IBMR – CAMPUS BARRA

PROFESSOR: Rafael Antunes

DISCIPLINA: Nutrição no Adulto e Idoso

Estudo Dirigido A1

• O que são dietas hospitalares ou modificadas? Qual o motivo da baixa

aceitação das mesmas?
Dietas especialmente formuladas aos quais se agregam, subtraem ou substituem (total
ou parcial) um ou mais ingredientes em relação ao alimento ou preparação
convencional.
Satisfazem necessidades dietoterapicas de pessoas fisicas, metabolicas, fisiologicas e
ou apatologicas particulares
Baixa aceitação pela falta do poder de escolha do paciente, oferta insuficiente de
alimentos, temperatura das refeições, apresentação dos pratos, ambiencia, limitações
fisicas do paciente devido ao erro das prescrições dietoterapicas.
• Qual a classificação das dietas modificadas quanto à consistência? Cite
dois exemplos de alimentos que compõem cada uma delas.
norma: vegetais cru, bolacha cream cracker
branda: arroz cozido, caldo de feijão
pastosa: arroz papa, creme de cenoura
liquida: caldo de feijão, mingau (cuidar consistencia)
liquida restrita: caldos e sucos coados
• Qual a classificação das dietas modificadas quanto à modificação
quantitativa de nutrientes?
• Hipercalorica, hipocalorica, hipoproteica, hiperproteica, hipolipidica, hiperlipidica,
hiposodica, rica ou pobre em fibras.
• exclusão de nutrientes especificos: gluten, lactose, proteina do leite, fenilanina.

• Diferencie senescência e senilidade.

Senescencia: Processo natural de diminuição progressiva da reserva funcional dos
individuos.
Senilidade: Condição de sobrecarga como por exemplo doenças, acidentes, estresse
emocional, pode ocasionar uma condição patológica que requeira assistencia.

• Quais as principais modificações ocorridas nos idosos quanto à

composição corporal?
Toda celularidade diminui, reduzindo a função dos orgãos, continuamente.
Musculatura diminui, especialmente as fibras tipo 2 de contração rapida
Diminuição de agua intracelular
Diminuição do tecido mineral ósseo
Diminuição da densidade corpórea.

• Quais as principais alterações ocorridas nos idosos quanto à pele?

Lentificação da renovação epidermica
Dimuição do numero de fibras de colageno e elastina, da vascularização, lubrificação,
tecido subcutâneo e hipertofia das células de pigmentação - púrpura senil.

• Quais as principais alterações ocorridas nos idosos quanto à cavidade

oral?
Perda dos dentes, retração gengival, redução de saliva, alterações do paladar,
diminuição da força de mastigação, perda de elasticidade das mucosas, disfagia
orofaringea.

• Quais são as alterações relacionadas à função gastrointestinal (estômago,

intestino) nos idosos?
ESTOMAGO: diminuição da secreção de acido cloridrico e de pepsina, gastroparesia,
diminuição na secreção de prostaglandinas, alterações na absorção de nutrientes e
medicamentos, maior susceptibilidade de ulceras e sangramentos digestivos.
INTESTINO: atrofia da mucosa, menos absorção dos nutrientes e vitaminas,
lentrificação do transito intestinal, predisposição a divertículos, maior susceptibilidade a
lesoes e sangramentos digestivos.

• Quais são as alterações relacionadas às funções cardíaca e respiratória

nos idosos?
CARDIACA: débito cardiaco e fração de ejeção diminuidos, diminuição da capacidade
contratil, aumento da area cardiaca, contração prolongada, tempo de relaxamento
aumentado, aumento da rigidez miocardia e vascular.
RESPIRATÓRIA: diminuição da complacência pulmoonar, superficie de troca gasosa.
SUSCEPTIBILIDADE A PNEUMONIA.

• Quais são as alterações relacionadas à função renal nos idosos?

Perda progressiva de massa renal, redução da taxa de filtração glomerular, diminuição
na produção do ADH (hormonio antidiuretico), diminuição da capacidade renal de
concentração e conservação do sódio, estando mais propensos a hiponatremia e a
hipopotassemia.
Poliuria, urinar mais vezes e a noite.

• Quais vitaminas e minerais merece atenção especial do nutricionista no

cuidado nutricional à pessoa idosa?
• VITAMINA B12
VITAMINA D
ACIDO FOLICO
CALCIO
POTASSIO
SÓDIO
ZINCO
• Quais as vantagens e desvantagens do uso de circunferências e o de
dobras? Cite as principais circunferências e dobras utilizadas na prática clínica.
DOBRAS - tricipital, bicipital, subescapular, supra iliaca, axilar média.
VANTAGENS: Relativamente simples, menos invasivo, estima gordura corporal por
tecido adiposo subcutaneo.
DESVANTAGENS: Variabilidade das medidas: espessura da pele e compressibilidade
do tecido adiposo (idade), manuseio (avaliador), grau de hidratação (edema).
Habilidade do avaliador requer experiencia.
Dificuldade da comparação inter-avaliador.
CIRCUNFERENCIAS- Quadril, abdomen, panturrilha, braço, coxa

• Cite as principais alterações que podem ser observadas pela semiologia

nutricional quanto a:

• Desidratação: brilho nos olhos, umidade das mucosas, turgor da prega

(pinçando).
• Cavidade oral: lingua magenta (complexo b), queilite angular (riboflavina e
vitamina C), moniliase (imunodeficiencia), deficiencia de zinco.
• Perda de gordura subcutânea: Perda de massa de gordura na região dos olhos
e face (perda da bola gordurosa de bichat) e atrofia bitemporal.
 • Perda de massa muscular: atrofia do pescoço e clavicula supra e
infraclaviculares e da furcula esternal.
abdomen plano, globoso e escavado.
• Presença de edema: sinal de cacifo

• Quais as alterações induzidas pelo processo inflamatório da obesidade?

• Qual a importância do registro no prontuário e o que é triagem nutricional?

• Quais os 4 sintomas mais característicos e observado como de alerta

para a DM?
AUMENTO DO APETITE, CANSAÇO E SONO EXCESSIVO, URINA FREQUENTE,
SEDE EM EXCESSO.

• Quais as recomendações para carboidratos, lipídeos, proteínas e fibras para

os idosos?

• Quais exames utilizados para monitorar a DM2?

glicose em jejum, cuva glicemica, hemoglobina glicada.
• Em semiologia e avaliação física do paciente como podemos observar a
desidratação?

• Em caso de pacientes com edema, ao realizar o exame no paciente foi

identificado que o mesmo estava com anasarca. Sendo assim quanto deve
ser contabilizado para reajustar o peso e planejamento.

• O que é sinal de cacifo?

• Qual a importância da triagem nutricional?

• Quais as recomendações para idosos de cálcio, vitamina D e ingestão de

água?

• Quais os objetivos da avaliação do estado nutricional em adultos?

 • Quais equipamentos podem ser utilizados na avaliação antropométrica de
adultos e idosos?

• Qual a importância da gastronomia hospitalar?

• Calcule: Paciente com Estatura Estimada 1,88 Sexo Masculino.

PT = IMC MÉDIO X (ESTATURA)2

• Quais estratégias o Nutricionista deve adotar com o paciente com DM e

Obesidade?

• Faça o Cálculo:

CC: 80
CQ: 100
E de a sua classificação:

• Qual a importância da avaliação da composição corporal do paciente

hospitalizado?