ANALISE DE RISCOS - TRABALHO EM ALTURA NR35

APR Nº: LOCAL:

Atividade:

COLABORADORES ENVOLVIDOS
Nome: Função:
Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) apto para trabalho em altura – NR 35?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Certificado de curso em NR 35 – Trabalho em Altura dentro da validade?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Nome: Função:
Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) apto para trabalho em altura – NR 35?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Certificado de curso em NR 35 – Trabalho em Altura dentro da validade?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Nome: Função:
Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) apto para trabalho em altura – NR 35?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Certificado de curso em NR 35 – Trabalho em Altura dentro da validade?
Sim ( ) Não ( ) Data de validade:___________________
Existe redes energizadas? Sim ( ) Não ( )
Trânsito de pedestres? Sim ( ) Não ( )
Trânsito de veículos? Sim ( ) Não ( )
Presença de inflamáveis? Sim ( ) Não ( )
Serviços paralelos nas proximidades? Sim ( ) Não ( )
Área de trabalho em altura encontra-se devidamente isolada e sinalizada? Sim ( ) Não ( )
O sistema de ancoragem é: Fixo ( ) Provisório ( )
O sistema de ancoragem é capaz de evitar a queda do trabalhador? Sim ( ) Não ( )
Existe alguma condição meteorológica adversa que impeça a realização do trabalho em altura?
Chuva ( ) Vento ( ) Granizo ( ) Descarga Atmosférica ( ) Calor Excessivo ( ) Nenhuma condição adversa ( )
Os equipamentos de proteção coletiva, EPI’s e acessórios foram inspecionados antes do uso?
Sim ( ) Não ( )
Os equipamentos de proteção coletiva, EPI’s e acessórios estão em condições de uso?
Sim ( ) Não ( )
Os trabalhadores envolvidos no trabalho, conhecem as recomendações de uso dos fabricantes dos equipamentos de proteção
coletiva, EPI’s e acessórios?
Sim ( ) Não ( )
ANALISE DE RISCO - TRABALHO EM ALTURA - NR 35
Medidas adotadas para evitar queda de materiais e ferramentas
Cinto porta ferramentas ( ) Amarração em cordas ( ) Bolsas ( ) Rede ( ) Tapume
RISCOS ESPECÍFICOS
Risco específico 1:______________________________________________________________________________________________
Risco específico 2:______________________________________________________________________________________________
Risco específico 3:______________________________________________________________________________________________
Risco específico 4:______________________________________________________________________________________________
Riscos adicionais: Animais peçonhentos ( ) Vetores (pombos/insetos/roedores) ( ) Sujidade grosseira ( ) Iluminação deficiente ( )
Maquinário ( ) Fator pessoal ( ) Outros ( ) Especifique:_____________________________________________________________
Alguma condição impeditiva não prevista anteriormente que coloque em risco a saúde e integridade física do trabalhador?
Sim ( ) Qual?________________________________________________ Não ( )
Serviço de emergência mais próximo: 0800-648-0999
Sistema de comunicação: Celular ( ) Rádio ( ) Verbal ( )
ASSINATURAS COLABORADORES
Nome: Assinatura:
Nome: Assinatura:
Nome: Assinatura:
Nome: Assinatura:
Data: