GRUPO EXCESSO CONSTRUÇÕES Controle de Equipamentos de Proteção Individual

Nome: Gilmar Venite Setor: Reboco, Azulejos, Tijolos

Declaração de Autorização
Declaro que recebi os Equipamentos de Proteção Individual, abaixo relacionados, para utilização no desenvolvimento das atividades que me foram atribuídas,
ficando sob minha inteira responsabilidade a guarda e conservação dos mesmos. Tenho conhecimento das normas de segurança da Empresa e das conseqüências
pelo NÃO USO dos EPI´s, tais como, advertências, suspensões e demissão por justa causa, cfe. NR 6 – Portaria 3214/78. Declaro que no momento da entrega
desses equipamentos, recebi orientações de como e quando utilizá-los para minha própria segurança no desempenho das minhas funções.

Passo Fundo, março 2022. __________________________________________________

Assinatura
Ass. do Data de
Data entrega Descrição do EPI C.A. Ass. do recebedor
Colaborador devolução
21/03/2022 LUVA
21/03/2022 PROT. AURICULAR
21/03/2022 OC. PROTEÇÃO
21/03/2022 MASCARA
21/03/2022 CAPACETE
21/03/2022 BOTINA