Mecânica respiratória

Profº Renandro de Carvalho Reis

Mestre em ciências farmacêuticas
Doutorando em ciências farmacêuticas
 Índice
01 Vias aéreas
A respiração possui muitos
02 Mecânica da ventilação pulmonar
significados. Refere-se à respiração

03 Volumes e capacidades pulmonares celular que resulta em CO2, H2O e ATP

04 Circulação pulmonar e respiração externa que refere-se aos

movimentos dos gases do meio

externo e as células do corpo

Vias aéreas
O sistema respiratório
• Respiração externa
• Troca de ar entre a atmosfera e os
pulmões
• Troca de O2 e CO2 entre pulmões e
sangue
• Transporte de O2 e CO2
• Troca de gases entre sangue e células
Pulmões
O sistema condutor
• Aquecimento
• Umidificação
• Filtração
 • Pneumócitos tipo I e II
O sistema de trocas
• Ausência de músculos → colágeno e elastina
• Vasos sanguíneos no espaço interalvolar
• A circulação pulmonar é um sistema de baixa
pressão e hidrostática e alta taxa de fluxo
sanguíneo
 Mecânica da
ventilação pulmonar
Uma breve anatomia pulmonar
Expansão e contração pulmonar
• Diafragma e pressão das costelas
• Músculos da inspiração
• Intercostais externos
• Esternocleidomastóideos
• Serráteis anteriores
• Escalenos
• Músculos da expiração
• Reto abdominal
• Intercostais internos
Movimentos de inspiração e expiração
Movimento do ar pulmonar e pressão
• Pressão pleural e mudanças durante a
respiração
• Pressão alveolar
• Pressão transpulmonar
• Complacência pulmonar
Diagrama de complacência pulmonar
Surfactantes
• Tensão superficial
• A superfície está sempre tentando se contrair
• Similar nos alvéolos
• “Força elástica de tensão superficial”
• Surfactantes
• Agente ativo de superfície na água
• Pneumócitos II
• Composto por vários fosfolipídios, proteínas e íons
• Água pura: 72 dinas/cm
• Alvéolo s/ surfactante: 50 dinas/cm
• Alvéolo c/ surfactante: entre 5 e 30 dinas/cm
O trabalho da respiração
• Sob condições de repouso, os músculos
respiratórios normalmente “trabalham” para
gerar inspiração, mas não a expiração:
• Expansão dos pulmões (trabalho de complacência)
• Sobrepujar a viscosidade pulmonar (trabalho de
resistência pulmonar)
• Sobrepujar a resistência aérea (trabalho de
resistência das vias aéreas)
• Energia necessária
• 3 a 5% em repouso
• 50x maior durante exercícios.
 Volumes e
capacidades
pulmonares
Registro das mudanças no volume pulmonar
• Espirometria

• Espirômetro
Volumes pulmonares

• Volume corrente

• Volume de reserva inspiratório

• Volume de reserva expiratório

• Volume residual
Capacidades pulmonares

• Capacidade inspiratória

• Capacidade residual funcional

• Capacidade vital

• Capacidade pulmonar total

• Mulheres: de 20% a 25% < os homens

• Maiores em atletas e de alta massa
muscular
Ventilação
• Ventilação-minuto (ventilação pulmonar total)
• Volume corrente x FR/minuto
• 12 ciclos
• Espaço morto (~ 150 mL)
• Anatômico
• Fisiológico
• Ventilação alveolar
• Va = Freq (Vc-Vm)
Padrões de ventilação
Controle das vias respiratórias

• Controle simpático
• Controle parassimpático
• Ação das histaminas (histamínicos)

• Reflexo da tosse
• Reflexo do espirro

• Vocalização
• Fonação
• Articulação
Estados patológicos

• Pneumotórax
• Doença restritiva pulmonar
• Fibrose pulmonar
• síndrome da angústia respiratória do recém-
nascido (SARRN)
• Doença pulmonar obstrutiva
• Asma
• Edema
Circulação
pulmonar
Distribuição

• Efeitos da diminuição de O2 nos

alvéolos.
• Queda abaixo de 70%: vasoconstrição
• Distribuir o fluxo sanguíneo para áreas
mais eficientes.
• Efeito dos gradientes de pressão.
• Parte superior 15mmHg <
• Parte inferior 8 mmHg >
Zonas de fluxo sanguíneo pulmonar
• Os capilares nas paredes alveolares são
distendidos pela PA dentro deles e pela
pressão do ar fora deles.
• Zona 1- ausência de fluxo sanguíneo durante
todas as fases do ciclo cardíaco
• Zona 2- Fluxo sanguíneo intermitente
• Zona 3Fluxo sanguíneo contínuo
Débito cardíaco X fluxo sanguíneo pulmonar X exercícios

• Aumento no número de capilares

(3x)
• Distensão dos capilares e seu fluxo
• Aumento da PA pulmonar

• Em pessoas saudáveis, há pouca

alteração na PA pulmonar
• Conservação de energia no
lado direito do coração
• Prevenção de edema
pulmonar
Fluxo sanguíneo alveolar
• Troca de gases
• Alta perfusão
• Diâmetro bronquiolar: CO2