FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS

COLEGIADO ACADÊMICO DE FARMÁCIA

Williamar Susy Fernandes Miranda

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO BÁSICA:

ARMAZENAMENTO, DISTRIBUIÇÃO E DISPENSAÇÃO.

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO OBRIGATÓRIO

DISCIPLINA DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO II

Juazeiro/BA
2022
 FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS
COLEGIADO ACADÊMICO DE FARMÁCIA

Assistência farmacêutica na atenção básica: Armazenamento, distribuição e

dispensação.

Relatório desenvolvido como

requisito para aprovação na
disciplina curricular de Estágio
Supervisionado II no Curso de
Graduação em Farmácia da
UNIFTC.

Estagiário(a): Williamar Susy Fernandes Miranda

Professor Supervisor: Eric de Souza Soares Vieira

Juazeiro/BA
2022
 FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS
COLEGIADO ACADÊMICO DE FARMÁCIA

Instrumento de Apresentação

Estagiário(a): Williamar Susy Fernandes Miranda

Matrícula: 191210373
Preceptor(a): Maria do Socorro dos Santos Cruz
Período de estágio: 03/10/2022 a 22/112022
Carga horária total: 204h
Local de estágio: Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF).
Endereço: Quadra A lote 32, Rua dos Bancários.
Fone: (74) 35362294
Cidade/Estado: Casa Nova - BA

_____________________________________________________
Assinatura Estagiário (a)

______________________________________________________
Assinatura Preceptor (a)
1 INTRODUÇÃO

Desde o ano de 1988, quando foi criada a Política Nacional de Medicamentos

e instituída diretrizes para assegurar o acesso da população aos medicamentos
considerados essenciais, garantindo a segurança, eficácia e qualidade dos
medicamentos, além de incentivar a promoção do uso racional, a assistência
farmacêutica no SUS, mudou seu modelo de atuação, incorporando novas
atividades que viriam a fomentar a nova roupagem das políticas públicas,
corroborando para as muitas habilidades que o farmacêutico tem para desenvolver
no âmbito do SUS. (BRASIL,1998).
A nova gestão fundamentou-se na implementação de novas práticas, novos
conhecimentos, ferramentas e técnicas indispensáveis à qualificação e melhoria das
atividades desenvolvidas no Estados e Municípios (CFF,2010).
As ações da assistência farmacêutica devem ser estruturadas dentro de uma
gestão de qualidade, pautada na correta execução das etapas do ciclo da
assistência farmacêutica e preocupada em conduzir, planejar, controlar e coordenar
(BRASIL 2007), prezando pela recuperação da vida, a recuperação da saúde e
pautada na universalidade, integralidade, equidade (SUS,2020).
A Central de Abastecimento (CAF) é uma interface da assistência
farmacêutica no âmbito do SUS. “Trata-se de uma área destinada às atividades de
recebimento, armazenagem, distribuição e expedição de medicamentos e produtos
em serviços de saúde” (BRASIL,2019).
A Prefeitura Municipal de Casa Nova-BA implantou a CAF no ano de 2010,
sendo gerenciada por a farmacêutica responsável técnica, Maria do Socorro e mais
três farmacêuticos que estão inseridos em todas as etapas do ciclo da assistência
farmacêutica.
Com o objetivo de viver a prática que o estágio proporciona, observando e
executando as atividades inerentes a assistência farmacêutica, dentro da Central de
Abastecimento Farmacêutico, Casa Nova-BA, foi realizado o estágio supervisionado
II com enfoque no armazenamento, distribuição e dispensação de itens específicos
como antidiabético injetáveis no período de 03 de outubro à 22 de novembro de
2022.
2 APRESENTAÇÃO DA EMPRESA

A Central de Abastecimento (CAF) está localizada Praça Dr Gilson Viana SN,

bairro Centro na cidade de Casa Nova. Foi organizada e implantada por a até então
Responsável técnica do local, Maria do Socorro dos Santos Cruz no ano de 2010.
A unidade possui uma única porta de entrada que dá acesso a todas as áreas
do prédio. Mais à frente fica disposta a recepção e a sala onde é feita a dispensação
de insulina e fralda geriátrica. Possui sala administrativa, área de estocagem e
separação, área de produtos rejeitados, sala de medicamentos sujeito a controle
especial, sala de atendimento farmacêutico, depósito de produtos de limpeza e um
banheiro compartilhado e conta com o apoio de três farmacêuticos substitutos e uma
responsável técnica.
Dentro da Central de Abastecimento é realizada a dispensação de Insulina
humana/NHA e a regular. É perpetrada também a programação dos medicamentos
dos componentes Básico, Estratégico e Especializado, o recebimento, conferência,
estocagem e a distribuição desses medicamentos para dezenove as unidades de
Estratégia de Saúde e Família (ESF) e os três Postos de Saúde em todo o
município.
O estágio foi realizado no setor de Armazenamento, Distribuição e
Dispensação que tem como responsável a farmacêutica substituta, Lorena Braga,
sob a supervisão de Maria do socorro que é a responsável técnica.
Os setores de Armazenamento e Distribuição são bem amplos, repletos de
palets e estantes de gesso, porém não são climatizados e também não dispõe de
uma boa ventilação. A distribuição é feita por técnicos locais, semanalmente, devido
ao alto fluxo de solicitações. O município tem uma extensão territorial extensa e com
uma população de mais de 70.000,00 atendida por a CAF e orientada por as
farmacêuticas Lorena Sampaio e Maria do Socorro. O setor dispõe de com carro baú
que está em tempo integral à disposição da CAF.
A dispensação dos antidiabéticos injetáveis é feito excepcionalmente por a
Central de abastecimento (CAF) e dispensado por técnicos auxiliares, salvo quando
há necessidade de orientação do farmacêutico.
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Hoje, no município de Casa Nova, dentro do Centro de Abastecimento

farmacêutico permeiam várias ações concernentes ao ciclo da assistência
farmacêutica, contudo irei mencionar o setores que perpassei durante todo o período
de estágio. São eles: armazenamento, distribuição e dispensação de antidiabéticos
injetáveis.

3.1 ARMAZENAMENTO

A unidade dispõe de uma sala de armazenamento bem ampla, com prateleiras de

gesso e palets espalhados por toda a sala, porém, sem climatização e o espaço tem
pouco circulação de ar, da presença de dois exaustores.
No salão são dispostos todos os medicamentos do componente básico, além dos
materiais de uso descartável e curativos, com exceção dos medicamentos sujeito a
controle especial que fica em sala separada.
Geralmente as entregas são feitas semanalmente e trazidas por um carro baú que
está sempre à disposição da Unidade de Saúde.
Após o recebimento da mercadoria, é feita a conferência dos produtos, examinando
e conferindo os medicamentos de forma minuciosa, acompanhada das respectivas
notas fiscais, observando a preservação da embalagem, validade, lote, conferindo
também se há convergência entre as condições estabelecidas no ato da aquisição
em detrimento aos medicamentos enviados por a contratante. Concluindo essa
etapa é feita a estocagem, distribuindo toda a mercadoria nas prateleiras,
setorizadando-os por condição clínica, como: medicamentos para hipertensão,
diabetes, contraceptivos orais e injetáveis, injetáveis de uso hospitalar, EPIs,
curativos, descartáveis, antimicrobianos e por fim, os controlados.
As embalagens com muitas unidades são dispostas em cima de pellets, afastado da
parede e organizando por sequência de prioridades: mais próximo do vencimento na
frente, mais longe do vencimento são dispostos atrás. Não é feito um controle de
estoque assim que a mercadoria chega, nem de forma manual e nem automatizada,
inclusive dos medicamentos de controle especial, mas, ao final de todo o processo,
entregamos o relatório de conferência com listando as faltas, os medicamentos com
avarias e próximo de vencimento.

3.2 VISITA À UNIDADE DE SÁUDE E FAMÍLIA (USF) E AO CENTRO DE

ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS).

Na companhia da farmacêutica, Maria do Socorro, realizamos uma visita a maior

USF do município, que fica localizada no bairro Cohab Nova e no CAPS que fica
localizado na quadra A lote 16, rua dos bancários.
Na oportunidade fiscalizamos o sala de armazenamento, quanto as validades dos
medicamentos, como estavam sendo feitas as dispensações dos medicamentos
controlados em seguida foi realizada uma sucinta reunião para ouvir sobre as
demandas reprimidas.
O CAPS, em especial, por contar com um farmacêutico, faz todo o processo de
gestão, inclusive, mantém arquivadas todos os receituários e notificações de
receitas, além de controlar a entrada e saída de todos os controlados.

3.3 DISTRIBUIÇÃO.

A distribuição dos materiais e medicamentos são feitos semanalmente. Os

enfermeiros de cada Unidade de Saúde e Família envia uma planilha pôr e-mail para
a farmacêutica Maria do Socorro, contendo toda a demanda que será necessária
durante a semana, com exceção do Centro de Atenção Psicossocial que dispõe de
um farmacêutico e traz a planilha pessoalmente até a CAF.
As planilhas são avaliadas, levando em consideração o porte da unidade requerente,
o número populacional do bairro ou distrito que solicitou e não menos importante, o
estoque interno, que é feito de forma empírica por um técnico que esteja disponível,
visto que, não há controle de estoque na prática.
Depois de autorizado e quantificado os itens solicitados, a planilha retorna ao setor
de armazenamento e dá-se início a separação.
Todos os medicamentos e materiais são dispostos em caixas, sinalizando, quando
necessário, produtos próximo de vencimento e que ainda podem ser utilizado,
identificando as caixas com o nome da Unidade e do farmacêutico que solicitou e
envio às suas respectivas Unidades de Saúde.

3.4 DISPENSAÇÃO DE INSULINAS HUMANAS NHH E REGULAR

A insulina Humana Regular 100 UI/mL e Insulina Humana NPH 100 UI/Ml na
apresentação de frasco ampola e a caneta injetável, fazem parte da Relação
Nacional de Medicamentos Essenciais 2020 (RENAME 2020) e estão dentro do
Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) e são utilizadas para o
tratamento da diabetes mellitus tipo 1, algumas condições de diabetes mellitus tipo 2
E para diabetes gestacional.
Apesar da CAF não fazer a dispensação de medicamentos para a população,
excepcionalmente são dispensadas as insulinas NHA e Regular por serem
medicamentos termolábeis e necessitar ser armazenada em refrigerador a 8°C e nas
Unidades de Saúde do município em sua grande maioria não o ter.
A dispensação é feita por os funcionários que são orientados por a equipe técnica.
Durante todo o estágio dispensei e orientei os usuários sob a supervisão da
farmacêutica Lorena.
O protocolo é seguido à risca. O usuário deve vir munido de caixa térmica para
guarda da insulina, documento com foto, cartão do SUS, receita com validade de 06
meses. As canetas são entregues apenas para as faixa etária: abaixo de 15 anos e
acima de 50 anos, por ser uma população mais sensibilizada, logo, a agulha é
menos espessa e tem tamanho menor.
Na oportunidade ouve-se as queixas do usuário, como: efeitos adversos ao
medicamento, sensibilidade no local da aplicação, hipoglicemia em alguns pacientes
que faz uso contínuo, reportando as demandas para o farmacêutico presente.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

É notório observar que a assistência farmacêutica é um sistema complexo

com vertentes que vão muito além de armazenagem e distribuição de
medicamentos, mesmo valendo-me de ter estagiado em um dos muitos setores do
ciclo da assistência farmacêutica que é responsável por a estoca em e a distribuição
do componente básico da saúde.
Quando se trata de armazenagem e distribuição, dentro do âmbito da
assistência farmacêutica está se falando de examinar, conferir, saber como será
armazenado, identificando problemas relacionados à segurança do medicamento,
mantendo-os em condições adequadas de estocagem, gerindo de forma eficaz todo
o processo de chegada, guarda, dispensa e estoque físico desses materiais e
medicamentos.
A primeira impressão que tive ao chegar foi que as falhas no controle de
estoque podem favorecer o desvio desses medicamentos, já que, não há controle de
estoque e devem ser implementadas o quanto antes.
A farmacêutica teve a oportunidade de ensinar-me a manusear o SIGAF e o
HORUS por algumas vezes. Apesar de serem ferramentas de gestão que
automatizam boa parte dos processos, não é usado pela equipe de gestores por não
ter autonomia necessária para tal.
As instalações prevaricam da legislação que dispõe sobre as Boas Práticas
de Armazenamento, Estocagem e Transporte de Medicamentos (BRASIL, 2019) e
isso dificultou para que executasse as atividades que aprendi ao longo do curso.
Conhecer o quão grande é o munícipio de Casa Nova e quantas Unidades de Saúde
são beneficiadas por o SUS, sem dúvidas fortalece ainda mais a importância desse
órgão excepcional, mesmo com suas limitações.
Foi uma experiência válida e abriu minha mente para muitas coisas que não
realizei como estudante de curso de farmácia, fazendo-se, como tal, uma vivência
enriquecedora e desafiadora.
5 REFERÊNCIAS

BRASÍLIA: Conselho Federal de Farmácia, 2010. A Assistência Farmacêutica no

SUS. Brasília,2010. p.20. Disponível em: < https://www.cff.org.br/userfiles/Manual
%20SUS_internet.pdf> Acesso em: 01 de dez de 2022.

BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência Farmacêutica no

SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Brasília: CONASS, 2007.
Disponível em:<
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf> Acesso
em: 01 de dez. de 2022.

BRASIL. Lei 8080 de 19 de setembro de 1990, Dispõe sobre as condições para a

promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília,1990. Disponível em: <
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm> Acesso em: 02 de dez. 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 3.916, de 30 de outubro de 1998.

Política Nacional de Medicamentos. Brasília, 1998. Disponível em:<
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt3916_30_10_1998.html>
Acesso em: 01 de dez de 2022.

BRASIL. Resolução RDC nº 304/2019. Dispõe de Boas Práticas de Distribuição,

Armazenagem, e de Transporte de Medicamentos. Brasília, 2019. Disponível em: <
https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-rdc-n-304-de-17-de-setembro-de-2019-
216803526> Acesso em: 02 de dez 2022.