E-BOOK

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
guia para profissionais
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CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

AUTORA/ FEV 2021

Roberta Alexandre Penitente psicóloga CRP 06/73227, especialista em Psicologia
Clínica, pós-graduada em Educação na Perspectiva do Ensino Estruturado para
Autistas, pós-graduada em Terapia Cognitivo Comportamental de crianças e
adolescentes, especialista em Psicopedagogia Clínica e Institucional, pós-graduanda em
Intervenções Precoces no autismo , responsável técnica pela criação dos materiais
da Brinquedos Terapêuticos e diretora do Instituto de Psicologia Vila Guilherme desde
2004.

Proibida a comercialização e divulgação deste material. Todos os direitos desta edição são reservados ao Instituto de
Psicologia Vila Guilherme CNPJ 24.662.269/0001-00. Para compartilhar divulgue nosso link para baixar o e-book.
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

O diagnóstico do TEA é essencialmente clínico, ou seja, deve se

pautar na observação do comportamento e do estado mental da
pessoa baseada nos fundamentos cientificamente comprovados.
Para fins didáticos, faremos uma breve revisão dos principais guias.

Segundo o CID 10, o TEA encontra-se no Cap. 4 Transtornos

mentais e comportamentais – Transtornos do desenvolvimento sob
o código F. 84, sob a denominação TGD – Transtorno Global do
Desenvolvimento.

As classificações possíveis para o conceito atual de TEA são:

 
- F84.0 Autismo Infantil;

- F84.1 Autismo Atípico;

- F84.5 Síndrome de Asperger;

Observação: as demais foram reclassificadas em outros

transtornos.
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

O DSM – IV, classificava o que hoje nomeamos de TEA como TID:

Transtorno Invasivo do Desenvolvimento.

Ambos, CID 10 e DSM – IV, apresentam o eixo do diagnóstico em

uma tríade de sintomas conforme abaixo:

Em decorrência da falta de uniformidade clínica apresentada,

muitos estudos foram realizados. Os sintomas variavam
amplamente e os comprometimentos se apresentavam de leve a
grave, levando a ideia de ESPECTRO.

 
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

O DSM – 5, funde os eixos Comunicação e Interação Social

(Comunicação Social) e surge o TEA - Transtorno do Espectro Autista.

Os eixos acima são os essenciais. É preciso que tais dificuldades

sejam observadas pelos pais e/ou cuidadores precocemente no
desenvolvimento e que tragam prejuízos significativos na vida diária
(escola, trabalho, relações sociais).

Além disso, é preciso verificar se os sintomas não são devido à

deficiência intelectual (DI).

O DSM – 5 ainda orienta as seguintes observações:

1)  especificar se há ou não comprometimento intelectual;

2) especificar se há ou não comprometimento da linguagem
concomitante;
3)  especificar se há condição médica ou genética associada.

 
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

Os critérios essenciais para o diagnóstico conforme o DSM -5 são:

Critério A (TODOS OS GRUPOS 3/3)

Déficits persistentes na comunicação social e na interação social

Critério B (2/4)
Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou
atividades.

Esses sintomas devem estar presentes desde a infância e prejudicar

ou limitar o funcionamento e não podem ser melhor explicados
devido a deficiência intelectual. (critérios C,D,E).
 COMUNICAÇÃO SOCIAL

DÉFICITS NA RECIPROCIDADE SÓCIO-EMOCIONAL

( ) Ausência ou diminuição de sorriso social.

( ) Baixa frequência ou ausência de resposta ao ser chamado pelo nome.
( ) Aproximação Social inadequada.
( ) Incapacidade ou dificuldade em manter um diálogo coerente ou iniciar uma conversa.
( ) Partilha reduzida de interesses e afetos.
( ) Dificuldade ou incapacidade de responder as interações sociais.
 COMUNICAÇÃO SOCIAL

DÉFICITS EM COMPORTAMENTOS COMUNICATIVOS NÃO-VERBAIS

( ) Anormalidades no contato visual. Evitam ou não sustentam.
( ) Déficits na atenção compartilhada: dificuldade em coordenar e dividir a atenção com o parceiro
social, dificuldade em usar o contato visual ou gestos para compartilhar experiências.
( ) Dificuldade em entender o sentido da conversa devido à pobre integração entre comunicação
não-verbal e verbal.
( ) Falta de expressões faciais ou dificuldade em entender as expressões faciais.
( ) Déficits na compreensão e uso dos gestos.
( ) Déficits na imitação de ações simples
 COMUNICAÇÃO SOCIAL

DÉFICITS NO DESENVOLVIMENTO, MANUTENÇÃO E

COMPREENSÃO DAS RELAÇÕES
( ) Dificuldade em ajustar o comportamento aos diversos contextos sociais.
( ) Dificuldades na partilha do jogo simbólico.
( ) Dificuldade em fazer amigos.
( ) Ausência de interesse ou interesse diminuído por pares.
 PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES

CRITÉRIO B - Fonte: DSM -5

 PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES

PADRÕES REPETITIVOS OU ESTEREOTIPADOS DE

MOVIMENTOS MOTORES, DE USO DE OBJETOS E
DISCURSO

( ) Estereotipias motoras.
( ) Flapping de mãos.
( ) Girar em torno de si mesmo.
( ) Andar na ponta dos pés.
( ) Brincadeiras de alinhamento ou classificação.
( ) Empilhar objetos sem uso funcional.
 PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES

ADESÃO INFLEXÍVEL A ROTINAS OU PADRÕES

RITUALIZADOS DE COMPORTAMENTO VERBAL OU NÃO
VERBAL

( ) Desregulação e angústia diante de pequenas mudanças.

( ) Seguimento de rituais.
( ) Pensamento rígido.
( ) Dificuldade com transições.
( ) Necessidade de vestir as mesmas roupas, comer os mesmos alimentos.
 PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES

INTERESSES FIXOS E ALTAMENTE RESTRITOS

ANORMAIS EM INTENSIDADE E FOCO

( ) Apego a objetos incomuns.

( ) Interesses restritos.
( ) Hiperfoco nos assuntos de interesse com dificuldade em mudar de assunto.
 PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS
DE COMPORTAMENTOS, INTERESSES E
ATIVIDADES

HIPER OU HIPOREATIVIDADE SENSORIAL

( ) Reatividade a sons.
( ) Reatividade a texturas (pode causar restrições alimentares).
( ) Hipersensibilidade ou hiposensibilidade tátil.
( ) Hipersensibilidade auditiva.
( ) Fascínio com luzes e movimento.
( ) Exploração sensorial inadequada de objetos e brinquedos
(lamber, cheirar, olhar sob perspectiva).
 GUIA PARA AVALIAÇÃO MULTIDISCIPLINAR
NOME:__________________________________________________

COMUNICAÇÃO SOCIAL - prejuízo nos 3 grupos

RECIPROCIDADE SÓCIO-EMOCIONAL ( )

( ) Ausência ou diminuição de sorriso social.

( ) Baixa frequência ou ausência de resposta ao ser chamado pelo nome.
( ) Aproximação Social inadequada.
( ) Incapacidade ou dificuldade em manter um diálogo coerente ou iniciar uma conversa.
( ) Partilha reduzida de interesses e afetos.
( ) Dificuldade ou incapacidade de responder as interações sociais.

DÉFICITS EM COMPORTAMENTOS COMUNICATIVOS NÃO-VERBAIS ( )

( ) Anormalidades no contato visual. Evitam ou não sustentam.

( ) Déficits na atenção compartilhada: dificuldade em coordenar e dividir a atenção com o
parceiro social, dificuldade em usar o contato visual ou gestos para compartilhar experiências.
( ) Dificuldade em entender o sentido da conversa devido à pobre integração entre
comunicação não-verbal e verbal.
( ) Falta de expressões faciais ou dificuldade em entender as expressões faciais.
( ) Déficits na compreensão e uso dos gestos.
( ) Déficits na imitação de ações simples.

DÉFICITS NO DESENVOLVIMENTO, MANUTENÇÃO E COMPREENSÃO DAS RELAÇÕES( )

( ) Dificuldade em ajustar o comportamento aos diversos contextos sociais.

( ) Dificuldades na partilha do jogo simbólico.
( ) Dificuldade em fazer amigos.
( ) Ausência de interesse ou interesse diminuído por pares.

OBSERVAÇÕES

Curso Diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista

Fonte: DSM - 5
 COMPORTAMENTOS REPETITIVOS E ESTEREOTIPADOS- prejuízo em
2 grupos
PADRÕES REPETITIVOS OU ESTEREOTIPADOS DE MOVIMENTOS MOTORES, DE USO DE OBJETOS E DISCURSO

( ) Estereotipias motoras.
( ) Flapping de mãos.
( ) Girar em torno de si mesmo.
( ) Andar na ponta dos pés.
( ) Brincadeiras de alinhamento ou classificação.
( ) Empilhar objetos sem uso funcional.

ADESÃO INFLEXÍVEL A ROTINAS OU PADRÕES RITUALIZADOS DE COMPORTAMENTO VERBAL OU NÃO VERBAL

( ) Desregulação e angústia diante de pequenas mudanças.

( ) Seguimento de rituais.
( ) Pensamento rígido.
( ) Dificuldade com transições.
( ) Necessidade de vestir as mesmas roupas, comer os mesmos alimentos.

INTERESSES FIXOS E ALTAMENTE RESTRITOS ANORMAIS EM INTENSIDADE E FOCO

( ) Apego a objetos incomuns.

( ) interesses restritos.
( ) Hiperfoco nos assuntos de interesse com dificuldade em mudar de assunto.

HIPER OU HIPOREATIVIDADE SENSORIAL

( ) Reatividade a sons.
( ) Reatividade a texturas (pode causar restrições alimentares).
( ) Hipersensibilidade ou hiposensibilidade tátil.
( ) Hipersensibilidade auditiva.
( ) Fascínio com luzes e movimento.
( ) Exploração sensorial inadequada de objetos e brinquedos (lamber, cheirar, olhar sob perspectiva).

OBSERVAÇÕES
INÍCIO PRECOCE ( )
Os sinais e sintomas precisam estar presentes no desenvolvimento. Atenção: nem
todos os sinais podem estar presentes até que as demandas do ambiente superem as
capacidades da criança ou podem ser mascaradas por estratégias aprendidas.

SOFRIMENTO E PREJUIZOS SIGNIFICATIVOS NO FUNCIONAMENTO

ATUAL ( )
( ) Profissional
( ) Educacional
( ) Social
( ) Outros.

COGNITIVO ( )

As dificuldades não são melhores explicadas por deficiência intelectual ou atraso global do
desenvolvimento. OBS: TEA e DI podem ser comorbidos e para esses casos a comunicação social deve
estar abaixo do esperado para o nível de desenvolvimento.

OBSERVAÇÕES

RESUMO CRITÉRIOS 
CRITÉRIO A - COMUNICAÇÃO SOCIAL ........................................................................................................ ( )
CRITÉRIO B - PADRÃO DE COMPORTAMENTOS INFLEXÍVEL, REPETITIVOS, ESTEREOTIPADOS .......... ( )
CRITÉRIO C - INÍCIO PRECOCE ...................................................................................................................... ( )
CRITÉRIO D - PREJUÍZOS NO FUNCIONAMENTO ATUAL ........................................................................... ( )
CRITÉRIO E - DIFERENCIAL DE D.I ................................................................................................................ ( )

Responsável Preenchimento

Curso Diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista

Fonte: DSM - 5
 REFERÊNCIAS

 
OMS; OPAS. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à
Saúde. 10° ed. São Paulo: Edusp, 2003.
 
DSM-5. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5° ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
 
COSTA, J. A.; ANTUNES, M. A. Transtorno do espectro autista na prática clínica. São Paulo: Pearson
Clinical, 2017.
 
BOSA, A. C.; TEIXEIRA, T. V. M. C. Autismo: Avaliação psicológica e neuropsicológica. 1° ed. São Paulo:
Hogrefe, 2017. 
 
CASELLA, B. E.; CELERI, V. R. H. E.; MONTENEGRO, A. M. Transtorno do Espectro Autista – TEA: Manual
Prático de Diagnóstico e Tratamento. 1° ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter Publicações, 2018.