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APARELHO UROGENITAL

Sistema Reprodutor
Masculino
Objetivos

• Conhecer a anatomia do sistema reprodutor masculino

• Entender as funções dos órgãos masculinos

• Compreender como ocorre a gametogênese masculina

• Conhecer os principais exames utilizados para diagnóstico da infertilidade masculina


Gametas Hormônios

REPRODUÇÃO

Secreções
Sistema Reprodutor Masculino
Sistema Reprodutor Masculino

Bolsa escrotal: bolsa músculo-


cutânea onde estão contidos os
testículos, epidídimo e primeira porção
dos ductos deferentes.

Funções:

Termorregulação
Contém as gônodas (produção de gametas)
Amadurecer e armazenar os gametas
Sistema Reprodutor Masculino
– Testículos

Testículos (gônadas masculinas):


Órgãos ovoides localizados no
exterior da cavidade abdominal;
Cada testículo pesa entre 10 e 15 Click to add text
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gramas;

Produz os gametas masculinos


(espermatozoides)
Produz o hormônio sexual
masculino(testosterona)
Sistema Reprodutor Masculino – Testículos
Sistema Reprodutor Masculino – Testículos

TESTÍCULOS
(VISÃO INTERNA)

Túbulos
Seminíferos: Local
onde ocorre a
espermatogênese.
Sistema Reprodutor Masculino – Testículos

TESTÍCULOS (VISÃO
INTERNA)

Células de Leydig
(intesticial): Sob
influência do LH produz a
testosterona.
Sistema Reprodutor Masculino – Epidídimo

Local de amadurecimento e armazenamento de espermatozoides


Sistema Reprodutor Masculino – Epidídimo

• Ducto espiralado comprimido.


Desenrolado, ele poderia medir
aproximadamente 6 metros de
comprimento.

• Onde os espermatozoides são


armazenados por até duas semanas

• Espermatozoides desenvolvem
motilidade e tornam-se capazes de
fertilizar o ovócito por conta de
secreção epididimal.
Sistema Reprodutor Masculino – Epidídimo

Os espermatozoides
passam do epidídimo
ao ducto deferente
Sistema Reprodutor Masculino – Canal deferente
Conecta o epidídimo à vesícula seminal
Sistema Reprodutor Masculino – Canal deferente

Os CANAIS DEFERENTES são vasos,


que começam na extremidade caudal
do epidídimo e fazem conexão com as
vesículas seminais para formar o ducto
ejaculatório.
Sistema Reprodutor Masculino – Vasectomia
Sistema Reprodutor Masculino – Vesícula seminal

Produz o líquido seminal, o


qual contém substâncias
nutritivas, que irão nutrir o
espermatozoide.

Mais de 50% do sêmen são


compostos de liquido
seminal
Sistema Reprodutor Masculino – Vesícula seminal

• As vesículas seminais são duas bolsas


localizadas na região pélvica, atrás da
bexiga. Sua finalidade primária é fornecer
uma secreção viscosa, alcalina, que forma
uma parte do fluido seminal.

• As vesículas seminais fornecem cerca de


50 a 70% do volume do fluído seminal;
Sistema Reprodutor Masculino – Próstata

Produz a secreção prostática (alcalina)


Sistema Reprodutor Masculino – Próstata

• A PRÓSTATA é uma estrutura única situada


abaixo da bexiga;

• Armazena e secreta um fluido claro


levemente alcalino e rico em enzimas. A
alcalinidade do fluido seminal ajuda a
neutralizar a acidez do trato vaginal,
prolongando o tempo de vida dos
espermatozoides;

• A próstata também contém alguns músculos


lisos que ajudam a expelir o sêmen durante
a ejaculação.
Sistema Reprodutor Masculino – Próstata

Na próstata, o ducto ejaculatório


encontra o canal vindo da bexiga
na uretra prostática
Obs: Exame de toque
Sistema Reprodutor Masculino – Glândula Bulbouretral

Produz uma secreção que limpa e lubrifica o canal da uretra e facilita a motilidade dos espermatozóides
Sistema Reprodutor Masculino – Glândula Bulbouretral

As glândulas bulbouretrais, também chamadas de glândulas de Cowper, são do tamanho de


uma ervilha. Essas glândulas produzem uma secreção que entra na uretra neutralizando a acidez
da uretra para a passagem dos espermatozoides. Essa secreção constitui cerca de 1% do sêmen.
Sistema Reprodutor Masculino – Uretra

Canal que comunica o sistema excretor (micção) e o sistema reprodutor (ejaculação) com o meio
externo.
Sistema Reprodutor Masculino – Uretra
Sistema Reprodutor Masculino – Pênis

Órgão copulador masculino O pênis é um órgão de


suporte do sistema
reprodutor masculino

Possui partes
internas e externas
Sistema Reprodutor Masculino – Pênis

• Formado por dois tipos de


tecidos cilíndricos: corpos
cavernosos e corpo esponjoso
(envolve e protege a uretra);

• A extremidade mais saliente


do pênis constitui a glande,
que é recoberta por uma pele
fina, o prepúcio.
Sistema Reprodutor Masculino – Pênis
E os hormônios?
A adenohipófise produz hormônios essenciais para a reprodução masculina

Hormônios gonadotróficos;

FSH (Espermatogênese)

LH (testosterona)
Espermatogênese – Processo estimulado por FSH e testosterona

Fase de maturação

Fase de diferenciação OU
espermiogênese OU
citodiferenciação
A espermatogênese dura cerca de 2 meses. Assim, como a
produção de espermatozoides acontece de forma contínua?
Ondas espermáticas: diferentes regiões do túbulo seminífero garantem a produção
contínua de espermatozoides
Célula de Sertoli

A espermatogênese acontece de fora para


dentro do testículo
LÚMEN DO TÚBULO
SEMINÍFERO

Obs: Espermatogônias-tronco (A0) são espermatogônias de reserva e


entram em mitose frente a situações específicas
Estrutura do espermatozoide

Cabeça – contém enzimas digestivas


que permitirão pefurar a camada
protetora do ovócito II no momento da
fecundação.

Peça intermédia – Os
centríolos, originam os microtúbulos
que constituem o flagelo. Concentração
de mitocôndrias para os batimentos do
flagelo.

Cauda –formada pelo flagelo, cujos


batimentos impulsionam o
espermatozoide.
Por que produzir tantos espermatozoides?

De 100 milhões de espermatozoides produzidos, cerca de 200


chegam ao local da fecundação

(0,002%)
Diversas causas de infertilidade podem ter
relação com a produção de espermatozoides

Oligospermia Azoospermia Teratospermia

Número de
Menos de 20 milhões Ausência de
espermatozoides
de espermatozoides espermatozoides por
defeituosos acima
por ml de sêmen ml de sêmen
de 40% do total
(Normal: 10%)
Infertilidade Masculina

• A infertilidade masculina pode ser ocasionada por meio


de uma doença única, porém é muito comum
encontramos diferentes fatores que, quando
associados, levam a uma importante redução do
potencial fértil.

• O exame físico da bolsa testicular e o


espermograma são essenciais para que o médico
possa avaliar corretamente o potencial reprodutivo
masculino.
O espermograma ajuda a diagnosticar problemas com os espermatozoides
Diagnóstico da infertilidade – Testes funcionais

• Auxiliam na investigação laboratorial fornecendo


informações da amostra seminal;

• Avaliam melhor o espermatozoide no que diz respeito


à sua integridade para realizar a fecundação do óvulo
e a presença de possíveis defeitos que possam
contribuir negativamente na formação de bons
embriões;

• Os achados nesses exames são fundamentais na fase


diagnóstica e posterior orientação na conduta do
tratamento.
Diagnóstico da infertilidade – Ensaio Cometa

• Uma das causas mais importantes de infertilidade


masculina é a fragmentação do DNA no núcleo do
espermatozoide;

• A fragmentação no DNA do espermatozoide pode


determinar a infertilidade ou a formação de um
embrião;

• O Ensaio Cometa permite visualizar a fragmentação


mesmo em seus estágios iniciais
A varicocele é a principal causa de infertilidade masculina

• Principal causa de infertilidade


masculina (~40% dos homens
inférteis)

• Dilatação das veias


testiculares, vasos
responsáveis pela drenagem do
sangue venoso nutrientes e levar a um acúmulo de
substâncias tóxicas e ao aumento de
• Pode prejudicartemperatura
o fluxo dona região
sangue, a troca de
A varicocele é a principal causa de infertilidade masculina

• A adolescência é a época onde ocorre o início do


desenvolvimento da doença, sendo raramente
encontrada em crianças.

• Sua origem está relacionada a múltiplos


fatores;

• Usualmente não produz sintomas, mas


desconforto local, percepção de aumento de
volume escrotal e, mais raramente, dor testicular
podem ser sintomas apresentados.
Disfunções hormonais também podem causar infertilidade

• FSH (hormônio folículo estimulante): Ativam a


espermatogênese; Valores altos de FSH: alterações
que dificultam a produção de espermatozoides;

• LH (hormônio luteinizante): promove a produção de


testosterona pelos testículos (células de Leydig).
Valores baixos de LH: redução da libido, dificuldade de
ereção, redução da produção de espermatozoides;

• Testosterona: é essencial para que haja produção de


espermatozoides pelo testículo e para que o homem
mantenha sua libido e ereção preservadas
Exercícios de fixação

Na estrutura ___ há a produção de uma secreção


nutritiva para os espermatozoides.
A estrutura ___ é constituída por milhares de
tubos finos e enovelados.
A estrutura ___ libera um líquido que contribui para
a limpeza do canal da uretra antes da passagem
do esperma.
A estrutura ___ é o local onde os
espermatozoides ficam armazenados.
Referências:

1.GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 12ª Ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2011. (612 G998tr); (612 G998t)
2.JUNQUEIRA LCU, CARNEIRO J. Histologia básica - Texto e Atlas. 12 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2013.(611.018. J94h).
3. MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 7ª Ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. E-book:https://integrada.minhabiblioteca.com.br
4. NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª Ed. Porto Alegre: Artmed, 2015

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