UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA: MEDICINA

INTEGRANTES:
-OÑA GARCÍA ANAHÍ
-CASTRO SANTOS PATRICIA
-VÉLEZ CHÁVEZ DRUMAN
-MOREIRA TORTORELLI TAISA
-BAZURTO MOREIRA MELANIE
-SÁNCHEZ BAQUE ERICKA
-MOLINA LOOR JEIMMY
-ALCÍVAR MARTÍNEZ ADRIÁN

ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA APLICADA

TEMA:

FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
FÁRMACOS DIURÉTICOS

DOCENTE: DR. YURI MEDRANO

NIVEL: SEXTO “B”

PERÍODO: 2022 (1)

 Hidralazina
Es un fármaco antihipertensivo activo por vía oral y parenteral, debido a
sus propiedades vasodilatadoras periféricas, la hidralazina ha sido
utilizada en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva
Mecanismo de
Farmacocinética Dosificacón
Acción
Es un vasodilatador Tratamiento de la
Se administra por vía
periférico que debe sus hipertensión
oral y parenteral.
efectos a una acción Adultos y adolescentes:
relajante sobre el 10—25 mg cuatro veces
músculo liso arteriolar al día durante la primera
mediante un efecto
directo.
semana.
Aunque la absorción Niños: inicialmente
intestinal del fármaco es 0.75—1 mg/kg/día por
casi completa, la en 2 a 4 dosis divididas.
La respuesta autonómica biodisponibilidad oral
muy mucho más baja.
incrementa la frecuencia
Tratamiento de crisis
cardíaca, el gasto
hipertensivas
cardíaco y la fracción de
eyección del ventrículo Adultos y adolescentes:
izquierdo. inicialmente 10-20 mg
en forma de un bolo.
Niños e infantes:
inicialmente entre 0.1—
0.2 mg/kg
Tratamiento de la
hipertensión asociada a
pre-eclampsia
Mujeres adultas y
adolescentes:
inicialmente 5—10 mg
en forma de un bolo.
Tratamiento de la
insuficiencia cardíaca
congestiva
Adultos y adolescentes:
inicialmente, 10—25 mg
tres veces al día
Niños: inicialmente
0.75—1 mg/kg/día
repartidos en 2 a 4 dosis.
Reacciones Adversas
Es un diurético tiazídico utilizado para el tratamiento del edema y de la
hipertensión. En la hipertensión los diuréticos tiazídicos se utilizan a menudo como
tratamiento inicial bien sólos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos.
Las reacciones adversas
más frecuentes después
de la administración de
hidralazina son:
Mecanismo de
Acción
Cefaleas, angina
pectoris, palpitaciones,
taquicardia sinusal,
anorexia, náusea,
vómitos y diarrea. Aumentan la excreción
de sodio, cloruros y
agua, inhibiendo el
transporte iónico del
sodio a través del
epitelio tubular renal.
El mecanismo principal
responsable de la
diuresis es la inhibición
de la reabsorción del
cloro en la porción distal
del túbulo.
Hidrocorotiazida
Reacciones
Farmacocinética Dosificación
Adversas
Se administra por vía Tratamiento de la Debe vigilarse el
oral. El comienzo de la hipertensión: balance electrolítico en
acción diurética se los pacientes tratados
Se recomienda una dosis
observa a las dos horas, con hidroclorotioazida
de 12.5—25 mg una vez
siendo los efectos y los pacientes deberán
al día.
máximos a las 4 horas, contactar con el médico
si experimentan algún
manteniendose después
6-8 horas más. síntoma de
desequilibrio del mismo
Niños e infantes de > 6
meses: La dosis
recomendada es de 2
Fatiga, lasitud,
mg/kg/día administrados
confusión mental,
en dos veces
mareos, calambres
musculares, taquicardia,
parestesia, sed,
anorexia, naúsea o
vómitos.
Infantes de < 6 meses y
neonatos; 2-4 mg/kg/día
administrados en dos
veces.
 Lisinopril
Losartan

Es es un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) activo por vía oral

para el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto
postmiocárdico y la nefropatía o retinopatía diabética. Es el primer miembro de una nueva familia de antihipertensivos orales
denominada antagonistas de los receptores de angiotensina II. Tanto el losartan
como su metabolito activo son antagonistas selectivos del receptor AT1.

Mecanismo de Reacciones
Farmacocinética Dosificacón
Acción Adversas Mecanismo Farmacociné Reacciones
Dosificación
de Acción tica Adversas

Compite con la se absorbe mal después Está indicado en la

Los efectos indeseables Son antagonistas
angiotensina I, sustrato de su administración hipertensión arterial, Se absorbe muy Las respuestas
más frecuentes fueron: específicos y En general el
de la enzima de oral (sólo el 25%). insuficiencia cardiaca bien por el tracto hipotensoras están
mareos, cefalea, diarrea, selectivos de los losartan es bien
conversión de la congestiva no digestivo, pero relacionadas con
fatiga y náuseas. receptores de la tolerado.
angiotensina, controlada, entre otros experimenta un las dosis dentro
bloqueando su angiotensina I..
importante del rango de
conversión a Después de una dosis metabolismo de dosificación de 2
angiotensina II. oral, se observan los primer paso. a 16 mg.
primeros efectos al cabo Hipertensión Otras reacciones Los efectos
esencial: La dosis Mientras que los En menos del 1% de
de una hora, siendo adversas son: inhibidores de la adversos
recomendada es de 10 los pacientes se
estos máximos a las 6 enzima de digestivos
mg. observó hipotensión
La angiotensina II es un horas. conversión (ECA) Su (diarrea, 2.4% y
ortostática y síncope
potente vasoconstrictor bloquean la biodisponibilidad dispepsia, 1.3%)
Adultos y
y mediador de la Cardiovasculares: síntesis de la sistémica es de ancianos: 16 mg
actividad de la renina. Infarto de miocardio, angiotensina II a aproximadamente
Pacientes tratados con ACV, palpitaciones y el 35%.
diuréticos: Dosis inicial partir de la
taquicardia. angiotensina I.
<70- >30 ml/min. 5-10
mg/día <30 -> 10
La reducción de los ml/min. Niños y
niveles plasmáticos de Digestivos: Dolor adolescente: La
angiotensina ocasiona El losartan impide
abdominal, sequedad de que la seguridad y
una reducción de la boca, hepatitis-ictericia eficiencia no han
presión arterial y un angiotensina II
hepatocelular o formada pueda sido establecisas
aumento de la renina colestática.
plasmática. interaccionar con
su receptor
endógeno.
Sistema nervioso:
Alteraciones del humor,
confusión mental.

Respiratorios:
Broncospasmo.
Cutáneos: urticaria,
diaforesis.
 Calcioantagonista tipo 2, del grupo de las
dihidropiridinas, inhibe el flujo de iones
calcio en los canales lentos del tejido
muscular liso de las paredes uterinas.
Mecanismo de Dicha actividad farmacológica le otorga
acción
una acentuada acción relajante del
miometrio, comportándose, por tanto,
como tocolítico.

Modo de Vía oral.

administración

Cápsulas de NIFEDIPINA para angina se

recomienda iniciar la terapia con 10 mg,
Dosis en pacientes con espasmo de la arteria
coronaria se requieren dosis más altas,
20-30 mg, 3 o 4 veces al día y en niños su
administración es bajo vigilancia
estrecha a dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o 1
NIFEDIPINE
a 3 gotas

Hipersensibilidad a nifedipina; shock

Contraindicaciones
cardiovascular, eclampsia, preeclampsia,
cardiopatías; hipotensión marcada
(hipotensión severa con una presión
sistólica < 90 mm Hg), HTA, insuf.
cardíaca manifiesta, estenosis aórtica
severa; angina inestable; infarto de
miocardio reciente; hipertiroidismo;
edad gestacional < 24 o > 33 semanas
completas.

Cefalea, mareo; edema (incluido edema

periférico), vasodilatación;
Reacciones adversas
estreñimiento, náusea; sensación de
malestar; edema pulmonar.
 Disminuye la resistencia vascular
periférica. La acción antihipertensiva de la
prazosina, a diferencia de los antagonistas
Mecanismo de de los receptores alfa-adrenérgicos no
acción
selectivos, normalmente no se acompaña
de taquicardia compensadora refleja.

Modo de Vía oral. Administrar con comidas.

administración

Niños: 5 µg/kg/dosis, con un intervalo

cada 6 horas. Insuficiencia renal
Dosis moderada o grave: se recomienda
empezar con dosis bajas e incrementar
gradualmente. Insuficiencia
hepática: puede ser necesario un ajuste
de la dosis y mayor monitorización.
PRAZOSINA

Hipersensibilidad a prazosina. Riesgo de

Contraindicaciones
hipertensión ortostática (postural). La
prazosina se excreta en pequeñas
cantidades a través la leche materna, por
lo que no debe administrarse a mujeres
durante el período de lactancia.

Depresión, nerviosismo; mareos,

somnolencia, dolor de cabeza,
síncopes, pérdida de la consciencia;
visión borrosa; vértigo; palpitaciones;
disnea, congestión nasal; constipación,
Reacciones adversas diarrea, náuseas, vómitos, sequedad
bucal; erupciones; polaquiuria;
edemas, astenia, debilidad, falta de
energía.
 Antagonista competitivo de receptores
Mecanismo de ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad
acción simpaticomimética intrínseca.

Modo de Vía oral e intravenosa.

administración

Neonatos vía oral: dosis inicial de 0,25

mg/kg/dosis cada 6-8 horas.
Dosis Hipertensión: fórmulas de liberación
inmediata: dosis inicial de 0,5-1
mg/kg/día, cada 6-12 horas.
Miocardiopatía hipertrófica
obstructiva: vía oral, 1-2 mg/kg/día,
Propranolol
cada 8 h. Profilaxis de hemorragia
gastrointestinal superior en
hipertensión portal y varices
esofágicas: vía oral, 1-2 mg/kg/día,
cada 6-8-12 h.

Hipersensibilidad al propranolol o a otros

ß-bloqueantes, shock cardiogénico,
Contraindicaciones bloqueo auriculoventricular de 2º y
3 er grado, insuf. cardiaca no controlada,
trastornos graves de circulación arterial
periférica, síndrome del seno enfermo,
feocromocitoma no tratada.

Fatiga y/o lasitud; bradicardia,

extremidades frías, fenómeno de
Reacciones adversas Raynaud; trastornos del sueño,
pesadillas.
 Reserpina depleciona las reservas de la
serotonina y la norepinefrina en el
cerebro, médula suprarrenal, y otros
tejidos, y reduce la recaptación de
catecolaminas por los terminales
nerviosos adrenérgicos. El fármaco se
une fuertemente a las vesículas de
almacenamiento de catecolaminas en la
neurona adrenérgica, y finalmente
Mecanismo de conduce a la destrucción de estas
acción
vesículas, de modo que los terminales
no pueden concentrar o almacenar la
norepinefrina o la dopamina

Modo de Vía oral.

administración

Hipertensión arterial: Adultos es prudente

iniciar el tratamiento con dosis bajas de
0,05 -0,1 mg por vía oral una vez al día,
seguido de una dosis de mantenimiento
Dosis de 0,1-0,25 mg por vía oral una vez al día.
Ancianos: mismas dosis que el
adulto. Niño: no se debe usar debido a la
posibilidad de efectos adversos.

RESERPINA Trastornos psicóticos: adultos: 0.5 mg /

día para la hipertensión; 1,0 mg /
día. Ancianos: 0,25 mg / día.

La reserpina no debe ser utilizada en

pacientes con una historia de
hipersensibilidad a los alcaloides de
rauwolfia. La reserpina está
Contraindicaciones contraindicada en la úlcera péptica
activa o la colitis ulcerosa ya que puede
agravar estas condiciones. Reserpina
también debe usarse con precaución en
pacientes con antecedentes de
colelitiasis.

Durante el tratamiento con reserpina

pueden ocurrir efectos adversos sobre el
Reacciones adversas
sistema nervioso central, incluyendo
fatiga, mareos y somnolencia o letargo.
 Verapamilo es un bloqueante de los
canales lentos de calcio, por lo que
inhibe la entrada de iones calcio a través
de la membrana de las células
contráctiles del músculo cardíaco y de
las células del músculo liso vascular. Al
reducir la concentración de calcio
intracelular, dilata las arterias
coronarias y las arterias y arteriolas
periféricas, reduciendo la presión
Mecanismo de arterial. El efecto antiarrítmico del
acción verapamilo aparece debido a su efecto
sobre los canales lentos del sistema de
conducción cardíaco.

Modo de Vía oral y de forma inyectable.

administración

Tratamiento de la enfermedad isquémica

cardiac: adultos: inicialmente 80—120 mg
por vía oral cada 8 hora. ancianos: se
recomienda dosis iniciales menores (p.ej.
Dosis
40 mg orales cada 8 horas).

Tratamiento de las taquiarritmias

supraventriculares: Adultos: La dosis en
adultos oscila entre 240-480 mg/ día.
VERAPAMILO Niños: máximo 10 mg/kg/día en varias
tomas

Hipersensibilidad a verapamilo. Shock

cardiogénico. Bloqueo AV de 2º ó
3er grado (excepto si existe un
marcapasos implantado). Síndrome
del nodo sinusal enfermo (excepto en
Contraindicaciones pacientes con un marcapasos
artificial). Insuficiencia cardíaca con
fracción de eyección reducida de
menos de 35%, y/o presión de
enclavamiento pulmonar por encima
de 20 mm Hg.

Mareo, cefalea; bradicardia;

hipotensión, sofocos; estreñimiento,
náuseas; edema periférico.
Reacciones adversas
Bibliografía

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