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Lesões radiais dos

meniscos

Lesões radiais dos

meniscos
As lesões radiais dos meniscos são observadas mais frequentemente
na junção do corpo e corno anterior do menisco lateral. Elas
começam na borda livre (zona branca) e se estendem
perpendicularmente ao longo eixo do menisco, podendo se chegar até
a sua periferia.

As lesões radiais
comprometem as
fibras
circunferenciais do
menisco,
comprometendo
desta forma sua
capacidade de resistir
às forças de
compressão com o
apoio do peso sobre o
joelho. O menisco
tende a ser “jogado
para fora” do joelho,
causando o que denominamos de extrusão meniscal. Em pacientes
jovens, uma ruptura radial pode ser catastrófica porque o joelho
passa a funcionar como se não tivesse mais o menisco, com
tendência a desenvolvimento precoce de artrose no joelho.

Pequenas lesões assintomáticas e que não estejam causando a

extrusão do menisco podem ser tratadas de forma não cirúrgica. No
caso de lesões maiores, que estejam causando dor mais significativa
e que levem à extrusão meniscal, o tratamento tradicionalmente
indicado era a saucerização, procedimento em que as bordas da
lesão são cortadas e retiradas. Ainda que este procedimento seja
eficaz para a melhora da dor a curto prazo, ele não é capaz de
recuperar a função do menisco, e seu prognóstico a longo prazo é
ruim.

Recentemente
algumas técnicas
para a sutura da lesão
radial do menisco
foram desenvolvidas,
e devem ser o
tratamento de escolha
sempre que
tecnicamente
possível. Infelizmente
o tratamento pós-
operatório inicial
nestes reparos é um
pouco mais restritivo
do que em outros tipos de sutura de menisco: o apoio de peso sobre
o joelho tende a “abrir” a lesão, prejudicando a capacidade de
cicatrização do menisco. Desta forma, os pacientes devem ser
orientados a ficar até seis semanas em uso de muletas, sem apoiar o
peso do corpo sobre o joelho.

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