Nome: Daniele Meira Lima

Unidade 4

Atividade:

- O que você irá avaliar para a extubação do paciente?

- Quais os cuidados e desafios pós extubação?

Primeiramente o que será avaliado é o protocolo de extubação da instituição. Sob o ponto de

vista profissional, criar mecanismos facilitadores na UTI pode abreviar o tempo de VM; visto
que os profissionais devem se sentir mais seguros ao identificar o paciente capaz de se
submeter ao teste de respiração espontânea (TRE) diminuindo, assim, o grau de insucesso das
extubações, garantindo melhor evolução do paciente.

O RN deve estar estável em relação aos seguintes sistemas para se evoluir o

desmame e a extubação traqueal: Hemodinâmico: PA,  perfusão periférica e FC devem
situar-se nos limites de normalidade sem suporte ou sob  infusão mínima de drogas
vasoativas; Infeccioso: se o RN tem sepse e/ou meningite e/ou  enterecolite
necrosante, essas infecciosas devem ser controladas; Hematológico: o RN deve  ter
hematócrito mínimo de 35% para preservar a capacidade carreadora de
oxigênio; Metabólico: o neonato deve estar euglicêmico e com níveis normais de
sódio, potássio, cálcio e magnésio; Neurológico: verificar se o RN é capaz de manter
a respiração espontânea de maneira rítmica e regular. Se ele é portador de alguma
lesão cerebral, a extensão da afecção não deve comprometer o funcionamento do
centro respiratório.

Referente aos cuidados e desafios pós extubação, está relacionada a atenção na

oxigenoterapia prescrita estar sendo devidamente aplicada, como o cpap nasal aquecido e
umidificado, se o tamanho da prong está adequado ,administração de cafeína,epinefrina por
via inalatória e rígida avaliação de padrão respiratório do paciente.

Referências:

BACCI, Suzi Laine Longo dos Santos et al. Prática do Desmame da Ventilação Mecânica e
Extubação nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátricas e Neonatais do Brasil. 2017.

Cocentino, L. M. X., Kairala, N. R., & Kairala, A. L. R. (2018). O impacto na diminuição do

tempo de ventilação mecânica após a implantação de um protocolo de extubação programada
(check list) em recém nascidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Programa de
Iniciação Científica-PIC/UniCEUB-Relatórios de Pesquisa, 4(1).