Simpósio - Caldas da Rainha

a) A esterilização masculina através da vasectomia resume-se a uma intervenção

cirúrgica simples com recurso a anestesia local, na qual o cirurgião tira uma
porção de cada canal deferente e sutura extremidades.
Após esta cirurgia, o esperma deixa de conter espermatozoides. Estes
continuam a ser produzidos mas não conseguem sair dos testículos e são
destruídos pelos macrófagos por processos de fagocitose.
Taxa de eficácia - 99.6%
Vantagens - Seguro, muito eficaz e grande durabilidade
Desvantagens - Requer cirurgia, pode ser irreversível, no caso do homem está
associado ao aumento de incidência do cancro da próstata.

b) Inexistência de um sistema reprodutor de ductos intactos (epidídimos, canais

deferentes, e uretra) para a expulsão do esperma. Isto é consequência da
esterilização cirúrgica (vasectomia).

c) O único método de tratamento da vasectomia é a vasectomia reversa. Este

procedimento consiste na união, de forma muito delicada, dos canais
deferentes, sendo necessário microscópio cirúrgico e instrumentos de
microcirurgia.
Apesar de não se encontrarem espermatozoides nos espermogramas, estes
podem ser obtidos através da aspiração dos epidídimos ou biopsia dos
testículos. Mesmo não sendo móveis podem ser utilizados na microinjeção.
A injeção intracitoplasmática de espermatozoides, também designada por
microinjeção consiste na introdução artificial de um espermatozoide dentro de
um oócito II, provocando a fecundação. Posteriormente, o embrião é
transferido para o útero ou para as trompas de falópio.

Fig1 - Tabela ISCI (ampliação 400x)

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Realizado por Gonçalo Damas, Simão Duarte e Raúl Nunes
Simpósio - Caldas da Rainha

Apresentação

Personagens: O Simão vai representar o Dr. Nando Boneca, que é um cirurgião

experiente de também sexólogo. Ele é especialista em métodos contracetivos
cirúrgicos.
O Gonçalo vai representar inicialmente o André Indjai, um jovem que se arrependeu
de ter feito uma vasectomia. De seguida vai representar um enfermeiro estagiário
vindo da Suíça, que se chama Otávio Faustino e está a par das mais recentes
descobertas da medicina.
O Raúl vai representar Dr. Mário Bastos, é o médico da família Indjai. Vai assistir às
cirurgias que o André estará exposto.

Enredo: O André Indjai iniciou a vida sexual recentemente e tem receio de ter filhos,
por isso recorreu ao seu médico de família, Dr. Bastos e pediu informações sobre
vasectomia, pois queria fazer uma.
O Dr. explicou-lhe no que consiste a vasectomia e apresentou as vantagens,
desvantagens e taxa de eficácia da cirurgia.
O André decidiu seguir em frente e fazer uma vasectomia. O cirurgião
responsável foi o Dr. Boneca.
Uns anos depois o André dirige-se ao Dr. Bastos a dizer que se tinha
arrependido e que agora queria iniciar uma família com a sua recente esposa. O Dr.
Bastos recorreu ao Dr. Boneca e ao seu novo estagiário Otávio e começam a discutir
sobre o que era possível fazer pelo André.
O Dr. Bastos inicia a conversa a referir o problema que o André enfrentava
após a esterilização a que foi exposto e questionou possíveis soluções, visto que não
conhecia nenhum método para reverter a vasectomia.
O Otávio, que tinha estudado na Suíça, faz referência a uma tal de vasectomia
reversa, e explicou no que consistia. O Dr. Boneca afirma ser consideravelmente
acessível e concorda com a ideia. O Dr. Bastos contente marca uma cirurgia.
A vasectomia reversa foi realizada mas após o espermograma não detetaram
espermatozoides. A cirurgia foi um fracasso. O Dr. Bastos diz que terão de optar por
uma aspiração dos epidídimos e realizar uma microinjeção. O André pergunta o que é
a microinjeção e o Dr. Boneca apresenta uma explicação clara e completa do
processo.
O André diz que está disposto e é exposto aos métodos que os médicos tinham
falado. Na semana seguinte o André telefona ao seu médico de família felicíssimo a
informar que a esposa está grávida.
O Dr. Bastos dá os Parabéns e desliga.
Fim.

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Realizado por Gonçalo Damas, Simão Duarte e Raúl Nunes