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Ventilação Mecânica (Prof . Tila Viana)
Ventilação Mecânica (Prof . Tila Viana)
Ventilação Mecânica
O que veremos?
Sistema Respiratório
Fonte: Canva.
Fossas Nasais
Cavidade oral Faringe
Laringe
Traquéia
D E
Diafragma
Umedecer
(secreções mucosas e serosas)
Aquecer
(vasos sanguíneos)
Proteger
(malt e células de defesa)
PORÇÃO
PORÇÃO CONDUTORA PORÇÃO TRANSITÓRIA
VENTILATÓRIA
Traquéia, bronquio Bronquíolos terminal dá Ductos alveolares,
primário e bronquio origem à um ou mais os sacos alveolares e
secundário, bronquiolo; bronquíolos respiratórios; os alvéolos.
Fonte: Canva.
Fonte: Google Imagens.
Objetivos Fisiológicos da Ventilação Mecânica
Dica de estudo!
Sistema Respiratório
Fonte: Canvas
• Utilização de uma via aérea artificial que são acopladas de maneira externa
ao corpo do paciente;
• Alternativa a VMI;
OBJETIVO PRINCIPAL:
Manter um processo de ventilação adequada, visando impedir a
progressão para fadiga muscular e/ou parada respiratória.
Ventilação Não Invasiva
O paciente deve:
Colaborar com a equipe;
Possuir drive respiratório e contração muscular voluntária;
Diminuição da dispneia;
Redução da Mortalidade.
Levar em consideração:
Capacete ou Escafandro
Modo
Disparo
Parâmetros Ventilatórios
Tempo Inspiratório (Tinsp); 0,8-1,2 seg
I:E 1:2 (o ideal que o tempo expiratório seja o dobro
do inspiratório);
Pressão de Suporte (PS); 8 a 20 cmH2O, manter
pressões que permitam o VC do paciente seja de 6
ml/kg;
Inicial – PEEP - de 3 a 5 cm H2O inicialmente, salvo em
situações de doenças como SDRA.
Inicial - FiO2 - Necessária para manter a saturação
arterial de oxigênio entre 93 a 97%.
(100% Incialmente- Avaliar e reduzir).
Resolução do COFEN nº 639 de 06 de maio de 2020
§1° O ajuste inicial e manejo dos parâmetros da ventilação mecânica de que trata
o artigo 2º desta resolução devem ocorrer sob coordenação médica.
§1° O ajuste inicial e manejo dos parâmetros da ventilação mecânica de que trata
o artigo 2º desta resolução devem ocorrer sob coordenação médica.
adequar
diariamente o
aspirar a secreção
manter decúbito nível de sedação e
subglótica
elevado (30 - 45°); teste de
rotineiramente;
respiração
espontânea;
utilizar
preferencialmen cuidados com o indicação e
te, ventilação circuito do cuidados com os
mecânica não- ventilador; umidificadores;
invasiva;
Continuação.
monitorizar
pressão de cuff dar preferência cuidados com
- 18 a 22 à intubação inaladores e
mmHg ou 25 a orotraqueal; nebulizadores.
30 cm H₂O;
1. (UFF/COSEAC/2019) Um ventilador mecânico é um aparelho de respiração com
pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de
oxigênio por um período prolongado. A modalidade de ventilação mecânica que
oferece uma combinação de respirações mecanicamente assistidas e respirações
espontâneas é a ventilação:
a) assistido-controlada (A/C).
b) mandatória intermitente (VMI).
c) com pressão de suporte (VPS).
d) com liberação de pressão de vias respiratórias (VLPVA).
e) mandatória intermitente sincronizada (VMIS).
( ) CERTO ( ) ERRADO
(EBSERH/CESPE/2018) A respeito de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
( ) CERTO ( ) ERRADO
Referências
BRASIL. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.
BARBAS, Carmen Sílvia Valente et al. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte
I. Revista Brasileira de terapia intensiva, v. 26, n. 2, p. 89-121, 2014.
CARVALHO, Carlos Roberto Ribeiro de; TOUFEN JUNIOR, Carlos; FRANCA, Suelene Aires. Ventilação
mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. J. bras. pneumol., São Paulo , v.
33, supl. 2, p. 54-70, July 2007 .
PÁDUA, Adriana Ignácio; MARTINEZ, José Antônio Baddini. Modos de assistência ventilatória.
Medicina (Ribeirão Preto), v. 34, n. 2, p. 133-142, 2001.