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A:
ABD – Abdômen.
ACV – Aparelho cardiovascular.
AD – Átrio direito
AE – Átrio esquerdo
AIDS – Síndrome da imunodeficiência adquirida.
AP – Antecedentes pessoais.
AR – Aparelho respiratório.
ATC – Angioplastia.
AVCH – Acidente vascular cerebral hemorrágico.
AVCI – Acidente vascular cerebral isquêmico.
B:
C:
D:
E:
F:
FA – Fibrilação atrial.
FC – Freqüência cardíaca.
FR – Freqüência respiratória.
FSH – Hormônio folículo – estimulante.
FV – Fibrilação ventricular.
G:
H:
I:
L:
M:
N:
O:
O2 – Oxigênio.
P:
P – Pulso.
PA – Pressão Arterial.
PCR – Parada cardiorespiratória.
PIG – Pequeno para idade gestacional.
PVC – Pressão venosa central.
PSF – Programa Saúde da Família
R:
S:
T:
T – Temperatura.
Tb – Tuberculose.
TCE – Traumatismo crânio-encefálico.
TCM – Triglicérides de cadeia média.
TU – Tumor.
U:
V:
VD – Ventrículo direito.
VE – Ventrículo esquerdo.
VJD – Veia jugular direita.
VJE – Veia jugular esquerda.
VO – Via oral.
VSCD – Veia subclávia direita.
VSCE – Veia subclávia esquerda.
28/08/2012 – 10h. A paciente foi admitida na unidade de pediatria vinda do PSI no colo da mãe,
mantendo cateter venoso periférico com tala para soroterapia e medicação. Apresenta-se descorada
e chorosa. Mãe orientada sobre as rotinas na enfermaria, uso dos sanitários, permissão de
acompanhante 24h e horários de visita. Às 11h10 apresentou temperatura de 39,2°C e foi medicada
com antitérmico COM e encaminhada para um banho morno. Às 12h aceitou 50 ml de suco e toda
gelatina; recusou a refeição. Às 13h apresentou vômito em média quantidade com coloração da
gelatina; a enfermeira Marielle foi informada. Assinatura e carimbo.
28/08/2012 – 7h. Ativo, comunicativo, corado, deambulando, o paciente informou que dormiu bem,
tomou banho de aspersão sem auxílio, mantendo cateter venoso periférico para medicação em
dorso de mão esquerda mantendo heparinizado, o paciente informa micção presente e evacuações
ausentes até o momento. Aceitou todo o desjejum. Às 9h40 recebeu alta hospitalar para residência
em transporte particular, acompanhado pelos pais, que foram orientados sobre a posologia
medicamentosa, receberam exames radiológicos e foram comunicados da data de retorno para
consulta médica. Assinatura e carimbo.
28/08/2012 – 7h50. Deu entrada na emergência paciente trazido pelo serviço de atendimento pré-
hospitalar apresentando cianose generalizada e ausência de movimentos respiratórios. Atendido
pelo médico da emergência, Dr. Paulo Novaes, e pela enfermeira. Foram realizadas manobras de
ressuscitação cardiopulmonar durante 20 minutos, puncionado acesso venoso periférico em região
antecubital direita e administração de drogas prescritas pelo médico, sem sucesso. Constatado óbito
pelo médico às 8h25, confirmado pelo ECG. Família comunicada pelo médico juntamente com
enfermeira; foi solicitada a presença da assistente social. Às 9h foi retirado cateter venoso, permitiu-
se a entrada da família e foi encaminhado o aviso de óbito para o setor de registros. Ás 9h30 o corpo
foi encaminhado para o serviço de verificação de óbito, trajeto percorrido sem intercorrência.
Assinatura e carimbo.