Histórico Pré-natal consulta retorno (independente da IG)

Subjetivo:

Uso de medicamentos contínuos?

Violência?

Etilismo/tabagismo/outros tipos de drogas?

Queixas:

Sangramento?

Alimentação:

Eliminações urinárias e intestinais:

Sono e repouso:

Conferir se já realizou preventivo (resultado e ano que realizou):

Histórico familiar de alguma doença?

Atividade educativa:

Objetivo:

GESTAÇÃO: PARTO: ABORTO:

Gravidez planejada ou não?

DUM:

IG:

DPP:

Peso, altura, IMC:

PA:

Exame físico completo: (lembrar edema, mamas)

Couro cabeludo:

Face:

Região dos olhos:

Narinas:

Região oral:
Pavilhão auricular:

Região cervical, supra, infra clavicular e axilar:

Mamas: gravídicas

Ausculta cardíaca: ritmo regular ou irregular

Ausculta pulmonar: MV + bilateral com.......

Abdome:

AU:

BCF:

Manobra de Leopold:

MMSS e MMII:

Genitália:

Resultado de exames: (lembrar de colocar a data)

Classificação de risco gestacional, conforme Rede Cegonha

Dependendo da IG: AU, BCF, MF, apresentação

Ver carteira vacina

Avaliação:

Gestante 2 trimestre/3 trimestre

Colocar alteração

Diagnósticos de enfermagem

Plano:

Estimulado participação de parceiro/acompanhante no pré-natal

Manter sulfato ferroso

Orientações quanto alimentação (orientar sobre ganho de peso ideal) e ingesta hídrica

Orientada cuidados com as mamas

Orientada a conhecer maternidade

Solicitado exames conforme trimestre

Conduta conforme classificação de risco gestacional

Encaminhar para vacina

Retorno

Orientada sobre fatores de risco que indicam a busca pela maternidade

Orientada sinais e sintomas do TP (3 trimestre)

Orientada sobre a bolsa da mãe e bebê (3 trimestre)

Preenchido plano de parto

Acadêmicos de enfermagem Estácio: