Massagem Terapêutica e Desportiva

MASSAGEM PARA PÚBLICOS DIFERENCIADOS

MPD

Filipe Lara Ramos

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MASSAGEM PARA PÚBLICOS DIFERENCIADOS

CONTEXTUALIZAÇÃO
 A massagem é uma forma saudável de afastar o stress do dia-a-dia,
diminuir a ansiedade da mãe, que é sentida pelo bebé
 A massagem é desenhada com movimentos suaves, sem dor, que
estimulam a libertação de endorfinas, hormonas associadas à
sensação de bem-estar
 Os movimentos ritmados são também um estímulo para a circulação
sanguínea e linfática

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CONTEXTUALIZAÇÃO
 A massagem ajuda na libertação do stress ajudando-a a dormir
mais tranquilamente
 Os resultados obtidos com aplicações de massagens revelam
que no período gestacional, a mãe pode manter a sua qualidade
de vida e garantir assim o equilíbrio entre mente, corpo e
espírito
 Os benefícios proporcionados à mãe são estendidos ao bebé

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MASSAGEM PARA GESTANTE

 A massagem é uma forma agradável de contacto com a grávida
 Proporcionando momentos de bem-estar, relaxamento e alivio
de algumas dores e/ou desconfortos musculoesqueléticos que
possam existir
 É importante que a grávida recorra à massagem por um
profissional que conheça as alterações fisiológicas normais de
cada trimestre da gravidez
 Massagens ou tratamento do couro cabeludo da gestante

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O QUE É A MASSAGEM PARA GRÁVIDAS

 É um termo abrangente para qualquer massagem praticada
durante ou após a gravidez (massagem pré-natal ou pós-natal)
 Pode ser praticada numa marquesa especifica (projetada para
acomodar a barriga de uma mulher grávida)
 Devem ser utilizados almofadas especialmente projetadas
(bolsters) para posicionar uma mulher confortavelmente de
lado (principalmente durante os estágios avançados)
 Deitar de lado costuma ser a posição mais confortável

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A MASSAGEM NA GRAVIDEZ É SEGURA?

 Deve ter especial cuidado se está no primeiro trimestre de
gravidez ou se lhe foi diagnosticada uma gravidez de risco
 Em ambas as condições deve consultar o seu médico obstetra e
informar sobre a sua intenção de realizar alguns tipos de
massagens

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BENEFÍCIOS DA MASSAGEM NA GRAVIDEZ

 Existem poucos estudos que se concentraram na massagem na
gravidez

Vários estudos sugerem que a massagem pode ter vários

efeitos positivos, incluindo:
 Diminuição da ansiedade
 Diminuição da dor nas costas e nas pernas
 Melhora o sono
 Diminuição da hormona do stress (noradrenalina)

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BENEFÍCIOS DA MASSAGEM NA GRAVIDEZ

 É uma ferramenta capaz de relaxar e tonificar a musculatura
 Diminui a fadiga muscular
 Estimula a produção de elastina e colágeno (confere
elasticidade e resistências aos tecidos)
 Melhora a circulação arterial e venosa
 Estimula o metabolismo
 Acelera o fluxo de retorno linfático
 Produz benefícios emocionais
 Diminui edemas

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INDICADO
 Prevenção e alívio de tensões e desconforto associados à
gravidez
 Tratamento de lesões e/ou dor
 Redução da ansiedade e stress

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CONTRAINDICAÇÕES
 Primeiro trimestre de gestação (existe o risco da mulher perder
o bebé)
 Pressão arterial alta descontrolada (pressão sanguínea pode
subir durante a massagem)
 Trombose venosa profunda (trombo pode se deslocar e chegar
ao coração ou pulmão)
 Insuficiência renal (líquidos em excesso serão direcionados para
os rins e se estes não forem eficientes na filtração, podem ser
lesionados)
 Gestantes com hipertensão, problemas no coração e nos rins
devem evitar as massagens
 A região sacral (fim da lombar) e os tornozelos também não
devem ser massajados (pontos que estimulam a contração
uterina, podendo contribuir para uma)
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PRIMEIRO TRIMESTRE (12 semanas)

 A pesar de alguns benefícios comprovados cientificamente, não
é unânime a indicação da massagem no período gestacional
 Nesta fase da gravidez é o período em que o embrião “flutua”
livremente no útero até se fixar, e assim, determinadas
manobras realizadas na sessão de massagem podem levar a
gestante a um quadro abortivo

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SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRE

NÃO DEVEM SER ESTIMULADOS OS SEGUINTES PONTOS
REFLEXOS
 Posição mediana entre o polegar e o dedo indicador
 Parte interna dos joelhos
 À volta dos tornozelos

Estudos referem que estes pontos favorecem a contração uterina

(é contraindicado)

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CUIDADOS ESSENCIAIS DURANTE A MASSAGEM PARA GRÁVIDAS

 Realização cuidada da Entrevista e Anamnese
 A duração total da massagem não deve ultrapassar 40 minutos
 É recomendado 1 ou 2 vezes por semana, para que os benefícios
possam ser alcançados
 Não pode causar nenhum tipo de dor
 Utilização de óleo de amêndoa doce, óleo de semente de uva ou um
creme hidratante de preferência, próprio para massagem indicadas
para grávidas
 É preciso cuidado com os óleos essenciais presente em alguns óleos
e hidratantes porque eles são feitos de plantas medicinais e nem
todas podem ser usadas na gravidez
 Utilize óleos/cremes que sejam específicos para grávidas
 Todos os movimentos devem ser feitos de forma sútil e leve, com o
intuito de relaxar e hidratar a pele

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POSIÇÃO IDEAL PARA GRÁVIDA RECEBER MASSAGEM

 O essencial é nunca pressionar a barriga
 Utilização de marquesa especial para grávidas (possui uma
abertura no meio, tem mais vantagem quando é preciso tratar
as costas)
 Na marquesa normal deve-se recorrer a almofadas e apoios que
podem ajudar a manter o conforto da mulher, garantindo seu
relaxamento durante toda a massagem

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PARA MASSA JAR O ROSTO, PEITORAL E BARRIGA

Deitada de barriga para cima
 A mulher deve ter as pernas apoiadas em cima de uma almofada
em forma de triângulo que permite que as pernas fiquem
fletidas
 Joelhos devem estar elevados (evita o aumento da pressão intra-
abdominal)
 Confere maior conforto e apoio para a coluna
 No entanto, essa posição pode diminuir um pouco a quantidade
de oxigênio que chega até o bebê e por isso a mulher não deve
ficar nessa posição por muito tempo
 A massagem na barriga deve ser muito suave e não deve durar
mais do que 2 minutos (pode favorecer a contração uterina)
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MOVIMENTOS PARA MASSA JAR A BARRIGA

Lentos e suaves
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PARA MASSA JAR O PESCOÇO, COSTAS E PERNAS

Deitada de lado ou Sentada
 É mais indicado que fique deitada sobre o lado esquerdo do
corpo ligeiramente inclinado para a frente (pontos de apoio das
almofada - cabeça, tronco e MMI)
 Se esta posição ainda não for muito confortável, poderá receber
a massagem nas costas e no pescoço na posição sentada com a
cabeça e os braços apoiados numa outra cadeira (ao encontro
de posição relaxada)

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POSICIONAMENTO

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MARQUESA PARA MASSAGEM

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MARQUESA PARA MASSAGEM

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MARQUESA PARA MASSAGEM

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SUPORTE PARA MASSAGEM

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A MASSAGEM É UMA FORMA SIMPLES E SEGURA DE PROMOVER

O RELAXAMENTO E BEM-ESTAR NA GRAVIDEZ
 Massagem de Relaxamento
 Drenagem Linfática Manual
 Reflexologia
 Massagem no Períneo
 …

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MASSAGEM DE RELAXAMENTO (OU CLÁSSICA)

Benefícios para a gestante
 Garantir o relaxamento muscular
Como funciona
 Com a pressão das mãos, realizar movimentos de massagens com o fim
de aliviar a tensão dos músculos
 Ao contrário da drenagem, as movimentações não têm uma direção
específica
Cuidados
 Massagem no abdómen, independente da fase da gestação (pressão)
 Pressão das mãos devem ser mais leve na gestante
 Quanto ao posicionamento, evitar a posição de barriga para cima (evitar
a compressão da veia cava, diminuindo a oxigenação, e tensão do nervo
ciático)
Quando pode ser feito
 Após o primeiro trimestre da gravidez até o fim da gestação
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MASSAGEM DE DRENAGEM LINFÁTICA

Benefícios para a gestante
 Drenar os líquidos do corpo – que sofrem retenção durante a gestação, causando o inchaço

 O efeito é obtido a partir da ativação das circulações venosa e linfática

 Prevenir edemas, prevenir ou diminuir a celulite, eliminar o cansaço e o peso nas pernas

Como funciona

 A drenagem é feita manualmente, em velocidade lenta

 Os movimentos são leves e ocorrem no sentido ascendente em direção aos gânglios linfáticos

 Realizada com o auxílio de óleos essenciais, principalmente o de lavanda, que tem propriedades
calmantes

Cuidados

 Mulheres grávidas com hipertensão sem controle, que já tiveram alterações linfáticas (como
trombose) ou que estão com alguma infeção não tratada devem evitar a drenagem – a menos
que o médico permita

 No fim da gestação, o melhor posicionamento é de lado

Quando pode ser feito

 A partir do segundo trimestre de gestação até o fim da gravidez

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REFLEXOLOGIA
Benefícios para a gestante
 Aliviar o stress, diminuir a dor e o inchaço, melhorar a circulação,
promover relaxamento e melhorar a imunidade
Como funciona
 A reflexologia estimula pontos localizados na planta dos pés
 Essa massagem é feita manualmente

Cuidados
 Ao massagear uma gestante, o profissional deve ter cuidado para
não exagerar na pressão das mãos
Quando pode ser feito
 A partir da 18ª semana gestacional

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PERINEAL
Benefícios para a gestante
 Relaxamento da região do períneo – localizada entre a vagina e o ânus, a
fim de facilitar o parto normal
Como funciona
 Automassagem, com as mãos ou com um massajador
 Os movimentos concentram-se na área perineal
 Devem ser feitos no formato da letra U, descendo até o ânus e subindo
novamente
 Posição que mais se sentir confortável
Cuidados
 Obter a orientação de um médico
 Utilizar um gel lubrificante à base de água
Quando pode ser feito
 A partir da 32ªsemana de gravidez
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Chás potencialmente abortivos proibidos na gestação

 Os chás são preparados com plantas medicinais que possuem
substâncias ativas e, por isso, embora sejam naturais, têm um
elevado potencial de afetar o normal funcionamento do corpo
 O uso de chás durante a gravidez deve ser feito com muito cuidado,
já que podem afetar o corpo da gestante e prejudicar o
desenvolvimento do bebê
 Sempre que se pretenda utilizar um chá durante a gravidez,
questione o obstetra que está acompanhando a gravidez, para
saber qual a dosagem e a forma mais correta de utilizar esse chá
 Por existirem muito poucos estudos feitos com o uso de plantas
durante a gravidez em humanos, não é possível afirmar com clareza
quais as plantas completamente seguras ou abortivas
 Como regra "de ouro", todo os chás devem ser evitado durante a
gravidez, especialmente sem supervisão do médico

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PLANTAS MEDICINAIS PROIBIDAS NA GRAVIDEZ

 Segundo vários estudos, existem plantas que devem ser evitadas
durante a gravidez por apresentarem substâncias com potencial para
afetar a gestação, mesmo que não exista comprovação
 Existem outras completamente proibidas por existirem relatos de
aborto ou malformações após seu uso
 Plantas que são comprovadamente proibidas pela maioria dos estudos:
Prímula
Alcaçuz
Angélica
Salsinha
Borragem
Café

Independente desta lista, é sempre importante consultar o obstetra antes

de tomar qualquer chá
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PLANTAS MEDICINAIS PROIBIDAS NA GRAVIDEZ

 Muitos dos chás feitos com estas plantas também devem ser
evitados durante a amamentação e, por isso, depois do parto é
importante voltar a consultar o médico

O QUE PODE ACONTECER SE TOMAR

 Um dos principais efeitos colaterais do uso de plantas medicinais
durante a gestação é o aumento das contrações uterinas, que
provoca intensa dor abdominal, podendo haver sangramentos e,
até, aborto
 Em algumas mulheres o aborto não acontece mas a toxidade que
chega até o bebê pode ser suficiente para causar graves alterações,
comprometendo seu desenvolvimento motor e cerebral
 A toxidade das plantas impróprias para uso durante a gravidez
também podem causar graves complicações renais, trazendo
também riscos para a saúde da gestante

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QUANDO EVITAR A MASSAGEM NA GRAVIDEZ

Pesquisa sobre massagem na gravidez é escassa, muitos médicos no
Ocidente aconselham uma abordagem conservadora (não há diretrizes
cientificamente acordadas)
Certifique-se de obter autorização do médico antes de tentar uma
massagem, especialmente se:
 A grávida tem náusea, vómito ou enjoo matinal
 Tem alto risco de aborto espontâneo
 Gravidez de alto risco, como descolamento prematuro da placenta
(onde a placenta se descola ligeiramente da parede do útero)

Um massagista pode exigir o consentimento por escrito do médico e

uma isenção de responsabilidade antes de realizar a massagem na
gravidez
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ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NA GRAVIDEZ

 A garantia da saúde materno-infantil é um tema prioritário para
a Organização Mundial da Saúde (OMS)
 Ao longo dos últimos anos tem se verificado ganhos de saúde
significativos no que toca à saúde materno-infantil
 Existe ainda um grande potencial de melhorar muitos outros
indicadores de saúde e de qualidade de vida a longo prazo
 Apesar da importância da alimentação e nutrição adequadas ao
longo de todas as fases do ciclo de vida, existem períodos que
são considerados como janelas de oportunidade, nos quais a
gravidez se enquadra
 Plano Nacional de Saúde em Portugal criou um Manual de
Gravidez (SNS, 2021) – Link

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RECOMENDAÇÕES PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL E

SEGURA NA GRAVIDEZ
 Escolha bem os alimentos
 Tenha uma rotina alimentar
 Coma na dose certa
 Não faça dietas restritivas
 Beba água
 Limite a cafeína e exclua o álcool
 Respeite a suplementação nutricional
 Siga as regras de segurança alimentar na gravidez

Guia Aconselhamento Grávidas (SNS) - LINK

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PESQUISA E PRÁTICA
 Posicionamento – Link
 Pesquisa

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Final

Bons estudos
Filipe Lara Ramos @ 2021