Boas práticas de

enfermagem na
manutenção de
Cateter Venoso Central
(CVC)

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 Infecção da corrente sanguínea associada a cateter

✓65 a 70% dos casos poderiam ser prevenidos

✓Taxa de mortalidade: 40%

Adesão as boas práticas de inserção

FAÇA SUA
PARTE
Otimização das boas práticas de
manutenção dos dispositivos

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 Cateter Venoso Central

➢ Instalação: procedimento médico;

➢ Degermação do local a ser puncionado: clorexedina degermante a 2%, SF0,9% para retirar e
clorexedina alcoólica 0,5% após o SF;
➢ Utilizar amplos campos cirúrgicos estéreis;
➢ Paramentação completa para a punção incluindo a pessoa que está auxiliando o médico.

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 Curativo
Procedimento deve ser realizado pelo Enfermeiro

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 Cuidados com Cateter Venoso Central

➢ Utilizar para o 1º curativo pós-punção: gaze estéril e fita

adesiva cirúrgica, colocando o nome do executor, data e hora.

➢ Realizar a primeira troca de curativo 24 horas após a punção;

➢ Se usar filme transparente, a troca poder ser realizada em até 7

dias; trocar o curativo com cobertura de gaze a cada 48 horas;

➢ Realizar a troca do curativo SEMPRE que este estiver úmido,

sujo ou solto.

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17/07/20 Enf.Wanda
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 Cuidados com Cateter Venoso Central

➢ Realizar desinfecção das conexões, conectores valvulados e ports de adição de medicamentos com
algodão umedecido em álcool 70%, movimento vigoroso de 5 a 15 segundos.

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 Sequência correta entre flushing e medicamentos

SF SF SF
Medicamento 1 Medicamento 2
0,9% 0,9% 0,9%

Utilizar o Flushing com pressão positiva, flushing por turbilhonamento, flushing pulsátil.

Volume mínimo para o flushing: duas vezes o volume interno do cateter (priming) mais o
volume do extensor, com seringa maior de 10ml.
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➢ Nunca tentar desobstruir empurrando a solução;
➢ Remover o cateter quando houver suspeita de infecção
relacionada ao cateter;
➢ Questionar diariamente a necessidade de manutenção
do CVC, retirar assim que possível;
➢ Inspecionar e palpar o sítio de inserção (com luvas
estéreis ou sobre o filme) no mínimo 1 vez ao dia;

Atenção: CVC passado na urgência sem preparo

adequado, deve ser trocado no máximo em 48 horas.
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 Cuidados com Cateter Venoso Central

➢ Para medicações fotossensíveis utilizar

equipo e extensor adequados;

➢ Uso extensores de múltiplas vias

associado ou não a dânulas: atenção
para interação medicamentosa e
velocidade de infusão dos
medicamentos.

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 Coleta de sangue pelo CVC

✓ Certifique-se que o exame pode ser coletado pelo CVC;

✓ Escolha a via a ser realizada a coleta e interrompa as infusões;
✓ Proteja todas as conexões e equipos;
✓ Siga a técnica descrita no PO 142.170

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 Trocas de Equipos e Extensões

96 horas 24 horas

✓ Equipo usado para soro de manutenção

✓ Equipo usado para medicamentos
✓ Equipo usado para PAI e PVC
✓ Dânula (torneirinha ), conectores, tubos
*Usar UM equipo para cada droga*
extensores

A cada troca de frasco

Todos os equipos devem ser identificados
✓ Equipo usado para NPT com a data, horário e nome do responsável
✓ Equipo usado para quimioterápico no momento em que foram abertos (DATA
✓ Equipo usado para hemoterapia DA ABERTURA)

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Sugestões para identificação do equipo no
momento de sua abertura

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 Registrar todas as
informações relacionadas ao
cateter no prontuário
do paciente

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 Sugestões de Leitura – Procedimentos
Operacionais

− PO 136:052 Prevenção infecção primária de corrente sanguínea Cateter Venoso Central

− PO 142:057 Manipulação e Troca dos Dispositivos Intravasculares
− PO 142: 140 Curativo de Cateter Duplo Lúmen
− PO 142:167 Adm. de Medicamentos Endovenosos através de Cateter Venoso Central
− PO 142:170 Coleta de sangue em cateter venoso central em adultos
− PO 142: 221 Coleta de Hemocultura de Acesso Venoso Central em Adultos
− PO 142:178 Retirada de CVC com Cultura de Ponta de Cateter Central

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 REFERÊNCIAS

✓ Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Medidas de

Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa,
2017.

✓I nfusion Nurses Society. Diretrizes Práticas para Terapia Intravenosa 2011;

LAPALU J. et al, 2010

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Contato CECEn

cecen@hcrp.usp.br
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Ramal: 2172

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