A equipe do Sistema ESO separou neste documento um modelo genérico de ASO.

Lembramos que este modelo é bem diferente do modelo que geramos automaticamente em nosso sistema. Este é um
modelo genérico para ser preenchido à mão, com campos para assinalar.

Consulte-nos para conhecer nosso sistema para clínicas ocupacionais, onde pode gerar o ASO de maneira moderna.

Caso queira baixar outros modelos de documento, acesse: https://sistemaeso.com.br/conteudos

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 ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL
-ASO-

EMPRESA: CNPJ:

TIPO DE EXAME
EXAME DE MUDANÇA
EXAME ADMISSIONAL EXAME DEMISSIONAL
DE FUNÇÃO
EXAME DE RETORNO
EXAME PERIÓDICO
AO TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR

NOME COMPLETO: NO RG:

FUNÇÃO ATUAL: SETOR/UNID:

ATESTADO MÉDICO

Atesto que o trabalhador acima identificado submeteu-se aos exames médicos ocupacionais sendo considerado:
Para exercer a
APTO(A) INAPTO(A)
função de
Riscos ocupacionais específicos:
Físico: Ergonômico:

Químico: Acidentes:

Biológico: Sem riscos específicos.

Procedimentos médicos realizados no exame:

Exames complementares realizados:

TIPO DE EXAME DATA TIPO EXAME DATA

Trabalhador se encontra apto Trabalhos Trabalhos em espaço Op. máq. ou Não se

também para: em altura confinado veículos aplica
Recebi a 2a via deste atestado na presente data

_________/____________/_____________

Médico do Trabalho Examinador Médico do Trabalho Coordenador do PCMSO

(Carimbo/Assinatura) (Carimbo/Assinatura)
(Assinatura do trabalhador)
DATA: _________/___________/_____________ DATA: _________/___________/_____________

Observações:

Endereço e contato do médico examinador: