PROCEDIMENTO DE QUALIDADE - DESCRIÇÃO E INTERAÇÃO ENTRE OS PROCESSOS Página: 1

Objetivo do Processo: Responsável:

CONVÊNIOS LUANNE OLIVEIRA

Revisão: 00
Com o que (Sistema / Equipamentos): Com quem (Competência / Habilidades / Treinamentos):
SISTEMA CFAZ SUPERIOR CURSANDO OU COMPLETO (DESEJÁVEL
OFFICE PROCESSO: ADMINISTRAÇÃO)
SITES INFORMÁTICA BÁSICA E AVANÇADA (DOMÍNIO EM EXCEL)
INTERNET ORGANIZADA
TELEFONE EXPERIÊNCIA DE NO MÍNIMO 1 ANO ( COM CONTRATOS E
COMPUTADOR 1.1 Analisar as GTO's ( Verificar se há erros e solicitar ATENDIMENTO AO CONVÊNIO)
IMPRESSORA correção da recepção)
1.1.2 Faturar Convênios ( Postal Saúde, Dental Par, E-vida,
Fusex, Ideal Odonto, Odonto Empresas, OdontoLife,
Petrobras Petroleo, Prevident, Prodent, Rede Unna,
Santander, Sempre Odonto, Sf Odonto, Sulamerica, T.R.E,
Fornecedores do Unimed, Uniodonto, Usodonto e Wdental) Saídas do Processo: Clientes do Processo:
Entradas do Processo:
Processo:
1.1.3 Orientar Recepcionistas ( Comunicar a todos 1.1 GTO'S SEM GLOSAS 1.1 - PACIENTES
1. GTO'S PREENCHIDAS E envolvidos sempre que tiver comunicado de alterações dos
1.1 RECEPÇÃO ESCANEADAS convênios, e dar suporte quando houver dificuldades das
mesmas) 1.2 FECHAMENTO DO 1.2 - DENTISTAS
1.2 T.I. 1.2 INTERNET E SITE FATURAMENTO
FUNCIONANDO 1.1.4 Fechar contratos ( Analisar o convênio em alta no 1.3 - CONVÊNIOS
1.3 COLABORADORES 1.3 CORREÇÃO ERROS DE CAIXA
mercado, entrar em contato e solicitar o credenciamento ou
1.3 ATUALIZAÇÃO DOS sempre que algum convênio solicitar credenciamento. Deve-
1.4 GERENTES ERROS DE CAIXAS 1.4 INFORMAÇÕES REPASSADAS
se verificar com o mesmo: tabela de valores, reajuste anual,
1.5 DENTISTAS forma de atendimento, separar e enviar os documentos 1.5 FECHAMENTO DE
1.4 TELEFONE exigidos pelos mesmos) CONTRATO
1.6 CONVÊNIOS 1.5 DOCUMENTAÇÕES EM 1.1.5 Emitir nota fiscal (Analisar tabela de datas e entrar no
DIA site de cada convênio verificar o demonstrativo comprar 1.6 NOTAS FISCAIS ENVIADAS
com a planilha de controle e emitir a NF-s, se houver alguma
1.6 SITE DA PREFEITURA divirgência, entrar em contato com o convênio para analisar 1.7 RECEBIMENTO DE
FUNCIONANDO a pendência) PAGAMENTO

1.7 PLANILHAS 1.1.6 Realizar cobranças ( Atualizar o balanço mensalmente, 1.8 CONTROLE DE REPASSES
ATUALIZADAS verificar os convênios atrasados e entrar em contato 1.9 ATUALIZAÇÃO CADASTRO
solicitando o pagamento) DO CNES
1.8 DEMONSTRATIVOS
DISPONIVEIS 1.1.7 Dar baixa em pagamentos ( Verificar os convênios que
pagaram e solicitar pagamento caso haja atraso) 1.10 SISTEMA ATUALIZADO
1.9 RAIO-X DISPONIVEL
NA REDE 1.1.8 Conferir, analisar e enviar raio-x para os convênios 1.11 PACIENTES INFORMADOS
solicitantes (Enviar para Dental Par, Rede Unna, Sempre
1.10 ATUALIZAÇÃO DOS Odonto, Sf Odonto, Sulamerica,Uniodonto e hapvida)
FUNCIONÁRIOS
DEMITIDOS E ADMITIDOS 1.1.9 Atualizar dados CNES ( Enviar todo dia 15 os dados do
CNES atualizados para o E-mail do Thiago)
1.11 REPASSAR
INFORMAÇÕES QUANDO 1.1.10 Relatório de glosas ( Conferir demonstrativos e
ATUALIZAR CFAZ vericar as glosas informar unidade responsável, funcionário
e motivo que glosou)
1.12 INFORMAÇÕES DE
NOVOS PARCEIROS 1.1.11 Recursar glosas (Recursar de acordo com cada erro
relatado pelo convênio em questão)
1.1.12 Reajuste dos valores dos convênios (Solicitar
anualmente de acordo com a data de anivérsario do
contrato o reajuste de cada convênio) Com qual critério / Medição / Avaliação (indicadores)
Analise correta das GTO'S (sem glosas)
1.1.13 Alteração dos cadastros do cfaz Manager (Caixas
errados) (diáriamente conferir erros nos caixas e alterar de
acordo com as informações enviadas pelas unidades)

1.1.14 Atualizar informações do cfaz manager (Alterações Responsável: LUANNE OLIVEIRA Prazo:
de valores dos convênios e inclusão e exclusão de formas de -DIARIAMENTE
pagamentos de dentistas e etc) -MENSALMENTE
-ANUALMENTE
1.1.15 Cadastrar pacientes oriundos de Parintins cfaz
manager   (verificar os pacientes enviados e cadastrar de
acordo com a data enviada incluindo a radiografia no cfaz
net)
1.1.16 Atender telefone Linha 3584-3921 (Dúvidas
realcionadas aos convênios)
1.1.17 Novos Parceiros Enviados (Incluir novos parceiros
 1.1.10 Relatório de glosas ( Conferir demonstrativos e
vericar as glosas informar unidade responsável, funcionário
e motivo que glosou)

1.1.11 Recursar glosas (Recursar de acordo com cada erro

relatado pelo convênio em questão)

1.1.12 Reajuste dos valores dos convênios (Solicitar

anualmente de acordo com a data de anivérsario do
contrato o reajuste de cada convênio)

1.1.13 Alteração dos cadastros do cfaz Manager (Caixas

errados) (diáriamente conferir erros nos caixas e alterar de
acordo com as informações enviadas pelas unidades)

1.1.14 Atualizar informações do cfaz manager (Alterações Responsável: LUANNE OLIVEIRA Prazo:
de valores dos convênios e inclusão e exclusão de formas de -DIARIAMENTE
pagamentos de dentistas e etc) -MENSALMENTE
-ANUALMENTE
1.1.15 Cadastrar pacientes oriundos de Parintins cfaz
manager   (verificar os pacientes enviados e cadastrar de
acordo com a data enviada incluindo a radiografia no cfaz
net)
1.1.16 Atender telefone Linha 3584-3921 (Dúvidas
realcionadas aos convênios)

1.1.17 Novos Parceiros Enviados (Incluir novos parceiros

quando enviados por e-mail)

COMO (Recursos) (Métodos / Processos / Técnicas) Riscos do Processo: Oportunidade do Processo: Responsável: LUANNE Prazo:
EXCEL, CFAZ MANAGER, CFAZ NET MANUAL DE CADA 1.1 - AUSÊNCIA DO PAGAMENTO DOS FECHAMENTO DE NOVOS OLIVEIRA INDEFINIDO
CONVÊNIO CONVÊNIOS CONTRATOS
1.2 GLOSAS

AÇÕES (Em relação aos riscos do processo) : ADMINISTRAR TEMPO, ORGANIZAR AGENDA, ESTÁ ATENTO AOS PRAZOS.

AÇÕES (Em relação as oportunidades) : BUSCAR COMPREENDER E DOMINAR SISTEMAS E PROCESSOS RELACIONADOS AOS CONVENIOS.