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DERMATOLOGIA VETERINÁRIA
MV. MSC. ALANA LUCENA OLIVEIRA
2022
Clínica Médica de Pequenos Animais
6 Puliciose e DAPE
9 Seborreia
11 Doenças autoimunes
https://www.queroevoluir.com.br/como-ser-feliz/
Dermatologia está nos detalhes na anamnese
https://www.agenciaeplus.com.br/5-etapas-chave-para-um-e-commerce/
Dermatologia: etapas para um processo de diagnóstico
Um bom dermato tem que ser um bom clínico
Casuística dermatológica
30- 70% da rotina da clínica
Fazer o
básico
Diagnóstico
e
tratamento
Comunicação com
tutor
2022
Proteção – barreira física
Pele Espessura média cutânea
Movimento e forma
Caes 0,5-5mm
Produção de anexos
Gato 0,4 – 2 mm
Reservatório Ph 5,5 – 7,5 media de 6,2
Continuação de mucosas
Pigmentação
Digestiva, respiratória ocular e urogenital
Percepção sensorial
Secreção
Excreção
Função da pelagem Isolante térmico
Barreira - proteção contra agentes
Camuflagem
Comunicação social e sexual
Percepção sensorial
Tamanhos, cores e formas variais
Primários e secundários
Orgulho do tutor
Animais com problema que afetam a pelagem não são manipulas ou acariciados da mesma
maneira que os que apresentando pelagem
Afeta o vinculo humano/animal
Acabam sendo rejeitados ou escondidos ocorrendo o risco de ser abandonados
Anatomia da pele
Principais estruturas da pele
Camada Córnea
Epiderme Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Derme
Gl. sebácea
Subcutâneo
Folículo piloso
Apresentar as doenças e localizar as doenças Gl. sudorípora
Anatomia da pele
Principais estruturas
Camada Córnea
Epiderme Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Derme
Glândula sebácea
Subcutâneo
Folículo piloso
Glândula sudorípora
Epiderme
Derme
Subcutâneo
Camadas da epiderme
Epiderme
Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Epiderme
Camadas da epiderme
Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Derme
Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Subcutâneo
Epiderme
Camada basal Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Melanócito
Camada basal vamos ter os melanócitos está na camada basal da epiderme quanto do folículo piloso e emite
prolongamentos para demais camadas para que serve a melanina e ação antiflamatória e ação de proteção solar
Epiderme
Camada espinhosa Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Autoimunes
Epiderme
Camada espinhosa Camada Córnea
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada basal
Liquidificação espessamento espinhosa e granulosa na biopsia ver essas duas camadas pode estar
associada ou não e diz que e uma doença crônica (espessamento camada córnea)
Epiderme
Epiderme
4 tipos celulares
Queratinócitos ou ceratinócitos – 85% - Proliferação, reparação, sustentação , adesão
Melanócitos 5% - Coloração pele e pelos fotoproteção , antiflamatório
Langherans 3-8% - defesa – fagócitos
Merkel
Unidade pilosebácea é uma unidade e extremamente funcional
Conhecer a anatomia e a fisiologia dos folículos piloso e a chave para abordar os alterações
alopecias
Estrutura do folículo piloso
Ciclo piloso
Controle molecular e hormonal
Unidade pilosebácea é uma unidade e extremamente funcional
Bulbo
Franja até papila dérmica
Subcutâneo
Infundíbulo
Derme
Ístimo
Bulbo
Subcutâneo
Principais fases do ciclo
Subcutâneo
Queda (desprendimento) ativa pelo Fase Transição – fase de apoptose – bulbo migra para a abertura da glad. Sebácea e bulbo fica
Fase catagênica
exógena totalmente queratinizado
Fase
telogênica
Repouso – 1/3 do tamanho e reduzido e separado célula da matriz
Pelo retido ate queda – fica sem bulbo
Duração de cada fase varia de acordo com idade , região do corpo, raça, sexo e também depende de fatores
intrínsecos e extrínseco externo
Principais fases do ciclo
Telogênica Subcutâneo
Repouso
Catagênese Anagênica
95%
Humano -85%
https://educahair.com.br/porque-os-cabelos-caem/
Unidade pilosebácea
Alopecia:
Inflamatória -inflamação dentro ou ao redor do folículo
• Piodermite
• Dermatofitos
• Demodecica
• Alopecia areata
• Adenite sebacea
Não inflamatórias
• Alopecia X
• Hiperadreno - anagênica
• Hipotireoidismo
• Alopecia sazonal do flanco
Isquêmicas
• Alopecia por tração
• Alopecia pós vacinal
Derme
Derme
Fibras: fibrolasto, fibras colágeno 90%, fibras elásticas
Vascularização - plexo superficial, médio e profundo
Nervos
Apêndices epidérmicos: Garra, unhas, folículo piloso , musculo pilo-eretor, glândulas sebáceas,
glândulas sudoríparas (epitriquiais, atriquiais)
Folículo piloso
Pelos primários - Pelos secundários – recobrimento
Vibrissas (sensoriais)
Ciclo folicular : anagêneses, catagênese e telogênese
Derme
Derme
Matriz extracelular
Colágeno e elastina
Glicoproteína
Proteoglicanos
Células
Fibroblasto, histiocitos, células apresentadora de antígenos, melanócitos, mastócitos e
leucócitos
Calcinose cutânea cálcio da derme
Kevin
Floquinho
Hipoderme/Subcutâneo Subcutâneo
Exames
complementares
Inspeção indireta
Semiologia Anamnese
Exame físico
dermatológico Os meios semióticos aplicáveis a pele são a inspeção
(direta e indireta), palpação,olfação e a percursão.
Objetivo da consulta?
Traçar diagnóstico e plano de tratamento
• Alterações
Arciforme de espessura
Universal
• Perdas
Linear teciduais
• Lesões
Geográfico combinadas
INSPEÇÃO DIRETA
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS
Morfologia
Configuração e
Distribuição Topografia Profundidade “alterações de
dimensão
grupos”
• Localizada • Simétrica • Superficial • Alterações de cor • Circular
• Disseminada • Assimétrica • Profunda • Formações sólidas • Numular
• Generalizada • Coleções líquidas • Arciforme
• Universal • Alterações de • Linear
espessura • Geográfico
• Perdas teciduais
• Lesões combinadas
Alterações de cor: Formações sólidas Coleções líquidas Alterações de espessura Perdas teciduais
Vásculo-sanguíneas • Pápula – placa • Vesículas •Hiperqueratose ou queratose • Escamas
•Eritema • Nódulo ou tubérculo • Bolhas •Lignificação • Exulceração ou erosão
•Púrpura • Tumor ou nodosidade • Pústulas •Edema • Ulceração
• Telangiectasia • Goma • Abscesso •Cicatriz • Fissura
Pigmentares • Vegetação • Flegmão • Ragádia
•Hiperpigmentação • Verrucosidade • Hematoma • Fístula
•Hipocromia • Crosta
•Acromia • Escara
Distribuição
Simétrica
Superficial
Profunda
Morfologia “alterações de grupos”
• Alterações de cor
• Formações sólidas
• Coleções líquidas
• Alterações de
espessura
• Perdas teciduais
• Lesões combinadas
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
Vásculo-sanguíneas
• Formações sólidas
•Eritema
• Coleções líquidas
•Púrpura Mancha avermelhada – vasodilatação
• Alterações de espessura
• Telangiectasia Doenças inflamatórias e alérgicas
• Perdas teciduais
Pigmentares Eritrodermia – eritema generalizado ou crônico
• Lesões combinadas
•Hiperpigmentação
•Hipocromia -
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
Vásculo-sanguíneas
• Formações sólidas
•Eritema
• Coleções líquidas
•Púrpura Mancha avermelhada – vasodilatação – extravasamento de
• Alterações de espessura
• Telangiectasia hemácia
• Perdas teciduais
Pigmentares Petéquia – púrpura até 1 cm - ex: erliquiose
• Lesões combinadas
•Hiperpigmentação Equimose - acima de 1 cm – ex: mancha roxa
•Hipocromia
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
Vásculo-sanguíneas
• Formações sólidas
•Eritema
• Coleções líquidas
• Alterações de espessura
•Púrpura
• Perdas teciduais
• Telangiectasia
• Lesões combinadas Pigmentares
•Hiperpigmentação
•Hipocromia
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
Vásculo-sanguíneas
• Formações sólidas
• Coleções líquidas
•Eritema
• Alterações de espessura
•Púrpura
• Perdas teciduais
• Telangiectasia
• Lesões combinadas Pigmentares
•Hiperpigmentação ou hipercromia
Aumento de pigmento
•Hipocromia ou hipopigmentação
Melanina indica inflamação e crônicidade
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
Vásculo-sanguíneas
• Formações sólidas
• Coleções líquidas
•Eritema
• Alterações de espessura
•Púrpura
• Perdas teciduais
• Telangiectasia
• Lesões combinadas Pigmentares
•Hiperpigmentação
•Hipocromia ou hipopigmentação Redução da melanina
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de cor
• Alterações de cor
• Formações sólidas
Vásculo-sanguíneas
• Coleções líquidas
•Eritema
• Alterações de espessura
•Púrpura: petéquima- equimose- sufusão
• Perdas teciduais • Telangiectasia
• Lesões combinadas Pigmentares
•Hiperpigmentação
•Hipocromia
•Acromia
Morfologia “alterações de grupos” • Formações sólidas
• Alterações de cor
• Formações sólidas Formações sólidas
• Coleções líquidas Pápula – área elevada até 1 cml
• Alterações de espessura Placa papula de mais de 2 cm
• Perdas teciduais Nódulo área sólida e circunscrita – elevada ou não de 1
• Lesões combinadas
-3 cm
Tumor – nódulo mais de 3cml – neoplasia
Goma nódulo ou nodosidade com ulceração central
Ocorre por agressão profunda da derme
Vegetação
Verrucosidade
Morfologia “alterações de grupos” • Coleções líquidas
• Alterações de cor
Vesícula – circunscrita até 1 cm- conteúdo claro e seroso
• Formações sólidas
Bolhas – vesículas maior que 2 cm
• Coleções líquidas
• Alterações de espessura
Pústula até 1 cm – conteúdo purulento
• Perdas teciduais
Cisto – cavidade contendo líquido ou substância semissólida
• Lesões combinadas Abcesso – forma circunscrita, encapsulada contendo pus – calor e dor
Flegmão aumento de volume, flutuante, não encapsulado, contendo pus
Hematoma – formação circunscrita não encapsulada contendo sangue
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
•Cicatriz
• Atrofia
• Esclerose
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
• Urticaria
•Cicatriz
• Atrofia
• Esclerose
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
• Urticaria Digitopressão – sinal de godet positivo
•Cicatriz
• Atrofia
• Esclerose
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
• Urticaria consistindo em edema que geralmente
•Cicatriz aparece e desaparece de forma rápida.
• Atrofia Angioedema e uma grade urtica presente
• Esclerose nos lábios ou pálpebra
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
• Urticaria
•Cicatriz Substituição do tecido cutâneo por tecido fibroso
• Atrofia Menor espessura, sem pigmento ou folículo piloso
• Esclerose
Morfologia “alterações de grupos” • Alterações de espessura
• Lesões combinadas
• Urticaria
•Cicatriz
• Atrofia
Morfologia “alterações de grupos” • Perdas teciduais
• Alterações de cor
• Formações sólidas
Escamas – placas de células que se solta da camada córnea
• Coleções líquidas
Descamação ou escama farinácea/ furfurácea ou micácea
• Alterações de espessura
• Perdas teciduais
Clarete epidérmico
• Lesões combinadas
Formado da ruptura de vesícula, bolhas e pústulas
Erosão perda superficial da epiderme – arranhão
escoriação erosão linear por autotramatismo e prurido
Ulceração - perda da epiderme e
Sempre que lesão da camada basal da epiderme cicatriz
Crosta descamação de serosidade, pus ou sangue
Escara Área de cor lívida ou preta limitada por necrose tecidual
Morte tecidual por reação a medicação, criotepraopia ou decúbito
prolongado
Unhas
Paraníquia – inflação do leito ungueal
Leutriníquia – Despigmentação da unha
Onicogrifose – crescimento exagerado da unha
Onicomadese – descolamento da unha
Sinais dermatológicos clássicos LARSSON,2014
LARSSON,2014
Sinal de Jericó Sinal de Jericó
Sinal de Jericó
Clínica Médica de Pequenos Animais
RX
Biópsia de pele Otoendoscopia Audiometria Tomografia
Ressonância
Cuidado com Áreas de alopecia circular?
Animais com menos de 1 ano Animais com mais de 1 ano
Quando chegar o paciente lembrar dos das lesões e os exames básicos para começar
Como interpretar os resultados
Exame parasitológico do raspado cutâneo tem sensibilidade dependendo da doença baixa a alta, mais 100% de
especificidade
Microscópio
Microscópio
• Tem que ter um para começar!!!
• Qual escolher?
• Orçamento?
• Valor do material
É o método definitivo para diagnosticar a
infecção
Enviar o fragmento em solução salina
Cultura fúngica De forma rápida
A levedura cresce bem em meios
micológicos padronizados não seletivo
É inibida pela cicloheximida
´´Nicho artificial ``
Isolamento + Identificação
Material para
Potes para coleta
Biopsia de pele Swabs
Stuart
Punch
Material cirúrgico para biópsia
Seringa
O que posso ter de diferencial ?
Dermatoscópio Caneta para microagulhamente o roler Fotobiomodulação
Tratamento
Tratamento
Teste alérgico
Como evitar os erros no diagnóstico
Em que casos?
• Demodex cati
• Demodex gattoi
• Demodex injai
• Sarcoptes Scabiei
• Notoedres Cati
Como realizar?
Lembra que existe exceções?
Como realizar o exame parasitológico cutâneo?
Como coletar?
Borda do pavilhão auricular
Jarrete
Cotovelo
No mínimo 3 a 5 locais e regiões
Principais locais para encontrar o ácaro
Raspar até obter sangramento capilar
Pente Fino
Exame indicado para detecção de grandes parasita externos:
Piolhos, pulgas
Exame rápido e barato
No entanto as pulgas são observadas em apenas aproximadamente 60% dos casos em cães e nesse
percentual e mais baixo ainda nos gatos o que pode remover pulga e sujeiras devido ao habito de
lamber
Exame de baixa sensibilidade
Exame do material escovado da pelagem
É um exame útil e moderadamente sensível para o diagnóstico de parasitas superficiais como
pulgas, queiletiela e piolhos
Metodologia
A escama e retirar do porção dorsal do troco sobre uma folha A4 por penteadora ou
escovação vigorosa com a ponta dos dedos
O Papel e dobrado
Material deve ser coletado com uma fita adesiva transparente e montada em uma lamina de
vitro
Arrancamento dos pelos - Tricograma
É o exame ao microscópio de tufos de pelos em torno de 30 a 50 pelos que ser podem ser
indicados para detectar
Ácaros Demodex spp, Cheyleitiella spp ou ovos de piolho
Exame indicado quando as áreas a ser examinadas são de difícil acesso como nos casos de lesões
próxima dos olhos
30-50 pelos são arracados e colocados de forma paralela e montado em uma lâmina com óleo
mineral e com lamínula por cima
Tem que ser examinado as pontas, a haste e o bulbo piloso
M.V Sara
Parasitológico Parasitológico de
cerúmen
Lâmpada Wood Lâmpada de
wood
EXAME DE TRIAGEM
Exame otoscópico
Quantidade de produto?
Otoscopia qual escolher?
Qual e o melhor?
Humano Veterinário
Citologia
otológica
OD
OE
Reagente azul
Quando pedir cultura e antibiograma?
Sushi
Reginaldo
As vezes precisamos de outros exames complementares
Tomografia
Otoendoscopia
Suspeita de corpo estranho
Otite crônicas recorrentes e redicivantes
Otite unilaterais (neo? Pólipo?...)
Otites purulentas
Biofilme otite médias.
Para que serve fibroscopia /otoendoscopia?
Derme
Glândula sebácea
Subcutâneo
Folículo piloso
Glândula sudorípora
Como enviar o fragmento?
Coletar amostra formol 10%
Se comprar 37% formaldeído 1 parte para 9 de água
Toca somente retirar o coagulo
Pele muito atrófica ou abdominal aderido ou papelão parte tinta vira um rolinho
Mínimo 24 horas 10 vezes o lume da peça
Tamanho de 6 mm mínimo 3 mm
A coleta do matéria
Julinha
Punch descartável
Punch reutilizável
Tamanhos:
Biópsia de pele
Quando solicitar?
Como realizar ?
Qual material precisar?
Julinha
Objetivo de estabelecer o diagnóstico definitivo
Após a anamnese e exame físico do paciente
Sempre fazer algumas perguntas
Já viu isso antes?
O que causa ?
O que pode ser feito a respeito
Com mais duvidas do que resposta e esse o momento que existe a
indicação da biópsia
Quando também não for observada resposta terapêutica
adequada
Principais indicações
Lesões suspeitas de serem neoplásicas
Ulcerações crônicas
Dermatoses graves de evolução desfigurante
Dermatoses que necessitam de exames para diagnósticos
Doenças autoimunes
Adenites sebáceas
Nico
Marfim
Marfim
Sorológico
Prick test
Pach test
Testes alérgicos
QUANDO INDICAR ?
Pach test
Prick test
Fotobiomodulação
Quando utilizar?
O que é?
Microagulhamento
Opção de tratamento para alopecia X
Criocirurgia
Congelamento Descongelamento
Condutibilidade Dobro do tempo