27/02/2023, 08:08 Unicesumar - Ensino a Distância

MAPA - BIO - BIOQUÍMICA CLÍNICA - 51/2023

Período:27/02/2023 08:00 a 28/04/2023 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:3,00
Gabarito:Gabarito não está liberado!
Nota obtida:

1ª QUESTÃO

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CARO(A) ALUNO(A):
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da
Disciplina de Bioquímica Clínica.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em "Material da
Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo.
Assista o vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que estará na "Sala do Café".

MAPA 1 — AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO METABOLISMO CARBOIDRATO

Analise o contexto a seguir pensando no papel do profissional da saúde no controle e

acompanhamento do Diabetes Mellitus para evitar as complicações da doença e responda as questões
propostas.

"O diabetes mellitus (DM) tem aumentado assustadoramente nas últimas décadas, tornando-se uma das
doenças crônicas não transmissíveis prioritárias mundialmente. Há 451 milhões de indivíduos com DM no
mundo em 2017, e estima-se um aumento para 693 milhões em 2045. Em nações em desenvolvimento
como a Índia, a população com DM foi prevista em 32 milhões em 2000, devendo aumentar para 80
milhões, o maior valor mundial para 2030, caracterizando-se, desta forma, como uma epidemia global,
principalmente por provocar enfermidades vasculares que geram consequências graves para órgãos-alvos
distintos como: coração, cérebro, rins e a circulação periférica de membros inferiores".

Fonte: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19208/17329. Acesso em: 1 fev. 2023.

"As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), entre elas o diabetes, são a principal causa de morte e de
adoecimento no mundo e representam uma grande carga para os sistemas de saúde, as sociedades e as
economias nacionais devido a seu crescente custo. O conhecimento acerca dos custos atribuíveis a doenças,
bem como os agravantes e condicionantes envolvidos, pode subsidiar o aprimoramento e a priorização das
políticas de prevenção e enfrentamento do diabetes, além de fortalecer a defesa de intervenções mais
robustas para prevenção dessa condição de saúde".

Fonte: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2020.v44/e32/pt/. Acesso em: 1 fev. 2023.

Esse custo tem o objetivo de controlar a doença, evitando, assim, custos maiores relacionados à saúde, em
decorrência do não controle do DM, que são impactantes na qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido,
destacam-se as complicações crônicas microvasculares, que englobam a nefropatia diabética, a retinopatia
diabética e a neuropatia diabética. As complicações crônicas macrovasculares, como o próprio nome diz, são
resultantes de alterações nos grandes vasos e causam infarto agudo do miocárdio, acidente vascular
cerebral e doença vascular periférica. O risco relativo de morte devido a complicações vasculares é três
vezes maior nos pacientes com DM do que na população restante com as doenças cardiovasculares (DCVs),
sendo responsáveis por até 80% dos óbitos em portadores de DM. Nesses pacientes, o risco de infarto
agudo do miocárdio (IAM) é semelhante àquele observado em pessoas sem DM que já tiveram um IAM
prévio.

"Neste artigo, aborda-se que, no Brasil, entre 2010 a 2016, os gastos do Sistema Único de Saúde (SUS)
atribuíveis ao diabetes com doenças renais crônicas quase dobraram, passando de US$ 1,4 milhão para US$
2,6 milhões. Custo relacionado, na sua grande parte, ao tratamento no SUS, um sistema de saúde universal e
gratuito, que se concentra nos atendimentos ambulatoriais e hospitalares, assim como na dispensação de
medicamentos para controle de doenças crônicas pelo Programa Farmácia Popular. Conhecer os custos das
doenças permite dimensionar a magnitude de sua carga para o sistema de saúde e para a economia, assim
como avaliar o impacto de políticas implementadas e subsidiar a tomada de decisões ao permitir a
comparação da economicidade de distintas medidas".

Fonte: https://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2014/v102n5/a4502.pdf. Acesso em: 1 fev. 2023.

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Portanto, observa-se a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da doença, evitando,

assim, suas complicações e implicando no gasto elevado no controle da condição. Desse modo, o
profissional da saúde pode auxiliar o paciente no controle da doença e no monitoramento glicêmico, bem
como na orientação relacionada ao medicamento e os seus efeitos indesejáveis e na melhor qualidade de
vida do paciente.

Nesse contexto, coloque-se como profissional da saúde que realiza o atendimento da seguinte paciente:

Ana, 41 anos, queixa-se de, ultimamente, ter tido sede contínua e aumentado a ingestão de líquidos durante
o dia e, consequentemente, aumento de idas ao banheiro. Assim, solicitaram-se os exames a seguir:

HEMOGLOBINA GLICADA
TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE
GLICOSE EM JEJUM
HOMA (I.R.)
HOMA (Beta)

Ana sai da consulta e fica preocupada, uma vez que os pais são diabéticos e que seus irmãos também foram
diagnosticados a alguns anos, mas ela nunca vai ao médico, porque tem medo de receber o mesmo
diagnóstico. Os resultados apontam para um diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, sendo recomendada
uma dieta equilibrada e o uso de Metformina 850 mg diariamente.

Após analisar o caso descrito anteriormente, imagine-se como um profissional da saúde que acompanhará o
tratamento dessa paciente. Desse modo, você deve orientá-la da melhor forma possível. Para isso, você deve
providenciar um texto fundamentado nos itens a seguir:

a) Faça uma breve diferenciação entre os tipos de Diabetes Mellitus.

b) Discorra sobre os exames solicitados, abordando objetivos e preparo do paciente.
c) Relacione o mecanismo de ação do medicamento prescrito com a fisiopatologia do diabetes.
d) Descreva como você explicaria ao paciente quais são as consequências da não adesão do paciente às
medidas recomendadas. Nesse ponto, você deve esclarecer ao paciente a necessidade da melhor
alimentação associada ao medicamento para evitar as complicações que a doença pode provocar.

Responda as questões abordando os principais pontos de cada item de forma objetiva e sucinta.

Fontes de apoio para realização da atividade:

https://www.scielo.br/j/abc/a/TbH9VwBDzssTWbtwNg9LPhG/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abem/a/vSbC8y888VmqdqF7cSST44G/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abem/a/vSbC8y888VmqdqF7cSST44G/?format=pdf&lang=pt

ALTERNATIVAS
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