BIOÉTICA

Introdução à bioética
O que será visto:
• Conceitos
• Histórico
• Áreas envolvidas
• Princípios
• Discussão de conceitos utilizando estudos de casos
Religiões e procedimentos médicos
Sigilo médico-paciente/Caso EUA: mudança paradigma
Início da vida
Fertilização assistida
Aborto de anencéfalos e outros casos
• Grupos de discussão
 Clonagem, Teste com animais
 Células tronco
 Vida versus viver: Alzheimer, prolongamento vida?
 Fim da vida: Eutanásia
 Transplante órgãos/familiares
Avaliação
• Descrição experiência ou assunto polêmico: defender pontos de vista opostos
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Transdisciplinaridade
A bioética é o estudo transdisciplinar entre Direito,
Ciências da Saúde (como Medicina, Enfermagem),
Ciências Biológicas, Filosofia (ética, moral e
metafisica), entre outras, responsável pelas condições
humanas e dos seres vivos em geral.

A Bioética lida com saberes na „encruzilhada‟ de várias

disciplinas, daí alguns autores sugerirem uma concepção
transdisciplinar.
(Trans: entre, através e além)
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Multidisciplinaridade: Consiste na simples justaposição

de disciplinas. Logo, nenhum pressuposto de ligação
entre elas é exigido;

Interdisciplinaridade: Requer o conhecimento do

conceito de cada disciplina envolvida a fim de integrá-
las.

Transdisciplinaridade: Requer uma unidade conceptual

entre as disciplinas e uma “metateoria” das mesmas.
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Por que é tão importante?

“A ciência sem consciência não é senão

a ruína da alma”
Rabelais
1494-1553
escritor, padre e médico francês do
Renascimento
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Bioética é o conjunto de discursos, práticas e

pesquisas, com objetivo de esclarecer questões
advindas do avanço da tecnologia e do
conhecimento humano....
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Pressupostos da bioética

Raízes históricas: Descartes, Copérnico, Galileu,

Newton (influenciaram decisivamente a
constituição da ciência ao longo de 4 séculos).

Concepção mecanicista do mundo

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Diretrizes da ciência newtoniana

• Fragmentação do conhecimento
• Compartimentalização do saber
• Procedimento analítico/modelo matemático do conhecimento
• O controle e a manipulação da natureza (determinismo causal 
previsibilidade)
• A afirmação de verdades (científicas)absolutas
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A crise gerada por esse modelo estimulouo

aparecimento de uma nova dimensão da ética

Abioética
Bios (vida) + ethos (conduta, modo de agir)

Ética da vida
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O termo Bioética foi criado pelo pastor

protestante alemão Fritz Jahr (1895-1953) em
1927 numa publicação intitulada
Bioética: Uma análise das relações dos
homens, animais e vegetais

(Bio-Ethik. Eine Umschau über die ethischen

Beziehungen des Menschen zu Tierund
Pflanze)
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Na década de 1970 o termo é relacionado com o

objetivo de deslocar a discussão acerca dos novos
problemas impostos pelo desenvolvimento
tecnológico
A preocupação de Potter – o perigo para a sobrevivência na separação entre saber científicoe
saber humanista.

Responsabilidade moral dos cientistas em

suas pesquisas e práticas

Bioethics: bridge to the Future, 1971 (Bioética: Ponte para o Futuro), do

biólogo e oncologista americano Van Rensselaer Potter
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Moral e ética
Os conceitos de moral e ética, embora sejam diferentes,
são com frequência usados como sinônimos. Aliás, a
etimologia dos termos é semelhante:

• Moral vem do latim mos, moris, que significa “maneira

de se comportar regulada pelo uso”, daí “costume”, e de
moralis, morale, adjetivo usado para indicar o que é
“relativo aos costumes”.
• Ética vem do grego ethos, conduta, modo de agir, que
tem o mesmo significado de “costume”.
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Segundo Adolfo SánchezVásquez:

Tanto ethos como mos indicam um tipo de
comportamento propriamente humano que não é
natural, o homem não nasce com ele como se fosse um
instinto, mas que é “adquirido ou conquistado por
hábito”.
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Históriaárabe
Um homem fugia de uma quadrilha de bandidos violentos quando encontrou, sentado na beira do caminho, o profeta Maomé. Ajoelhando-se à
frente do profeta, o homem pediu ajuda: essa quadrilha quer o meu sangue, por favor, proteja-me! O profeta manteve a calma e respondeu:
continue a fugir bem à minha frente, eu me encarrego dos que o estão perseguindo. Assim que o homem se afastou correndo, o profeta levantou-
se e mudou de lugar, sentando-se na direção de outro ponto cardeal. Os sujeitos violentos chegaram e, sabendo que o profeta só podia dizer a
verdade, descreveram o homem que perseguiam, perguntando-lhe se o tinha visto passar. O profeta pensou por um momento e respondeu: falo
em nome daquele que detém em sua mão a minha alma de carne: desde que estou sentado aqui, não vi passar ninguém. Os perseguidores se
conformaram e se lançaram por um outro caminho. O fugitivo teve a sua vida salva.

A MORAL INCORPORA AS REGRAS QUE TEMOS DE SEGUIR PARA VIVERMOS EM SOCIEDADE, regras estas determinadas pela
própria sociedade. Quem segue as regras é uma pessoa moral; quem as desobedece, uma pessoa imoral. A ética, por sua vez, é a parte da
filosofia que estuda a moral, isto é, que reflete sobre as regras morais. A reflexão ética pode inclusive contestar as regras morais vigentes,
entendendo-as, por exemplo, ultrapassadas. Se o profeta fosse apenas um moralista, seguindo as regras sem pensar sobre elas, sem avaliar as
consequências da sua aplicação irrefletida, ele não poderia ajudar o homem que fugia dos bandidos, a menos que arriscasse a própria vida. Ele
teria de dizer a verdade, mesmo que a verdade tivesse como consequência a morte de uma pessoa inocente.

Se avaliarmos a ação e as palavras do profeta com absoluto rigor moral, temos de condená-lo como imoral, porque em termos absolutos ele
mentiu. Os bandidos não podiam saber que ele havia mudado de lugar e, na verdade, só queriam saber se ele tinha visto alguém, e não se ele
tinha visto alguém “desde que estava sentado ali”. Se avaliarmos a ação e as palavras do profeta, no entanto, nos termos da ética filosófica,
precisamos reconhecer que ele teve um comportamento ético, encontrando uma alternativa esperta para cumprir a regra moral de dizer
sempre a verdade e, ao mesmo tempo, ajudar o fugitivo. Ele não respondeu exatamente ao que os bandidos perguntavam, mas ainda assim
disse rigorosamente a verdade.

Logo, embora seja possível ser ético e moral ao mesmo tempo, como de certo modo o profeta o foi, ética e moral não são sinônimas. Também é
perfeitamente possível ser ético e imoral ao mesmo tempo, quando desobedeço uma determinada regra moral porque, refletindo eticamente
sobre ela, considero-a equivocada, ultrapassada ou simplesmente errada. Há que proceder eticamente, como o fez o profeta Maomé: não
seguir as regras morais sem pensar, só porque são regras, e sim pensar sobre elas para encontrar a atitude e a palavra mais decentes, segundo o
seu próprio julgamento.

Gustavo Bernardo: http://www.revista.vestibular.uerj.br/coluna/coluna.php?seq_coluna=68

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Consciência: capacidade de julgar o que é correto e o que não

é, de acordo com valores morais.

Ética: conjunto de princípios, normas e regras que devem ser

seguidos para que se estabeleça um comportamento moral
exemplar.

Moral: conjunto de regras e princípios de decência que

orientam a conduta dos indivíduos de um grupo social ou
sociedade.
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Casos polêmicos
Um caso nazista: Para pesquisar substâncias
anticoagulantes, o Dr. Rausch, em Dachau, realizou
amputações de membros de prisioneiros sadios e
conscientes e provocou ferimentos no baço de outros
prisioneiros, além de dissecações em pessoas vivas para
avaliar o efeito da descompressão rápida. Esse último
experimento tinha como objetivo descobrir as causas dos
sintomas da descompressão (...) O que faltou a esses
experimentos não foi método, mas ética.
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Caso americano (1932) - sífilis: 200 homens negros

diagnosticados com a sífilis nunca souberam que estavam
com a doença, é negado o tratamento e eles são usados
como cobaias humanas para acompanhar a progressão e
sintomas da doença. Como uma volta irônica, as mulheres
destes homens infectados também não foram notificadas e
nem tratadas, e podem ter infectado outros. Quase todos os
homens subsequentemente morreram de sífilis, e nunca foi
dito às famílias deles que eles podiam ter sido tratados.
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Aspectos Aspectos
Culturais Aspectos Modelo
Aspectos Políticos
Psicológicos baseado na
Espirituais
Complexidade

Aspectos Aspectos
Profissionais Educacionais

Bioética
Aspectos Adequação ou Aspectos
Assistenciais Científicos
Inadequação da

Aspectos Ação Aspectos

Biológicos Econômicos

Aspectos Aspectos
Sociais Aspectos Legais
Morais
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Bioética
Ponte entre o saber científico e o saber humanista

Fruto da evolução do saber e das novas concepções

geradas pela biologia, sociologia, medicina,
teologia, direito, filosofia...

Posso.. Mas devo?

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Objetivo

Humanizar o progresso científico e a visão

técnico-instrumental que os indivíduos têm do
mundo, uma vez a o uso inapropriado da
ciência pode conduzir a uma desumanização
do homem.
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Os princípios da bioética

• Autonomia  consentimento livre e esclarecido.

• Beneficência (fazer sempre o bem)
• Não maleficência (não causar dano / primum non
nocere)
• Justiça (tratar cada um com igualdade e eqüidade)
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A bioéticarevela:

• O fato de que nem tudo que é cientificamente

possível é humanamente desejável

• Que não existem valores universais ou fórmulas

acabadas capazes de resolver todos os dilemas
referentes à relação conhecimento-liberdade-
responsabilidade.
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Porém, deve-se reconhecer que:

• Não se pode eliminar da consciência da humanidade o

desejo de progresso e crescimento materiais.

• A razão instrumental, não obstante os malefícios

causados pelo seu mau emprego, é imprescindível às
sociedades humanas modernas.

• A dinâmica do progresso científico éirrefreável.

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Questões
• A ciência é responsável pelocientificismo?
Cientificismo: concepção filosófica de matriz positivista que afirma a superioridade da
ciência sobre todas as outras formas de compreensão humana da realidade (religião,
filosofia metafísica etc.), por ser a única capaz de apresentar benefícios práticos e
alcançar autêntico rigor cognitivo.

• O progresso técnico-científico pode garantir a liberdade e o respeito à dignidade

dos indivíduos?

• Qual o preço que devemos pagar pela vertiginosa marcha da ciência e pelo seu
emprego desmesurado?

• Estamos também progredindo moralmente?

• É mesmo admirável esse mundo novo? Aldous Huxley, 1932

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Impasses e incertezas
• Mudança do genótipo repercussões psico-
somáticas e espirituais
• Problemas referentes ao modo de estruturação
da personalidade (crise de identidade)
• A reprodução humana tende a tornar-se uma
questão de zootecnia
• A era do artifício, do in vitro.
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• Triagem genética de embriões

(fascínio/fascismo do belo)
• A questão da purificação étnica
• Nem todo direito de escolha é saudável
• O controle da natureza e de seus acidentes
• O conhecimento mortífero do ser humano
• A ação desmesurada da potência
tecnocientífica
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Crise do modelo de civilização

• Poluição atmosférica
• Degradação da vida nas grandes cidades
• Epidemias e riscos à saúde pública
(parasitoses, subnutrição..)
• Patologias psicossociais (depressão,
esquizofrenia, neuroses, fobias...)
• Elitização do cuidado humano e das ações
terapêuticas
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• O mundo virtual e a angústia da solidão (eu

narcísico)
• A monadização (isolamento do homem) e a
náusea existencial
• A mecanização da produção e o desemprego
em massa
• O controle sistemático do indivíduo
(panoptismo, televigilância...)
• O culto ao supérfluo, ao descartável, à
novidade
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Bioética e direitos humanos

• O que é a verdade em matéria de ciência e
tratamento?
• Certas verdades científicas podem se sobrepor
às verdades sociais e culturais?
• É moralmente correto obrigar uma pessoa a
seguir um tratamento que lhe pode salvar a
vida?
• Qual a fronteira entre a obrigação profissional
e o direito do indivíduo de escolher o pior
para si mesmo?
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• A vida humana deve ser preservada

independentemente de sua qualidade?
• Temos o direito de escolher o modo de
morrer?
• Pode o desejo de morrer ser excluído do
projeto humano de viver?
• É lícito adiar o morrer prolongando o sofrer?
• Vale a pena prolongar a vida física de quem já
perdeu a dignidade de viver?
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Os direitos humanos são ainda violados
nos seguintes casos:
• Os erros diagnósticos e as imposições
terapêuticas
• O descumprimento dos deveres de humanidade
• O desrespeito à autonomia, à privacidade e ao
sigilo
• A despersonalização do paciente e a banalização
da doença
• A insensibilidade diante do sofrimento alheio
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Moral

Moral é o conjunto das normas para o agir específico

ou concreto. A Moral está contida nos códigos, que
tendem a regulamentar o agir das pessoas.

"a Moral consiste em fazer prevalecer os instintos

simpáticos sobre os impulsos egoístas."
Augusto Comte (1798-1857),

©Goldim/2001
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Direito
" A lei é uma submissão exterior.
A lei se relaciona a uma comunidade em particular,
bem determinada e situada geograficamente
(Estado).
A lei se preocupa, a curto prazo, com a
organização atual das liberdades.
A lei se contenta em impor um mínimo de regras
constritivas, que solicitam esforços mínimos."
Durant G. A Bioética: natureza, princípios, objetivos.
São Paulo: Paulus, 1995. p. 11.
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Ética

Justificativa

Ação

Moral Direito

Voluntária Regras Obrigatória

©Goldim/2001
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Ética Prática
Problemas que provocaram reflexões
•Papel da Mulher/Feminismo
•Usos e Abusos de Animais
•Direitos das Crianças
•Degradação do Ambiente
•Guerra/Paz
•Pesquisa em Seres Humanos
•Direito à Saúde
•Alocação de Recursos
©Goldim/2001
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Bioética

Van Rensselaer Potter

"Eu proponho o termo Bioética como forma de

enfatizar os dois componentes mais importantes para
se atingir uma nova sabedoria, que é tão
desesperadamente necessária: conhecimento
biológico e valores humanos.”
Bioethics. Bridge to the future.
Englewood Cliffs: Prentice Hall,
1971:2.
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Questões
• Inseminação artificial/fecundação in vitro
• Clonagem
• manipulação genética
• experimento com embriões/células tronco
• O aborto
• Pacientes terminais/eutanásia e a questão acerca do direito
de viver e morrer
• Transgênicos
• testes com animais
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Bioética é uma reflexão

complexa,
compartilhada e
interdisciplinar
sobre a adequação das ações que
envolvem a vida e o viver.

José Roberto Goldim

Bioética: origens ecomplexidade.
Revista HCPA2006;26(2):86-92.
FIM DA APRESENTAÇÃO