faz uma pactuação
entre gestores da Saúde Mental e da APS de Vila Velha para a
implementação das ações de matriciamento nas Unidades Básicas de
Saúde. Para tanto, propomos uma sistematização das ações de matriciamento
pelos CAPS, com cronograma anual para que os serviços consigam previamente
se organizar, garantindo o espaço necessário para a ação de matriciamento.

Com o objetivo de ampliar as discussões dos encontros e fazer uma melhor

gestão das agendas, a partir de 2019 o Matriciamento nas US em saúde mental,
será com a presença de referências técnicas dos três CAPS na mesma reunião,
que ocorrerá sempre as terças-feiras, conforme cronograma prévio.
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Cronograma de Matriciamento 2019

Fevereiro
Data Manhã Tarde

12 Araças Terra Vermelha

19 Dom João
26 São Torquato Itaparica

Março
Data Manhã Tarde
12 Ibes Paul
19 Glória Terra Vermelha
26 Jardim Marilândia Vale Encantado

Abril
Data Manhã Tarde
02 Barramares Ulisses Guimarães
09 Itaparica
16 Vila Garrido
23 Vila Nova Santa Rita
30 Jd Colorado

Maio
Data Manhã Tarde
07 Ponta da Fruta
14 Terra Vermelha Ibes / Paul
21 Glória Araçás
28 Dom João São Torquato
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Junho
Data Manhã Tarde
04 Barra do Jucu Barramares
11 Vale Encantado Santa Rita
18 Ulisses Guimarães Jardim Marilândia
25 Vila Garrido Itaparica

Referência Bibliográfica:

Guia prático de matriciamento em saúde mental / Dulce Helena Chiaverini

(Organizadora) ... [et al.]. [Brasília, DF]: Ministério da Saúde: Centro de Estudo
e Pesquisa em Saúde Coletiva, 2011. 236 p.; 13x18 cm. Bibliografia; p. 219-235.
2011.

ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE MENTAL DE VILA VELHA

Email – areatecnica.saudemental@vilavelha.es.gov.br