CUIDADOS COM DERMATITE ASSOCIADA A INCONTINÊNCIA: UMA REVISÃO

INTEGRATIVA

Maria Laura Silva Gomes 1, CamilaTeixeira Moreira Vasconcelos 1, José Ananias Vasconcelos
Author(s):
Neto 2, Maria Cláudia Carneiro Pinto 2, Dayana Maia Saboia 1
Institution( 1 UFC - Universidade Federal do Ceará (Rua Alexandre Baraúna, 1115), 2 HGF - Hospital Geral de
s) Fortaleza (Rua Ávila Goulart, 900)

Abstract

Introdução: A Dermatite Associado à Incontinência (DAI) caracteriza-se por lesões avermelhadas com ou sem erupções
cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada que ocorre devido ao contato da pele perineal, perianal e adjacências
com urina e fezes1. Comum em pessoas com Incontinência Fecal (IF) e/ ou Incontinência Urinária (IU), a DAI não tem
predileção por idade, sexo ou condição social2. Apesar dos avanços científicos, essa condição ainda é pouco abordada
pelos profissionais de saúde embora esteja frequentemente presente em pessoas hospitalizadas3. No entanto, cabe ao
enfermeiro estabelecer intervenções voltadas para a prevenção e tratamento da DAI, proporcionando a melhoria da
qualidade de vida e gerando um bem-estar à pessoa4. Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem utilizados para
prevenção e tratamento de DAI em adultos e idosos. Material e Método: Revisão integrativa da literatura. Utilizou-se os
descritores “dermatite”, “incontinência urinária” e “incontinência fecal”, nas bases de dados LILLACS, MEDLINE, CINAHL,
Scopus e Science Direct. Incluiu-se artigos que respondessem a seguinte questão de pesquisa “quais os cuidados
direcionados para prevenção e tratamento de dermatite associada a incontinência em adultos e idosos? ”, disponíveis na
integra, nos idiomas inglês, português e espanhol, de 2007 – 2017. Em seguida, os artigos foram renomeados
aleatoriamente com algarismos romanos e disposto em tabelas conforme a nomeação do artigo, referência, delineamento,
nível de evidência, local da pesquisa, número da amostra e tratamento. Os artigos foram categorizados conforme o Nível de
Evidência Científica por tipo de estudo, padronizado pelo Oxford Centre for Evidence-based Medicine Resultados: Nove
artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram lidos integralmente. Identificou-se os seguintes cuidados para prevenção
e tratamento de DAI: gerenciamento da umidade; trocas frequentes e escolha adequada das fraldas; limpeza suave da pele
com água e sabão; aplicação de produtos barreiras à base de petrolato, dimeticona, óxido de zinco ou polímero de acrilato;
e pomadas terapêuticas dexpantenol, zinco ou antimicóticos. Além de observação diária da região perineal e perigenial para
identificação precoce de alterações e erradicação de infecções de pele com medicação antifúngica. Estimula-se, também, a
realização de ações de educação continuada e elaboração de ferramentas para categorização, com o intuito de facilitar o
diagnóstico adequado de DAI, diferenciando principalmente de lesão por pressão estágio II, e consequentemente
contribuindo para uma prática baseada em evidências. Conclusão: Apesar do baixo número de artigos analisados devido a
delimitação do estudo, pode-se perceber que no cuidado de DAI é essencial o controle da umidade e utilização de produtos
de proteção.

Referências Bibliográficas

1- Gray M, Bliss DZ, Doughty DB, Ermer-Seltun J, Kennedy-Evans KL, Palmer MH. Incontinence-associated dermatitis: a
consensus. J Wound Ostomy Continence Nors. 2007: 34(1):45-54; 2-Domansky RC, Borges EL. Manual para Prevenção de
Lesões de Pele. Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2012. p.91-9; 3-Beeckman D. A decade of research on incontinence-
associated dermatitis (IAD): evidence, knowledge gaps and next steps. Journal of tissue viability. 2017; 26(1), 47-
56.Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtv.2016.02.004; 4-Aquino AL, Chianca TCM, Brito RCS. Integridade da pele
prejudicada, evidenciada por dermatite da área das fraldas: revisão integrativa. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2012
abr/jun;14(2):414-24. Available from: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v14i2.14977.