Planejamento Cirúrgico Odontológico

Paciente: Maria Amelia da Silva Machado

Operador: Gabriel Linhares Faria
Auxiliar: Marcos
Elemento: Elemento 42,43

Passo a Passo Clínico

1. Paramentação do Operador
Colocar Gorro, máscara e Face Shield;
Lavagem das mãos com iodo degermante da região distal até o cotovelo de 2 a 5
minutos;
Enxugar as mãos com a toalha do kit estéril, que é aberto pelo auxiliar;
Vestir o avental cirúrgico pegando com as pontas dos dedos pelos fios da gola, após
isso, o auxiliar amarra primeiramente os fios da gola e posteriormente os da cintura;
Calçar luvas estéreis, o envelope também é aberto pelo auxiliar;
Colocar os protetores estéreis no refletor;

2. Montagem da Mesa Cirúrgica

Colocar os grampos sobre a mesa;
Dispor os instrumentais da esquerda para a direita conforme as etapas das manobras
cirúrgicas: Anestesia, Diérese, Exérese, hemostasia e Síntese;
O auxiliar abre a embalagem do fio de sutura, da lâmina de bisturi, das gazes, sugador
cirúrgico, seringa hipodérmica e coloca na mesa tocando apenas na parte externa da
embalagem dos produtos;
Montar cabo de bisturi com lâmina 15C;
Colocar Soro em uma cubeta e iodo/clorexidina em outra;
Montar a seringa de 20 ml para irrigação com soro;

3. Anti-sepsia
Intra-oral: clorexidina 0,12% por minuto (paciente bochecha);
Extra-oral: com Iodo ou Clorexidina 2% (pegar gaze com pinça Allis e colocar no
iodo/clorexidina para fazer antissepsia no rosto do paciente, começando da linha
média para as laterais até as orelhas e do dorso do nariz até a região submentoniana;
Não Retornar com a pinça para a mesa após a antissepsia e descartar a gaze fora da
mesa cirúrgica;
4. Preparo do Paciente
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 Posicionamento do paciente na cadeira, plano oclusal deve estar paralelo ao solo;
Operador em posição de 8 ou 12 horas ou até mesmo em pé (mais mobilidade);
Posicionar o campo fenestrado sobre o paciente e prender com a pinça Backhaus;
Montar o sugador (o auxiliar pega a mangueira do sugador para que o operador
coloque o sugador cirúrgico, em seguida o operador colocar o protetor de cabo que
vem no kit);
Quando o sugador não estiver sendo usado, deve ser preso com a piça Backhaus no
campo fenestrado que está sobre o paciente;
Montar a Caneta de alta Rotação Estéril (SE NECESSÁRIO);
Após essas etapas o auxiliar faz a paramentação semelhante à do cirurgião e solicita
que outra pessoa amarre o seu avental;

5. Anestesia
Anestésico: Lindocaina;
Nervo Mentoniano: Injetar lentamente cerca de 1 a 2 mL de anestésico adjacente
ao forame mental, mas não nele. Massagear a área externamente por cerca de
10 segundos para acelerar o início da anestesia.
Nervo incisivo
Nervo alveolar inferior
6. Manobras Cirúrgicas Fundamentais
Diérese: rompimento da continuidade dos tecidos;
Sindesmotomia: Com Descolador de Molt;
Exérese: Remoção do órgão Dental;
Luxação com Extratores: Extrator Seldin Reta ou Apexo 301 com movimento de
Cunha;
Fórceps: #151
1º Movimento: Pressão Apical (intrusão). Apesar do dente se mover em direção
apical minimamente, o alvéolo dental é expandido pela inserção das pontas para
baixo no espaço do ligamento periodontal, assim a pressão apical do fórceps no
dente causa expansão óssea;
2º Movimento: Força Vestibular. Resulta em força em expansão da lâmina
vestibular, particularmente na crista óssea – Pressão Lingual Apical;
3º Movimento: Força Lingual. Tem como objetivo expandir o osso da crista
lingual;
4º Movimento: Rotação
5º Movimento: Avulsão do dente do alvéolo;
Hemostasia: Manobra destinada a prevenir ou conter uma hemorragia. Pode ser
realizada em qualquer momento da cirurgia. Compressão com gaze, Pinçamento com a
pinça Kelly, Tamponamento com hemostáticos tópicos (cola de fibrina);
Procedimentos pós-avulsão: Irrigação com soro fisiológico, Curetagem do Alvéolo
(cureta de Lucas), Regularização óssea (Lima pra Osso ou Pinça Goiva), Hemostasia
com Gaze;
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 Síntese: Manobra que visa reposicionar os tecidos após uma intervenção cirúrgica.
Sutura: Ponto X interno;

7. Medicação Pós Operatória

Antibiótico:
Amoxicilina 500mg, ingerir 01 cápsula de 8/8h, durante 7 dias;

Paracetamol 750mg, de 6/6h por 3 dias em caso de dor;

8. Orientações ao Paciente
Evitar esforço físico de 5 a 7 dias;
Repouso;
Não Fazer bochechos, Não comer alimentos duros nas primeiras 72hrs;
Após 7 dias fazer a remoção dos pontos;

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