ARTIGO ORIGINAL

Karyne de Souza
Augusto Rios1
Lúcia Cavalcanti
Gravidez na adolescência e impactos
Albuquerque Williams2
Ana Lúcia Rossito Aiello2 no desenvolvimento infantil
Impact of adolescent pregnancy on child development

RESUMO
A gravidez precoce é motivo de preocupação em função das conseqüências devastadoras para o desenvolvimento tanto da mãe
quanto da criança, visto que expressa um exemplo perfeito da interação de riscos biológicos e ambientais. Este trabalho objetivou
realizar uma revisão de área sobre a gravidez na adolescência, a partir de considerações a respeito do contexto atual da adolescência.
A gravidez na adolescência pode ser considerada problema de saúde pública em função da alta prevalência e das conseqüências de-
sastrosas para o desenvolvimento infantil. A análise da literatura permitiu identificar a necessidade de se desenvolverem programas de
intervenção para gravidez na adolescência, que devem ter como objetivos prevenir a sua ocorrência, aumentar habilidades parentais,
fornecer serviços de pré-natal, diminuir taxa de reincidência de outra gravidez precoce e promover desenvolvimento adequado da
criança fruto de uma gravidez na adolescência. Adicionalmente, é necessário maior número de pesquisas que identifiquem aspectos
relacionados a resultados de eficiência e eficácia em uma intervenção destinada a essa população.

UNITERMOS
Gravidez na adolescência; desenvolvimento infantil; intervenção e prevenção

ABSTRACT
An early pregnancy is cause of concern due to the devastating consequences to child and mother’s development, as it is a perfect example
of biological and environmental risk interaction. This study aimed at reviewing adolescent pregnancy intervention and prevention studies.
An adolescent pregnancy can be considered a public health problem because of its high level of prevalence and negative consequences to
the child’s development. Analysis of the reviewed literature showed that it is necessary to create more intervention programs to prevent
teenage pregnancy, to increase parental skills, to offer pre-natal services, to reduce the reincidence of pregnancies and to promote optimal
child development. Furthermore, there is a need for more studies that identify relevant aspects related to the effectiveness and efficiency of
the intervention programs for this population.

KEY WORDS
Early pregnancy; children development; intervention and prevention

INTRODUÇÃO seqüências devastadoras que pode causar tanto

para a criança quanto para os pais adolescentes,
A gravidez precoce é um fenômeno que vem bem como para suas respectivas famílias, comuni-
crescendo em ocorrências a cada ano no Brasil, dade e a sociedade em geral.
portanto é motivo de preocupação devido às con- Segundo dados do Ministério da Saúde
(MS)(6), entre 1970 e 1990 triplicou o número de fi-
lhos de mães com menos de 15 anos. Atualmente,
dois terços das mulheres que dão à luz no Brasil
1
Doutoranda em Educação Especial na Universidade Federal de São Carlos (UFSCar).
2
Professora-doutora do Laboratório de Análise e Prevenção da Violência (LAPREV)
têm idade entre 10 e 19 anos. Dados da região
da UFSCar. Sudeste confirmam taxa de crescimento da gravi-

volume 4  nº 1  fevereiro 2007 Adolescência & Saúde

Rios et al. GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E IMPACTOS NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL
dez precoce de 25% no período de 1992 a 1996,
responsável por cerca de 16,5% de todos os partos
realizados. Esses indicadores apontam que a gravi-
dez na adolescência tornou-se problema de saúde
pública(3, 6, 26, 28).
CAUSAS
Com base em uma abordagem ecológica e
na teoria das representações da antropologia, o
estudo de Fonseca et al.(15) enfoca como possíveis
causas da gravidez na adolescência as alterações
ocorridas durante o século XX que propiciaram
mudanças nas concepções de família, criança, ju-
ventude e educação dos filhos. O ambiente atual
seria grande gerador de instabilidade nos indi-
víduos, impossibilitando, em última instância, o
controle sobre suas vidas. Como conseqüências
dessa dinâmica da sociedade, surgiriam muitas
dificuldades para os adolescentes, como margina-
lidade, violência, liberdade sexual, uso de drogas
e gravidez(15).
Como outras possíveis causas desse aumen-
to, Lima e Almeida(23) citam ausência de informa-
ção, relações familiares fragilizadas, escassez de
projetos sociais na área de prevenção e os efeitos
dos meios de comunicação, que seriam responsá-
veis por colocar crianças em contato com conteú-
dos relacionados com sexualidade de forma pre-
coce. Cunha et al.(11) sugerem fatores etiológicos
como falta de informação sobre sexo, métodos
contraceptivos e baixa auto-estima. Já Magagnin
et al.(25) consideram que o percentual de gravidez
na adolescência está cada vez mais elevado em
decorrência de uma iniciação sexual cada vez
mais precoce e sem o uso adequado de métodos
anticoncepcionais.
Além do aumento da taxa de gravidez na
adolescência, há diminuição na idade de ocorrên-
cia da gravidez(25), visto que ela está acontecendo
cada vez mais cedo, fora de uma relação conjugal
estável, e interferindo no desenvolvimento normal
dessa fase que cada vez mais atinge características
diferentes em relação ao passado(15).
Adolescência & Saúde volume 4  nº 1  fevereiro 2007

CONCEPÇÕES CULTURAIS
Todos os fatores citados como causas do au-
mento da gravidez na adolescência estão associados
à conceituação atual da fase adolescente e às condi-
ções a que esses jovens estão expostos. Em relação
ao contexto atual da adolescência, Brandão(5) afirma
que tal fase sofreu um prolongamento, caracteriza-
do pela maior permanência do jovem no estudo,
conseqüentemente dependendo financeiramente
por mais tempo dos pais. Segundo a autora, a gera-
ção atual não associa mais questões como satisfação
e independência com a saída de casa.
Outros autores, como Bromwich(8), Guimarães
e Colli(18), concordam em afirmar que cada vez mais
a adolescência está se tornando estendida, devido
ao crescimento do número de jovens, à necessidade
de melhor preparo para o mercado de trabalho e ao
conseqüente aumento na dependência econômica.
Somado ao fato de que a fase adolescente mu-
dou no decorrer do tempo, pode-se afirmar que as
concepções de gravidez precoce no passado eram
diferentes das atuais. Décadas atrás a maternidade
na adolescência era geralmente associada a um ma-
trimônio estável, sendo vista como normal e aceitá-
vel. A mulher era, portanto, preparada para a ma-
ternidade logo no início da puberdade. Atualmente,
a gravidez na adolescência é geralmente vista como
um fator que altera o ciclo natural do desenvolvi-
mento dos jovens, contrariando a expectativa con-
temporânea de que a maternidade só deve acon-
tecer após a conclusão dos estudos, a obtenção de
uma profissão, de um emprego e/ou casamento ou
casa. A gravidez precoce surge como problema para
a família contemporânea no sentido de que prova-
velmente a jovem mãe terá que abandonar os estu-
dos, enfrentará dificuldade para conseguir emprego
e para nele se manter, tornando-se dependente da
família para sobreviver(15).
São percebidas diferenças na gravidez preco-
ce entre famílias de baixa renda e aquelas de nível
socioeconômico mais privilegiado. Essa diferença
reside no status que a jovem mãe adquire perante
sua comunidade. Nas classes populares a gravidez
equivale a ganho de status e autonomia, sendo es-
perada a criação de uma família à parte.
  GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E IMPACTOS NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL Rios et al.
Entretanto, nas classes sociais economica-
mente mais privilegiadas, a jovem mãe não alte-
ra sua posição diante da família, pois é garantida
por ela, mantendo o processo de amadurecimento
dos filhos que continuam freqüentando a escola,
fazendo cursos e participando da vida social(21). Em
ambos os casos, as famílias procuram não assumir
a responsabilidade de paternidade, deixando esse
dever para os jovens pais(5, 17).
Contudo, nota-se que nas classes de baixo
poder aquisitivo a gravidez precoce é considerada
problema social mais grave porque está associada
a variados contextos psicossociais de risco, como
exclusão social, baixa escolaridade, falta de suporte
familiar e/ou do companheiro, instabilidade emo-
cional, relações conflituosas, desconhecimento so-
bre o desenvolvimento do bebê e falta de rede de
apoio social(3, 11, 21, 25). Além disso, a maternidade na
adolescência afeta a economia do país na medida
em que favorece a ampliação do quadro de pobre-
za, pois, além de os pais adolescentes não estarem
preparados social e psicologicamente para exercer
a paternidade, eles também têm que enfrentar difi-
culdades econômicas para assumir os encargos de
constituir uma família(11, 17).
De maneira geral, há indícios de que a gra-
videz precoce ocorre preferencialmente em re-
giões com presença de grandes desigualdades
sociais, em áreas caracterizadas por miséria e
pobreza e em grupos sociais desfavorecidos(10).
Adicionalmente ao fato de ser um problema so-
cial, a gravidez na adolescência é fator de risco
para o desenvolvimento adequado do bebê, ex-
pressando um exemplo perfeito da interação de
riscos biológicos e ambientais para o desenvolvi-
mento infantil(8).
FATORES DE RISCO PARA o
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
ASPECTOS AMBIENTAIS
Como exemplos dos fatores de risco ambien-
tais para o desenvolvimento do bebê podemos
volume 4  nº 1  fevereiro 2007 Adolescência & Saúde
citar o contexto psicossocial de pobreza, a depen-
dência dos pais adolescentes de suas famílias, a
baixa instrução dos jovens pais, a falta de apoio
social, a presença de violência doméstica, o his-
tórico de abuso sexual na infância, a ausência de
apoio paterno, o estresse e a depressão pós-par-
to(8, 11, 13, 17, 25, 30-32).
Recente estudo de Gravena e Williams(17) cor-
robora os dados da literatura sobre os fatores de
risco ambientais de uma gravidez precoce para o
desenvolvimento infantil. O estudo objetivou ela-
borar e avaliar uma intervenção com oito gestantes
de baixo poder aquisitivo. Os resultados indicaram
que a média de idade das participantes foi de 15
anos e que em geral elas possuíam apenas o ensino
fundamental completo. Somente três das gestantes
freqüentavam a escola e nenhuma estava traba-
lhando. Três adolescentes eram solteiras e moravam
com a família, e quatro encontravam-se em regime
de união estável, fato ocorrido após a ocorrência
da gravidez. Entre os fatores de risco citados an-
teriormente, a pobreza e a presença de violência
doméstica se destacaram como os principais.
Outro dado interessante apontado pelo estu-
do de Gravena e Williams(17) é a correlação entre
violência doméstica e gravidez na adolescência.
Dados do estudo apontaram que 75% das mães
adolescentes que participaram do programa de in-
tervenção foram vítimas de violência doméstica.
Saewye et al.(30) e Silverman et al.(31) demons-
traram uma correlação significativa entre presença
de violência no namoro e gravidez na adolescên-
cia. Além disso, o histórico de violência doméstica
na vida das mães adolescentes é fator crítico para
o fenômeno da intergeracionalidade(33), no qual
a jovem mãe reproduziria os comportamentos
agressivos vividos no passado na interação com
sua criança.
Em relação aos riscos ambientais gerados pela
relação mãe/filho, as mães adolescentes, quando
comparadas com mães adultas, interagem quan-
titativamente menos com seus filhos, são menos
sensíveis às necessidades do bebê, oferecem pou-
cas oportunidades de estimulação, verbalizam me-
nos durante as interações com a criança, tendem
a olhar e variar as expressões faciais com menor
Rios et al. GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E IMPACTOS NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL
freqüência, respondem menos contingentemente
ao comportamento de seus filhos, mantêm laços
afetivos mais tênues, são freqüentemente mais
inexatas em suas estimativas acerca das idades em
que um bebê típico atinge os estágios comuns de
desenvolvimento, enfrentam maior estresse, são
menos sensitivas, menos pacientes, menos comu-
nicativas e freqüentemente não interpretam bem
as necessidades de seus filhos(8, 11).
As mães adolescentes tendem a ser mais de-
pendentes, menos confiantes, mais depressivas e
apresentam auto-estima diminuída em relação às
adolescentes que não são mães(27). A respeito do
contexto familiar, Huddleston(22) verificou que mães
adolescentes geralmente vêm de famílias menos
adaptativas, menos coesas e com dificuldades de
comunicação, quando comparadas a adolescentes
que não estavam grávidas.
Linares et al.(24) afirmam que mães adolescen-
tes não possuem o sistema reprodutivo completo
e que suas características comportamentais ainda
não estão plenamente desenvolvidas para enfren-
tar a maternidade. A situação pode piorar quando
a jovem mãe não se encontra casada, possui mais
filhos, não vive em zona urbana, tem baixo poder
aquisitivo e baixo nível de escolaridade.
Basicamente, a grande maioria dos estudos
sobre gravidez precoce enfoca somente as mães,
existindo grande carência de dados sobre a in-
fluência paterna nos fatores de risco e de proteção
para o desenvolvimento da criança.
Bromwich(8) verificou em sua revisão sobre os
estudos da área que os pais estão cada vez menos
envolvidos com seus filhos e com as mães de seus
filhos. O autor aponta alguns fatores que podem
estar contribuindo para essa conjuntura, como
o número cada vez menor de casamentos entre
adolescentes, maior aceitação de pais solteiros, au-
mento da condição de pobreza nas comunidades
em que a taxa de mães adolescentes é alta, bem
como maior pressão para que as mães terminem
os estudos para aumentar as oportunidades de in-
dependência.
Estudos mais recentes apontam que geral-
mente os parceiros de mães adolescentes são mais
velhos(1), e no caso de serem pais adolescentes de
Adolescência & Saúde volume 4  nº 1  fevereiro 2007

baixa renda, a paternidade configura-se na mu-
dança de status, em que o jovem consolida sua
imagem de maduro, adulto e responsável perante
a sociedade(9).
ASPECTOS BIOLÓGICOS
Com relação aos fatores de risco biológicos
para o desenvolvimento do bebê, pode-se dizer
que os filhos de mães adolescentes exibem maiores
índices de mortalidade, morbidade, baixo peso ao
nascer e prematuridade do que os filhos de mães
adultas(2, 7, 11, 25). Estudos genéticos indicam alto
índice de portadores de síndrome de Down (por
translocação) em filhos de mães menores de 15
anos de idade, semelhante à proporção encontra-
da em filhos de mães com mais de 35 anos(14).
Segundo afirma Bromwich(8), mães adoles-
centes tendem a ter filhos prematuros, com baixo
peso, nascidos pequenos para sua idade gestacio-
nal e/ou com diagnóstico de retardo no crescimen-
to intra-uterino. As mães adolescentes procuram
menos por serviços pré-natais, por conselhos nu-
tricionais e têm pouco suporte da família antes do
nascimento da criança. Esses dados também foram
verificados por Sá et al.(29), que buscaram estudar
o perfil das mães adolescentes dentro de um hos-
pital-maternidade no Rio de Janeiro e verificaram
que apenas 7% das mães gestantes concluíram o
pré-natal.
Pesquisa realizada a partir de amostra de
nascimentos entre 1996 e 1998, provenientes
do Sistema de Informações de Nascidos Vivos no
Estado do Rio de Janeiro (SINASC/RJ), apontou
que a ocorrência de baixo peso ao nascer, prema-
turidade e menor participação nas consultas de
pré-natal foi significativamente maior para mães
adolescentes do que para mães adultas(16). Dados
semelhantes e adicionais são encontrados no es-
tudo de Costa e Formigli(12), que, após análise de
360 prontuários, identificaram que as mães adoles-
centes iniciam tardiamente o pré-natal e possuem
índices elevados de desmame precoce.
A exposição da criança a uma grande varieda-
de de fatores de risco biológicos e ambientais está
 10 GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E IMPACTOS NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL Rios et al.

relacionada ao estabelecimento de estilos parentais dizagem e de conduta(11), pois há indicativos de

inadequados, expressos na sua maioria por pais pu-
nitivos ou negligentes(8).
Para Barnett(4), o abuso infantil e a negligên-
cia são reconhecidos como os mais severos eventos
que influenciam negativamente o desenvolvimento
psicológico saudável de crianças. Crianças expostas
a esses estilos parentais, quando comparadas com
filhos de mães adultas, estão mais predispostas a
exibir atraso cognitivo, déficit socioemocional e fra-
casso escolar, assim como a sofrer violência domés-
tica e se tornarem também pais adolescentes(11).
CONCLUSÃO
Em decorrência da quantidade de conse-
qüências negativas para o desenvolvimento in-
fantil, surge espaço para o desenvolvimento de
programas de prevenção e de intervenção preco-
ce como forma de promover o desenvolvimento
infantil adequado, evitando problemas de apren-
que quanto mais cedo uma intervenção for ini-
ciada, melhores serão os resultados para a criança
e sua família(19, 20). Os programas de intervenção
precoce para gravidez na adolescência devem ter
como objetivo prevenir a ocorrência da gravidez
na adolescência, aumentar habilidades parentais,
fornecer serviços de pré-natal, diminuir taxa de
reincidência de gravidez precoce e promover o
desenvolvimento adequado da criança fruto de
uma gravidez na adolescência.
No Brasil há uma carência de estudos visando
tal tipo de prevenção, demonstrando a necessidade
de pesquisas que procurem desenvolver e aprimo-
rar programas voltados para a realidade brasileira.
Os indicadores atuais demonstram que os poucos
programas existentes no Brasil foram capazes de
diminuir os índices relacionados com a ocorrência
de gravidez na adolescência e reduzir os fatores de
risco para o desenvolvimento infantil, permitindo
um vislumbre positivo do que pode vir a ser reali-
zado no combate à gravidez precoce.

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