Medicina Veterinária Revisão de Literatura

TOXOPLASMOSE EM PRIMATAS DO NOVO MUNDO

TOXOPLASMOSIS IN NEW WORLD PRIMATIS
Max Weber Alencar Medeiros1, Rafael Bonorino2
1 Aluno do Curso de Medicina Veterinária
2 Professor Mestre do Curso de Medicina Veterinárias

Resumo
O Toxoplasma gondii é um protozoário de parasitismo intracelular obrigatório, capaz de infectar diversas espécies de hospedeiros
vertebrados, incluindo o homem. A toxoplasmose trata-se de uma importante zoonose, causada pelo toxoplasma gondii, de grande
interesse em saúde pública. Macacos do novo mundo podem adquirir a doença através da ingestão de alimentos contaminados como
carne crua ou mal cozida, hortaliças, coprofagia e por via transplacentária ou transfusão de sangue. Os felídeos são os hospedeiros
definitivos eliminando o oocisto nas fezes. Este trabalho tem como objetivo demonstrar por meio de revisão literária alguns aspectos da
toxoplasmose em primatas do novo mundo, como os sinais clínicos, e a importância da doença como zoonose.

Palavras-chave: Toxoplasma gondii, contaminação; zoonose

Abstract
The Toxoplasma gondii is an obligate intracellular parasite, which infects a wide range of mammals, including man. Toxoplasmosis this
is an important zoonosis caused by Toxoplasma gondii, a major public health concern, man can acquire the disease across the
ingestion of contaminated foods such as raw or undercooked meat, vegetables and placenta, coprofagi. The felines are the definitive
hosts eliminating oocysts in feces. This paper aims to demonstrate through literary review some aspects of, new world primates, as the
clinical signs and the importance of the disease on Zoonotic.

Keywords: Toxoplasma gondii, infection; zoonotic

Contato: trabalhosftb@hotmail.com rafabonorino@hotmail.com

Introdução
A toxoplasmose é uma doença infecciosa,
de distribuição mundial, causada pelo protozoário
Toxoplasma gondii (GROVES et al., 2004).
A espécie felina corresponde ao hospedei-
ro definitivo para este coccídeo, mas está relacio-
nada com a produção e eliminação dos oocistos e
perpetuação da doença, uma vez que somente
neles ocorre o ciclo. (SHERDING, 2003).

Os primatas do novo mundo são altamente
susceptíveis à toxoplasmose e raramente sobrevi-
vem à enfermidade. Dentre os animais selvagens,
a toxoplasmose é responsável por um grande
incremento na mortalidade de primatas não huma-
nos em cativeiro e em populações de vida livre, já
que estes comumente desenvolvem infecção agu-
da e fatal. São vários os surtos relatados em colô-
nias de primatas não humanos pelo mundo e em
zoológicos e criadouros do Brasil (MALUENDA et
al. 2009).
Os gatos ingerem os cistos que estão nos
tecidos dos animais, principalmente dos ratos e
pássaros. Após essa ingestão, passam a eliminar
nas fezes por um período médio de quinze dias os
oocistos não esporulados (TENTER, 1997).
No ambiente, através de condições ideais
de temperatura, pressão, oxigenação e umidade,
os oocistos levam de um a cinco dias para se es-
porular e se tornar infectante (ARAÚJO et
al.,2010).

A razão pela qual estes primatas são tão
sensíveis à infecção por Toxoplasma gondii per-
manece desconhecida. Esta enfermidade infeccio-
sa é cosmopolita, causada pelo protozoário intra-
celular obrigatório Toxoplasma gondii, que afeta
uma grande variedade de mamíferos e aves. O
gato doméstico e os felídeos selvagens são os
hospedeiros definitivos, nos quais o parasito faz
um ciclo enteroepitelial com excreção de oocistos
junto às fezes no meio ambiente (JONES et al.
2006).
Existe uma grande preocupação com o fa-
to dos macacos de novo mundo transmitirem toxo-
plasmose um para o outro e serem tão susceptí-
veis ao parasita. A maior parte dos animais de
sangue quente pode se infectar como hospedeiro
intermediário (FRENKEL et al.,2008).
O objetivo deste trabalho foi elaborar uma
revisão bibliográfica atualizada sobre toxoplasmo-
se em macacos do novo mundo abordando os
seguintes temas: conceito da toxoplasmose, sinais
clínicos, exames para diagnóstico e a importância
da doença como zoonose, e mostrando como a
população e a administração dos zoológicos po-
dem ajudar.
Histórico
A descoberta do protozoário Toxoplasma
gondii ocorreu quase que concomitantemente em
dois continentes e em espécies animais diferentes.
Em 1908, o parasito foi isolado na Tunísia, África
do norte, pelos pesquisadores Nicolle e Manceaux
em1908 no mesmo ano, Splendor descreveu um
parasito semelhante em coelhos, em São Paulo,
Brasil. Até que em 1939, comparações biológicas
e imunológicas forneceram evidencias de que os
vários isolados, de origem animal e humana, eram
idênticos ao T.gondii (TENTER, 1997).
Taquizoito foi a primeira forma descrita e
seu aspecto morfológico (toxon: arco) deu o nome
ao gênero. Este é o estágio de rápida multiplica-
ção do ciclo do T.gondii e é encontrado durante a
fase aguda ou proliferativa da infecção, causado
danos aos tecidos e disseminando a infecção nos
tecidos do hospedeiro. Os taquizoítos desenvol-
vem-se em vacúolos citoplasmáticos de todos os
tipos de células do hospedeiro, exceto hemácias.
(DUBEY et al., 2010).
Os primeiros relatos da doença em ani-
mais domésticos foram descritos em um cão na
Itália em 1910 e em um gato nos EUA em 1942
(DUBEY, 2008). Até então, apenas as formas de
vida assexuadas do T.gondii eram conhecidas. Foi
em 1970 que o seu ciclo biológico completo foi
elucidado, quando foram descobertos os felinos
como hospedeiros definitivos, contendo as formas
sexuadas no intestino delgado e um estágio ambi-
ental resistente (oocistos) excretados nas fezes de
gatos infectados. (DUBEY, 2008)
Agente etiológico
O agente causal, Toxoplasma gondii é um
protozoário coccídeo intracelular, próprio dos ga-
tos, e que pertencem à família Sarcocystidae, da
classe Sporozoa (VERONESI,2006).
Fontes de infecção e transmissão
Diversas são as formas de transmissão
deste parasita, podendo ocorrer por ingestão de
oocistos encontrados na terra, areia e nos
alimentos, de cistos teciduais encontrados nas
carnes e por via placentária (FIGUEIRA FILHO et
al., 2005).
A infecção pela via oral é a principal forma
de ocorrência e disseminação do agente para a
população de macacos do novo mundo (FREIRE
2005).
Ingestão de tecidos de animais infectados
que contenham cistos do toxoplasma é a fonte de
infecção primária nos gatos. Isso inclui carne não
cozida ou presas caçadas (camundongos e aves).
A ingestão de taquizoítos em leite cru (proveniente
de caprinos especialmente) pode ser uma fonte de
infecção (BARR, 2003).
Os subprodutos de carne, como os
embutidos frescais, também são importantes na
transmissão do parasita (FREYRE, 2010).
O alimento, a água e o solo contaminados
com oocistos de toxoplasma esporulados
eliminados nas fezes de gatos constituem fontes
de infecção potencialmente importantes para
hospedeiros intermediários. Os oocistos podem
ser transportados por baratas, moscas, minhocas
e por meio de botas de tratadores. (LUCAS et al.,
2006).
Na infecção congênita (transplacentária), o
toxoplasma consegue atravessar a placenta e
infectar o feto. Nos macacos de novo mundo se
não ocorrer o óbito da mãe ocorrerá a morte intra-
uterina ou mortalidade neonatal (LAPPIN, 2006).
Ciclo de vida
O T. gondii possui um ciclo de vida que
alterna entre o hospedeiro definitivo que alberga
os estágios sexuados e o hospedeiro
intermediário, no qual ocorrem os estágios
assexuados (TENTER 1997).
Os gatos podem ser chamados de
hospedeiros completos, já que também
apresentam o ciclo extra intestinal ou tecidual,
composto por taquizoítos em grupos e bradizoítos
em cistos. Os demais mamíferos, não felinos e
pássaros, são considerados hospedeiros
intermediários ou incompletos, nos quais ocorre
apenas o ciclo tecidual (Figura 1)
(VERONESI,2006).
O Toxoplasma gondii assume diferentes
formas em diferentes estágios do seu ciclo. Inicia-
se pela ingestão dos cistos presentes em carne,
pelos felídeos (BURKHARD et al., 2003).
A parede dos cistos é dissolvida por
enzimas no estômago e intestino delgado e, o
parasita liberado do cisto penetra nas células da
mucosa intestinal. Após cinco dias, inicia-se o
processo de reprodução dando origem ao ovo ou
zigoto, que após segregar a parede cística dá
origem ao oocisto. Este é expulso com as fezes
após nove dias podendo chegar a 500 milhões de
oocistos em cada defecação (SHERDING, 2003).
No exterior sofre esporulação, uma forma
altamente resistente a desinfetantes, onde é
ingerido por outros animais (hospedeiros
intermediários) (LAPPIN, 2006).
Os taquizoitos são formas de reprodução
rápida, encontrados nos tecidos durante a
infecção aguda. São capazes de invadir qualquer
tipo de célula (exceto hemácias) onde se
reproduzem por endodigenia (brotamento interno
de dois organismos) até que a célula hospedeira
morra, liberando centenas de novos taquizoítos
que invadem outras células (NAVARRO, 2007).
A maior parte dos taquizoítos é eliminada
pela resposta imune humoral e celular do
hospedeiro. Algumas dessas formas produzem o
cisto, contendo muitos bradizoítos, ocorrendo em
vários órgãos do hospedeiro, mas persistem no
SNC e nos músculos. Se o animal for caçado e
devorado por um felídeo, libertam os parasitas
dentro do seu intestino, infectando o novo
hospedeiro definitivo (DUBEY et al., 2006)
Figura 1: Ciclo de vida do Toxoplasma gondii (DUBEY; 2006).
Sintomatologia e Patologia
O tipo e magnitude da sintomatologia clíni-
ca e patologia dependem da localização e lesão
tecidual (MORETTI, 2002).
A doença em primatas do novo mundo são
geralmente mais graves em animais jovens e ido-
sos, sendo comum a presença de outros agentes
infecciosos como os da hepatite viral, uma vez que
o Toxoplasma gondii tem caráter oportunista (DAS
2005).
Nos hospedeiros intermediários, como os
primatas, a reprodução do parasito se dá de forma
assexuada, em todo o organismo, produzindo
cistos teciduais (JONES et al., 2006).
A transmissão desse agente pode ocorrer
mediante ingestão das suas três formas infectan-
tes: oocistos, taquizoitos e bradizoitos. A Ingestão
de oocistos esporulados, pode ocorrer por qual-
quer grupo animal, devido à contaminação fecal
de alimentos. Ou ocorrer em água, solo. Ou na
ingestão de taquizoítos, bradizoítos e/ou cistos
teciduais pelos carnívoros e pela infecção trans-
placentária em hospedeiros intermediários e po-
dem ocorrer também por transfusão sanguínea e
amamentação (SILVA et al., 2007).
A encefalomielite pode causar, ataxia,
tremores, paralisia e déficit de nervos cranianos
dependendo da localização das lesões dentro do
sistema nervoso central (LAPPIN, 2006).
Na infecção transplantária pode ocorrer o
nascimento de macacos natimortos ou macacos
que morrem de toxoplasmose neonatal pulmonar,
hepática ou no SNC (ARAÚJO et al., 2003).
A maior parte dos animais permanece as-
sintomática e apresenta somente evidências soro-
lógicas da infecção (LAPPIN, 2006).
Diagnóstico
O diagnóstico dessa doença pode ser
alcançado pela combinação de demonstração de
anticorpos no soro, com a demonstração de um
título de IgM maior do que 1:64 ou um aumento de
quatro vezes ou mais no título de IgG, Para
chegar-se a um diagnóstico, o resultado do teste
sorológico deve ser avaliado em conjunto com a
presença de sinais clínicos da doença atribuíveis à
toxoplasmose, exclusão de outras causas e
resposta positiva ao tratamento (LAPPIN, 2004).
Taquizoítos podem ser detectados em vários
tecidos e fluidos durante a doença aguda. São
comumente encontrados em fluidos peritoneais e
torácicos de animais que desenvolveram efusões
torácicas e ascite. O diagnóstico de toxoplasmose
é realizado através das alterações
anatomopatológicas, visualização de estruturas
piriformes a ovaladas, basofílicas sugestivas de
taquizoítos de Toxoplasma gondii livres ou no
interior de macrófagos intralesionais. No exame de
imuno histoquímico observou-se marcação no
citoplasma de macrófagos ou livres em baço,
fígado e pulmão (MALUENDA et a.,l 2009).
Por outro lado, são raramente encontrados
no sangue, fluido cérebro-espinhal, aspirados por
agulha fina e lavados transtraqueal e
broncoalveolar (DUBEY& LAPPIN, 2006).
Tratamento
Embora se estime que aproximadamente
60% dos animais com toxoplasmose se recuperam
com o tratamento, no caso de macacos do novo
mundo o prognóstico é diferenciado, sendo a mor-
talidade mais alta em animais imunodeprimidos. A
infecção por toxoplasma gondii na maioria dos
animais e humanos adultos imunocompetentes é
assintomática em razão da efetiva proteção imuno-
lógica que envolve anticorpos que agem extracelu-
larmente e fatores decorrentes da imunidade celu-
lar. Nas infecções em que a imunidade não e ade-
quada, os taquizoitos continuam a se multiplicar
destruindo um número excessivo de células e
produzindo lesões em múltiplos órgãos, sendo que
pneumonia, hepatite e encefalite são as principais
causas da doença e morte. Por outro lado, vale
salientar que a resposta imunitária é incapaz de
destruir bradizoitos intracelular que se multiplicam
lentamente, persistentes em cistos teciduais em
vários órgãos, uma adaptação que possibilita ao
parasito aguardar a ingestão de um hospedeiro
pelo outro (ZALMIR et al., 2014).
A clindamicina é o medicamento de esco-
lha para macacos cães e gatos, a dosagem de 25-
50mg/kg/dia, dividido em duas ou três doses, via
oral ou intramuscular, por pelo menos duas sema-
nas (SHERDING, 2003).
Utiliza-se também sulfonamidas, pirimetai-
na, doxiciclina, azitromicina e claritromicina (NE-
VES et al., 2010). Na terapia adjuvante contra
uveite pode ser usado Colírio de prednisona 1%
topicamente a cada 6-8 horas por duas semanas
(GROVES et al., 2004).
Prevenção
Não alimentar os macacos com carne crua,
vísceras ou ossos, não fornecer leite cru (não
pasteurizado) não oferecer hortaliças não lavadas,
e agua não filtrada ou tratada. (GROVES et al.,
2004).
Devem ser alimentados somente com
rações ou outros alimentos cozidos e previamente
tratados. Manter os gatos sinantrópicos fora dos
zoológicos (LAPPIN, 2006).
Zoonose
A toxoplasmose é transmissível aos humanos.
A transmissão é feita por meio de contato com
tecidos, fezes e alimentos contaminados. O
protozoário entra no organismo através de
ingestão ou lesões na pele e através de mucosas,
como nasal, ocular, oral, tranplacentária ou
sanguínea (ALMEIDA, 2012).
As pessoas mais susceptíveis são os
veterinários e os cuidadores de recintos, criadores
particulares e imunosuprimidos e a forma mais
comum dessa transmissão através dos animais
portadores de toxoplasmose, é por meio de
contato direto com fezes ou alimentos
contaminados (ALMEIDA, 2012).
A sintomatologia da toxoplasmose em seres
humanos e animais, frequentemente não é
relatada. Isto ocorre, possivelmente, em função
desta infecção caracterizar-se por sintomas
ausentes ou brandos tanto em humanos quanto
em animais exceto em primatas de novo mundo.
Desta maneira, existem dificuldades na
caracterização clínica desta patologia com
confirmação laboratorial e posterior notificação
(ALMEIDA, 2012)
Conclusão
Apesar de o gato ser um dos
responsáveis pela transmissão da doença para
macacos, humanos e outros animais e por eliminar
o oocisto nas fezes, é de extrema valia reforçar
para a população as necessidades de medidas
profiláticas, tais como soltura e alimentação dos
animais dentro dos zoológicos.
Não alimentar os macacos com alimentos
crus ou mal cozidos, além da conscientização das
pessoas para que não ocorra a soltura de gatos
domésticos dentro dos zoológicos, pratica bem
comum no zoológico de Brasília.
Evidencia-se a necessidade da criação de
novas áreas para restringir o acesso desses gatos
sinantrópicos e que haja uma manutenção
preventiva dentro de recintos de macacos e de
felídeos, como exemplo a troca das areias dos
recintos e a troca periódica das botas dos
tratadores criando-se o habito de usar diferentes
botas para recintos de felídeos e recintos de
macacos.
Agradecimentos
Agradeço a Deus por me dar saúde e
disposição. Aos meus pais e familiares por me
apoiarem a concluir um sonho meu. A minha
esposa e filha. Aos meus professores do ICESP
PROMOVE que me deram toda inspiração e apoio
nos momentos de maior necessidade. Ao meu
amigo e orientador Rafael Bonorino. A professora
Patrícia Renault que com paciência soube me
conduzir para a conclusão deste trabalho. Ao
professor Diogo Leal que me auxiliou da melhor
forma possível.
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