Workshop de saúde

mental na infancia
LAPMA-LIGA ACADÊMICA DE PSIQUIATRIA DO
MARANHÃO

TRANSTORNO DE OPOSIÇÃO DESAFIANTE (TOD)

E TRANSTORNO DE CONDUTA (TC)

TRANSTORNOS DISRUPTIVOS
DR.MARINA RIBEIRO
BARRETO DA COSTA São casos desafiadores e externalizantes que evocam
Formado pela USP-Ribeirão preto; Psiquiatra da sentimentos como raiva,ansiedade e frustração para quem lida

infância e adolescência-HCPA com esse indivíduo.

Especializada em terapia Cognitiva- O paciente exibe desdem,aversão constante..o que se torna

Comportamental - Wainer psicologia desgastante e agressivo.

TRANSTORNO DE OPOSIÇÃO DESAFIANTE

Principais Sintomas-Caracteristicas /Categorias de Diagnostico
OBSERVAÇÕES
Humos raivoso ou irritável
DSM-5, Capítulo de ''Transtorno Disruptivos do
Perde a calma com frequência, raivoso e ressentido
controle de Impulsos e da Conduta''.
É sensível ou facilmente incomodado
TOD na infância é um combustor pra ansiedade
e depressão na vida adulta.
Comportamento Questionador/Desafiante
Geralmente se desenvolve na infância e Questiona,desafia e se recusa a obedecer regras e figuras de
adolescência autoridade
PREVALENCIA DO TOD Culpa os outros pelos seus erros ou mal comportamentos
Incomoda deliberadamente os outros e ''bate boca'' com os
Varia de 1-11%
pais,professores...
Antes da puberdade:M>F
Índole Vingativa 
Na adolescência e vida adulta:M=F
Foi malvado ou vingativo pelo menos 2 vezes em 6 meses.

EVOLUÇÃO AO LONGO DA
VIDA .
Para que seja feito um diagnostico,o paciente precisa apresentar 4
desses sintomas em um período de 6 meses; quanto a crianças
menores de 5 anos,a frequência deve ser de quase todos os dias e
Prejuízo
TC maiores de 5 anos, pelo menos 1vez/semana
Psicossocial
TOD
Diferente do TDAH que os sintomas precisam estar presentes em 2
ou mais ambientes,no TOD,podem estar presente em um ambiente e
TDAH Ansiedade
Depressão se estiver em mais de um ambiente pode demonstrar gravidade do
caso .
PREVALÊNCIA DO TC TRANSTORNO DE CONDUTA
Varia de 2- 10 %
A criança viola o direito dos outros e as regras e normas
maior no sexo masculino
sociais apropriadas à idade.É um padrão persistente.
4-10 homens para mulheres
Vista como uma criança violenta,ressentida,provocadora
OBSERVAÇÕES e desconfiada

DSM-5, Capítulo de ''Transtorno Disruptivos do Principais Sintomas-Caracteristicas /Categorias de Diagnostico

controle de Impulsos e da Conduta''.
Agressão a pessoas e animais
A maior parte dos casos de TC, já preencheu
Crueldade física com pessoas e animais
previamente critérios de TOD; Porém não é tão
Faz Bullying, provoca e ameaça
frequente que o TOD evolua pro TC, geralmente evolui Brigas
pra episódios de depressão ou ansiedade Forçou alguém a uma atividade sexual
Se a pessoa fecha critério para Transtorno Antissocial Destruição de propriedades
e TC,ele fica com o diagnostico de TPAS. Atos incendiários
Falsidade ou furto
INTERVENÇÕES Fuga de casa; Falta aulas
Invadiu a casa,edifício ou carro de outra pessoa
Tratar comorbidades
Mente para obter bens materiais ou evitar
Orientação aos pais
obrigações
Psicoterapia
Roubo e falsificação
Manejo da raiva
Violação grave de regras
Resolução de problemas
Habilidades Sociais
FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O TC
Medicamentos
As vezes se usa um antipsicótico,mas medicamentos Características do adolescente
ainda tem pouca evidencia. Genética
Herdabilidade do TOD excede 50%
Orientação aos Pais
gene que codifica a enzima metabolizadora de
Previsibilidade e Consistencia
neurotransmissores ,a mono amino-oxidase A (MAO-A)
Atenção Seletiva ao bom
Temperamento
comportamento
Impulsivo,baixo limiar a frustração
Orientações eficientes
Menor autocontrole
Recompensas e Punições
Comorbidades
Leitura TDAH
Seu adolescente desafiador- Episódio depressivo
Russel a.Barkley Características dos pais
Personalidade
Impulsividade e Irritabilidade
Grande necessidade de controle
Avaliar Transtornos Mentais
TDAH,Episódio depressivo
Crenças sobre os filhos
Ele é ''irremediável''
''Se ela agir dessa forma vai acabar grávida,na cadeia
ou viciada em drogas''
Estresse
Abuso sexual, Falta de concordância na educação
dos filhos, a chegada de um novo filho,Pais com
problemas financeiros,Luto,Bullying...