UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO

HOSPITAL DE CLÍNICAS

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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1. OBJETIVO
Padronizar entre a equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e
Neonatal (UTIPN) do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) a
Hora do Soninho dos pacientes internados.

2. INTRODUÇÃO
O surgimento das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Neonatais teve início nos meados
dos anos 80, devido à necessidade de aumentar a sobrevida de neonatos que precisavam de cuidados
de alto risco¹. Desde então, houve uma crescente evolução tecnológica que modificou,
substancialmente, a ecologia dessas unidades, transformando-as em um ambiente caótico com altos
níveis de pressão sonora (NPS), luminosidade ininterrupta e ritmo de trabalho intenso. Essa situação
ambiental compromete de maneira significativa a saúde dos pacientes e da equipe de trabalho².
A exposição prolongada aos níveis elevados de ruído, luminosidade e manuseios
frequentes é potencialmente perigosa, podendo comprometer o neurodesenvolvimento pleno dos
recém-nascidos (RNs), especialmente os prematuros ²,6.
Pesquisas mostram que preservar o sono do RN pré-termo contribui para a maturidade
cerebral e adaptação ao meio ambiente, contribuindo para redução do estresse e promovendo ciclo
sono-vigília6. O sono profundo exerce um papel fundamental na maturação das funções cerebrais dos
RNs e sua interrupção pode provocar agitação, irritabilidade, choro e, consequente aumento da
pressão intracraniana².
O enfoque do cuidado desenvolvimental foi introduzido na década de 1980, como
estratégia para mudar as condições ambientais da UTI, visando o bem-estar e segurança do neonato,
tendo como objetivos centrais: respeitar o ritmo do RN, controlando o manuseio pelos cuidadores e
modular ou atenuar as respostas do neonato aos cuidados5. Assim, foi desenvolvida nas UTIs o
horário do soninho como estratégia que integra: redução da luminosidade, do ruído, e a manipulação
mínima do RN, durante determinados períodos do dia, assim como evitar que qualquer prática que
possa levar ao ruído e à manipulação seja evitada, a fim de proporcionar melhores condições
ambientais para o repouso dos neonatos.

3. INDICAÇÕES
RNs a termo, RNs pré-termo, lactentes e pacientes pediátricos internados na UTIPN do HC-UFTM.

4. RESPONSÁVEIS
Equipe Multiprofissional da UTIPN

5. INFORMAÇÕES GERAIS
 A Horário do Soninho foi programada para acontecer nos horários dispostos no quadro a seguir:

TURNO HORÁRIO DO SONINHO

Matutino 9 horas às 10 horas (h)
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Vespertino 15h – 16h

Noturno 22h - 23h
4h - 5h

 A equipe multiprofissional deve realizar uma reunião antes de iniciar os cuidados para
programar os procedimentos que serão realizados de modo a agrupá-los e evitar manuseio nos
pacientes durante a Hora do Soninho;
 Procedimentos eletivos são acordados entre a equipe multiprofissional e programados para
serem realizados em outro momento. Já as intercorrências devem ser atendidas com a luz focal do
leito e o menor ruído possível. Caso não seja possível, a Hora do Soninho pode ser suspensa e ser
acordado com a equipe outro horário compensatório;
 Procedimentos e avaliações realizadas por médicos de interconsultas, bem como exames
devem ser evitados durante a Hora do Soninho ou utilizado a luz focal do leito e o menor ruído
possível;
 No primeiro acolhimento, a família deve ser orientada sobre a Hora do Soninho e que nesses
momentos o sono da criança não deve ser interrompido;
 A família poderá participar da Hora do Soninho oferecendo o colo quando a criança estiver
estável e com autorização médica. O familiar deverá comprometer-se a permanecer durante todo o
período com a criança no colo.

6. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

 O enfermeiro responsável pela escala diária de atividades escala um técnico de enfermagem para
organizar a Hora do Soninho;
 O técnico de enfermagem, escalado para organizar a “Hora do Soninho”, fixa na porta da
UTIPN e próximo ao interfone as placas de identificação da “Hora do Soninho” (Anexo 1);
 Cada técnico de enfermagem é responsável por manter as incubadoras dos seus leitos
cobertas com tecido próprio a fim de reduzir a luminosidade;
 Remover água dos circuitos ventilatórios;
 Apagar as luzes da UTIPN;
 A equipe deve acalentar os RNs e crianças que estiverem chorando;
 Atender prontamente ao telefone e silenciar os alarmes imediatamente;
 Evitar conversas paralelas no setor e reduzir o volume da voz;
 Evitar arrastar cadeiras; manusear cuidadosamente portas e gavetas;
 Ao término, o técnico responsável deve retirar a placa da porta da UTIPN e do interfone e
acondicionar na gaveta da enfermagem.

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7. REFERÊNCIAS

1. Costa R, Padilha MI. Saberes e práticas no cuidado ao recém-nascido em terapia intensiva em

Florianópolis (década de 1980). Esc Anna Nery. 2012 abr/jun;16(2):247-54.

2. Cardoso MVLML, Chaves EMC, Bezerra MGA. Ruídos e barulhos na unidade neonatal. Rev.
bras. enferm. 2010 jul/ago;63(4):561-6.
3. United States of America. Departament of Navy. Appendix C In: Draft environmental impact
statement - US Navy f-35c west coast homebasing. Volume II. San Diego: Departament of Navy, 2013.
Available on line: http://www.navyf35cwestcoasteis.com/Resources/ Documents/58-13_F-
35_West_Coast_FEIS_Delay.pdf.

4. Kynio NM, Ravn IH, Lindemann R, Smeby NA, Torgersen AM, Gundersen T. Parents of preterm-
born children; sources of stress and worry and experiences with an early intervention programme –
a qualitative study. BMC Nursing 2013;12(1):28. Available on line: http://
www.biomedcentral.com/1472-6955/12/28.

5. Santos AO. NIDCAP: Uma filosofia de cuidados. Rev nascer e crescer.

2011;20(1):26-31.

6. KITASE Y.; SATO, Y.; TAKAHASHI, H. SHIMIZU, M. ISHIKAWA C.; YAMAMOTO, H. et al. A new
type of swaddling clothing improved development of preterm infants in neonatal intensive care units.
Early Human Development, Irlanda, v.112, p. 25-8, set. 2017. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2017.06.005.

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8. HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO
1 16/8/2022 Elaboração do Procedimento Operacional Padrão (POP)

Versão 1 – Elaboração Data: 11/10/2022

Kelly Savana Minaré Baldo Sucupira, Angélica Taciana Sisconetto e Vanessa Cristina Régis da Silva,
fisioterapeutas da UTIPN
Luana Pereira Cunha Barbosa, fisioterapeuta da Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal
Cinthia Lorena Silva Barbosa Teixeira, Emmanuelle da Cunha Ferreira e Thais Fonseca Guimarães
enfermeiras da UTIPN
Gabriela Cristina Rodrigues, Josilane Pereira, Fernanda Gomes da Silva, Fernanda Cardoso Ângelo
Bernardino e Francisca Cleide Gomes Diniz, técnicas de enfermagem da UTIPN
Fabiana Jorge Bueno Galdino Barsam, médica e chefe da UTIPN
Validação
Izabella Barberato Silva Antonelli, chefe da Unidade Multiprofissional
Mara Danielle Felipe P. Rodrigues, chefe da Divisão de Enfermagem
Raquel Bessa Ribeiro Rosalino, chefe da Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente
Registro, análise e revisão
Maria Aparecida Ferreira, enfermeira da Unidade de Planejamento, Gestão de Riscos e Controles Internos
(UPLAG)
Ana Paula Corrêa Gomes, chefe da UPLAG
Aprovação
Ivonete Helena Rocha, chefe da Divisão de Gestão do Cuidado

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9. ANEXO 1 – PLACAS DE IDENTIFICAÇÃO DA HORA DO SONINHO

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