Convulsão

Thainá Brito | Urgência e Emergência

Relembrando conceitos...

Convulsão
Alteração temporária na função cerebral:
atividade paroxística excessiva dos neurônios
cerebrais
Início abrupto dos sintomas motores, sensoriais
ou psíquicos
Manifestações clínicas

Função visceral alterada

Fenômenos sensoriais, olfatórios, auditivos, visuais ou

gustativos

Movimentos motores anormais

Alterações de acuidade mental e comportamento

Alterações de consciência
Pergunta

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Pergunta

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Comentário

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Comentário

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Comentário

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Comentário

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Comentário

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Resposta

FCC – 2014 - ODONTOLOGIA

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou
mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem
após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São
consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente
em crise convulsiva, EXCETO:
A) Colocar um mordedor de borracha entre as
arcadas.
B) Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a
convulsão.
C) Remover objetos cortantes ou pontiagudos que
estiverem próximos.
D) Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira,
esta deve estar o mais próximo possível do chão.

E) NDA.
Conduta
Conduta

Posição supina

Manter os pés
elevados

Afrouxar as roupas e
itens restritivos

Cessada a convulsão:
confortar o paciente
Conduta

Acionar o serviço de emergência

C A B

Circulação Vias aéreas Respiração

- Pulso Obstrução: - Apneia
- Pressão - Secreções - Cianose
arterial - Língua
Conduta

• Afastar todo equipamento e objetos para diminuir os

riscos

• Mantê-lo em posição supina e estável

• Não colocar nenhum item na cavidade oral

• Estabilizar, mas permitir pequenos movimentos

• Aspiração de secreções, se necessário

Conduta
Patência das vias aéreas
Fase pós-ictal

Período de depressão generalizada envolvendo os

sistemas nervoso central, cardiovascular e
respiratório

Manter protocolo P – C-A-B - D

Recuperação gradual – até 2h

 Pergunta
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Pergunta
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Comentário
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque. Não restringir
movimentos
B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de
objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Comentário
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.
Não remover
B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de o paciente
objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor. da cadeira
C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com
objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Comentário
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com Não

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua. inserir
nada na
D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada
boca
de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Comentário
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
 Comentário
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

Não oferecer
paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
líquidos
 Resposta
CEFET – 2010 - ODONTOLOGIA
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor
intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no
arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se
halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento
odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper
imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

A) Restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando

evitar que ela se machuque.

B) Remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de

objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.

C) Inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com

objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.

D) Girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada

de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.

E) Oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da

paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
Estado de grande mal
Causas
Flashcard

O que fazer quando

o paciente entra em
crise convulsiva?
Flashcard

Posicionamento
C–A–B
Cuidado definitivo

(P – C-A-B – D)