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REGISTRO PACIENTE
CERTO, CERTO,
Fonte: Peterlini MAS. Incompatibilidade no preparo e adminiModelo dos nove certos.3stração de terapia intravenosa
em crianças: associação entre fármacos, soluções e materiais dos cateteres e acessórios. 2003. 169 f. Tese (Doutorado)
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP.
• A venóclise é um procedimento realizado para obter uma via venosa.
• A punção de uma veia é efetuada por três razões principais: obter
sangue, fornecer alguma substância à corrente sanguínea ou
introduzir um instrumento para diagnóstico ou tratamento.
• Venóclise para obtenção de sangue. A obtenção de amostras de sangue é necessária
para realizar estudos laboratoriais como hematologia, química sanguínea, exames
especiais e hemoculturas. Neste caso, são utilizados implementos como os cateteres
pericranianos (comumente chamados de borboletas ou scalp) ou os vacutainer, ambos
projetados para um uso curto, uma vez que tomada a amostra os dispositivos são
retirados.
• Venóclise para fornecimento. A punção de uma veia pode ser efetuada como o objetivo
de fornecer algo ao organismo, como as soluções para hidratar, os medicamentos,
nutrientes (nutrição parenteral), os meios de contraste para realizar estudos de imagem
ou transfusões sanguíneas. Neste caso, são utilizados cateteres projetados para
permanecer na veia por várias horas ou dias, como o cateter jelco, que conta com a
vantagem de que após a punção se introduz um tubo de plástico, que permite a
mobilização da área sem o risco de lesionar os tecidos.
• Venóclise para monitoramento. Algumas vezes, a venóclise é realizada para introduzir
dispositivos na corrente sanguínea com a finalidade de efetuar um diagnóstico, como é o
caso do cateterismo cardíaco ou do monitoramento da pressão venosa central.
Velocidade de infusão para via endovenosa
Fontes:
• FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM: Medicação Parenteral - Guia Enfermagem
• GODMAN & GILMAN. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 8.ed. Rio de Janeiro:.Guanabara Koogan, 1997.
• TIMBY, Bárbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 6.ed. Porto Alegre:Artmed, 2001.
Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e
Multiprofissional - Edital no 001/2018
Questão 31 (Peso 1,00) De uma forma geral, existem diferentes opções de vias pelas quais uma
forma farmacêutica pode ser administrada a um indivíduo, e, desta forma, é fundamental o
conhecimento das características, vantagens e desvantagens de cada uma dessas vias. Sobre as
características das diferentes vias de administração de formas farmacêuticas, é correto afirmar que
A) a via sublingual tem importância especial para certos fármacos, pois pode protegê-los do
rápido metabolismo causado pela primeira passagem pelos intestinos e pelo fígado.
B) a via retal, apesar de apresentar a mesma taxa de metabolismo hepático de primeira passagem
observada pela via oral, é mais vantajosa que a via oral por apresentar absorção mais regular e
completa.
C) a via oral de administração de fármacos em formas farmacêuticas sólidas não pode ser
utilizada quando o fármaco irrita a mucosa estomacal ou é destruído pelas secreções gástricas
e pelo pH ácido do estômago.
D) a via transdérmica é adequada, principalmente, para fármacos altamente hidrofílicos e
incorporados em veículos aquosos, em peles que possuem epiderme intacta, sem abrasão,
queimaduras ou inflamação.
E) a via intravenosa é adequada para a administração de um grande número de formas
farmacêuticas líquidas como soluções aquosas e oleosas, suspensões e emulsões do tipo óleo-
em-água (O/A) ou água-em-óleo (A/O).
Letra A
https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-
seguro-volume-1-revisao-das-operacoes-
basicas_0.pdf
https://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-
seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-de-
medicamentos_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-seguro-
medicamentos.pdf
https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-
calculo-seguro-volume-1-revisao-das-operacoes-basicas_0.pdf
Alterações nas concentrações de soros
• Soro: solução isotônica, hipertônica e hipotônica com finalidade de
hidratação, alimentação, curativo, solvente de medicação, etc.
• Tipos de soluções/soro
• Solução isotônica: concentração igual ou próxima do plasma sanguíneo
(SG5%, SF0,9%)
• Solução hipertônica: concentração maior que a do plasma sanguíneo
• Solução hipotônica: concentração menor que a do plasma sanguíneo
(COREN, 2011)
PROCESSO SELETIVO SESC BAHIA REGULAMENTO Nº 001/2016 Questão 43 (Peso 2)
A terapia medicamentosa tornou-se uma das formas mais comuns de intervenção no cuidado ao
paciente e, a correta administração, requer conhecimento pleno dos integrantes da equipe de
enfermagem envolvidos no cuidado ao paciente. O conhecimento adequado auxilia a equipe de
enfermagem na prevenção de erros relacionados ao preparo, à dosagem e/ou à administração de
medicamentos. Sobre o preparo e administração de medicamentos e soluções, analise as assertivas
e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Uma colher de sopa corresponde a 10 ml.
( ) Para transformar gotas em ml ou vice-versa, basta utilizar a regra de três.
( ) Numa solução hipertônica, a concentração é maior que a do plasma sanguíneo.
( ) Na ausência de comprimido na concentração desejada, deve-se calcular a dosagem, a partir da
concentração do comprimido disponível.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é:
A) V F V V
B) V V F V
C) F V V V
D) F F V V
E) F V V F
REGRA DE TRÊS
Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma
simples, estruturar o problema obtendo sua solução.
Pode ser direta ou inversa.
Vale a pena salientar que em nossa realidade profissional, utiliza-se a regra de
três direta.
Regra de três
Numa relação de grandezas proporcionais, se três valores são conhecidos, é
possível determinar o quarto termo.
Ex.: 1ml de morfina há 10 mg.
Quantos mg haverá em 2ml da mesma droga?
1ml 10mg 1 x X = 2 x 10 x=20/1 x =20mg
2ml x Xmg
1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
1 microgota/minuto = 1 ml/hora
1 g = 1000 mg
100 mg = 0,1 g
Cálculos de diluição
e gotejamento
Gotas e Microgotas
por minuto –
TEMPO EM HORA
3 é uma constante
na fórmula
(COREN, 2011)
Cálculos de diluição e
gotejamento
Gotas e Microgotas
por minuto – TEMPO
EM MINUTOS
http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/SITE+Tabela+de+Medicamentos+de+Uso+Via+Oral+em+Sonda
+-+Revisao+++Final.pdf/4c2c07fa-f2ef-4c7b-a47b-33dbc146dcb0
http://www2.ebserh.gov.br/documents/1688403/3672460/sonda.pdf/5b9d160c-b95b-4129-b075-58e3d7d7b2d0
Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde
Uniprofissional e Multiprofissional - Edital no 001/2018
Questão 33 (Peso 1,00) Muitos idosos, por conta do quadro clínico e sob
indicação médica, são alimentados por sonda nasogástrica ou nasoenteral,
por isso inúmeros cuidados precisam ser feitos pelos enfermeiros: técnica
correta na passagem da sonda, não deixar que seja obstruída, triturar
medicamentos que não precipitam com a dieta, etc.
O _________________________, por exemplo, é um medicamento que não
pode ser triturado e, além disso, precipita com a dieta enteral. A alternativa
que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A) Lítio
B) AAS
C) Bisacodil
D) Lactulona
E) Haloperidol
IMUNIZAÇÃO
• O Calendário Nacional de Vacinação contempla não só as crianças,
mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos
indígenas.
• Ao todo, são disponibilizadas 19 vacinas para mais de 20 doenças,
cuja proteção inicia ainda nos recém-nascidos, podendo se estender
por toda a vida.
O que é preciso ser feito para me vacinar?
• Toda a população pode se vacinar gratuitamente nas mais de 36 mil salas de
vacinação localizadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de todo o país. Para
isso, basta comparecer a um posto de saúde com o cartão de vacinação em mãos.
• Para quem perdeu o cartão de vacinação, a orientação é para procurar o posto de
saúde onde recebeu as vacinas para resgatar o histórico de vacinação e fazer a
segunda via. A ausência da Caderneta de Vacinação não é um impeditivo para
vacinar. Toda pessoa pode ser vacinada nos postos de saúde, onde recebe um
registro de controle da vacinação (cartão), podendo atualizar mais tarde a
Caderneta.
• Ressalta-se que o cartão de vacinação é o documento que comprova a situação
vacinal do indivíduo, devendo ser guardado junto aos demais documentos
pessoais.
• Em 1973 foi formulado o Programa Nacional de Imunizações (PNI), por determinação do
Ministério da Saúde. O Programa Nacional de Imunizações tem avançado ano a ano para
proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças. Tal
como ocorre nos países desenvolvidos, o Calendário Nacional de Vacinação do Brasil
contempla não só as crianças, mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e
povos indígenas. Ao todo, são disponibilizadas na rotina de imunização 19 vacinas, cuja
proteção inicia nos recém-nascidos, podendo se estender por toda a vida.
• As vacinas são seguras e estimulam o sistema imunológico a proteger a pessoa contra
doenças transmissíveis. Quando adotada como estratégia de saúde pública, elas são
consideradas um dos melhores investimentos em saúde, considerando o custo-benefício.
• O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando
45 diferentes imunobiológicos para toda a população. Há vacinas destinadas a todas as
faixas-etárias e campanhas anuais para atualização da caderneta de vacinação.
• O Ministério da Saúde promove duas campanhas anuais de vacinação,
junto com Secretarias de Saúde de estados, municípios e Distrito Federal.
São as campanhas da gripe, realizada no primeiro semestre, antecedendo
o período mais frio do ano, e de atualização da Caderneta de Vacinação.
• Além disso, a cada quatro anos, todas as crianças menores de cinco são
também alvo da campanha de vacinação contra sarampo.
• Campanha Nacional de Vacinação contra Influenza (Gripe)
• Campanha de Multivacinação para a Atualização da Caderneta de
Vacinação
• Campanha de Seguimento contra Sarampo
• Idoso
• São quatro as vacinas disponíveis para pessoas com 60 anos ou mais, além da vacina anual
contra a gripe:
• Hepatite B - 3 doses (verificar situação vacinal anterior)
• Febre Amarela – dose única (verificar situação vacinal anterior)
• Dupla Adulto (dT) - (previne difteria e tétano) – Reforço a cada 10 anos
• Pneumocócica 23 Valente (previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo
Pneumococo) – reforço (a depender da situação vacinal anterior) - A vacina está indicada para população
indígena e grupos-alvo específicos, como pessoas com 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados
e/ou em instituições fechadas.
• Influenza – Uma dose (anual)
CRIANÇA
https://www.saude.go.gov.br/files/imunizacao/calendario/Calendario.Nacional.Vacinacao.2020.atualizado.pdf
ADOLESCENTE
https://www.saude.go.gov.br/files/imunizacao/calendario/Calendario.Nacional.Vacinacao.2020.atualizado.pdf
ADULTO / IDOSO
https://www.saude.go.gov.br/files/imunizacao/calendario/Calendario.Nacional.Vacinacao.2020.atualizado.pdf
(1) Até menor de 5 anos de idade;
(2) Essa dose pode ser feita até 30 dias de vida do bebê;
(3) Considerar intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;
(4) Pessoas entre 5 a 59 anos de idade não vacinadas - administrar uma dose e considerar
vacinado;
(5) A depender da situação vacinal, completar esquema;
(6) Pode ser feita até menor de 7 anos de idade. Profissionais de saúde que trabalham na
área assistencial devem receber uma ou duas doses a depender do laboratório produtor;
(7) Para meninas de 09 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos de idade: 2 doses - 0, 6 meses
a depender da situação vacinal. Adolescentes e adultos de 9 a 26 anos vivendo com
HIV/aids: 3 doses - 0, 2 e 6 meses;
(8) Profissionais da saúde devem receber duas doses independente da idade;
(9) Para adolescentes na faixa etária de 11 e 12 anos de idade, com a vacina Meningocócica
ACWY, independente de dose anterior de Meningocócica C ou dose de reforço;
(10) Profissionais de saúde e parteiras tradicionais, como dose complementar no esquema
básico da dT e reforços a cada dez anos;
(11) A partir da 20ª semana gestacional (até 45 dias após o parto).
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22268g-
DocCient-Calendario_Vacinacao_2020.pdf
Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional
e Multiprofissional - Edital no 001/2018
Questão 47 (Peso 3) As vacinas são recursos indispensáveis para a saúde individual e
pública. Através da imunização é possível prevenir infecções e impedir que várias doenças
se espalhem por um território. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações, uma
criança em seu primeiro ano de vida, deve fazer uso de alguns imunobiológicos. Sobre o
calendário vacinal de crianças, adultos e idosos, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
( ) Até 49 anos, o adulto deve tomar duas doses de vacina tríplice viral.
( ) Entre 10 e 19 anos, os adolescentes devem tomar duas doses de vacina tríplice viral.
( ) No 2º mês, a criança deve tomar a primeira dose de vacina pentavalente e de rotavírus humano.
( ) Os adolescentes devem tomar três doses de vacina contra hepatite B, independente da situação
vacinal.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) F V V F
B) F V F V
C) V V F F
D) V F F V
E) V F V V
• CRIANÇA
https://www.saude.go.gov.br/files/imunizacao/calendario/Calendario.Nacional.Vacinacao.2020.atualizado.pdf
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Questão 27 (Peso 0,75) A mãe de J.R.C. procura a Unidade de Saúde da
Família para vacinar sua filha de dois anos de idade. Ao analisar o cartão de
vacina, a enfermeira verificou que a criança foi vacinada ao nascer com a
BCG e a contra Hepatite B. No entanto, o que chamou a atenção foi que a
criança recebeu a vacina Pentavalente dois meses depois e a DTP quatro
meses após nascimento. Sobre esse caso clínico e considerando o calendário
vacinal para crianças nessa faixa etária, é correto afirmar que
A) a segunda dose da BCG está pendente.
B) a criança ficou descoberta para prevenção de tétano.
C) o esquema vacinal para a vacina Pentavalente está correto.
D) a conduta correta do profissional será vacinar a criança com reforço para
a difteria e tétano.
E) a vacina DTP só poderia ter sido administrada como reforço do esquema
básico da vacina Pentavalente.
• A maioria das vacinas disponíveis no Calendário Nacional de Vacinação é destinada a crianças.
São 15 vacinas, aplicadas antes dos 10 anos de idade.
• Algumas vacinas só são administradas na adolescência. Outras precisam de reforço nessa faixa
etária. Além disso, doses atrasadas também podem ser colocadas em dia.
Idoso
• São quatro as vacinas disponíveis para pessoas com 60 anos ou mais, além da vacina anual
contra a gripe:
• Hepatite B - 3 doses (verificar situação vacinal anterior)
• Febre Amarela – dose única (verificar situação vacinal anterior)
• Dupla Adulto (dT) - (previne difteria e tétano) – Reforço a cada 10 anos
• Pneumocócica 23 Valente (previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo
Pneumococo) – reforço (a depender da situação vacinal anterior) - A vacina está indicada para população
indígena e grupos-alvo específicos, como pessoas com 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados
e/ou em instituições fechadas.
• Influenza – Uma dose (anual)
Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde
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28 (Peso 0,75) Sobre o calendário atual para vacinação de idosos, analise as
assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A vacina febre amarela não é indicada por razão da senilidade.
( ) Administrada a cada cinco anos, a vacina antitetânica é indicada para os
idosos acamados.
( ) A vacina contra hepatite B pode ser indicada, sobretudo, quando há
idosos não imunizados, fato comprovado com exame anti-Hbs.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V F
B) V F V
C) F F V
D) F V F
E) F F F
Obrigada!
@fernandafeitosavivi