VIVER EM EQUILÍBRIO REVISTA OFICIAL

Nº 78 € 3,99 (Cont.)

GUIA DE DIREITOS 10
NA DIABETES
TUDO SOBRE SEGUROS RAZÕES PARA
CARTAS DE CONDUÇÃO DANÇAR
ACESSO A PROFISSÕES DIVIRTA-SE E
GANHE SAÚDE
APRENDA A COMER
TIRAS-TESTE
PÃO DE FORMA
AS TECNOLOGIAS
SAUDÁVEL MAIS RECENTES

VAMOS COMER MAIS

LEGUMINOSAS!
BENEFÍCIOS E RECEITAS

Gordura
abdominal
Riscos para a saúde
e estratégias de ação

ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL SAIBA COMO DEVE COMER


APDP
A diabetes no centro dos debates públicos
POR LUÍS GARDETE CORREIA
PRESIDENTE DA APDP
M
uitos acontecimentos na área
da saúde e, especificamente,
na da diabetes ocorreram
neste início de ano. Selecionei
quatro que me parecem ser os mais
importantes sendo alguns deles
ocasião para artigos futuros.
Começo por aquele que nos tocou
profundamente. O falecimento de
uma pessoa que nos acompanhou
durante largos anos, o Dr. António
Almeida Santos, e a quem muito
devemos o apoio que necessitámos a
cada momento para manter o nosso
trabalho de cuidados às pessoas
com diabetes. Fica-nos a saudade,
a sua imagem e o seu legado. Será
naturalmente tema de um artigo na
nossa próxima revista.
Em março deste ano realizou-se
o Congresso Português de Diabetes
que, para além da elevada qualidade
científica, foi, até hoje, o que maior
participação teve de todos os grupos
profissionais. Reflete a gradual
preocupação nacional com a crescente
pandemia de diabetes e a capacidade
de resposta dos profissionais de
saúde que a ela se dedicam.
O Dia Mundial da Saúde foi este
ano dedicado à diabetes. Mais
uma vez, há uma preocupação das
estruturas de saúde mundiais para
o impacto da diabetes nos campos
Mensagem do Presidente
humano, social e económico. A
diabetes está a atingir números
inimagináveis poucas décadas atrás.
Tarda em se atuar na prevenção.
Veremos se os responsáveis políticos
da saúde estão à altura e respondem
a mais este desafio.
As comemorações do Dia
Mundial da Saúde realizaram-
se na Assembleia da República,
com a presença dos mais altos
responsáveis portugueses da saúde
e a presença do Comissário Europeu
da Saúde. A APDP esteve no palco e
foi centro das atenções.
Finalmente, realço a inauguração do
Museu da Diabetes, agora renovado
e modernizado. Tivemos na sua A diabetes está a
inauguração o Ministro da Saúde e o
Comissário Europeu da Saúde. atingir números
Com a presença do mais inimagináveis poucas
alto responsável da saúde da
Comunidade Europeia, Vytenis décadas atrás. Tarda
Andriukaitis, foi realizada na
ocasião uma demorada visita à
em se atuar na
APDP da qual resultaram inúmeros prevenção. Veremos
elogios ao nosso trabalho, transcrito
para o nosso Livro de Honra. se os responsáveis
Podemos dizer que se colocou políticos da saúde
a diabetes no centro dos debates
públicos. Esperemos que daqui estão à altura e
resultem mais e melhores ações no
campo de prevenção e tratamento
respondem a mais
das pessoas com diabetes. este desafio.
Diabetes 3
 Ficha técnica

COLABORAM NESTA EDIÇÃO

ESPECIALISTAS

APDP

LUÍS GARDETE PEDRO MATOS JOSÉ MANUEL BOAVIDA JOÃO FILIPE RAPOSO JOSÉ LUIZ MEDINA
PRESIDENTE DA APDP CARDIOLOGISTA E PRESIDENTE DA DIRETOR CLÍNICO PRESIDENTE DA SPD
EDITOR DA REVISTA FUNDAÇÃO ERNESTO ROMA DA APDP

MARIA JOÃO AFONSO LÚCIA NARCISO ANA RAIMUNDO COSTA JOÃO NABAIS RUI DUARTE
NUTRICIONISTA NUTRICIONISTA NUTRICIONISTA MEMBRO DA DIREÇÃO DIABETOLOGISTA

OUTRAS
ENTIDADES

SOCIEDADE PORTUGUESA
DIABETOLOGIA
PORTUGUESE
SOCIETY OF DIABETOLOGY
ANA RODRIGUES FILIPA CABRAL VANESSA FONSECA ANA FILIPA JOSÉ SILVA NUNES
PROFESSORA DIRETORA TÉCNICA COLABORADORA NOVAIS LOPES ENDOCRINOLOGISTA
GINÁSIO DA APDP FARMÁCIA DA APDP FARMÁCIA DA APDP ENDOCRINOLOGISTA

DIABETES SEDE SOCIAL: REDATORA PRINCIPAL DESIGN GRÁFICO E PAGINAÇÃO

- VIVER EM EQUILÍBRIO Rua do Salitre, 118-120, Ana Margarida Marques Joana Carvalho
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Diabéticos de Portugal
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4 Diabetes
 Índice

03 54
MENSAGEM DO PRESIDENTE CONTROLO E VIGILÂNCIA
Anatomia de uma tira-teste
PÁG. 10

19 ATUALIDADE
Notícias de bem-estar, nutrição
e exercício físico
58
CONSULTÓRIO
Doenças hepáticas e diabetes
Exercício que devo fazer
PÁG.

22 APRENDA A COMER BEM

61
EXERCÍCIO
10 Razões para fazer dança
24
ALIMENTAÇÃO NO IDOSO 62
Conselhos e cuidados a ter O PAPEL DO FARMACÊUTICO
Abordagem na diabetes
28
LEGUMINOSAS
Propriedades e dicas práticas

31 A SUA APDP
CONHEÇA E COMPARE
PÁG. Doses de pão 68

44
DIA MUNDIAL DA SAÚDE
32 Eventos da APDP
CULINÁRIA
Receitas com leguminosas 70
CONFERÊNCIA 90 ANOS APDP
40 Divulgação de iniciativas
FRUTAS DA ÉPOCA
Nêsperas 72
ACONTECE NA APDP
Notícias

VIVER BEM A DIABETES 78

AGENDA
44
REDUZIR GORDURA ABDOMINAL 80
Conselhos e estratégias NÚCLEO JOVEM

PÁG. 50 81
50 DIREITOS E RESPONSABILIDADES
Pessoas com diabetes e sua família
DIABÉTICO ILUSTRE
Luís XIV

Diabetes 5
 Editorial

APDP
Uma página de história na diabetes
POR PEDRO MATOS EDITOR

A
Associação conta com 90 anos com diabetes possam ter uma vida mais
de história. Neste percurso quase próxima de todos os outros, com idênticas
secular, podemos afirmar que a oportunidades e uma compreensão mais
nossa APDP é também ela a imagem abrangente da sua doença e das suas
e o reflexo da história da diabetes em particularidades e exigências.
Portugal e no mundo. Pelo menos no que Para além das celebrações habituais
foi a evolução da luta contra a diabetes nesta data, registamos alguns momentos
após a descoberta da insulina nos especiais.
primórdios dos anos 20. O nosso museu, face visível dos
Desde que nascemos, como expressão 90 anos de história, mudou de sítio
da ideia visionária de Ernesto Roma e poderá vir a tornar-se acessível aos
e com o conceito de apoio aos mais associados que o queiram visitar.
necessitados, várias ideias foram Uma forma de partilhar as nossas
sempre os pilares essenciais desta memórias. Inaugurámos este novo
casa. Educação do doente, alimentação, espaço no passado mês de Abril, com
autocontrolo, ensino, relação médico- a presença do Ministro da Saúde e do
doente, foram as principais bandeiras Comissário Europeu para a Diabetes.
das primeiras décadas. Evolução Com o objectivo de conseguirmos fazer
tecnológica, modernização, expansão, parte do SNS, elaborámos uma petição
investigação e dimensão internacional, para integração, que foi subscrita por
os desafios dos tempos modernos. Sem mais de 5.000 cidadãos e entregue por
esquecer, nem abandonar a nossa matriz uma delegação nossa na Assembleia
original, a concepção do fundador. da República. Estamos em permanente
Em todos os que participaram nesta actividade na investigação clínica e
longa jornada, nos que estão inscritos básica, tentamos participar em projectos Neste percurso
na memória na nossa história com internacionais em diferentes áreas
lugar de destaque no museu, e nos que relacionadas com a diabetes. quase secular,
ainda hoje todos os dias contribuem Os próximos anos serão de podemos afirmar
para melhorar a assistência aos doentes consolidação destes desafios. De
e para darem uma indispensável conseguir a sustentabilidade da que a nossa APDP
visibilidade da APDP para o exterior, instituição, sensibilizar os responsáveis é também ela
em todos, dizia eu, independentemente da saúde, convencer os potenciais a imagem e o
do papel que possam desempenhar, mecenas a apoiar as nossas iniciativas.
existe o sentimento de fazermos parte Só assim a istória construída reflexo da história
de um projecto de referência na área da e desenvolvida até agora poderá da diabetes em
diabetes. Que pretende oferecer uma continuar como nós a idealizamos. Não
abordagem integrada da doença e das suas só por outros 90 anos, mas para as Portugal e no
complicações. De forma a que as pessoas gerações vindouras. mundo.
Por opção do autor, este texto não está conforme as normas do Acordo Ortográfico.

6 Diabetes
DIAGNÓSTICO PRECOCE
FOCO NA DIABETES

0008/01/2015

Com Apoio
 Correio do leitor

A APDP PERGUNTA
QUAIS AS MAIS-VALIAS DE LER
OS RÓTULOS DOS ALIMENTOS

«Considero muito importante. A

grande maioria da população necessita
de ter reais conhecimentos da sua
interpretação. Aí a APDP poderá ter um
importante desempenho.»
Olga Morgado, via e-mail

«Saber interpretar os rótulos faz toda

a diferença para um melhor e mais
eficaz controlo glicémico. Ao lermos os
rótulos, temos a noção e a capacidade
de fazer escolhas conscientes de
alimentos que contribuam para uma
melhoria na saúde.»
Luisa Currito, via e-mail

«Só assim consigo distinguir quais os

alimentos que se adequam melhor na
alimentação. Por exemplo: o mesmo
tipo de alimento, de marca para marca,

DESPORTO E SAÚDE pode variar, em muito, a quantidade

de hidratos de carbono, logo, lendo o
rótulo, é mais fácil a minha escolha.»
“Tenho a diabetes controlada” Maria José Mateus

VALTER RICARDO DOS SANTOS, PRATICANTE DE CROSSFIT «Todos nós, independentemente de

Sou diabético tipo 1 há cerca de
cinco anos. Desde então comecei a
preocupar-me mais com a minha
alimentação e com a forma de controlo
da diabetes. Atualmente, tenho a
diabetes controlada e boa saúde.
Acredito que todos estes benefícios
vieram da prática ativa e constante de
sermos diabéticos ou não, deveríamos
desporto. Considero o desporto regular estar mais atentos aos rótulos dos
como o “segredo” da saúde, pois, alimentos.»
para além de manter o corpo ativo e Idem
saudável, melhora a circulação (o que
ajuda a pessoa com diabetes na busca
de uma saúde cada vez melhor). Com PRÓXIMA PERGUNTA
a prática de desporto, advêm outras QUAL O PAPEL DA APDP
práticas saudáveis e benéficas. NA GESTÃO DA SUA DOENÇA?

PARTICIPE E PARTILHE A SUA OPINIÃO:

Envie-nos o seu testemunho ou resposta,
Considero o desporto regular como com o seu nome completo, para o e-mail
revista@apdp.pt, ou por correio para a
o “segredo” da saúde, pois, para além morada: Av. Infante D. Henrique n.º 306,
Lote 6, R/C – 1950-421 Lisboa.
de manter o corpo ativo e saudável, A APDP reserva-se o direito de cortar

melhora a circulação. e editar as cartas recebidas.

Diabetes 9
 Atualidade DIABETES
TEXTO ANA MARGARIDA MARQUES

CONTROLO E VIGILÂNCIA DO PÉ DIABÉTICO

PODOLOGISTAS ASSUMEM PAPEL ESSENCIAL

PORTUGUESES
RECEBEM
FINANCIAMENTO
PARA ESTUDAR
FERIDAS
CRÓNICAS DA
DIABETES
A Fundação
Europeia para
o Estudo da
Diabetes (FEED)
atribuiu um
financiamento
de cem mil euros
a um grupo de
investigadores
do Centro de
Neurociências e
Biologia Celular,
da Universidade
de Coimbra (UC),
para estudar
feridas crónicas
da diabetes que
podem causar
infeções graves
e amputação,
englobadas
no chamado
Estudo tem
pé diabético,
a chancela do
conforme
Serviço Nacional
comunicado de de Saúde do
imprensa da UC. Reino Unido.

A entidade National Diabetes Foot Care ao podologista, especialista na área

Audit (NDFA), do Serviço Nacional de Saúde
(NHS, sigla em inglês) do Reino Unido,
responsável por avaliar o desempenho
na área do pé diabético, apurou que metade
dos pacientes com pé diabético fica "livre"
de ter úlceras, associadas ao pé diabético,
após 12 semanas de uma primeira visita
do pé. Com esta medida, o NHS pretende
alertar para a importância da vigilância
e do acompanhamento clínico nesta área
de complicações da diabetes. No estudo
participaram cinco mil utentes, a maioria
deles referenciados pela rede nacional de
médicos de Medicina Geral e Familiar.

10 Diabetes
 Glucose Smart Meter

O que vais fazer com

os teus LApis?
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Diabetes e enviares esses dados por email, ao profissional de saúde ou familiar que ajuda no Controlo da tua Diabetes.
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 Atualidade DIABETES

AS MULHERES QUE TÊM

DIABETES GESTACIONAL
APRESENTAM UM RISCO
ACRESCIDO DE VIR A TER NOVOS
MARCADORES
"FÍGADO GORDO". PODEM AJUDAR
A PREVER
DIABETES TIPO 2
Um estudo
publicado na
revista Nature
Não há
Communications uma relação
revela um causa-efeito
novo tipo de entre ambas
as doenças.
biomarcador
que poderá
ajudar a prever o
desenvolvimento
de diabetes tipo CIENTISTAS
2. O biomarcador
foi descoberto por
ESTUDAM DIABETES
investigadores TIPO 1 E EPILEPSIA
suecos, que
detetaram um A diabetes tipo 1 pode estar
conjunto de associada a riscos acrescidos de
mudanças em epilepsia, segundo um estudo
genes específicos publicado na revista científica
através da recolha Diabetologia, que teve por
de amostras base uma amostra de 29.200
sanguíneas. participantes. Investigadores
de Taiwan apuraram que o grupo
de maior risco são as crianças com
RISCOS DA DIABETES diabetes tipo 1, com idade inferior
GESTACIONAL EM ESTUDO a seis anos de idade, em concreto
quando há registo de episódios de
Um estudo sugere que as mulheres que têm diabetes internamentos por hipoglicemia,
gestacional apresentam um risco acrescido de ter ou seja, perante a descida dos
uma doença conhecida por "fígado gordo", termo que níveis de glicose no sangue.
significa acumulação de gordura nas células do fígado. A epilepsia é uma disfunção
Em termos médicos, designa-se por esteatose hepática. do sistema nervoso, sendo uma
As conclusões foram publicadas na revista The das principais causas de doença
American Journal of Gastroenterology, tendo por base crónica na idade pediátrica.
a observação de mais de mil mulheres sem diabetes Os autores do estudo alertam,
prévia à gravidez. Os autores do estudo acreditam contudo, que as conclusões
que a investigação poderá contribuir para identificar não demonstram uma relação
estratégias para prevenir morbilidade e mortalidade causa‑efeito entre as duas doenças
associadas à doença em jovens mulheres em risco. crónicas.

12 Diabetes
 DIABETES Atualidade

As taxas GLÂNDULA
de obesidade
TIROIDE E
têm aumentado
EVOLUÇÃO PARA
nos últimos 40
anos. DIABETES
Os adultos com
hipertiroidismo,
condição na qual
a glândula tiroide
produz excesso
de hormonas,
têm mais
probabilidades
de progredir
da condição de
pré-diabetes
para diabetes
tipo 2, revelam
as conclusões
de um estudo
apresentado na
reunião anual da
Endocrine Society.
Investigadores
holandeses
basearam a
investigação num
estudo com 8.452
indivíduos com
e sem diabetes,
com 45 anos ou
idade superior.
ESTUDO DIVULGA NÚMEROS ALARMANTES
OBESIDADE CONTINUA A CRESCER NO MUNDO INTEIRO
Segundo um estudo publicado na revista de 1975 para 641 milhões em 2014, segundo os
referência The Lancet, mais de 640 milhões números avançados pelo estudo científico.
de pessoas no mundo inteiro são obesos, Especialistas apuraram que a previsão é que
segundo uma análise das tendências globais não sejam cumpridos os objetivos globais de
do índice de massa corporal (IMC). reduzir as taxas de obesidade nos adultos até
O aumento das taxas de obesidade nos ao ano de 2025, já anteriormente definidos
últimos 40 anos é considerado alarmante, pelas Nações Unidas, na tentativa de reverter
já que o número de pessoas com um IMC esta situação que tem evoluído à escala
superior a 30 aumentou de 105 milhões em mundial.

640
FACTOS E NÚMEROS
Mais do que um
em cada dez
homens e uma milhões de
em cada sete pessoas são Segundo o estudo, em 2025 o Reino
mulheres são obesas, de acordo Unido terá a mais elevada taxa
obesos. com o relatório. de obesidade da Europa.

Diabetes 13
 Atualidade BEM-ESTAR

Estudo
incluiu a
participação
MEDIDA DA CINTURA NAS
de 17 indivíduos PESSOAS COM DIABETES EFICAZ
entre os 65 e os
85 anos. PARA PREVER DOENÇA CARDÍACA
Sabe-se que a diabetes é medida que o perímetro
um dos principais fatores da cintura aumenta.
de risco para doenças Para esta investigação,
cardiovasculares. os cientistas mediram
Medir o perímetro da o perímetro da cintura,
cintura dos indivíduos peso corporal total e
com diabetes poderá IMC de 200 homens e
ser um parâmetro mais mulheres com diabetes
eficaz para prever o tipo 1 ou tipo 2.
aparecimento de doença Estes resultados
cardíaca do que outros suportam pesquisas
critérios, tais como anteriores indicadoras de
o peso corporal ou o que a gordura abdominal
índice de massa corporal implica mais riscos do
INTERVENÇÃO NOS ESTILOS (IMC), sugere um novo
estudo, apresentado
que a gordura em outras
partes do corpo.
DE VIDA BENEFICIA DIABETES na reunião anual do Estes dados e conclusões
EM IDADE MAIS AVANÇADA American College of são considerados
Cardiology. O estudo preliminares, até serem
Um pequeno grupo duas fases: durante americano demonstrou divulgados numa
de idosos, com idades a primeira fase, que que a função ventrícular publicação de cariz
compreendidas entre durou seis meses, os esquerda diminui à científico.
os 65 e os 85 anos, participantes participaram
beneficiou de uma em ações sobre
intervenção de estilo alimentação saudável
de vida intensa, numa e equilibrada, uma vez
experiência conduzida por semana, e receberam
nos Estados Unidos. prescrição de exercício,
O estudo americano supervisionado, três vezes
revelou que as pessoas por semana.
com diabetes tipo 2, Durante a segunda fase
naquela faixa etária, do programa de estilos
apresentam uma de vida, os participantes
melhoria significativa nos receberam formação sobre
seus níveis de HbA1C os cuidados alimentares,
(hemoglobina glicada) e apenas duas vezes por
reduzem massa gorda e mês, e exercitaram em
gordura visceral, mesmo centros de fitness da
que não percam muito comunidade ou em casa.
A diabetes
peso, após seis meses As conclusões da aumenta riscos
a realizar um programa investigação foram cardiovasculares.
intenso de intervenção apresentadas na reunião
nos estilos de vida. anual da Endocrine
A intervenção incluiu Society.

14 Diabetes
 RMATO
FO
Eficácia comprovada
150
E C ML
SECURA E FISSURAS ONÓMIC

O
DO PÉ DIABÉTICO

-63%

28
DIAS
E AINDA:
RESTABELECE A SENSIBILIDADE
FAVORECE A CICATRIZAÇÃO

Destacar e apresentar nas farmácias aderentes

DESCONTO
OFERTA
EXCLUSIVA EM
válido até PRODUTOS
30 de Setembro 2016 AKILDIA
 Atualidade BEM-ESTAR

A REDUÇÃO DO STRESS
PODERÁ SER FACILITADA
MEDIANTE ESTRATÉGIAS
DE INFLUÊNCIA COMO A PRODUÇÃO DE
MEDITAÇÃO, O EXERCÍCIO LEITE MATERNO
NA DIABETES
OU AS AMIZADES. As mulheres
grávidas com
história de
diabetes podem
ter um risco
mais elevado de
ter uma baixa
produção de Apoio
leite materno, domicilário
segundo um evita visitas
consecutivas
artigo publicado
aos hospitais.
na revista
Breastfeeding
Medicine.
Os autores
consideram CUIDADOS PALIATIVOS
importante
aprofundar a
AO DOMICÍLIO EM
investigação no ESTUDO-PILOTO
sentido de gerar Um projeto-piloto de cuidados
estratégias que paliativos ao domicílio, levado
possam ser a cabo em Nova Iorque, nos
implementadas
Estados Unidos, dirigido a
para assegurar
o êxito do
pessoas com doenças debilitantes,
aleitamento demonstrou êxito em dois pontos
ESTUDO REVELA COMO nestes casos. considerados essenciais na
O STRESS PODE AUMENTAR prestação de cuidados: melhoria
da qualidade de vida das pessoas,
RISCO DE ATAQUE CARDÍACO aumentando a satisfação nos
Exames ao cérebro mostram que o stress poderá familiares e os amigos, e cortes
aumentar a atividade da amígdala, região do cérebro nos custos médicos ao reduzir
relacionada com o medo e outras emoções negativas, os internamentos hospitalares.
causando inflamação arterial, o que pode aumentar A revista científica American
o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular Journal of Hospice and Palliative
cerebral (AVC), de acordo com um estudo apresentado Medicine revelou que este serviço
na reunião do American College of Cardiology. Os ao domicílio pode representar
investigadores afirmam que o estudo destaca a uma redução de 44% em
importância da redução do stress, revela o HealthyDay atendimentos de urgência e 69%
News, que poderá ser facilitada mediante estratégias de redução em hospitalizações
de influência como a meditação, exercício ou as repetidas, avança o site
amizades, sugerem os autores. Times Union.

16 Diabetes
 NUTRIÇÃO Atualidade

ALERTA SOBRE
DESEQUILÍBRIOS NA
NUTRIÇÃO INFANTIL
Um relatório da UNICEF e da
Organização Mundial da Saúde
refere que existem tantas crianças
obesas como mal nutridas no
Sudeste Asiático, em particular.
ESTUDO
A fast food, a pobreza, as condições
RELACIONA
ÁCIDOS GORDOS INCLUA LEGUMINOSAS NO PRATO sanitárias e as escolhas alimentares
ÓMEGA 6 A RISCO Comer leguminosas, como feijões, grão-de-bico, desadequadas são fatores que
REDUZIDO DE lentilhas ou ervilhas, contribui para o controlo de peso levam ao excesso de peso infantil
DIABETES e o aumento dos níveis de saciedade, segundo um ou ao facto de as crianças não
Um estudo estudo de especialistas canadianos, divulgado na revista serem alimentadas devidamente.
publicado no
científica American Journal of Clinical Nutrition.
American Journal

21
of Clinical
Nutrition revela
que uma dieta rica
em ácidos gordos
ómega 6 pode
estar associada a
um risco reduzido
de diabetes. As
fontes de ómega ESTUDOS CLÍNICOS
6 incluem óleos
vegetais, frutos
SERVIRAM DE BASE
secos e sementes. AO ARTIGO CIENTÍFICO
Os ómega 6
desempenham DIVULGADO NA REVISTA
um papel AMERICAN JOURNAL OF Fast food

CLINICAL NUTRITION.
importante no continua a ser
desenvolvimento uma tendência
cerebral. A sua na alimentação
deficiência gera, infantil.
entre outros Segundo
problemas, os autores, as
atrasos de leguminosas são DIETA MEDITERRÂNICA
crescimento e
dermatites.
uma boa fonte de
fibras, vitaminas,
PODE REDUZIR RISCO
proteínas e DE FRATURA DA ANCA
minerais. As mulheres que, na terceira
idade, optam por fazer uma dieta
De acordo com
mediterrânica têm menos risco (20%)
o estudo, este
de fraturar a anca, segundo um artigo
tipo de alimentos
contribui para da revista JAMA Internal Medicine.
o controlo do O estudo abrangeu mais de 90 mil
peso e aumento mulheres saudáveis e não demonstrou
dos níveis de que este tipo de dieta reduza outras
saciedade. fraturas ósseas em geral.

Diabetes 17
 NOVA
ISO
15197
Aparelho de Medição de Glicemia

Extra Precisão
Extra Controlo

Para auto monitorização e uso profissional

 NUTRIÇÃO Atualidade

CIENTISTAS OBSERVAM A FORMA COMO COMEMOS

SONS PRODUZIDOS DURANTE A MASTIGAÇÃO

FAST FOOD
Um estudo da
revista American
Journal of Clinical
Nutrition alerta
que a publicidade
a certos produtos
alimentares
leva ao consumo
crescente de fast
food, aumentando
os casos de
diabetes tipo 2 e de
obesidade. A notícia
é divulgada no site
Diabetes.co.uk.

40%
Reduzir o açúcar
nas bebidas
açucaradas, para
quase metade,
durante cinco anos,
sem adicionar
substitutos
Evite (açúcares
a televisão artificiais) poderá
durante as prevenir 500 mil
refeições. casos de excesso
Desfrute dos de peso e um
alimentos. milhão de casos
de obesidade,
Sabe-se que uma das recomendações durante a refeição, por exemplo, ao mastigar evitando cerca
dos especialistas de nutrição é comer e ao trincar os alimentos, reporta o site de 300 mil
novos casos de
pausadamente, mastigando bem os HealthDay. Pelo contrário, comer com
diabetes tipo 2,
alimentos. Um grupo de investigadores um ambiente ruidoso, por exemplo, com
ao longo de duas
analisou também a forma como o ambiente a televisão ligada, poderá levar ao aumento décadas. O estudo
sonoro influencia o que comemos. O novo das quantidades de alimentos ingeridas, foi publicado
estudo sugere que as pessoas comem em defendem os autores do artigo. As conclusões na revista The
menos quantidades quando estão mais encontram-se publicadas na revista científica Lancet Diabetes &
conscientes dos sons que produzem Food Quality and Preference. Endocrinology.

Diabetes 19
 Atualidade EXERCÍCIO

ESTUDO TEVE
POR BASE UMA
LOCAL DE
RESIDÊNCIA
AMOSTRA DE
E HÁBITOS DE 11.450 MULHERES
COM 12 SEMANAS
EXERCÍCIO FÍSICO
As pessoas
que residem
em locais com
DE GESTAÇÃO.
infraestruturas
que motivam
a prática de
exercício realizam
uma média de
ATIVIDADE FÍSICA
mais 90 minutos PREVINE DIABETES
de exercício por
semana do que
GESTACIONAL
aquelas que têm Um estudo da revista European
menos opções Journal of Endocrinology relaciona
para exercitar a atividade física com a redução
perto de casa, de risco de diabetes gestacional.
refere um estudo As conclusões demonstram
na revista Lancet.
que as mulheres que cumprem
as recomendações de atividade
física moderada durante a gravidez
DESLOCAÇÕES PARA O TRABALHO apresentam um risco mais reduzido
PODEM SER FORMA DE EXERCÍCIO de desenvolver diabetes gestacional,
enquanto aquelas que são
Um novo estudo estabelece uma associação entre sedentárias (sentadas quatro horas
o meio de transporte usado nas deslocações do dia a por dia) têm mais probabilidades
dia e a gordura corporal, nomeadamente nas pessoas de desenvolver a doença durante a
com idade igual ou superior a 40 anos. Segundo as gestação. O estudo teve uma amostra
conclusões, os indivíduos que se deslocam para o de 11.450 mulheres, com 12 semanas
emprego através de meios de transporte alternativos de gravidez.
ao automóvel, apresentam níveis mais reduzidos de
gordura corporal e de índice de massa corporal (IMC). Uma gravidez
O estudo foi divulgado pela revista científica The Exercício físico ativa é benéfica
e estilos de vida para a saúde.
Lancet Diabetes & Endocrinology. A investigação em estudo.
demonstrou que a diferença mais notória, em termos
do meio de transporte utilizado, é entre o automóvel
e a bicicleta, sendo aquela o meio de transporte eleito
para promover o aumento dos níveis de atividade
física. O estudo foi levado a cabo no Reino Unido. Os
autores alertam para a importância de implementar
rotinas menos sedentárias, com a finalidade de
aumentar os níveis de atividade física, trazendo mais
bem-estar e, por sua vez, benefícios acrescidos para a
saúde nesta faixa etária.

20 Diabetes
 A D I A B E T E S É M A I S D O Q U E U M
P R O B L E M A D E A Ç Ú C A R N O S A N G U E .
É uma doença que, se não for tratada, pode conduzir a problemas como a cegueira e a morte por doença cardiovascular.
O Valdemar faz parte dos cerca de 1 milhão de portugueses que sofrem desta doença.
É por eles – e pelo seu futuro – que existimos. Junte-se a esta causa.
ZM/MAR15/016
Aprenda a
COMER BEM

ALIMENTAÇÃO NA
PESSOA IDOSA
Conselhos práticos

LEGUMINOSAS
Benefícios

CONHEÇA E
COMPARE
Doses de pão

CULINÁRIA
Sopa de lentilhas
com gengibre
Hambúrgueres
de feijão preto
Caldeirada de corvina
com ervilhas
e mexilhão
Lacinhos de grão

FRUTAS DA ÉPOCA
Nêsperas
 Viver bem a diabetes

Alimentação
na
Pessoa IdosaFique com conselhos práticos sobre nutrição
para viver de forma saudável e ativa.
MARIANA GAMEIRO ESTAGIÁRIA DE DIETÉTICA E NUTRIÇÃO, APDP
ANA RAIMUNDO COSTA NUTRICIONISTA, APDP

A
adoção de estilos de vida
saudáveis tem-se revelado eficaz
na redução do risco cardiovascular
e de diabetes, na melhoria da qualidade
de vida e no aumento da longevidade.
Com a idade, as necessidades
energéticas tendem a diminuir, uma
vez que se verifica uma diminuição
de tecido muscular e um aumento
de tecido adiposo. No entanto, as
necessidades de micronutrientes
(vitaminas e minerais) mantêm-se, e por
conseguinte, satisfazer as necessidades
de micronutrientes com menor ingestão
calórica nem sempre é fácil, levando a
que a população idosa esteja em maior
risco de carências nutricionais.
O excesso de peso e a obesidade são
fatores a ter em conta visto que são
predominantes nessa faixa etária e
influenciam o controlo da diabetes e de
outros fatores de risco cardiovascular,
como os níveis de colesterol
e triglicéridos.
A ingestão alimentar pode ser
influenciada por diversos fatores como a
alteração do paladar e olfato, alterações
na deglutição, problemas orais, falta de
peças dentárias, reduzindo o apetite
e o prazer de comer. Nestes casos,
a elaboração de planos alimentares
adaptados e individualizados torna-se
ainda mais importante, pelo que deve
haver um aconselhamento por parte
de um Dietista/Nutricionista.
De forma a otimizar o estado
nutricional nesta faixa etária, sugere-se
seguir as recomendações da Roda dos
Alimentos. Esta é constituída por sete
grupos de alimentos com diferentes
dimensões, indicando a proporção
a consumir diariamente.

24 Diabetes

RECOMENDAÇÕES DA RODA DOS ALIMENTOS
CEREAIS, DERIVADOS E TUBÉRCULOS
(Arroz, massa, pão, batata, entre outros) representam
a maior fatia da roda alimentar, uma vez que devem
estar presentes em todas as refeições, em quantidade
moderada. São constituídos principalmente por hidratos
de carbono (principal fonte de energia do organismo).
Deve dar-se preferência às variedades integrais uma
vez que, por apresentarem maior teor de fibra, ajudam
a controlar os níveis de glicemia pós-prandial e de
colesterol e a regularizar o trânsito intestinal.
HORTÍCOLAS
Ricos em fibras, vitaminas e minerais. Devem ser
incluídos na sopa e também no prato, em saladas cruas
ou legumes cozidos/estufados.
FRUTAS
Também são boas fontes de fibras, vitaminas e minerais
e fornecem frutose (um tipo de hidratos de carbono
simples). O seu consumo não deve ser superior a 3 peças
diárias, quer seja ao natural, assada ou cozida, sem adição
de açúcar.
LATICÍNIOS
Dependendo do restante aporte proteico, poderão
ser incluídas 2 a 3 doses de laticínios, de preferência
nas suas versões magras e sem açúcar adicionado.
CARNE, PESCADO E OVOS
Fornecem principalmente proteínas e apresentam teores
de gordura variáveis, sendo preferíveis as carnes brancas
O consumo de fruta não deve ser
superior a 3 peças diárias, quer seja
ao natural, assada ou cozida, sem
adição de açúcar.
Alimentação na pessoa idosa
(peru, frango, coelho), que apresentam menor teor de
gorduras saturadas. Os peixes gordos (como sardinha,
cavala, salmão) são ricos em ómega 3, pelo que devem
ser consumidos 2 a 3 vezes por semana. Os ovos são
excelentes alternativas, mais económicas, e completas do
ponto de vista nutricional, podendo ir alternando a fonte
proteica nas refeições.
LEGUMINOSAS
Quer sejam frescas (ervilhas e favas) ou secas
(grão‑de‑bico, lentilhas e feijão), apresentam um
equilíbrio de hidratos de carbono, proteínas e fibras, pelo
que devem ser incluídas diariamente na alimentação.
GORDURAS
As gorduras de origem animal apresentam maior teor
de ácidos gordos saturados e colesterol, enquanto
as de origem vegetal apresentam maior teor de
ácidos gordos mono e polinsaturados, sendo por
isso as últimas de melhor qualidade. O azeite deve
ser a gordura de eleição, na confeção e preparação
de alimentos, em quantidade moderada.
ÁGUA
O consumo diário de pelo menos 1,5 L de água é
essencial, sendo particularmente importante nos idosos
uma vez que se tornam mais suscetíveis à desidratação
devido a alterações nas respostas de sede. Para além da
água, podem ser também incluídos os chás de ervas e as
infusões, sem adição de açúcar, podendo ser utilizado
adoçante ou gotas de lima ou limão para adoçar.
Diabetes 25
 Viver bem a diabetes

IDEIAS-CHAVE

A adoção de
estilos de vida
saudáveis tem-se
revelado eficaz na
redução do risco
cardiovascular
e de diabetes,
na melhoria da
qualidade de vida
e no aumento
da longevidade:

Com a idade,
as necessidades
energéticas
tendem a
diminuir, uma vez
que se verifica
uma diminuição
de tecido O excesso de peso
muscular e um e a obesidade influenciam
aumento de tecido o controlo da diabetes e outros
fatores de risco cardiovascular.
adiposo.

No entanto, as
necessidades de
micronutrientes MAIS ESTRATÉGIAS
(vitaminas
e minerais) REDUZA O CONSUMO DE SAL alimentos, pelo que, para além presente à refeição 1 copo de
mantêm-se, e O consumo excessivo de sal é de cozidos e grelhados, podem vinho ou 1 cerveja (máximo 3 dl
por conseguinte, outra preocupação, pelo que ser incluídos na ementa os de vinho ou 2 cervejas por dia
satisfazer as se deve reduzir o consumo estufados, os assados no forno para os homens e metade da
necessidades de de produtos com elevado teor e as caldeiradas. quantidade para as mulheres).
micronutrientes de sal, como por exemplo
com menor os enchidos e os salgados, ATENÇÃO AOS EXCESSOS SEJA SAUDÁVEL E ATIVO
ingestão calórica e reduzir a adição de sal na Os doces, ricos em açúcar e Quanto à prática de atividade
nem sempre é confeção. As ervas aromáticas muitas vezes gordura também, física, é importante que seja
fácil, levando a e as especiarias constituem devem ser reservados para fisicamente ativo, consoante
que a população ótimas alternativas. ocasiões especiais e em as suas capacidades.
idosa esteja quantidades moderadas. O envelhecimento deve ser
em maior risco CONFECIONE DE FORMA entendido como uma parte
de carências SAUDÁVEL MODERE O CONSUMO natural do ciclo de vida, sendo
nutricionais. Os métodos de confeção DE ÁLCOOL desejável que constitua uma
podem influenciar a Se não houver qualquer oportunidade para viver de
mastigação e a digestão dos contraindicação, pode estar forma saudável e ativa.

26 Diabetes
 Aprenda a comer bem

Leguminosas
Saiba como incluir este grupo de alimentos na sua rotina
alimentar e conheça os principais benefícios associados.
JOANA LAGE ESTAGIÁRIA DE NUTRIÇÃO, APDP
LÚCIA NARCISO NUTRICIONISTA, APDP

A
FAO (Organização das Nações
Unidas Para Alimentação e
Agricultura) declarou 2016 como
o Ano Internacional das Leguminosas,
com o objetivo de enaltecer a
importância nutricional deste grupo
de alimentos e, simultaneamente,
promover a sustentabilidade
ambiental e segurança alimentar.
No passado, as leguminosas
apresentaram um papel essencial face
à desnutrição presente na época sendo
utilizadas como substituto das carnes e
peixes. Este hábito alimentar alterou-se
com o tempo e, atualmente, a ingestão
deste grupo de alimentos na população
portuguesa é muito baixa.
As leguminosas são grãos secos
(tais como lentilhas, feijão, ervilhas
e grão-de-bico), que constituem uma
vital fonte proteica de origem vegetal,
ricas em fibra e hidratos de carbono
de absorção lenta, importantes para
a saciedade e no controlo dos níveis

28 Diabetes
 Nutrição

BENEFÍCIOS
PARA A SAÚDE

As leguminosas
constituem uma
de açúcar no sangue. Para além grupo das leguminosas indicando que vital fonte proteica
de origem
destas características, também são 4% (1-2 porções) da nossa alimentação
vegetal, ricas em
fornecedoras de micronutrientes como diária deve provir deste grupo. fibra e hidratos
o cálcio, ácido fólico, zinco e vitaminas Uma porção de leguminosas equivale de carbono de
do complexo B. É necessário relembrar a 5 colheres de sopa de feijão ou 4 absorção lenta,
o facto de estes alimentos serem colheres de sopa de grão‑de‑bico ou 10 importantes para
comercializados a um preço acessível colheres de sopa de ervilhas a saciedade e no
comparativamente com as carnes ou ou 7 colheres de sopa de favas. controlo dos níveis
peixes, são de fácil acesso e simples Ao ingerir as doses recomendadas e de açúcar no
de incluir nas refeições diárias (por mantendo a sua alimentação variada, sangue.
exemplo, na sopa, numa salada, como equilibrada e completa, usufrui
acompanhamento no prato principal, dos benefícios nutricionais das São
fornecedoras de
entre outros). leguminosas e, simultaneamente,
micronutrientes
A Roda dos Alimentos, o nosso guia promove a melhoria ou manutenção como o cálcio,
alimentar português, contempla o do seu estado de saúde. ácido fólico, zinco
e vitaminas do
complexo B.

Ao ingerir
A Roda dos Alimentos contempla o grupo das as doses
leguminosas indicando que 4% (1-2 porções) recomendadas
e mantendo a
da nossa alimentação diária deve provir sua alimentação
variada,
deste grupo. equilibrada e
completa, usufrui
dos benefícios
nutricionais das
leguminosas e,
5 colheres de sopa de feijão simultaneamente,

1
PORÇÃO DE
ou
4 colheres de sopa de grão-de-bico
ou
promove a
melhoria ou
manutenção
LEGUMINOSAS 10 colheres de sopa de ervilhas do seu estado
ou de saúde.
EQUIVALE A:
7 colheres de sopa de favas

Diabetes 29
JAN2016
 Aprenda a comer bem

DOSES DE PÃO
AUTORA:
MARIA JOÃO
AFONSO
NUTRICIONISTA
CONHEÇA E COMPARE CALORIAS E HIDRATOS DE CARBONO (HC) DA APDP

Ingerir os alimentos nas doses certas beneficia o controlo glicémico, a ingestão A quantidade de
adequada de calorias e o controlo do peso. Fique com exemplos práticos. hidratos de carbono
ingerida em cada
refeição influencia
PÃO INTEGRAL a glicemia após
DOSE: 30 g DOSE: 60 g a refeição.

Tenha em
consideração as
doses, que devem
ser adequadas às
suas necessidades.
Ao comer demais,
pode estar a ingerir
mais hidratos
de carbono do
12 g HC 70 KCAL 24 g HC 139 KCAL que necessita
e prejudicar o
controlo glicémico
PÃO DE CENTEIO após a refeição.
DOSE: 25 g DOSE: 50 g

14 g HC 67 KCAL 28 g HC 134 KCAL

PÃO DE MISTURA
DOSE: 25 g DOSE: 50 g

14 g HC 68 KCAL 27 g HC 136 KCAL

Fotografia RICARDO POLÓNIO Produção e foodstyling RITA AMARAL DIAS * Adaptado de Tabela da Composição de Alimentos, Instituto Ricardo Jorge
LIVING ALLOWED®

Diabetes 31
 Aprenda a comer bem

(6 PESSOAS)

INGREDIENTES
200 g de lentilhas secas
2 cebolas 
1 cenoura 
2 dentes de alho
½ curgete
2 colheres de sopa de azeite 
10 g de gengibre
1 colher de sobremesa de açafrão
Sal q.b.
Salsa q.b.

PREPARAÇÃO COMPOSIÇÃO
1 Coloque as lentilhas a demolhar em água NUTRICIONAL
abundante. Reserve. (média por pessoa)

2 Descasque as cebolas, a cenoura, o alho e

a curgete e pique-os em pedaços pequenos.
141 kcal

3 Junte os legumes num tacho

com as lentilhas escorridas juntamente 19 g
com 1,4 l de água e deixe ferver. hidratos de
carbono
4 Descasque e lave o gengibre, pique-o e
junte ao caldo anterior, bem como o açafrão
e um pouco de sal.
10 g
proteínas

5 Quando os legumes estiverem cozinhados,

junte o azeite e retire do lume. 3g
gordura
6 Sirva polvilhado de salsa picada.
 Culinária

RECEITAS DE LÚCIA NARCISO NUTRICIONISTA E JOANA LAGE ESTAGIÁRIA DE NUTRIÇÃO

SOPA DE LENTILHAS
COM GENGIBRE

Fotografia RICARDO POLÓNIO Produção e foodstyling RITA AMARAL DIAS - LIVING ALLOWED®
Acessórios Produção PlanoB Loiças

Diabetes 33
 Aprenda a comer bem

HAMBÚRGUERES
DE FEIJÃO PRETO

34 Diabetes
 Culinária

(6 PESSOAS – 2 HAMBÚRGUERES/PESSOA)

INGREDIENTES
1.200 g de feijão preto
2 cebolas 
2 cenouras 
4 dentes de alho
120 g de farinha de milho
Sal e pimenta q.b.
Coentros q.b.

PREPARAÇÃO
1 Preaqueça o forno a 180 °C.

2 Descasque e pique as cebolas e os alhos.

Descasque a cenoura e rale. Reserve.

3 Num tacho, junte estes legumes ao azeite

e deixe cozinhar um pouco.

4 Escorra e lave o feijão e junte à mistura

anterior. Deixe cozinhar até ficar com pouco
líquido. Retire do lume e deixe arrefecer.
COMPOSIÇÃO
NUTRICIONAL 5 Reduza o preparado a puré e tempere
(média por pessoa) com um pouco de sal, pimenta e os coentros

241
picados.

kcal 6 Misture gradualmente a farinha e divida o

preparado para moldar os 12 hambúrgueres.*

30 g 7 Forre com papel vegetal um tabuleiro de

hidratos de forno e coloque os hambúrgueres no mesmo.
carbono
8 Leve ao forno durante aproximadamente
15 15 minutos.
proteínas
9 Sirva com uma salada colorida
ou legumes salteados.
7g *Pode não ser necessária toda a farinha se o puré
gordura
ficar bem seco.
 Aprenda a comer bem

(6 PESSOAS)

INGREDIENTES
6 postas pequenas de corvina (500 g)
500 g de ervilhas cozidas
480 g de batata
100 g de miolo de mexilhão
200 g de espinafres
2 cebolas
3 dentes de alho
1 tomate maduro
1 limão
3 colheres de sopa de azeite
2 dl de vinho branco
Orégãos e cebolinho q.b.
Pimentão doce q.b.
Sal e pimenta q.b.

PREPARAÇÃO
1 Tempere o peixe com pouco sal, pimenta,
alho e o sumo do limão e deixe a marinar.
COMPOSIÇÃO
2 Lave e escolha as folhas dos espinafres. NUTRICIONAL
Descasque a cebola, os alhos e as batatas e (média por pessoa)

237
corte-os às rodelas. Retire a pele ao tomate.
Reserve.
kcal
3 Num tacho largo coloque a cebola, o tomate
pelado, as batatas e as folhas dos espinafres por
camadas e regue com o vinho branco. Tempere 24 g
com pouco sal, pimenta, orégãos e pimentão hidratos de
carbono
doce. Deixe levantar fervura.

4 Junte a marinada, o peixe e o mexilhão.

Tape o tacho e deixe cozinhar por 10 minutos.
23 g
proteínas

5 Junte as ervilhas e deixe estufar, até o peixe

estar cozinhado. 6g
gordura
6 Sirva polvilhado com o cebolinho cortado fino.
 Culinária

CALDEIRADA DE CORVINA
COM ERVILHAS E MEXILHÃO

Diabetes 37
 Aprenda a comer bem

LACINHOS DE GRÃO

38 Diabetes
 Culinária

(8 LAÇOS)

INGREDIENTES
30 g de miolo de amêndoa
100 g de grão cozido
50 g de açúcar light
3 gemas de ovo
10 g de creme vegetal
1 ovo
50 g de água
4 folhas de massa filo (120 g)
Canela q.b.
Raspa de ½ Limão

PREPARAÇÃO
1 Triture a amêndoa e reserve.

2 Esmague ou triture o grão. Reserve.

3 Num tacho junte a água com o açúcar light e deixe ferver.

4 Quando estiver a ferver junte as gemas já batidas em fio,

COMPOSIÇÃO mexendo sempre.
NUTRICIONAL
(média por pessoa) 5 De seguida, junte o grão, a amêndoa e o creme vegetal.

138
Adicione também a raspa do limão e a canela a gosto.
Deixe cozinhar 5-10 minutos mexendo regularmente.
kcal Retire do lume e deixe arrefecer.

16 g 6 Numa tigela bata o ovo inteiro e junte um pouco de água.

hidratos de 7 Corte ao meio as folhas de massa filo. Pincele cada

carbono
metade com a mistura do ovo e dobre ao meio.

5g 8 Distribua o recheio no centro, enrole e aperte as pontas de

modo a formar um laço e coloque-os num tabuleiro de forno.
proteínas

9 Leve ao forno a 200 °C, cerca de 15 a 20 minutos ou até

6g a massa ficar dourada.
gordura
10 Sirva polvilhado com canela.
 Frutas da época

COMO
CONSERVAR
Nêsperas
À TEMPERATURA Benefícios e propriedades de um fruto típico da primavera.
AMBIENTE:
Até 9 dias
Consuma o fruto maduro para um sabor doce e agradável.
NO FRIO:
Até 15 dias
A
sua polpa
é doce ou ácida
consoante a
variedade e
maturação.
DICAS PARA
ESCOLHER
Procure
nêsperas intactas
e com uma pele
uniforme.

Pressione
suavemente. Não
deve apresentar
COMPOSIÇÃO
zonas moles. NUTRICIONAL
POR 100 G
CALORIAS
51 Kcal
PROTEÍNAS
0,4 g
HIDRATOS
DE CARBONO
10,2 g
GORDURA
0,4 g
*Adaptado de Tabela da Composição
dos Alimentos, Instituto Ricardo Jorge

ANTIOXIDANTES ÁCIDO FÓLICO POTÁSSIO POUCAS CALORIAS HIDRATANTE

São ricas em São uma boa Contêm também Baixas em calorias, Têm propriedades
betacaroteno, fonte de folatos, potássio, mineral com apenas 51 kcal hídricas,
pigmento do beneficiando o essencial na por 100 g. Podem beneficiando o
caroteno que tecido nervoso e o transmissão de ser boas aliadas organismo. Contêm
é uma fonte de desenvolvimento e impulsos nervosos, no controlo de peso uma elevada
vitamina A e tem bom funcionamento contração e na manutenção percentagem
propriedades do sistema nervoso muscular e de uma dieta de água na sua
antioxidantes. e da medula óssea. função cardíaca. saudável. composição.

40 Diabetes
 PÉ DIABÉTICO

Dispositivo médico
em
Cr
NÃ

eP i c o
é Dia b ét
O
CO

RA S
R

RI I O
SC Á R
OS D S
ESNECES
PFS-002-01/16

Combate
a secura cutânea
Propriedades: A sua acção hidratante trata a secura cutânea, contribuindo para prevenir o desenvolvimento de rugosidades. Indicações: Pedi relax Diabetic's
Foot MD é um creme de tratamento que actua como uma barreira protectora com um efeito hidratante, para o cuidado dos pés. Este dispositivo médico previne
e trata os sinais e sintomas de secura cutânea, frequentemente associados ao pé diabético. Recomendações de utilização: Creme de uso cutâneo apenas para
uso externo. Aplicar o creme nas zonas a tratar, com as mãos limpas. Massajar suavemente nos pés limpos e secos. Lavar as mãos após cada utilização. Aplicar
2 vezes ao dia. Se necessário, poderá aplicar 3 vezes. Contra-indicações: Não utilizar em caso de alergia a um dos constituintes. Não utilizar este produto em
associação com outro tratamento tópico. Não aplicar sobre pele lesada. Não aplicar nos olhos. Não ingerir. Precauções de utilização: Manter fora do alcance
das crianças. Não aplicar na zona entre os dedos dos pés de pessoas diabéticas. Ler cuidadosamente a rotulagem e as instruções de utilização.

Pierre Fabre Dermo-Cosmétique Portugal, Lda - Rua Rodrigo da Fonseca n.º 178, 5º Esq. 1070-243 Lisboa Telefone: 21 381 53 20 N.I.F: 501757635
Viver bem a
DIABETES

GORDURA ABDOMINAL
Riscos e estratégias

DIREITOS DA PESSOA
COM DIABETES
Gerir a vida diária

CONTROLO E VIGILÂNCIA
Tecnologia de uma
tira-teste

CONSULTÓRIO
Doenças hepáticas
e diabetes
Exercício que devo fazer

EXERCÍCIO
10 Razões para fazer
dança
 Viver bem a diabetes

Gordura
abdominal:
riscos e estratégias
Saiba qual a relação entre o perímetro abdominal, as
doenças cardiovasculares e a diabetes. A alimentação
saudável e a atividade física são dois pilares de atuação.

A
gordura abdominal é um
indicador do risco de doenças
cardiovasculares e de doenças
metabólicas, como a diabetes tipo
2. A obesidade abdominal e as suas
consequências podem ser prevenidas
com uma vigilância adequada da
DEPOIMENTOS
JOSÉ SILVA NUNES saúde e controlo do peso, tendo como
ENDOCRINOLOGISTA pilares de atuação: a alimentação
saudável e a manutenção de atividade
TEXTO física regular. Perante o excesso de
ANA MARGARIDA
gordura abdominal, José Silva Nunes,
MARQUES
Endocrinologista, deixa um conselho:
«A pessoa deve fazer uma autoanálise:
será que não sou demasiado
sedentário? E quase de certeza sê-
lo-á, portanto há necessidade de
aumentar a atividade física. E fazer
também a mesma autoanálise em
relação àquilo que ingere no dia a
dia, ver quais são os seus erros
alimentares e, se não encontra
nenhuns erros, ou se não sabe
aferir sobre a adequação
da sua alimentação,
será útil procurar
ajuda especializada
para certificar se a
alimentação que está
a praticar é a correta
ou se terá de fazer
ajustes.»

44 Diabetes
 Gordura abdominal

OBESIDADE
ABDOMINAL
O perímetro da
cintura é a medida
para verificar a
acumulação de
tecido adiposo
abdominal.
Mede-se no ponto
intermédio entre a
crista ilíaca (anca)
e o bordo inferior
da caixa torácica
(última costela).
Encontra-se
em risco de
obesidade central
ou abdominal
quando mede:

≥ 80 cm
MULHER

≥ 94 cm
HOMEM

SAIBA QUE
Reduzir a gordura
abdominal:

Beneficia
o controlo
metabólico da
diabetes, evitando
ou retardando
complicações.

Evita problemas
de saúde associados
O excesso de massa à obesidade
gorda abdominal como a diabetes,
traz complicações hipertensão
cardiovasculares arterial e doenças
e diabetes. cardiovasculares.

Diabetes 45
 Viver bem a diabetes

RISCOS CARDIOVASCULARES ALERTA!

O diagnóstico de
síndrome metabólica
IDEIAS-CHAVE
DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICA aplica-se quando o
indivíduo apresenta
José Silva Nunes, Endocrinologista, a presença concomitante de todos três ou mais
explica que o aumento do perímetro eles, aumenta exponencialmente fatores de risco
cardiovascular:
Consequências da cintura é um dos critérios esse risco cardiovascular.»
do aumento do para o diagnóstico de síndrome José Silva Nunes explica que o
metabólica (SM), que ocorre quando aumento do perímetro abdominal OBESIDADE
perímetro da
cintura: há um conjunto de três ou mais advém do incremento de gordura ABDOMINAL
dos seguintes fatores de risco alojada nos órgãos da cavidade ≥ 80 cm
Gordura alojada (ver caixa): excesso de obesidade abdominal. Por exemplo, no fígado, MULHER
nos órgãos abdominal, aumento dos níveis refere o médico, o que poderá
da cavidade de pressão arterial, dos níveis de resultar na alteração da função
abdominal, como
≥ 94 cm
glicemia e dos níveis de triglicéridos deste órgão, originando uma doença HOMEM
fígado e pâncreas.
ou a baixa nos níveis de colesterol conhecida por “fígado gordo”
Elevado risco
HDL. O especialista alerta para (esteato-hepatite não alcoólica). NÍVEIS
cardiovascular. os riscos desta condição: «Uma O alojamento de gordura no DE PRESSÃO
pessoa com SM tem um aumento pâncreas, outro exemplo, ARTERIAL
Aumento de significativo do risco cardiovascular. compromete o funcionamento ELEVADOS
outros fatores de Cada um destes fatores de riscos de secreção de insulina, daí que a
risco associados: isoladamente já é um aumento obesidade visceral aumente o risco SISTÓLICA
aumento dos para o risco cardiovascular, de diabetes.
≥ 130 mmHg
níveis de pressão
arterial, glicemia DIASTÓLICA
e triglicéridos. ≥ 85 mmHg

NÍVEIS
DE GLICEMIA
ELEVADOS
EM JEJUM
≥ 100 mg/dL

NÍVEIS DOS
TRIGLICÉRIDOS
ELEVADOS

≥ 150 mg/dl

NÍVEIS
BAIXOS DE
COLESTROL HDL
< 50 mg/dl
MULHER
Vigie a tensão arterial
com regularidade. < 40 mg/dl
HOMEM

46 Diabetes
 Gordura abdominal

ESTRATÉGIAS: ESTILOS DE VIDA SAUDÁVEIS

SOBRE A ALIMENTAÇÃO SOBRE O EXERCÍCIO FÍSICO ESTUDOS COMPROVAM
Pratique uma alimentação A grande maioria da população RESULTADOS
equilibrada e diversificada. portuguesa em risco de ter Dois estudos internacionais
Caso seja necessário, procure diabetes ou com diabetes é comprovam que a intervenção
um especialista em nutrição sedentária. Implemente dicas dos estilos de vida permite
para o ajudar a ter uma dieta para se tornar mais ativo: conseguir bons resultados:
adequada. Atenção aos erros
alimentares frequentes: Escolha uma forma de exercício O estudo finlandês, The Finnish
que seja fonte de prazer. Diabetes Prevention Study,
Evite a ingestão de produtos demonstra uma redução de 58% de
Faça caminhadas. Dê passeios.
hipercalóricos. progressão para a diabetes, através
Evite passar demasiado tempo da intervenção nos estilos de vida,
Evite o excesso de hidratos sentado, ver excesso de televisão, aumentando a atividade física e
de carbono (HC), sobretudo HC comer e sentar-se no sofá. tendo cuidados alimentares.
de absorção rápida, os açúcares
rápidos. Levado a cabo nos Estados
Unidos, o estudo Diabetes
Prevention Program, demonstrou
a redução, também de 58%, de
progressão de pré-diabetes para
A alimentação e a atividade física são diabetes, graças a estas medidas.
dois pilares da gestão da doença, em Pessoas com diabetes. A
i
conjunto com a medicação. Controle alimentação e a atividade física
são dois pilares da gestão da
o peso, prevenindo ou diminuindo o doença, em conjunto com a
excesso de gordura abdominal. medicação. Controle o peso,
prevenindo ou diminuindo o
excesso de gordura abdominal.

Diabetes 47
 Viver bem a diabetes

TOME NOTA
O endocrinologista ALTERAÇÕES NO METABOLISMO
José Silva Nunes
deixa os seguintes
conselhos a EXCESSO ABDOMINAL E INSULINORRESISTÊNCIA
todas as pessoas,
independentemente
José Silva Nunes, Endocrinologista, à ação da insulina, os níveis de glicemia não
de terem ou não
explica que os fatores de risco associados se conseguem manter normais, e começam a
diabetes:
ao diagnóstico de síndrome metabólica subir, e nesse momento aparece a diabetes.»
PREVENIR têm um processo comum entre si: o da
Não se deixe insulinorresistência. «Como eu costumo SOBRE O CONTROLO DO APETITE
engordar. Adote dizer aos meus doentes para explicar este O complexo processo da insulinorresistência
um estilo de conceito: o pâncreas vai ter de fazer ‘horas influencia também os mecanismos
vida ativo e evite extra’ para produzir a quantidade de insulina responsáveis pelo controlo do apetite,
erros alimentares necessária e vencer a resistência à ação explica o Endocrinologista. «Havendo
persistentes. da insulina.» E continua: «Quando nós resistência à insulina e também à leptina»,
nascemos, o pâncreas está programado para ambas hormonas têm um papel essencial
TRAVAR O
trabalhar a um determinado ritmo. Se, em no controlo do apetite, explica José Silva
PROBLEMA
termos leigos, exigirmos ‘demais’ do pâncreas, Nunes, «o cérebro não tem informação
O principal fator
para reverter fazemos com que provavelmente ele ponha ou não chega a informação adequada de
a resistência à ‘reforma’ antes do tempo esperado. Ele põe que a pessoa não precisa de comer mais, e
ação da insulina essa dita ‘reforma’, deixa de conseguir manter portanto a pessoa continua a ingerir mais
é a redução o mesmo ritmo de produção que vinha do que aquilo que deveria». Nestes casos, o
da gordura produzindo até aquela data, no momento em controlo de peso obriga, assim, a estratégias
abdominal que que, não conseguindo produzir insulina em de controlo da saciedade, viabilizando
obriga a uma grande quantidade para vencer a resistência o equilíbrio metabólico.
intervenção
alimentar e à
implementação
de atividade física.

Controle o seu peso.

48 Diabetes
 Viver bem a diabetes

Infelizmente ainda
existem, hoje em
dia, muitos casos
de descriminação e
mitos em relação às
pessoas com diabetes
que urge combater
o mais ferozmente
possível.

Direitos e
Responsabilidades
da Pessoa com Diabetes
Para abordar os direitos das pessoas com diabetes,
é importante conhecer as suas responsabilidades e deveres.
Fique com informação relevante para a vida diária, dirigida
às pessoas com diabetes e seus familiares.

50 Diabetes
 Direitos e responsabilidades

Q
uando falamos em direitos possível. Ainda encontramos exemplos
das pessoas com diabetes de descriminação nas escolas, no acesso
temos também que falar em a empregos ou nos seguros de saúde
responsabilidades e deveres, as duas e de vida. Este combate é facilitado se SAIBA MAIS
coisas estão intimamente ligadas e tivermos informação relevante que nos
devem ser abordadas em conjunto. forneça as ferramentas necessárias para
Numa sociedade justa e evoluída todos o mesmo.
JOÃO VALENTE os seus membros têm a responsabilidade É isso que irei tentar dar neste artigo, A Federação
NABAIS de contribuir ativa e positivamente para esperando fornecer alguma informação Internacional da
PROFESSOR essa mesma sociedade, numa sociedade relevante para a vida diária das pessoas Diabetes (IDF)
AUXILIAR DA justa e evoluída não há direitos sem com diabetes e seus familiares. publicou uma
UNIVERSIDADE carta dos direitos e
haver deveres e responsabilidades. Por um lado, temos os assuntos
DE ÉVORA
Infelizmente ainda existem, hoje em dia, consagrados na Lei Portuguesa, responsabilidades
muitos casos de descriminação e mitos os direitos e deveres legais, e, por outro, das pessoas com
em relação às pessoas com diabetes os assuntos que não estando inscritos diabetes focando
os direitos à
que urge combater o mais ferozmente em leis devem ser seguidos por todos.
informação e
educação, justiça
social e de acesso
aos meios de
tratamento. Esta
carta pode ser
acedida em www.
idf.org/advocacy/
charter-of-rights

SOBRE O AUTOR
Tem diabetes tipo
1 desde 1982,
desenvolvendo
diversas atividades
na área da diabetes.
Foi Presidente
Eleito (2010-2013) e
Presidente (2013-
2016) da Direção da
IDF, Região Europa,
entre 2010 e 2016.
Teve a seu cargo,
entre outros, os
assuntos políticos
designadamente
de trabalho com
o Parlamento
Europeu e a
Comissão Europeia.
Foi presidente da
Comissão de Ética
da APDP. É membro
da Direção da APDP.

Diabetes 51
 Viver bem a diabetes
SEGUROS DE VIDA, SAÚDE E DE VIAGEM
A atividade dos seguros é
totalmente privada e portanto
segue as regras da concorrência e de
mercado para cada área específica,
cada companhia de seguros é livre
de estabelecer as suas condições.
Nos formulários, não omita o facto
de a pessoa, ou uma pessoa do
agregado familiar, ter diabetes. Em
caso de omissão, o seguro pode ser
considerado inválido e ser anulado
não recebendo a pessoa o montante
a que teria direito.
Continuam a existir seguradoras
que têm práticas discriminatórias,
que excluem as pessoas com
diabetes dos seguros e outras que
incrementam o prémio a pagar de
uma forma absurda.
52 Diabetes
SEGUROS DE SAÚDE
Algumas companhias excluem
do seguro a morte ou invalidez
causada pela diabetes ou as
despesas de tratamento. Estes
atos discriminatórios são o
resultado do uso de tabelas de risco
desatualizadas e longe da realidade
atual. Devo referir que há pouco
tempo recebi um telefonema de uma
companhia a oferecer um seguro de
saúde, quando referi ter diabetes
e perguntei se o seguro cobria os
tratamentos a resposta foi “não”.
SEGUROS DE VIDA
No caso dos seguros de vida para
empréstimos bancários, é bom
lembrar que não é obrigatório
fazer o seguro na companhia
recomendada pelo banco.
ACESSO A EMPREGO EM DETERMINADAS
PROFISSÕES
As pessoas com diabetes têm o
acesso limitado ou inexistente
a algumas profissões, tais como
piloto profissional de aviões,
condutores de transportes
coletivos, controladores de
tráfego aéreo, bombeiros ou
forças armadas. Esta limitação
está ligada com o potencial
perigo para outras pessoas sob
sua responsabilidade direta em
caso de uma hipoglicemia. Nestes
casos, será sempre necessário uma
cuidadosa avaliação médica para
garantir que a pessoa com diabetes
não tem nenhuma complicação
que a iniba de desempenhar a
profissão, tem um bom controlo
metabólico, não tem hipoglicemias
graves e sabe reconhecer e tratar
as hipoglicemias. Os meios de
SEGUROS DE VIAGEM
Em relação aos seguros de
viagem é talvez o que menos
problemas tem para as pessoas
com diabetes, exceto se a viagem
envolver desportos ou atividades
consideradas de risco. Nesse
caso será necessário efetuar uma
pesquisa mais profunda, incluindo
seguradoras sem filiais em Portugal,
pois na maior parte dos casos o
pedido de cotação é efetuado nas
páginas internet das companhias.
NOTA: Efetue o pedido de simulação
de seguro a um conjunto alargado
de seguradoras por forma a analisar
as várias propostas e escolher a
melhor. Por exemplo, a DECO tem
na sua página um simulador online
que pode ser um ponto de partida.
tratamento atuais permitem
um controlo rigoroso da diabetes
e apresentam soluções para
eventuais dificuldades, por exemplo
os sensores contínuos de glicemia
e as bombas de insulina, que abrem
outras possibilidades de acesso
a empregos em áreas até aqui
vedadas às pessoas com diabetes.
Neste campo, temos ainda uma
dura batalha a travar para combater
a descriminação, como por exemplo
no caso dos pilotos de avião. Neste
momento, a nível europeu, o Reino
Unido e a Irlanda permitem que
os pilotos com diabetes pilotem
aviões privados e comerciais,
o mesmo deveria acontecer em
todos os restantes países pois não
há nenhuma razão para continuar
com o atual bloqueio.

CARTAS DE CONDUÇÃO
Muitas pessoas não sabem,
mas a Lei Portuguesa
(Decreto Lei nº 37/2014 de
14 de março) é o resultado da
transposição de uma Diretiva
Europeia. Sobre a obtenção
ou revalidação da carta de
condução para pessoas com
diabetes a lei determina que:
P
 ARA CONDUTORES
DO GRUPO 1 (veículos das
categorias AM, A1, A2, A,
B1, B e BE, de ciclomotores e
de tratores agrícolas) a carta
seja emitida ou revalidada
às pessoas “em tratamento
com antidiabéticos orais
ou insulina mediante
apresentação de relatório
do médico assistente
que comprove o bom
controlo metabólico e o
acompanhamento regular e
que ateste que o interessado
possui a adequada
educação terapêutica e de
autocontrolo”. Neste caso a
validade da carta é de 5 anos,
Efetue o pedido de simulação de seguro a um
conjunto alargado de seguradoras por forma
a analisar as várias propostas e escolher
a melhor.
ASSISTÊNCIA À FAMÍLIA
De referir os apoios
atribuídos ao pai ou à mãe,
para prestar assistência a filho
com deficiência ou doença
crónica, integrado no agregado
havendo a necessidade
de fazer exames médicos
ao fim desse tempo.
PARA A CONDUÇÃO
NO GRUPO 2 (veículos das
categorias C1, C1E, C, CE, D1,
D1E, D e DE, bem como os
condutores das categorias B
e BE que exerçam a condução
de ambulâncias, de veículos
de bombeiros, de transporte
de doentes, de transporte
escolar, de transporte coletivo
de crianças e de automóveis
ligeiros de passageiros de
aluguer) “deve ser ponderada
a emissão ou revalidação
do título de condução a
quem sofra de diabetes
mellitus em tratamento
com antidiabéticos orais
ou insulina mediante
apresentação de relatório
de médico especialista
que comprove: não ter
ocorrido qualquer episódio
de hipoglicemia grave nos
12 meses anteriores; o
familiar, e a bonificação do
abono de família fornecidos
pela segurança social (www.
seg-social.pt), e a carta
dos direitos da criança
Direitos e responsabilidades
CONDUÇÃO
RESPONSÁVEL
bom controlo metabólico Está na mão
da doença, através da de todos os
monitorização regular da cidadãos terem
uma condução
glicemia; que o condutor
responsável e
possui o controlo adequado
cuidadosa. No
da situação e a adequada caso das pessoas
educação terapêutica e de com diabetes
autocontrolo e que não deverão ainda ser
existem outras complicações acrescentados
associadas à diabetes”. No alguns cuidados
caso do grupo 2 a revalidação extra, tais como ter
terá que ser efetuada a sempre no veículo
cada 3 anos. Considera-se açúcar, bebida
inapto para conduzir quem açucarada ou outro
meio de tratar
“apresente hipoglicemia grave
as hipoglicemias,
ou recorrente, demonstre não
alguns hidratos
ter suficiente conhecimento de carbono e o
do risco de hipoglicemia aparelho de medir
ou que não controle a glicemia. Deve
adequadamente a situação”. haver o cuidado de
medir a glicemia
CONCLUSÃO: Se a pessoa com antes de iniciar a
diabetes corresponder ao que viagem e ao longo
está descrito na Lei, não há desta. Em viagens
nenhuma razão objetiva para longas parar pelo
menos a cada
lhe ser negada a possibilidade
duas horas, fazer
de conduzir. Este deverá
a glicémia e comer
ser um direito das pessoas algo. Em caso
com diabetes. de hipoglicemia,
parar assim que
possível e tratar
a hipoglicemia,
só retomando a
viagem quando
o nível de açúcar
no sangue estiver
normalizado.
e adolescente com diabetes
(www.criancaefamilia.spp.
pt/direitos-da-crianca/carta-
dos-direitos-da-crianca-e-
adolescente-diabeticos.aspx).
Diabetes 53
 Viver bem a diabetes
Tecnologia
das
tiras-teste
As tiras-teste são uma ferramenta fundamental
no autocontrolo da diabetes. Saiba mais sobre
a sua evolução tecnológica nos últimos anos.
A
autovigilância capilar
(picar o dedo) é um processo
fundamental no controlo da
pessoa com diabetes. A importância
da precisão dos aparelhos de
medição da glicemia (glucómetros)
e respetivas tiras têm resultado
ANA FILIPA
NOVAIS LOPES
numa evolução tecnológica
ENDOCRINOLOGISTA importante ao longo do tempo.
Ainda que as tiras de glicemia não
tenham uma tecnologia totalmente
perfeita, são uma ferramenta
fundamental no autocontrolo da
pessoa com diabetes, principalmente
nas pessoas medicadas com insulina.
A possibilidade de ter fácil acesso
a um aparelho que permite detetar
hipoglicemias e perceber e orientar
as variações terapêuticas e de estilo
54 Diabetes
de vida foi também um passo muito
importante na vida das pessoas
com diabetes.
ANTES
PROCESSO DEMORADO E QUANTIDADE
MAIOR DE SANGUE
Nos anos 80, as tiras-teste eram
dotadas de uma enzima (substância
proteica) que permitia converter o
açúcar contido na gota de sangue
num corante.
O aparelho fazia depois incidir luz
sobre a tira e analisava a quantidade
que era absorvida pelo corante,
induzindo assim de forma indireta a
glicemia (nível de açúcar no sangue).
Este processo era demorado e exigia
uma quantidade maior de sangue.
 Tecnologia das tiras-teste

TECNOLOGIA
MODERNA
A tecnologia
das tiras-teste
tem por base
um conjunto
de reações
eletroquímicas.
As enzimas
promovem uma
reação química
que faz gerar
uma corrente
em magnitude
proporcional à
quantidade de
glicose no sangue
da amostra.
Devido a esta
tecnologia, as
tiras-teste trazem
mais-valias para
o utilizador:

A importância da precisão Processo rápido

das tiras-teste tem resultado
numa evolução tecnológica Mais fácil
ao longo do tempo. aplicação de
sangue

Mais fácil
manuseamento

HOJE problema que foi superado pela Mais resistência

PROCESSO MAIS RÁPIDO E MODERNO
Mais recentemente, as tiras‑teste
passaram a ser utilizadas reações
eletroquímicas. Nestes casos, as
enzimas promovem uma reação
química que faz gerar uma corrente
em magnitude proporcional à
quantidade de glicose no sangue
da amostra.
Devido ao constante
aperfeiçoamento técnico,
os fabricantes conseguiram,
ao longo do tempo, ultrapassar
alguns dos obstáculos
encontrados. Um dos problemas
existentes era a interferência das
enzimas iniciais com outros tipos
de açúcares presentes no sangue,
inclusão de enzimas específicas
para a glicose. Mais estabilidade
Do mesmo modo, ao aumentar
a estabilidade e o tempo de
semivida das enzimas foi possível
tornar as tiras mais resistentes a
determinados fenómenos como
as variações de temperatura.
Independentemente do tipo de
tecnologia utilizada é importante
que os fabricantes sigam
determinadas especificações
internacionais. A entidade
responsável por determinar
tais especificações designa-se
International Organization for
Standardization (ISO).

Diabetes 55
 Viver bem a diabetes

Os aparelhos apresentam
variações nos valores da
IDEIAS-CHAVE glicemia segundo a norma ISO.

Ainda que as
tiras de glicemia
não tenham
uma tecnologia
totalmente
perfeita, são
uma ferramenta
fundamental
no autocontrolo
da pessoa
com diabetes,
principalmente nas
pessoas medicadas
com insulina.

A possibilidade
de ter fácil acesso
a um aparelho que
permite detetar
hipoglicemias e TIRAS DE GLICEMIA: NORMA UTILIZADA
perceber e orientar
as variações
terapêuticas e de Independentemente da tecnologia utilizada, os fabricantes seguem as recomendações
estilo de vida foi da International Organization for Standardization (ISO):
também um passo
muito importante

A
na vida das pessoas norma emitida por esta Organização
com diabetes. determina que os resultados gerados
pelos glucómetros devem ter um
desvio, relativamente a um aparelho não
móvel (existente nos laboratórios de análises
clínicas), inferior ou igual a 15 mg/dl para o
caso de valores inferiores a 75 mg/dl; quando
os valores no sangue são maiores ou iguais a 75
mg/dl essa variação pode ser de 20%. Assim
sendo, tomando como exemplo um valor de
glicose no sangue de 130 mg/dl, glucómetros
diferentes podem originar valores entre 104 e
156 mg/dl, correspondente portanto à variação
de 20% aconselhada.

As tiras-teste são uma ferramenta fundamental

no autocontrolo da diabetes, principalmente
nas pessoas medicadas com insulina.

56 Diabetes
 Consultório
TODOS OS MESES OS NOSSOS ESPECIALISTAS RESPONDEM ÀS SUAS QUESTÕES.
Partilhe as suas dúvidas connosco através do email revista@apdp.pt

“QUAL A RELAÇÃO ENTRE AS

DOENÇAS HEPÁTICAS
E A DIABETES?” RUI
DUARTE
PERGUNTA ENVIADA POR EMAIL DIABETOLOGISTA

OBESIDADE E DIABETES

A
diabetes não é, por
si só, uma causa de
doenças hepáticas
sendo, contudo, bastante
frequente a coexistência na
diabetes do tipo 2 de uma
alteração hepática chamada
de esteatose hepática não
alcoólica, mais comumente
conhecida como «fígado
gordo».
Ora, o fígado gordo é uma
situação que nalguns casos
pode evoluir para uma estão mais indicados que consiste no melhor controlo
inflamação do fígado (esteato- outros na presença da possível da diabetes e dos
hepatite) e mesmo para a esteatose hepática. níveis elevados de açúcar
cirrose. Estas, sim, podem Em conclusão, a esteatose e lípidos do sangue, além
ser consideradas verdadeiras hepática é a alteração hepática das medidas dietéticas
doenças do fígado e com mais frequente na diabetes, mais adequadas, evitando
consequências clínicas, nomeadamente na diabetes as gorduras e o açúcar em
nalguns casos muito graves. tipo 2. O seu diagnóstico é excesso na alimentação e o
Mas o fígado gordo associa- feito através de análises ao álcool, que pode ser fator de
se à obesidade e constitui sangue e exames ecográficos agravamento e evolução para
um fator da chamada do fígado. O tratamento formas de doença mais graves.
insulinorresistência,
contribuindo por isso, para
o próprio aparecimento da
diabetes tipo 2.
Além disso, o fígado gordo O fígado gordo associa-se à
dificulta o controlo da obesidade e constitui um fator
diabetes que se torna mais
complicada tratar na sua da chamada insulinorresistência,
presença. Por exemplo,
alguns dos medicamentos
contribuindo por isso, para o próprio
para tratar a diabetes aparecimento da diabetes tipo 2.

58 Diabetes

“TENHO DIABETES. QUE TIPO
DE EXERCÍCIO DEVO FAZER?”
PERGUNTA ENVIADA POR EMAIL
PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO
A
tualmente é inegável
que a prática regular
de exercício físico é
fundamental no tratamento
e controlo da diabetes. As
instituições que regulam a
área recomendam a prática
de exercícios físicos do tipo
aeróbio, exercícios com
resistências (treino de força) e
exercícios de alongamentos.
Nos exercícios aeróbios
(como a marcha, corrida,
bicicleta, hidroginástica),
as recomendações indicam
a prática mínima de 150
minutos por semana de
intensidade moderada a
vigorosa, não devendo haver
mais de dois dias de intervalo
entre sessões de treino. Esta
Consultório
ANA
RODRIGUES
PROFESSORA
GINÁSIO APDP
Recomenda-se:
recomendação poderá ser vezes por semana, sendo o Exercícios
físicos do tipo
cumprida de forma contínua objetivo o alongamento dos
aeróbio (como
ou acumulada em períodos grandes grupos musculares a marcha,
mínimos de 10 minutos. do corpo. Cada exercício corrida, bicicleta,
Pelo menos duas vezes deverá ter a duração entre 10 hidroginástica).
por semana em dias não a 30 segundos.
consecutivos, exercícios com Poderá haver necessidade Exercícios
resistências (por exemplo de adaptação destas com resistências
com o uso de halteres, recomendações aquando da (treino de força)
máquinas de força, bandas existência de complicações da
elásticas) também devem ser diabetes. Assim, sugere-se o Exercícios de
executados. Nestas sessões, aconselhamento junto de um alongamentos
os exercícios selecionados profissional de exercício para
deverão envolver grandes que a prescrição seja feita
grupos musculares, como os de forma individualizada e
da região das costas, peito ou segura.
membros inferiores.
Algumas instituições também
recomendam exercícios de
alongamentos. Sugere-se a
realização de pelo menos duas Sugere-se o
aconselhamento
junto de um
profissional
de exercício
para que a
prescrição seja
feita de forma
individualizada
e segura.
Diabetes 59
JUNTE-SE HOJE À

DAMOS-LHE

10 RAZÕES
PARA SER NOSSO SÓCIO
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Contribuir na luta contra a diabetes e suas complicações
Receber grátis as 4 edições anuais da revista Diabetes
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e não profissionais de saúde
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de saúde
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Acesso e descontos nos cursos de formação em Lisboa
e Porto
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Acesso ao espaço de actividade física
Participar ativamente na vida associativa da APDP

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 Viver bem a diabetes

10 DANÇAR
RAZÕES
PARA
AUTORIA: EQUIPA DO GINÁSIO DA ESCOLA DA DIABETES/ APDP

A dança gera bem-estar, harmonia e saúde. Saiba mais sobre o que dizem
os especialistas sobre esta forma de exercício físico.

FOMENTA O BENEFICIA AUMENTA A FORÇA E

1 RELAXAMENTO
Dançar ajuda-nos a reduzir os
níveis de stress diários e controla
a ansiedade. Diminui a tensão
e relaxa a musculatura.
5 A MEMÓRIA
A dança estimula a memória
e previne o desenvolvimento
da demência com o avançar
da idade.
8 A FLEXIBILIDADE
A força e a flexibilidade são
melhoradas, ajudando
os músculos e as articulações
a manterem-se saudáveis.

AUMENTA A AUMENTA A
2 AUTOCONFIANÇA FAVORECE 9 CONSCIÊNCIA
Dançar melhora a autoestima 6 O GASTO CORPORAL
e a confiança em nós próprios. ENERGÉTICO Dançar ajuda-nos a conhecer
Dançar estimula o gasto o próprio corpo, melhorando
FAVORECE
3 O CONVÍVIO
energético: numa sessão
de 60 minutos pode gastar
a postura, o equilíbrio e a
coordenação motora. O corpo
A dança possibilita-nos um maior cerca de 240 kcal. passa a movimentar-se com
convívio social, permitindo-nos mais ritmo e agilidade,
conhecer novas pessoas prevenindo desta forma
FAVORECE
e fazer amizades.
7 A CAPACIDADE
o risco de quedas.
ESTIMULA CARDIORESPIRATÓRIA BENEFICIA
4 CORPO E MENTE A dança melhora a capacidade 10 OS OSSOS
Pelas suas características únicas, cardiorespiratória, aumentando A dança fortalece os ossos,
a dança mantém também o corpo o aporte sanguíneo a todas retardando a perda da densidade
e a mente ativos. as partes do corpo. mineral óssea.

Diabetes 61
 Viver bem a diabetes

Visite a Farmácia Social a

funcionar na sede da APDP.

FARMÁCIA ABORDAGEM INDIVIDUALIZADA NA DIABETES

DA APDP
ABERTA DESDE:
2010 O PAPEL DO
FARMACÊUTICO
HORÁRIO
10:00 às 18:00,
de segunda a sexta

MORADA
Rua Rodrigo da
Fonseca, n.º 1
Saiba mais sobre a importância de os farmacêuticos promoverem
1250-189 um atendimento personalizado e integrado às pessoas com diabetes.
Lisboa
Conheça as vantagens de usufruir da farmácia da APDP.
TELEFONE (reservas)
213816113 TEXTO ANA MARGARIDA MARQUES FOTOS LUÍS RIBEIRO

62 Diabetes

QUAIS AS MAIS-VALIAS DA FARMÁCIA DA APDP?
CARÁTER SOCIAL
A Farmácia é reservada a sócios
da APDP, oferecendo 5% de
desconto em todos os produtos.
Por ter um caráter social,
FILIPA CABRAL a responsável lança o repto:
DIRETORA TÉCNICA
FARMÁCIA DA APDP
«É importante que as pessoas
venham à Farmácia, pois estarão
a contribuir para a APDP e o
desenvolvimento de todas as
ações dirigidas aos sócios. Nós
ajudamos e as pessoas ajudam-
nos a nós.»
SERVIÇO INTEGRADO NO
CIRCUITO DE ASSISTÊNCIA
Os farmacêuticos estão
«integrados na rede continuada
de cuidados da APDP», refere
Filipa Cabral, adicionando:
«A Farmácia Social da APDP
completa todo o circuito de
assistência e apoio à pessoa com
diabetes e aos sócios, com uma
rápida resposta às prescrições
dos utentes.» Por isso, existe
uma relação de proximidade
com os outros técnicos da
APDP: «Muitas vezes, a
escolha dos produtos é feita em
conjunto com os profissionais
médicos que os prescrevem.
Por exemplo, em relação ao pé
diabético, os sapatos, os cremes,
as meias a utilizar, são produtos
recomendados por profissionais
especializados na área».
É importante que as pessoas venham à Farmácia,
pois estarão a contribuir para a APDP e para o
desenvolvimento de todas as ações dirigidas aos sócios.
Nós ajudamos e as pessoas ajudam-nos a nós.
O papel do farmacêutico
ACESSO AOS MEDICAMENTOS A Farmácia
«Não sendo uma farmácia
de bairro, não podemos Social da APDP
pedir às pessoas que venham completa todo
buscar o medicamento
no dia seguinte, portanto
o circuito de
garantimos stocks suficientes assistência e
de todos os produtos», avança
Filipa Cabral, garantindo:
apoio à pessoa
«Por exemplo, insulinas, com diabetes
antidiabéticos, tiras e agulhas, e aos sócios,
que são menos acessíveis lá
fora, são disponibilizados com uma rápida
na Farmácia em quantidades resposta às
suficientes, já que muitas
pessoas vêm de longe e temos
prescrições
a obrigação de as abastecer dos utentes.
na hora.»
CONTROLO DE CUSTOS
Sendo a diabetes uma doença
que exige muitos custos com
a medicação, a Farmácia da
APDP assume «o compromisso
de termos os genéricos mais
baratos do mercado».
SERVIÇO PERSONALIZADO
É essencial o papel do
farmacêutico na relação com
o utente, adiciona: «Somos
profissionais em quem as
pessoas confiam. Sentem
muita proximidade. O papel
do farmacêutico é de um
amigo, um confidente,
um conselheiro.»
Diabetes 63
 Viver bem a diabetes

QUAL O PAPEL DO FARMACÊUTICO NA APDP? UMA FARMÁCIA

SOCIAL COM
PROXIMIDADE COM O UTENTE RESERVAS DE PRODUTOS HISTÓRIA
A colaboradora da Farmácia da Sobre a aquisição de artigos da Nos anos 30 do
APDP observa e vivencia uma Farmácia, Vanessa Fonseca adiciona século passado
a APDP detinha
relação de proximidade com a que a carta de marcação de consultas
já uma Farmácia
maioria dos utentes inseridos da APDP inclui agora o número Social, fornecendo
VANESSA FONSECA no circuito de assistência da direto da Farmácia (213816113), para aos doentes a
COLABORADORA instituição: «Noto que as pessoas os utentes, caso queiram, poderem
DA FARMÁCIA
medicação em
sentem à-vontade, por exemplo, realizar reservas de medicamentos e pacotes de papel,
para fazerem-nos perguntas que outros produtos da sua preferência, em quantidades
não colocam durante as consultas.» agilizando a sua aquisição. suficientes até à
próxima consulta
marcada. Além do
fornecimento local
COMO AVALIA A SUA EXPERIÊNCIA COMO UTENTE? de medicação e
outros materiais,
Seguida há quarenta anos na APDP, a o «fácil acesso a medicamentos» e eram feitos
utente considera que as funcionárias o «aconselhamento» personalizado, manipulados sob a
da farmácia são «uma simpatia que é fundamental, já que a doença forma de pomadas
extraordinária». Entre as razões gera «complicações» que têm de ser ou xaropes. Hoje a
para recorrer à Farmácia, a utente, geridas no dia a dia e tratadas com APDP disponibiliza
MARIA FILOMENA que tem diabetes tipo 2, menciona uma resposta rápida e especializada. uma Farmácia
OLIVEIRA, 72 ANOS Social moderna,
TEM DIABETES TIPO 2 que completa
SÓCIA DA APDP o circuito de
assistência e apoio
à pessoa com
diabetes e aos
sócios com uma
rápida resposta
às prescrições
dos utentes.

A APDP garante
um serviço
personalizado e
integrado numa
rede de cuidados
especializados.

64 Diabetes
A sua
APDP
DIA MUNDIAL
DA SAÚDE
Iniciativas

90 ANOS APDP
Comemorações

ACONTECE NA APDP
Cuidadores Informais
Prestart
1.º Congresso do Pé
Diabético
Congresso SPD
Seminários de
Sesimbra
Cursos APDP 2016
FEND

AGENDA
Eventos

JOVENS
Ações e testemunhos

DIABÉTICO ILUSTRE
Luís XIV
 A sua APDP

DIA MUNDIAL DA SAÚDE: DIABETES EM FOCO

INICIATIVAS DINAMIZADAS
PELA APDP
Fique com um balanço das atividades desenvolvidas pela Associação Protectora dos
Diabéticos de Portugal, nos dias 6, 7 e 8 de abril, no âmbito do Dia Mundial da Saúde,
este ano dedicado à diabetes.
TEXTO ANA MARGARIDA MARQUES FOTOS LUIS RIBEIRO

A
Associação Protectora dos
Diabéticos de Portugal
(APDP) participou num
conjunto de iniciativas, realizadas
em Lisboa, nos dias 6, 7 e 8 de abril,
no âmbito do Dia Mundial da Saúde,
este ano dedicado à diabetes.
Um dos momentos de destaque
aconteceu a 6 de abril: uma
Comissão da APDP entregou,
ao Presidente da Assembleia da
República (AR) Eduardo Ferro
Rodrigues (foto abaixo), a petição
“Associação Protectora dos
Diabéticos de Portugal no Serviço
Nacional de Saúde”, que recolheu
mais de 5.000 assinaturas em 4
dias. Luís Gardete Correia, José
Cunha Rodrigues, Alfredo de
Sousa, José Manuel Boavida, João
Filipe Raposo, Paula Macedo,
Ferraria Neto e Maria Antónia Palla
constituiram a Comissão da APDP.
Entre outras razões mencionadas
na petição online, a APDP defende
a sua integração no SNS, por
ser uma instituição de cuidados
diferenciados, com um papel único
na prevenção e no tratamento da
diabetes.
Outro momento de relevo na AR,
dia 7 de abril, foi a intervenção
da APDP, nomeadamente do seu
Presidente, a propósito do Dia
Mundial da Saúde, numa sessão
onde foram também atribuídas
Medalhas de Serviços Distintos do
Ministério da Saúde a Luis Gardete
Correia e a José Luiz Medina,
membro da APDP.
A fotoreportagem que se segue
apresenta uma síntese dos eventos
que preencheram a agenda da APDP
na semana de comemorações no Dia
Mundial da Saúde.

1
ENTREGA DE
UMA PETIÇÃO
DA APDP
No dia 6 de abril,
uma Comissão da
APDP entregou,
na Assembleia
da República,
a Petição
“Associação
Protectora dos
Diabéticos de
Portugal no
Serviço Nacional
de Saúde.

68 Diabetes
 Dia Mundial da Saúde

2
AÇÕES NA
QUINTA DAS
CONCHAS
No dia 7, a APDP
participou numa
ação da Câmara
Municipal de Lisboa:
decorreu a avaliação
do risco de diabetes
tipo 2 e o workshop
“Conhecer a
Diabetes”.

3
INTERVENÇÃO
E PRÉMIOS NA
ASSEMBLEIA
DA REPÚBLICA
Intervenção do
Presidente da
APDP. Atribuição
de Medalhas de
Serviços Distintos do
Ministério da Saúde a
Luís Gardete Correia
e a José Luiz Medina.

4
DIÁLOGO COM
OS CIDADÃOS E
RASTREIOS
No dia 8, no Mercado da
Ribeira, o Presidente da
APDP e o Secretário de
Estado da Saúde, Manuel
Delgado, participaram
numa iniciativa com o
Comissário Europeu,
Vytenis Andriukaitis.
No local, um autocarro
mobilizou uma
campanha de rastreio.

5
VISITA À APDP E
INAUGURAÇÃO
DO MUSEU
O Comissário
Europeu visitou as
instalações da APDP.
Inauguração do Novo
Museu da APDP,
com a presença do
Ministro da Saúde
Adalberto Campos
Fernandes.

Diabetes 69
 A sua APDP

IDEIA-CHAVE 90 ANOS APDP

A APDP organizou a conferência “90 Anos APDP”, no dia 15 de março,
na Escola da Diabetes, para anunciar o arranque de um conjunto
A mais antiga de iniciativas de comemoração do 90.º aniversário.
associação de
pessoas com TEXTO ANA MARGARIDA MARQUES FOTOS LUIS RIBEIRO
diabetes do
mundo celebra 90
anos. Criada com
fins caritativos
e filantrópicos,
a APDP é hoje
uma instituição
de saúde de
referência,
vocacionada
para a defesa
dos direitos das
pessoas com
diabetes e para
a integração
das pessoas
com diabetes
na sociedade.
É também
uma clínica
prestadora de
cuidados médicos
integrados e

A
diferenciados
ao doente, além conferência de 15 de março, na Escola
de ter uma da Diabetes, assinalou o arranque de
forte vertente várias iniciativas de comemoração.
formativa e de Entre as atividades previstas em 2016
investigação. para celebrar o 90.º aniversário, as quais
colocam em marcha uma campanha de
sensibilização para a prevenção e controlo
da diabetes, destacam-se: a inauguração
do museu renovado (abril), uma ação
de apoio aos peregrinos de Fátima e a
celebração oficial do aniversário (13 de
maio), o primeiro passeio saudável entre a
APDP e o Largo do Rato (junho), um jogo
de futebol entre as glórias do Benfica e do
Sporting no Estádio do Restelo (julho),o 1º
Congresso Nacional do Pé Diabético (14 e
15 de outubro), uma corrida (outubro), as
Jornadas APDP e um espetáculo no Coliseu
dos Recreios (novembro). A propósito
dos 90 anos de história, o presidente Luis
Gardete Correia avançou, em comunicado
de imprensa: «Temos muito orgulho em que
a APDP tenha crescido como cresceu até se
tornar um exemplo a seguir: Na associação,
existem várias especialidades médicas de
forma a que o doente possa ser visto em
várias valências sem ter de se deslocar a
outros locais. O nosso papel ao nível da
prevenção e da formação também tem sido
muito forte. Anualmente, formamos cerca
de 1.200 profissionais de saúde de equipas
multidisciplinares, na Escola da Diabetes,
nos centros de saúde/hospitais, em escolas,
em congressos/seminários, entre outros.
Ao todo foram 17 mil os formandos que
frequentaram cursos e estágios na APDP.»

70 Diabetes
 90 Anos APDP

1 1 2
Luis Gardete Correia
abriu a conferência
90 Anos APDP.

2
O presidente da
APDP, sintetizou
a história da
Associação e do
seu fundador
Ernesto Roma.

3 3 4
O Diretor Clínico
apresentou as
atividades previstas
em 2016 para
celebrar os 90
anos da APDP.

4
José Manuel Boavida
esteve presente
na conferência
90 Anos APDP.

5
João Filipe Raposo,
José Luiz Medina,
o presidente
da Sociedade
Portuguesa de
Diabetologia (SPD),
e Luis Gardete
Correia. 5 6

6
A sessão decorreu
na Escola da
Diabetes, em Lisboa.

Diabetes 71
 A sua APDP

INSCRIÇÕES E NOVO PROJETO DA APDP: “CAPACITAÇÃO PARA A GESTÃO DA DIABETES”

CALENDÁRIO

CUIDADORES INFORMAIS
O calendário
das próximas
sessões poderá
ser consultado
no site da APDP. APDP cria novo projeto dirigido aos cuidadores informais de pessoas com diabetes,
Para mais para dar resposta à falta de informação e de formação sobre os cuidados a ter
informações,
os interessados no adequado controlo e tratamento da doença.
devem contactar
a APDP através do
telefone 213 816 178
ou do e-mail
inscricoes@apdp.pt.

E
m fevereiro arrancou o projeto da
Associação Protectora dos Diabéticos
de Portugal “Capacitação para a Gestão
da Diabetes”, que promove sessões educativas
dirigidas a familiares, amigos e outros grupos
comunitários, como vizinhos e voluntários,
que acompanham pessoas com diabetes tipo 2.
As sessões têm um caráter prático
e pretendem ensinar a controlar e a vigiar
a diabetes, veiculando também orientações
sobre alimentação, cozinha saudável
e atividade física. A formação realiza-se
na Escola da Diabetes, em Lisboa, a cargo de
uma equipa formada por uma enfermeira, uma
dietista, um chefe de cozinha e uma professora
de atividade física. «No controlo de uma
doença crónica, a família pode ter um papel
preponderante, pois os problemas de saúde
do indivíduo são, muitas vezes, assumidos pela
família, e esta pode funcionar como uma aliada
no plano terapêutico. Pode considerar‑se a
família como o mais importante apoio social
existente, sobretudo se a ela juntarmos os
amigos e outros grupos comunitários», explica
Joana Oliveira, coordenadora do projeto,
em comunicado de imprensa.
Com o envelhecimento da população, é
evidente a necessidade crescente de cuidados
de saúde e de assistência que são prestados
pelas redes sociais de apoio formal e informal,
uma preocupação identificada pela APDP, que
lança agora uma nova aposta formativa. As
inscrições são gratuitas e limitadas. Para mais
informações, os interessados devem contactar
através do telefone 213 816 178 ou do e-mail
inscricoes@apdp.pt.

72 Diabetes
 Acontece na APDP

APDP PERCORRE ESCOLAS PARA PREVENIR DIABETES TIPO 2 O QUE É O

PROJETO PRESTART
PRESTART
O PreStart é um
projeto europeu

EM CURSO
de promoção
da saúde,
em ambiente
escolar, focado
na prevenção do
desenvolvimento
Saiba mais sobre um estudo pioneiro da APDP apoiado pela Comissão Europeia no de diabetes tipo
âmbito da prevenção precoce da diabetes tipo 2, dirigido a jovens dos 12 aos 14 anos. 2. Financiado pela
TEXTO ANA MARGARIDA MARQUES FOTOS LUÍS RIBEIRO União Europeia,
o projeto envolve,
A APDP está a desenvolver um estudo elevado de desenvolver diabetes tipo 2, para além de
pioneiro no âmbito da prevenção precoce sobre hábitos de vida saudável. Portugal, o Reino
da diabetes tipo 2, destinado a jovens A iniciativa surge da necessidade de prevenção Unido, Alemanha,
entre os 12 e os 14 anos. A primeira fase da diabetes desde idades cada vez mais Espanha e Grécia.
do estudo está em curso, tendo por objetivo precoces, identificando jovens em risco.
o preenchimento de uma ficha de avaliação de O PreStart é um projeto europeu de promoção
risco da diabetes, e abrangendo mais de duas da saúde, em ambiente escolar, focado na
dezenas de jovens. Foram realizadas ações em prevenção do desenvolvimento de diabetes
diversas escolas: EB 2/3 Dr. Azevedo Neves, na tipo 2. Financiado pela União Europeia,
Amadora, EB Mouzinho da Silveira, na Baixa o projeto envolve, para além de Portugal,
da Banheira e EB Dr. António Augusto Louro, o Reino Unido, Alemanha, Espanha e Grécia.
no Seixal. As ações consistem na recolha
de dados antropométricos, preenchimento
de questionários sobre história familiar,
comportamentos alimentares e de atividade
física, e realização de análises ao sangue.

PREVENÇÃO PRECOCE É GRANDE APOSTA

Na segunda fase do estudo, serão realizadas Ação da APDP na Escola
sessões de intervenção em conjunto com as Mouzinho da Silveira,
famílias dos jovens identificados com risco na Baixa da Banheira.

1º CONGRESSO NACIONAL
DO PÉ DIABÉTICO
Vai realizar-se, nos dias
14 e 15 de outubro de 2016,
o 1º Congresso Nacional do
Pé Diabético, organizado pela
APDP, a Sociedade Portuguesa
de Diabetologia, a Direção-Geral
da Saúde e o Programa Nacional
da Diabetes. Subordinado ao
tema “Pé Diabético no Século
XXI”, o evento vai acontecer no
Hotel da Aldeia dos Capuchos,
na Costa da Caparica. O
Presidente do Congresso será
José Luíz Medina. O Presidente
da Comissão Organizadora será
João Filipe Raposo. Consulte
mais informação em www.
pediabetico2016.com.

Diabetes 73
 A sua APDP

12º CONGRESSO
PORTUGUÊS DE DIABETES
Especialistas de mérito reconhecido na área da diabetes, profissionais de saúde
de diversas especialidades e representantes da indústria farmacêutica reuniram-se
para debater temas prementes no combate à diabetes e as mais recentes inovações
no panorama científico e tecnológico.
TEXTO IOLANDA VERÍSSIMO FOTOS LUIS RIBEIRO

A
Sociedade Portuguesa
de Diabetologia (SPD)
realizou entre os dias 17 e
20 de março o seu congresso anual
dedicado ao debate científico em
torno da diabetes. O encontro
reuniu especialistas nacionais
e internacionais num evento que
pretende promover a formação de
profissionais de saúde envolvidos
no combate à diabetes. O 12º
Congresso Português de Diabetes
decorreu no Tivoli Marina Hotel,
em Vilamoura, e centrou-se num
programa multidisciplinar que
tratou temas como a gestão da
diabetes em cuidados de saúde
primários, a diabetes na criança e
no adolescente, as novas abordagens
para a terapêutica da diabetes,
entre outras reflexões. Tendo em
conta o impacto transversal da
diabetes e das complicações a ela
associadas, as comunicações dos
vários Grupos de Estudo da SPD
versaram diversas especialidades
da medicina, dirigindo-se a
um público heterogéneo que
englobou desde especialistas
em Endocrinologia, Medicina
Geral e Familiar e Medicina
Interna, a outros profissionais
de saúde que lidam no terreno
com a diabetes, nomeadamente
enfermeiros, nutricionistas e
psicólogos. O congresso promoveu
ainda a realização de dois cursos
dedicados à “Educação terapêutica
de pessoas com diabetes” e ao
tema da “Cardiologia para a
equipa de diabetes”. As novidades
da atividade da indústria
farmacêutica nos campos da
investigação científica e inovação
tecnológica também estiveram
em destaque nos vários stands
espalhados pelo recinto do
congresso e simpósios satélite.

74 Diabetes
 12º Congresso de Diabetes

1 1 2
O Tivoli Marina Hotel,
em Vilamoura, foi o
local escolhido para
o encontro da SPD.

2
Participantes
foram convidados
a apresentar-se e
a deixar mensagens
e impressões sobre
o evento.

3
APDP esteve mais
3 4
uma vez presente
neste evento
formativo.

4
Grupos de Estudo
da SPD têm neste
evento um espaço
privilegiado
para apresentar
resultados do
trabalho de
investigação clínica.

5
Presidente da SPD,
José Luíz Medina,
deu as boas-vindas
aos participantes.

6 5 6 7
Indústria
farmacêutica
destacou as mais
recentes inovações
terapêuticas e
tecnológicas no
campo da diabetes.

7
Vertente formativa
do congresso envolve
profissionais de
saúde e académicos
de várias áreas.

Diabetes 75
 A sua APDP

CURSOS DE FORMAÇÃO EM 2016

4.º CURSO DE
PÓS-GRADUAÇÃO
EM DIABETES Está disponível o Plano de Formação nas avaliações realizadas pelos participantes.
No plano de
da Associação Protectora dos Diabéticos A equipa de 46 formadores é
formação para
profissionais de
de Portugal (APDP) que será realizado no constituída por profissionais das áreas
saúde, a APDP decorrer de 2016. A APDP realiza formação da medicina, enfermagem, nutrição
informa, entre para profissionais de saúde e para pessoas e dietética, psicologia, podologia e educação
outras novidades, com diabetes e familiares desde 1974. física. A Certificação de Qualidade
que está a Ao longo dos anos, o Departamento de Formação tem contribuído como
decorrer, desde de Formação tem vindo a ser desenvolvido, um reforço positivo para todo o trabalho
novembro de criando novos cursos, reorganizando outros desenvolvido na área da formação.
2015, o 4º Curso já existentes, introduzindo novas Para mais informação e para inscrições,
de Pós-Graduação tecnologias e dinâmicas de grupo, com base deverá consultar o site da APDP.
em Diabetes,
em parceria com
a Universidade
Nova de Lisboa.
Consulte COZINHA DIETÉTICA COM NOVOS CURSOS
o Programa Em 2016 a APDP volta a disponibilizar
para o ano letivo cursos na sua Cozinha Dietética,
2016-2017 em
na Escola da Diabetes em Lisboa.
www.apdp.pt.
O objetivo da formação é ensinar
Informe-se
ou inscreva-se, estratégias que permitem adequar as
consultando o receitas mais apreciadas pelas pessoas
Departamento a pratos saudáveis e equilibrados.
de Formação na A formação está a cargo de uma
APDP por e-mail nutricionista e um chefe de cozinha.
cursos@apdp.pt, As inscrições para os Cursos de
ou por telefone Cozinha da APDP devem ser feitas
213 816 130/40, através do e-mail cvaz@apdp.pt ou do
ou telemóvel telefone 213 816 101. O custo associado
936 186 340.
é de 25 euros, sendo que as crianças
até aos 12 anos não pagam. Consulte
a programação no site da APDP.

17º SEMINÁRIO DE EDUCAÇÃO

TERAPÊUTICA
A Associação Protectora dos
Diabéticos de Portugal (APDP)
organizou, nos dias 7 a 10 de abril,
no Hotel do Mar, em Sesimbra,
o 17º Seminário de Educação
Terapêutica. O seminário deste
ano foi subordinado ao tema
“Eu e…”, que reuniu diversos
profissionais de saúde, dando
relevo à importância da educação
terapêutica no acompanhamento
da pessoa com doença crónica
e da sua doença, bem como
para a preservação e melhoria
da sua qualidade de vida.
Estes seminários da APDP
caracterizam‑se pelo envolvimento
ativo de todos os participantes.

76 Diabetes
 Acontece na APDP

21.ª CONFERÊNCIA DA FOUNDATION OF EUROPEAN NURSES IN DIABETES

ENVIO DE RESUMOS
CIENTÍFICOS ANA CRISTINA
PAIVA
ENFERMEIRA
Os profissionais de enfermagem podem enviar resumos até ao dia 1 de junho DA APDP
de 2016, no âmbito da conferência anual, que vai realizar-se nos dias 9 e 10
de setembro em Munique, na Alemanha.
OBJETIVOS
DA FEND
A conferência conta com a A 21.ª Conferência
participação dos principais da FEND tem
especialistas europeus na como principais
área da diabetes. objetivos:

Promoção e
desenvolvimento
do papel do
enfermeiro
especialista
em diabetes na
Europa, visando
a melhoria nos
cuidados à pessoa
com diabetes.

Promoção
da educação e
formação a nível

N
os dias 9 e 10 de setembro, realiza-se a
21.ª Conferência da FEND (Foundation
of European Nurses in Diabetes). A
organização da FEND foi fundada em 1995
pelas enfermeiras Deirdre Cregan, Anne-Marie
Felton, Sue Hamilton, Stina Wallenkrans
e Regina Wredling, e tem dado voz às
enfermeiras que trabalham na área da diabetes
(clínica, investigação e educação).
Tem como principais objetivos:
Promoção e desenvolvimento do papel
do enfermeiro especialista em diabetes
na Europa, visando a melhoria nos cuidados
à pessoa com diabetes.
Promoção da educação e formação a nível
europeu dos enfermeiros que trabalham na
área da diabetes, pelo apoio e desenvolvimento
de programas de formação, incluindo
a organização de conferências e simpósios. europeu dos
A conferência anual da FEND conta com enfermeiros que
a participação dos principais especialistas trabalham na
área da diabetes,
europeus na área da diabetes. Os
pelo apoio e
conferencistas vêm de diferentes áreas, como
desenvolvimento
a enfermagem, medicina, nutrição, psicologia de programas
e as próprias pessoas com diabetes. A FEND de formação,
estabeleceu um prémio anual em relação incluindo a
à pesquisa em enfermagem na diabetes organização de
– o primeiro prémio foi entregue durante conferências e
a conferência de 1999. simpósios.
Para a conferência a realizar este ano,
podem enviar resumos até dia 1 de junho de
2016. Para consultar as orientações sobre os
resumos ou para obter informação adicional
sobre a FEND, a conferência e as diversas
atividades desenvolvidas podem consultar
o site www.fend.org.

Diabetes 77
 A sua APDP

CONTACTOS
ACONSELHAMENTO 21.ª CONFERÊNCIA DA FEND
ALIMENTAR EM DIABETES LOCAL Munique, Alemanha
A conferência anual da FEND (Foundation
ESCOLA
DIABETES
LOCAL Escola da APDP/ Lisboa
of European Nurses in Diabetes) conta Departamento
Dirigido a médicos e a enfermeiros,
com a participação dos principais de Formação
o curso pretende abordar a reflexão Rua do Sol ao
especialistas europeus na área da diabetes.
sobre um dos aspetos fundamentais do Rato, 11
Os conferencistas são de áreas, como a
tratamento da diabetes, a alimentação, e 1250-261 Lisboa
enfermagem, medicina, nutrição, psicologia
discussão de estratégias de intervenção
e as próprias pessoas com diabetes.
facilitadoras de uma melhor dieta. Tel.: 213 816 140
Tlm.: 936 186 340
cursos@apdp.pt

5-6
maio
www.apdp.pt

MAIS
INFORMAÇÕES
Tel.: 213 816 140
Tlm.: 936 186 340
cursos@apdp.pt
9-10
setembro
www.apdp.pt

FEND
www.fend.org
Eventos e Cursos de Formação Localização:
Para Profissionais de Saúde Leonardo Royal
Hotel Munich
Moosacher Straße
90, 80809 Munich

9-13
maio

30-31
maio

PÉ DIABÉTICO
LOCAL Escola da APDP/ Lisboa
O curso tem a finalidade de promover a
atualização de conhecimentos sobre pé diabético.
São abordados, entre outros temas, fatores de
risco, etiologia da lesão, estratégias de tratamento
e terapêuticas novas aplicadas a estudos clínicos.
PREVENÇÃO NA DIABETES:
COMO PREVENIR?
LOCAL Escola da APDP/ Lisboa
Curso dirigido a profissionais com
interesse em desenvolver projetos na área
da prevenção da diabetes. A formação
pretende informar os participantes sobre
conhecimentos e estratégias que permitam
o desenvolvimento de projetos na área.

78 Diabetes
 Agenda

CONTACTOS
CUIDADOS AOS PÉS DOCES QUASE SEM AÇÚCAR
LOCAL APDP Lisboa LOCAL Cozinha Dietética/ Escola da Diabetes ESCOLA
O curso dirige-se às pessoas que prestam Curso de cozinha da APDP ministrado por DIABETES
cuidados a pessoas com diabetes, uma nutricionista e um chef de cozinha. Os Departamento
sendo orientado por um profissional de doces e as sobremesas devem ser reservados de Formação
Enfermagem. Os participantes aprendem para os dias de festa. Mas mesmo em dias Rua do Sol ao
Rato, 11
a reconhecer a importância dos cuidados de festa, as sobremesas devem ser o mais
1250-261 Lisboa
aos pés e a realizar cuidados preventivos. saudável possível. Aprenda a fazer bolos,
tortas ou gelados quase sem açúcar. Tel.: 213 816 140

18
Tlm.: 936 186 340
cursos@apdp.pt
maio www.apdp.pt

MAIS
INFORMAÇÕES
Tel.: 213 816 140
Tlm.: 936 186 340
cursos@apdp.pt

9
www.apdp.pt

junho
Cursos e Atividades de Grupo
Para Pessoas com Diabetes,
Familiares e Prestadores de Cuidados

31 maio

28 junho
7 21e maio

4 18e junho

SÁBADOS DESPORTIVOS
LOCAL Quinta das Conchas/ Lisboa
Dirigidos às pessoas com diabetes e seus
acompanhantes, os Sábados Desportivos
têm o objetivo de promover o exercício físico
num ambiente familiar, independentemente
da idade, sexo ou capacidade física
dos participantes.
ENCONTROS NÚCLEO
JOVEM APDP
LOCAL APDP Lisboa
Encontros promovidos pelo Núcleo
Jovem APDP para jovens com diabetes,
familiares e amigos, onde são partilhadas
experiências, dificuldades e necessidades
em relação às vivências com a diabetes,
melhoria das suas competências na gestão
da diabetes, entre outros temas.

Diabetes 79
 Núcleo Jovem

PARTILHA AS TUAS IDEIAS COM O NJA ATRAVÉS DO E-MAIL NUCLEOJOVEM@APDP.PT OU DO TELEFONE 21 381 61 51

FUTEBOL: UNIDOS
PELA DIABETES JOVEM COM DIABETES NA PROVA MADEIRA
A equipa de
futsal do NJA e ISLAND ULTRA TRAIL

O
da AJDP, DiabPT
Sérgio Moreira tem 36 anos e tem diabetes Mont-Blanc 2017 com 168 km é o próximo sonho
United, voltou a
tipo 1. Vai participar na prova a concretizar. Força Sérgio!
treinar em prol
da diabetes e Madeira Island Ultra Trail, 115 km
na luta contra sem parar, com partida a 23 de abril de
a discriminação Porto Moniz e término em Machico, por
e preconceitos entre muitas subidas e descidas. No ano
em seu redor. O passado fez a mesma prova com o tempo
objetivo é atingido de 28h17m02s, estando atualmente com
quando se treino específico para fazer abaixo
consegue juntar das 24 horas.
semanalmente Quanto ao controlo glicémico, no
jogadores
ano passado durante a prova fez 49
provenientes
medições capilares. Este ano pretende
de todo o país
para uma sessão levar um monitor contínuo de glicemia,
de treino. Os para ver a variabilidade antes, durante
treinadores, e depois da prova.
o enfermeiro A participação no Ultra Trail do
e a manager
acompanham
a equipa nesta
missão. Todos
CAMINHADAS E DIABETES
se encontram Quanto mais recordo a minha expedição montanhas Brancas. Com o
“Somos
a preparar a a Creta em agosto de 2015 (organizada pelo passar dos dias, o cansaço capazes de tudo,
participação Projeto Sweet e pela Sanofi), mais encontro começou a notar-se e o desde que tenhamos
portuguesa em semelhanças à experiência de ter sido ritmo inicial abrandou à persistência e
mais uma edição diagnosticado com diabetes tipo 1 há oito medida que a dificuldade determinação.”
do DiaEuro, anos. Viajei sozinho e nervoso para o meu do trilho aumentava, mas
que ocorre em destino, com a pouca informação que me a ideia de chegarmos ao topo
Sarajevo, Bósnia,
foi dada antes da partida, sendo certo que era suficiente para continuarmos e nunca
em julho. A
equipa conta
teria sempre a minha família à distância desistirmos. E assim foi! Após seis quentes
este ano com de um telefonema. Ao chegar, fui recebido e longos dias de caminhada, finalmente
Orlando Duarte pela equipa organizadora e médica, que me alcançamos o nosso objetivo, fazendo com
(ex-selecionador respondeu a todas as dúvidas. Partilharam- que nos apercebêssemos que somos capazes
nacional) como -se histórias de expedições anteriores e de tudo, desde que tenhamos persistência e
patrono, que se percebi que, no final, todos acabam por se determinação, quer numa viagem à montanha
encontra otimista divertir e, sobretudo, superar a montanha. quer no controlo da diabetes.
relativamente Com o grupo reunido, a caminhada estava Dedico esta experiência aos meus amigos
ao 1.º lugar na pronta a começar. Sentiu-se empatia entre que me ajudam neste caminho, à APDP
competição. todos, pois cada um partilhava as suas por realizar pequenas ”montanhas” para
experiências com a diabetes e como se escalarmos todos os anos, e a todas as
supera a doença no dia a dia, pois esse é o pessoas com diabetes para que nunca
verdadeiro desafio. E lá fomos caminhando desistam, seja qual for o trilho.
num percurso de altos e baixos até ao topo das PEDRO PIRES, 18 ANOS

80 Diabetes

LUIS XIV 1638-1715
O Rei Sol
Era o modelo de conceito absolutista e definiu
a sua posição com as palavras “o estado sou eu”.
L
uis XIV nasceu em 1638
em Saint-Germain-
-en-Laye e morreu
em Versailles no ano de 1715.
Filho de Luis XIII e de Ana de
Áustria sucedeu ao seu pai
apenas com 4 anos de idade,
tendo sido entregue aos
cuidados de amas e criados.
A regência do reino foi
entregue, formalmente, à sua
mãe mas, na prática, ao seu
primeiro-ministro, Cardeal
Mazarin, continuador da
obra do cardeal Richelieu,
seu antecessor como
primeiro-ministro.
Tinha Luis XIV apenas
nove anos de idade quando
o Cardeal Mazarin enfrentou
uma violenta revolta que
colocou em risco a Coroa
e deu origem a uma longa
guerra civil conhecida pela
“La Fonde”. Só após cinco
anos de lutas, Mazarin
conseguiu dominar os
revoltosos. Luis XIV ficaria
com uma dívida de gratidão
para o Cardeal que seria
Diabético ilustre
LUÍS GARDETE
PRESIDENTE
DA APDP
sempre o seu conselheiro
e confidente.
Coroado Rei em 1643,
mantém o cardeal Mazarin
como primeiro-ministro
numa França que se toma
progressivamente uma
potência europeia. Em 1660
casa com Marie-Thérese da
Áustria, filha do rei espanhol,
mais por conveniência
política do que por amor.
Assume pouco a pouco
um papel divino e qualquer
desobediência é severamente
Diabetes 81
 Diabético ilustre
castigada, assumindo
B.I. o caráter de pecado. A vida
na corte gira em redor do rei
Nome: constituindo cada aparição
Luís XIV uma peça teatral barroca
Biografia: de grande envergadura.
Filho de Luis Em 1661 morre Mazarin e o
XIII e de Ana Rei assume o poder absoluto,
de Áustria , passando a governar
nasceu em praticamente sozinho. Vários
1638 em Saint- ministros colaboraram na
Germain-en- sua obra, entre os quais
Laye e morreu se destacam Jean-Baptiste
em Versailles Colbert, reorganizador
no ano de 1715. da fazenda pública, do
comércio e da indústria
e o Marquês de Louvais,
reformador do exército.
No seu exército encontramos
o grande engenheiro militar
Vauban, construtor de um
tipo de fortalezas de que
temos muitos exemplos
em Portugal. Luis XIV
era amante das artes
e controlava-as a seu
bel‑prazer. Protegeu Racine
e Moliére.
Do fausto, divertimentos e
amores ficou para a história
a sua paixão tumultuosa
com Louise de la Villiere,
mais tarde substituída pela
Madame de Montespan que
tantos escândalos provocou
na corte e que acabaria por
ser, por sua vez, substituída
pela governanta dos seus
filhos ilegítimos, a viúva
Madame de Maintenon.
Em 1683 morre a Rainha e
Luís XIV casa secretamente
com Madame de Maintenon
que, mais tarde, iria ganhar
grande influência política.
Alguns edifícios do
palácio, como o Trianon
de Porcelaine, eram locais
destinados ao encontro
82 Diabetes
amoroso com Madame de
Montespan. Já muito perto
de morrer mandou construir
o Petit Trianon para a sua
favorita de então, a Madame
de Pompadour.
O seu reinado de 54 anos
coincide com o crescente
poder da França na Europa.
Passou a viver numa corte
faustosa e em palácios
deslumbrantes como o de
Saint-Germain em Marly,
Fontainebleau e o de
Versailles, quase arruinando
na sua construção os cofres
do estado. Chamou-se a si
mesmo Rei Sol e adaptou
Chamou-se a si
mesmo Rei Sol
e adaptou
como símbolo
o próprio sol.
como símbolo o próprio sol.
A França passou a ser
um exemplo para as
monarquias da Europa
e o deslumbramento
a ser imitado pelas
coroas reinantes.
Na sua política seguiu
o caminho de Richelieu
procurando mares. Nestes
propósitos enfrentou
a Espanha, a Holanda
e a Áustria no continente
e a Inglaterra e a Holanda
nos mares.
Enfrenta os protestantes
que começam, entretanto,
a fazer-lhe oposição.
Suspende-lhes os direitos
de culto anteriormente
concedidos pelo Édito
de Nantes e passa a
persegui‑los com violência.
Muitos fogem para os países
vizinhos protestantes.
Quando, em 1685,
a Inglaterra assumiu
a liderança da coligação
na Grande Aliança com
a Holanda contra a França,
o sonho imperial de Luis XIV
começou lentamente
a desfazer-se a favor do
desenho defendido pela
Inglaterra. Nesta guerra,
apesar de muitas vitórias,
perde parte do território que
havia conquistado antes ao
celebrar a Paz de Rijswijk.
Para instalar o seu neto
Filipe de Anjou no trono
espanhol, mais tarde
com o nome de Filipe V,
desencadeou a chamada
Guerra da Sucessão que
durou 12 anos e logrou
levar de vencida o outro
pretendente de origem
germânica. Com a colocação
de Filipe V no trono
espanhol, a França perde
territórios nos Países Baixos,
Milão, Nápoles e Sardenha.
Desta Guerra a Inglaterra tira
os seus frutos. Consolida‑se
como potência marítima,
adquire a Ilha Minorca e
Gibraltar conquistadas na
Guerra contra a Espanha,
passa a ser-lhe permitido
comercializar para as Índias
espanholas e apanhar
escravos nas costas
das suas colónias.
Luis XIV morre em Versailles
em 1715.