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ARTIGO Recebido: 05/10/2020

ORIGINAL Aceito:17/03/2021

Prevalência de fatores de risco


coronariano em motoristas de
transporte de carga
Prevalence of coronary risk factors in load transport drivers
Beatriz Bastos Braga1 , Fabrícia Geralda Ferreira2, Hamilton Henrique Teixeira Reis1 ,
João Carlos Bouzas Marins1

RESUMO | Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis são a principal causa de morte no mundo, existindo fatores de
risco que contribuem para sua formação, inclusive associados à atividade laboral. Objetivos: Avaliar a prevalência de fatores de
risco relacionados ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis e sua relação com a atividade laboral em motoristas
profissionais de transporte de carga. Métodos: Foram avaliados 80 caminhoneiros do sexo masculino (39,73±10,91 anos) com
15,22±12,09 anos de experiência profissional. Além dos dados antropométricos e mensuração da pressão arterial, os motoristas
responderam a três questionários: Physical Activity Readiness Questionnaire, Risco Coronariano e Finnish Diabetes Risk Score.
Realizou-se análise descritiva e inferencial por meio da correlação de Pearson e teste t de Student, adotando nível de significância de
p < 0,05. Resultados: Os resultados demonstraram prevalência de hipertensão arterial de 31,30%, com o risco de desenvolvimento
coronariano médio (46,30%), estando este fator associado diretamente ao tempo de profissão (r = 0,519; p < 0,05). Dos 80
caminhoneiros, 48,80% eram fisicamente inativos, com 73,80% com excesso de peso e 7,50% com alto risco para o desenvolvimento
de diabetes. Conclusões: A categoria laboral estudada apresenta excesso de risco para agravos à saúde no âmbito das doenças
crônicas não transmissíveis devido às características peculiares de sua profissão.
Palavras-chave | doenças cardiovasculares; promoção da saúde; prevenção primária.

ABSTRACT | Introduction: Non-communicable diseases are the main cause of mortality worldwide, with risk factors that
contribute to their development, including those associated with work activity. Objectives: To evaluate the prevalence of risk
factors related to the development of non-communicable diseases and their relationship with work activity in professional load
transport drivers. Methods: Eighty male truck drivers were assessed (39.73±10.91 years) with 15.22±12.09 years of professional
experience. In addition to collection of anthropometric data and measurement of blood data, drivers answered three questionnaires:
Physical Activity Readiness Questionnaire, Coronary Risk, and Finnish Diabetes Risk Score. Descriptive and inferential analyses
were performed using Pearson correlation and Student’s t test, considering a significance level of p < 0.05. Results: The results
showed a prevalence of arterial hypertension of 31.30% and a medium coronary risk (46.30%), a factor that was directly associated
with time of professional performance (r = 0.519; p < 0.05). Of the 80 truck drivers, 48.80% were physically inactive, 73.80% were
overweight, and 7.50% had a high risk for the development of diabetes. Conclusions: The professional category studied presents an
excess risk for health problems in the context of non-communicable diseases due to the peculiar characteristics of their profession.
Keywords | cardiovascular diseases; health promotion; primary prevention.

1
Departamento de Educação Física, Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, MG, Brasil.
2
Educação Física, Escola Preparatória de Cadetes do Ar, Barbacena, MG, Brasil.
Fonte de financiamento: Nenhuma
Conflitos de interesse: Nenhum
Como citar: Braga BB, Ferreira FG, Reis HHT, Marins JCB. Prevalence of coronary risk factors in load transport drivers. Rev Bras Med Trab. 2022;20(2):254-261.
http://dx.doi.org/10.47626/1679-4435-2022-695.

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Fatores de risco coronariano em motoristas

INTRODUÇÃO de acesso a opções de alimentos saudáveis ou ambientes


propícios à atividade física12. Como resultado, os motoristas
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as de caminhão são consistentemente identificados como tendo
principais causas de morbidade e mortalidade da população1, maior risco de desenvolvimento de DCNT por conta da má
sendo reconhecidas como um importante problema de qualidade nutricional e questões relacionadas a atividade
saúde pública e com risco potencial de aumento ao longo física, como obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes13.
dos anos, promovendo, consequentemente, maiores custos Atrelado a isso, a rotina laboral desgastante devido ao
para a saúde pública2. trabalho em ambiente aberto, sujeito a condições climáticas,
O diagnóstico prévio das DCNT minimiza danos de tráfego e do trajeto, pode ocasionar implicações no
relevantes à saúde3, favorecendo a adoção antecipada de estado psicofisiológico do profissional14,15, potencializando,
medidas preventivas. Alguns questionários específicos, inclusive, o risco de desenvolvimento de DCNT16.
validados e aceitos internacionalmente, como o Physical Grande parte da economia nacional está atrelada ao
Activity Readiness Questionnaire (PAR-q)4, a tabela de transporte rodoviário, viabilizando vários outros setores
risco coronariano proposta pela Michigan Heart Association econômicos. Segundo dados atualizados do Departamento
(MHA)5 e o Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC)6, Nacional de Trânsito17, existem no Brasil 2.858.377
são alternativas interessantes que contribuem nesse caminhões, representando 2,68% do total de veículos no
diagnóstico. Esses instrumentos já foram utilizados em país, estando 1.264.521 na região Sudeste e 348.874 no
estudos prévios7,8, sendo viáveis para a realização de estado de Minas Gerais. Os motoristas desses veículos, por
estudos epidemiológicos em função de sua simplicidade e transportarem produtos essenciais e matéria-prima para
baixo custo, permitindo a avaliação de grandes amostras da fabricação de vários outros bens de consumo, assumem
população. grande responsabilidade econômica e social, sendo
Entre os fatores relacionados com o desenvolvimento considerados de importante destaque em nossa sociedade.
de DCNT, é possível citar a hipertensão arterial sistêmica Visto a relevância desses profissionais para a sociedade e
como uma das mais importantes causas da mortalidade os riscos aos quais estão expostos pela sua atividade laboral,
cardiovascular em adultos, com alta prevalência e incidência estudos específicos se fazem necessários para geração
nessa população9. O índice de massa corporal (IMC), que de subsídios para autoridades governamentais tomarem
identifica estado nutricional, também está associado a medidas de saúde pública para esse grupo de trabalhadores.
fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças10. Diante disso, o presente estudo avaliou a prevalência
A combinação entre essas duas variáveis apresenta um alto de fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de
risco para a população, sendo uma das relevantes causas de DCNT e sua relação com a atividade laboral em motoristas
morbimortalidade cardiovascular em adultos10. profissionais de transporte de carga.
O desenvolvimento de doença coronariana, além de
estar associado a fatores genéticos e também a fatores
comportamentais e ambientais, também pode ser MÉTODOS
diretamente influenciado pelas atividades laborais11.
Algumas dessas atividades, devido a suas peculiaridades, POPULAÇÃO AMOSTRAL
interferem nos hábitos de vida dos trabalhadores, A amostra, não probabilista, por conveniência, foi
ocasionando elevada prevalência de riscos para a saúde11. constituída por 80 motoristas profissionais de transporte de
Nesse sentido, a condução de estudos com populações em cargas de dois municípios do interior de Minas Gerais. Este
risco torna-se evidente a fim de gerar subsídios para a adoção estudo descritivo de delineamento transversal foi realizado
de estratégias eficazes para o controle dessa situação2. após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com seres
Os ambientes de trabalho dos motoristas profissionais humanos da Universidade Federal de Viçosa (parecer n.º
de caminhão são caracterizados por longas horas de 875.283 e Certificado de Apresentação de Apreciação Ética
sedentarismo, por conta do tempo sentado, e horários e [CAAE]: 37759114.7.0000.5153), seguindo a Resolução
pressões de tempo irregulares, com poucas oportunidades 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.

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Como critério para inclusão, o participante deveria RESULTADOS


ser do sexo masculino, estar em plena atividade laboral
e ter residência fixa em um dos municípios do estudo. As principais características da amostra são apresentadas
Os caminhoneiros foram convidados a participar do na Tabela 1, sendo que a maioria dos avaliados considera
estudo voluntariamente por meio de contato com as
empresas em que trabalhavam. Obtida a autorização por
parte das empresas, o convite aos motoristas foi realizado Tabela 1. Perfil laboral e de saúde de motoristas
profissionais de transporte de cargas (n = 80)
pessoalmente, de forma individual, no pátio desses
estabelecimentos durante seu horário de funcionamento. Variável Total
Aqueles profissionais que concordaram em participar do Idade (anos) 39,73±10,91
estudo foram encaminhados a uma sala reservada onde, após Tempo de profissão (anos) 15,22±12,09
toda a explanação e assinatura do Termo de Consentimento Pressão arterial sistólica (mmHg) 123,13±11,31
Livre e Esclarecido, a coleta de dados foi realizada. Pressão arterial diastólica (mmHg) 78,00±8,33
Horas de sono 6,28±1,65
Como instrumento para o levantamento dos dados,
Atividade laboral (%)
adotou-se um questionário adaptado do software de
Leve 21,30
avaliação física e prescrição AVAESPORTE®, com Moderada 42,80
questões que avaliaram características sociodemográficas Intensa 35,00
e laborais, além de hábitos de vida, como o tabagismo e a Tabagismo (%) 27,50
ingestão de álcool e as variáveis antropométricas (peso e Consumo de álcool (%) 61,30
estatura) autorrelatadas para classificação do IMC. Foram Utilização de drogas ilícitas (%) 7,50
Inatividade física (%) 68,80
utilizados questionários específicos, validados e aceitos
Consideram alimentação (%)
internacionalmente, que contribuíram para um diagnóstico
Adequada 36,30
prévio de DCNT, sendo eles o PAR-q4, a tabela de risco Inadequada 11,30
coronariano proposta pela MHA5 e o FINDRISC6. Poderia ser melhor 52,40
A coleta dos dados foi realizada em uma sala reservada Dificuldades para dormir (%)
no ambiente laboral dos participantes, nas respectivas Sim 30,00
fábricas de móveis e/ou cooperativas dos municípios, Não 70,00
Qualidade do sono (%)
sendo realizada por um único avaliador.
Ruim 15,00
Além da aplicação dos questionários, foi realizada,
Regular 16,30
no mesmo local, a aferição da pressão arterial utilizando Bom 60,00
esfigmomanômetro aneroide Premium®. A pressão foi Excelente 8,70
aferida no braço esquerdo após o avaliado permanecer por Risco diabetes melito tipo 2 (%)
5 minutos em repouso. Foram classificados em estado de Baixo risco 36,30
hipertensão os motoristas com a pressão sistólica ≥ 140 Ligeiramente moderado 31,20
Moderado 25,00
mmHg e/ou pressão diastólica ≥ 90 mmHg ou aqueles
Risco alto 7,50
que relataram a presença da doença e faziam uso de
Índice de massa corporal (%)
medicamentos9. Eutrófico 26,20
Sobrepeso 38,80
ANÁLISE ESTATÍSTICA Obesidade grau 1 20,00
Inicialmente, foi realizado o teste de Komolgorov- Obesidade grau 2 3,80
Smirnov para verificar a pressuposição de normalidade Obesidade grau 3 11,20
Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-q) (%)
das variáveis. A correlação de Pearson foi calculada para
Apto 51,20
verificar a relação entre o tempo de profissão e o risco Inapto 48,80
coronariano. Adotou-se um nível de significância de α = Hipertensão arterial autorrelatada (%)
0,05, e foi utilizado o software Statistical Package for Social Sim 31,30
Sciences (SPSS) versão 20. Não 68,70

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sua atividade laboral como moderada (42,80%) ou intensa O tempo de profissão também é um fator que necessita
(35,00%). Um total de 30,00% dos motoristas afirmou ter ser explorado com cautela, uma vez que existem indícios de
dificuldades para dormir, um percentual elevado (61,30%) que motoristas profissionais atuantes há mais de 10 anos
afirmou realizar a ingestão de álcool, e 7,50% relataram a estão mais expostos ao risco de infarto agudo do miocárdio
utilização de drogas ilícitas. A maioria da amostra (68,80%) (IAM) quando comparados à mesma categoria profissional
foi considerada fisicamente inativa, apresentando excesso com menos tempo de atuação laboral20. Considerando que
de peso (73,80%), e 31,30% dos avaliados autorrelatou ter o tempo médio de profissão do presente estudo foi de 15,20
sido diagnosticado com hipertensão arterial. ± 12,09 anos, é possível estimar que seja uma população de
Na avaliação relativa ao risco coronariano, 51,20% dos risco para IAM, requerendo, assim, uma ação preventiva.
avaliados apresentou risco acima da média (Tabela 2). Entre as características laborais identificadas no estudo,
Foi possível observar uma correlação positiva entre observamos que a maior parte dos entrevistados avaliou
o risco coronariano e o tempo de profissão (r = 0,519; sua profissão como moderada ou intensa, corroborando
p < 0,05), aumentando conforme o passar dos anos de com resultados anteriores21,22. Os motoristas profissionais
trabalho. de transporte de cargas estão expostos a uma rotina laboral
desgastante, podendo ocasionar implicações no seu estado
psicofisiológico14,15.
DISCUSSÃO Sabe-se que o sono exerce influência sobre as condições
físicas, psicológicas e sociais do indivíduo, tendo importante
O presente estudo teve como objetivo avaliar papel em sua vida23. No presente estudo, foi observada
a prevalência de fatores de risco relacionados ao uma baixa média de horas de sono nos motoristas, o que
desenvolvimento de DCNT e sua relação com o tempo de também ocorreu em outros estudos21,23, podendo ser um
atividade laboral em motoristas profissionais de transporte dos motivos que ocasionam alterações psicológicas nesses
de carga de dois municípios do interior de Minas Gerais. profissionais. O não cumprimento das horas de sono
A média de idade apresentada pelos motoristas de de forma adequada pode acarretar riscos a curto prazo,
transporte de carga (39,73±10,91) em nosso estudo é como cansaço e sonolência durante o dia, irritabilidade,
semelhante à apresentada em outros estudos com essa alterações de humor, perda da memória de fatos recentes,
população18,19. Sendall et al.12 identificaram em seu estudo comprometimento da criatividade, redução da capacidade
motoristas de transporte em plena atividade laboral com de planejar e executar, lentidão do raciocínio, desatenção
mais de 70 anos de idade. Esse perfil etário pode sugerir que e dificuldade de concentração21,23, o que caracteriza um
determinadas características de risco coronariano típico problema de magnitude elevada, uma vez que esses
para essas médias etárias sejam evidentes nesse público, profissionais necessitam de atenção constante para cumprir
relacionadas ao envelhecimento. sua tarefa, que normalmente consiste em mais de 9 horas
de trabalho por dia12. Dessa forma, ao planejar ações em
saúde destinadas a essa categoria laboral, é de extrema
Tabela 2. Prevalência dos diferentes escores de risco
importância abordar o fator sono.
coronariano segundo proposta da Michigan Heart Outros fatores associados ao aumento do risco
Association (MHA)5 em motoristas profissionais de de desenvolvimento de DCNT são o tabagismo, o
transporte de cargas (n = 80) consumo de álcool e o uso de drogas. Os participantes
Total deste estudo apresentaram uma maior propensão ao
Risco coronariano (%) tabagismo comparado a outros estudos realizados com
Abaixo da média 2,50 a mesma categoria laboral16,24. O tabagismo é uma das
Médio 46,30 principais causas de morte evitável, estando associado
Moderado 41,30 a diversos agravos à saúde, destacando-se, entre eles, o
Alto 8,70 risco para o câncer e para o desenvolvimento de doenças
Muito alto 1,20
cardiovasculares e pulmonares25. É fundamental, então,

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a realização de campanhas de esclarecimento sobre os A avaliação através do IMC demonstrou que 35,00%
prejuízos do tabagismo na população em foco, visando dos participantes avaliados no presente estudo foram
reduzir essa prevalência. considerados obesos. Esses achados são semelhantes
O consumo de álcool foi altamente relatado pelos a outros estudos com a mesma categoria profissional,
avaliados (61,30%), sobretudo na comparação com explicitando uma característica negativa em termos desse
outros estudos com o mesmo grupo populacional16,24. parâmetro nessa profissão28.
Índices de etilismo presentes na categoria de motoristas A obesidade está associada a uma série de
são preocupantes, visto que altos índices de acidentes de patologias, entre elas as enfermidades cardiovasculares e
transportes envolvem essa população26. Diante desses cerebrovasculares, distúrbios metabólicos, alguns tipos de
achados, nota-se a importância de uma fiscalização mais câncer, hipertensão e diabetes, sendo um desafio para a
assídua na aplicação da legislação específica já existente (Lei saúde pública1. Dessa forma, campanhas visando o combate
Seca 12.760/12) para que o consumo possa ser inibido e a dessas elevadas prevalências se fazem necessárias a fim de
segurança dessa população seja preservada. ampliar a qualidade de vida e a saúde desses profissionais
Em relação ao uso de outras drogas, é difícil fazer tão importantes para a economia do país.
inferências em função da complexidade em avaliar essa Nesse sentido, a prática regular de atividades físicas
variável. São poucos os estudos brasileiros que adotam se torna desejável e necessária mediante à variedade de
a metodologia de análise toxicológica ou com base em benefícios a elas associada29.
relatos para investigação do consumo de drogas. Em estudo Ainda analisando os aspectos comportamentais no
realizado por Takitane et al.27, a urina dos avaliados foi grupo estudado, foi identificada elevada prevalência
analisada para a presença de anfetamina, e, em 10,80% das de inatividade física (68,80%), também observada em
amostras, os resultados foram positivos para essa substância. outros estudos12,16 com a população de motoristas de
Destes indivíduos, menos da metade (42,90%) declaram transporte de cargas. O comportamento sedentário
ter feito o uso da droga, evidenciando a dificuldade de característico nesse tipo de profissão pode agravar ainda
realização de levantamentos reais por meio de relatos do mais a saúde desse grupo profissional, uma vez que eles
uso de substâncias ilícitas. Um total de 7,50% dos avaliados permanecem em posição sentada durante várias horas por
espontaneamente afirmou consumir substâncias ilícitas, dia. A adoção de um estilo de vida mais ativo fisicamente
índice elevado e preocupante em função da gravidade do deve ser incentivada a fim de minimizar os efeitos do
consumo desse tipo de substância por profissionais que comportamento sedentário.
atuam na direção. A ingestão de qualquer quantidade de É necessária uma avaliação pré-exercício mais criteriosa
substância psicoativa pode ocasionar alterações cognitivas nessa população antes da elaboração de um plano de
não condizentes com uma direção segura em virtude de exercícios físicos, uma vez que 48,80% do grupo avaliado
seus efeitos agudos, residuais ou de abstinência27. não foram considerados aptos para iniciar um programa
Em relação aos hábitos alimentares, os dados específico, conforme evidenciado pelo PAR-q (Tabela
encontrados corresponderam ao esperado. A maioria dos 1). Em relação aos resultados encontrados a partir
motoristas entrevistados (63,70%) apresentou insatisfação dessa avaliação, foi observado que, entre as respostas
com sua dieta. Alguns autores, ao investigar esse grupo de afirmativas relacionadas à incapacidade de se realizar uma
trabalhadores e sua relação com os hábitos alimentares, atividade física regular, a mais prevalente foi em relação a
observaram que grande parte desses profissionais se encontra complicações de ordem osteoarticular (35,00%). Uma
numa situação de dependência da oferta nutricional de hipótese para tal achado seria a postura sentada adotada
estabelecimentos que, normalmente, oferecem alimentos por esses profissionais no decorrer de sua jornada de
com alto valor calórico e baixo valor nutritivo12. Aliado a trabalho. Diante dessa análise, é ressaltada a importância
isso, por conta das características específicas da profissão, de estudos relacionados à ergonomia na atuação dos
além da qualidade da oferta de alimentos por parte dos motoristas, visando melhorias em qualidade de vida
estabelecimentos, os horários para a realização das refeições e consequentemente em saúde. Ainda, atividades de
também são considerados inadequados12. alongamento deveriam fazer parte da rotina de trabalho

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desses profissionais, o que poderia reduzir a incidência de da atividade, pôde ser mensurada apenas em um único
problemas ortopédicos como as lombalgias. momento, devendo ser visto com ressalvas a prevalência
A hipertensão arterial dos participantes apresentou de hipertensão encontrada.
valores próximos aos observados por outros estudos com O presente estudo demonstra a necessidade de um maior
a mesma categoria laboral16,30. A prevalência encontrada cuidado com os motoristas profissionais de transportes de
em nosso estudo é inferior à descrita para população carga. Suas classificações e escores relacionados aos fatores
brasileira do sexo masculino (35,80%)9, o que é um fator de risco para desenvolvimento de DCNT apresentaram
comparativo positivo, mas que não deve ser negligenciado valores preocupantes e devem ser controlados com ações
pelos envolvidos, uma vez que a hipertensão arterial é um imediatas nos propósitos de recuperação, prevenção e
dos principais fatores de risco coronariano. promoção da saúde. O impacto econômico promovido por
Na verificação do risco de desenvolver o diabetes essa classe de trabalhadores é essencial para a economia
melito tipo 2 por meio do FINDRISC, foram identificados do Brasil, mas a saúde desses profissionais é o parâmetro
escores próximos ou superiores quando comparados a primordial a ser observado e cuidado durante o tempo de
outras populações avaliadas pelo mesmo instrumento31. A atuação dos motoristas.
prevalência de risco moderado a alto (32,50%) identificada
no presente estudo mediante a avaliação do FINDRISC
evidencia a necessidade de ações educativas em saúde CONCLUSÕES
direcionadas a essa classe laboral.
Na avaliação do risco coronariano adotando a tabela A categoria laboral estudada apresenta elevado risco
proposta pela MHA5, verificou-se escores elevados. A para agravos a saúde no âmbito das DCNT devido às
maioria dos motoristas estudados (51,20%) foi classificada características peculiares de sua profissão, que exercem
em escores de risco moderado a muito alto. Esses influência negativa em seus hábitos de vida.
resultados de certa forma não surpreendem em virtude do O risco coronariano, avaliado através da proposta
levantamento do perfil de saúde dos profissionais estudados. da MHA5, foi considerado elevado, o que sugere uma
O risco coronariano é estimado a partir da relação entre necessidade de implementação de mudanças relacionadas
alguns fatores de risco, sendo eles a idade, a hereditariedade, aos hábitos de vida nesse grupo de profissionais. Atitudes
o peso, o tabagismo, a prática de exercícios, o sexo, o como a adoção de um estilo de vida mais saudável por
percentual de colesterol e a pressão arterial sistólica5. meio da prática regular de atividades físicas e de uma dieta
Analisando os resultados obtidos no presente estudo e em balanceada devem se tornar hábitos. Ações como o controle
outros trabalhos em que foi estudada a mesma população, do peso corporal, a diminuição da ingestão de bebidas
se observa prevalências que expõem esses indivíduos a alcoólicas e a abstinência do tabagismo também devem ser
complicações em seu estado de saúde quando consideradas priorizadas. A soma desses comportamentos proporcionará
as variáveis acima citadas3,12. Dessa forma, intervenções em aos trabalhadores dessa classe laboral melhorias em sua
saúde são recomendadas a fim de reverter essa realidade. qualidade de vida e, consequentemente, modificações dos
O aumento do risco coronariano no presente estudo comportamentos de risco aos quais estão submetidos.
esteve relacionado ao aumento do tempo de profissão (p
< 0,05), o que evidencia a necessidade de elaboração e Contribuições dos autores
manutenção de uma rotina mais saudável por parte desses BBB foi responsável pela concepção do estudo, tratamento de
dados, análise formal, investigação, metodologia, software e
profissionais, sobretudo aqueles que possuem um maior redação – esboço original. FGF foi responsável pelo tratamento
tempo de atuação laboral. dos dados, análise formal, metodologia, supervisão, apresentação
e redação – revisão & edição. HHTR foi responsável pela
Destacamos que o presente estudo possui limitações, supervisão, validação, apresentação e redação – revisão & edição,
como ter sido desenvolvido em apenas duas cidades do e JCBM foi responsável pela concepção do estudo, metodologia,
administração do projeto, recursos/materiais, software, supervisão,
interior de Minas Gerais, não podendo extrapolar os validação, redação – esboço original e redação – revisão & edição.
dados para toda a categoria profissional. Outra limitação Todos os autores aprovaram a versão final submetida e assumem
responsabilidade pública por todos os aspectos do trabalho.
é a pressão arterial que, por conta das características

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