Código:

Central de Negócios FR 001

Versão:
Formulário de Registro 1
Página:
Qualificação de Laboratórios de Apoio 1 de 2

RAZÃO SOCIAL: NOME DE FANTASIA:

DIAGNÓSTICOS DA AMÉRICA S.A DASA

Contato: Tels: 08006438100 e-mail: website:

SAC https://alvaroapoio.com.br/canai https://alvaroapoio.com.b
s-de-atendimento r

Cópia do contrato: ( x ) Sim ( ) Não? Possui alguma Certificação?

*A unidade deverá manter cópia em seu arquivo ( X) Sim* ( ) Não *Anexar cópia do certificado.
interno.

Disponibiliza as informações necessárias para o

Os exames contratados estão contemplados no preparo do paciente e para a coleta do material?
Programa de Proficiência? ( X ) Sim ( ) Não ( X ) Sim ( ) Não

Cópia do Certificado do Programa de Proficiência

Fornecimento dos laudos: ( X ) Internet – via web site
atualizado? ( X ) Sim ( ) Não ( )
( ) e-mail ( ) fax ( ) outro: _____________

Interfaceamento?
Fornece material descartável e etiquetas para
( X ) Sim ( ) Não
coleta/envio de amostras? ( X ) Sim ( ) Não
Horário de funcionamento do laboratório:
( X ) 24 horas ou
Possui serviço de transporte de material biológico
2ª a 6ª feira das ___:___h às ___:___h
adequado?
Sábados das ___:___h às ___:___h
( X ) Sim ( ) Não
Domingos e feriados das ___:___h às ___:___h

Realiza exames em caráter de emergência? Possui free call (0800)?

( ) Sim ( X ) Não ( X ) Sim ( ) Não

As condições financeiras são satisfatórias (preço, prazos)? ( X ) Sim ( ) Não

Informações pertinentes:
Cada unidade possui um assessor/representante de relacionamento para prestar o suporte necessário as rotinas
diárias.
A empresa possui Núcleos técnicos em Cascavel-PR, Barueri SP, Rio de Janeiro-RJ e Recife-PE. Todas elas
integram o grupo econômico Dasa.

Análise do Gestor da Qualidade Análise do Diretor do Laboratório

( ) Aprovado ( ) Reprovado ( ) Aprovado ( ) Reprovado

Data: ____/____/____ Rubrica: Data: ____/____/____ Rubrica
Nome: Nome:
Cargo: Aprovação Cargo:
Elaboração e
Data: Liberação Data:
Assinatura: Assinatura:
 Código:
Laboratório de Análises Clínicas FR 018
LOGO Versão:
OPCIONAL Formulário de Registro 1
Página:
Qualificação de 2 de 2

Laboratórios de Apoio