UNIDADE DE ENSINO SUPERIOR DE FEIRA DE SANTANA

BACHARELADO EM FARMÁCIA

GUILHERME CARNEIRO ALMEIDA

CASO CLÍNICO 6 – Espectro de ação dos antimicrobianos

Feira de Santana-BA

2021
CASO CLÍNICO 6 – Espectro de ação dos antimicrobianos

Um homem de 70 anos consultou seu médico de atenção primária três vezes nos últimos 3
meses e episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU) causada por E. coli. Seu
organismo responde bem ao tratamento com antibióticos, mas logo o problema ressurge. Ele
foi internado no hospital para ressecção transuretral da próstata e 2 dias após a operação
sentiu-se indisposto, apresentou calafrios, febre e dor lombar. A microscopia de sua urina
mostra mais de 200 leucócitos/mm3. A hemocultura foi positiva para bacilos Gram-negativos
vistos na microscopia.

Pergunta-se:

- Existe alguma maneira de prever a progressão de uma ITU simples em problemas como
pielonefrite ou prostatite?

Sim. A partir dos sintomas apresentados pelo paciente como febre alta , dor lombar você
precisa realizar exames clínicos para que confirmem ou não o diagnóstico de uma ITU. A
maioria das pessoas com pielonefrite refere história prévia de cistite, geralmente detectada
nos últimos seis meses.

- Qual seria a antibioticoterapia indicada?

Em pacientes com formas menos graves e sem vômitos, esquemas exclusivos por via oral de
fluorquinolonas com boa penetração tecidual como a ciprofloxacina podem ser considerados.
A ciprofloxacina é especialmente útil em pielonefrite e também em prostatite de moderada
severidade pois sua penetração tecidual é superior à da norfloxacina.