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um médico imediatamente.
Converse com seu médico, caso você apresente os testes de
cetoprofeno função do fígado anormais ou tenha histórico de doença no
fígado. As enzimas do fígado devem ser analisadas periodi-
Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999 camente, principalmente durante tratamento a longo prazo.
Raros casos de icterícia (cor amarelada da pele e dos olhos)
Comprimidos revestidos de liberação retardada e hepatite (inflamação do fígado) foram reportados com o
uso de cetoprofeno.
APRESENTAÇÃO
Se ocorrerem distúrbios visuais, como visão embaçada, o
Comprimidos revestidos de liberação retardada de 100 mg:
tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Embalagem com 20 comprimidos.
Gravidez e amamentação
USO ORAL O uso de AINEs pode prejudicar a fertilidade feminina e não
USO ADULTO é recomendado em mulheres que estão tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam
COMPOSIÇÃO
sob investigação de infertilidade deve ser considerada a des-
Cada comprimido revestido de liberação retardada contém:
continuação do tratamento com AINEs.
cetoprofeno................................................................100 mg
Excipientes: amido, lactose monoidratada, dextrina, sacaro- Durante o primeiro e segundo trimestres da gestação:
se, polacrilina, estearato de magnésio, copolímero de aceta- Como a segurança do cetoprofeno em mulheres grávidas
to e ftalato de vinila, ácido esteárico, talco, citrato de trieti- não foi avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primei-
la, dióxido de titânio, amarelo de quinolina e amarelo cre- ro e segundo trimestres da gravidez.
púsculo laca de alumínio.
Durante o terceiro trimestre da gestação: todos os inibi-
INFORMAÇÕES AO PACIENTE dores da síntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofe-
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? no, podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no fe-
Cetoprofeno comprimidos revestidos de liberação retarda- to. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
da é um medicamento anti-inflamatório, analgésico e anti- sangramento da mãe e do feto. Portanto, cetoprofeno é con-
térmico, sendo indicado para o tratamento de inflamações traindicado durante o último trimestre da gravidez (vide item
e dores decorrentes de processos reumáticos (doenças que “3. Quando não devo usar este medicamento?”).
podem afetar músculos, articulações e esqueleto), trauma- Amamentação: não existem dados disponíveis sobre a ex-
tismos (lesão interna ou externa resultante de um agente ex- creção de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofe-
terno) e de dores em geral. no não é recomendado durante a amamentação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
grávidas (1º e 2º trimestres gestacionais) sem orientação
Cetoprofeno comprimidos revestidos de liberação retarda-
médica ou do cirurgião-dentista.
da tem como princípio ativo o cetoprofeno, de natureza não
hormonal, que possui propriedades anti-inflamatória, anti- Populações especiais
térmica e analgésica. Idosos
O cetoprofeno inibe a agregação plaquetária (união das pla- É aconselhável reduzir a dose inicial e manter o tratamento
quetas umas às outras) e a síntese das prostaglandinas (me- na dose mínima eficaz. Um ajuste posológico individual po-
diador químico relacionado à inflamação), no entanto, seu de ser considerado somente após o desenvolvimento de boa
exato mecanismo de ação não é completamente conhecido. tolerância individual.
O comprimido deste medicamento possui um revestimento A frequência das reações adversas aos AINEs é maior em
gastrorresistente, que evita o contato do medicamento com idosos, especialmente sangramento e perfuração gastrintes-
a mucosa do estômago, possibilitando uma melhor tolera- tinais, os quais podem ser fatais.
bilidade.
Crianças
O cetoprofeno é rápido e completamente absorvido pelo tra-
A segurança e eficácia do uso de cetoprofeno comprimidos
to gastrintestinal. Os níveis plasmáticos máximos são obti-
em crianças não foram estabelecidas.
dos dentro de 60 a 90 minutos após administração oral.
Outros grupos de risco
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMEN- Converse com seu médico caso você tenha histórico de
TO? doença gastrintestinal (colite ulcerativa – inflamação do in-
Este medicamento não deve ser utilizado nos seguintes ca- testino grosso; doença de Crohn – doença inflamatória crô-
sos: nica que pode afetar qualquer parte do trato gastrintestinal),
- Pacientes com histórico de reações de hipersensibilida- pois estas condições podem ser exacerbadas.
de (alergia ou intolerância) ao cetoprofeno, como crises as- No início do tratamento, a função dos rins deve ser cuidado-
máticas (doença pulmonar caracterizada pela contração das samente monitorada pelo médico em pacientes com insufi-
vias respiratórias, ocasionando falta de ar) ou outros tipos ciência cardíaca, cirrose (doença no fígado) e nefrose (doen
de reações alérgicas ao cetoprofeno, ao ácido acetilsalicílico ça dos rins), naqueles que fazem uso de diuréticos, ou em
ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais – AINEs (ex.: pacientes com insuficiência crônica dos rins, principalmente
diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, naproxeno). Nestes se estes pacientes são idosos. Nesses pacientes, a adminis-
pacientes foram relatados casos de reações anafiláticas se- tração do cetoprofeno pode induzir a redução do fluxo san-
veras (reação alérgica grave e imediata), raramente fatais guíneo nos rins e levar à descompensação renal.
(vide item “8. Quais os males que este medicamento pode Deve-se ter cautela em pacientes com histórico de hiperten-
me causar?”). são e/ou insuficiência cardíaca congestiva de leve a modera-
- Pacientes que já tiveram ou têm úlcera péptica/hemorrági- da, uma vez que retenção de líquidos e edema (inchaço) fo-
ca (lesão localizada no estômago e/ou intestino). ram relatados após a administração de AINEs.
- Pacientes que já tiveram sangramento ou perfuração gas- Aumento do risco de fibrilação atrial (tipo de arritmia
trintestinal (estômago e/ou intestino), relacionada ao uso de cardíaca, na qual ritmo cardíaco é geralmente irregular e rá-
AINEs. pido) foi reportado em associação com o uso de AINEs.
- Pacientes com insuficiência severa (redução acentuada da Pode ocorrer hipercalemia (nível alto de potássio no san-
função do órgão) do coração, do fígado e/ou dos rins. gue), especialmente em pacientes com diabetes de base, in-
- Mulheres no terceiro trimestre da gravidez. suficiência renal (redução da função dos rins) e/ou trata-
Este medicamento é contraindicado para uso por: pacien- mento concomitante com agentes que promovem a hiperca-
tes com insuficiência severa do coração, fígado e/ou dos lemia (vide “Interações Medicamentosas”).
rins; pacientes com histórico de reações de hipersensibi- Os níveis de potássio devem ser monitorados sob estas cir-
lidade ao cetoprofeno, ao ácido acetilsalicílico ou a outros cunstâncias.
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anti-inflamatórios não esteroidais – AINEs; pacientes que Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar
já tiveram ou têm úlcera péptica/hemorrágica. máquinas
Este medicamento é contraindicado na faixa etária pe- Pode ocorrer sonolência, tontura ou convulsão durante o tra-
diátrica. tamento com cetoprofeno. Caso estes sintomas ocorram, vo-
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres cê não deve dirigir veículos ou operar máquinas.
grávidas (3º trimestre gestacional) sem orientação médi-
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
ca ou do cirurgião-dentista. Informe imediatamente seu
médico ou cirurgião-dentista em caso de suspeita de gra- Associações medicamentosas não recomendadas
videz. - Outros AINEs, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxi-
genase 2 (enzima relacionada à inflamação) e altas dosagens
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE ME- de salicilatos (substância relacionada ao ácido acetilsalicíli-
DICAMENTO? co): aumento do risco de ulceração e sangramento gastrin-
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES testinais.
Embora os AINEs possam ser requeridos para o alívio das - Álcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluin-
complicações reumáticas que ocorrem devido ao lúpus eri- do ulceração ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxi-
tematoso sistêmico (LES) – doença que apresenta manifes- cidade no fígado.
tações na pele, coração, rins, articulações, entre outras –, re- - Anticoagulantes (aumento do risco de sangramento):
comenda-se extrema cautela na sua utilização, uma vez que
- Heparina;
pacientes com LES podem apresentar predisposição à to-
xicidade por AINEs no sistema nervoso central e/ou renal. - Antagonistas da vitamina K (como a varfarina);
As reações adversas podem ser minimizadas através da ad- - Inibidores da agregação plaquetária (tais como ticlopidina,
ministração da dose mínima eficaz e pelo menor tempo ne- clopidogrel);
cessário para controle dos sintomas. - Inibidores da trombina (tais como dabigatrana);
Reações gastrintestinais: - Inibidores diretos do fator Xa (tais como apixabana, riva-
Converse com seu médico caso você também esteja usan- roxabana, edoxabana).
do medicamentos que possam aumentar o risco de sangra- Se o tratamento concomitante não puder ser evitado, o mé-
mento ou úlcera como corticosteroides orais, anticoagulan- dico deverá realizar cuidadoso monitoramento.
tes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptação de - Lítio: risco de aumento dos níveis de lítio no plasma, de-
serotonina, agentes antiplaquetários como o ácido acetilsa- vido à diminuição da sua excreção pelos rins, podendo atin-
licílico, ou nicorandil (vide “Interações Medicamentosas”). gir níveis tóxicos. Se necessário, os níveis de lítio do plasma
Sangramento, úlcera e perfuração gastrintestinais, que po- devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu médico e
dem ser fatais, foram reportados com todos os AINEs du- a dosagem de lítio deve ser ajustada durante e após o trata-
rante qualquer período do tratamento, com ou sem sintomas mento com AINEs.
ou histórico de eventos gastrintestinais graves.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos
Reações cardiovasculares: que causam sensibilidade à luz): podem causar efeitos fo-
Estudos clínicos e dados epidemiológicos sugerem que o tossensibilizantes adicionais.
uso de AINEs (exceto aspirina), particularmente em doses - Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: au-
elevadas e em tratamentos de longa duração, pode ser as- mento do risco de toxicidade hematológica (no sangue) do
sociado a um risco aumentado de eventos trombóticos arte- metotrexato, especialmente quando administrado em altas
riais, por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascu- doses.
lar cerebral (derrame).
- Colchicina: aumenta o risco de ulceração ou hemorragia
Assim como para os demais AINEs, deve-se ter cautela no
gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em
uso de cetoprofeno em pacientes com hipertensão não con-
outros locais que não seja no trato gastrintestinal.
trolada, insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca
isquêmica estabelecida (doença crônica ocasionada pela re- Associações medicamentosas que requerem precauções
dução do fluxo sanguíneo ao coração), doença arterial peri- - Categorias terapêuticas e medicamentos que podem pro-
férica (doença que acomete as artérias que estão mais lon- mover hipercalemia, tais como sais de potássio, diuréticos
ge do coração) e/ou doença cerebrovascular (derrame), bem poupadores de potássio, inibidores da ECA e antagonistas
como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pa- da angiotensina II, AINEs, heparinas (de baixo peso mole-
cientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares cular ou não fracionada), ciclosporina, tacrolimo e trimeto-
(ex.: hipertensão, hiperlipidemia (colesterol elevado), dia- prima:
betes e em fumantes). O risco de hipercalemia pode aumentar quando os medica-
Um aumento do risco de eventos trombóticos arteriais tem mentos mencionados acima são administrados concomitan-
sido relatado em pacientes tratados com AINEs (exceto as- temente (vide item “4. O que devo saber antes de usar este
pirina), para a dor perioperatória decorrente de cirurgia de medicamento?”).
revascularização do miocárdio (CRM), cirurgia para corri- - Corticosteroides: aumento do risco de ulceração ou san-
gir o fluxo sanguíneo do coração. gramento gastrintestinal (vide item “4. O que devo saber an-
Reações na pele: tes de usar este medicamento?”).
Reações graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite - Diuréticos: pacientes utilizando diuréticos, particularmen-
esfoliativa (alteração da pele acompanhada de descamação), te os desidratados, apresentam maior risco de desenvolvi-
síndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reação alérgi- mento de insuficiência renal devido à diminuição do fluxo
ca caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes áreas sanguíneo nos rins. Portanto, estes pacientes desidratados
do corpo) e necrólise epidérmica tóxica (quadro grave, on- devem ser reidratados antes do início do tratamento conco-
de uma grande extensão de pele começa a apresentar bolhas mitante e a função dos rins deve ser monitorada quando o
e evolui com áreas avermelhadas, semelhante a uma grande tratamento for iniciado (vide item “4. O que devo saber an-
queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso tes de usar este medicamento?”).
de AINEs. Existe um risco maior da ocorrência destas rea- - Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina) e
ções adversas no início do tratamento, na maioria dos casos, antagonistas da angiotensina II: em pacientes com compro-
ocorrendo no primeiro mês. metimento da função dos rins (ex.: pacientes desidratados
Infecções: ou pacientes idosos), a coadministração de um inibidor da
Cetoprofeno pode ocultar sinais e sintomas de infecções, ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agen-
como febre e dor. Portanto, é possível que cetoprofeno pos- te que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promo-
sa atrasar o tratamento apropriado da infecção, o que pode ver a deterioração da função dos rins, incluindo a possibili-
levar a um risco aumentado de complicações. Isso foi obser- dade de insuficiência renal aguda.
vado na pneumonia causada por bactérias e infecções bac- - Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: con-
terianas da pele relacionadas à varicela. Se você tomar este verse com seu médico caso esteja tomando metotrexato de-
medicamento enquanto estiver com uma infecção e os sin- vido à possibilidade de ocorrer alteração da função dos rins.
PH 3471 BU 02a VP SAP 4238101 11/20
IMPRESSÃO: PRETO