A utilização do laser nos 

tratamentos fisioterápicos 

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Introdução

Segundo Mini Aurelio (2010) a palavra laser consiste na radiação luminosa

de alta concentração, sem defasagem de uma só coloração. Sendo então que
o termo radiação normalmente se remete a conceitos destrutivos e
prejudiciais a saúde. Porem alguns tipos de radiação e inofensivo e outros
quando bem utilizados proporcionam benefícios (VEÇOSO, 1993).

Para Henriques, Cazal, Castro (2010) a luminosidade do laser é um tipo

particular de ondas eletromagnéticas, que apresenta características
específicas o que e um diferencial diante da luz emitida por fontes
convencionais incandescentes, o que torna seu uso viável em múltiplas
aplicações médicas.

A luz laser diferencia-se da luz comum por vários fatores. A luminosidade

laser é formada por apenas um comprimento de onda, e comporta ondas,
sendo coerentes entre si, tanto temporal quanto espacial. A radiação a laser é
polarizada o que permite seu paralelismo. E decorre da existência de apenas
um comprimento de onda, tornando a radiação monocromática e por fim o
caráter de amplificação com intenso brilho, capaz de lesar, de maneira
irreversível, a retina humana, após exposição extremamente curtas.
(VEÇOSO, 1993).

De acordo com Albert Einstein, em 1960, relatou os primeiros estudos

básicos da geração desse tipo de luz, de radiação eletromagnética. Porém,
foi Theodore Maiman, que realizou o primeiro disparo de luz de um laser do
tipo Rubi no Hughes Laboratories nos EUA. (KITCHEN, 2003).

A partir desse momento passou se a compreender melhor sua utilização e

sua constituição. Demonstrando que consiste em uma amplificação de luz por
radiação, podendo ter luz visível e não visível de acordo com o comprimento
de onda da mesma. E que em decorrência da alta concentração de energia,
aporta conseqüente um grande numero de fótons dos quais e constituída. E
se define como uma radiação estimulada, composta de luz a partir da
estimulação da matéria através do fornecimento de energia aos átomos
(VEÇOSO, 1993)

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 Essa estimulação ocorre por- exemplo, com um elétron que esteja em um
estado diferente, daquele que possui menor energia (estamos então nos
referindo a um estado excitado). Esse elétron excitado apresenta uma forte
tendência em ir para o nível de mais baixa energia. Porém, sozinho, esse
processo é relativamente demorado para acontecer, podendo, no entanto, ser
acelerado por um agente externo, como a luz laser (INSTITUTO DE FÍSICA
DE SÃO CARLOS UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, 2001)

O laser exerce um importante efeito sobre os tecidos humanos

principalmente no processo ulcerativo, resultando na redução do tempo de
cicatrização. Essa resposta torna possível um retorno mais rápido do
indivíduo às suas atividades rotineiras. (SAY, GONÇALVES, RENNO,
PARIZATTO, 2003).

Com tudo aplicação laser e muito utilizada, como uma tecnologia, na área
da fisioterapia. E suas propriedades curativas aliadas à segurança do
tratamento, parece ser os principais responsáveis por esse crescimento, o
que justifica o aumento do interesse por parte dos pesquisadores, e dos
pacientes, na área biomédica para investigar os mecanismos de ação e os
efeitos terapêuticos do laser de baixa potencia. (SILVEIRA, SILVA, TUON,
FREITAS, STRECK, PINHO, 2009).

Porém há vários tipos de laser, onde se classificam quanto sua potencia e

a partir disso podemos definir seu campo de aplicações, que podem ser
industrial, comercial e medicas. Sendo que inicialmente são classificados de
muita baixa potencia que são os industriais e comerciais, de luz vermelha
visível, utilizados como produtores e leitores de CDs e código de barra;
(VEÇOSO, 1993)

De acordo com VEÇOSO (1993) o de media potencia, consiste nos lasers

terapêuticos e são utilizados para realização de tratamentos, como por
exemplo, (o laser Helio-Neônico (He -NE) que são utilizados na aceleração da
cicatrização. Que são obtidos a partir de uma mesclagem dos gases (Helio e
neônio) possibilitando uma radiação visível de coloração vermelha.

E o de alta potencia, consiste no tipo de laser cirúrgico, utilizado como

mecanismo para realização de procedimentos cirúrgico, consiste nos laser de
CO2 (a radiação e absorvida pela água, gerando evaporação) e os lasers de

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Argônio (sua radiação e absorvida pela a hemoglobina, destruindo os vasos
sanguíneos) VEÇOSO (1993). Com o objetivo de substituir os bisturis
metálicos, e também para tratamento de tumores e remoção de tatuagens.
(KITCHEN, 2003).

E segundo Veçoso (1993) sua aplicação terapêutica consiste de forma

pontual, por zona e por varredura. O que Permite a ativação ou inibição dos
processos fisiológicos, bioquímicos e metabólicos através de efeitos foto
físicos ou fotoquímicos. Esses fenômenos biomodulatórios promovem os
efeitos terapêuticos de morfodiferenciação e proliferação celular,
neoformação tecidual, revascularização, redução do edema, maior
regeneração celular, aumento da micro-circulação local e permeabilidade
vascular. (HENRIQUES, CAZAL, CASTRO, 2010).

Entretanto, alguns mecanismos envolvi​dos nessa resposta permanecem

em duvida, e mesmo com um grande desenvolvimento de pesquisas dentro
da eletroterapia, ainda se sente dificuldade em se encontrar pesquisas
completas sobre esse tipo de recurso terapêutico dentro da fisioterapia.
(SILVEIRA, SILVA, TUON, FREITAS, STRECK, PINHO, 2009).

Então o objetivo desse trabalho foi desenvolver uma revisão bibliográfica

voltada para avaliação da ação da laserterapia, visando os seus efeitos na
aceleração cicatrizante e na redução da dor.

Objetivos

Objetivo geral

Analisar a utilização do laser como método terapêutico na fisioterapia.

Objetivo específico

Conhecer a ação da laserterapia como um método ou técnica de aplicação

para redução da dor.

Desenvolver melhorias na cicatrização de tecidos, promovendo a diminuição

desse tempo de cicatrização.

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Demonstrar a eficácia do lazer nos tratamentos terapêuticos como propósito
de proporcionar uma melhor qualidade de vida para o paciente.

Materiais e métodos

Para o presente trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica, através

de artigos científicos publicados em periódicos nacionais nos últimos 10 anos,
encontrados nos sites da Scielo e Google Acadêmico. E utilizamos também
alguns livros, como o Kitchen (2003), Veçoso (1993), Mini Aurelho (2010),
Cotran, Kumar Collins, Robbins (2005), Lehningher (2003), Guyton (2001),
Agne (2005). E também utilizamos algumas citações de pesquisadores
tradicionais como Albert Einstein e Theodore Maiman encontradas nas obras
pesquisadas.

Além disso, utilizamos artigos de pesquisa, publicados na Revista do

colégio brasileiro de cirurgia, Revista brasileira de fisioterapia, Revista
eletrônica Saúde CESUC, e na Revista, Física na Escola, Instituto de Física
de São Carlos Universidade de São Paulo, e a revista Fisioterapia e Pesquisa
da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Todos voltados
para o uso do laser como um método que acelera reações dos átomos e
como tratamento fisioterapêutico e médico, podendo ser de uma patologia,
trauma, edema, e podendo ser associado ou não medicamentos.

Os dados apresentados a seguir foram obtidos a partir de uma mixagem de

informações diante das fontes pesquisadas, onde podemos observar à
utilização do laser para fins terapêuticos diversificados. Pois o recurso permite
a aceleração dos processos químicos metabolizantes das células
desencadeando uma serie de reações químicas intermediarias, isso devido
ação do laser como um catalisador, não – biológico.

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 Fonte: Artigos sobre ação da laserterapia
A tabela vem demonstrando que o laser pode ser utilizado nos mais
diversos processos de cicatrização, e pode proporcionar efeitos bastante
importantes no exercício do fisioterapeuta, pois sua ação e muito eficaz no
que se refere à saúde.

Os artigos utilizados têm o laser como um recurso cicatrizante, e seus

resultados iniciam se a partir de sua primeira aplicação, e que seu modo de
aplicar, duração, e comprimento de onda, ou seja, sua dosagem depende do
tecido a ser tratado e influencia no resultado final. E que a utilização do laser
associado a um medicamento, ou uma técnica de tratamento (cinesioterapia,

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terapia palpatória ) torna mais eficiente sua ação nos tecidos, reduzindo ainda
mais o tempo de dor do paciente

Discussão

Este trabalho teve como objetivo desenvolver uma revisão bibliográfica

voltada para avaliação da ação da laserterapia nos tecidos, visando os efeitos
de aceleração cicatrizantes.

Os dados pesquisados demonstraram a eficácia do recurso elétrico-

fisioterápico para a redução do tempo que leva para cicatrização. Tais efeitos
são a diminuição do quadro álgico e recuperação parcial dos movimentos
afetados, que se dão pelo efeito analgésico e antiinflamatório do laser
(AGNE, 2005).

Ao fim desse trabalho podemos demonstrar que o laser e muito eficaz, pois
reduz mais da metade do tempo de cicatrização, contribuindo para, o mais
breve possível volta do paciente para os seus afazeres diários, como
trabalho.

E podemos observar segundo Borges, Macedo (2010) a ação mais

marcante do laser, e a vascularização de células epiteliais, que leva ocorre
mitose atípicas e apoptoses, em conseqüência gerando atrofia tecidual,
ocorre a partir do décimo quarto dia de uso da radiação laser. E que quanto
mais aplicação de radiação laser na célula, maiores serão o metabolismo e a
renovação tecidual.

E que o laser associado ao medicamento, e a exercícios segundo Borges,

Macedo (2010) o torna mais eficaz, pois alem de seus efeitos propriamente
ditos, com o medicamento e exercícios, intensifica mais esses efeitos, pois o
medicamento vai agir mais rápido e mais profundo, do que se aplicado
sozinho. Pois o laser atua como um catalisador biológico, acelerando esses
processos

Conclusão

Apesar das contra-indicações sobre o efeito da luz laser na proliferação

celular, estudos mostram que doses e comprimentos de onda apropriados da

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luz laser são terapeuticamente benéficos na reparação tecidual. E que tem
sido relatado por diversos autores que o efeito promovido pelo laser depende
da dose aplicada, além disso, existe uma especificidade do tecido ao
comprimento de onda.E que também e necessário que se conheça todos os
efeitos do laser sobre os tecidos para que não ocorram acidentes e seus
efeitos sejam adequados.

Portanto conclui se que se fazem necessárias mais investigações para

analisar os mecanismos fisiológicos responsáveis pela obtenção de
resultados constantes quando se usa a irradiação laser no desenvolvimento
de células normais e malignas. Para que a laserterapia seja utilizada como
modalidade terapêutica confiável, é necessário utilizar adequadamente: dose,
comprimento de onda e densidade de energia de acordo os efeitos e
objetivos propostos para cada caso e área a ser tratado.

Referências bibliográficas

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