Epidemiologia do Envelhecimento

Mudanças Sociais

Prof. Maximiliano Ribeiro Guerra

Envelhecimento

ONU - População Idosa

 Países em desenvolvimento - a partir de 60 anos

 Países desenvolvidos - a partir de 65 anos

60 anos ou mais
Envelhecimento

 Percepção do envelhecimento

 Evolução cronológica

 Fenômenos de natureza biopsíquica e social

Terceira Idade

diferenças sócio-econômicas, demográficas e epidemiológicas

Pereira et al., 2003

Envelhecimento

Panorama mundial -

Ano 2000 - 600 milhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento

Panorama mundial -

Ano 2025 – 1,2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento

Panorama mundial -

Ano 2050 – 2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais

Envelhecimento
Panorama mundial -

Hoje: cerca de 2/3 da

população mais velha
vivem em países em
desenvolvimento

Ano 2025: ±75%

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Panorama mundial -

População mais velha – com 80 anos ou

mais - é o grupo populacional que mais
cresce nos países desenvolvidos

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Panorama mundial -

 Transição demográfica

aumento da expectativa de vida no mundo

 Mulher vive mais do que o homem

Populações muito idosas - razão mulher/homem = 2:1

www.who.int/, 2009
Principais determinantes do
envelhecimento populacional

www.who.int/, 2009
Principais determinantes do
envelhecimento populacional

www.who.int/, 2009
Principais determinantes do
envelhecimento populacional

Melhoria das condições sanitárias, habitação, nutrição etc.

Avanços científicos e tecnológicos

Diminuição da mortalidade em idades precoces

Aumento da expectativa de vida

www.who.int/, 2009
Principais determinantes do
envelhecimento populacional

www.who.int/, 2009
Principais determinantes do
envelhecimento populacional

Desenvolvimento de métodos contraceptivos efetivos

Políticas de controle da natalidade

Avanços no cuidado à saúde da mulher

Redução da taxas de fertilidade

www.who.int/, 2009
Expectativa de vida ao nascer para homens - 2003

www.who.int/, 2008
Expectativa de vida ao nascer para mulheres - 2003

www.who.int/, 2008
Envelhecimento

 Transição epidemiológica

Diminuição da carga de doenças infecciosas

Aumento da carga de doenças crônico-degenerativas

www.who.int/, 2004
Envelhecimento

 Transição epidemiológica

Maior longevidade – risco aumenta com a idade

Maior prevalência de fatores de risco

- acúmulo de fatores de risco ao longo da vida -

www.who.int/, 2004
Envelhecimento

 Feminização da população idosa

Mulheres têm, de modo geral, melhor percepção da doença

- uso mais constante dos serviços de saúde –

diagnóstico precoce e melhor tratamento das doenças crônicas

Pereira et al., 2003

Envelhecimento

 Feminização da população idosa

Diferenças na exposição a riscos

- menor consumo de álcool e tabaco pelas mulheres

- causas externas mais freqüentes em homens

Pereira et al., 2003

 Incapacidade funcional do idoso

 Desigualdades de gênero nas condições de saúde entre idosos

Mulheres declaram incapacidade funcional em maior proporção que os homens

maior percepção dos problemas de saúde

diferenças nas doenças associadas aos homens e às mulheres – ex.: depressão

sobrevivência por mais tempo com limitações

Parahyba & Silva Simões, 2006;

Leite et al., 2006
Incapacidade funcional do idoso

- Diferenças no risco de incapacidade funcional entre

idosos associadas a disparidades sócio-econômicas

limitações financeiras e questões culturais

incorporação de hábitos saudáveis de vida

adesão aos múltiplos tratamentos necessários

disponibilidade de suporte familiar

Parahyba & Silva Simões, 2006;

Peixoto et al., 2004.
 Envelhecimento
Brasil

número de idosos (≥ 60 anos de idade)

3 milhões em 1960

7 milhões em 1975

14 milhões em 2002

aumento de 500% em quarenta anos

Estima-se que alcançará 32 milhões em 2020

Lima-Costa & Veras, 2003

 Envelhecimento
Brasil
Taxas de natalidade e mortalidade (por mil habitantes)
Brasil de 1900 a 1990

taxas
50

40

30
Natalidade

20

10
Mortalidade

0
1900 1910 1920 1930 1940 1950
ano 1960 1970
1980
1990

ANO 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
Natalidade 46 46 45 45 44 44 43 38 31 25
Mortalidade 28 27 26 26 25 21 13 9 8 7
Fonte: IBGE - Anuário Estatístico do Brasil
 Envelhecimento
Brasil

Aumento da esperança de vida ao nascer em todas as regiões

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Valores extremos correspondem às regiões Sul e Nordeste

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Mulheres têm espectativa de vida nitidamente mais elevada

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Valores decrescentes para todas as regiões

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Diferenças regionais
níveis mais elevados: Norte e Nordeste
níveis mais reduzidos: Sul e Sudeste
www.datasus.gov.br, 2009
Envelhecimento
Brasil

Tendência ascendente

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Maiores proporções nas regiões Sudeste, Sul e Nordeste

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Proporção de mulheres idosas é maior que a de homens idosos

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Pirâmide etária Pirâmide etária

Brasil - 1980 Brasil - 2000

80 anos ou mais 80 anos ou mais

75 a 79 anos 75 a 79 anos
70 a 74 anos 70 a 74 anos
65 a 69 anos 65 a 69 anos
MULHERES 60 a 64 anos HOMENS MULHERES 60 a 64 anos HOMENS
55 a 59 anos 55 a 59 anos
50 a 54 anos 50 a 54 anos
45 a 49 anos 45 a 49 anos
40 a 44 anos 40 a 44 anos
35 a 39 anos 35 a 39 anos
30 a 34 anos 30 a 34 anos
25 a 29 anos 25 a 29 anos
20 a 24 anos 20 a 24 anos
15 a 19 anos 15 a 19 anos
10 a 14 anos 10 a 14 anos
5 a 9 anos 5 a 9 anos
0 a 4 anos 0 a 4 anos

10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

Fonte: IBGE – Anuário Estatístico do Brasil

 Envelhecimento
Brasil

Índice de envelhecimento

Nº de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade

-------------------------------------------------------------------- x 100
Nº de pessoas residentes com menos de 15 anos de idade

razão entre os componentes etários extremos da população

www.datasus.gov.br, 2009
 Envelhecimento
Brasil

Maiores valores = transição demográfica + avançada

www.datasus.gov.br, 2009
Envelhecimento

Países desenvolvidos

“tornaram-se ricos
enquanto a população
envelhecia”

Lima-Costa & Veras, 2003

Envelhecimento

Países em desenvolvimento

Envelhecimento populacional mais acelerado

que o desenvolvimento sócio-econômico

Sistemas sociais e de saúde limitados para

atender a nova necessidade

Lima-Costa & Veras, 2003

Envelhecimento

Diminuição da população economicamente ativa

exclusão do idoso do mercado de trabalho

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Declínio da
permanência do
idoso no mercado
de trabalho

www.who.int/, 2009
Envelhecimento
Setor saúde

Demanda crescente por serviços de saúde

Idoso

internações hospitalares mais freqüentes

tempo de ocupação do leito maior

Lima-Costa & Veras, 2003;

Peixoto et al., 2004
Envelhecimento
Setor saúde

maior freqüência de doenças crônicas e múltiplas

- perduram por vários anos -

Lima-Costa & Veras, 2003

Envelhecimento
Setor saúde

Maior necessidade de:

- acompanhamento constante

- cuidados permanentes

- medicação contínua

- exames periódicos
Lima-Costa & Veras, 2003
Envelhecimento
Setor saúde

Redução da capacidade funcional:

reorganização da atenção à saúde do idoso

cuidado multidisciplinar direcionado ao

idoso, familiares e cuidadores

Tavares et al., 2007

Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúde

Necessidade de se quebrar tabus

Vinculação do idoso com aposentadoria

Pereira et al., 2003

Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúde

Necessidade de se quebrar tabus

Sexualidade na terceira idade

Pottes et al., 2007

Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúde

Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença

Agregados de doenças

Polifarmácia

Jorgensen et al., 2001

Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúde

Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença

Envelhecimento da AIDS

Pottes et al., 2007

Envelhecimento

Mitos

Maioria da população idosa vive

nos países desenvolvidos

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Mitos

Os idosos são iguais

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Mitos

processo de envelhecimento segue o mesmo

caminho para homens e mulheres

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Mitos

idosos são frágeis

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Mitos

idosos não apresentam possibilidade

de contribuição

www.who.int/, 2009
Envelhecimento

Mitos

idosos representam uma carga econômica

www.who.int/, 2009
Envelhecimento
Ampliação do tempo de vida

Maior conquista do século XX

Desafio para o século XXI

Obrigado!

maximiliano.guerra@ufjf.edu.br