PONTOS GATILHO

“Pontos localizado e de alta irritabilidade na forma de nódulo em uma área rígida

de um musculo estriado esquelético sensível à palpação”.
(Traver & Simons, 1993).

Estes pontos podem SIM variar de tamanho, desde muito pequenos como uma
ervilha, ou até como inchaços, e é positivo se referir DOR ao toque.
O Tamanho varia de acordo com o músculo onde está.

A pessoa sente uma agulhada e muitas vezes se retrai

toda por causa da dor!
Os PG miofasciais tem envolvimento em todos os tipos de dor
musculoesquelética ou mecânica.

Nas regiões de musculatura mais utilizada, a presença deles é certa.

Eles se formam no centro do ventre muscular, onde também está a placa

motora.

Fatores externos também influenciam em sua formação:

IDADE- GANHO DE PESO – POSTURA – MALFORMAÇÃO CONGÊNITA

Em 1957, uma médica chamada Janet Travel, descobriu que estes
pontos “geram e receberm” minúsculas cargas, elétricas.
Estando em repouso, a atividade elétrica muscular é silenciosa.
Mas, quando se inicia uma pequena contração existe um
pequeno pico elétrico.

Imagine ...se você estivesse dirigindo em uma estrada de asfalto

novo, com o som do carro ligado e sua mente viajando na canção,
e do nada você sente que o carro deu uma pequena sacudida,
você olha pelo retrovisor e lá está uma pequena pedra.
Estrutura muscular
Liberação de acetilcolina
Sarcômero
FUNÇÃO DO SARCÔMERO

É formado por actina, nebulina, tropomiosina e troponina. Além destes

filamentos, está presente uma proteína gigante denominada titina, que
possui um alto grau de elasticidade. A sua função é a de evitar que ocorra
um estiramento excessivo do músculo. Fixa a miosina ao disco Z.
Ordem de Classificação dos PG´s
Os PG são descritos de vários modos conforme a sua localização,
sensibilidade, cronicidade.
Central;

Satélite;

De Fixação;

Difuso;

Inativo;

Ativo.
PG central: Situa-se no centro do Ventre muscular, onde a placa motora se situa.
É o ponte que a pessoa refere DOR, quando ativo.
O tipo de músculo pode abrigar vários PG’s (ex: multipeniforme).
PG Satélite: Situam-se em resposta aos PG’s centrais , na zona de DOR em
músculos vizinhos (agonistas).
Por isso, muitas vezes a dor do cliente não desaparece até você achar o Ponto
Central.

PG de Fixação: Localizado na intersecção entre o tendão e o osso, e pode gerar

alterações degenerativas. Eles não desaparecem sem tratar o central.

PG Difuso: Quando há uma grave deformidade por exemplo (escoliose),

existindo vários centrais e vários satélites, paralisando um quadrante inteiro do
corpo. Se desenvolvem ao longo de linhas de carga ou cadeias musculares.
PG Inativo: Pontos similares aos ativos em forma e localização, porém não
geram DOR, mas eles podem colaborar para rigidez muscular ou aderências.
Podem voltar a ficar ativos após um trauma por exemplo.

PG ATIVO: Encaixam-se aqui, tanto os centrais como os satélites, e pode

ser desencadeada por diversos fatores, tanto físicos como emocionais; Um
exercício mal feito na academia, ou um susto no trânsito.
 EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS
DERMÔMETRO : Mede com precisão a resistência produzida pela pele.

ALGÔMETRO: Mede os pontos sensíveis, e a dor causada pela pressão.

A DOR é um sintoma complexo sentido de maneira diferente em cada
indivíduo.
Mas a dor referida é o “sintoma” que define um PG miofascial.
AVALIAÇÃO
Palpação para fins de verificação de nódulo ou banda rígida;
Observar se ocorrem espasmos à palpação;
A pressão deve reproduzir a dor que o paciente sente;
A pressão deve causar a DOR referida.

Não há ainda uma linguagem descritiva universal.

Alguns termos usados são:
Pequenos nódulos do tamanho de cabeça de alfinete, ervilha, grades
protuberâncias, várias protuberâncias próximas entre si, pontos sensíveis e
rígidos quando o músculo é estendido, pele que recobre o ponto se apresenta
mais quente que seu entorno.
 Fatores de risco de incidência:

Idade;
Postura (laboral também);
Obesidade;
Anorexia;
Tecido cicatricial (abdominoplastia);
Esportes;
Deformações;
Deficiência Vitamínica
Orientação da Fibra muscular;
Fatores Psicológicos.
Tratamento e controle
Tratamento medicamentoso

Injeção de anestésico local;

Injeção de Toxina Botulinica;
Agulhamento a seco.
Controle

Alongamento;
Fortalecimento;
Crioterapia e alongamento: Usando aerossol de Cloreto de etila
TÉCNICAS UTILIZADAS

Crioterapia e alongamento: Usando aerossol de Cloreto de etila.

Liberação e alongamento:
Relaxamento pós-isométrico;
Contrair e Relaxar / Manter e Relaxar.

Técnica de Contração isométrica;

Segurar ou fixar o PG do músculo afetado;
Sugerir contração sem oferecer resistência;
Segurar até sentir a parte mais mole do PG na palpação.
 Parabéns por ter chegado até aqui.

Bom estudo!