DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Biomedicina
QUESTÃO 1
O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico
caracterizado por hiperglicemia persistente,
decorrente de deficiência na produção e/ou ação de
insulina. Atinge proporções epidêmicas, com
estimativa de 415 milhões de portadores de DM
mundialmente. A hiperglicemia persistente está
associada a complicações crônicas micro e
macrovasculares, aumento de morbidade, redução da
qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade.
Veja na Tabela a seguir informações sobre valores de
glicose plasmática (mg/dL).
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da
Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. São
Paulo : Editora Clannad, 2017.
Em uma consulta médica, um paciente diabético, com
resultados de glicemia de jejum dentro dos limites de
normalidade, e hemoglobina glicada com valores
acima do recomendado, relata queixa de tonturas
frequentes, e que no período anterior a consulta e
realização de exames, vem sentido muita sede, boca
seca e polaquiuria durante a noite.
SOUZA CF, et al. Pré-diabetes : diagnóstico, avaliação
de complicações crônicas e tratamento. Arqu bras
endocrinol metab. São Paulo. Vol. 56, n. 5 (2012), p.
275-284
Neste contexto, podemos concluir, analisando os
critérios apresentados na Tabela que:
a) Nos últimos 60 a 90 dias o paciente, deve ter
apresenta picos frequentes de hiperglicemia.
b) Não há relação entre a glicose de jejum e a
hemoglobina glicada.
c) O paciente apresentou picos hiperglicêmico nas
ultimas 24 horas.
d) O paciente apresentou picos hiperglicêmico nas
ultimas 12 horas.
e) A hipoglicemia deve ser devido ao sequestro da
glicose pela hemoglobina.
QUESTÃO 2
Há décadas a composição proteica da membrana
eritrocitária vem sendo estudada por técnicas como a
eletroforese bidimensional. Cabe ao profissional
biomédico atualizar-se constantemente, na área
biotecnológica afim de suprir a demanda na área de
pesquisa e diagnóstico clínico. Cada vez mais avanços
na área da tecnologia têm proporcionado uma
separação cada vez melhor dessas proteínas. Novos
detergentes têm sido sintetizados, principalmente
para melhorar a solubilização das proteínas mais
hidrofóbicas. A solubilização das proteínas da
membrana eritrocitária humana, promovida pelo uso
de diferentes concentrações e associações dos
detergentes é fundamental para a qualidade da
detecção de proteínas defeituosas de patologias
como a Esferocitose Hereditária (EH), além da
qualidade de produtos e insumos o profissional deve
estar preparado para utilização de programas que
permitem na maioria das vezes visualizar o resultado
com maior precisão. A EH consiste em uma anemia
hemolítica hereditária que ocasiona alterações na
membrana celular. A sua expressão clínica é
heterogênica, podendo ir desde uma anemia grave
necessitando de transfusões sanguíneas, até mesmo
formas silenciosas com hemólise crônica. Apresenta
alta incidência em populações de países europeus
(1:2000-3000) e em outros grupos étnicos. A EH é
transmitida 75% de forma autossômica dominante,
porém 25% manifesta um padrão autossômico
recessivo. A alteração na membrana celular ocorre por
mutações nos genes responsáveis pela produção de
anquirina (ANK1), α e β espectrina (SPTA1 e SPTB),
banda 3 (SLC4A1) e proteína 4.2 (EPB42), devido a
desordens genéticas de herança dominante. É
caracterizada pela presença de esferócitos em lâmina
periférica, anemia e icterícia intermitente. Na EH o nível
de hemoglobina, reticulócitos e bilirrubina, determina
o grau da doença, conforme pode ser observado na
tabela.
Tabela. Classificação do grau de severidade da
Esferocitose Hereditária.
Fonte: Cruz, C,T & Antunes, L, 2018.
Cruz, C,T & Antunes, L. Fisiopatogenia e métodos Com base no texto e nos conhecimentos sobre o
diagnósticos das anemias hemolíticas: uma revisão tema, assinale a alternativa correta que traz o (s)
integrativa. Revista Saúde e Desenvolvimento método (s) e/ou equipamento (s) de segurança que
Humano, 6(2): 49-61. Junho, 2018. poderiam prevenir o acidente ocorrido com o
O diagnóstico dessa hemoglobinopatia é realizado estudante.
com base nos dados clínicos, parâmetros a) Para evitar que este acidente ocorresse, o
hematológicos, percentagem de reticulócitos, estudante deveria estar usando óculos de
dosagem de bilirrubina e esfregaço de sangue proteção e, realizar a manipulação sobre uma
periférico. Ocasionalmente, o diagnóstico é bancada adequada pois assim os gases não
complementado por técnicas especiais como entrariam em contato com seus olhos, sendo esta
a) a técnica de fragilidade osmótica com sangue a medida mais adequada para a realização deste
tipo de procedimento.
fresco e o tempo de lise em glicerol acidificado
b) O acidente provavelmente ocorreu devido a má
(AGLT) são técnicas de investigação específica para
circulação de ar dentro do laboratório, visto que as
doenças por defeito de membrana eritrocitária.
leis normativas estipulam que para esse tipo de
b) a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR),
trabalho, os laboratórios devem ser compostos por
permite a amplificação de sequências específicas
uma estrutura predial bem ventilada, afim de evitar
de ácido desoxirribonucléico(DNA),tendo uma alta
esse tipo de acidente assim como o acumulo de
especificidade para detecção de alterações
gases.
eritrocíticas.
c) a técnica do esfregaço sanguíneo que baseia-se na c) O equipamento capaz de evitar esse tipo de
acidente seria o uso da capela de exaustão
coloração de May Grünwald - Giemsa , capaz de
(independente da posição do vidro de proteção),
fornecer o diagnóstico de esferocitose de forma
pois devido a um sistema de sucção de gases,
especifica e sensível, sem exames
este é o ambiente mais propicio para o manuseio
complementares.
d) a técnica da sonicação é capaz de quantificar as de reagente voláteis, portanto ,devido a
funcionalidade deste equipamento, pode-se
proteínas de membrana eritrocitária com sulfato de
dispensar a utilização de óculos de proteção.
dodecil sódico e separa-las, complementando e
d) Uma maneira de evitar esse tipo de acidente é por
auxiliando no diagnóstico de doença eritrocítica.
meio da utilização de equipamentos que elevem os
e) a técnica de extração ácido desoxirribonucleico
(DNA) que permite a extração do material genético, frascos de reação acima do nível dos olhos, pois
desta forma, os gases produzidos subiriam a
para esta técnica é necessário a utilização de
medida que fossem gerados, tornando pouco
enzimas proteolíticas e etanol.
provável o contato com os olhos do acadêmico.
e) O meio mais apropriado para evitar esse tipo de
QUESTÃO 3
acidente é com a utilização de óculos de proteção
No departamento de bioquímica de uma universidade,
e a manipulação do procedimento dentro da capela
certo dia ouve-se gritos de ajuda, preocupados,
de exaustão (com o vidro o mais baixo possível) em
professores e acadêmicos próximo do local correram
pleno funcionamento, pois assim, os gases seriam
para ver o que estava acontecendo, chegando ao
expelidos pelo sistema de exaustão, e além do
laboratório de química orgânica, se deparam com um
mais os óculos forneceriam uma proteção a mais.
acadêmico, cujos olhos estavam irritados e
lacrimejando devido ao contato com uma substancia
QUESTÃO 4
química volátil, diante da situação, um professor
Esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória que
devidamente treinado prestou os primeiro socorros ao
afeta primeiramente a mielina central, lesionando
aluno, lavando os olhos deste com água corrente e
posteriormente conduzindo-o ao centro medico da depois os axônios e seus neurônios de origem.
Embora os mecanismos da lesão ainda estejam sendo
universidade.
classificados, a esclerose múltipla é considerada uma
De acordo com as normas éticas e de segurança do
doença autoimune órgão-específica. Por meio de uma
trabalho, é obrigatório que os locais onde sejam
variedade de mecanismos possíveis, incluindo
realizados o manuseio de elementos químicos, assim
infecção viral, um clone dos linfócitos T torna-se
como quaisquer outro tipo de reagentes, sejam
sensível a peptídeos específicos da mielina. As
utilizados equipados adequados para a realização de
recorrências ocorrem quando os linfócitos T ativados
tais praticas, além disso as leis estipulam que os
aumentam a permeabilidade da célula endotelial e
responsáveis pelos laboratório, instruam seus
colaboradores no que diz respeito a utilização desses recrutam macrófagos, astrócitos e outras células,
causando inflamação focal e destruição da mielina.
métodos, afim de garantir a segurança dentro do
Recentemente, o controle deste distúrbio foi alterado
recinto.
radicalmente pela disponibilidade de drogas que são
MAGALHÃES, F.; COSTA, C.S.; FIGUEIREDO, E.C. eficazes na melhoria do curso natural da forma
Equipamentos de Proteção Coletiva e Suas Utilidades recorrente/remitente.
nos Laboratórios, Comissão de Riscos Químicos
UNIFAL-MG. 2015
O advento da ressonância magnética (RM), em
meados da década de 80, revolucionou o diagnóstico
e o controle da esclerose múltipla. Um distúrbio que
tradicionalmente vinha sendo diagnosticado por
critérios clínicos e análise de liquor, a esclerose
múltipla foi uma das principais doenças responsáveis
pela disseminação da aceitação da ressonância
magnética.
Fonte: KLEIN, P. C. Detecção de lesões de esclerose
múltipla em imagens de ressonância magnética do
tipo fluid attenuated inversion recovery (flair). Pontifícia
universidade católica do rio grande do sul, 2016.
MASDEU, J.C.; DRAYER, B. P. Esclerose múltipla:
quando e como fazer exames de imagem. Colégio
brasileiro de radiologia - critérios de adequação do acr,
2012. Disponível em:
Acesso em: 05 novembro 2018.
A EM não é considerada uma doença hereditária. No
entanto, tem-se verificado que algumas variações
genéticas aumentam o risco de vir a desenvolver a
doença. O risco de contrair EM é maior nos familiares
de um indivíduo com a doença do que na população
em geral, em particular entre irmãos ou entre pais e
filhos. Em casos de gémeos monozigóticos, a
concordância ocorre em 35% dos casos, enquanto
que entre irmãos é de apenas 5% e ainda menor no
caso de meios-irmãos. Isto demonstra que
a) a susceptibilidade à doença é em parte poligênica,
e parece ser mais comum em certos grupos
étnicos do que outros.
b) a prevalência da EM aumenta à medida que
aumenta a latitude, embora existam excepções.
c) a doença pode ter origem em algum tipo de
infecção produzida por um micróbio amplamente
disseminado, em vez de o ser por um agente
patogénico raro.
d) os genes no cromossoma 6 que atuam nos seres
humanos como complexo principal de
histocompatibilidade (MHC) – diminuem a
probabilidade de vir a sofrer de EM.
e) a EM é iniciada de um processo inflamatório com
origem nos linfócitos T, gerando uma resposta
inflamatória exagerada.
QUESTÃO 5
A instrumentação biomédica é a área da ciência
responsável pela criação e desenvolvimento de
equipamentos médico-hospitalares, capazes de
captar sinais biológicos e transformá-los em registros
físicos, tais como imagens e/ou sons, por exemplo,
com isso é possível diagnosticar, prevenir ou até
mesmo tratar pacientes de forma mais correta. No
entanto devido à grande complexidade do corpo
humano, esses equipamentos devem apresentar
características como: faixa de operação, sensibilidade,
precisão, acurácia, estabilidade, histerese dentre
outros, que se adequem ao objetivo proposto.
WEBSTER, J.G. Medical Instrumentation: Application
and Design. Houghton Miflin Company, 3.ed., 1998
Com base no texto e nos conhecimentos sobre o
tema, assinale a alternativa correta.
a) Sensibilidade: essa propriedade pode ser definida
como sendo a característica responsável pela
minimização dos erros envolvidos em determinada
medida.
b) Faixa de Operação: pode ser definida como sendo
a faixa de trabalho normal em níveis de frequência e
amplitude de determinado equipamento, onde
essa faixa de trabalho é determinada
principalmente acurácia dos sensores utilizados.
c) Acurácia: característica cujo objetivo é determinar a
mínima variação do parâmetro medido que pode
ser detectado.
d) Estabilidade: é a característica responsável por
manter os valores de saída constante, ou seja,
variáveis, tais como diferença de variações
térmicas, variações ligadas ao objeto de medida
não tem qualquer ação sobre a estabilidade de um
equipamento.
e) Histerese: essa propriedade está relacionada com
a amplitude de saída do instrumento e seu objetivo
é analisar a diferença dessa medida escalar entre a
rampa de medida ascendente e descendente.
QUESTÃO 6
Acidentes que envolvem material biológico podem
causar doenças agudas, crônicas e eventualmente a
morte. Esses acidentes são resultantes da exposição
ocupacional a material biológico em especial
para trabalhadores da área de saúde. A exposição
ocupacional é caracterizada pelo contato direto com
fluidos potencialmente contaminados e ocorrendo por
inoculação percutânea, pelo contanto direto com pele
e/ou mucosa. Dentro das unidades laboratoriais
clínicas é identificado com área crítica que favorece a
cadeia infecciosa visto que para eles são enviadas
amostras de diversas unidades que proporcionar uma
maior exposição e risco de infecção entre os
profissionais que nele trabalha.
Prado-Palo et al. Acidentes com Material Biológico
ocorrido com profissionais de laboratório de análise
clinicas. J Bras Doenças Sex Transm. 18 (4); 231-234,
2006.
Apesar do risco de transmissão dos patógenos
associados a líquidos corporais já serem conhecidos,
podemos minimizar a exposição de trabalhadores a
acidentes ocupacionais com
a) um esquema vacinal completo do laboratorista.
b) as medidas específicas de quimioprofilaxia com
indicação de antirretrovirais e continuidade do
tratamento.
c) as medidas de prevenção como equipamento de
proteção individual e cuidados com os descartes
de materiais perfurocortantes contaminados.
d) um acompanhamento do profissional de saúde por
um período de 6 meses após acidente com
material infectado, com avaliação clínica, laboratorial
e psicológica.
e) o registro do acidente de trabalho na Comissão de
controle de Infecção Hospitalar.
QUESTÃO 7
A malária é uma das mais importantes doenças
parasitárias no mundo. Cerca de 40% da população
mundial está exposta à infecção, sendo a maioria
residente em regiões tropicais e subtropicais.
Anualmente, de 300 a 500 milhões de casos são
diagnosticados nessas regiões, dos quais 1,5 a 2,7
milhões resultam em óbitos. A maior incidência de
casos de malária ocorre no continente africano, o qual
é responsável por mais de 80% das infecções no
mundo, e, consequentemente, possui o maior
número de mortes causadas pela malária. No
continente americano, o Brasil apresentou o maior
número absoluto de casos de malária (53,6 a 58,5%
do total), seguido pela Colômbia e Peru durante os
anos de 1999 e 2000. A área brasileira receptiva para
transmissão da doença é muita extensa, sendo
registrada a presença dos vetores transmissores em
cerca de 80% do território brasileiro. Entretanto,
aproximadamente 99% dos casos são registrados na
região amazônica. A Amazônia apresenta
características climáticas, ambientais e ecológicas
extremamente favoráveis à transmissão da malária,
mas não há uma distribuição homogênea da doença
na região, quadro associado ao processo de
ocupação e exploração natural.
Observe no Gráfico a seguir informações sobre a
distribuição da incidência parasitária anual nos 143
Municípios paraenses. Brasil, 1998 a 2006.
Disponível em: OLIVEIRA, A.B. Casos notificados de
malária no estado do Pará, Amazônia Brasileira, de
1998 a 2006. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília,
18(3):277-284,2009.
Considerando as informações apresentadas, analise
as afirmativas a seguir em relação a incidência
parasitária anual nos 143 Municípios paraenses.
I. O Gráfico mostra desde o início uma redução da
incidência parasitária anual.
II. A partir de 1998 a IPA ≥50 começa a diminuir
constantemente.
III. A partir de 2000 houve uma redução de incidência
parasitária anual de médio e alto risco.
IV. O Gráfico mostra um aumento constante da
incidência parasitária anual.
OLIVEIRA, A.B. Casos notificados de malária no estado
do Pará, Amazônia Brasileira, de 1998 a 2006.
Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 18(3):277-284,2009.
Disponível em: <
http://scielo.iec.gov.br/pdf/ess/v18n3/v18n3a10.pdf >
Acesso em: 01 fevereiro 2018.
Considerando o contexto apresentado, é correto o
que se afirma em:
a) I, e IV, apenas.
b) I, II, III e IV.
c) III, apenas.
d) I, III e IV são corretas.
e) II e IV, apenas.
QUESTÃO 8
As intoxicações alimentares são definidas como
qualquer doença de natureza infecciosa ou tóxica,
causada pelo consumo de alimentos ou bebidas
contaminadas com agentes patogênicos ou suas
toxinas. Dentre esses patógenos, destacam-se os
fungos dos gêneros Aspergillus , Fusarium
Penicillium e bactérias como por exemplo: Clostridium,
Salmonella, Shigella, Staphylococcus e Bacillus .
Praticamente todas as bactérias do gênero Bacillus
são consideradas como agentes patogênicos em
humanos. Como exemplos, têm-se as espécies de
Bacillus cereus e Bacillus anthracis que são mais
conhecidos por causarem surtos de enfermidades
transmissíveis por alimentos (ETA). A identificação
de B. cereus é difícil, devido ao fato dessa bactéria
ser geneticamente similar aos outros membros do
grupo, como o caso de B. thuringiencis e B. mycoides
. A detecção desse patógeno em alimentos consiste
numa série de passos. Após a identificação presuntiva
das colônias, de acordo com suas características de
crescimento, é necessário realizar análises
complementares para confirmação de diagnóstico.
Batista D.R. et al. Contaminação por Bacillus cereus e
os riscos gerados através da intoxicação
alimentar.Revista Desafios – v. 5 ,n. 02, Junho 2018.
Assinale a alternativa que representa as análises
complementares realizadas para o diagnóstico de
B. cereus .
a) É realizado técnicas como: coloração de Gram,
teste da catalase e hidróxido de potássio a 3,0%,
fermentação da glicose, redução do nitrato e
motilidade em ágar, teste de Voges-Proskauer,
hemólise em ágar sangue de carneiro, teste de
tirosina e crescimento em caldo nutriente com
0,001% de lisozima.
b) É realizado técnicas como: coloração de Gram,
redução de nitratos, citocromo-oxidade, pesquisa
de produção de indol, prova do vermelho de metila,
hidrólise de ureia, produção de sulfeto de
hidrogênio, descarboxilases, fermentação de
carboidratos.
c) É realizado técnicas como: coloração de Gram,
teste da catalase, citocromo-oxidade, pesquisa de
produção de indol, motilidade, arabitol, xilose e
Rhaminose.
d) É realizado técnicas como: coloração de Gram,
exame direto, cultura em ágar Niger e teste de
fenoloxidase.
e) É realizado técnicas como: coloração de Gram,
exame direto, cultura em ágar sabouraud, BHI,
teste de fenoloxidase e urease.
QUESTÃO 9
A criptococose é uma infecção fúngica, causada por
espécies do gênero Cryptococcus , que acomete
seres humanos e uma grande diversidade de animais.
De acordo com a Figura 1, a infecção é adquirida por
meio da inalação de propágulos fúngicos, e após a
inalação pode ocorrer disseminação hematogênica. A
criptococose tem um papel de grande importância na
atualidade, pois é considerada uma das micoses mais
comuns em pacientes imunodeprimidos,
particularmente nos portadores da síndrome da
imunodeficiência adquirida (AIDS), acometendo
e principalmente o sistema nervoso central, e por ser
uma doença de caráter fatal para imunodeprimidos é
necessário fazer acompanhamento ao início dos
sintomas relacionados e principalmente a realização
do diagnóstico laboratorial. O diagnóstico da doença é
determinado pelo encontro do fungo em material
coletado, e é uma das micoses de mais fácil
diagnóstico, pelo fato de apresentar tropismo
neurológico, abundância de elementos fúngicos no
liquor e nas lesões, presença de cápsula
característica, diagnóstico imunológico e coloração
tecidual específica.
Em relação ao contexto apresentado, avalie as
seguintes afirmativas:
I. A doença pode se disseminar, alcançando o sistema
nervoso central, levando ao desenvolvimento de
meningite criptocócica, a qual o diagnóstico é
realizado pelo exame do liquor-LCR, através da
coloração por tinta nanquim (tinta da china).
II. Como exame complementar da criptococose,
podem ser realizadas a tomografia computadorizada,
ressonância magnética ou radiografia de tórax, no qual
podem ser observados danos pulmonares, presença
de massa única ou nódulos múltiplos distintos
(criptococomas).
III. Como a infecção é adquirida por meio da inalação
de propágulos fúngicos, como leveduras desidratadas
ou basidiósporos, após a inalação pode ocorrer
disseminação por todo o corpo, desta forma,
confirmada a infecção, é necessário o isolamento dos
doentes, podendo ser transmitido de pessoa para
pessoa.
MOREIRA, Tomaz de Aquino et al. Criptococose:
estudo clínico-epidemiológico, laboratorial e das
variedades do fungo em 96 pacientes. Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. v 9, n. 3, p.
255-258, 2006.
Considerando o contexto apresentado, é correto o
que se afirma em:
a) I, II e III.
b) II, apenas.
c) III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) II e III, apenas.
QUESTÃO 10
A mitocôndria é uma organela presente no citoplasma
das células eucarióticas, responsável pela produção
de energia. A produção de energia ocorre na forma de
ATP por meio de um processo chamado de
fosforilação oxidativa. As mitocôndrias apresentam
DNA próprio, sendo caracterizado por apresentar
pequena dimensão e ser uma molécula circular de fita
dupla.
Um perito forense, tem acesso a uma amostra
recolhida de uma possível cena de crime, porém a
amostra encontra-se altamente degradada. Em busca
de uma forma de identificar o DNA da amostra o
profissional opta por testar o DNA mitocondrial, pois
não obteve sucesso com o DNA nuclear.
Diante destes fatos, por que motivo o perito acredita
que mesmo o DNA nuclear estando degradado, o
mitocondrial estaria intacto?
Considerando a questão, avalie as afirmativas a seguir:
I. O DNA mitocondrial apresenta maior resistência a
degradação devido a sua natureza circular.
II. A amostra possui um maior número de cópias de
DNA mitocondrial que DNA nuclear, o que em se
tratando de analises forenses é algo importante pois a
disponibilidade de material geralmente é pequena.
III. O DNA mitocondrial (mtDNA) é uma molécula de
DNA extra cromossomal haplóide de herdabilidade
uniparental materna.
IV. A análise do DNA mitocondrial permite pesquisa de
mutações que revelam a ancestralidade do indivíduo
permitindo uma avaliação profunda do seu passado .
HOFSTATTER, Paula Peixoto. Identificação humana por
DNA mitocondrial. 2013.
É correto o que se afirma em:
a) II, III e IV, apenas.
b) I, III e IV, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I, II e IV, apenas.
e) I, II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 11
A tuberculose é uma doença infecciosa e
transmissível que afeta prioritariamente os pulmões,
embora possa acometer outros órgãos e sistemas do
corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que
envolvem o cérebro). No Brasil, a doença é um sério
problema da saúde pública, com profundas raízes
sociais. A doença é causada pela bactéria
Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (BK).
Outras espécies de micobactérias também podem
causar a tuberculose. São elas: Mycobacterium bovis ,
M. africanum e M. microti.
A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil
casos novos e ocorrem cerca de 4,5 mil mortes em
decorrência da tuberculose. O surgimento da aids e o
aparecimento de focos de tuberculose resistente aos
medicamentos agravam ainda mais esse cenário. O
principal reservatório da tuberculose é o ser humano.
Outros possíveis reservatórios são gado bovino,
primatas, aves e outros mamíferos.
O diagnóstico clínico pode ser considerado, na
impossibilidade de se comprovar a suspeita de
tuberculose por meio de exames laboratoriais. Nesses
casos, deve ser associado aos sinais e sintomas o
resultado de outros exames complementares, como
imagem e histológicos.
Ministério da Saúde - Tuberculose: o que é, causas,
sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção.
Disponível em: < http://portalms.saude.gov.br/saude-
de-a-z/tuberculose > Acesso em: 01 fev. 2018.
A baciloscopia direta do escarro é o método principal
no diagnóstico e para o controle de tratamento da
tuberculose pulmonar pois,
a) é possível identificar a presença das leveduras
causadoras da tuberculose.
b) permite a descoberta das fontes de infecção, ou
seja, os casos bacilíferos.
c) através do microscópio podemos verificar a
presença dos vírus causador da doença.
d) é um método eficiente para verificar a presença da
bactéria o problema é o seu alto custo.
e) é a melhor maneira para encontrar o protozoário
responsável pela doença.
QUESTÃO 12
Os fungos de interesse médico, agentes de micoses,
são de dois tipos morfológicos: leveduras, que são
unicelulares e bolores ou fungos filamentosos, que
são multicelulares . Existe um subgrupo dentro dos
filamentosos, chamados fungos dimórficos, que se
apresentam sob ambas as formas, dependendo
principalmente da temperatura, mas sob influência
também do teor de CO2 e condições nutricionais. As
leveduras têm como estrutura primária, células que se
reproduzem por brotamento, único ou múltiplo, em
geral, de forma arredondada. Estas células são
esporos de origem assexual e se denominam
blastoconídios. Alguns gêneros de leveduras menos
importantes em micologia médica, reproduzem-se por
fissão. Os fungos filamentosos possuem como
elemento constituinte básico a hifa, que pode ser
septada ou não septada (cenocítica). A partir da hifa
formam-se esporos, para propagação das espécies.
Na grande maioria dos fungos, os esporos podem ser
Identificação das principais leveduras de interesse
chamados de conídios, pois nascem diretamente
médico.
delas ou sobre estruturas ligadas a elas.
Tg = tubo germinativo, Ar = artrósporo, Ur= urease,
Uma das formas de identificar os fungos é a prova de
Sa = sacarose, Ma=maltose,La = lactose, Ce =
assimilação de fontes de carbono e nitrogênio ou
celubiose, Tr
auxanograma. Nessa prova são usados 2 meios, que
= trealose, Ra = rafinose, X = xilose, I = inositol,NO3
podem ser adquiridos no comércio, na forma
desidratada ou formulados. A levedura é semeada em = nitrato, Gl = glicose, + = pos, - = neg, V= variável.
placas de Petri. São então adicionadas pequenas Fonte: ANVISA, 2001.
alíquotas de diferentes carboidratos que servem de Detecção e Identificação dos Fungos de Importância
fonte de carbono, sobre a superfície do meio isento Médica - ANVISA, 2001. Disponível em: <
de carbono. Várias substâncias, incluindo álcoois, http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/
proteínas e aminoácidos servem de fontes de mod_7_2004.pdf > Acesso em: 01 fevereiro 2018.
nitrogênio e são colocadas sobre a superfície do meio Assinale a alternativa que apresenta corretamente
isento de nitrogênio. Após incubação à temperatura sobre as características das leveduras apresentados
ambiente ou 25°C, por período de uma semana, a na Tabela.
levedura irá assimilar e crescer em volta de
a) A Candida tropicalis é facilmente identificável graças
determinadas fontes, de acordo com o metabolismo
a formação do tubo germinativo.
característico de sua espécie. A leitura é feita pelo
b) ACandida albicans é conhecida por sua habilidade
halo de turvação resultante do crescimento e indica
de fermentar lactose.
prova de assimilação positiva para a respectiva fonte.
c) Uma das características de
Os resultados são comparados a tabelas existentes
Cryptococcus neoformans é a presença de urease.
na bibliografia recomendada e um exemplo
d) A presença de Candida albicans pode ser
simplificado consta na Tabela a seguir.
identificada pela fermentação de rafinose.
e) A fermentação de glicose está presente na
Cryptococcus neoformans e Candida albicans .

QUESTÃO 13
A Giardia é um parasito que se apresenta em duas
formas: cisto e trofozoíto. Os cistos ou trofozoítos são
ingeridos pelo homem através da água ou de
alimentos contaminados, e a ação das enzimas
digestivas provoca o desencistamento, dando origem
aos trofozoítos, que podem ficar livres na luz intestinal
ou se fixarem na parede duodenal pelo disco suctorial.
Se o protozoário aderir à mucosa intestinal, a
absorção de nutrientes fica comprometida,
principalmente de gorduras e de vitaminas
lipossolúveis.
O parasito se multiplica por divisão binária no intestino
delgado, sendo que a gravidade da doença é
proporcional ao número de parasitos. Quando vai
ocorrer o encistamento, o trofozoíto reduz o seu
metabolismo e o seu tamanho, fica globoso, perde o
disco suctorial e os flagelos e secreta uma parede
cística ao seu redor. Dentro do cisto o núcleo se
duplica, por isso quando o homem ingere um cisto,
infecta-se com dois trofozoítos. O diagnóstico é feito
com análises microscópicas de amostras biológicas
ou ensaio imunoenzimático (ELISA) para pesquisa de
antígenos de G. lamblia.
Considerando as informações apresentadas, analise
as afirmativas a seguir em relação a giardíase:
I. A infecção ocorre por via oral.
II. A formação do trofozoítos (forma infectante) ocorre
quando o parasita transita o cólon.
III. A infecção acomete mais crianças do que adultos.
IV. A giardíase é diagnosticada pela identificação dos
cistos ou trofozoítos nas fezes.
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo - Centro
de Vigilância Epidemiológica - CVE. MANUAL DAS
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS, 2002.
Disponível em: <
http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-
vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/doencas-
transmitidas-por-agua-e-
alimentos/doc/parasitas/giardiase.pdf > Acesso em:
30 janeiro 2018.
Considerando o contexto apresentado, é correto o
que se afirma em:
a) I e IV, apenas.
b) I, II, III e IV.
c) III, apenas.
d) I, III e IV, apenas.
e) II e IV, apenas.
QUESTÃO 14
Na vida moderna, em decorrência dos avanços
biotecnológicos na área de alimentos, são
consumidos pela população da maioria dos países
uma variedade enorme de produtos processados ou
semi-processados. Na indústria alimentícia do Brasil,
para garantir a segurança do consumidor, todos os
alimentos produzidos devem obedecer às normas do
Ministério da Saúde (Portaria SVS/MS no . 326, de 30
de julho de 1997) que define boas práticas de higiene
sanitária e de fabricação segundo a Codex
Alimentarius o qual é um programa conjunto entre a
Organização das Nações Unidas para Agricultura e
Alimentação (FAO) e a Organização Mundial da Saúde
(OMS). O Regulamento Técnico da ANVISA RDC 275
de 21 de outubro de 2002 estabelece padrões,
diretrizes e guias de boas práticas e para avaliação de
segurança e da eficácia de alimentos. A
regulamentação estabelece normas para uso de
aditivos alimentares, controle de resíduos de
agrotóxicos, medicamentos veterinários ou
contaminantes (físicos, químicos e biológicos) nos
alimentos industrializados. A Legislação também
normatiza a rotulagem informando os componentes, a
classificação dos alimentos (in natura, minimamente
processados, processados ou ultraprocessados) e a
necessidade de sinalização clara de riscos para a
saúde no rótulo. O uso de aditivos para conservar e
estender a vida útil dos produtos alimentícios é uma
pratica que tem se tornado quase indispensável
atualmente. Os aditivos buscam melhorar aparência,
sabor, odor, textura, cor e até mesmo a qualidade
sensorial e nutritiva através da adição de elementos
essenciais como o cálcio e vitaminas em produtos
especialmente formulados para consumo por crianças
ou idosos. Fornecer produtos finais seguros
controlando cada fase da fabricação desde a matéria
prima e garantir a excelência em qualidade do produto
final tem se tornado um assunto de interesse da
Vigilância Sanitária assim como dos laboratórios de
análise de alimentos das próprias industrias ou de
empresas terceirizadas. A análise bromatológica
dentro do contexto das análises físico-químicas ou da
química analítica aplicada desempenha um importante
papel na identificação da qualidade dos produtos
alimentícios e a sua utilização pode se tornar decisiva
para garantir a segurança do consumidor. A qualidade
do trabalho laboratorial por sua vez deve garantir a
confiabilidade dos resultados emitidos sendo
requisitos essenciais o treinamento e a experiência do
profissional e a escolha adequada do método
analítico, o qual não necessariamente deve ser de
tecnologia ultramoderna e sofisticada para garantir a
precisão necessária. Dependendo do analito, da
complexidade do produto a ser analisado e da
concentração do analito nas amostras de alimento, a
metodologia convencional de baixo custo pode tornar-
se suficientemente eficiente.
Considerando as informações apresentadas, analise
as afirmativas a seguir:
I. No controle de qualidade do leite cru usualmente
são realizadas analises organolépticas (avaliação de
qualidade de sabor e aroma bem como verificação de
presença de material estranho), testes para
determinação de acidez com alizarol, de presença de
bactérias e conservantes que constituem fraudes
como o formaldeído e o bicarbonato, além de testes
de densidade, teor de gorduras e determinação de
extrato seco total.
II. A umidade é um parâmetro muito valioso no
controle de qualidade de produtos industrializados
porque todos os alimentos contêm água em maior ou
menor proporção e a umidade de um alimento está
relacionada com a sua estabilidade, qualidade e
composição podendo afetar o armazenamento, as
embalagens e o processamento, sendo a sua
determinação geralmente feita por secagem direta em
estufa a 105 C (método gravimétrico).
III. A análise centesimal somente é possível de ser
realizada através de técnicas sofisticadas e com
utilização de equipamentos como espectrofotometria
de absorção atômica, cromatografia liquida de alta
performance ou colorimetria, nem sempre acessível
para realização da análise de qualidade ou para
vigilância sanitária de produtos naturais ou
industrializados como os sucos ou polpa de frutas,
laticínios, derivados do leite ou leite em pó, etc.
IV. O método de determinação de cinzas, ou seja, do
pozinho que permanece após a incineração do
produto previamente dessecado e livre de gordura
(extrato etéreo) em mufla à temperatura de 550 a 570
C, é a forma direta de determinar a quantidade total
de matéria orgânica de um produto constituído .por
proporções variáveis de proteínas, glicídios ou
carboidratos e fibras.
INSTITUTO ADOLFO LUTZ (São Paulo). Métodos físico-
químicos para análise de alimentos, Coordenadores
Odair Zenebon, Neus Sadocco Pascuet, Paulo Tiglea,
4ª. ed., 1ª. ed. digital, São Paulo: Instituto Adolfo Lutz,
2008. Disponível em:
http://www.ial.sp.gov.br/resources/editorinplace/ial/20
16_3_19/analisedealimentosial_2008.pdf. acesso em
03/02/2019.
Considerando o contexto apresentado, é correto o
que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) II e III, apenas.
c) II e IV, apenas.
d) III e IV, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
QUESTÃO 15
Produto cárneo é toda carne na qual as propriedades
da carne fresca tenham sido alteradas por um ou mais
dos seguintes procedimentos: moagem, floculação ou
emulsão, adição de temperos, adição de agentes da
cura ou tratamento térmico. Um produto cárneo
bastante utilizado devido à versatilidade em
preparações culinárias é a carne moída. De acordo
com o Regulamento Técnico de Identidade e
Qualidade de Carne Moída este é um produto cárneo
obtido a partir da moagem de massas musculares de
carcaças de bovinos, seguida de imediato
resfriamento ou congelamento. A matéria-prima a ser
utilizada deverá estar isenta de tecidos inferiores
como ossos, cartilagens, gordura parcial,
aponevroses, tendões, coágulos, nodos linfáticos, etc.
Conceinceição, F. V. E.; Gonçalves, É. C. B. A.
Qualidade físico-química de mortadelas e carnes
moídas e conhecimento dos consumidores na
conservação destes produtos. Ciênc. Tecnol. Aliment.,
Campinas, 29(2): 283-290, abr.-jun. 2009. Disponível
em:
Acesso em: 05 nov. 2018.
Como preconizado por Métodos Analíticos para
Controle de Produtos de Origem Animal – LANARA e
seus ingredientes, a carne própria para consumo deve
ter pH entre 5,8 e 6,2. O pH 6,4 indica carne para
consumo imediato e, acima disso, início de
decomposição (BRASIL, 1989). A carne moída é um
produto que adquire características sensoriais
insatisfatórias rapidamente e para diminuir as perdas
com sua deterioração, o comércio utiliza um artifício
fraudulento como
a) a adição de um conservante intencional, o sulfito
de sódio, colocando em risco a saúde do
consumidor.
b) o uso de corantes que podem trazer danos a
saúde do comprador sem melhorar a qualidade da
carne.
c) os acidulantes para diminuir a deterioração da
carne para ter mais prejuízos por desperdício de
mercadoria.
d) os edulcorantes para conservar a carne e
consequentemente obter mais lucratividade.
e) o uso de excessivo conservantes como nitrato de
sódio que tornem a carne mais resistente a
deterioração sem prejudicar seu valor nutricional.